Противоречия в лечении обструкции уретры кошек. Уретральная обструкция у кошек Кота коричневые выделения из мочеиспускательного канала

Кошки чаще других домашних животных страдают от болезней мочевыводящих путей. Самым распространенным недугом считается уретрит у кота (особенно ), хотя кошки тоже подвержены этому заболевания. Уретритом называют воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала или уретры.

Причины возникновения заболевания

Главной причиной появления уретрита является кастрация котов, в этом случае, риск получить заболевание у них на 40% выше. Кошки болеют уретритом куда реже, в основном из-за механического травмирования уретры. Причиной повреждения мочеиспускательного канала у кошек становится неправильное или неаккуратное введение катетера.

Уретрит часто развивается у кастрированных котов.

Уретрит у котов может стать следствием или пиелонефрита. Когда из почек выходят камни или песок, в первую очередь страдает слизистая оболочка мочеточника. Инфекционный нефроз или нефрит приводит к попаданию инфекции в мочевыводящий канал (вторичный уретрит). Впрочем, при первичном уретрите, нередко поражаются почки.

Важно. Длительное течение болезни может привести к полной закупорке уретры (уретральной обструкции).

Это очень опасное заболевание, которому, в подавляющем большинстве случаев, подвергаются коты. Причина заключается в том, что мочеиспускательный канал у них намного длиннее, чем у кошек. Поэтому, выходящие из почек камни или песок скапливаются в уретре, закупоривая ее. Такое состояние чревато и смертью животного. Чтобы уберечь кота от таких неприятных последствий, лечить уретрит надо в самом начале заболевания.

Основные симптомы уретрита

Первыми признаками болезни является частое и затрудненное мочеиспускание. Животное подолгу сидит на лотке, пытаясь помочиться. Чуть позже, к этим симптомам добавляются сильные боли при мочеиспускании. , появляются гнойные выделения из уретры. У кота пропадает аппетит, он начинает много пить. При этом мочи из мочевого пузыря выделяется очень мало. Наблюдается резкое повышение температуры, лихорадка, агрессивность.

При уретрите коты не могут сходить в туалет, подолгу сидят в лотке.

Если вовремя не начать лечение, то происходит полная интоксикация организма: у животного начинается , появляется резкий неприятный запах ацетона, исходящий от кожи, слюны и мочи, светобоязнь, слабость.

Такое состояние называется острой формой уретрита, и оно нередко сопровождается полной или частичной закупоркой мочеиспускательного канала. Выделяют и хроническое течение болезни, при котором кот мочится без затруднений, но часто и болезненно, а полностью излеченный уретрит появляется снова и снова. Стоит животному переохладиться, простыть, как все симптомы заболевания возвращаются.

Как лечить уретрит у кота

При первых же признаках заболевания необходимо незамедлительно показать кота ветеринару. Только он может правильно диагностировать заболевание и назначить медикаментозное лечение. Чтобы достоверно определить наличие уретрита, достаточно сдать общий анализ мочи. При этом количество эритроцитов будет повышенным, а в моче может присутствовать белок.

После постановки диагноза назначается лекарственная терапия. Ветеринар может посоветовать промывание уретры теплым раствором марганцовки или фурацилина. Для облегчения мочеиспускания применяются спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), а также антигистаминные препараты (Фенкарол, Супрастин или Бисептол).

Обязательно используются мочегонные и дезинфицирующие лекарственные средства. Часто при уретрите назначают антибактериальный препарат, содержащий ионы серебра — Аргумистин. Вводят его непосредственно в полость уретры с помощью катетера. Делать это должен только высококвалифицированный специалист в условиях клиники. Важно как можно раньше начать лечение заболевания, чтобы не допустить осложнений.

При уретрите ветеринары часто применяют препарат Аргумистин.

Профилактические меры

Любую болезнь проще предупредить, чем лечить. В качестве профилактики надо тщательно следить за питанием животного, чтобы не спровоцировать образование камней в мочевом пузыре и почках. Рацион кота должен быть сбалансированным, включать в себя все необходимые витамины, белки и микроэлементы.

