Уролог обследование лечение. Симптомы и диагностика урологических заболеваний. Микроволновая радиотермометрия в урологии

В ходе обследования мужчины у уролога важно сообщить о перенесенных заболеваниях и операциях. Проблему необходимо описать с момента появления первых жалоб. Также пациент должен сообщить о принимаемых лекарственных препаратах. Это обусловлено тем, что некоторые средства могут вызывать заболевания органов мочевыведения. Тщательный расспрос пришедшего на прием уролога пациента позволяет сделать выводы о возможном наличии у него каких-либо болезней или предрасположенности к ним.

После консультации врач проводит осмотр. Уролог обращает внимание на строение наружных половых органов, размер, форму и состояние яичек, а также проводит ректальное исследование предстательной железы через задний проход.

Помните! Регулярный осмотр и консультация уролога периодически необходимы всем представителям сильного пола. Это связано с тем, что многие заболевания на первой стадии протекают бессимптомно. Выявить их позволяет только тщательное обследование. Оно дает возможность постановки точного диагноза и начала лечения.

Комплексная диагностика: этапы

Консультация и урологический осмотр. Специалист уже на первом приеме может дать оценку вашего состояния.

Лабораторные урологические исследования:

• общие анализы мочи и крови;
• анализы на онкомаркеры: ПСА, альфа-фетопротеин, БетаХГЧ, РЭА, UBC, Cifra 21-1 (онкомаркеры рака мочевого пузыря);
• биохимический анализ крови;
• анализы на гормоны: Т3,Т4 общий и свободный, ГС ПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин;
• изучение секрета простаты: микроскопия, бактериологическое исследование, ПЦР диагностика ИППП (10 позиции).

УЗИ почек и мочевого пузыря.

ТРУЗИ простаты. Данное урологическое исследование является максимально информативным.

УЗИ мочевого пузыря с целью определения объема остаточной мочи.

По дополнительным показаниям могут проводиться такие урологические исследования мужчин, как УЗИ органов мошонки, гормональный профиль (ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), анализы на РВ, ВИЧ, гепатиты В и С.

Помните! Только полноценное урологическое обследование позволяет врачу получить полную картину имеющихся у мужчин заболеваний. Проходить исследования необходимо в крупных клиниках.

Почему следует обратиться в «Клинику Современной Медицины»?

• Мы располагаем всем необходимым для проведения различных урологических исследований.
• Мы сотрудничаем с крупными лабораториями. Благодаря этому вы можете получать точные результаты исследований.
• Обращаясь к нам, вы не просто проходите обследование, а получаете адекватное, грамотное лечение у опытных специалистов! Мы знаем, как избавить мужчин от множества беспокоящих их урологических проблем.

Записывайтесь на прием!

Важнейшая роль в исследовании болезней мочеполовой системы отводится диагностическим мероприятиям. Современные методы диагностики урологических заболеваний – это информативная методика, позволяющая на ранней стадии определить патологические изменения. Такой подход разрешает в дальнейшем добиться положительных результатов в лечении. Предпочтение отдается комплексному обследованию, помогающему разработать правильный терапевтический курс.

Наши врачи

Методы диагностики в урологии сегодня

Наряду с традиционными исследованиями мочи и крови, которые определяют воспалительные процессы, нынешняя медицина практикует и высокоинформативные подходы при тестировании болезней в урологической практике, применяя ультрасовременное и безопасное оборудование. Самые часто используемые методы диагностики в урологии сегодня, это:

• МР-томография. Полную оценку состояния мочеполовой системы получают благодаря МРТ. Такое изучение считается наиболее эффективным и качественным, оно выявляет минимальные изменения в органах и с точностью помогает устанавливать диагноз.

• Ультразвуковая методика. УЗИ отводится немаловажная роль, при его помощи обнаруживают структурные изменения, проводят контроль над процессом лечения, не нанося вред больному.
• Рентгенологические методы. Рентгеновский снимок позволяет оценить строение органов и определиться с дальнейшей диагностикой.
• Инструментальное обследование. Диагностика урологических заболеваний включает и проверку при помощи специальных инструментов. Также широко используется эндоскопическое обследование, включая цистоскопию нефроскопию и др.
• Иммуногистохимическая проверка. Данный способ одна из самых новейших методик диагностирования злокачественных образований. Она предоставляет возможность на самой ранней стадии обнаружить онкологические нарушения в мочеполовых органах, и получить результат практически со стопроцентной достоверностью.
• Гистосканирование. Комплексная диагностика в урологии включает и гистосканирование, представляющее собой изучение специальным препаратом, где проводят сканирование и с высокой точностью выявляются различного рода образования, включая раковые.

