Masque de Parkinson. Maladie de Parkinson: causes de la maladie, principaux symptômes et conséquences possibles pour l'homme. La manifestation de la maladie à un jeune âge
Le parkinsonisme est souvent assimilé à la maladie de Parkinson, mais ce n'est pas vrai. Un certain nombre de changements pathologiques appartiennent au parkinsonisme, c'est une sorte d'ensemble de symptômes. La maladie de Parkinson est une pathologie indépendante, évoluant rapidement et présentant des symptômes similaires. Il peut y avoir des tremblements des membres et du menton, une lenteur et une raideur de la démarche, une altération de la coordination des mouvements.
Symptômes de la maladie de Parkinson
Les principaux symptômes de cette maladie comprennent:
- élevé ton tous les muscles, une tension constante rend le dos plus courbé et les jambes pliées;
- apparence douleur, pendant le mouvement ou le moindre effort;
- lent mouvement, enchaîné (d'abord, la main droite et le côté droit souffrent, puis tout va de l'autre côté);
- tremblant menton, jambes et bras, cela se produit dans un état calme;
- indistinct mauvais discours, il est difficile de distinguer les mots que dit le patient;
- mélange, hachage démarche, il est difficile de faire les premiers pas, puis le centre de gravité est perdu;
- surexcité salive, une hypersalivation peut survenir;
- congelé expression faciale, sans émotion;
- dépressif Etat;
- la perte l'intérêt au monde extérieur;
- réduit attention;
- lent en pensant.
En plus de tous les symptômes ci-dessus, d'autres changements sont observés: l'odorat est altéré, l'impuissance, la constipation se produit, la miction est altérée et une peau grasse apparaît.
La maladie a tendance à progresser, il y a plusieurs stades.
stade initial
Elle se caractérise par une légère altération de l'activité motrice de la main droite. De plus, une fatigue étrange, un mauvais sommeil, des sautes d'humeur incompréhensibles et une altération de l'odorat peuvent survenir. Dans un état calme, un tremblement des doigts de la main droite est visible.
Avec le temps, toute la main commence à trembler, l'écriture change et cela devient difficile à écrire. Il y a une tension dans les épaules et le cou.
Deuxième étape
Le mouvement est déjà limité sur deux mains. La mâchoire inférieure avec la langue peut déjà trembler. Une salive excessive est produite, la parole devient lente et les expressions faciales disparaissent. Des paumes sèches et une peau grasse apparaissent. Le patient est toujours capable de retenir les mouvements involontaires, mais en même temps, toutes les actions se déroulent à un rythme plus lent.
Troisième étape
Le visage devient immobile, la démarche devient hachée, l'hypokinésie et la rigidité augmentent. Il y a un tremblement de la tête, des problèmes d'élocution, une «pose de suppliant» apparaît, dans laquelle la personne se penche. Le libre-service devient de plus en plus difficile.
Quatrième étape
La personne ne peut plus garder l'équilibre. Il y a une dépression. La parole est floue et silencieuse. Pour effectuer n'importe quelle action, vous avez besoin de l'aide d'un étranger.
La dernière étape
Tous les troubles du mouvement progressent. La personne ne peut ni s'asseoir ni se lever. Avaler, la parole est altérée. Des selles et des mictions incontrôlées se produisent. Il y a une dépendance totale envers les autres.
Vous ne devez pas déclencher la maladie, vous devez demander de l'aide lorsque les premiers symptômes apparaissent.
Les symptômes de la maladie de Parkinson
Au départ, les symptômes sont faibles, seules l'insomnie, la dépression et la perte de force sont observées. Après cela, rejoint:
- Tremblant les mains ou juste les doigts. Dans certains cas, des tremblements des jambes sont présents. Cela se produit surtout dans un état d'excitation nerveuse. Absent dans le rêve.
- Bradykinésie. Les mouvements deviennent lents, la coordination est altérée, la démarche est déformée.
- Est absent automatisme les mouvements, les expressions faciales disparaissent. Une personne n'est pas capable de sourire, de cligner des yeux ou de balancer ses bras lorsqu'elle marche.
- Est perdu équilibre. Se déroule à un stade avancé.
- Violé discours. La voix est monotone, inintelligible.
- Violé avaler et la salivation.
- Se développe démence.
Le parkinsonisme, contrairement à la maladie de Parkinson, a des signes spécifiques: hallucinations, démence, tremblements se manifestent simultanément des deux côtés et il n'y a pas non plus de réaction du corps à la lévodopa. Il survient à tout âge, peut commencer de manière aiguë et est guéri.
Les causes
La maladie de Parkinson peut survenir pour diverses raisons
Les principaux facteurs sont:
- vieillissement organisme;
- héréditaire prédisposition.
Le parkinsonisme primaire cause la maladie de Parkinson, les secondaires sont influencés par d'autres causes.
Le parkinsonisme secondaire peut être affecté par:
- médicinal médicaments;
- les toxines;
- disponibilité les tumeurs;
- viral les infections;
- maladies navires;
- sérieux traumatisme cerveau.
Avant de commencer le traitement, la cause de la maladie doit être clairement établie, les tactiques de traitement en dépendent.
Diagnostique
Tous les médecins ne peuvent pas identifier immédiatement la maladie; seul un spécialiste expérimenté peut le faire. L'apparition de la maladie est parfois floue, les symptômes sont subtils. Mais certains parlent encore de pathologie au stade initial, ce sont: des balancements inégaux des mains lors de la marche, des clignements rares, une rigidité, qui augmente avec la tension de l'autre membre.
L'anamnèse est collectée et l'attention est attirée sur la cause de la maladie. L'hérédité, l'âge, l'hypoxie aiguë récente du cerveau, la prise de certains médicaments, les maladies du système nerveux central, les effets des substances toxiques sur le corps, la dépression, les traumatismes crâniens et plus sont importants.
Pour clarifier le diagnostic, toutes sortes de tests sont effectués. Avec d'autres critères diagnostiques, ils aident à identifier la maladie.
L'un de ces tests est le test de Parkinson. Le patient met ses mains devant lui et commence à serrer et desserrer rapidement ses doigts. Si tout se passe de la même manière, tout est en ordre, mais s'il y a des écarts, le parkinsonisme n'est pas exclu.
D'autres tests sont conçus pour tester la coordination des mouvements de la main, de la tête et des yeux. Si les mouvements du patient sont ralentis ou s'il n'y a pas de regard fixe sur l'objet, c'est aussi un signe de la maladie.
Un autre test, récemment commencé, montre une protéine anormale dans les glandes salivaires. Il est caractéristique des patients atteints de la maladie de Parkinson.
Si le cas est controversé, un test de lévodopa est effectué. Si une personne est atteinte de la maladie de Parkinson, une amélioration se produit après le traitement par la lévodopa.
Traitement
Pour obtenir un bon résultat, le traitement doit être complet. Pour cela, des médicaments antiparkinsoniens et sédatifs, une thérapie par l'exercice, des massages, un régime spécial sont prescrits.
La récupération est très longue et compliquée, car le système nerveux est affecté au niveau de la substantia nigra.
Vous devez toujours prendre en compte diverses nuances, car les effets secondaires et les complications sont pertinents dans le traitement du parkinsonisme. Le patient doit être sous la surveillance du médecin traitant à tout moment.
Si le stade est initial, des médicaments parasympatholytiques peuvent être utilisés dans le traitement et ceux qui n'ont pas d'effets secondaires importants.
Parmi eux se trouvent:
- Midantan;
- Narcopan;
- Cyclodon;
- Lizurid;
- Bromocriptine;
- Amantadine;
- Pyrodoxine.
La maladie de Parkinson se manifeste sous la forme de changements morphologiques et biochimiques, afin d'empêcher la poursuite de la progression de la maladie, un traitement par la lévodopa est effectué. Ce médicament a un nombre considérable d'effets secondaires, les plus importants étant les psychoses et les troubles dystoniques.
Des anticholinergiques sont également utilisés, ils détendent les muscles et bloquent les récepteurs cholinergiques, réduisent la bradykinésie. En outre, il est conseillé de prescrire des médicaments de divers groupes pharmacologiques, y compris la série des phénothiazines et ceux de type atropine.
Assurez-vous de suivre des procédures de physiothérapie pour restaurer le tonus musculaire et normaliser l'activité motrice.
Le stress, les dépressions nerveuses doivent être évités. Un moment obligatoire est l'adhésion à un régime. Il est nécessaire de manger des aliments hypocaloriques afin d'éviter des dommages supplémentaires aux vaisseaux du cerveau et l'athérosclérose. Mangez plus de fibres et abandonnez l'alcool.
Autres différences
La différence entre le parkinsonisme et la maladie de Parkinson dans les symptômes est faible, mais il est nécessaire de diagnostiquer immédiatement une certaine pathologie.
Le parkinsonisme est un syndrome qui se développe sous l'influence de divers facteurs. La maladie de Parkinson est une maladie dégénérative chronique. Ils ont un mécanisme d'occurrence différent.
