Врач эндокринолог. Эндокринолог - все о врачебной специальности Записаться за прием к Эндокринологу

Эндокринолог (от греч. endon - внутри, krino - отделяю, выделяю) занимается диагностикой, лечением и профилактикой сбоев в работе желёз внутренней секреции. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).

Особенности профессии

Эндокринология - раздел медицины, изучающий обменные процессы в организме и работу эндокринной (гормональной) системы. Также эндокринология разрабатывает способы выявления заболеваний этой системы и способы лечения. К эндокринной системе относятся железы внутренней секреции (щитовидная железа, поджелудочная, надпочечники, гипофиз и пр.), которые вырабатывают гормоны, отвечающие за нормальный обмен веществ в организме и влияющие на работу различных органов.

Работа гормонов - постоянный процесс. Выработка того или иного гормона зависит от времени суток, проглоченной еды, физической нагрузки, эмоционального состояния и пр. Например, с наступлением темноты начинает вырабатываться мелатонин, гормон сна. Для переработки углеводов вырабатывается гормон углеводного обмена инсулин. Сбой в эндокринной системе может привести к серьёзным проблемам здоровья. Например, если инсулин перестаёт вырабатываться, начинается сахарный диабет.

Возможных причин у гормонального сбоя - великое множество: от плохой наследственности до вредных привычек. Но с чем бы он ни был связан, его лечением занимается врач-эндокринолог. Одна из проблем этой медицинской отрасли состоит в том, что очень часто гормональный дисбаланс не замечают, пока он не перешёл в явно болезненную фазу. Постоянная слабость, избыток веса при умеренном питании, похудение при хорошем аппетите, рассеянность, резкие перепады настроения - все эти симптомы многие люди воспринимают как норму, либо пытаются поправить положение с помощью диет, долгого сна и силы воли. Хотя корень проблемы может оказаться в работе гормональной системы.

Если человек всё же приходит к эндокринологу (по направлению другого врача или по собственной инициативе), тот осматривает его, внимательно выслушивает жалобы. Опытный врач может поставить диагноз, оценив симптомы и внешний вид пациента. Также он назначает анализ крови для уточнения уровня различных гормонов, другие анализы. Назначает УЗИ железы, попавшей под подозрение. Затем, когда причина болезни установлена, врач прописывает лечение, гормоны для восстановления дисбаланса, советует, что стоит изменить в своем образе жизни, питании и т.д. От правильного лечения зависит судьба человека. Например, если вовремя не заметить недостаток гормона роста у ребёнка, может развиться карликовость. И, наоборот, при его избытке человек вырастает настолько, что рост становится слишком большим (гигантизм). Эндокринологи обычно специализируются на определенном круге проблем. Кто-то специализируется на диабете (диабетологи), другие - на патологиях надпочечников, третьи - на нейроэндокринологии (занимаются болезнями гипоталамуса и гипофиза: несахарным диабетом, гигантизмом, акромегалией, карликовостью и др.), четвёртые - на болезнях щитовидной железы, и т.д., и т.п. С детьми работают детские эндокринологи.

Рабочее место

Профессия врач-эндокринолог позволяет работать в поликлиниках и многопрофильных больницах. А также в специализированных лечебных центрах и научных медицинских учреждениях, например, в НИИ экспериментальной эндокринологии.

Оплата труда (hh.ru)

Зарплата на 19.08.2019

Россия 15000—42000 ₽

Москва 50000—110000 ₽

Важные качества

Профессия врач-эндокринолог предполагает ответственность, научный склад ума в сочетании со стремлением помогать людям.

Знания и навыки

Врач-эндокринолог должен хорошо знать строение и функции желёз внутренней секреции, особенности гормонального обмена в организме, признаки нарушения этого обмена. Кроме того, ему необходимы знания по анатомии и физиологии человеческого организма, биохимии, фармакологии. Хорошо представлять себе, какие явления могут стать причиной гормональных отклонений, владеть методиками диагностики и лечения дисбаланса и его причин.

Обучение на Врача-Эндокринолога

Предлагаем вам ознакомиться с нашим перечнем .

