Похмелье / 26.07.2019

Комплексное обследование жкт. Современные методы обследования желудка. Актуальность обследование кишечника

Согласно статистике, каждый второй человек на земле страдает от той или иной патологии органов пищеварения. Именно поэтому крайне важно проведение своевременного обследования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которое позволит специалисту разработать эффективную тактику лечения.

Сегодня существует довольно много современных диагностических методов, позволяющих провести комплексное исследование всех органов и отделов желудочно-кишечного тракта, выявить заболевание в кратчайшие сроки и с максимальной достоверностью, уточнить его стадию, степень распространенности и прочие особенности.

Исследовательские методики, применяемые в гастроэнтерологии можно разделить на три группы:

физикальные;
лабораторные;
инструментальные.

Инструментальные методы, в свою очередь, можно разделить на исследования секреции, эндоскопические и лучевые исследования.

Целесообразность назначения того или иного обследования определят врач в процессе работы с пациентом.

Противопоказания

Каждый из методов обследования желудка имеет свои противопоказания, которые следует уточнить у врача. Физикальные, лучевые и лабораторные методики практически не имеют противопоказаний – большинство запретов относятся к эндоскопическим методикам, так как они подразумевают вмешательство в работу желудка и кишечника, а при некоторых заболеваниях могут вызвать побочные эффекты.

В число абсолютных противопоказаний к проведению гастроскопии, ФГДС и других эндоскопических методик входят:

тяжелые психические нарушения;
болезни сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, инфаркт, атеросклероз, аневризма аорты);
истощение организма;
серьезные нарушения работы иммунной системы;
ожирение;
искривление позвоночника;
нарушения кроветворения;
варикозное расширение вен;
острый период язвенной болезни желудка.

К относительным противопоказаниям относятся: стенокардия, обострения хронических заболеваний ЖКТ и верхних дыхательных путей, неврастения, увеличение лимфатических узлов.

Чтобы узнать, какими способами обследование желудка и кишечника лучше провести в конкретном случае, нужно показать врачу медицинскую карту и при необходимости пройти комплексное обследование организма.

Подготовка к обследованию ЖКТ

Чтобы получить точные результаты диагностики ЖКТ, к любому обследованию нужно правильно подготовиться. Подготовка зависит от метода исследования и чаще всего заключается в следующем:

диета , которую необходимо соблюдать на протяжении 2-3 дней до обследования – употреблять нужно только легкоусвояемую пищу, исключить продукты, вызывающие газообразование и вздутие;
прием препаратов для очистки кишечника или проведение клизм (нужно постараться очистить пищеварительный тракт полностью, чтобы врач мог обследовать всю брюшную полость);
отменить прием лекарственных препаратов , особенно тех, которые оказывают влияние на пищеварение, разжижают кровь и содержат железо (если это невозможно, необходимо сообщить обо всех лекарствах врачу);
за 1-2 суток до визита в клинику нужно отказаться от серьезных физических нагрузок, употребления алкогольных напитков и курения.

Большинство исследований проводится амбулаторно, но в некоторых случаях больным приходится ложиться в стационар.

Взрослым людям обычно не требуется каких-либо дополнительных лекарственных средств, но детям иногда делают общую анестезию (при проведении гастроскопии и других эндоскопических исследований). При проведении диагностики пациенту нужно внимательно слушать врача и выполнять все его указания, чтобы процедура была максимально информативной и безболезненной.

Есть ли альтернатива гастроскопии?

Гастроскопия – неприятный метод исследования, и многих пациентов интересует вопрос: можно ли обойтись без него при комплексном обследовании ЖКТ? Использование современных компьютерных методик (КТ, МРТ) позволяет свести неприятные ощущения к минимуму, но они не всегда дают точный результат, а процедура стоит достаточно дорого и предлагается не во всех медицинских учреждениях.