Les chutes sont inhérentes à deux pathologies, mais avec le parkinsonisme, cela se produit beaucoup plus souvent. Il est possible de guérir la deuxième forme, la première ne peut pas être traitée, vous ne pouvez que minimiser les symptômes.
Les deux pathologies sont très graves, vous ne pouvez pas hésiter et vous soigner vous-même. Seul un médecin peut diagnostiquer la maladie et prescrire un traitement de qualité.
La maladie de Parkinson est une pathologie grave et incurable du système nerveux, dont l'un des principaux symptômes est le masque de Parkinson. Jusqu'à présent, les scientifiques n'ont pas été en mesure de déterminer les raisons exactes de son développement. De plus, aucune mesure préventive contre cette maladie n'a été élaborée.
La maladie de Parkinson s'accompagne de symptômes sévères qui altèrent considérablement la qualité de vie du patient et conduisent même à la perte des fonctions d'autogestion. Par conséquent, il est important de savoir comment cette maladie peut être reconnue et quelles méthodes sont utilisées pour la traiter.
la maladie de Parkinson
La maladie peut être identifiée par quatre signes de troubles du mouvement:
- Tremblement. Des tremblements de doigts sont généralement observés. Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont souvent un tremblement de la tête qui ressemble à un signe de tête oui-oui ou à un non-non. Les paupières, la mâchoire inférieure ou peuvent également trembler. Une augmentation des tremblements se produit si une personne est très inquiète et diminue pendant le sommeil.
- Raideur musculaire. Le patient peut être reconnu par la tête penchée vers l'avant, les coudes et les genoux en position fléchie. Les bras et les jambes, lorsqu'ils sont étendus ou fléchis, restent longtemps dans une certaine position.
- Diminution de l'activité motrice (hypokinésie) ou ralentissement du rythme des mouvements (bradykinésie). Les patients atteints de la maladie de Parkinson marchent comme une marionnette.
- Instabilité posturale. Ce symptôme fait référence aux derniers stades du développement de la pathologie. Il se caractérise par une difficulté à entreprendre et à arrêter tout mouvement.
Toutes les formes de la maladie de Parkinson peuvent être reconnues derrière ces signes. Cependant, d'autres symptômes peuvent accompagner la pathologie.
Causes d'occurrence
Jusqu'à présent, les scientifiques n'ont pas identifié les causes exactes de la maladie de Parkinson. Les experts prouvent que la destruction et la mort des cellules neurales de la substantia nigra, qui produisent de la dopamine, une substance qui est un neurotransmetteur, provoque la maladie. En conséquence, les fonctions des voies dopaminergiques du cerveau sont altérées. Il n'y a que des hypothèses concernant la survenue de cette condition pathologique.
Les facteurs qui provoquent la maladie comprennent le plus souvent:
- âge avancé;
- hérédité;
- manque de D;
- la présence de substances toxiques dans l'environnement (herbicides, pesticides, sels de métaux lourds);
- maladies du système nerveux sous forme aiguë ou chronique;
- néoplasmes dans le cerveau;
- subi une lésion cérébrale traumatique;
- l'athérosclérose cérébrale;
- troubles du système endocrinien;
- encéphalite bactérienne ou virale;
- insuffisance cérébrovasculaire chronique.
On pense également que l'intoxication médicamenteuse peut provoquer la maladie de Parkinson avec une utilisation prolongée. Dans ce cas, les médicaments du groupe des phénothiazines et les stupéfiants sont particulièrement dangereux.
Caractéristiques de la maladie
Une caractéristique de la maladie est le fait que le syndrome de Parkinson touche principalement les personnes après cinquante ans, le plus souvent les hommes.
Caractéristiques de la maladie de Parkinson
Cette pathologie ne peut être guérie. Elle peut se manifester de différentes manières dans chaque cas individuel. Chez certains patients, les symptômes sont légers, chez d'autres, les symptômes peuvent entraîner une perte d'activité motrice et une paralysie.
La maladie doit être distinguée des autres maladies du système qui présentent des symptômes similaires, par exemple du syndrome d'Alzheimer.
Les médecins définissent plusieurs stades de la maladie. Au stade initial du développement de la pathologie, les troubles moteurs sont absents, plus tard ils ne commencent à se manifester que d'un côté. Au troisième stade, le patient a un trouble du mouvement des deux côtés.
La quatrième étape est caractérisée par l'incapacité d'effectuer des mouvements simples ordinaires, il est difficile pour le patient de marcher et de se tenir debout.
Au dernier degré de l'état pathologique, le patient a besoin d'une aide extérieure.
Les principaux symptômes de la maladie
Les premiers symptômes de la maladie comprennent:
- faiblesse générale et perte de performance;
- démarche bancale;
- modifications de l'écriture manuscrite (qui diminue);
- apathie;
- diminution de la mémoire et autres processus mentaux;
- état dépressif;
- sautes d'humeur fréquentes.
Après cela, une augmentation du tonus musculaire commence, des douleurs et des spasmes dans les membres. Le tremblement n'est généralement observé au début que sur un membre supérieur; avec le temps, les bras et les jambes commencent à trembler. Il y a aussi une courbure, le patient a une mauvaise coordination et il peut souvent tomber.
Les autres symptômes qui accompagnent la maladie comprennent:
- constipation;
- incontinence ou rétention urinaire;
- illisibilité de la parole;
- convulsions;
- augmenter;
- retard mental;
- sécheresse ou peau grasse excessive;
- trouble du sommeil (insomnie ou somnolence).
Si de tels symptômes sont observés, une personne a besoin d'une consultation avec un neurologue, qui, après l'étude, confirmera ou niera le diagnostic.
Un autre signe important d'un état pathologique est un symptôme appelé masque de Parkinson.
Dans ce cas, aucune émotion ne se reflète sur le visage. Cela devient sans vie et sans émotion. L'expression faciale cesse de changer comme avant. L'activité mimique disparaît complètement. C'est pourquoi il ressemble à un masque indifférent chez le patient.
Cette condition s'explique par le fait que l'hypokinésie se propage avec le temps sur le visage. De plus, en même temps, une altération de la parole se produit, elle perd sa plénitude émotionnelle.
Formes d'un état pathologique
Les spécialistes distinguent plusieurs formes d'un état pathologique, en fonction de la manifestation des symptômes:
- Forme mixte. Elle s'accompagne de signes de toutes les formes de maladie de Parkinson:
- tremblements et raideur des mouvements.
- Tremblement rigide. Sous cette forme, il y a un tremblement des parties distales des membres et un mouvement volontaire contraint par elles.
- Rigide-bradykinétique. Le tonus musculaire augmente selon le type de plastique. Le ralentissement des mouvements progresse. Dans ce cas, des contractures peuvent survenir.
- Tremblant. Elle se caractérise par des tremblements persistants des jambes et des bras, de la langue et de la mâchoire inférieure.
En fonction de la cause principale de l'état pathologique, les types de maladie suivants sont déterminés:
- idiopathique;
- parkinsonisme plus syndrome (une forme atypique qui survient avec des pathologies neurodégénératives);
- héréditaire;
- symptomatique (après une intoxication par des toxines et des poisons, des blessures à la tête, des maladies antérieures).
Seul un spécialiste qualifié peut déterminer la forme et le type de parkinsonisme.
Méthodes de diagnostic
Méthodes de diagnostic
Le diagnostic consiste principalement en la collecte de l'anamnèse et l'examen du patient. Au cours de l'examen, un neurologue effectue une série de tests neurologiques qui déterminent la présence du syndrome de Parkinson.
Dans certains cas, des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent être effectuées pour identifier la cause sous-jacente de la maladie. Par exemple, une imagerie par résonance magnétique ou une tomodensitométrie peut être prescrite pour détecter une blessure à la tête, un néoplasme dans le cerveau ou d'autres troubles du système nerveux.
Pour déterminer les maladies aiguës et chroniques du cerveau d'origine virale ou bactérienne, des tests de laboratoire sont effectués.
Traitement traditionnel
La maladie de Parkinson est considérée comme une pathologie incurable. Cependant, un traitement conservateur est utilisé pour réduire les symptômes.
Le médicament couramment utilisé est la lévodopa, qui réduit efficacement la rigidité musculaire et l'hypokinésie. Il est utilisé en combinaison avec d'autres médicaments.
Le plus souvent, les spécialistes prescrivent également aux patients des médicaments des groupes pharmacologiques suivants:
- les inhibiteurs de la DOPA décarboxylase;
- les inhibiteurs de MAO de type B (Razagilin, Selegilin);
- agonistes des récepteurs de la dopamine (Pergolide, Lizuride, Bromocriptine, Cabergoline, Pramipexole, Apomorphine);
- médicaments dopaminergiques.
