Визит к гинекологу - секретные коды прохождения. Когда нужно идти к детскому гинекологу К гинекологу не по записи надо платить

Визит к гинекологу всегда волнительное занятие, и не секрет, что барышни всегда долго собираются с духом, чтобы осуществить это мероприятие, конечно, если ничего не зудит, не болит или не льется - тут к доктору бегут за спасением и избавлением от страданий.
Помимо стеснения и просто волнения от похода в медицинское заведение, многие переживают о том, как бы избежать «навязанной доктором игры», то есть не попасть в ситуацию, когда не будет ясности в действиях врача. Я решил описать некоторые хитрости, которые позволят вам пройти этот «квест» легко и просто, а главное сэкономить деньги и нервы.

Сначала о простых вещах. Вспомните, когда у вас началась последняя менструация, как ходили месячные в последнее время (лучше всего принести календарь), и конечно, не делать никаких спринцеваний, чтобы доктор смог оценить ваши выделения.То есть готовиться надо не как на свидание с любимым, а вполне достаточно провести простые гигиенические мероприятия.

Подготовьте подробный рассказ о волнующей вас проблеме и вопросы, которые надо решить. Часто, пациенты приходят на прием, как на массаж, в ожидании, что доктор все сделает за них, главное - факт визита. Именно такой пассивный подход и ведет к тому, что вы полностью попадаете в зависимость от доктора, и тогда, он сможет навязать вам свою игру, а это не всегда правильно в условиях современной медицины у нас в стране. Тут два нюанса: с одной стороны гинекология довольно коммерциализирована и вы можете сильно потратиться на лишних анализах и лечении, с другой - попасть к не очень грамотному доктору и не сразу понять это.

Итак, если вам не нравятся выделения или вы хотите провериться на инфекции,
сделайте заранее в независимой лаборатории следующие анализы: простой мазок на флору + флороценоз или фемофлор 17 + ПЦР (метод ПЦР в реальном времени) на хламидии, трихомонады, гонорею.Конечно можно сделать эти анализы и у доктора на приеме, но попросите ограничится только этим. Обозначенный список позволит полностью оценить ваши выделения. Что совсем не нужно: бакпосевы, «анализ на 12 инфекций», ПЦР на все виды ВПЧ. Помним, что белые выделения без запаха любой консистенции в отсутствии зуда - норма. Фаза цикла так же имеет значение, мало выделений - после месячных, как яичный белок к середине цикла и молочные - во второй фазе. При приеме контрацептивов - выделения одинаковые. Подробнее

Интересно, что американские гинекологи предлагают совсем воздерживаться от осмотра женщины на кресле, если у нее нет жалоб на плохие выделения, нет необходимости провериться на инфекции или взять мазок с шейки матки. Я не совсем согласен с таким подходом, так как нередко, выделения, которые я расценивал как патологические и это в последствии подтверждали анализы, пациентками оценивались как «нормальные».

Переходим к осмотру на кресле. В самом начале, еще до введения зеркала, доктор может привлечь ваше внимание к наличию кондилом в области вульвы, и тут же рассказать вам про "страшный" вирус папилломы человека, необходимость срочно взять на него анализ, и вообще, «я еще вашу шейку не видела, там может быть рак». В этот момент надо успокоиться и постараться не реагировать на устрашающие речи. Как правило, если бы у вас на самом деле были большие кондиломы - вы бы их обнаружили самостоятельно, в виде одиночных или множественных остроконечных выростов. Скорее всего, доктор обнаружил мелкие кондиломы, которые могут пройти самостоятельно в течение 1-2 лет. Наличие таких кондилом не опасно, в большей степени они создают только эстетический дискомфорт. Да, и конечно, наличие кондилом никак не связано с риском рака шейки матки, так как рост кондилом вызывают другие типы вируса. Что делать? Попробуйте попросить доктора показать вам их с помощью видеокольпоскопа (часто есть у кабинете врача), обычного зеркальца или в крайнем случае, сфотографировав на телефон. Если это мелкие 1 - 2 мм кондиломы в небольшом количестве, решайте сами, но лучше их не трогать. Если кондиломы большие - их стоит удалить даже просто с эстетической целью. Это не трудно и комфортно. Можно применить лазер, радиоволновой метод или местное лечение препаратом Алдара. То есть мелкие кондиломы - это в большей степени эстетическая проблема, которую вы можете решить по желанию. Да, в кондиломах содержится ВПЧ, но так же он присутствует в слизистых, так что их удаление глобально проблему не решает. Подробнее . Крупные кондиломы стоит удалить.

Далее врач вводит зеркало - пластиковое приспособление, позволяющее рассмотреть что происходит у вас во влагалище. В зависимости от аккуратности доктора этот процесс может быть совсем безболезненным или причинить вам боль. Увы, заранее вы не сможете знать насколько ваш доктор деликатен в этом вопросе, но помочь себе вы можете. Для этого перед введением зеркала постарайтесь полностью расслабить мышцы ног, ягодиц и таза, можете немного «потужиться вниз». При этом, мышцы у входа во влагалище перестанут сжимать зеркало, расслабятся и болевые ощущения уменьшатся.
Боль при введении зеркала связана с несколькими моментами: вы от страха сжимаете мышцы и зеркало врезается в слизистую, либо вы сопротивляетесь действиям врача, который пытается растянуть мышцу у входа во влагалище, так же возможно доктор действует довольно быстро и агрессивно и вы не успеваете адаптироваться к расширению влагалища. Попросите доктора медленнее вводить зеркало, чтобы вы успевали за его движениями. Очевидно, что если вам больно, вы будете зажиматься все больше и больше, а боль будет только нарастать. Увы, но в этом процессе бывает трудно обеспечить гарантированный комфорт, поэтому или вам повезет с доктором или просто попытайтесь максимально расслабиться.
После того, как зеркало будет установлено во влагалище, нередко, вы можете услышать рассказ о том, что у вас ужасная эрозия и в целом шейка доктору «очень не нравится». Так же, могут найтись какие-то «кисты на шейке», которые надо удалять. Если у доктора в кабинете есть видеокольпоскоп (микроскоп с экраном), вам могут показать страшные картинки вашей шейки под большим увеличением, что может у вас вызвать еще большие эмоциональные переживания. Переходим к "экзорцизму" - эрозия - не болезнь, а распространенное состояние шейки матки, которая в отсутствии жалоб на контактные кровянистые выделения(после полового акта) или обильные слизистые выделения не требует лечения, как и кисты, которые безопасны и не нуждаются в удалении.

Как бы ужасно не выглядела шейка на мониторе с красными пятнами, а потом, после нанесения чего-то коричневого, с непрокрашенными пятнами - не поддавайтесь на провокацию и не заражайтесь тревогой и волнением. Все, что вам надо сделать, выдохнуть и дождаться окончания осмотра, а после, получить от доктора заключение. Обязательно проследите, чтобы вам взяли цитологический мазок с шейки матки (если вам более 21 года и вы не сдавали его более 2-3 лет). Это все, что требуется от доктора во время осмотра вашей шейки. В канале шейки матки бывают еще полипы - такие небольшие выросты слизистой, которые могут себя никак не проявлять или подкравливать после полового акта - это доктор должен описать отдельно в заключении. Полипы чаще всего совсем не опасны и быстро и безболезненно удаляются под местной анестезией.
Итак, на шейке доктор может увидеть следующие изменения:

• Эрозия - не является заболеванием, проходит самостоятельно, прижигать только если кровоточит после полового акта или есть очень много слизистых выделений
• Кисты - вообще не опасны, лечение, удаление, вскрытие не требуется
• Полипы - есть истинные и ложные - истинные удалять надо, ложные (складка слизистой) не надо
• Дисплазия - на глаз не видна, ее выявляют при окрашивании шейки уксусом и потом люголем и рассматривают под микроскопом. Любая картина при окрашивании - только предварительное заключение, которые может быть подтверждено или опровергнуто цитологическим мазком и биопсий. Поэтому не принимаем никаких оценочных суждений только на основании этой картины, ждем результатов анализов
• Лейкоплакия - многих пугает это название, на самом деле ничего страшного нет, просто на отдельном участке эпителия, у которого в норме нет ороговевающего слоя этот слой появляется. Лейколакию сама по себе не связана с риском плохих изменений на шейке матки, просто в лейкоплакии, как так же могут быть изменения, которые будут выявлены при цитологии или прицельной биопсии
• Разрывы, деформации - такие изменения могу возникнуть после родов в большинстве случаев это не требует никакой коррекции

Если у вас нет жалоб на плохие выделения - показаний для анализов нет, если только вы не проверяетесь на возможное заражение ЗППП. При этом помните, что единственная инфекция, при которой не изменяются выделения - это хламидиоз, поэтому, при нормальных выделениях, имеет смысл брать анализ только на Хламидиоз. Напомню, что вы можете избежать спора с доктором на предмет брать или брать анализы, просто принеся на прием свежие данные тех анализов, о которых я писал выше.

После извлечения зеркала начинается следующий этап - осмотр руками. Сразу же хочу вас предупредить, что результаты этого осмотра очень субъективны и тут, чаще всего, начинаются фантазии на тему: «на этом у меня для вас хорошие новости закончились». За болезненными ощущениями в любой части вашего живота часто следуют диагнозы: воспаление придатков, эндометриоз, спайки. Пальпация матки нередко сопровождаемся волнительными описаниями серьезных «загибов» и «смещений», а также драматическим увеличением в размере всей матки, возможно из-за миом.

Я, конечно, не отрицаю существования всех перечисленных заболеваний, за исключением «загиба матки», проблема заключается в том, что часто, имеет место очень выраженная гипердиагностика.
Давайте разберемся, что такое осмотр на кресле и какую информацию он несет.

Для осмотра руками на кресле вам надо расслабиться, что конечно довольно сложно, сидя в этом кресле в ожидании вердикта доктора. Поэтому важнейшей задачей доктора является успокоение и отвлечение пациентки от процесса. Все движения должны быть нежными и постепенными, чтобы ткани успели адаптироваться к проникновению, а мышцы влагалища и живота были расслабленными. Обращу ваше внимание, что если у вас не опорожнён кишечник, каловые массы в прямой и сигмовидной кишке будут создавать дополнительные болевые ощущения при осмотре, особенно, когда будут давить на живот слева. Поэтому постарайтесь перед осмотром сходить в туалет. В целом, осмотр слева всегда более чувствительный, чем справа, так как слева располагаются отделы кишечника со своими анатомическими особенностями.

При осмотре руками доктор заводит пальцы за шейку матки, то есть погружает их в самый глубокий задний свод влагалища и приподнимает матку вверх к передней брюшной стенке, чтобы оценить ее размер, форму и болезненность. Это слегка неприятно, но не должно быть больно. Помните, если вы не расслаблены, и вам резко дернули матку вверх и еще сильно надавили - она конечно будет болезненной, вы еще больше зажмётесь и после, уже весь осмотр будет крайне неприятным. Если такое произошло, попросите сделать паузу, чтобы снова расслабиться. После, доктор должен захватить шейку пальцами и несколько раз сместить матку вправо и влево, чтобы оценить подвижность, а также болезненность придатков. Дело в том, что при смещении матки в разные стороны возможно выявить локальную болезненность в той или иной стороне, что косвенно укажет на возможную проблему. Например, в процессе смещения матки вы можете четко сказать, что у вас появляется боль именно справа, а слева болевых ощущений нет. Главное не путать доктора, говоря, что все очень неприятно и когда же это уже закончится - тут важно помочь в оценке вашего состояния.

На следующем этапе идет уже отдельная пальпация придатков. Придатками называют то, что расположено по бокам от матки - трубы и яичники. Так как они, если можно так сказать, расположены внутри широкой связки матки, вся эта конструкция похожа на крылья у шмеля, при этом матка будет выступать телом этого насекомого. Если у пациентки нет избыточного отложения жировой клетчатки на животе, придатки вполне доступны подробной пальпации, то есть доктор может между двумя руками: верней - через живот и нижней - введенной во влагалище, ощупать отдельно трубу и яичник. Яичники, как и яички у мужчины, изначально болезненные даже при легком прикосновении, поэтому если сильно на них давить, вам конечно будет больно. Кроме этого, в яичнике, в зависимости от фазы цикла могут быть образования, которые делают его еще более чувствительным. К примеру, желтое тело, появляющееся во второй фазе цикла, по сути является большим синяком на яичнике, поэтому тот яичник, в котором оно расположено, будет болезненным, а при смещении матки именно с этой стороны будет более выраженная болезненность.

Другими словами, боль при смотре может быть как проявлением болезни, так и следствием не деликатного осмотра, а также, просто физиологическим изменением в яичнике. Понятно, что в осмотре руками слишком многое зависит от опыта врача и его рук, но все же есть несколько контрольных вопросов, позволяющих сделать результаты осмотра прозрачнее.

• Доктор, если вы говорите, что у меня воспаление придатков, какую причину вы предполагаете? Воспаление может быть вызвано или Хламидией или Гонококком (то есть ИППП), а также условно-патогенной флорой. Если вы пришли с готовыми анализами - мазки хорошие и инфекций нет, а также у вас не было выскабливай и осложненных абортов - вероятность воспаления придатков близка к нулю
• Доктор, вы говорите, что у меня спайки, но у меня не было операций, я не переносила хламидиоз и гонорею, тогда как они у меня возникли?
• Доктор, вы говорите, что у меня эндометриоз - но ведь этот диагноз можно только заподозрить, а окончательно подтвердить только лапароскопией, кстати, а у меня есть болезненные шипики в заднем своде?
  Все это очень условно, но хотя бы позволит в некоторых случаях задавать доктору правильные вопросы.

В идеале, после осмотра руками надо выполнить УЗИ, часть врачей выполняет УЗИ сразу же, так как владеют этим методом исследования, тогда осмотр будет полноценным. Дело в том, что без УЗИ в гинекологии невозможно поставить большинство диагнозов, осмотр в зеркалах и руками не дают полной картины.

К примеру, без УЗИ невозможно оценить яичники на предмет кист, можно только обнаружить, что яичник увеличен и то, не всегда. Без УЗИ не поставить аденомиоз, увидеть небольшие узлы миомы, которые не деформируют наружный контур матки и не увеличивают ее в размере, а также выявить полипы в полости матки. Другим словами, УЗИ важнейший инструмент в руках гинеколога и каждый в идеале должен владеть этим инструментом.

После осмотра начинается обсуждение вашей ситуации и тут могут возникнуть дополнительные подводные камни. Речь идет об анализах и диагнозах.

• Если у вас регулярный менструальный цикл - вам не нужны никакие анализы на гормоны
• Все выявленные кисты надо пересматривать после следующей менструации, как и полипы (есть исключения, но, как правило, надо).
• Все разговоры о ВПЧ и ужасах рака шейки матки сводим к следующим вопросам: есть ли у меня в результатах цитологии признаки «Дисплазии»? Если нет, выдыхаем и дальнейшие рассуждения слушаем спокойно. Напомню, что если при кольпоскопии выявлены признаки дисплазии (мозаика, пунктуация, атипические сосуды) это пока ничего не значит, ждем результатов цитологии.
• При оценке мазка просим точно поставить диагноз: бактериальный вагиноз, аэробный вагинит или молочница. Вариант «у вас там лейкоцитов много, воспаление сильное» не принимайте.
• Если предлагают операцию и у вас нет острой ситуации (кровотечение, сильные боли) - не принимаем никаких решений в кабинете врача. Просто выслушайте его мнение, обязательно уточните аргументы за и против, узнайте альтернативные варианты. Далее, уже дома, принимайте решение после изучения дополнительных материалов в англоязычной части Гугла, но лучше всего получите еще несколько мнений.

Визит к гинекологу, объективно говоря, не самое приятное занятие. Я нередко слышу от пациентов фразу: «Зачем ходить если ничего не беспокоит?» и всегда стараюсь аргументированно доказать, что это в корне не верное утверждение. Подавляющее большинство гинекологических заболеваний, которые в последующем станут серьезной проблемой, требующей сложного, часто дорогого, и нередко хирургического лечения, в начальной стадии развиваются совершенно бессимптомно. Миомы, кисты яичников, полипы, не говоря уже о раке шейки матки никак себя не проявляют до очень запущенных стадий. Если следовать логике - «ничего не волнует - не буду ходить» - то следующий ваш визит к доктору состоится только тогда, когда заболевание будет уже сильно запущенно, и в последствии, придется ходить к доктору намного чаще, а проблему решать намного сложнее и дороже.

Женская репродуктивная система так устроена, что требует постоянного технического обслуживания, поэтому посещение гинеколога стоит приравнять к базовым потребностям, таким, как соблюдение личной гигиены. Отказываться от визита к гинекологу исключительно боясь неприятных ощущений или страха узнать что-то плохое - не рационально. Чем больше вы не посещаете врача, тем выше у вас шанс услышать неприятный диагноз с плохим прогнозом. Как преодолеть другие потенциальные трудности, возникающие во время визита я описал выше. Знания - сила. Ваша информированность станет эффективной страховкой от лишних диагнозов, не нужных обследований и необоснованного лечения.

Договоримся сразу. Я не стану убеждать тебя в том, что ходить к гинекологу - приятное занятие. Я даже не стану уговаривать делать это раз в полгода, как рекомендуют доктора. И не буду, как добрая мамочка, объяснять, что это не страшно, не больно и только чуточку неприятно. Потому что большинство женщин, так или иначе, этого врача посещает достаточно регулярно и знает всё о том, что ждет их за белой дверью кабинета. Не стану скрывать, визит к гинекологу - мероприятие, которое хочется побыстрее закончить и забыть, и именно поэтому многие вопросы так и остаются без ответа. А все непонятное и неизвестное пугает. Ответить на все вопросы в короткой статье, пожалуй, не получится. Но основные темы я все же попытаюсь затронуть.

Скрытая угроза

Зачем регулярно ходить к врачу, если тебя ничто не беспокоит? Дело в том, что многие заболевания этой деликатной сферы протекают практически бессимптомно. При этом врачи отмечают, что сейчас наблюдается рост числа гинекологических заболеваний и заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) среди девушек от 18 до 25 лет и женщин в возрасте до 40 лет.

Это значит, что ты работаешь, учишься, танцуешь на дискотеках - а тем временем неведомая тебе инфекция подтачивает твои силы. Воспалительные процессы чаще всего возникают не из-за переохлаждения. Хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз, инфекции, вызываемые вирусами , и встречаются очень часто, и все эти заболевания передаются половым путем! При этом опасны не столько сами инфекции, сколько осложнения, к которым они приводят. К примеру, хламидиоз не только поражает мочеполовую систему, но и является причиной, выкидышей, преждевременных родов, послеродового эндометрита! Не вылеченная своевременно папилломовирусная инфекция может спровоцировать предраковые и раковые поражения. Инфекции могут жить в организме годами, пока какое-либо обстоятельство (переохлаждение, ) не подтолкнет их к активному развитию, и только тогда обнаруживается, что организму нанесен серьезный ущерб. Между тем, любая из инфекций может быть выявлена ДО появления симптомов. Конечно, если ты регулярно сдаешь анализы.

Помни так же, что клетки, выстилающие внутреннюю поверхность шейки матки, постоянно меняются. Чаще всего это абсолютно безопасно для твоего здоровья. Но бывают случаи, когда измененные клетки трансформируются в опухолевые - может возникнуть рак шейки матки. Эта форма рака поддается лечению лучше других, но только обнаруженная на ранней стадии. А значит, проверяться нужно достаточно регулярно. Есть и другие малоприятные диагнозы. Так, у каждой пятой женщины обнаруживается миома матки. Миома - доброкачественная опухоль, способная вырасти до размеров дыни! Если миома быстро растет, ее приходится удалять оперативным путем, причем во многих случаях вместе с маткой. Между тем, рост своевременно обнаруженной миомы можно остановить или задержать терапевтическими средствами. А значит, и здесь ранняя диагностика имеет огромное значение.

Когда с посещением гинеколога медлить нельзя!

Есть ситуации, когда визит к гинекологу откладывать нельзя ни в коем случае.

Задержка менструации

У большинства из нас первая мысль, которая возникает в подобном случае - возможная . Однако задержка может быть вызвана приемом гормональных препаратов, банальной или . Женский организм исключительно чутко реагирует на любые изменения! Так же задержка может быть признаком серьезных неполадок в эндокринной и половой системах организма. А попытки догадаться самой, в чем причина, похожи на гадание на кофейной гуще.

Боли внизу живота

Любая боль - сигнал о существующей проблеме. Сильная боль - повод вызвать врача на дом или даже обратиться в скорую. Большая ошибка пытаться заглушить дискомфорт обезболивающими препаратами, откладывая визит к специалисту на потом. Воспалительные процессы продолжают развиваться, никак себя не проявляя, а значит велик риск, что ситуация с каждым днем будет ухудшаться. Боль может свидетельствовать о развитии эндометриоза - заболевания, обусловленного попаданием клеток эндометрия, выстилающих матку, в брюшную полость и формированием кист. Эндометриоз возникает при гормональных дисфункциях в половой сфере, которые могут быть устранены приемом гормональных препаратов. Коварность этой болезни в том, что многие женщины не обращают внимания на ее симптомы. Выявить же эндометриоз можно только специальным обследованием.

Зуд и выделения из влагалища

Появление зуда и выделений из влагалища с непривычным запахом или цветом чаще всего сигнализирует об инфекции. Возможно, это воспаление слизистой оболочки влагалища (вагинит), мочевого пузыря (), мочеиспускательного канала (уретрит), матки (эндометрит), маточных труб (сальпингит), яичников (оофорит). Все эти воспалительные заболевания в дальнейшем могут отрицательно повлиять на способность к зачатию, к вынашиванию ребенка. Поэтому начинать лечение следует как можно раньше, особенно в случае, когда у вас возник цистит при беременности.

Случайный половой контакт

С кем не бывает? Но именно при незащищенных случайных половых контактах женщине грозят венерические заболевания и очень нежелательная беременность. Помни, чем раньше начнется лечение венерического заболевания - тем меньше вреда здоровью оно нанесет! Хороший врач не только обследует тебя и назначит лечение, но и проконсультирует на будущее - какие методы защиты следует использовать.

Уплотнение в груди

Врачи регулярно напоминают, что после 25 лет следует ежемесячно проводить самообследование груди. Любое подозрение на уплотнение в груди - причина для обращения к онкологу - маммологу, который профессионально проведет обследование и по показаниям назначит УЗИ или маммографию. Если же такого специалиста в твоей поликлинике нет - тебе на помощь придет гинеколог.

Превентивные меры

Есть и еще целый ряд поводов для планового обращения к гинекологу. Даже избыточный вес может быть одним из симптомов гинекологического заболевания, например, . На фоне заболевания никакая диета не поможет тебе справиться с проблемой. По вопросу предохранения от нежелательной беременности также следует проконсультироваться с врачом. Приобретая контрацептивы, руководствуясь советами подруг или рекламой, ты рискуешь навредить себе. Метод контрацепции подбирается строго по индивидуальным показаниям. Основной анализ для выбора оральных контрацептивов - анализ крови на содержание гормонов.

И, конечно, если ты планируешь беременность, тоже следует показаться врачу. Чтобы родить здорового ребенка, нужно, в первую очередь, позаботиться о состоянии собственного организма.

Что нужно знать перед тем, как идти к гинекологу

Если это плановый визит, запишись на прием в середине цикла. Нежелательно посещать гинеколога во время менструации - менструальная кровь усложняет процесс анализа клеток, и результат обследования может быть недостоверным.

Не пользуйся лекарствами, противогрибковыми кремами, специальными средствами гигиены в течение трех суток, предшествующих осмотру. Антибиотики тоже влияют на влагалищную микрофлору, и результаты исследования мазка во время лечения могут оказаться неточными, поэтому между окончанием приема лекарств и визитом к врачу должно пройти не менее недели.

Так же не следует заниматься сексом в течение суток предшествующих осмотру - остающаяся во влагалище семенная жидкость мешает проведению анализа.

Желательно перед осмотром очистить кишечник (не есть и не пить в течение 2-3 часов до визита) и опорожнить мочевой пузырь - так врачу будет удобнее пальпировать твой живот.

Если в твоей поликлинике пациентам не дают бесплатные бахилы на ноги для осмотра и одноразовую пеленку, возьми с собой носочки и салфетку, которую ты постелешь на гинекологическое кресло. Вообще ощущение комфорта во время визита к гинекологу очень существенно влияет на твое отношение в данной процедуре.

Поэтому, если не хочешь стоять в очередях, теряя драгоценное время, а также нервничать из-за не слишком благожелательного отношения к тебе персонала поликлиники - отдай предпочтение частному центру. Как правило, в них работают врачи высоких категорий, практикуется индивидуальный подход к пациенткам, а условия приема предполагают наличие всего необходимого (в том числе одноразовых инструментов).

Первый прием у гинеколога

Конечно, каждую маму волнует, когда лучше отвести девочку к гинекологу в первый раз. Именно в детстве и юности легче всего предупредить гинекологические заболевания. Очень часто девочки стесняются говорить родителям о проблемах в этой сфере. Между тем, по наблюдениям специалистов, от 15 до 25 процентов девочек дошкольного возраста и девочек-подростков, еще не достигших совершеннолетия, страдают различными гинекологическими патологиями. Это и воспалительные заболевания половых органов, и кисты, и миомы, и нарушения менструальной функции. Их надо своевременно выявить и лечить.

Специально для этого предусмотрены профосмотры с участием детского и подросткового гинекологов. Первый из них - послеродовой, во время которого устанавливают пол ребенка. Следующие два установлены Минздравом РФ и проводятся централизованно. Первый - при поступлении ребенка в школу, в 6-7 лет. Второй - в 11 -1 2 лет, когда у большинства девочек уже начинаются менструации.

По достижении же 14-летнего возраста девочкам рекомендуется посещать гинеколога самостоятельно или вместе с родителями 1 раз в год.

И последнее. Надеюсь, мне удалось убедить тебя в том, что посещение дамского доктора - занятие необходимое. Осталось только сделать данное мероприятие регулярным. Попробуй приурочить визит к какой-нибудь дате: дню рождения, празднику, первому дню лета. Так тебе будет сложнее откладывать визит к врачу и проще жить. Ведь ты будешь твердо уверена, что с тобой все в порядке.

Дарина Храпова

Здравствуйте. У меня такая ситуация. Я живу в области, а учусь в Санкт-Петербурге и живу в общежитии, соответственно есть регистрация по месту фактического проживания и я прикреплена к профилактической поликлинике возле нашего общежития, в котором ПОСТОЯННО кучи народу проходят профосмотры и т.п. Как-то раз я заболела и к терапевту попала только через 3 часа ожидания, хотя больных в очереди было всего человек пять. Дело в том, что между больными принимают пачками людей на осмотр. А недавно у меня появилась необходимость сходить на осмотр к гинекологу, чем быстрее тем лучше, но я совсем не хочу в эту поликлинику, не уверена, что у меня нормально там примут, нормально обследуют. Да и целый день не хочу тратить на это, потому что много учебы навалилось. Могу ли я пойти к гинекологу в какую-нибудь другую поликлинику? Или обязательно нужно будет прикрепляется к этой поликлинике, писать заявление главврачу и т.д.? И если да, то примут ли меня в тот же день, когда я напишу заявление? Или мне лучше сходить в женскую консультацию, и примут ли меня там? Заранее спасибо.)

Здравствуйте, Дарина. Если речь идет о бесплатной мед.помощи по полису ОМС, то её Вы можете получить только путем прикрепления (смена мед.организации возможна не чаще 1 раз в год). На Ваше заявление о прикреплении администрация МО должна выполнить ряд действий в определенный срок, кроме того, существует определенная очередность ожидания плановой мед.помощи, поэтому плановый врачебный прием в тот же день вряд ли возможен. Женская консультация - это подразделение какой-то МО, поэтому там действует такой же порядок прикрепления. К сожалению, решить Вашу проблему так, как Вы бы хотели, возможно только путем получения платных мед.услуг.

Инструкция

Чтобы записаться на прием в женскую консультацию, вам понадобится паспорт и медицинский страховой полис. Обратитесь в регистратуру учреждения. Там вам заведут карту и озвучат ближайшее время приема нужного вам специалиста.

Чтобы попасть на прием к доктору, в женскую консультацию с утра. Тогда, скорее всего, вам удастся получить талон на посещение врача в нужное вам время. Сейчас далеко не во всех медицинских учреждениях записи заранее. Чаще всего нужно в регистратуру именно в день приема, и вам выписывают талон на визит к специалисту.

Если после обследования врач объявил вам, что необходим повторный визит, постарайтесь договориться с ним о дате и времени приема. Бывает, что врачи сами выписывают талоны на посещение, тогда необходимость обращаться в регистратуру отпадет.

Не забудьте захватить с собой простынку и чистые носки. Возможно, врач захочет провести осмотр в гинекологическом кресле, тогда вам пригодятся эти предметы.

При посещение акушера - гинеколога не стоит испытывать стеснения. Это врач, и, поверьте, вы далеко не первая женщина, которую он осматривает. Поэтому постарайтесь расслабиться, не мешать доктору не нужными разговорами, и тогда процедура пройдет быстро и не доставит вам неприятных ощущений.

Для молодых мам путешествие в детскую поликлинику в большинстве случаев оборачивается в стрессом. Чтобы это событие прошло максимально безболезненно, несколько подсказок касательно того, как припарковать коляску, чтобы её не украли, как правильно занимать очередь к врачу, чем занять малыша в коридоре, за чем понаблюдать в кабинете врача и что сделать дома после посещения поликлиники.

1. Парковка колясок, велосипедов и санок.

Покупка средств передвижения детишек стоит нам немалых денег. Поэтому следует позаботиться об их сохранности. В любом хозяйственном магазине купить вот такой замок. С помощью него вы сможете заблокировать коляску около поликлиники и не бояться за её сохранность. Не так-то просто у всех на виду пилить металлический трос.

2. Сдаем вещи в гардероб.

В тех поликлиниках, где предусмотрен гардероб, его лучше не игнорировать. Лучше сразу снять верхнюю одежду и надеть бахилы, так вы избавитесь от лишней ручной клади и полностью сосредоточитесь на ребенке. Если у вас нет возможности сдать одежду в гардероб, целесообразнее раздеться непосредственно перед кабинетом врача, после получения талона в регистратуре.

3. Занимаем очередь.

Занимая очередь, поинтересуйтесь, за кем занял последний в очереди чело-век. Таким образом, если вы упустите его из виду, у вас будет возможность держать очередь за предыдущим.

4. Ждем приема врача.

Если вашему малышу меньше 6 месяцев, лучше всего положить его в пере-носку, чтобы он мог поспать в «коконе», не отвлекаясь на посторонние шумы.
Если непоседе уже больше полугода с собой лучше взять игрушки. Берите те игрушки, которые не жалко, так как вы их можете поломать/порвать/потерять.