Возможности нашей клиники

При возникновении проблем с мочеполовой системой рекомендуем Вам провести полное обследование, используя современные методы диагностики в урологии, в урологической клинике им. Р.М.Фронштейна (Москва). Профиль учреждения позволит это сделать на самом высоком уровне с помощь высококвалифицированных специалистов и на медицинском оборудовании последнего поколения. После диагностики Вы можете получить при необходимости консультацию авторитетных специалистов и пройти качественное лечение. Любите себя — берегите своё здоровье!

1. Эндоскопические методы диагностики в урологии:

Уретроскопия - метод диагностики заболеваний мочеиспускательного канала у мужчин и женщин назначаемый врачом урологом. Наиболее актуален для мужчин,так как у мужчин уретра в среднем 25-30 см., а у женщин – 5-8 см.

Не так давно вмире появились технологические новшества, такие как:

Фиброоптика - высокотехнологичный прибор позволяющий выводить изображение, отображающей состояние внутренних органов на монитор в реальном времени, что дает возможность пациенту в реальном времени наблюдать происходящее, в то время как врач уролог может подробно прокомментировать процесс диагностики, провести видеосъемку и документирование.

Цистоскопия - метод диагностики заболеваний мочеиспускательного канала у мужчин и женщин назначаемый врачом урологом. Основывается на введении в мочевой пузырь цистоскопа. Из мочевого пузыря выпускается оставшаяся моча и он заполняется фурациллином. После этого проводится осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря. При необходимости с помощью цистоскопа можно взять небольшой кусочек ткани для исследования биопсия.

Цистоскопия позволяет выявить :

• опухоли,
• травмы,
• камни в мочевом пузыре,
• воспалительные изменения в мочеполовой системе,
• причину гематурии (папилломы мочевого пузыря или его рак, либо хронический цистит)

Цистоскопия позволяет удалить из мочевого пузыря инородные тела и проводить некоторые оперативные вмешательства:

• удаление папилломы, опухолей,
• эндовезикальную электрокоагуляцию простой язвы,
• рассечение устья мочеточника при уретероцеле,
• инъекция под слизистую мочевого пузыря различных лекарственных средств,
• бужирование мочеточника при его стриктуре,
• катетеризацию мочеточника,
• выведение камня из мочеточника,
• цистолитотрипсию - дробление камней,
• трансуретральную электрорезекцию (ТУР) аденомы простаты или рака

Нефроскопия - осмотр внутренней поверхности чашечно-лоханочной системы почки с помощью эндоскопа.

Пиелоскопия - метод диагностики заболеваний мочеиспускательного канала у мужчин и женщин назначаемый врачом урологом. Основан на использовании специального мочеточникового катетера с фиброоптикой, который после цистоскопии проводят в лоханку, что позволяет осмотреть внутренние стенки лоханки, а так же выявлять особенности строения чашечно-лоханочной системы, обнаружить патологические изменения и выполнять фотопиелографию

2. Физические методы диагностики в урологии:

Ультразвуковые методы диагностики

Не так давно в урологии начато применение методов ультразвуковой диагностики (эхография). Методы ультразвуковой диагностики основанны на регистрации с помощью радиоэлектронной аппаратуры сигналов, отраженных на границах тканей и органов, отличающихся своими акустическими параметрами (скорость распространения в них ультразвуковых волн, коэффициенты поглощения и отражения).

Эхографические картины документируют на фотопленке или фотобумаге. Таким образом, эхография позволяет получить документальную информацию о размерах, глубине расположения, взаимоотношениях нормальных органов и тканей.

Рентгенологические методы диагностики в урологии

Обзорная рентгенография . Первое из рентгенологических исследований, которое назначает врач уролог пациенту урологического профиля. Обзорный рентгеновский снимок охватывает практически весь мочевой тракт и позволяет судить об анатомическом строении почки и предположить характер происходящих в ней процессов и определиться с дальнейшей тактикой исследования.