Il est également possible d'utiliser des méthodes chirurgicales:
- Neurostimulation. Il est considéré comme une méthode de chirurgie mini-invasive. Il est utilisé lorsque la pharmacothérapie est inefficace, lorsque les soins personnels sont perdus. Des électrodes connectées à un neurostimulateur sont insérées dans le cerveau du patient. Avec l'aide du courant, certaines parties du cerveau responsables du contrôle du mouvement sont stimulées. À la suite de cette procédure, les symptômes sont sensiblement réduits.
- Opérations destructives. Ceux-ci incluent la pallidotomie et la thalamotomie.
L'intervention chirurgicale est effectuée strictement selon les indications, qui incluent également l'absence de résultat positif du traitement médicamenteux.
Assistance sans drogue
Des agents alternatifs peuvent être utilisés comme thérapie de soutien et d'appoint.
Pour réduire les symptômes de la maladie, vous pouvez prendre des décoctions et des infusions d'herbes médicinales. Les plantes les plus couramment utilisées dans le traitement du syndrome de Parkinson sont:
- la jusquiame;
- belladone.
De plus, l'acupuncture est efficace. Cela aide avec de graves tremblements chez les humains.
Étant donné que les symptômes s'intensifient avec l'excitation du patient, il est recommandé de prendre des sédatifs à base de plantes (mélisse, valériane, agripaume, menthe).
Ainsi, la maladie de Parkinson est une maladie grave qui ne peut être complètement guérie ou empêchée de se développer. C'est pourquoi il est important de connaître les principaux symptômes de la pathologie, y compris sur le masque de Parkinson, afin de se tourner vers des médecins déjà aux premiers stades de la maladie.
Il est possible d'améliorer la vie du patient à l'aide de la pharmacothérapie et de la chirurgie. Une thérapie de soutien est également utilisée.
Manifestation du parkinsonisme chez les patients:
Aimé? Aimez et économisez sur votre page!
Voir également:
En savoir plus sur ce sujet
la maladie de Parkinson - une maladie dégénérative du système nerveux central, dont la principale manifestation est une altération prononcée des fonctions motrices. Cette maladie est caractéristique des personnes âgées et est autrement appelée «paralysie par tremblements», ce qui indique les principaux symptômes de cette maladie: tremblements constants et raideur musculaire accrue, ainsi que la difficulté à effectuer des mouvements dirigés.
La maladie de Parkinson est une maladie très courante du système nerveux central, avec la maladie d'Alzheimer et l'épilepsie. Selon les statistiques, tous les 500 habitants de la planète en souffrent. Le groupe à risque comprend principalement les personnes de plus de 40 ans. Le pourcentage le plus élevé de cas est observé au-delà de 80 ans et est de 5 à 10%. Parmi les personnes âgées de 40 à 80 ans, environ 5% des cas sont détectés. La maladie de Parkinson est très rare dans l'enfance.
Faits intéressants:
- La maladie porte le nom du chirurgien londonien James Parkinson, la première personne à la décrire en 1817 dans son essai sur la paralysie tremblante comme une maladie indépendante;
- En 2000, le pharmacologue suédois Arvid Karlson a reçu le prix Nobel de médecine pour ses recherches sur les composés chimiques impliqués dans la maladie;
- A l'initiative de l'Organisation mondiale de la santé, le 11 avril (anniversaire de James Parkinson) est considéré comme la Journée mondiale contre la maladie de Parkinson, ce jour-là dans tous les pays diverses actions et événements sont organisés pour informer la population sur les causes, les symptômes, le diagnostic et le traitement de cette maladie;
- Pour une raison peu claire, les hommes sont plus susceptibles de souffrir de la maladie de Parkinson que les femmes, et les Européens sont plus susceptibles que les Orientaux;
- Chez les fumeurs et les buveurs de café, le risque de développer la maladie est réduit plusieurs fois;
- Le symbole mondial de la maladie est la tulipe rouge, dont une variété spéciale a été élevée par un jardinier hollandais souffrant de cette maladie et nommée la nouvelle variété "tulipe de James Parkinson".
Anatomie et physiologie du système nerveux
Tous les mouvements effectués par une personne sont contrôlés par le système nerveux central, qui comprend le cerveau et la moelle épinière. C'est un système très complexe organisé qui est responsable de presque tout ce qui se passe dans le corps. Le rôle de l'activité nerveuse supérieure appartient au cortex cérébral. Dès qu'une personne pense à un mouvement intentionnel, le cortex alerte déjà tous les systèmes responsables de ce mouvement. L'un de ces systèmes est le soi-disant ganglions de la base.Ganglions de la base Est un système de propulsion auxiliaire. Ils ne fonctionnent pas de manière indépendante, mais uniquement en relation étroite avec le cortex cérébral. Les noyaux gris centraux sont impliqués dans des mouvements complexes tels que l'écriture, le dessin, la marche, le coup de pied dans le but, l'attachement de lacets, etc. Ils sont responsables de la rapidité du mouvement, ainsi que de la précision et de la qualité de ces mouvements. De tels mouvements sont arbitraires, c'est-à-dire qu'ils surviennent initialement dans le cortex cérébral. De là, les informations sur ces mouvements pénètrent dans les noyaux gris centraux, qui déterminent quels muscles y participeront et combien chaque muscle doit être tendu pour que les mouvements soient aussi précis et ciblés que possible.
Les noyaux gris centraux transmettent leurs impulsions à l'aide de composés chimiques spéciaux appelés neurotransmetteurs... Le fonctionnement des muscles dépend de leur nombre et du mécanisme d'action (excitant ou inhibiteur). Le principal neurotransmetteur est dopamine, qui inhibe les impulsions excessives et contrôle ainsi la précision des mouvements et le degré de contraction musculaire.
Dans la maladie de Parkinson, certaines zones des noyaux gris centraux sont touchées. En eux, il y a une diminution du nombre de cellules nerveuses et la destruction des fibres nerveuses le long desquelles les impulsions sont transmises. Une autre caractéristique de cette maladie est une diminution de la quantité de dopamine. Il devient insuffisant pour l'inhibition des signaux excitateurs constants du cortex cérébral. Ces signaux peuvent voyager jusqu'aux muscles et stimuler leur contraction. Ceci explique les principaux symptômes de la maladie de Parkinson: contractions musculaires constantes (tremblements, tremblements), raideur musculaire due à une tonicité trop élevée (rigidité), altération des mouvements volontaires du corps.
La maladie de Parkinson provoque
Les scientifiques n'ont pas encore été en mesure d'identifier les causes exactes de la maladie de Parkinson, mais il existe un certain groupe de facteurs qui peuvent déclencher le développement de cette maladie. - Vieillissement - avec l'âge, le nombre de cellules nerveuses diminue, cela entraîne également une diminution de la quantité de dopamine dans les noyaux gris centraux, ce qui peut provoquer la maladie de Parkinson;
- Hérédité- bien que le gène de la maladie de Parkinson n'ait pas encore été identifié, de nombreux patients ont révélé la présence de cette maladie dans l'arbre généalogique, en particulier, la forme infantile de la maladie s'explique précisément par des facteurs génétiques;
- Facteurs environnementaux - diverses toxines, pesticides, métaux lourds, substances toxiques, radicaux libres peuvent provoquer la mort des cellules nerveuses et conduire à la maladie de Parkinson;
- Médicaments- certains antipsychotiques (par exemple, les antidépresseurs) interfèrent avec le métabolisme de la dopamine dans le système nerveux central et provoquent des effets secondaires similaires à ceux de la maladie de Parkinson;
- Blessures et maladies cérébrales- les ecchymoses, les commotions cérébrales, ainsi que les encéphalites d'origine virale ou bactérienne peuvent endommager les structures des noyaux gris centraux et provoquer des maladies;
- Mauvais mode de vie- La maladie de Parkinson peut être causée par des facteurs de risque tels que le manque de sommeil, un stress constant, une mauvaise alimentation, une carence en vitamines, etc.
- Autres maladies- l'athérosclérose, les tumeurs malignes, les maladies des glandes endocrines peuvent entraîner des complications telles que la maladie de Parkinson.
Symptômes et signes de la maladie de Parkinson
| Symptôme | Manifestation | Mécanisme d'occurrence |
| Tremblement (agitation involontaire constante) |  | Un effet stimulant excessif du système nerveux central sur les muscles entraîne l'apparition d'un tremblement constant des membres, de la tête, des paupières, de la mâchoire inférieure, etc. |
| Rigidité (raideur et mobilité musculaire réduite) |  | L'absence d'effet inhibiteur de la dopamine entraîne une augmentation excessive du tonus musculaire, ce qui les rend durs, immobiles et perdent leur élasticité. |
| Hypokinésie (diminution de l'activité physique) |  | Avec la destruction des noyaux gris centraux, responsables de l'exécution de divers mouvements, apparaissent une raideur générale, une immobilité, des mouvements lents, des clignements rares, etc. |
| Bradifrénie (pensée lente, discours, réactions émotionnelles) |  | En raison de la destruction des cellules nerveuses et d'une diminution de la quantité de dopamine dans le système nerveux central, les processus de pensée, la vitesse de réaction, la manifestation des émotions sont perturbés, la parole devient trouble, calme, monotone. |
| Instabilité posturale(diminution de la capacité à maintenir l'équilibre) |  | La régulation des mouvements lors de la marche étant assurée par les noyaux gris centraux, lorsqu'ils sont détruits, la capacité à maintenir l'équilibre est perturbée, pour passer d'une position à une autre, les pas deviennent lents et courts. |
| Troubles autonomes et mentaux |  | Dans la maladie de Parkinson, on note également des troubles généraux du système nerveux: insomnie, démence, altération de la salivation, métabolisme, etc. |
À quoi ressemblent les personnes atteintes de la maladie de Parkinson?
Pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, la raideur de tout le corps est caractéristique, les bras sont généralement pressés contre le corps et pliés au niveau des coudes, les jambes sont parallèles les unes aux autres, le corps est légèrement incliné vers l'avant, la tête est étendue, comme appuyée par un oreiller. Parfois, vous pouvez remarquer un léger tremblement de tout le corps, en particulier les membres, la tête, la mâchoire inférieure et les paupières. En raison de la paralysie des muscles faciaux, le visage acquiert l'expression de «masque», c'est-à-dire qu'il n'exprime pas d'émotions, est calme, la personne clignote rarement ou sourit rarement, le regard persiste longtemps à un moment donné. La démarche des personnes atteintes de la maladie de Parkinson est très lente, maladroite, les pas sont petits, instables, les mains ne bougent pas en marchant, mais restent pressées contre le corps. On note également une faiblesse générale, un malaise, une dépression. Diagnostic de la maladie de Parkinson
À ce jour, aucun test de laboratoire ne permet de confirmer ou de nier la présence de la maladie de Parkinson. Cela crée certaines difficultés dans le diagnostic de cette maladie, ainsi que dans la distinction entre la vraie maladie de Parkinson et d'autres maladies présentant des symptômes similaires.
Le diagnostic de la maladie de Parkinson est posé après un examen physique approfondi et un historique détaillé de la maladie.
Étapes du diagnostic de la maladie
| Stade de diagnostic | Principe de diagnostic | Signes détectés |
| Étape 1 | Identifier les symptômes évocateurs du parkinsonisme | Cette étape comprend un examen physique du patient au moment de la visite chez le médecin. Il permet d'identifier les principaux signes de la maladie de Parkinson: tremblements musculaires constants, raideur musculaire, difficulté à maintenir l'équilibre ou effectuer des mouvements dirigés. |
| Étape 2 | Identification des signes qui excluent la maladie de Parkinson et indiquent une autre maladie avec des manifestations externes similaires | 1) Présence dans l'histoire de la maladie d'AVC répétés, de traumatismes crâniens, de tumeurs cérébrales; 2) Traitement avec des antipsychotiques ou empoisonnement avec diverses toxines; 3) Violation du mouvement des yeux (déviation vers le haut et sur le côté, paralysie du regard); 4) L'apparition spécifique de la maladie (rémission à long terme, signes précoces de démence, symptômes qui n'apparaissent que d'un seul côté du corps pendant plus de 3 ans, etc.); 5) le réflexe de Babinsky (extension nette du gros orteil avec un léger toucher du pied); 6) Aucune amélioration après le début des médicaments antiparkinsoniens. |
| Étape 3 | Confirmation de la maladie de Parkinson | 1) évolution longue de la maladie; 2) Progression de la maladie; 3) La présence d'améliorations après le début de la prise de médicaments antiparkinsoniens; 4) La manifestation des symptômes, d'abord d'un côté du corps, ensuite de l'autre; 5) Phénomène de Westphal (avec flexion passive de l'articulation, les muscles voisins se contractent au lieu de se détendre et l'articulation reste en position fléchie); 6) Symptôme de la jambe inférieure (le patient est allongé sur le ventre, fléchit la jambe au niveau du genou autant que possible, après quoi elle s'étend lentement et pas complètement). |
Si nécessaire, le médecin peut prescrire des études instrumentales supplémentaires, mais leur efficacité dans le diagnostic de la maladie de Parkinson reste en question. Ces études comprennent:
- Électroencéphalographie (étude de l'activité électrique du cerveau);
- Tomodensitométrie du cerveau (examen aux rayons X en couches du cerveau);
- Imagerie par résonance magnétique du cerveau (étude électromagnétique des structures du cerveau);
- Électromyographie (étude des processus bioélectriques dans les tissus musculaires).
Traitement de la maladie de Parkinson
Malheureusement, la maladie de Parkinson demeure aujourd'hui incurable. Cependant, il existe de nombreuses méthodes qui peuvent ralentir la progression de la maladie et améliorer ses symptômes.
Traitement conventionnel de la maladie de Parkinson
| Méthode de traitement | Principe de traitement | Comment est |
| Traitement médical | Reconstituer le manque de dopamine dans le système nerveux central | Médicaments usagés contenant des précurseurs de la dopamine (Levodopa), ainsi que ses agonistes (Bromocriptine, Lizurid, Ropinirole, etc.) |
| Bloquant les enzymes qui dégradent la dopamine | À cette fin, des inhibiteurs de la MAO (Seleginin) et COMT (Tolcapon, Entacapon) sont prescrits | |
| Faciliter la libération de dopamine des cellules | Ces médicaments favorisent la libération de réserves de dopamine (Amantadine, Bemantan, etc.) | |
| Diminution des effets excitateurs de l'acétylcholine (un neurotransmetteur excitateur) | Ces médicaments équilibrent les effets excitateurs et inhibiteurs des cellules nerveuses (Trihexyphénidil, Biperiden, Procyclidine, etc.) | |
| Diminution des effets excitateurs du glutamate (un neurotransmetteur excitateur) | A cet effet, des bloqueurs des récepteurs du glutamate sont prescrits (Memantadine, Amantadine) | |
| Médicaments supplémentaires pour soulager certains des symptômes | Ces médicaments comprennent les antidépresseurs, les antipsychotiques, les antihistaminiques, les relaxants musculaires, etc. | |
| Chirurgie | Stimulation électrique des structures cérébrales responsables de l'activité motrice | Les électrodes sont insérées dans certaines structures du cerveau, qui sont connectées à un neurostimulateur, qui est implanté sous la peau dans la région de la poitrine. Une telle opération améliore considérablement l'état du patient et ralentit également la progression de la maladie. |
| Destruction de certaines structures du cerveau | Pour éliminer le tremblement, ils ont parfois recours à la thalamotomie (destruction de certains noyaux de l'hypothalamus). Avec la pallidotomie (destruction de la zone des noyaux gris centraux), une amélioration des fonctions motrices est observée. Cependant, de telles opérations sont très risquées et ont de nombreux effets secondaires. |
Traitements alternatifs de la maladie de Parkinson
| Structure | Méthode de cuisson | Comment utiliser | l'effet |
| - fleurs de tilleul séchées; - alcool médical dilué à 40% | Versez les fleurs avec de l'alcool, laissez infuser pendant 2-3 semaines, filtrez | 3 fois par jour, 1 à 2 cuillères à café, après les repas | Effet anticonvulsivant prononcé |
| -1 verre d'avoine; -2 l d'eau distillée | Versez l'avoine avec de l'eau, laissez mijoter pendant 40 minutes, puis laissez infuser pendant 1-2 jours, filtrez | 3 fois par jour pendant un demi-verre, avant les repas, le cours d'administration est de 2 mois, après une pause, vous pouvez reprendre le cours | Le bouillon soulage les tremblements, favorise la relaxation musculaire |
| -30 g de propolis | Répartir en portions de 1 g | Mâchez le matin et le soir, avant les repas, le cours dure 15 jours, alors vous devriez faire une pause | Aide à soulager les tremblements musculaires, améliore l'activité physique |
| -2 cuillères à soupe de sauge; 2 tasses d'eau bouillante | Versez de l'eau bouillante sur la sauge, laissez infuser pendant 10 heures, filtrez | 4 fois par jour pour un demi-verre, avant les repas | Effet anticonvulsivant et relaxant |
| -3 cuillères à soupe de millepertuis séché; -1 verre d'eau bouillante | Versez de l'eau bouillante sur le millepertuis, laissez infuser pendant 5 heures, filtrez | 2 fois par jour, un demi-verre, avant les repas, le cours d'administration est de 2 mois, après une pause, vous pouvez répéter le cours | La perfusion soulage les symptômes de la maladie, améliore le bien-être |
Autres traitements de la maladie de Parkinson
| Type de traitement | Méthode de traitement | l'effet |
| Massothérapie | Massage intensif des muscles de tout le corps | Favorise la relaxation musculaire, soulage les douleurs, rétablit la circulation sanguine musculaire |
| Physiothérapie | Exercices actifs, adaptés individuellement par le médecin traitant | Les mouvements intenses aident à améliorer la nutrition et le travail des muscles et des articulations, à restaurer l'activité physique |
| Exercices pour développer la parole | Exercices d'élocution sélectionnés individuellement avec l'aide d'un orthophoniste | Améliorer la parole, améliorer le travail des muscles du visage et de la mastication |
| Régime | Une alimentation riche en aliments végétaux, faible en cholestérol, adaptée individuellement par un nutritionniste | Aide à améliorer les processus métaboliques dans les cellules nerveuses, augmente l'efficacité du système nerveux central |
Prévention primaire et secondaire de la maladie de Parkinson
La maladie de Parkinson entraîne-t-elle un handicap?