Необходимо исключить переохлаждение и травмы живота, своевременно проводить плановую вакцинацию (особенно от и хламидиоза). Регулярно обрабатывать животное от блох и клещей, раз в полгода проводить дегельминтизацию. Если соблюдать эти несложные правила, то риск возникновения уретрита можно свести к минимуму.

Болезни животных не менее разнообразны, чем у человека. Некоторые заболевания проходят почти бессимптомно, поэтому хозяин замечает проблему уже тогда, когда необходимо проведение операции, например уретростомии у котов.

Уретростомия

Эта операция, в результате которой у животного появляется новое отверстие для мочеиспускания, находящееся между брюшиной и широкой частью уретры. В последние годы доводить ситуацию до хирургического вмешательства удается все реже, поскольку появилось множество препаратов, способных предотвратить процесс закупорки канала. Правильный режим питания и информация, которой должны располагать владельцы животных с мочекаменной болезнью, дают возможность избежать оперативного вмешательства.

Показания

Уретростомия у котов назначается лечащим врачом в тех случаях, когда остальные методики решения проблемы не дают положительных результатов. Кроме этого, обструкция дистальной части уретры может быть и неустранимой, именно по этой причине приходится прибегать к операции. Уретра представляет собой канал, при помощи которого моча выводится из организма. Строение ее у котов отличается неравномерной шириной. По мере приближения к она становится тоньше. Чаще всего именно в этом месте случается закупорка. В большинстве случаев пробка состоит из солей или клеток крови, что объясняется либо мочекаменной болезнью, либо циститами. Иногда обструкция бывает результатом травм, воспалительных процессов или опухолей.

Промежностная уретростомия у котов может активизировать развитие инфекций мочевыводящих путей. Именно по этой причине специалисты предпочитают проводить сначала консервативное лечение и только в том случае, если оно не помогло, прибегают к оперативному вмешательству.

Существуют врачи, всеми силами избегающие подобного вмешательства по причине возникновения осложнений. Уретростомия у о которой специалистов весьма противоречивы, может закончиться заращением стомы - частичным или полным.

Большая часть осложнений возникает из-за слишком большой нагрузки на швы слизистой в процессе заживления. Зачастую разрастаются соединительные ткани в отверстии, образованном в ходе операции.

Устранить последствия такого рода довольно сложно, тем более вероятно и ухудшение состояние самого животного ввиду обострения сопутствующих болезней. Не последнюю роль в ходе выздоровления играет и настрой хозяев - чаще всего они ведут себя довольно инертно и пессимистично.

Подготовка к операции

Владельцы практически всех животных, которым рекомендована уретростомия у котов, наблюдали проблемы с мочеиспусканием. Такие нарушения способствуют развитию почечной недостаточности, чаще всего в острой форме. Очень важно до операции выявить данную ситуацию и скорректировать ее. Иногда катетеризация во время операции невозможна, поэтому приходится прибегать к цистоцентезу - отведению мочи из проколотого мочевого пузыря через брюшную стенку.

Если воспаление мочевыводящей системы длится долго, вероятно развитие сепсиса и анемии, что, безусловно, требует своевременной диагностики и оптимизации. Уретростомия у котов требует проведения следующих анализов:

УЗИ брюшной полости.

Общий анализ мочи и крови.

Анализ крови на биохимию.

Контрастная рентгенография мочевыделительной системы.

При обнаружении других заболеваний могут потребоваться дополнительные анализы.

Суть операции

Уретростомия у котов, последствия которой могут быть достаточно серьёзными, требует четкого понимания владельцем каждого шага от диагностирования болезни до полного восстановления животного. Цель операции - удаление проблемной части уретры. Чаще всего это участок от половочленной кости. Короткая уретра приводит к упрощению процесса мочеиспускания, особенно когда длительное время происходит неполное опорожнение мочевого пузыря, приводящее к перерастяжению его стенок. Диаметр уретры в тазовой области мочевыводящего канала достаточно широк, что позволяет практически исключить повторную закупорку.