На рентгенограмме можно увидеть тени камней в почках и мочевых путях, мочевом пузыре.

Экскреторная урография . Метод исследования урологических заболеваний назначаемый врачом урологом пациенту. Больному внутривенно вводится контрастное вещество (ультравист, урографин, хайпек, триамбраст ). В определенные моменты времени производятся снимки, которые позволяют получить изображение почек и мочевых путей и оценить их функциональное состояние.

Инфузионная урография . Аналог экскреторной урографии, но при этом вводится большее количество контрастного вещества при помощи внутривенного капельного введения, что позволяет получить более четкое изображение чашечно-лоханочной системы почек.

Ретроградная уретеропиелография . Метод диагностики заболеваний мочеиспускательного канала у мужчин и женщин назначаемый врачом урологом.При помощи катетера производится заполнение контрастным веществом мочевых путей через мочеточник. Как правило для заполнения мочеточника используют ультравист и урографин.

Это исследование выявляе даже незначительные изменения в чашечках, сосочках, лоханках и мочеточниках.

Антеградная пиелоуретерография . Метод диагностики заболеваний мочеиспускательного канала у мужчин и женщин назначаемый врачом урологом. Контрастное вещество при этом исследовании вводится путем чрезкожной поясничной пункции. Антеградная пиелоуретерография применяется если другие методы не позволяют диагностировать заболевание почек и мочевых путей.

3. Инструментальные методы диагностики в урологии:

Метод диагностики заболеваний мочеиспускательного канала у мужчин и женщин назначаемый врачом урологом. Исследование мочевого пузыря при помощи катетера, бужирование мочеиспускательного канала, пункционная биопсия - извлечение кусочка ткани для исследования и др;

4. Цистоманометрия:

метод диагностики заболеваний мочеиспускательного канала у мужчин и женщин назначаемый врачом урологом. Определение внутрипузырного давления, производиться как по мере заполнения мочевого пузыря, так и во время мочеиспускания.

Цистоманометрия по мере заполнения мочевого пузыря. . Порциями по 50 мл, вводится подогретое до температуры тела жидкость или газ с постоянной объемной скоростью. По мере заполнения мочевого пузыря через катетер определяют давление. Отмечают давление при появлении:

• первого, умеренно выраженного позыва на мочеиспускание;
• резко выраженного позыва на мочеиспускание

Норма показателей у здорового человека:

• первый позыв на мочеиспускание отмечается при заполнении мочевого пузыря до 100 - 150 мл и внутрипузырном давлении 7 - 10 см вод. ст;
• резко выраженный позыв при заполнении до 250 - 350 мл и внутрипузырном давлении 20 - 35 см вод. ст;

Такой тип реагирования мочевого пузыря на заполнение называют норморефлекторным.

Гиперрефлекторный пузырь - если значительное повышение внутрипузырного давления и резко выраженный позыв на мочеиспускание появляются уже при небольшом заполнении (100 - 150 мл) мочевого пузыря;

Гипорефлекторным пузырь - если при заполнении мочевого пузыря до 600 - 800 мл внутрипузырное давление повышается незначительно (до 10 - 15 см вод. ст.), а позыва на мочеиспускание при этом еще нет.

В норме максимальное внутрипузырное давление во время мочеиспускания составляет :

• Мужчины - 45 - 50 см вод. ст.,
• Мальчики - 74 см вод. ст.,
• Женщины - 40 - 45 см вод. ст.;
• Девочки - 64 см вод. ст.

5. Урофлоуметрия:

Метод графической регистрации обьемной скорости мочи в время мочеиспускания для определения тонуса, сократительной активности половых мышц и проходимости мочеиспускательного канала, назначаемый врачом урологом в ходе обследования пациента.

Урофлоуметрия применяется для определения тонуса мускулатуры, ответственной за мочеиспускание и проходимость мочеиспускательного канала.

Урофлоуметрия проводится следующим образом :

Пациент самостоятельно включает урофлоуметр и мочится в воронку аппарата. Изменение объема выпущенной мочи в течение определенного времени (объемная скорость потока мочи) регистрируется и фиксируется в виде урофлоурограммы (графического представления изменения объема).