La détermination du groupe d'incapacité est effectuée sur la base des résultats d'un examen médical et social conformément à l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 22 août 2005 N 535, selon lequel il existe certaines classifications et critères par lesquels le groupe d'incapacité est déterminé. Habituellement, les violations des fonctions de base du corps (mentale, motrice, vision, audition, respiration, circulation sanguine, etc.), ainsi que la capacité de libre-service, de communication, de mouvement et de travail sont évaluées.Il existe 3 groupes de handicaps:
- premier groupe: une personne ne peut pas se passer d'une aide extérieure, ne bouge pas de manière autonome, reste au lit, ne peut pas travailler;
- deuxième groupe: une personne est capable de libre-service dans une mesure limitée, la manifestation des symptômes est bilatérale, une instabilité posturale prononcée, une activité de travail limitée;
- troisième groupe: une personne est capable de libre-service, la manifestation des symptômes est bilatérale, l'absence ou une instabilité posturale modérée, une activité de travail réduite.
Qu'est-ce qui détermine l'espérance de vie des personnes atteintes de la maladie de Parkinson?
L'espérance de vie des personnes atteintes de la maladie de Parkinson dépend du diagnostic opportun et de l'efficacité du traitement. Lorsqu'une maladie est détectée à un stade précoce, un traitement médicamenteux efficace, un régime alimentaire et un mode de vie appropriés, ainsi que diverses procédures de physiothérapie régulières (massage, gymnastique), l'espérance de vie ne change pratiquement pas.Quel est le pronostic de la maladie de Parkinson?
La maladie de Parkinson étant incurable, le pronostic de cette maladie est généralement mauvais. Il est impossible d'arrêter la progression de la maladie. Cela dépend de nombreux facteurs, notamment génétiques, physiologiques, environnementaux, etc. Cependant, avec un traitement efficace, diverses procédures de physiothérapie et le respect d'un régime alimentaire adéquat, le développement de la maladie peut être ralenti et la qualité de vie peut être améliorée.La maladie de Parkinson est une maladie neurologique avec des symptômes chroniques. Elle progresse lentement et touche les personnes âgées. Pour établir un diagnostic, la présence de symptômes cliniques et des données issues de méthodes de recherche instrumentale sont nécessaires. Pour ralentir la progression de la maladie et l'aggravation de la maladie, un patient atteint de la maladie de Parkinson doit constamment prendre des médicaments.
Nous examinerons plus en détail le type de maladie, les facteurs qui ont motivé son apparition, ainsi que les premiers signes et symptômes de la maladie de Parkinson.
Maladie de Parkinson: qu'est-ce que c'est?
La maladie de Parkinson est une maladie dégénérative du système nerveux central, dont la principale manifestation est une altération prononcée des fonctions motrices. Cette maladie est typique des personnes âgées et est autrement appelée «paralysie par tremblements», ce qui indique les principaux symptômes de cette maladie: tremblements constants et raideur musculaire accrue, ainsi que la difficulté à effectuer des mouvements dirigés.
Les symptômes de la maladie de Parkinson au début du 19e siècle ont été décrits pour la première fois par un médecin James Parkinson dans le "Essai sur la paralysie des tremblements", en raison de laquelle la maladie et a reçu le nom du scientifique.
Le syndrome de Parkinson se développe en raison de la mort dans le cerveau des cellules nerveuses correspondantes chargées de contrôler les mouvements effectués.
Les neurones détruits perdent la capacité d'accomplir leurs tâches, en conséquence - une diminution de la synthèse de dopamine (dopamine) et le développement des symptômes de la maladie:
- Augmentation du tonus musculaire (rigidité);
- Diminution de l'activité physique (hypokinésie);
- Difficulté à marcher et à maintenir l'équilibre;
- Tremblements (tremblements);
- Troubles végétatifs et troubles mentaux.
Les premiers stades de la maladie de Parkinson passent généralement inaperçus. Dans de rares cas, ceux qui les entourent prêtent attention à une certaine inhibition des mouvements et à une moindre expressivité des expressions faciales.
Au fur et à mesure que la pathologie progresse, au stade suivant de la maladie de Parkinson, le patient lui-même attire l'attention sur le fait qu'il lui est difficile d'effectuer des mouvements subtils. L'écriture évolue progressivement - jusqu'à de graves difficultés d'écriture. Il devient difficile de suivre les procédures d'hygiène normales (se brosser les dents, se raser). Au fil du temps, les expressions faciales deviennent si appauvries que le visage se masque. De plus, la parole est sensiblement altérée.
Causes d'occurrence
Les scientifiques n'ont pas encore été en mesure d'identifier les causes exactes de la maladie de Parkinson, mais il existe un certain groupe de facteurs qui peuvent déclencher le développement de cette maladie.
Selon les statistiques, la maladie de Parkinson est diagnostiquée chez 1% de la population de moins de 60 ans et chez 5% des personnes âgées. Morbidité légèrement plus élevé chez les hommes.
Les causes de la maladie de Parkinson peuvent être identifiées comme suit:
- le vieillissement du corps, dans lequel le nombre de neurones diminue naturellement, ce qui entraîne une diminution de la production de dopamine;
- prédisposition héréditaire;
- résidence permanente à proximité d'autoroutes, d'usines industrielles ou de voies ferrées;
- le manque de vitamine D, formé lorsqu'il est exposé aux rayons ultraviolets dans le corps, et protège les formations cellulaires du cerveau des effets nocifs des radicaux libres et de diverses toxines;
- empoisonnement avec certains composés chimiques;
- l'apparition due à une mutation de mitochondries défectueuses, qui conduit souvent à une dégénérescence des neurones;
- neuroinfection ();
- processus tumoraux se produisant dans le cerveau ou son traumatisme.
La maladie de Parkinson peut également se développer, selon certaines déclarations, dans le contexte d'une intoxication médicamenteuse associée à des patients de longue durée avec des médicaments représentant la série des phénothiazines, ainsi qu'avec certains stupéfiants.
Les scientifiques arrivent à la conclusion que conduit le plus souvent au développement de la maladie plutôt une combinaison de plusieurs des raisons énumérées.
Les causes de la maladie dépendent également du type:
- Parkinsonisme primaire - dans 80% des cas, causé par une prédisposition génétique.
- Parkinsonisme secondaire - se produit dans le contexte de diverses pathologies et maladies existantes.
Les groupes à risque comprennent les personnes âgées de 60 à 65 ans, le plus souvent la population masculine. Cela se produit également chez les jeunes. Dans ce cas, il se déroule plus lentement que chez les personnes du groupe plus âgé.
Il est à noter que les signes de la maladie de Parkinson chez la femme et chez l'homme n'ont pas de différences évidentes, car des dommages cellulaires surviennent, quel que soit le sexe de la personne.
Formes et stades de la maladie de Parkinson
En médecine, il existe 3 formes de maladie de Parkinson:
- Rigide-bradykinétique... Elle se caractérise principalement par une augmentation du tonus musculaire (en particulier des fléchisseurs) de type plastique. Les mouvements actifs sont ralentis jusqu'à l'immobilité. Cette forme est caractérisée par la posture classique «penchée sur».
- Tremblant-rigide... Elle se manifeste par un tremblement des extrémités distales, auquel s'ajoute une raideur des mouvements avec le temps.
- Tremblant. Il se manifeste par un tremblement constant des membres, de la mâchoire inférieure et de la langue. L'amplitude des mouvements oscillatoires peut être importante, mais le rythme des mouvements volontaires est toujours maintenu. Le tonus musculaire est généralement augmenté.
Le syndrome de Parkinson est divisé en étapes selon le principe de la gravité des symptômes, chacun d'entre eux ayant ses propres caractéristiques dans les méthodes de traitement. Les stades de la maladie de Parkinson, les groupes de handicap sont décrits plus en détail selon l'échelle Hen-Yaru:
- Au premier stade, les signes de la maladie sont notés sur un membre (avec la transition vers le tronc);
- La deuxième étape est caractérisée par la manifestation d'une instabilité posturale des deux côtés;
- Au troisième stade, l'instabilité posturale progresse, mais le patient, quoique difficilement, surmonte encore l'inertie du mouvement lorsqu'il est poussé, et est capable de se servir;
- Bien que le patient puisse encore se tenir debout ou marcher, il commence à avoir grandement besoin d'une aide extérieure;
- Immobilité totale. Invalidité. Soins extérieurs constants.