Ход операции

От разнообразных патологий зависит то, насколько сложной или простой будет операция у кота. Уретростомия, сопровождающаяся мочекаменной болезнью, что является самым распространенным случаем, требует проведения контрольного УЗИ перед операцией, рентгенографии, позволяющей уточнить окончательное положение камней и их точное количество. После промывается, мочевой пузырь катетеризируется. Если до этого кот сохранял функцию воспроизводства, проводится кастрация. Следующим шагом происходит уретростомия у кота. Ход операции предполагает подшивание части уретры, имеющей широкий диаметр, к коже. Пенис полностью удаляется.

Вкратце именно таким образом производится уретростомия у кота. Ход операции может несколько варьироваться в зависимости от физических особенностей животного и сопутствующих заболеваний. В целом под эпидуральной и ингаляционной анестезией операция заканчивается через 25-45 минут.

Восстановление стриктурированной уретры

Иногда, к счастью нечасто, возникает и ее стриктура. Вызвано это может быть некрозом, излишним давлением на пенис во время операции, катетеризацией, в процессе которой была нанесена травма.

Повреждение может возникнуть и в результате внешней травмы. Если проблема появилась каудальнее простаты, уретростомия у котов, последствия которой бывают опаснее самой болезни, может быть проведена. Чтобы скорректировать патологию, необходимо использовать прелонную уретростомию правее и ниже таза. Частичные порывы зашиваются в случае, если ближайшие ткани живы. В случае нарушения проксимальной уретры речь идет о цистоме или анастомозе. К сожалению, обе эти процедуры не являются идеальным выходом: установка цистомы ведет к недержанию, тогда как анастомоз вызывает различные аномалии кислотно-щелочного или электролитного характера.

Ранние осложнения

Для выявления причин такого осложнения, как дизурия, нужно как можно более тщательно изучить место вмешательства в поисках неудаленных швов. Состояние уретры оценивается вставлением в мочевой пузырь катетера. Если наблюдается закупорка песком, удаление его происходит после орошения анестезирующими средствами. Моча, полученная таким образом, проверяется на баккультуру. В случае обнаружения микрофлоры необходимо провести курс лечения антибиотиком. Отсутствие бактерий указывает на возможную причину дизурии - урологический синдром кошачьих. Несмотря на то что в большинстве случаев операция у кота уретростомия, отзывы о которой дают возможность самостоятельно принять решение о ее рациональности, предупреждает обструкцию, устранить возможность рецидива синдрома она не может. Постоянная дизурия требует контрастусиленной рентгенограммы, чтобы выявить иные причины заболевания. Это могут быть опухоли, камни и прочее.

Стриктура наблюдается достаточно часто. Приводит к ней загрязнение швов. По различным данным, возникает это осложнение в 12 % случаев. Избежать нарастания стриктуры можно благодаря осторожному препарированию тканей и абсолютному вниманию к хирургической технике.

Оперативные ошибки, приводящие к возникновению стриктуры:

1. Недостаточное рассечение уретры, при котором бульбоуретральные железы не выходят за кожу. В этом случае натяжение весьма вероятно приведет к углублению стомы и дальнейшей стриктуре. Именно для исключения такой проблемы тазовые связки и мускулы должны рассекаться на всю их толщину.
2. Неплотное соприкосновение кожи с уретрой. В этом случае рана длительное время не зарастает, виной чему - первичное натяжение. Ткань, продуцируемая вторичным натяжением, нивелирует цель операции, уменьшая диаметр стомы.
3. Неправильная техника сшивания. Если затягивать швы не слишком осторожно, применять режущую иглу, вероятно появление очагов избыточной грануляции, которые в дальнейшем могут полностью перекрыть стому.

Кроме того, стриктура появляется и по нехирургическим причинам:

Возникновение мелких разрывов уретры, полученных при катетеризации. Закупорка уретры после нескольких проведенных катетеризаций является показанием к проведению прелонной уретростомии.

Аутомутиляция возникает при повреждении стомы животным, на которое не надели защитный воротник.

Швы. Концы швов обязательно должны быть достаточно длинными, чтобы к моменту их снятия их было несложно обнаружить. Забытые швы могут спровоцировать возникновение шовной грануляции.

Незначительную стриктуру можно исправить аккуратным расширением маленьким зажимом. Однако чаще всего приходится проводить дополнительную операцию. В редких случаях, когда уретра сильно травмирована и стриктурирована, проводится прелонная уретростомия.