Альтернативой инвазивным методам может быть капсульная методика – эндоскопия желудочно-кишечного тракта с использованием капсулы. Суть ее заключается в следующем: пациент проглатывает капсулу, оснащенную миниатюрной видеокамерой, которая раз в секунду делает один снимок органа. Она проходит по всему желудочно-кишечному тракту, после чего покидает его естественным путем, а врач просматривает полученные снимки, выявляет патологии и ставит диагноз. Капсульная методика считается «золотым стандартом» диагностики пищеварительного тракта, но используется только в современных гастроэнтерологических центрах.

В некоторых медицинских учреждениях используются нетрадиционные методики диагностики заболеваний – например, иридодиагностика. Она основывается на теории, что все патологические процессы, происходящие в организме, можно выявить, если обследовать радужку глаза. Использование подобных способов диагностики вызывает немало вопросов у многих специалистов, поэтому не может считаться информативной методикой.

Обойтись без неприятной процедуры зондирования желудка и кишечника можно, но если другие диагностические методы не дают полной картины заболевания, лучше согласиться на гастроскопию.

Физикальные исследования

Первым этапом гастроэнтерологического обследования является консультация у врача-гастроэнтеролога или терапевта, который должен собрать анамнез жалоб пациента и составить общую клиническую картину. Более детальный осмотр врач проводит с помощью особых методов: пальпации, перкуссии, аускультации.

Пальпация - это процедура, при которой происходит ощупывание живота пациента без применения каких-либо дополнительных инструментов. Этот метод позволяет обнаружить определенные признаки, характерные для некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта, в частности, выявить степень напряжения стенки брюшины и болезненные участки. Пальпация может проводиться, когда пациент стоит или лежит на кушетке. В положении стоя ощупывание выполняется в тех случаях, когда необходимо обследование органов, локализующихся по бокам брюшной полости.

Обычно одновременно с пальпацией производится перкуссия - исследование, позволяющее определить границы расположения органов желудочно-кишечного тракта путем постукивания. В гастроэнтерологической практике эта методика применяется в основном для исследования селезенки и печени.

Диагностика с помощью аускультации предполагает прослушивание звуков, которые издают органы желудочно-кишечного тракта. Для этого врач использует специальный инструмент - стетофонендоскоп. В ходе процедуры прослушиваются симметричные участки тела, а полученные результаты затем сравниваются.

Вышеописанные диагностические исследования являются лишь первичными и не позволяют специалисту точно диагностировать то или иное заболевание ЖКТ. Так, к примеру, физикальные методы практические не дают возможность специалисту выявить органические патологии органов желудочно-кишечного тракта при преимущественном поражении их слизистой оболочки. Для этого требуется более полное обследование, план которого составляется индивидуально для каждого пациента и может включать в себя целый ряд различных клинико-лабораторных и инструментальных методов.

Лабораторные анализы

В выявлении многих заболеваний желудочно-кишечного тракта важнейшую роль играет лабораторная диагностика. По усмотрению врача пациенту могут быть назначены анализы крови на определение следующих веществ и ферментов:

билирубин - особое вещество, образующееся после распада гемоглобина эритроцитов и входящее в состав желчи. Обнаружение в крови прямого билирубина может указывать на ряд патологий желудочно-кишечного тракта, связанных с нарушением оттока желчи, например, обтурационную или паренхиматозную желтуху;

трансаминазы : аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) - эти ферменты функционируют практически во всех органах человеческого организма, особенно в печени и мышечных тканях. Повышенная концентрация АСТ и АЛТ наблюдается при различных печеночных заболеваниях, в том числе и хронических;

гамма-глутамилтранспептидаза (гамма-ГТ) - еще один фермент, повышенный уровень которого свидетельствует о воспалении желчных протоков, гепатите или механической желтухе;

амилаза - данный фермент продуцируется поджелудочной железой, а в составе ее сока амилаза попадает в кишечник, где способствует ускоренному перевариванию углеводов. Если уровень амилазы в крови повышен, скорее всего, у пациента имеется какое-либо заболевание поджелудочной железы;

липаза - еще один продуцируемый поджелудочной железой фермент, уровень которого возрастает при панкреатитах и прочих патологиях пищеварительной системы.

Кроме того при исследовании кала можно обнаружить микроорганизмов, являющихся возбудителями инфекционных заболеваний.

