Нередко после сдачи биохимического анализа крови врач указывает, что лактатдегидрогеназа (ЛДГ) повышена. Этот важный фермент, без которого может быть нарушен процесс окисления глюкозы и формирование молочной кислоты. В организме взрослого человека данное вещество не копится, а сразу выводится. Если замечается увеличение ЛДГ, то это может указывать на различные заболевания.

Нормы показателя

Основным компонентом кровеносной системы и тканей является ЛДГ. Образуются она во время дыхания. Фермент участвует в распаде глюкозы, преобразовывая её в молочную кислоту. В результате в организм поступает кислород. Если нарушается этот процесс, то расходуется только глюкоза, происходит повышение лактаты.

У здорового человека лактатдегидрогеназа не накапливается, а сразу выводится мочеполовой системой. Если в организме наблюдаются патологические процессы, то отмечается повышение в крови ЛДГ.

Этот фермент присутствует практически во всех органах, но самое большое количество наблюдается в печени, мышцах скелета и миокарде. Поэтому выделяют пять изоферментов, которые различаются друг от друга структурой и спецификой, так как находятся в разных частях скелета человека.

Существуют пять направлений:

1. ЛДГ-1 располагается в мозге и тканях сердечной мышцы.
2. ЛДГ-1 и ЛДГ-2 можно найти в почках и кровяных тельцах.
3. ЛГД-3 – в скелетной мышце, поджелудочной железе, легких, щитовидке, надпочечниках и селезенке.
4. ЛГД-4 содержится в печени, плаценте, у мужчин в половых клетках, а также как и в ЛГД-3.
5. ЛДГ-5 – в печени, мышцах скелета и других органах.

Каждый вид лактатдегидрогеназы имеет свое местоположение, что помогает быстрее выяснить причину патологии и назначить соответствующее лечение. Кроме того, показатели этого фермента у мужчин и женщин различаются, это доказывает, что сильная половина человечества чаще занимается силовыми нагрузками.

В медицине существуют специальные значения, по котором проверяется уровень этого вещества. Отклонения в большую или меньшую стороны указывают на какие-нибудь заболевания. Норма показателя зависит от возраста и пола, так как при рождении он бывает завышен, а в период взросления величина заметно понижается.

Параметры ЛДГ для детей и взрослых:

• У новорожденных считается нормой значение ниже 2000 Ед./литр крови.
• У детей до 2-х лет – 430 Ед./л.
• С 2 до 12 лет – 295 Ед.\л.

• У женщин величина может колебаться от 135 до 214 Ед.\л.
• У мужчин – 135-225 Ед.\л.

В некоторых случаях параметры существенно могут отличаться, и это не будет свидетельствовать о болезни. Однако необходимо провести дополнительные анализы, чтобы выяснить причину понижения/повышения уровня при исследовании.

Цель исследования фермента

Часто назначают сдать биохимический анализ крови, чтобы определить лактатдегидрогеназу. По её содержанию диагностируются болезни у человека, ведь при повреждении внутренних органов и их систем наблюдается стремительное повышение ЛДГ. Особенно это важно для проверки тканей сердца, головного мозга, печени. При нарушении их работы наблюдается накопление этого вещества в организме.

Обычно показаниями к исследованию крови на указанный фермент являются:

• диагностирование сердечно-сосудистых заболеваний, боли в груди;
• подозрение на раковые опухоли;
• мышечные патологические процессы;
• контроль онкологических болезней;
• анемическое состояние;

• комплексное обследование.

В последнее время этот метод теряет свою актуальность, так как имеются более обширные исследования для установления причины заболевания. Но они отличаются технической стороной и дороговизной анализа, кроме того, их нужно сдавать в платных лабораториях.

Как нужно подготовиться к сдаче крови? За три дня до процедуры не рекомендуется принимать лекарственные препараты и воздержаться от алкоголя. Кровь нужно сдавать на голодный желудок, пищу не рекомендуется употреблять за восемь часов до процедуры, врачи советуют отказаться за полчаса до процедуры от курения и избегать физической активности.