После операции

Ребилитация кота после уретростомии - процесс, требующий помощи и внимания владельцев. В клинике животное проводит в большинстве случаев сутки после операции. Тут на него надевают специальный воротник, который не даст ему лизать швы. Обязательно назначается антибактериальное лечение и препараты для обезболивания. Если есть показания, проводится Специалисты внимательно следят за состоянием животного в целом и его мочеиспусканием в частности. Если его состояние врачи не сочтут удовлетворительным, под наблюдением питомец проведет несколько больше времени.

Дома

Восстановление у кота после операции занимает разные промежутки времени. Зависит это и от физического состояния животного, и от назначенного лечения, и от точности соблюдения рекомендаций специалиста. Даже настрой хозяина влияет на скорость выздоровления питомца.

Восстановление кота после уретростомии в первую очередь включает в себя непрерывное ношение воротника, поскольку эти животные особенно склонны лизать свои раны. К сожалению, в случаях хирургического вмешательства такой способ «лечения» способен только навредить. Поэтому воротник обязателен! Кроме того, необходимо регулярно обрабатывать и давать назначенные врачом антибиотики согласно рекомендациям. Обычно делается это два раза в день. При правильном заживлении швы снимают через две недели. Если у животного имеется мочекаменная болезнь, ему обязательно нужно соблюдать специальную диету. Следите, чтобы свежая вода всегда была в наличии.

Владельцы животных, перенесших эту сложную операцию, очень переживают за своих питомцев, создают целые сообщества для получения более полной информации и для общения с людьми, которые уже пережили это со своими животными. Вопросы, которые задают хозяева, повторяются на различных ресурсах, поэтому стоит ответить на них отдельно.

Владельцы часто интересуются, как коты отходят от уретростомии. Тут сложно сказать определенно, но все же большинство животных удовлетворительно переносят наркоз и операцию. Не рекомендуется класть кота на кровати или другие высокие поверхности, поскольку, выходя из наркоза, он совершает неосознанные движения, может пытаться прыгать, что, в свою очередь, нередко приводит к нарушению швов. Это она из причин, почему стоит оставить животное на сутки в клинике. Реабилитация кота после уретростомии включает в себя в том числе наблюдение за безопасным выходом из наркоза. Многие животные даже спустя сутки остаются несколько дезориентированы, поэтому и дома после возвращения стоит помочь ему прийти в себя, не позволять запрыгивать на высокие поверхности, помогать спускаться с возвышенностей.

Многих хозяев, кроме того, волнует, что кот плохо ест после уретростомии. Чаще всего первые несколько дней животное кушает очень мало, оно вообще довольно апатично эти дни. Не нужно кормить его силой или настаивать. Несколько дней коту лучше отдохнуть. Однако если этот период затянулся, если животное не ест совсем, если у него температура или наблюдаются сильные боли, необходимо обратиться к врачу. Отсутствие аппетита на фоне других симптомов может указывать на развитие воспаления или инфекции.

Нередко задаются вопросы о том, чем кормить кота после операции. Уретростомия - довольно серьезное вмешательство, и соблюдение рекомендаций просто необходимо. Чаще всего советуют до полугода после операции кормить животное специализированным кормом. Дальнейший рацион врач посоветует после проведения анализов.

Вообще, несмотря на то что это достаточно серьезная операция - уретростомия у кота - уход после операции не требует значительных усилий. Достаточно, согласно рекомендациям лечащего врача, обрабатывать швы, носить воротник, следить, чтобы стома была чистой и не зарастала. Антибиотики и обезболивающие препараты даются только первое время. Кроме того, стоит контролировать количество и объем мочеиспусканий. Если кажется, что кот ходит в туалет слишком часто, или вся моча не выходит, или он слишком долго мочится, обязательно обратитесь к специалисту. Возникли сомнения в рекомендациях врача? Обратитесь в другую клинику, чтобы наверняка избежать осложнений, которые могут привести к повторной операции.

Иногда на стоме возникают корочки, образованные кровью и мочой. Если их количество незначительно, их можно убирать раствором хлоргексидина (0,05 %), предварительно размочив перекисью. При этом следить, чтобы перекись не попадала на слизистую. Однако при большом их количестве лучше обратиться к врачу, чтобы исключить появление осложнений.