Будьте терпимы к другим , им также нелегко, как и вам. Проявляйте доброжелательное отношение: попросите детей поиграть вместе, поучаствуйте в этой игре. В ожидании приема можно не только спрятаться в телефон, но и с пользой провести время: прочитать новую книжку, собрать новый пазл или просто по-играть в нешумные игры.

5. На приеме.

Держите ребенка на руках или за руку, не оставляйте его без просмотра ни на минуту. С пеленального столика он может упасть, а ребенок постарше может схватить медицинское оборудование или рассыпать карточки.

Помогайте врачу в обследовании ребенка. Узнайте, как правильно держать голову для осмотра уха, горла. Не забывайте следить, чтобы у врача была чистые руки и чистый инструментарий. Не лишним будет ваше замечание на этот счет. Здоровье ребенка важнее, чем этический аспект.

6. После посещения детской поликлиники.

После прибытия домой помойте игрушки, которые вы брали с собой, и по-стирайте пеленки и детские вещи, в которых ваш ребенок был в поликлинике.

Большинство женщин не любят визиты к гинекологу, поэтому откладывают его до той поры, пока у них чего-нибудь не заболит. Что уж говорить о неопытных девушках, которым предстоит первый раз очутиться на приеме у гинеколога.

В силу стыдливости девушки стесняются откровенно поговорить с врачом о своих проблемах, а тут еще приходиться проходить гинекологическое обследование. Причина этого кроется в том, что девушки просто не знают, что именно будет происходить на приеме у гинеколога. В нашей статье мы расскажем, что ждет пациентку на первом приеме у гинеколога.

Куда пойти на прием?

Каждая женщина имеет право на бесплатное обслуживание в , которая есть в каждом районе города. Либо же можно выбрать подходящий вам , где зачастую внимательность персонала выше, чем в обычных консультациях.

Когда идти к гинекологу первый раз?

Точного возраста, когда нужно идти к гинекологу, нет. Чаще всего первый раз девушки попадают к женскому врачу в возрасте от 14 до 16 лет или сразу после начала половой жизни.

Как подготовиться к посещению гинеколога?

В первую очередь, необходимо настроиться психологически:

• всегда помните, что вы не должны оправдываться за любые обстоятельства вашей жизни,
• не нужно стесняться - вы не первая, кого врач увидит без одежды,
• если вам не понравится врач, то вы всегда сможете его сменить.

Помимо психологической настройки, нужно подготовить себя к осмотру:

• перед приемом примите душ, наденьте свежее белье.
• Сбривать волосы в интимной зоне совсем необязательно, но если для вас эта процедура обычна, то лучше ее сделать за день-два до визита к врачу.
• Не нужно спринцеваться - это может привести к неправильным результатам анализов и осложнить постановку правильного диагноза.
• Если вы принимали антибиотики, то лучше запланировать посещение врача через полторы-две недели после окончания курса.
• Не стоит идти на прием к гинекологу во время менструации без особых на то причин, поскольку в этот период невозможно взять анализы.

Что нужно взять с собой на осмотр?

Это зависит от того, куда именно вы идете на прием. Если вы записались на прием к врачу в частный медицинский центр, то кроме паспорта ничего с собой брать не нужно – там вам предоставят одноразовые бахилы и пеленки. Если же вы планируете визит в районную женскую консультацию, то с собой необходимо иметь:

• паспорт,
• медицинский полис,
• пенсионный полис,
• бахилы,
• сменную обувь и носочки,
• пеленку.

Как происходит первый осмотр гинеколога?

Первый прием гинеколога состоит из нескольких пунктов.

Беседа с врачом

Врач заводит отдельную медицинскую карту. В ходе ее заполнения, он задаст вам основные вопросы относительно начала месячных, их протекания и регулярности, ведете ли вы половую жизнь, как предохраняетесь, спросит о ваших жалобах, если они есть.

Осмотр в гинекологическом кресле

Осмотр проводится в специально кресле, полулежа. Перед тем, как лечь на кресло, постелите специальную пеленку. Приняв нужную позу, постарайтесь успокоиться и расслабиться. Если девушка еще не начала вести половую жизнь, то проводится только осмотр наружных половых органов. У девушек, живущих половой жизнью, обязательно проводится двуручное обследование. Во влагалище вводится два пальца одной руки, а другой рукой доктор ощупывает живот. Так определяется состояние матки и яичников. Кроме того, проводится внутривагинальный осмотр с помощью специального зеркала.

Во время осмотра врач с помощью специальных инструментов берет мазки для анализов на бактериальную флору. В отдельных случаях гинеколог может назначить УЗИ.