Чтобы получить профессию врача-эндокринолога, нужно окончить медицинский вуз по специальности «эндокринология». Или, будучи врачом другого профиля, пройти последипломное переподготовку по этой специальности.

Щитовидная железа - это совсем небольшой орган, от которого зависит гармоничное состояние всего организма, и даже хорошее настроение. Любое заболевание грозит серьезными отклонениями в работе всех систем, а значит, требует своевременной коррекции. Сегодня внимание врачей обращено на то, чтобы разрабатывать все более прогрессивные методы лечения эндокринной системы. Врачи уверяют, что примерно у 30 % людей есть узлы на щитовидке, но операции подлежит лишь часть из них. Поэтому хирург-эндокринолог должен знать современные методы диагностики и использовать их.

Качество подготовки

Очень просто сказать, что медицина у нас плохая, никто ничего не знает и не хочет. На самом деле среди врачей много людей грамотных, интересующихся и постоянно повышающих свой профессиональный уровень. Но среди всех других специализаций выделяется хирург-эндокринолог. Железы внутренней секреции влияют на весь организм, поэтому симптоматика будет очень размытая. Понять, что происходит с организмом, и быстро принять необходимые меры - это задача, которая сегодня под силу не многим.

Вторая проблема - оборудование

Илья Слепцов, хирург-эндокринолог мировой величины, профессор кафедры факультетской хирургии СПбГУ, подтверждает, что сегодня стоит работать не только над качеством подготовки врачей. Основная задача специалиста, к которому обратился за помощью пациент, - это понять, доброкачественные или злокачественные узлы обнаруживаются при обследовании на аппарате УЗИ. Хирург-эндокринолог должен сделать тонкоигольную биопсию, которую в нашей стране могут выполнить лишь некоторые клиники. Если есть подозрение, что у пациента опухоль щитовидной железы, то необходимо выбрать хорошего специалиста, который сможет разобраться в проблеме и при необходимости произвести операцию.

Северо-Западный многопрофильный центр Минздрава РФ

Именно здесь работает ведущий хирург-эндокринолог РФ, Илья Слепцов, заместитель директора по медицинской части многопрофильного центра. Он проводит уникальные операции и большинство пациентов с подозрением на онкопатологию хотят попасть на лечение именно к нему. Здесь проводится удаление железы через крохотный разрез в 2 см. Эта операция обладает небольшой травматичностью и хорошей косметичностью. Уже к утру готовы все анализы и если они не вызывают опасений, то пациент может идти домой. Даже перевязывать не нужно, для закрытия отверстия используется специальный клей.

Необходимые сертификаты

Прием хирурга-эндокринолога происходит строго по записи, потому что график у него очень плотный. Илья Слепцов, как и все остальные специалисты центра, имеет сертификат эндокринолога и онколога, а также специалиста-диагноста методом УЗИ. Он сдал европейский экзамен по эндокринной хирургии. Сегодня в Санкт-Петербурге делают все, что раньше было доступно лишь за границей. Даже стало возможно без шва в области шеи, вместо этого его делают около подмышечной впадины.

Соловьев Николай Алексеевич

Московский хирург, который ведет прием в больнице № 83, ФНКЦФМБА России, а параллельно принимает в поликлинике Литфонда. Специализируется на таких заболеваниях, как зоб диффузный токсический и узловой. Это настоящий профессионал и личность с большой буквы, настоящий врач, который дает надежду на жизнь в самых тяжелых случаях. Выполняет тонкоигольную пункцию узлов щитовидной железы быстро и безболезненно, что также подчеркивают многие пациенты, которым уже посчастливилось пройти лечение. Консультация хирурга-эндокринолога может быть бесплатной по направлению районного терапевта.

Янкин Павел Львович

Еще один хирург-эндокринолог, отзывы о котором подчеркивают высочайший профессионализм, и это несмотря на молодость. Более 12 лет он является практикующим специалистом. Занимается лечением узлового зоба и гиперпаратиреоза, а также многих других недугов. Базовое образование - Московский государственный университет им. Сеченова. После этого Павел Львович окончил ординатуру. Работу хирурга высоко оценивают пациенты, в его адрес постоянно звучат слова благодарности.