Отек получившегося отверстия может держаться до 5 дней. Если прошло больше времени, но все выглядит по-прежнему отечным, вам снова дорога в клинику.

После операции необходимо, чтобы животное потребляло много жидкости. Нужно внимательно следить за весом кота. Замечено, что чаще страдают заболеваниями мочевыделительной системы животные с лишним весом, ведущие малоподвижный образ жизни. Недостаточное потребление воды также способно дать толчок к развитию или рецидиву заболевания.

Если врач предлагает проведение данной операции после того, как были испробованы другие виды лечения, отказываться не стоит. Это вмешательство проводится по жизненным показаниям. Закупорка уретры способна привести к отравлению организма, от которого животное может погибнуть. Принимая решение, имейте в виду, что на кону стоит жизнь питомца. И хотя операция достаточно серьезная, она дает животному шанс на счастливую жизнь без боли.

Кроме того, нужно помнить, что эта процедура не излечивает болезнь, явившуюся причиной закупорки. Она только устраняет саму пробку и уменьшает вероятность ее возникновения в дальнейшем. Однако основное заболевание необходимо лечить дополнительно, поэтому главное теперь - регулярные врачебные осмотры и точное следование всем рекомендациям специалиста.

Причины возникновения уретрита у котов и собак в основном связаны с кастрацией. У кошек же воспаление мочеиспускательного канала встречается значительно реже, и может быть разной этиологии. Уретрит у собак, котов и кошек, не связанный с проведением стерилизации, чаще возникает как следствие мочекаменной болезни, когда уретра травмируется камнями из мочевого пузыря. Проходя по каналу, камни повреждают эпителий, и нижележащие ткани остаются беззащитными перед вирусами и микроорганизмами. Уретрит у кошек в основном обусловлен неправильным питанием, что и приводит к образованию камней в мочеполовой системе.

Кошки, коты и собаки помимо стерилизации, полового пути заражения и мочекаменной болезни, могут приобрести заражение уретры, связанное с механическим раздражением при проведении такой процедуры как катетеризация, или если вирусом изначально были поражены органы выделительной системы, расположенные выше мочеиспускательного канала. Так у домашних животных не редко встречаются вторичные воспалительные процессы, возникающие на фоне цистита или пиелонефрита. При первичном уретрите может наблюдаться противоположная картина, когда воспаление не опускается по органам мочеполовой системы, но поднимается, двигаясь к мочевому пузырю, мочеточнику и до почечной лоханки.

Уретрит у собак, симптомы которого ничем не отличаются от проявлений воспаления мочеиспускательного канала у других домашних животных, таких как коты и кошки, проявляет себя резким увеличением чувствительности нервных рецепторов, повышением болезненности уретры, уменьшением её плотности и появлением зон отёчности. Всё это, в сочетании с такими симптомами как выделения из мочеиспускательного канала, припухлость и покраснение его отверстия, а также частые позывы, не только затрудняют отток мочи, но и вызывают беспокойство у животного.

Владельцы собак и кошек могут в это время замечать за своим питомцем такие симптомы воспаления, как гноеродное содержание первых порций мочи, помутнение её цвета, частое прерывание акта мочеиспускания, связанное с болезненностью этого физиологического процесса и облизывание гениталий как свидетельство их зуда.

По материалам сайта www.icatcare.org

Уретральная обструкция (или закупорка уретры ) - заболевание, встречающееся почти исключительно у котов. Это происходит из-за того, что мочеиспускательный канал (уретра) у котов гораздо длиннее и уже, чем у кошек. Поэтому он больше подвержен образованию там "пробок".

Закупорка уретры у кошек наблюдается не слишком часто, но если происходит - вызывает очень болезненные ощущения, кошка испытывает затруднения с мочеиспусканием, несмотря на неоднократные попытки. Такое состояние угрожает жизни, так как может привести к острой почечной недостаточности и смерти в течение 2-3 дней, если кошке не оказать соответствующего лечения.

Симптомы обструкции уретры.