Как проводят процедуру? Из вены человека берется кровь. Затем из неё получают сыворотку и проверяют - в каком количестве находится лактат. Результаты бывают готовы уже на вторые сутки.

Анализ на определение ЛДГ является несложным, так как требуется взять небольшое количество крови из вены. Важно, чтобы сыворотка была свежей, чтобы результат был верным.

На основании полученных данных при необходимости врач проводит вспомогательное обследование и ставит диагноз. Таким образом, благодаря этому ферменту на раннем сроке можно выявить патологические процессы до появления первичных симптомов.

Показатель отклоняется от нормы

Повышение лактатдегидрогеназы появляется при разрушении клеточных структур и тканей. Такое состояние вызывает различные заболевания, поэтому не представляет сложности для постановки диагноза.

Если показатель ЛДГ повышен, то причинами могут выступать такие патологии:

• сердечно-сосудистые заболевания, в том числе инфаркт или инсульт;
• легочная недостаточность;
• цирроз печени;
• гепатиты, желтуха;
• болезни крови (лейкоз, малокровие);
• панкреатит в острой фазе;
• повреждение скелета или мышечной ткани при травмах;
• гипоксия;
• проблемы с дыханием, нехватка кислорода;
• СПИД, ВИЧ.

Стоит отметить, если ЛДГ повышен при беременности, то это считается нормой, но в некоторых случаях данный параметр может указывать на отслойку плаценты. Поэтому врач может назначить дополнительный осмотр пациентки, чтобы исключить патологические процессы.

Иногда на величину могут влиять некоторые факторы, которые образовались на момент сдачи крови, и это не будет указывать на наличие заболеваний.

К ним относят:

• болезни кожи (аллергия, порезы);
• употребление алкогольных напитков за день до сдачи крови;
• физическая или психологическая нагрузка;
• прием любых лекарственных препаратов (аспирин, инсулин);
• тромбоцитоз.

Поэтому важно выяснить, почему лактатдегидрогеназа повышена (причины), при этом исключив все возможные ложные предположения. Только в этом случае врачу удастся выявить основания увеличения фермента.

Сам по себе повышенный в крови ЛГД не может указывать на какое-то заболевание, поэтому требуется проводить дополнительное обследование. Для этого специалист определяет величину одного или нескольких изоферментов. Только в этом случае можно установить причину недуга.

К примеру, у человека обнаружен высокий уровень изоферментов 4 и 5 ЛДГ. В этом случае имеет место поражение печени либо мышечной ткани. Врач исследует этот орган, берет дополнительные анализы и выясняет аномальные процессы.

При инфаркте миокарда высокое значение элемента усматривается на 3-5 день и остается в таком состоянии около десяти дней. При лейкозе крови отмечается инициативность ЛДГ-2 и ЛДГ-3. Раковые опухоли характеризуются увеличением ЛДГ- 3,4,5.

Стоит отметить, что величина ЛДГ в крови у онкобольных может уменьшаться при эффективном лечении, поэтому этот анализ используют для контроля состояния больного.

Пониженный показатель ЛГД встречается реже и не является патологией. Иногда на это могут повлиять какие-то факторы, поэтому, устранив их, можно повысить этот параметр. Обычно на такое явление влияет прием витамина С и других лекарственных препаратов.

Методы лечения

Чтобы уровень лактатдегидрогеназы пришел в норму, следует выяснить причину её повышения с учетом всех дополнительных обследований. Только в этом случае терапия данного заболевания даст положительный результат.

При инфаркте миокарда назначают препараты для улучшения кровообращения и поддержания функциональности сердца. У больного часто берут кровь и проверяют уровень ЛДГ. При успешном лечении этот показатель, как правило, снижается.