Более развернутое исследование кала называется копрограммой. С ее помощью оценивается переваривающая и ферментативная активность желудка, выявляются признаки воспаления, также проводится анализ микробной активности, может быть обнаружен мицелий грибов.

При необходимости может быть назначено бактериологическое исследование, то есть определение микробного состава. Это позволит обнаружить дисбактериоз кишечника, инфекции. Также существуют специальные тесты на выявление антигенов микробных возбудителей, дающие возможность выявить вирусные инфекционные заболевания.

Другим распространенным лабораторным исследованием, широко применяемым в гастроэнтерологии, является тест на выявление скрытого кровотечения. В основе данного анализа лежит обнаружение в каловых массах скрытого гемоглобина.

Если пациент принимает препараты железа или иные медикаменты, лечащий врач должен быть обязательно проинформирован об этом, так как лекарства могут значительно исказить результаты анализов. Перед сдачей крови необходимо несколько дней придерживаться особой диеты, исключив из рациона жирную пищу, мясо, зеленые овощи и помидоры.

В случае необходимости лабораторная диагностика желудочно-кишечного тракта может быть дополнена такими исследованиями, как иммуноферментный анализ (ИФА) кала и плазмы крови.

Инструментальные методики

Важнейший раздел комплексного обследования пациентов с патологиями ЖКТ являет собой инструментальная диагностика. Она включает эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые, электрометрические и прочие диагностические методики.

Назначение того или иного исследования с целью получения наиболее распространенной информации происходит по усмотрению лечащего врача в зависимости от имеющейся клинической картины. Каждый из инструментальных методов дает возможность оценить структурные и морфологические особенности исследуемого органа, а также его функцию. Большинство из этих исследований требуют от пациента специальной подготовки, так как именно от нее будет зависеть их информативность и достоверность.

Оценка секреции желудочной кислоты

Так как большинство воспалительных заболеваний пищеварительной системы характеризуются изменением кислотности желудка. Именно поэтому в ходе диагностического обследования может быть показано проведение оценки секреции желудочной кислоты, необходимой для адекватного переваривания пищи, при помощи специальной методики, называемой pH-метрией. Показаниями к ее проведению является язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, хронический дуоденит, гастрит и прочие патологии желудочно-кишечного тракта.

В гастроэнтерологии существует несколько разновидностей рН-метрии: кратковременная (внутрижелудочная), длительная (суточная), эндоскопическая. Каждый из этих методов предполагает введение рН-метрического зонда через ротовое или носовое отверстие в соответствующий отдел пищеварительной системы на определенный срок. Уровень кислотности измеряется в конкретной точке с помощью встроенных электродов.

При эндоскопической рН-метрии зонд вводится через специальный инструментальный канал эндоскопа.

Любой из видов рН-метрии требует определенной подготовки. Во-первых, пациенту не следует курить и принимать пище как минимум за двенадцать часов до процедуры. Во-вторых, за несколько часов до исследования запрещено употребление любых жидкостей, во избежание возникновения рвоты и аспирации. Дополнительно следует проконсультироваться с врачом по вопросу принимаемых лекарственных препаратов.

Другой распространенной процедурой, применяемой в гастроэнтерологической практике при подозрении на гастрит, язвенную болезнь и множество других патологий является дуоденальное зондирование желудка. При проведении исследования секреторной функции желудка этим способом, из желудка сначала откачивается все содержимое, а затем базальный секрет. После этого пациенту проводится стимуляция секреции с помощью специальных препаратов или дается пробный завтрак в виде бульона, через полчаса проводится пятнадцатиминутный забор секрета, который затем изучается в лаборатории. Процедура выполняется под местным обезболиванием натощак.

Зондирование желудка является процедурой, имеющей ряд противопоказаний. Она не может проводиться в случае тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы, желудочных кровотечений, а также в период беременности.

Если у пациента имеются противопоказания к проведению дуоденального зондирования желудка, оценка секреции выполняется беззондовым способом с помощью препарата «Ацидотест». Проба также проводится утром натощак. Анализ секреторной функции желудка проводится с помощью исследования порций мочи после приема препарата.