Признаками закупорки уретры обычно являются:

• Повторяющиеся безуспешные попытки помочиться;
• Крики и дискомфорт при мочеиспускании;
• Повышенная возбужденность, возможно рвота;

В зависимости от первичной причины возможны и другие изменения, сопровождающие процесс мочеиспускания. Они развиваются в течение нескольких дней - это учащенное мочеиспускание, напряжение, дискомфорт или даже присутствие крови в моче.

При подозрении на уретральную обструкцию, кошку следует немедленно показать ветеринару, так как это заболевание опасно для жизни.

Причины уретральной обструкции у кошек.

Некоторые заболевания могут привести к закупорке мочеиспускательного канала у котов, вызывая его сужение, среди них:

• Уретральная пробка. Обычно образуется из-за накопления белка, клеток, кристаллов и песчинок в мочевом пузыре, которые оседают в уретре.
• Небольшие камешки (уролиты) или скопление очень маленьких камешков. Уролиты формируются в мочевом пузыре, откуда могут попадать в уретру.
• Опухоли или спазмы уретры. При воспалении мочевого пузыря и уретры по любой причине, может произойти опухание стенок мочеиспускательного канала, вплоть до его блокирования. В ряде случаев воспаление и раздражение заставляет мышцы вокруг мочеиспускательного канала (уретральные сфинктеры) перейти в состояние спазма. Это тоже может стать помехой, если кот не в состоянии расслабить мышцы.

Лечение уретральной обструкции у кошек.

При закупорке мочеиспускательного канала у котов ветеринару необходимо быстро его разблокировать. Однако, обычно врачи сначала проводят некоторые исследования, чтобы понять, нет ли ещё каких-то осложнений. В частности, при блокаде уретры у кошек может развиваться острая почечная недостаточность , значительно повышаться концентрация калия в крови. Эти обстоятельства, несущие угрозу жизни кошки, должны быть по возможности учтены.

Чтобы устранить обструкцию, применяются успокоительные или анестизирующие средства. Рентгенография или УЗИ применяются для установления первичной причины возникновения закупорки и выбора способа лечения кошки.

Как правило, с применением сильных обезболивающих средств или анестезии у кота тщательно прощупывается мочеиспускательный канал, проходящий через область таза и пениса, чтобы точно определить участок с препятствием. В некоторых случаях снять обструкцию позволяет осторожный массаж, но чаще необходима установка катетера в мочеиспускательный канал (через пенис), так чтобы жидкость могла проходить и вымывать блокирующие частицы (или иногда, чтобы подтолкнуть их обратно в мочевой пузырь). Эта процедура должна выполняться очень аккуратно, чтобы избежать повреждений чувствительного внутреннего покрытия уретры.

Если обструкция вызвана спазмами уретральных мышц, успокоительные средства или анестезия может быть достаточна для того, чтобы спокойно ввести катетер в мочевой пузырь кота.

Лечение уретральной обструкции у котов.

Способ лечения зависит от первичной причины развития обструкции, тяжести закупорки, и наличия осложнений. Некоторые нарушения функций почек могут быть обратимыми, но для этого кошкам приходится в течение нескольких дней ставить капельницы для внутривенных вливаний. Кроме того, часто используют следующие средства:

• Инъекции для местной анестезии. До удаления катетера вводят в уретру через катетер, чтобы облегчить боль;
• Обезболивающие средства (анальгетики);
• Средства для снятия спазмов (спазмолитики). В большинстве случаев это помогает лечению, так как введение жидкости вызывает раздражение в уретре. Применяют, как правило, комбинацию из двух различных расслабляющих мышцы препаратов (так называемых "релаксантов гладких мышц", таких как феноксибензамин или празосин, и "миорелаксантов скелетных мышц", таких как диазепам или дантролен).
• Противовоспалительные препараты. Позволяют снять опухоль уретры - для этого часто используют кортикостероиды.

Лечение после устранения уретральной обструкции.

Когда закупорка мочеиспускательного канала ликвидирована, ветеринары обычно настаивают на проведении процедур с введением стерильного физиологического раствора в мочевой пузырь через катетер, что вывести всю кровь и мусор (которые неизбежно будут присутствовать) из мочевого пузыря. Процедуры обычно повторяются несколько раз, чтобы вывести как можно больше частиц и понизить вероятность рецидивов.