Selon le taux de développement de la maladie, le passage d'un stade à l'autre se distingue:
Au stade terminal de la maladie de Parkinson, les principales difficultés sont liées à la cachexie, à la perte de la capacité de se tenir debout, de marcher et de prendre soin de soi. À ce stade, il est nécessaire de réaliser toute une gamme de mesures de rééducation visant à assurer des conditions optimales pour les activités quotidiennes du patient.
Maladie de Parkinson: symptômes et signes
Il est impossible de prédire l'apparition de la maladie, car elle n'est pas de nature génétique, mais vous pouvez arrêter son développement à un stade précoce. Les signes de la maladie de Parkinson au tout début, lorsque les cellules de la substance noire commencent à peine à se décomposer, sont difficiles à identifier. Lorsque la maladie acquiert de nouveaux stades, de nouveaux symptômes d'un trouble du système nerveux apparaissent. Le syndrome de Parkinson change rapidement une personne.
Symptômes de la maladie de Parkinson:
- Tremblement (tremblement involontaire constant). Un effet stimulant excessif du système nerveux central sur les muscles entraîne l'apparition de tremblements constants des membres, de la tête, des paupières, de la mâchoire inférieure, etc.
- Raideur (raideur et mobilité musculaire réduite). L'absence d'effet inhibiteur de la dopamine entraîne une augmentation excessive du tonus musculaire, ce qui les rend durs, immobiles et perdent leur élasticité.
- Mouvements limités et lents (qui est définie comme la bradykinésie), en particulier ce symptôme se manifeste par un état de repos prolongé, suivi de l'apparition de mouvements de la part du patient. Une condition similaire peut survenir en essayant de se retourner dans le lit de l'autre côté ou de se lever après s'être assis sur une chaise, etc.
- Coordination altérée des mouvements. Le danger de ce symptôme est qu'une personne perd sa stabilité et peut tomber à tout moment. De plus, les personnes atteintes de cette maladie ont souvent une courbure et ont tendance à baisser les épaules et à incliner la tête vers l'avant.
Il est important de noter que la maladie de Parkinson est une maladie évolutive et, bien souvent, au stade initial, la maladie a une évolution latente.
Bien que le tremblement soit l'un des principaux symptômes de la maladie de Parkinson, sa présence n'est néanmoins pas une preuve exclusive qu'une personne est atteinte de cette maladie. Le tremblement causé par d'autres conditions douloureuses, contrairement au tremblement de la maladie de Parkinson, est moins prononcé avec l'immobilité des membres et, inversement, est plus perceptible en mouvement.
Autres signes de la maladie de Parkinson
En plus des principales manifestations de parkinsonisme mentionnées ci-dessus, la maladie de Parkinson s'accompagne d'autres symptômes qui, dans certains cas, peuvent apparaître au premier plan du tableau clinique. De plus, le degré d'inadaptation du patient dans de tels cas n'est pas moindre. Nous n'en listons que quelques-uns:
- salivation,
- dysarthrie et / ou dysphagie,
- constipation,
- démence,
- la dépression,
- les troubles du sommeil
- troubles dysuriques
- syndrome des jambes sans repos et autres.
Le parkinsonisme et les troubles mentaux s'accompagnent de:
- Modifications de la sphère affective (baisse de l'humeur selon le type dépressif ou alternance de dépression avec des périodes de forte humeur).
- Démence. Déficience cognitive du type de déficit. Les patients ont une forte baisse d'intelligence, ils ne peuvent pas résoudre les tâches quotidiennes.
Les premiers phénomènes de psychose (peur, confusion, hallucinations, avec désorientation) sont observés chez 20% des individus atteints de parkinsonisme. La diminution de la fonction intellectuelle est moins prononcée que dans la démence sénile.
Chez 40% des individus souffrant de parkinsonisme, on note des troubles du rêve et une fatigue excessive, chez 47% - des états dépressifs. Les patients sont inactifs, apathiques, ennuyeux. Ils ont tendance à poser les mêmes questions.
Conséquences pour les humains
Avec la maladie de Parkinson, sortir du lit et des chaises, se retourner au lit, les difficultés à se brosser les dents et à effectuer de simples tâches ménagères deviennent un problème. Parfois, une démarche lente est remplacée par une course rapide, à laquelle le patient ne peut pas faire face jusqu'à ce qu'il heurte un obstacle ou tombe. Le discours du patient devient monotone, sans modulations.
Les conséquences de la maladie de Parkinson sont:
- violation de la sphère intellectuelle;
- les troubles mentaux;
- diminuer, jusqu'à disparition complète, la capacité de libre-service;
- immobilisation complète, perte de la fonction vocale.
Diagnostique
Le diagnostic de la maladie de Parkinson comprend 3 étapes:
Étape 1
Identifier les symptômes évocateurs du parkinsonisme. Cette étape comprend un examen physique du patient au moment de la visite chez le médecin. Il permet d'identifier les principaux signes de la maladie de Parkinson: tremblements musculaires constants, raideur musculaire, difficulté à maintenir l'équilibre ou effectuer des mouvements dirigés.
Étape 2
Il est important pour le médecin d'exclure toutes les maladies possibles présentant des symptômes similaires. Il peut s'agir de crises oculogyriques, d'accidents vasculaires cérébraux répétés, de traumatismes cranio-cérébraux secondaires, de tumeurs cérébrales, d'empoisonnement, etc.
Stade 3 - confirmation de la présence de la maladie de Parkinson
La dernière étape du diagnostic repose sur la présence d'au moins trois signes. Il:
- la durée de la maladie est supérieure à 10 ans,
- évolution de la maladie,
- asymétrie des symptômes avec une prédominance du côté du corps où la maladie a fait ses débuts, présence de tremblements au repos, manifestations unilatérales de la maladie au stade initial de son développement.
En plus de ces trois étapes diagnostiques pour un examen neurologique, une personne peut être référée pour un EEG, une TDM ou une IRM du cerveau. La rhéoencéphalographie est également utilisée.
Traitement
Un patient qui présente les premiers symptômes de la maladie de Parkinson nécessite un traitement soigneux avec un traitement individuel, car le traitement manqué entraîne de graves conséquences.
Les principales tâches du traitement sont:
- maintenir l'activité physique du patient le plus longtemps possible;
- élaboration d'un programme d'exercices spécial;
- thérapie médicamenteuse.
Traitement médical
Lors de la détection d'une maladie et de son stade, le médecin prescrit des médicaments pour la maladie de Parkinson, correspondant au stade de développement du syndrome:
- Au départ, les comprimés d'amantadine sont efficaces, ce qui stimule la production de dopamine.
- Au premier stade, les agonistes des récepteurs de la dopamine (mirapex, pramipexole) sont également efficaces.
- Le médicament lévodopa en association avec d'autres médicaments est prescrit en thérapie complexe aux derniers stades du développement du syndrome.
Le principal médicament qui peut inhiber le développement du syndrome de Parkinson est la lévodopa. Il convient de noter que le médicament a un certain nombre d'effets secondaires. Avant l'introduction de ce médicament dans la pratique clinique, la seule méthode de traitement significative était la destruction des noyaux basaux.
Traitement symptomatique:
- Hallucinations, psychoses - psychoanaleptiques (Exelon, Reminil), antipsychotiques (Seroquel, Clozapine, Azaleptin, Leponex)
- Troubles végétatifs - laxatifs pour la constipation, stimulants de la motilité gastro-intestinale (Motilium), antispasmodiques (Detrusitol), antidépresseurs (Amitriptyline)
- Troubles du sommeil, douleur, dépression, anxiété - antidépresseurs (cipramil, ixel, amitriptyline, paxil) zolpidem, sédatifs
- Diminution de la concentration, troubles de la mémoire - Exelon, Memantine-Akatinol, Reminil
Le choix de la méthode de traitement dépend de la gravité de la maladie et de l'état de santé, et n'est effectué que par un médecin après un diagnostic complet de la maladie de Parkinson.
Thérapie par l'exercice
La physiothérapie est l'un des meilleurs moyens de traiter les symptômes de la maladie de Parkinson. Des exercices simples peuvent être faits à l'intérieur et à l'extérieur. L'exercice aide à garder vos muscles tonifiés. Pour que l'effet soit meilleur, il faut faire de l'exercice tous les jours. Si le patient ne peut pas les faire seul, il est nécessaire de l'aider.
Intervention chirurgicale
L'intervention chirurgicale est effectuée uniquement lorsque les médicaments n'ont pas aidé. La médecine moderne obtient de bons résultats même avec une intervention chirurgicale partielle - il s'agit d'une pallidotomie. L'opération réduit l'hypokinésie de près de 100%.
L'intervention chirurgicale mini-invasive - la neurostimulation - est également largement utilisée. Il s'agit d'un effet dirigé ponctuellement d'un courant électrique sur certaines parties du cerveau.