Эндоскопические методики

Эндоскопическое исследование органов желудочно-кишечного трактата подразумевает введение специальных оптических приборов в его просвет.

На сегодняшний день это наиболее технологически развитая процедура, позволяющая получить полное представление о состоянии и функционировании толстого и тонкого кишечника, а также провести биопсию – получить образец материала для дальнейшего гистологического исследования.

К эндоскопическим методам исследования желудочно-кишечного тракта относятся следующие диагностические процедуры:

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) целый комплекс гастроэнтерологических исследований, заключающийся в обследовании органов желудочно-кишечного Тартака с помощью зонда. В зависимости от диагностируемого заболевания, пациенту могут быть назначены такие процедуры, как гастроскопия (изучение желудка), дуоденоскопия (изучение двенадцатиперстной кишки), эзофагоскопия (изучение пищевода); колоноскопия обследование внутренней поверхности толстого кишечника с помощью колоноскопа, вводимого в заднепроходное отверстие. Сегодня применяется и такой ультрасовременный метод, как виртуальная колоноскопия, при которой можно получить четкое изображение стенок кишечника при помощи компьютерной томографии; ректороманоскопия высокотехнологичный способ исследования слизистой оболочки прямой кишки при помощи специального оптического прибора – ректороманоскопа. Он вводится через заднепроходное отверстие всего на несколько минут, анестезия при этом обычно не требуется; ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография) дополнительная диагностическая процедура, направленная на изучение состояния желчных протоков, в которые при помощи эндоскопического оборудования вводится контрастное вещество. После этого выполняется рентгеновский снимок; капсульная эндоскопия самый прогрессивный способ обследования всех отделов желудочно-кишечного тракта. Пациент должен проглотить небольшую капсулу, оснащенную мини-видеокамерой, которая по мере продвижения будет передавать изображения на компьютер, после чего выйдет естественным путем.

Эта процедура позволяет с высокой точностью диагностировать онкологические опухоли и прочие патологии;

Диагностическая лапароскопия эта процедура обычно назначается в тех случаях, когда не удается точно выяснить причину болезни. При ее проведении в передней брюшной стенке выполняется прокол, через который сначала закачивается углекислый газ, а затем вводится эндоскопическое оборудование. С помощью такого визуализационного метода можно обнаружить кровотечения, очаги воспаления и прочие патологии, а при необходимости сразу провести лечебные мероприятия.

Как правило, эндоскопические методы исследования желудочно-кишечного тракта не применяются при наличии у пациента аллергии на анестезирующие препараты, а также патологий, связанных с нарушением свертываемости крови. Кроме того, все они требуют специальной подготовки, о которой подробно расскажет лечащий врач.

Лучевые методики

Как следует из названия, к лучевым методам исследования желудочно-кишечного тракта принято относить те из них, которые подразумевают использование излучения. Наиболее широкое распространение в гастроэнтерологии получили следующие методики:

Рентгеноскопия или рентгенография изучение органов брюшной полости путем выполнения рентгеновских снимков. Обычно перед процедурой пациенту необходимо употребить бариевую кашу, которая является непрозрачной для рентгеновского излучения и дает возможность хорошо визуализировать практически все патологические изменения; ультразвуковое исследование брюшной полости изучение органов желудочно-кишечного тракта с помощью ультразвукового излучения. Разновидность УЗ является так называемая допплерометрия, позволяющая оценить скорость кровотока и движения стенок органов; сцинтиграфия изучение активности желудочно-кишечного тракта с помощью радиоактивных изотопов, которые пациент употребляет вместе с пищей. Процесс ее продвижения фиксируется с помощью специальной аппаратуры; компьютерная и магнитно-резонансная томография эти исследования назначаются только при крайней необходимости при подозрении на опухолевые новообразования, желчекаменную болезнь и прочие патологические состояния.