Косов Андрей Юрьевич

Лучшие хирурги-эндокринологи являются крайне желанными сотрудниками для каждого медицинского центра. Ведь именно ради их консультации приходят пациенты. Звездных специалистов принято искать в столичных городах, поскольку именно здесь есть возможность для получения отличного образования и базы для практики.

Клиника «Столица» на Ленинском проспекте 90 работает уже более 10 лет, здесь каждый день проводятся операции, которые спасают жизни людям. Андрей Юрьевич - это молодой, перспективный специалист, который за три года практики успел добиться колоссальных успехов. Судя по отзывам пациентов, он берется за самые сложные случаи, от которых отказываются другие врачи. Внимательный и вежливый, он уделяет много времени каждому пациенту, что дает отличные результаты.

Макарьин Виктор Алексеевич

Он работает на базе клинического комплекса ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова». Периодически проводит выездные консультации по городам области. Член ассоциации эндокринных хирургов Европы. Специализируется на операциях на щитовидной железе, паращитовидных железах и Помимо практической деятельности, очного приема пациентов и выполнения операций, врач занят научной работой.

Прекрасный врач, отличную работу которого, как и внимательное отношение к своим пациентам, подчеркивают отзывы. На его счету огромное количество операций, закончившихся полным выздоровлением пациента. Он помогает и тем, кто не может попасть к нему на прием очно. Для этого ведутся консультации по Skype, которые помогают пациенту решиться на оперативное вмешательство или, наоборот, отказаться от него. Это новый вид консультирования, который имеет свои недостатки, но все же лучший вариант, если в вашем городе нет подобных специалистов.

Поликлиника «Отрадное»

Здесь работает еще один звездный эндокринолог-хирург. Москва богата на хороших врачей, а у пациентов всегда есть выбор. Минасян Александр Михайлович хорошо известен тем, кто сталкивался с подобным диагнозом сам или сопровождал на лечение родных людей. Огромный опыт этого специалиста заслуживает доверия. Он свыше 30 лет специализируется на диагностике и лечении заболеваний щитовидной железы и проводит все виды лечения, в том числе и оперативное. Это узловой и многоузловой зоб, опухоли и хронические тиреоидиты. Только за последний год выполнил более 100 операций, и почти 2000 пункционных биопсий. Прекрасный врач и отличный человек, отзывы не устают хвалить не только профессионализм, но и человеческие качества.

Садыков Рустам Назимович

Врач высшей категории с богатейшим стажем работы. Более 30 лет он проводит лечение щитовидной железы и периодически повышает квалификацию, проходит обучение. Ведет прием в частной клинике, по адресу ул. Сретенка, д. 9. Необходимые навыки позволяют провести точную и своевременную диагностику заболеваний щитовидной железы и назначить лечение. Если это возможно, то старается обойтись консервативными методами лечения. Отзывы подчеркивают внимательность и чуткость этого специалиста, его отзывчивость и уместное чувство юмора. В большинстве случаев, которые были описаны, удалось достигнуть отличных результатов.

Институт эндокринологии им. В. П. Комисаренко

Здесь работают замечательные хирурги-эндокринологи Москвы. Отзывы пациентов позволяют судить о том, что здесь каждого пациента ждет высочайшее качество обслуживания и консультация грамотного специалиста. Болгов Михаил Юрьевич - лучший специалист центра, специализируется на заболеваниях щитовидной железы и надпочечников. Получил диплом в Киевском С 1995 года перешел в хирургический отдел института эндокринологии. Прекрасный практикующий врач, грамотный и корректный в отношении своих пациентов. В своих отзывах люди благодарят за профессионально выполненную операцию, спасенную жизнь и возвращенное здоровье, а также отмечают теплое отношение врача.

Краморова Лилия Александровна

Хирург-эндокринолог, который ведет прием в больнице №36 в Москве. Опытный врач, у которого за плечами восемь лет хирургической практики, за время которых приходилось решать самые разные проблемы пациентов. Судя по отзывам, это скромный и работящий человек, который никогда не откажет в помощи или совете, даст профессиональную рекомендацию и проведет диагностику на самом высоком уровне. Удаление щитовидной железы и лечение гинекомастии - это те проблемы, которые ей удается решать так просто и легко, словно ничего особенного делать не приходилось. Все пациенты говорят, что доведись им еще раз оперироваться, они обратились бы только к ней.