При анемии рекомендуется соблюдать диету, в которую входят железосодержащие продукты, принимать медикаменты, повышающие уровень гемоглобина. Терапия рака заключается в применении лучевой или химиотерапии. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство для удаления раковых опухолей. Лечение острой формы панкреатита проводится в стационаре под контролем врача. Обычно назначают обезболивающие препараты, промывание желудка, капельницы. В тяжелых случаях требуется удаление поджелудочной железы.

Таким образом, повышение параметров ЛДГ случается при наличии воспалительного процесса в организме или других образований.

Высокие показатели могут указывать на развитие серьезных заболеваний и аномалий. Поэтому важно обратиться к врачу, чтобы он назначил дополнительное исследование и выявил причины.

Своевременное лечение поможет нормализовать фермент в крови и избежать тяжелых осложнений у детей и взрослых.

ЛДГ в крови - что это такое

Почти каждый человек испытывает сильнейшее напряжение, когда получает на руки результат назначенного врачом анализа и не знает, как его интерпретировать, а на визит к врачу попадет не сразу. Мы подробно разберем, что такое ЛДГ или LDH в биохимическом анализе крови, для чего сдается анализ, какая норма ЛДГ у мужчин и женщин, расшифровка результатов.

Анализ ЛДГ - что это

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ или LDH) – это фермент, который принимает участие в расщеплении глюкозы при отсутствии кислорода (в анаэробных условиях), превращая пировиноградную кислоту в молочную и обратно.
В обычных условиях энергию клетка берет от расщепления глюкозы до воды и углекислого газа при участии кислорода. При неблагоприятных условиях, когда по какой-либо причине к клетке не поступает достаточно кислорода, с целью самосохранения глюкоза также преобразуется в молочную кислоту, в этой реакции вырабатывается значительно меньше энергии. На этом этапе и нужна лактатдегидрогеназа. ЛДГ в норме присутствует в незначительном количестве в клетках всех тканей в качестве «страховки», чтобы какое-то время продержаться при отсутствии кислорода, но не накапливается!
ЛДГ попадает в кровь при разрушении тех клеток, в которых ее больше всего, а именно миокарда, эритроцитов, скелетных мышц, печени.

Молекула ЛДГ состоит из 4 субъединиц, обозначаемых как H (heard) и M (muscle). В зависимости от комбинаторных соотношений этих субъединиц выделяют 5 видов ЛДГ:

• ЛДГ1 – HHHH - миокард и эритроциты
• ЛДГ2 – HHHM - лимфатические узлы, селезенка
• ЛДГ3 – HHMM - легкие
• ЛДГ4 – HMMM - скелетные мышцы, плацента, поджелудочная железа, почки
• ЛДГ5 – MMMM - скелетные мышцы и печень.

Важно отметить, что ЛДГ – показатель повреждения клеток, но не специфичен для какого-либо органа или заболевания.
Определение активности фермента ЛДГ применяется при состояниях связанных с разрушением клеток – при опухолевых заболеваниях, гемолизе – распаде эритроцитов, для поздней диагностики инфаркта миокарда и др.
Раковые клетки потребляют много глюкозы, но, в отличие от здоровых, расщепление происходит анаэробно – без кислорода (даже при его достатке в крови). Поэтому в клетках опухолей всегда повышено количество ЛДГ. Также при опухолевых заболеваниях злокачественная ткань разрушает здоровую. Поэтому данный анализ назначается при злокачественных опухолях. Не совсем корректно его называть онкомаркером, поскольку ЛДГ повышается и при ряде других состояний с повреждением клеток. Но изменения этого показателя позволяет судить о динамике злокачественного заболевания и об эффективности его лечения.
После инфаркта миокарда ЛДГ повышается и достигает пика через 24-48 часов и держится на высоком уровне до 10 дней. Это важно для подтверждения инфаркта миокарда спустя 24 часа после болевого приступа, в то время как определение креатининфосфокиназы ценно для ранней его диагностики. При инфаркте миокарда ЛДГ повышается преимущественно за счет ЛДГ- 1 и 2. В норме ЛДГ-1 и 2 составляет около 30-50% от общего количества данного фермента.