Гистологические методы

Обследование ЖКТ иногда требует проведения биопсии – это анализ кусочков тканей слизистой оболочки (биоптатов), взятых при эндоскопическом исследовании. Биопсия проводится для постановки точного диагноза, определения стадии и особенностей патологического процесса при гастрите, язвенной болезни, желудочных и кишечных новообразований, для оценки эффективности лечения. Биоптаты обрабатывают соответствующим образом, после чего изучают под микроскопом, что позволяет получить полную картину заболевания.

Недостаток гистологического метода заключается в том, что он часто вызывает побочные эффекты и кровотечения.

Возможности современной гастроэнтерологии

Сегодня многие современные клиники предлагают своим пациентам, такую услугу, как комплексное обследование ЖКТ, пройти которое можно, как при подозрении на заболевание какого-либо органа пищеварительной системы, так и в профилактических целях. Комплексная диагностика подразумевает применение совокупности различных методик, позволяющих оценить состояние органов желудочно-кишечного тракта, составить наиболее полное представление об имеющихся нарушениях.

Проведение такой расширенной диагностики может быть необходимо тем пациентам, которые страдают от сложного заболевания неясной этиологии, сопровождающегося нарушениями обмена веществ и прочими серьезными симптомами. Возможности современных гастроэнтерологических клиник позволяют проводить комплексное обследование пациентов с применением медицинской аппаратуры последнего поколения, с помощью которой можно получить максимально точные результаты исследований в короткие сроки.

Перечень проводимых анализов и исследований может варьироваться в зависимости от конкретной диагностической программы.

Патология обнаружена: нужно ли перепроверять?

При обнаружении патологий ЖКТ после проведения комплексной диагностики больному назначают курс лечения, но бывают ситуации, когда пациенты не согласны с диагнозом. Если обследование проводилось в бесплатной клинике, использующей старое оборудование, он действительно может быть ошибочным. Для предотвращения неприятных последствий можно пройти контрольную диагностику в более современном медицинском учреждении.

Этапы полного обследования органов пищеварения и их стоимость

Полное обследование желудочно-кишечного тракта обычно включает следующие этапы:

консультации специалистов (терапевт, гастроэнтеролог);
анализы крови: общий, биохимический, печеночные пробы, исследования на инфекции, включая гепатиты и Хеликобактер пилори;
УЗИ брюшной полости;
гастроскопия.

Стоимость базовой программы исследования составляет около 20 тыс. рублей, но может варьироваться в зависимости от дополнительных процедур и ценовой политики медицинского учреждения.

Время прохождения полного исследования

Время комплексной диагностики зависит от количества процедур, которые необходимо пройти – базовая программа обычно занимает 1-2 дня, но при необходимости дополнительных исследований срок может затянуться.

После 40 лет полное обследование желудочно-кишечного тракта рекомендуется проходить раз в год даже при отсутствии проблем с пищеварением. У людей в этом возрасте значительно увеличивается риск развития серьезных заболеваний, в том числе онкологических процессов, а при ранней диагностике шансы на полное выздоровление значительно увеличиваются.

Как проверить ЖКТ быстро, дешево и информативно?

Для быстрой и информативной проверки желудочно-кишечного тракта нужно найти хорошую гастроэнтерологическую клинику с современным оборудованием.

Диагностику можно пройти в любом государственном медицинском учреждении, где некоторые услуги оказывают бесплатно, но в этом случае время прохождения всех процедур значительно увеличится.

Выводы

Комплексная диагностика ЖКТ может включать разные процедуры , в зависимости от первичного диагноза, возраста и самочувствия пациента.
Залог получения точных результатов обследования – правильная подготовка , которая начинается за несколько дней до визита в клинику.
Большинство диагностических процедур безболезненны и безопасны , исключение составляют эндоскопические методики, которые связаны с определенным дискомфортом и риском побочных эффектов.
Чтобы сократить время, необходимое для полного обследования пищеварительной системы, снизить вероятность неприятных ощущений и ошибочного диагноза, необходимо обратиться в хорошую клинику с современным оборудованием.

Комплексное исследование ЖКТ – залог здоровья пищеварительной системы и способ избежать серьезных проблем со здоровьем, которые могут повлечь за собой расстройства пищеварения.