La base d'une vie normale avec un tel diagnostic est une liste de règles:
- Suivez les recommandations de votre médecin;
- Calculez votre force pour que cela n'aggrave pas les problèmes de santé;
- Faites de l'exercice systématiquement et suivez une bonne nutrition;
- S'il y a un besoin - demandez conseil à un psychologue qualifié qui vous expliquera comment surmonter les difficultés d'une personne avec un tel diagnostic
- Ne recourez pas à l'automédication. Ignorez les informations concernant les exemples et les conseils de personnes qui ont vaincu une maladie ou amélioré leur santé à l'aide de tout moyen extérieur.
Prévoir
L'espérance de vie dans la maladie de Parkinson diminue, à mesure que les symptômes progressent, la qualité de vie se détériore de manière irréversible et la capacité de travailler est perdue.
La médecine moderne permet à une personne atteinte de la maladie de Parkinson de vivre une vie active pendant au moins 15 ans, alors seulement la personne commencera à avoir besoin de soins extérieurs. Et la mort survient généralement pour d'autres raisons - maladie cardiaque, pneumonie, etc. Si toutes les recommandations du médecin sont suivies, une personne peut non seulement être indépendante au quotidien, mais aussi être professionnellement demandée.
En l'absence de traitement, malheureusement, après 10 à 12 ans, une personne peut être alitée. Et il est impossible de rattraper le temps perdu, les changements sont irréversibles.
La prévention
Il n'y a pas de mesures préventives spécifiques pour la maladie de Parkinson. Cependant, une personne peut réduire considérablement le risque de tomber malade. Pour ce faire, vous devez:
- Maintenez un niveau d'activité physique adéquat. L'inactivité physique augmente le risque de développer un parkinsonisme.
- Entraînez votre cerveau régulièrement. Résolvez des problèmes, résolvez des mots croisés, jouez aux échecs. C'est une mesure préventive universelle contre la maladie de Parkinson et la maladie d'Alzheimer.
- Utilisez les antipsychotiques avec prudence. Ces médicaments ne doivent être pris que sous surveillance médicale.
- Passez régulièrement des examens préventifs par un neurologue.
La maladie de Parkinson est une maladie assez dangereuse qui a un impact sérieux sur l'activité humaine. Par conséquent, il est si important de savoir quels symptômes sont caractéristiques de cette pathologie. L'identification rapide des signes et l'accès immédiat à un médecin permettront à une personne de vivre une vie bien remplie pendant longtemps.
Tout tourne autour de la maladie de Parkinson: quelles en sont les causes, les premiers signes et symptômes, les étapes, les caractéristiques du traitement. Ne sois pas malade!
la maladie de Parkinson - symptômes et traitement
Qu'est-ce que la maladie de Parkinson? Nous analyserons les causes de survenue, le diagnostic et les méthodes de traitement dans l'article du Dr Polyakov T.A., neurologue avec 11 ans d'expérience.
Définition de la maladie. Causes de la maladie
la maladie de Parkinson - C'est l'une des maladies neurodégénératives les plus courantes, affectant principalement les neurones producteurs de dopamine (dopaminergiques) dans une certaine zone du cerveau, appelée substantia nigra, avec accumulation de protéine alpha-synucléine et d'inclusions intracellulaires spéciales (corps de Lewy) dans les cellules. Cette maladie est la cause la plus fréquente du syndrome de Parkinson (80% de tous les cas). La prévalence de la maladie de Parkinson est d'environ 140 (120-180) cas pour 100 000 habitants. La maladie se manifeste le plus souvent après 50 ans, mais il y a des cas fréquents d'apparition de la maladie à un âge plus précoce (à partir de 16 ans). Les hommes souffrent un peu plus souvent que les femmes.
La raison reste largement inconnue. On suppose que l'apparition de la maladie est influencée par des facteurs génétiques, l'environnement externe (exposition possible à diverses toxines) et les processus de vieillissement. Les facteurs génétiques sont dominants dans le développement précoce de la maladie de Parkinson. Les jeunes patients atteints de cette maladie et ayant des antécédents familiaux de la maladie sont plus susceptibles de porter des gènes associés à la maladie de Parkinson, tels que SNCA, PARK2, PINK1 et LRRK2. Une étude récente a révélé que 65% des personnes atteintes de la maladie de Parkinson à début précoce avant l'âge de 20 ans et 32% des personnes atteintes entre 20 et 30 ans avaient une mutation génétique qui augmenterait le risque de développer la maladie de Parkinson.
Si vous trouvez des symptômes similaires, consultez votre médecin. Ne vous soignez pas, c'est dangereux pour votre santé!
Symptômes de la maladie de Parkinson
De nombreux symptômes de la maladie de Parkinson ne sont pas associés au mouvement. La maladie de Parkinson non motorisée («symptômes invisibles») est courante et peut affecter la vie quotidienne plus que la difficulté plus évidente de mouvement. Ils peuvent inclure:
Au début de la maladie, un diagnostic incorrect est souvent posé - périarthrite de l'omoplate de l'épaule, se manifestant par une douleur et une tension dans les muscles du bras et du dos.
Le syndrome de Parkinson est la principale manifestation clinique de la maladie de Parkinson, ses symptômes:
- lenteur de tous les mouvements;
- épuisement des mouvements répétitifs rapides dans les bras et les jambes;
- raideur musculaire (rigidité musculaire);
- tremblement des mains et des pieds (mais presque jamais de la tête), plus prononcé au repos;
- instabilité lors de la marche;
- raccourcissement de la longueur de la foulée et remue-ménage lors de la marche, piétinement sur place, raidissement lors de la marche, manque de mouvements amicaux des mains lors de la marche
Au début, les symptômes n'apparaissent que d'un seul côté du corps, mais deviennent progressivement bilatéraux. Les symptômes restent prononcés du côté où ils sont apparus au début de la maladie. Les symptômes de l'autre côté du corps ne deviennent souvent pas aussi graves que les symptômes du premier côté. Le mouvement devient de plus en plus lent (le principal symptôme du parkinsonisme). Les symptômes de la maladie fluctuent au cours de la journée et dépendent de nombreux facteurs.
Pathogenèse de la maladie de Parkinson
La maladie de Parkinson appartient au groupe des synucléinopathies, car l'accumulation excessive d'alpha-synucléine dans les neurones entraîne leur mort. Un niveau accru d'alpha-synucléine peut être dû à une violation du système intracellulaire de clairance des protéines, réalisée par les lysosomes et les protéosomes. Des troubles du fonctionnement de ce système ont été trouvés chez des patients, parmi lesquels le vieillissement, le stress oxydatif, l'effet de l'inflammation et les toxines environnementales. Les cellules meurent, probablement en raison de l'activation d'un mécanisme génétiquement programmé (apoptose).
Classification et stades de développement de la maladie de Parkinson
La maladie de Parkinson est classée selon la forme, le stade et le taux de progression de la maladie.
En fonction de la prédominance de l'un ou l'autre symptôme dans le tableau clinique, les formes suivantes sont distinguées:
1. Mixte (akinétique-rigide-tremblant) la forme est caractérisée par la présence des trois principaux symptômes dans des proportions différentes.
2. Akinétique-rigide la forme est caractérisée par des signes prononcés d'hypokinésie et de rigidité, auxquels les troubles de la marche et l'instabilité posturale se rejoignent généralement tôt, tandis que le tremblement au repos est absent ou minime.
3. Tremblant la forme est caractérisée par la dominance du tremblement de repos dans le tableau clinique, les signes d'hypokinésie s'estompent à l'arrière-plan.
Pour les caractéristiques stades de la maladie de Parkinson utilisé par Échelle Hen-Yar, 1967:
- à la 1ère étape akinésie, rigidité et tremblements sont détectés dans les membres d'un côté (hémiparkinsonisme);
- à la 2ème étape les symptômes deviennent bilatéraux;
- à la 3ème étape l'instabilité posturale se joint, mais la capacité de se déplacer de manière indépendante demeure;
- à la 4ème étape Les symptômes de la maladie de Parkinson limitent considérablement l'activité motrice;
- à la 5ème étape en raison de la poursuite de la progression de la maladie, le patient est alité.
Il existe trois options pour le taux de progression de la maladie:
- Quand vite il faut 2 ans ou moins pour changer les stades de la maladie du premier au troisième.
- Avec modéré - de 2 à 5 ans.
- Quand lent- plus de 5 ans.
Complications de la maladie de Parkinson
La maladie de Parkinson n'est pas une maladie mortelle. Une personne meurt avec lui, pas de lui. Cependant, à mesure que les symptômes s'aggravent, ils peuvent provoquer des incidents pouvant entraîner la mort. Par exemple, dans les cas difficiles, des difficultés à avaler peuvent amener les patients à aspirer des aliments dans les poumons, entraînant une pneumonie ou d'autres complications pulmonaires. Une perte d'équilibre peut entraîner une chute, qui à son tour peut entraîner des blessures graves ou la mort. La gravité de ces incidents dépend beaucoup de l'âge du patient, de son état de santé général et du stade de la maladie.