Анализ крови ЛДГ – расшифровка

Норма ЛДГ в течение жизни меняется - у детей показатели выше и с возрастом уменьшаются:

• новорожденные в первые 4 дня жизни: менее 750 Ед/л;
• 4 – 10 дни жизни: менее 2000 Ед/л;
• до 2 лет: менее 430 Ед/л;
• от 2 до 12 лет: менее 295 Ед/л;
• старше 12 лет: не более 250 Ед/л.

Норма ЛДГ в крови у женщин

Нормальные значаения ЛДГ в корви у женщин - менее 211 Ед/л.

Норма ЛДГ в крови у мужчин

Нормальные значаения ЛДГ в корви у мужчин - менее 226 Ед/л.

Повышение лдг в крови - причины

Как уже говорилось выше, повышение ЛДГ происходит при множестве состояний, сопровождающихся разрушением клеток. Кроме заболеваний, ЛДГ повышается во время беременности, после интенсивной физической нагрузки.

Причины повышения ЛДГ в крови:

• инфаркт миокарда;
• гепатиты различной этиологии (вирусные, токсические);
• механическая желтуха;
• цирроз печени;
• состояния, сопровождающиеся гемолизом эритроцитов (гемолитическая анемия, серповидно-клеточная, мегалобластная анемии, в следствие отравления некоторыми ядами, укусов пауков и змей, переливания несовместимой крови и др.);
• острый лейкоз;
• поражение скелетной мускулатуры (обширные травмы, атрофия);
• болезни почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, инфаркт почки;
• острый панкреатит;
• злокачественные новообразования;
• прием некоторых лекарственных средств: цефалоспорины, сульфаниламиды, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), анестетики, кофеин;
• любые заболевания, сопровождающиеся массивным распадом клеток: тяжелые шоковые состояния, выраженная гипоксия, обширные ожоги;
• беременность;

Если лактатдегидрогеназа повышена, причины этого явления могут быть достаточно разнообразны. Подобное положение вещей может служить признаком развития большого количества патологических процессов.

Человеческий организм имеет достаточно сложную структуру, состоящую из множества органов и систем. При этом слаженность его работы достигается путем гормональных корректировок. В свою очередь, выработка подобных веществ происходит в ответ на определенные факторы, оказывающие на человека свое влияние. Одним из подобных ферментов является ЛДГ, участвующий в расщеплении глюкозы и образовании молочной кислоты. В нормальных условиях количество этого гормона находится в пределах нормы, поскольку его избыток выводится из организма естественным образом.

Разновидности фермента и его роль в организме человека

Лактатдегидрогеназа представляет собой один из множества ферментов, осуществляющих регулирование функционирования человеческого организма. Его назначением является помощь в переработке глюкозы, а также роль в образовании молочной кислоты, необходимой для полноценной жизнедеятельности. У здорового человека подобный гормон в обязательном порядке присутствует практически во всех тканях и органах, что еще раз подчеркивает его важность и значимость. Однако в зависимости от локализации вещества его условно подразделяют на следующие разновидности:

• ЛДГ - 1 - сердце, красные кровяные тельца;
• ЛДГ - 2 - почки, селезенка;
• ЛДГ - 3 - легкие, щитовидная и поджелудочная железы, надпочечники;
• ЛДГ - 4 - плацента, мужские половые клетки;
• ЛДГ - 5 - печень, мышцы.

Каждый видов лактатдегидрогеназы имеет свое четкое расположение, что дает возможность с высокой точностью определить место нахождения проблемы и воздействовать на нее с наибольшей эффективностью. В нормальном состоянии у человека в крови присутствует некоторое количество этого вещества, которое с ее помощью распространяется к местам своего конечного назначения.

Подобный процесс является естественным и имеет свои конкретные показатели. При этом образование некоторых заболеваний неминуемо приводит к повышению концентрации ЛДГ в крови. Обусловлено аналогичное состояние тем фактом, что при возникновении некоторых болезней организм начинает вырабатывать повышенную дозу фермента в надежде откорректировать функции поврежденных участков тканей или органов, что дает возможность определить их наличие на ранних стадиях и позволяет нейтрализовывать с наибольшей эффективностью.

Норма количественных показателей ЛДГ, зависимость от возраста и половой принадлежности

Лактатдегидрогеназа крови имеет достаточно неустойчивые показатели, которые могут изменяться в зависимости от множества факторов. Первоочередную важность в аналогичных условиях имеет возраст человека, поскольку с течением времени содержание фермента в крови способно изменяться. Исходя из этого, на сегодняшний день существует определенная классификация, полученная на основании исследования большого количества разнообразных случаев. При ее составлении учитывались данные, полученные у людей различного возраста и пола, что дает возможность говорить о достаточно высокой точности этого списка. Выглядит аналогичная расшифровка следующим образом и выражается в следующем соотношении мккат/л:

• дети от рождения до 2 дней - 22,1;
• дети от 2 до 5 дней - 28,9;
• дети от 5 дней до 6 месяцев - 16,3;
• дети от полугода до 1 года - 18,3;
• дети от 1 до 3 лет - 14,2;
• мальчики в возрасте от 7 до 12 лет - 12,7;
• девочки в возрасте от 7 до 12 лет - 9,67;
• мальчики старше 12 лет и взрослые мужчины - 11,4;
• девочки старше 12 лет и взрослые женщины - 7,27.

Эти показатели в наилучшем виде характеризуют влияние половой принадлежности и возраста человека на количество фермента. При этом норма ЛДГ в крови у женщин существенно отличается от концентрации гормона у мужчин, который имеет значительно более высокие показатели. Обусловлен подобный факт отличиями в анатомическом строении, поскольку мужские половые клетки содержат больше фермента, чем женские.

Предпосылки к назначению исследований

Анализ ЛДГ - это достаточно специфический анализ, для проведения которого берется небольшая порция крови. Его назначением является определение количества фермента, присутствующего в организме человека, и его точной концентрации. При этом подобный анализ крови может назначаться при подозрении на наличие заболеваний, способных нанести серьезный вред здоровью человека:

• изучение патологий сердца;
• исследование новообразований;
• диагностика мышечных патологий;
• наличие болезни почек или печени.

Такие критерии могут служить основанием для проведения аналогичного исследования. В свою очередь повышение уровня ЛДГ в крови происходит в результате развития воспалительного процесса или иных образований, имеющих принципиально иную структуру, нежели основные клетки организма. При подобном развитии событий иммунная система, на ряду с большим количеством антител способствует повышению выработки лактатдегидрогеназы. Она выполняет вспомогательную функцию и призвана обеспечить восстановление организма. В тех случаях, когда болезнь успешно нейтрализована, уровень ЛДГ возвращается в норму. В противном случае при прогрессирующем патологическом процессе в организме спада концентрации фермента не происходит. Именно аналогичное положение вещей и лежит в основе проведения соответствующего анализа, призванного определить точные причины образования патологии и локализовать ее.

Среди болезней, способных существенным образом повлиять на концентрацию ЛДГ в крови, выделяют следующие:

• инфаркт миокарда;
• болезни сердца;
• патологические поражения печени;
• онкологические образования;
• заболевания крови;
• нарушение мышечного тонуса;
• панкреатит;
• травмы костей и мышц;
• серьезные гормональные сбои.