Диагностику нужно проходить регулярно даже при отсутствии симптомов заболеваний в профилактических целях и внимательно следить за состоянием желудка и кишечника.

Обследовать желудок специалисты рекомендуют не только при тревожных симптомах, но и в целях профилактики. Рак желудка стоит на четверном месте по частоте возникновения среди онкологических заболеваний и на втором по частоте летального исхода после рака легкого.

К сожалению, эта болезнь может долгое время протекать без симптомов, именно это и определяет смертоносность рака желудка: он обнаруживается на одной из последних стадий. Прочие заболевания также могут быть опасными из-за желудочных кровотечений и предракового состояния. Чтобы ничего не упустить, врачи рекомендуют посещать гастроэнтеролога хотя бы раз в год, а также следить за своим питанием.

Боли в животе, тошнота, рвота и изжога — признаки заболеваний желудка

Довольно часто патологические процессы в желудке сопровождаются различными симптомами, которые требуют медицинской помощи. Очень опасно начинать лечение самостоятельно, перед началом приема любых препаратов необходима проверка желудка.

Нужно незамедлительно обратиться к врачу и пройти процедуру обследования при появлении следующих симптомов:

Периодические боли в животе. Боли в желудке могут возникать в различное время суток и локализуются, как правило, в верхней части живота. Они могут быть сильными режущими, тупыми, ноющими, схваткообразными. При появлении болей обследование желудка необходимо, так как они могут являться признаком самых различных . При посещении врача нужно уточнить, как давно появились боли, как часто они появляются, в какое время (ночью, утром, до или после еды и т.д.), а также описать характер боли.
Тошнота и рвота. Тошнота может возникать по различным причинам: от заболеваний и гастрита до психологического напряжения. Рвота по сути является защитным механизмом организма, когда содержимое желудка выходит наружу. Так организм защищается от всасывания токсических веществ, однако иногда рвота связана с заболеванием, особенно, если она является периодической. Рвота может указывать на воспалительный процесс в желудке, язву. Появление черной рвоты говорит о внутреннем кровотечении и требует немедленной госпитализации больного.
Изжога. Изжогу многие считают незначительным признаком, появляющимся после употребления определенных продуктов. Но постоянная и сильная изжога может быть симптомом заболевания. При изжоге часть желудочного сока попадает в пищевод, вызывая жжение. Этот симптом часто появляется при гастрите с повышенной кислотностью.
Дисфагия. Очень серьезный симптом, требующий обязательного обследования. При дисфагии человеку трудно глотать пищу, он испытывает боль при глотании, пища попадает в полость носа. Это может быть связано с высокой кислотностью желудочного сока, который, попадая в пищевод, повреждает его, вызывая сужение просвета.

Методы проверки желудка

Гастроскопия — эффективный метод обследования желудка

Существует множество методов обследования желудка, однако самым информативным остается ФГДС. Только этот способ обследования позволяет оценить слизистую пищеводы и желудка, точно поставить диагноз.

Каждый метод обследования имеет свои плюсы и минусы. При недостатке информации их можно сочетать:

Сбор анамнеза и пальпация. При подобном обследовании врач может лишь предположить, какой отдел желудка (и желудка ли) поврежден, определит локализацию болей. Несомненное достоинство такого метода в его доступности, быстроте и неинвазивности. Однако полную информацию о состоянии желудка таким образом получить невозможно.
. Метод ультразвукового исследования безболезненный, быстрый, недорогой и не потребует внутреннего введения зондов и аппаратов. Однако УЗИ желудка поможет выявить лишь объемные в нем, например, опухоли и . Оценить состояние слизистой оболочки с помощью УЗИ невозможно.
и . Оба этих метода безболезненны и могу проводиться с использованием контрастирующего вещества. КТ и МРТ нельзя назвать дешевыми методами обследования, однако они неинвазивные, достаточно быстрые и информативные относительно структуры и новообразований. Увидеть и оценить состояние слизистой оболочки желудка опять же невозможно.
Гастроскопия. Это эндоскопический метод обследования, при котором в горло вставляется тонкая трубка и продвигается вплоть до двенадцатиперстной кишки. Этот метод довольно неприятный по ощущениям, требует определенной подготовки, но очень информативный и часто совмещенный с . В процессе процедуры можно удалять полипы, брать ткани для обследования. Многие стремятся избежать этого способа обследования и напрасно. Более информативной процедуры, позволяющей оценить состояние желудка, пока не существует.
Зондирование. Чаще всего целью зондирования является получение образца желудочного сока для исследования. Как и при ФГДС, через рот пациенту вводится тонкая трубка, но при этом оценить состояние слизистой оболочки желудка невозможно.