Вместо заключения

Заболевания щитовидной железы необходимо начинать лечить как можно раньше. Пораженный орган вносит сбои в работу всей эндокринной системы, что отражается на состоянии человека далеко не лучшим образом. Чем дольше сохраняется ее гипер- или гипоактивность, тем серьезнее будут системные нарушения, а значит, исправить ситуацию будет значительно сложнее. Перечисленные в статье хирурги-эндокринологи являются практикующими специалистами с хорошим опытом и отзывами клиентов.

Врач эндокринолог - это специалист, занимающийся диагностикой, профилактикой и лечением различных патологий эндокринной системы. К ней относятся все железы внутренней секреции, вырабатывающие гормоны для нормализации обмена веществ в организме и обеспечения бесперебойной работы различных органов. Нарушение функции любой железы чревато появлением гормональных сбоев, дисбаланса и развитием неприятных заболеваний.

На портале собрана подробная и актуальная информация о медицинских центрах, клиниках эндокринологии Москвы, а также о больницах, в которых есть отделение эндокринологии. Мы предлагаем изучить телефоны и адреса центров, цены на прием эндокринолога, стоимость наиболее востребованных диагностических и лечебных процедур. Помощниками в выборе хороших врачей эндокринологов станут отзывы, оставленные посетителями портала.

Как проходит первичный прием врача эндокринолога в Москве?

При первом визите пациента, специалист проводит с ним общую беседу, в ходе которой получит подробную информацию о состоянии здоровья, наличии аллергических реакций, предрасположенностях организма к их появлению. Если это не первое посещение эндокринолога, лучше иметь на руках документы от предыдущих обследованиях. Во время консультации врач проводит прощупывание и осмотр щитовидной железы, лимфоузлов, прослушивает сердце и измеряет давление.

В ходе обследования врач может назначить дополнительные диагностические процедуры, например УЗИ, МРТ, пункцию, КТ или другие. На основании полученных данных эндокринолог определяет план сбалансированного лечения.

Методы диагностики в современном центре эндокринологии

В распоряжении хороших эндокринологов Москвы представлены лучшие методы диагностики, позволяющие своевременно выявить опасные заболевания, поставить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение. К основным способам относится:

• Ультразвуковое исследование, рентгенография черепа, МРТ, КТ
• Радионуклидное сканирование, остеоденситометрия.
• Лазерная допплеровская флоуметрия щитовидной железы.
• Пункционная биопсия щитовидной железы и тонкоигольная аспирационная биопсия.
• Анализ крови на уровень сахара, гликогемоглобина, биохимический анализ.
• Гормональный анализ мочи и крови.

Лечение эндокринных заболеваний

В зависимости от состояния пациента, врач может назначить консервативные или оперативные методы лечения. В последнем случае в дело вступает хирург-эндокринолог и проводит соответствующую операцию с использованием самых современных методов, инструментов и оборудования. Это весьма сложный процесс, требующий от специалиста предельного внимания. После вмешательства врача пациенту предстоит восстановление.

Консервативное лечение используется как классические, так и инновационные схемы. Для этого назначают специальные медикаментозные препараты, подбираемые индивидуально под особенности организма каждого пациента. Также разрабатывается специальная диета, учитывающая и другие заболевания, при их наличии.

Вас беспокоят беспричинные на первый взгляд колебания веса, ощущение «комка в горле», зуд, сухость кожи, сонливость и частые головные боли?

Пришло время обратиться к эндокринологу – врачу, который занимается диагностикой и лечением заболеваний эндокринной системы (сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса и др.).

Эндокринология – наука, изучающая железы внутренней секреции в норме и патологии, а также методы лечения заболеваний в этой сфере. От правильной работы эндокринной системы зависит обмен веществ, рост и жизнедеятельность организма, а также способность человека к размножению.