После того, как "промывание" завершено, врачи определяют, можно ли снимать катетер или его следует оставить на несколько дней. Если возможно, катетер удаляют, так как он сам по себе вызывает некоторое воспаление и раздражение в уретре. Однако, при тяжёлых блокадах, катетер рекомендуется какое-то время не снимать (обычно не более 2-3 дней), чтобы моча могла спокойно выводиться во время лечения основного заболевания.

Уход за котами после уретральной обструкции.

Если, несмотря на надлежащий уход, обструкция повторяется, в некоторых случаях применяют хирургический способ лечения. Операция, которая называется перинеальная уретростомия, позволяет освободить и расширить участок уретры. Операция не должна рассматриваться в качестве терапии первой очереди. При этом, если не бороться с первопричиной, операция может сопровождаться осложнениями, такими как формирование стриктуры уретры (сужение мочеиспускательного канала) и повышением риска бактериальной инфекции мочевыводящих путей.

Описание и причины

Обструкция уретры – частичное или полное нарушение оттока мочи из мочевого пузыря по причине формирования пробки в просвете мочеиспускательного канала.

Формирование обструкции способны вызвать множество факторов – но в подавляющем большинстве случаев обструкция развивается вследствие идиопатического цистита кошек (см. памятку " "). В данном случае пробка формируется из воспалительных клеток и мукопротеинов с вероятным присоединением мочевого песка на фоне спазма мочеиспускательного канала.

В небольшом проценте случаев развитие обструкции вероятно при прохождении содержимого мочевого пузыря (камни, воспалительные клетки и пр.), которое превышает в диаметре просвет мочеиспускательного канала.

Применяемый термин «мочекаменная болезнь» – не очень верно отражает суть заболевания.

Клинические признаки

При частичной обструкции мочеиспускательного канала, животное чаще обычного принимает позу для мочеиспускания, выделяет мочу небольшими порциями, чаще с примесью крови. Вероятно мочеиспускание в неположенных местах. При прощупывании живота легко определяется переполненный мочевой пузырь с размерами от куриного яйца до апельсина.

При полной обструкции выделение мочи прекращается, но животное продолжает предпринимать попытки освободить мочевой пузырь. После некоторого времени после развития полной закупорки развивается интоксикации, общее состояние животного ухудшается, отмечается рвота. Без лечения, в течение нескольких дней наступает смерть животного.

Диагностика

Обструкция уретры легко определяется по характерным клиническим признакам.

ОПЦИИ ЛЕЧЕНИЯ

Консервативное лечение

Тактика лечения зависит от общего состояния животного.

При удовлетворительном общем состоянии у животного под наркозом удаляется пробка и восстанавливается отток мочи. Вероятна установка мочевого катетера на срок до двух трех дней.

При выраженном угнетении вначале проводится инфузионная терапия как до проведения анестезиологического пособия так и после. В дальнейшем, в целях предотвращения рецидивов проводятся мероприятия для коррекции предрасполагающих факторов (см. памятку Идиопатический цистит кошек).

Оперативное лечение

Стандартом оперативного лечения данного заболевания служит промежностная уретростомия . Суть ее заключается в удалении той части уретры где формируется пробка (половой член) с выведением наружу более широкой части из тазовой полости. После операции вероятны проявления стартового механизма – , но устраняется вероятность формирования пробки.

Показания для проведения операции – рецидив обструкции и невозможность удалить пробку консервативным путем. Данные статистики США и Канады показывают что 50% животных с обструкцией приходится оперировать (сразу или при развитии рецидива). В самой операции заложен процент осложнений, в том числе и смертельных, но выживаемость при хирургическом лечении в разы выше чем при консервативном.

Сфинктер (группа мышц контролирующее мочеиспускание) расположен возле мочевого пузыря и во время хирургического вмешательства не затрагивается. Животное сохраняет способность произвольного мочеиспускания.

У данного пациента консервативная терапия не принесла успеха, и было проведено хирургическое вмешательство.

Фото 1. Подготовка животного к операции в .

Фото 3 . Окончательный вид послеоперационной раны.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково