Гинекологическая эндокринология. Лечение гормональных нарушений у женщин Консультативный прием гинеколога-эндокринолога

Наверное, каждая женщина хотя бы раз в своей жизни посещала и гинеколога, и эндокринолога (или хотя бы одного из этих специалистов). Однако есть врач, который совмещает в себе навыки каждого из этих докторов. Речь идет о гинекологе-эндокринологе. Он занимается лечением женских заболеваний, возникших из-за гормональных нарушений в организме.

Что лечит?

Мы уже говорили о том, что сфера деятельности этого доктора связана с гормональной функцией организма женщины. Гинеколог-эндокринолог занимается вопросами, связанными с половым развитием девушек (как слишком ранним, так и запоздалым), возрастными изменениями, невозможностью забеременеть и др. Именно этот специалист способен наиболее грамотно подобрать оральные контрацептивы, принимая во внимание баланс гормонов и общее состояние каждой женщины. Половая система напрямую связана с гормональной, поэтому гинеколог-эндокринолог способен вылечить пациентку от значительного количества заболеваний.

Когда нужно обращаться к гинекологу-эндокринологу?

Если у вас есть юная дочь, то вам стоит внимательно наблюдать за развитием у нее вторичных половых признаков и началом менструации. Если эти процессы происходят слишком рано или, наоборот, слишком поздно, консультация специалиста необходима. Стоит помнить, что частыми пациентками гинекологов-эндокринологов Москвы становятся именно несовершеннолетние девочки и девушки. Тревожным симптомом становятся и так называемые ювенильные кровотечения.

Если вы успешно преодолели пубертатный период, то забывать о гинекологе-эндокринологе тоже не стоит. Этого доктора стоит посетить при эндометриозе, нарушенном обмене веществ, а также при появлении первых признаков климакса. Специалист поможет подобрать оптимальную терапию, которая минимизирует или вовсе устранит неприятные симптомы. Женщинам, которые не могут забеременеть из-за нарушений гормонального фона, врач восстановит необходимый для зачатия баланс гормонов. Кроме того, этот доктор занимается ведением уже наступившей беременность у тех, кто страдает заболеваниями эндокринной системы.

Где в Москве можно получить эту специальность?

Чтобы стать гинекологом-эндокринологом, на первом этапе необходимо получить высшее медицинское образование по направлению подготовки «Лечебное дело», а затем продолжить обучение в интернатуре или ординатуре и стать дипломированным гинекологом. В столице есть целый ряд подходящих вузов. Особенно можно выделить ПМГМУ им. И.М. Сеченова, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, МГМСУ им. А.И. Евдокимова. Эти образовательные учреждения проводят специализированные элективные курсы для студентов, завершающих обучение. После освоения программы интернатуры или ординатуры нужно получить дополнительную квалификацию эндокринолога. Сделать это можно на особых курсах. Проводит их, например, уже упомянутый ПМГМУ.

Известные специалисты Москвы

История этой смежной дисциплины восходит к середине ХХ века. Так, в 1958 г. Е.И. Кватер создал отделение гинекологической эндокринологии в крупнейшем НИИ СССР. Основы подобных неоперативных методов лечения заболеваний были заложены А.Б. Гиллерсоном и С.К. Лесным, работы которого до сих пор активно используются практикующими врачами. Ученица Кватера – М.Л. Крымская – разработала эффективную методику борьбы с бесплодием, возникшим из-за гормонального сбоя.

Закончила Московский медицинский стоматологический институт им. Семашко в 1986 г., Стаж работы 31 год.

Особенности первичного приема доктора:

1. КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД (вся амбулаторная гинекология с УЗИ малого таза и молочных желез, видеокольпоскопия шейки матки и влагалища, выявление показаний к интимной косметологии).

2. Разработка АЛГОРИТМА необходимого обследования и лечения по выявленным проблемам.

3. Возможность консультаций у смежных СПЕЦИАЛИСТОВ (при необходимости).

4. Длительность приема не менее 1 ЧАСА.

Гинекологическая эндокринология:

Ведение и лечение пациенток с различными гинекологическими заболеваниями репродуктивной системы (бесплодие, аденомиоз, наружний эндометриоз, хронические тазовые боли при распространенном эндометриозе, миома матки, кисты яичников, патология эндометрия, дисфункциональные маточные кровотечения в различные возрастные периоды, аменореи).

Ведение больных с сочетанной эндокринной патологией (на фоне заболеваний щитовидной железы, аденомы гипофиза, с СД 1 и 2 типа.

Лечение пациенток с синдромальной патологией (климактерический синдром, постовариоэктомический синдром, предменструальный синдром, синдром гиперандрогении, синдром поликистозных яичников, синдром гиперпролактенемии, первичном и вторичном гипогонадизме, дисгенезии гонад и т.д.).

Консультации по контрацепции (все виды).

Назначение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) по показаниям, использование в практике современных гормональных препаратов и систем (ВМС «Мирена», агонистов гонадолиберина, эсмии, современных контрацептивов).

Акушерство и гинекология:

Ведение пациенток с инфекциями, передаваемыми половым путем, в т.ч. вирусными. Выявление и лечение больных с неспецифическими вульвовагинитами, с бактериальными вагинозами и т. д.

Применение метода местной иммунизации шейки матки, вакцинации против вируса папилломы человека.

Выявление и лечение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.

Проведение расширенной кольпоскопии,

Биопсия и лечение патологии шейки матки радиоволновым методом.

Ведение беременности и родов, проведение больших и малых акушерских операций

Коррекция опущения стенок влагалища инновационными, не хирургическими методиками.

Эстетическая гинекология

Специалист в эстетической, антивозрастной гинекологии - введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты

Специалист по малоинвазивным лазерным технологиям, в том числе - вульвовагинальное лазерное омоложение "МонаЛиза Тач".

УЗИ органов малого таза, УЗИ молочных желез
Специализация по гинекологической эндокринологии, международный сертификат по контрацепции, тематическое усовершенствование по кольпоскопии и патологии шейки матки.
Сертификация по заболеваниям молочной железы, по проблемам ожирения, по проблемам остеопороза, по планированию семьи, по проблемам нейроэндокринологии, по миоме матки и т.д.

Сертификаты и дипломы:

Сертификаты по специальности "Акушерство и гинекология" и "Ультразвуковая диагностика", подтверждаются каждые 5 лет, последний раз - в 2015г. и в 2014 году.
- Повышение квалификации по циклу "Гинекологическая эндокринология" в 2000г., 2002 г., 2015г.
- Повышение квалификации по циклу "Патология шейки матки. Кольпоскопия" в 2014г.
- Сертификат "Актуальные проблемы нейроэндокринологии. Заместительная гормонотерапия гипоталамо-гипофизарной недостаточности" в 2001 г.
- Сертификат по заместительной гормонотерапии в 2008 г.
- Сертификат по контрацепции и современным видам медаборта в 2010 г.
- Сертификат по гормональной внутриматочной системе МИРЕНА в 2014 г.
- Международный сертификат по применению подкожных гормональных систем в 1992 г., г.Джакарта, Индонезия.
- Сертификат по ведению менопаузы у женщин с эндокринными заболеваниями в 2008 г.
- Сертификат по оперативному и консервативному лечению миомы матки в 2015 г.
- Сертификат по проблемам ожирения в гинекологии в 2002 г.
- Сертификат по репродуктивному здоровью мужчин в 2007 г.
- Сертификат по генитальным инфекциям и патологии шейки матки в 2014 г.
- Сертификаты по радиоволновой хирургии в 2013 г. и в 2015 г.
- Диплом по заболеваниям молочных желез в практике гинеколога в 2002 г.
- Сертификат по интимной коррекции урогенитальной зоны препаратами гиалуроновой кислоты в 2016 г.
- Сертификат по применению препарата ЛАЕННЕК в 2016 г.
- Сертификат по вульвовагинальному лазерному омоложению «МонаЛиза Тач» 2015 г

Специалист этого профиля занимается не только лечением заболеваний женской половой сферы, а также нарушений, развитие которых спровоцировал гормональный сбой, а именно:

• Болезненные менструации;
• Оволосение по мужскому типу – чаще всего эта патология возникает на фоне повышенного уровня мужских половых гормонов в организме женщины;
• Нерегулярные менструации;
• Ановуляторный цикл;
• Бесплодие, обусловленное нарушение уровня гормонов в организме;
• Доброкачественные новообразования матки и ее придатков;
• Отсутствие либидо;
• Сухость влагалища;
• Невынашивание беременности на фоне прогестероновой недостаточности.

При своевременном обращении к врачу все эти патологии благополучно лечатся и больше не беспокоят пациентку.

Когда женщине необходима консультация гинеколога-эндокринолога?

Посещать кабинет гинеколога женщина репродуктивного возраста должна в целях профилактики минимум 1 раз в год. Это позволит выявить различные отклонения от нормы на ранней стадии их развития и предотвратить осложнения. Консультация гинеколога-эндокринолога требуется девушкам и женщинам, если:

• Девушке больше 16 лет, а менструация у нее не началась;
• У девушки старше 15 лет отсутствуют вторичные половые признаки (рост молочных желез, оволосение лобка и подмышечных впадин, изменение фигуры);
• Менструации не регулярны;
• Месячные сопровождаются сильными болями внизу живота;
• Отсутствие желаемой беременности на фоне регулярной половой жизни без применения средств контрацепции;
• Выделение жидкости из груди при надавливании на сосок (касается женщин и девушек, которые не кормят ребенка грудью);
• Отсутствие овуляции;
• Привычное невынашивание беременности (у женщины было два или более выкидыша подряд на сроке до 16 недель).

Где найти хорошего врача?

В настоящее время очень сложно найти гинеколога, который полностью удовлетворял бы пациентку своей компетентностью, отношением и навыками в работе. Если вы ищите гинеколога-эндокринолога в Москве, то вам следует ознакомиться со списком специалистов, представленных на нашем сайте. Каждый специалист имеет рейтинг, показатели которого основаны на частоте поисковых запросов пациентов, опыте врача, наличии у него положительных отзывов.

Представленные гинекологи-эндокринологи Москвы постоянно повышают уровень своей квалификации, принимают активное участие в изучении и разработке новейших методик лечения и диагностики. Выбрать лучшего врача среди множества специалистов помогут отзывы других пациентов, которые уже обращались в клинику и получили квалифицированную помощь. Правдивые рассказы других женщины сэкономят ваше время и финансы, которые часто пациентки тратят на некомпетентных в своем направлении врачей.

Как попасть на прием к гинекологу-эндокринологу?

На прием к гинекологу-эндокринологу можно попасть по предварительной записи. Для этого вам нужно связаться с он-лайн консультантом или позвонить по телефону медицинского центра. Предварительная запись избавит вас от необходимости ожидания в очереди, как это часто бывает в районных поликлиниках.

Гинеколог-эндокринолог – женский врач, который занимается лечением различных гормональных нарушений в организме. Давайте детальнее рассмотрим, кто такой гинеколог-эндокринолог, чем занимается врач, и в каких случаях к нему необходимо обращаться.

Вся работа гинеколога-эндокринолога основана на изучении женских гормонов и их влияния на организм. Гормоны – это вещества в эндокринных железах, которые оказывают на организм специфическое влияние, работая через кровеносную систему. Существует множество видов гормонов, они есть у каждой железы.

Гинеколог-эндокринолог занимается изучением гормонов яичников, то есть прогестеронов, эстрогена и тестостерона. Эстрогены или женские гормоны вырабатываются половыми железами, в частности яичниками. В женском организме есть и мужские гормоны – андрогены, они тоже вырабатываются яичниками, в жировой ткани и надпочечниками. Для гинеколога-эндокринолога важно изучение как мужских, так и женских гормонов. Кстати, женские гормоны образуются из мужских гормонов. Если с яичниками все в порядке, и они отлично функционируют, то каждый месяц, в течение двух недель в яичнике продуктивно работает железа, которую называют «желтое тело». Именно данная железа вырабатывает прогестерон, гормон, который нужен для определения беременности на ранних сроках и для оповещения организма о приближающейся менструации.

Гинеколог-эндокринолог – врач, который занимается диагностикой, предупреждением и лечением женских гинекологических заболеваний, таких как: папиллома, цистит, эрозия шейки матки, кольпит и другие. Гинеколог-эндокринолог помогает и при болезненной менструации, которая свидетельствует об избытке в женском организме мужских гормонов.

Сфера профессиональных интересов гинеколога-эндокринолога – гинекологических эндокринологические заболевания, которые напрямую связаны с нарушениями функционирования эндокринных органов. Гинеколог-эндокринолог занимается индивидуальным подбором гормональной контрацепции. Именно гинеколог-эндокринолог сможет рассказать вам о том, как избежать проблем с нежным женским здоровьем.

Кто такой гинеколог-эндокринолог?

Гинеколог-эндокринолог – врач, который занимается изучением и лечением женского здоровья. Доктор изучает гормональные функции женского организма, занимается диагностикой и лечением заболеваний, которые связаны с недостатком или избытком гормонов в тех или иных органах. Профессиональный гинеколог-эндокринолог комплексно подходит к лечению женского организма. Кто такой гинеколог-эндокринолог – это врач, который поможет настроить гормональный фон женщины.

Обратите внимание, что если в организме есть гормональные нарушения и какой-либо гормон находится в избытке, то возникают нарушения с обменом веществ. Как результат, такие гормональные сбои могут привести к избыточному весу и растяжкам на теле, от которых невозможно избавиться. Это повод сходить на консультацию к гинекологу-эндокринологу.

Когда следует обращаться к гинекологу-эндокринологу?

Обращаться к гинекологу-эндокринологу следует в том случае, если в период полового созревания, а это 15 лет у девочки все еще нет менструации.

• Также, консультация у доктора необходима при длительных, обильных и болезненных менструальных циклах.
• Если во время полового акта возникает боль внизу живота, а также мучает неприятный запах, выделения, зуд. При мочеиспускании ощущается жжение и есть задержка менструации.
• В области гениталий появляются новообразования, в молочной железе есть уплотнения.
• При планировании беременности и начало половой жизни, при дисфункции яичников, климаксе и эндометриозе.

Консультация у гинеколога-эндокринолога существенно отличается от обычной гинекологической консультации. Первое отличие это продолжительность приема, как правило, от 30 минут до одного часа. Во время беседы с пациентов, доктор узнает обо всех подробностях жизни женщины и ее родственников. Такая беседа позволяет выявить предрасположенность к патологиям и гормональным нарушениям.

Гинеколог-эндокринолог занимается составлением менструального календаря, точно определяя даты овуляции. Это особо актуально для женщин, у которых наблюдаются кровотечения и дисфункция яичников. Составление менструального календаря – это существенная помощь гинекологу-эндокринологу, которая позволяет поставить диагноз. Менструальный календарь необходимо вести женщинам, у которых нерегулярные месячные и дисфункция яичников.

Во время осмотра пациентки, гинеколог-эндокринолог особое внимание уделяет росту, весу, параметрам фигуры, состоянию волос и кожи пациентки. Нередко, осмотр сопровождается ультразвуковым исследованием органов малого таза и состояния костей.

Какие анализы нужно сдать при обращении к гинекологу-эндокринологу?

При обращении к гинекологу-эндокринологу необходимо сдать ряд анализов, которые позволят выяснить причины нарушений в женском организме, поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Какие анализы нужно сдать при обращении к гинекологу-эндокринологу:

Анализы, которые позволят определить репродуктивный статус дамы. Анализ на пролактин, эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон, анализ на тестостерон и белок связывающий этот гормон.

• Скрининг сахарного диабета: диагностика сахарного диабета первого и второго типа.
• Torch-диагностика: токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция, краснуха
• Диагностика щитовидной железы: антитела к пероксидазе щитовидной железы, тиреотропный гормон, тест поглощения тиреоидных гормонов, тиреоглобулин.
• Вагинальные, цервикальные, уретральные мазки на определение флоры (окраска по Романовскому).
• Бактериальный вагиноз, качественное определение: Lactobacillus spp, Mobiluncus curtissi, Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp.
• Микоплазма ДУО.

Все эти анализы позволят выявить заболевание, нарушения или осложнения нормального функционирования женского организма. Для гинеколога-эндокринолога эти анализы – это своеобразное описание работы вашего организма, которое позволяет найти причину проблемы и устранить ее.

В свое работе гинеколог-эндокринолог использует множество метод диагностики, для того, чтобы поставить точный диагноз и выявить заболевания. Наука не стоит на месте, и регулярно открываются новые химические вещества, гормоны и гены. Подробно обо всем этом можно узнать благодаря анализу крови. Так, благодаря анализу крови, можно с легкостью определить гормональные нарушения, без сдачи анализов на гормоны.

Методы диагностики, которые использует в своей работе гинеколог-эндокринолог, тесно связаны с работой других специалистов в области гинекологии, в особенности гинеколога-хирурга. Бесплодие, киста яичников, миома матки или эндометриоз диагностируются и лечатся совместными усилиями гинеколога-эндокринолога и гинеколога-хирурга.

Какие методы диагностики использует гинеколог-эндокринолог?

• Torch-диагностика.
• Ультразвуковое исследование.
• Диагностика щитовидной железы.
• Диагностика гормонального уровня.
• Диагностика сахарного диабета.

Гинеколог-эндокринолог занимается диагностикой гормонального состояния организма, диагностирует заболевания, который связаны с выработкой определенных гормонов. Гинеколог-эндокринолог пользуется комплексной диагностикой, так как это позволяет максимально точно определить состояние больного.

За все процессы в человеческом организме полностью отвечает эндокринная система. Гормоны отвечают за закладку и развитие органов репродуктивной системы, полноценное развитие и рост женского организма. Благодаря методам диагностики, которые использует гинеколог-эндокринолог можно выявить и вылечить любое заболевание, которое связано с нарушениями гормонального фона.

Чем занимается гинеколог-эндокринолог?

Гинеколог-эндокринолог занимается диагностикой и лечением заболеваний, которые связаны с гормональными нарушениями и изучает гормональные функции организма женщины. Все, что происходит в человеческом организме, напрямую связано и зависит от работы эндокринной системы. Именно, благодаря воздействию гормонов растет женский организм и органы репродуктивной системы. Эндокринная система влияет на физическое здоровье и психоэмоциональное состояние, также на обменные процессы в организме и главное на способность зачать и выносить ребенка.

Основная часть работы гинеколога-эндокринолога направлена на изучение эстрогена. Эстроген – это женский гормон, который позволяет сохранять молодость, здоровье и красоту. Если данный гормон в организме соответствует норме, то женское здоровье на высшем уровне. Женщина чувствует себя прекрасно, и выглядит очень молодо, иногда моложе своих одногодок. Если в женском организме наблюдается нехватка эстрогена, то самочувствие и внешний вид женщины соответствующие. Нехватка эстрогена, как правило, вызвана угасанием функции яичников, из-за чего могут быть вегетативные расстройства, то есть повышенное артериальное давление, потливость, резкие перепады температуры тела. Задача гинеколога-эндокринолога обнаружить подобные гормональные сбои и устранить их.

Еще одна задача, с которой сталкивается гинеколог-эндокринолог – избыток эстрогена в женском организме. Избыток этого гормона – это причина опухолей на женских половых органах, нарушения менструальной функции и цикла, бесплодие. Кроме эстрогена, в женском организме есть еще один не менее важный гормон – прогестерон. Этот гормон отвечает за настроение, особенно в период менструального цикла. Если прогестерон в норме, то женщина не ощущает боли в период менструации. Но если уровень гормона понижен или повышен, то женщину ждут боли в молочных железах и болезненные месячные. Именно нарушения прогестерона отвечает за раздражительность и депрессивное состояние женщины.

Гинеколог-эндокринолог должен сделать анализы на эстроген и прогестерон, так как эти гормоны отвечают за нормальную беременность. Именно нехватка прогестерона – это причина неудачных попыток забеременеть и выкидышей. Не менее важный гормон в женском организме – это тестостерон. Этот гормон отвечает за физическую работоспособность и сексуальное влечение. Если количество тестостерона у женщины повышено, то организм и тело получают изменения в виде: повышенного оволосения, узкого таза и широких плечей, жирной кожи и много другое.

Изучением гормонального фона женского организма и влияния гормонов на нормальную жизнедеятельность занимается гинеколог-эндокринолог.

Какие заболевания лечит гинеколог-эндокринолог?

Гинеколог-эндокринолог занимается лечением нарушений в женском организме, которые напрямую связаны с эндокринной системой, а также лечит гинекологические заболевания.

Какие заболевания лечит гинеколог-эндокринолог:

• Преждевременное и раннее половое созревание и его причины.
• Появление в женском организме мужских половых признаков.
• Ювенильные, маточные кровотечения у девочек-подростков и у женщин.
• Позднее половое созревание и отсутствие половой зрелости.
• Предментсруальный синдром и нарушения менструального цикла.
• Проблемы с обменом веществ и дисфункциональные маточные кровотечения, которые могут привести к анемии.
• Эндометриоз, гиперандрогенические нарушения, бесплодие.
• Сальпингоофит, постовариэктомический синдром, хронический эндометрит.
• Индивидуальный подбор средств контрацепции, в том числе и гормональные средства.
• Ведение и наблюдение беременности, которая протекает с эндокринными нарушениями.

Кроме этого, гинеколог-эндокринолог занимается лечением болезней щитовидной железы, яичников и придатков, влагалища, маточных труб, матки, малых и больших половых губ.

• Соблюдайте правила питания и занимайтесь физическими упражнениями. Стремитесь к тому, чтобы ваш вес и рост соответствовали вашему возрасту и норме.
• Употребляйте в пищу как можно больше овощей, круп, фруктов, зелени. Питайтесь регулярно, но небольшими порциями.
• Регулярно занимайтесь спортом. Для женщин самые лучшие варианты: это плавание, аэробика, теннис и бег. Физические упражнения, не только способствует красивой фигуре, но и уменьшению тревожности, препятствуют задержке жидкости в организме и повышают настроение и улучшает самочувствие.
• Носите одежду и натуральных тканей, которая не сдавливает живот и не стесняет грудь, особое внимание уделяйте качеству нижнего белья. Перед началом менструации сократите употребление спиртного, жирного, жареного, сладкого, соленого, постарайтесь бросить курить.
• Используйте различные мануальные методики. К примеру, висцеральная или краниальная остеопатия, точечный массаж. Мануальные методики направлены на то, чтобы нормализировать работу головного мозга, выработку гормонов, снять напряжение и стресс, нормализировать деятельность нервной и сердечно-сосудистой системы.

Гинеколог-эндокринолог – доктор, который отвечает за нормальное, здоровое функционирование женского организма. Не забывайте посещать гинеколога-эндокринолога, так как это залог того, что все нарушения или заболевания будут своевременно выявлены и устранены.

Важно знать!

Женщина – это уникальный организм со сложнейшим механизмом, который способен к вынашиванию плода и деторождению. Но бывают ситуации, когда в этом механизме происходят сбои или поломки. Что же делать в такой ситуации? Нужно срочно бежать к гинекологу! Кто же это такой? Чем он занимается? Какие заболевания лечит гинеколог и когда нужно к нему обращаться? На все эти вопросы мы сейчас постараемся ответить.