Подобные проблемы могут являться причиной состояния, когда лактатдегидрогеназа повышена, что является прямым следствие развития воспалительного или патологического процесса, вызванного прогрессированием приведенных выше болезней. При этом проведение диагностики дает возможность определить их наличие на стадии развития, позволяя более оптимально воздействовать на проблему и нейтрализовать ее.

Особенности взятия анализа и факторы, способные повлиять на его точность

Взятие анализа на ЛДГ является довольно простой процедурой, которая заключается в заборе небольшого количества крови из вены.

При этом непосредственно перед исследованием необходимо придерживаться определенных правил, направленных на увеличение его точности и информативности. Как показывает практика, повлиять на точность тестирования достаточно легко, а последствия этого процесса могут быть достаточно серьезными. Заключаются они в неправильной постановке диагноза и последующем проведении лечения, не способного принести положительный результат. Исходя из этого, соблюдение правил перед взятием анализа крови является обязательным условием, гарантирующим точность результатов и эффективность будущей терапии. Выглядят эти рекомендации следующим образом:

• ограничить потребление пищи за несколько часов до тестирования;
• не курить хотя бы полчаса до проведения исследований;
• исключить физические нагрузки;
• избегать эмоциональных потрясений.

Следует помнить, что приведенные выше факторы могут изменить гормональный фон, способный существенно исказить конечный результат тестирования. Поэтому все эти требования являются крайне важными и требуют полного соблюдения. Кроме того, существуют некоторые состояния, которые приводят к нарушению естественного баланса ферментов и способны повлиять на точность исследований. Выглядят они следующим образом:

• физическое перенапряжение;
• гемодиализ;
• некоторые заболевания кожных покровов;
• прием лекарственных препаратов;
• тромбоцитоз.

Подобные критерии не редко приводят к искажению результатов тестирования, существенно повышая уровень ЛДГ в крови, что тоже может явиться причиной постановки неверного диагноза и назначения совершенно неэффективного лечения. Поэтому перед непосредственной сдачей анализов необходимо уведомить своего лечащего врача о наличии подобных факторов. В свою очередь, специалист уже будет рассматривать целесообразность проведения тестов и образование их возможной погрешности.

Лактатдегидрогеназа - это фермент, принимающий участие в метаболизме глюкозы. Как известно, глюкоза является основным источником энергии для поддержания жизнедеятельности организма. При наличии в клетке кислорода, глюкоза расщепляется, высвобождая энергию с образованием воды и углекислого газа. Но если по каким-то причинам кислорода в клетке нетто она тоже может использовать молекулу глюкозы для своей работы. Правда в этом случае объем высвобождаемой энергии оказывается меньше примерно в 18 раз и вместо углекислого газа и воды образуется молочная кислота. Так происходит, если, например, произошло перекрытие сосуда, снабжающего клетку кровью. Она может продержаться еще какое-то время, но только в том случае, если ей поможет лактатдегидрогеназа.

Именно поэтому она присутствует во всех клетках организма, в качестве запасного «пожарного» варианта работы клетки без участия кислорода. Лактатдегидрогеназа сконцентрирована, главным образом внутри клеток и лишь небольшая ее часть присутствует в сыворотке крови

Когда из-за заболевания или по другим причинам, клетки начинают разрушаться, концентрация лактатдегидрогеназы крови увеличивается. Таким образом, при проведении анализа крови, этот фермент является важным маркером разрушения тканей. Хотя само по себе увеличение ЛДГ в сыворотке крови еще не указывает на какое-то заболевание, оно играет роль вспомогательного фактора при диагностике различных заболеваний, например, при инфаркте легкого, гемолитической анемии или инфаркте миокарда. Впрочем, в последнем случае, теперь все чаще используют тест на концентрацию в крови тропонина, что является более информативным и специфическим показателем. Тем не менее, тест на уровень лактатдегидрогеназы помогает провести дифференцированную диагностику при болевых ощущениях за грудиной и в грудной клетке.