Dans les derniers stades de la maladie, des symptômes plus prononcés de la maladie de Parkinson apparaissent: dyskinésie (mouvements involontaires ou contractions de parties du corps pouvant survenir à la suite d'une utilisation prolongée de la lévodopa, gel (incapacité soudaine à bouger) ou démarche hachée (pas courts, presque accélérer par eux-mêmes).
Il faut se rappeler que la maladie de Parkinson est très individuelle dans son évolution et que chacun a son propre scénario.
Diagnostic de la maladie de Parkinson
Le parkinsonisme est l'un de ces troubles qui peuvent être diagnostiqués à distance, en particulier avec une image détaillée de la maladie. Cependant, il est difficile de diagnostiquer tôt la maladie de Parkinson. Un diagnostic précoce et précis de la maladie est essentiel pour développer les meilleures stratégies de traitement et maintenir une qualité de vie élevée le plus longtemps possible. En pratique, il est possible de sous-estimer ou surestimer la maladie de Parkinson. Un neurologue spécialisé dans les troubles du mouvement sera en mesure de poser le diagnostic le plus précis. L'évaluation initiale est basée sur les antécédents, un examen neurologique utilisant des tests spéciaux pour évaluer les symptômes de la maladie. L'examen neurologique comprend l'évaluation de la coordination, de la démarche et des petites tâches motrices, ainsi que l'évaluation de l'état neuropsychologique.
La pratique consistant à obtenir un deuxième avis dépend fortement du choix personnel du patient. Mais gardez à l'esprit que la maladie de Parkinson est souvent difficile à diagnostiquer avec précision, surtout lorsque les symptômes sont bénins. Il n'existe pas de test diagnostique le plus simple et environ 25% des diagnostics de la maladie de Parkinson sont incorrects. La maladie de Parkinson commence avec peu de symptômes visibles, de sorte que de nombreux médecins qui ne sont pas formés aux troubles du mouvement sont incapables de poser un diagnostic précis. En fait, même les meilleurs neurologues peuvent se tromper. Si le médecin n'a pas beaucoup d'expérience dans ce domaine, un spécialiste des troubles du mouvement doit être consulté. Un bon neurologue comprendra votre désir de confirmer le diagnostic. Le deuxième avis peut vous aider à prendre des décisions opportunes et correctes concernant le diagnostic et le traitement.
Traitement de la maladie de Parkinson
Bien qu'il n'y ait pas de remède pour la maladie de Parkinson, il existe de nombreuses méthodes qui peuvent mener à une vie épanouissante et productive pendant de nombreuses années. Les médicaments peuvent soulager de nombreux symptômes, mais avec le temps, ils peuvent devenir inefficaces et provoquer des effets secondaires indésirables (tels que des mouvements involontaires appelés dyskinésie).
Il existe plusieurs traitements disponibles pour ralentir l'apparition des symptômes moteurs et améliorer la fonction motrice. Toutes ces thérapies sont conçues pour augmenter la quantité de dopamine dans le cerveau, soit en la remplaçant, soit en prolongeant l'effet de la dopamine en inhibant sa dégradation. La recherche a montré qu'une thérapie précoce peut retarder le développement de symptômes moteurs, améliorant ainsi la qualité de vie.
Un certain nombre de facteurs affectent la nature et l'efficacité du traitement:
- gravité du déficit fonctionnel;
- l'âge du patient;
- déficiences cognitives et autres déficiences non motrices;
- sensibilité individuelle aux médicaments;
- considérations pharmacoéconomiques.
Le but du traitement de la maladie de Parkinson est de restaurer les fonctions motrices altérées et de maintenir une mobilité optimale le plus longtemps possible, tout en minimisant le risque d'effets secondaires des médicaments.
Il existe également des procédures chirurgicales, telles que la stimulation cérébrale profonde, qui implique l'implantation d'électrodes dans le cerveau. En raison des risques inhérents à ce type de traitement, la plupart des patients abandonnent ce traitement jusqu'à ce que les médicaments qu'ils prennent ne procurent plus un soulagement significatif. En règle générale, ce traitement est administré aux patients dont la maladie dure au moins quatre ans et qui reçoivent l'effet du médicament mais qui présentent des complications motrices telles qu'un arrêt important (périodes pendant lesquelles le médicament ne fonctionne pas bien et les symptômes réapparaissent) et / ou des dyskinésies (incontrôlables mouvements involontaires). La stimulation cérébrale profonde fonctionne mieux pour les symptômes tels que la raideur, la paresse et les tremblements; elle ne fonctionne pas pour corriger la stabilité, la raideur lors de la marche et les symptômes non moteurs. Ce traitement peut même aggraver les problèmes de mémoire, c'est pourquoi la chirurgie n'est pas recommandée pour les personnes souffrant de troubles cognitifs.
Divers nouveaux modes d'administration de la lévodopa ouvrent des options thérapeutiques supplémentaires. Aujourd'hui, un gel de duodopa intestinal (intestinal) est utilisé, ce qui réduit les périodes d'arrêt quotidiennes et la dyskinésie chez les patients atteints de la maladie de Parkinson progressive en raison d'un régime continu sans pulsations.
Une approche alternative est à l'étude, utilisant des cellules productrices de dopamine dérivées de cellules souches. Bien que la thérapie par cellules souches ait un grand potentiel, des recherches supplémentaires sont nécessaires avant que ces cellules puissent devenir un outil dans le traitement de la maladie de Parkinson.
À mesure que la maladie de Parkinson progresse, la capacité de stockage et de tampon de la dopamine dans le cerveau est de plus en plus compromise, rétrécissant la fenêtre thérapeutique pour la thérapie et entraînant des fluctuations dans le système moteur humain. L'apomorphine sous forme de pompe administre une perfusion sous-cutanée tout au long de la journée pour traiter les fluctuations (phénomènes «ON-OFF») chez les patients atteints de la maladie de Parkinson qui ne sont pas bien contrôlés par les antiparkinsoniens oraux. Ce système est constamment utilisé pour fournir au cerveau une stimulation continue.
Prévoir. La prévention
La maladie de Parkinson est unique à chaque personne; personne ne peut prédire quels symptômes apparaîtront et quand exactement. Il existe une similitude générale dans l'image de la progression de la maladie, mais il n'y a aucune garantie que ce qui est observé chez un le sera chez tout le monde avec un diagnostic similaire. Certaines personnes se retrouvent en fauteuil roulant; d'autres courent encore des marathons. Certains ne peuvent pas attacher le collier, tandis que d'autres fabriquent des colliers à la main.
Le patient peut tout faire pour influencer activement l'évolution de la maladie de Parkinson et au moins une très bonne raison: l'aggravation des symptômes est souvent beaucoup plus lente chez ceux qui manifestent une attitude positive et proactive envers leur maladie que ceux qui ne le font pas. Est-ce que. Tout d'abord, il est recommandé de trouver un médecin en qui le patient aura confiance et qui coopérera à l'évolution du plan de traitement. Il est impératif de réduire le stress - le stress aggrave tous les symptômes de la maladie de Parkinson. Des cours d'enseignement sont recommandés: dessin, chant, lecture de poésie, artisanat, apprentissage des langues, voyages, travail d'équipe, activités sociales.
Malheureusement, même si un traitement médicamenteux adéquat est choisi, cela ne garantit pas que les cellules cesseront de mourir dans la maladie de Parkinson. La thérapie doit viser à créer des conditions favorables à l'activité physique, en tenant compte des caractéristiques individuelles du tableau clinique de la maladie. Comme le montrent les résultats de nombreuses études, la rééducation motrice professionnelle est un préalable pour ralentir la progression de la maladie et améliorer son pronostic. À ce jour, des études cliniques ont montré l'efficacité du programme de rééducation selon les protocoles LSVT LOUD et LSVT BIG dont la base théorique est le développement de la neuroplasticité de la substance cérébrale. Il vise à corriger les tremblements, la démarche, la posture, l'équilibre, le tonus musculaire et la parole.
Les techniques de réadaptation devraient viser non seulement à maintenir des capacités motrices préservées, mais également à développer de nouvelles compétences qui aideraient une personne atteinte de la maladie de Parkinson à surmonter son handicap physique, ce qui est facilité par le programme de danse et de thérapie par le mouvement pour la maladie de Parkinson, qui travaille dans plus de 100 communautés pour partout dans le monde, y compris la Russie. La thérapie par la danse peut résoudre en partie des problèmes spécifiques de la maladie de Parkinson: perte d'équilibre, mauvaise coordination, démarche traînante, tremblements, gel, isolement social, dépression et anxiété accrue.
Selon une étude américaine portant sur 52 patients atteints de la maladie de Parkinson, la pratique régulière de la danse argentine réduit les symptômes de la maladie, améliore l'équilibre et améliore les performances de mouvements complexes dans la maladie de Parkinson.