Когда необходимо обратиться к эндокринологу

Необходимо обратиться к эндокринологу в случае:

• избыточного или очень малого веса, резких колебаний веса;
• недостаточного или бурного роста во время полового созревания у подростков;
• дискомфортного состояния в области шеи, болей при глотании и ощущения «комка в горле»;
• спонтанного слезоотделения, сухости в глазах, появления так называемого «пучеглазия»;
• ранней менопаузы, болей в суставах, частых переломов костей;
• нарушений ритма биения сердца, ощущения внутренней тревоги, отекания лица, излишней эмоциональности;
• резкого ухудшения зрения, периодического появления «пелены» перед глазами;
• общей слабости, сонливости, утомляемости, частых головных болей, нарушений сна и памяти, онемении конечностей;
• зуда на коже при отсутствии высыпаний, сухости во рту, частого мочеиспускания, особенно по ночам;
• выпадения волос, угревой сыпи;
• слишком ранних менструаций (у девочек до 10 лет).

Пройти эндокринолога также необходимо женщинам с нарушением менструального цикла и при наличии выделений из молочных желез вне периода беременности и родов. Если Вы планируете беременность – тоже рекомендуется проверить работу эндокринной системы. Мужчинам эндокринолог поможет при гинекомастии (увеличении молочных желез), при снижении потенции и изменении характера роста волосяного покрова на теле.

Главное – не заниматься самолечением и не «прописывать» себе препараты самостоятельно, следуя рекламе или советам близких. Рекомендациями из народной медицины тоже можно пользоваться только после консультации с эндокринологом.

Запись на прием к врачу в Москве

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Услуги эндокринолога в ОН КЛИНИК

Клиника эндокринологии ОН КЛИНИК предлагает широкий комплекс услуг, в том числе:

• Полное исследование гормонального фона, УЗИ щитовидной железы.
• Компенсация сахарного диабета I и II типа.
• Выявление начальных признаков развития осложнений сахарного диабета (в том числе сексуальных расстройств у мужчин и женщин).
• Назначение и проведение лечения сосудистых осложнений сахарного диабета.
• Уникальная программа по лечению ожирения и избыточной массы тела, включающая в себя комплексный подход с вовлечением ряда специалистов (эндокринолог, рефлексотерапевт, психоаналитик, массажист и др.).
• Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
• Лечение бесплодия.
• Лечение постменопаузального синдрома.
• Эффективные, индивидуально подобранные программы лечения и наблюдения пациентов с различными эндокринными патологиями.

Специалисты нашего Центра эндокринологии в Москве занимаются лечением самых сложных случаев клинической эндокринологии. В этом им помогает новейшее оборудование от самых известных мировых производителей и собственная клинико-диагностическая лаборатория. Если Вы хотите получить консультацию хорошего платного врача-эндокринолога в Москве – обращайтесь в ОН КЛИНИК! Записаться на прием к нашим эндокринологам можно как по телефону, так и через Интернет.

Стоимость услуг врача эндокринолога

Эндокринолог - врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой эндокринной патологии. После первичного приема у специалиста по заболеваниям желез внутренней секреции могут потребоваться консультации врачей узкого профиля: диабетолога, эндокринолога-гинеколога (при дисбалансе половых гормонов), эндокринолога-генетика (при наследственных болезнях эндокринной системы), онкоэндокринолога (при злокачественных неоплазиях). При необходимости оперативного вмешательства больные направляются к эндокринологу-хирургу. Для оказания более квалифицированной помощи доктор может специализироваться как диетолог, нутрициолог. Лечение пациентов в возрасте младше 18 лет осуществляет детский эндокринолог.

Когда нужно обратиться к эндокринологу?

В большинстве случаев направление к узкому специалисту пациент получает после визита к терапевту, который на основании анамнеза, жалоб и данных лабораторных исследований может предположить наличие болезней эндокринной системы. Эндокринологическая консультация требуется женщинам в период планирования и вынашивания беременности, перед назначением оральных контрацептивов, при наступлении менопаузы. Показаниями к посещению эндокринолога являются:

• Нарушения аппетита и обмена веществ . О заболеваниях эндокринной системы может свидетельствовать как чрезмерное повышение аппетита, не сопровождающееся набором массы тела, так и его снижение вплоть до отказа от пищи. Важным признаком сахарного диабета считаются резкие колебания веса.
• Болевой синдром . Пациентов зачастую беспокоят головные боли различной интенсивности. Неприятные ощущения в области сердца, кардиалгии обычно указывают на патологию щитовидной железы, мозгового вещества надпочечников. При изменении концентрации кальция возникают тупые боли в костях и мышцах.
• Изменения кожи, ее придатков . Частый признак поражения эндокринных желез - истончение, сухость кожных покровов, диффузное шелушение, полиморфные высыпания. Больные отмечают повышенную ломкость и расслаивание ногтевых пластин, усиленное выпадение волос вплоть до алопеции.
• Диспепсические расстройства . При нарушении содержания электролитов крови зачастую развиваются расстройства моторно-эвакуаторной функции ЖКТ, проявляющиеся запорами или диареей. Пациентов может беспокоить тошнота, вздутие живота, тяжесть или дискомфорт в эпигастрии, однократная рвота.
• Нарушение репродуктивной функции . У женщин при дисфункции яичников наблюдается изменение длины менструального цикла, снижение полового влечения, аменорея , бесплодие, избыточное оволосение вследствие гиперандрогении. У мужчин могут возникать расстройства потенции, гинекомастия.
. Ранним симптомом эндокринных болезней может быть постоянная слабость, неспособность выполнять привычную работу. Возможны жалобы на бессонницу, беспричинную тревожность, усталость, немотивированные перепады настроения, раздражительность.

Поводом для консультации эндокринолога является учащение мочеиспускания, постоянная жажда, частые вирусные или бактериальные инфекции со склонностью к затяжному течению. Повторное посещение специалиста для проведения дополнительного обследования и назначения терапии необходимо при первичном подтверждении эндокринологического диагноза. Профилактический осмотр рекомендован всем людям после 45-50 лет вне зависимости от состояния здоровья. Поскольку большинство эндокринологических заболеваний протекает хронически, пациентам требуется диспансерное наблюдение, которое обеспечивает контроль над состоянием организма, позволяет предотвратить развитие осложнений.

Что лечит эндокринолог?

Специалисты в области эндокринологии занимаются лечением функциональных и структурных нарушений органов, отвечающих за внутреннюю секрецию, то есть, центральных (гипофиз, эпифиз, гипоталамус) и периферических (щитовидная, паращитовидные, надпочечники, поджелудочная железа, гонады) эндокринных желез. Эндокринолог оказывает медицинскую помощь при таких заболеваниях, как:

• Нарушения обмена глюкозы : сахарный диабет 1 и 2 типа, гестационный диабет .
• Дисфункция щитовидной железы : тиреотоксикоз, гипотиреоз, острый и подострый тиреоидит, эндемический зоб.
• Патология надпочечников : острая и хроническая надпочечниковая недостаточность, болезнь Иценко-Кушинга , адреногенитальный синдром.
• Болезни нейроэндокринных желез : несахарный диабет , пролактинома, пангипопитуитаризм, гигантизм, акромегалия.
• Заболевания половых желез : мужское и женское бесплодие, гинекомастия, гирсутизм , изменения менструального цикла, климактерические расстройства.

Профессиональная помощь эндокринолога необходима при нарушениях обмена кальция (гиперпаратиреоз, гипопаратиреоз), ожирении, множественных эндокринных неоплазиях, доброкачественных и злокачественных опухолях желез. Консультация специалиста может потребоваться при лечении врожденных заболеваний, сопровождающихся эндокринной дисфункцией (аутоиммунный полигландулярный синдром, синдром Шерешевского-Тернера).

Как подготовиться к приему?

Перед первичным приемом особая подготовка не требуется. Если предполагается исследование глюкозы крови, важно воздержаться от завтрака. Рекомендовано подбирать одежду и обувь, которая легко снимается, чтобы облегчить процесс общего осмотра, физикального исследования. Перед посещением эндокринолога желательно четко сформулировать жалобы, подготовиться к ответам на вопросы о заболеваниях других органов и систем, наличии аллергических реакций, травм или операций в анамнезе. С собой нужно взять направление, медицинскую карту, выписки из историй болезни, результаты анализов, заключения других специалистов.

Как проходит прием эндокринолога?