Норма лактатдегидрогеназы в крови. Расшифровка результата (таблица)

Поскольку уровень лактатдегидрогеназы в сыворотке крови возрастает при повреждении тканей и клеток, данное тестирование назначается при комплексных обследованиях, чтобы выявить возможные патологические процессы, а также для того чтобы выяснить причины появления острой боли за грудной клеткой. Анализ крови на лактатдегидрогеназу может быть назначен для диагностики заболеваний, вызывающих гибель эритроцитов, а также для того чтобы следить за ходом лечения онкологических заболеваний. Кроме того данный тест необходимо проводить для того чтобы оценить степень поражения мышечной ткани при дистрофии или при исследовании степени поражения клеток печени и почек при соответствующих заболеваниях.

Забор крови осуществляется из вены строго натощак – рекомендуется не принимать пищу за 12 часов до сдачи анализа.

Норма лактатдегидрогеназы в крови обычных людей и беременных женщин:

Если лактатдегидрогеназа повышена, что это значит?

Заболеваний, которые вызывают повышение уровня лактатдегидрогеназы в сыворотке крови достаточно много. Вот их примерный список:

• инфаркт легкого,
• инфаркт миокарда,
• миокардит,
• застойная сердечная недостаточность,
• инфаркт кишечника,
• эмболия легкого,
• заболевания, вызывающие разрушение эритроцитов – серповидно-клеточная анемия, мегалобластическая анемия, гемолитическая анемия и другие виды, эритремия,
• лейкозы,
• заболевания печени с разрушением ее клеток – гепатиты, цирроз, алкогольное поражение,
• опухолевые образования злокачественного характера – рак печени, рак яичек, яичников, лимфомы, метастазы и т.п.
• заболевания почек с разрушением их клеток,
• мышечная дистрофия и другие мышечные патологии,
• переломы костей,
• гипотиреоз,
• инсульт,
• эклампсия,
• тромбоцитоз,
• некоторые другие заболевания.

Все эти заболевания объединяет одно – они протекают с разрушением и отмиранием клеток. При беременности увеличение концентрации лактатдегидрогеназы является довольно опасным симптомом, который может говорить о преждевременной отслойке плаценты и гибели плода. Чрезвычайно высокая активность ЛДГ связывается с раковыми новообразованиями в легких и в брюшной полости и с болезнью Ходжкина. При лейкемии повышение уровня лактатдегидрогеназы весьма незначительно.

Но бывают и другие причины, по которым повышается норма лактатдегидрогеназы в крови. Например, повышение уровня лактатдегидрогеназы наблюдается у пациентов с искусственным сердечным клапаном, вследствие разрушения эритроцитов створками этого устройства. К такому же результату приводит интенсивная физическая нагрузка незадолго до сдачи крови или прием некоторых лекарственных препаратов, в частности – анестетиков, анаболических стероидов, кодеина, изотретионина, вальпроевой кислоты, вазопрессина и многих других. Поэтому перед проведением анализа не забудьте предупредить вашего лечащего врача обо всех лекарственных средствах, которые вы принимали в последнее время.

Если лактатдегидрогеназа понижена, что это значит?

Снижение уровня лактатдегидрогеназы, в отличие от его повышения, не свидетельствует о каком-то заболевании и обычно не используется для диагностики. Чаще всего подобное явление может быть вызвано повышением уровня мочевины или оксалатов, которые нейтрализуют проявления лактатдегидрогеназы. Также уровень ЛДГ в сыворотке крови может быть снижен в результате приема некоторых лекарственных препаратов, в частности аскорбиновой кислоты – витамина С, метронидазола, гидроксимочевины амикацина, цефотаксима и проч.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) является одним из главных компонентов крови и тканей. ЛДГ в крови образуется во время дыхания. Фермент принимает участие в распаде глюкозы, превращая её в молочную кислоту. Он присутствует в тканях всего организма в различном количестве.

• печени;
• почках;
• поджелудочной железе;
• скелетной мускулатуре.

Причины образования фермента

Для поддержания нормальной жизнедеятельности, клеткам постоянно необходима энергия, основным источником которой является глюкоза. При поступлении кислорода происходит расщепление глюкозы, а организм получает энергию, воду.
При недостаточном поступлении кислорода, расходуется только глюкоза, в итоге выработка энергии уменьшается в несколько раз. Это приводит к появлению молочной кислоты, норма лактата повышается.

При достаточном поступлении кислорода лактатдегидрогеназа не скапливается, происходит полная её нейтрализация и вывод из организма.

Когда проводят анализ на наличие лактата

Диагностическое исследование назначается при:

• возможных скрытых повреждениях внутри клеток или тканей для определения точного места локализации возможного заболевания;
• болезнях сердца и сердечной мышцы, печени для проверки течения заболеваний хронических или острых форм;
• для определения инфаркта острой формы.

Норма

Нормы ЛДГ:

1. у новорождённых детей — от 530 до 740;
2. у детей 1-15 лет — от 130 до 440;
3. у женщин — от 120 до 215;
4. у мужчин — от 130 до 235.

Расшифровка анализа у мужчин и у женщин различается. Это обусловлено тем, что мужчины чаще подвержены силовым нагрузкам.

Расшифровка анализа и что влияет на результат

Для определения нормы лактатдегидрогеназы проводят биохимический анализ. Метод проведения и расшифровка имеет специфический вид с применением современного оборудования.

Кровь для анализа берут из вены, так как она более концентрированная и по ней легче определить повышена или понижена норма лактата. Храниться кровь на анализы может в течение 6 суток после забора, при условии соблюдения всех правил хранения. Расшифровка чаще всего готова на следующий день.

Существует 5 видов фермента:

1. ЛДГ 1 HHHH болезни сердца и увеличенное количество эритроцитов;
2. ЛДГ 2 HHHM воспаление и увеличение лимфатических узлов, заболевание селезенки;
3. ЛДГ 3 HHMM проблемы с легкими и дыхательными путями;
4. ЛДГ 4 HMMM болезни скелетных мышц, почек, поджелудочной железы;
5. ЛДГ 5 MMMM заболевания печени.

Причины повышения

Повышение ЛДГ может возникнуть во время различных заболеваний, при:

• инфаркте норма повышена в течение 10 дней после приступа, при острой форме сердечной недостаточности;
• острой печёночной недостаточности, вирусных или хроническом гепатите острой формы, метастаз в печени, вирусных мононуклеозах, циррозах;
• гемолитической анемии — усиленном разрушении эритроцитов, анемии, связанной с дефицитом в организме витаминов группы В12 или фолиевой кислоты;
• лейкозе – опухолевое заболевание кровеносной системы, лимфоме — заболевание лимфатической системы тяжёлой стадии с увеличенным числом лимфоцитов;
• воспалении мышечных тканей, повреждении мышцы во время травмы или тяжёлой физической активности;
• воспалении лёгких, тромбоэмболии лёгочных артерий;
• тромбозе глубоких вен на нижних конечностях;
• болезнях почек, почечных инфарктах, воспаление;
• панкреатите острой формы;
• сепсис;
• Вич-инфекции.

Причины понижения

Важное значение проведения исследования обусловлено тем, что по ЛДГ в крови можно определить заболевание, его сложность, процесс протекания и стадию излечения.

Понижен ЛДГ при условии положительного течения излечения при опухолевом заболевании, гемолитической анемии, лейкоза, лимфомы, а также после приема витамина С в больших количествах.

Значение диагностики на норму лактата в крови снижено, так как различные незначительные патологии внутренних органов приводят к повышению её нормы. Но всё же проводить этот анализ необходимо для оценки общего состояния пациента и предупреждения возможных рисков развития осложнений.