Во время первичной консультации специалист собирает максимально полные сведения о развитии эндокринологического заболевания (длительность, очередность появления симптомов, проводимая терапия) для постановки предварительного диагноза, выбора оптимальных лабораторных и инструментальных методов диагностики. Основными этапами первого приема эндокринолога являются:

• Сбор анамнеза . Врач детально расспрашивает пациента о жалобах: уточняет характер и локализацию болевых ощущений, устанавливает наличие провоцирующих факторов, длительность симптомов, порядок их появления. Эндокринолог выясняет, были ли в роду больные сахарным диабетом, аутоиммунным тиреоидитом и другими наследственными патологиями, интересуется возникновением аллергических реакций. У женщин детализируется гинекологический анамнез (время наступления, характер менструаций, количество беременностей, родов и абортов, перенесенные операции на репродуктивных органах).
• Физикальное исследование . Во время общего осмотра специалист обращает внимание на состояние кожных покровов (окраска, тургор, эластичность, наличие шелушений, высыпаний), ногтей и волос, выполняет соматометрию, рассчитывает индекс массы тела пациента. Обязательный этап посещения эндокринолога - пальпаторное исследование лимфатических узлов, щитовидной железы. Врач также проводит измерение пульса на периферических артериях, аускультацию сердца для оценки сердечного ритма и звучности тонов, пальпирует живот для определения состояния печени и селезенки.

На основании анамнестических сведений, жалоб больного и данных, полученных при физикальном осмотре, эндокринолог подбирает наиболее информативные методы обследования, необходимые для верификации диагноза. Некоторые исследования проводятся в день первого визита, для других может потребоваться специальная подготовка (проведение натощак, временный отказ от некоторых продуктов, отмена лекарственных препаратов). Базовый план обследования пациента зависит от пораженной железы и может включать следующие методы диагностики:

• Лабораторные анализы . При подозрении на сахарный диабет назначается анализ крови на глюкозу натощак, тест толерантности к глюкозе. Для ретроспективной оценки уровня сахара в крови проводится определение концентрации гликозилированного гемоглобина. Обязательно измеряется содержание в крови основных гормонов (кортизола, инсулина, тиреотропного гормона, Т3, Т4).
• Электрокардиография . Регистрация кардиограммы - простой неинвазивный способ объективной оценки работы сердца. Аритмия, изменения вольтажа зубцов могут указывать на дисбаланс гормонов щитовидной железы, нарушение работы надпочечников. Для дифференциальной диагностики рекомендовано суточное мониторирование ЭКГ и АД.
• Ультразвуковое исследование . С помощью сонографии исследуется структура эндокринных желез. При УЗИ щитовидной железы визуализируется зоны гиперэхогенности, неоднородность паренхимы, изменение контуров органа. УЗИ также применяется для выявления опухолевых образований надпочечников, половых желез. Для оценки кровотока в органах дополнительно проводится допплерометрия.
• Компьютерная томография . КТ - высокочувствительный метод, который обычно назначается при недостаточной информативности сонографии. Методика информативна при диагностике опухолевых образований центральных эндокринных органов (гипофиза, гипоталамуса). В качестве дополнительного исследования для визуализации гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы используют МРТ.

Для топической диагностики эндокринных опухолей может выполняться сцинтиграфия с внутривенным введением радиофармпрепарата. Чтобы подтвердить остеопороз, производят денситометрию , которая позволяет выявить уменьшение массы и плотности кости. При возможном поражении гипофиза показана рентгенография турецкого седла . Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы, надпочечников применяется с целью гистологического анализа объемных образований. При затруднениях в диагностике к обследованию привлекают врачей других специальностей: кардиолога, гинеколога, ревматолога.

Госпитализация пациента после первичной консультации эндокринолога проводится крайне редко, поскольку заболевания обычно протекают в хронической форме с медленным нарастанием симптоматики. Этиопатогенетическое лечение назначается во время повторного визита к специалисту после получения результатов анализов и формирования полной картины болезни. В дальнейшем график посещений эндокринолога для контроля эффективности терапии устанавливается индивидуально, частота визитов зависит от тяжести состояния больного, ответа на проводимое лечение, наличия осложнений.