Выбирать метод обследования желудка должен врач после оценки жалоб пациента. Не нужно отказываться от обследования из страха боли и . Все процедуры проводятся специалистами и не сопровождаются сильными болями.

Подготовка к обследованию

Правильная подготовка к обследованию желудка — залог достоверного результата

Особой подготовки к обследованию желудка требуют такие процедуры, как и ФГДС желудка. И тот, и другой метод обследования требуют соблюдения специальной за сутки до процедуры.

Перед УЗИ желудка не рекомендуется есть продукты, усиливающие газообразование, например, черный хлеб, отруби, бобовые, кисломолочные продукты, газированную воду, свежие овощи и фрукты. В день проведения процедуры УЗИ нежелательно есть.

Последний прием пищи должен быть накануне не позднее 7 часов вечера. Не рекомендуется также курить в день исследования. Если у больного появляются голодные боли, утром в день обследования можно съесть сухарик (не из отрубного хлеба) и выпить чай.

При проведении гастроскопии соблюдение правил подготовки не только помогают повысить информативность процедуры, но и снижает неприятные ощущения во время процедуры.

Накануне процедуры, примерно за день, можно не придерживаться строгих диет, но ужин должен быть легким, нежирным и не позднее 7-8 часов вечера. Нельзя есть и пить жидкости, содержащие сахар, за 8 часов до процедуры, иначе во время гастроскопии может начаться рвота, процедуру придется прервать и перенести на другой день. Нежелательно принимать любые препараты пероральным способом. При необходимости лекарства вводятся внутривенно, ректально в виде свечей или рассасываются под языком.

Утром перед обследованием можно пить простую воду, несладкий чай. Не рекомендуется курить в день обследования. Никотин и сигаретный дым раздражают слизистую желудка и увеличивают выработку слизи, что провоцирует рвотный рефлекс.

Полезное видео — Гастроскопия: подготовка и процедура.

При здоровом желудке любая пища переваривается примерно за 8 часов. Но поскольку к процедуре ФГДС чаще всего прибегают при подозрении на заболевание желудка, желательно 2-3 дня воздержаться от тяжелой и жирной пищи. Вечерний прием пищи накануне процедуры должен включать только легко перевариваемые продукты, например, паровые котлеты, куриную грудку, нежирную рыбу, крупу, лучше гречку. Нежелательно пить крепкий кофе, есть сладости, принимать алкоголь.

За день до процедуры необходимо отказаться от шоколада, жирного и жареного, острого, семечек, орехов, газировки, чипсов и прочего фаст-фуда. Несоблюдение правил подготовки может привести к тому, что во время процедуры начнется рвота, придется отложить обследование и повторить эту малоприятную процедуру с самого начала.

Возможные заболевания желудка

Обследование желудка помогает выявить различные желудочные заболевания на самых ранних этапах и вовремя начать лечение:

Гастрит. Различают несколько форм гастрита, но все они связаны с воспалительными процессами слизистой оболочки желудка. Причиной такого состояния может быть бактерия , а также неправильное питание, частые стрессы и попадание в желудок агрессивных химических веществ. При гастрите часто возникают боли в животе особенно после употребления острых или жирных блюд, отрыжка, изжога, понос или запор, тошнота, неприятный запах изо рта.
Язва желудка. Язвенная болезнь чаще встречается у мужчин. Это заболевание сопровождается образованием дефектов на слизистой оболочке желудка. Под воздействием кислоты желудочного сока язва может расти, увеличиваться и перфорироваться. Причиной чаще всего называют , поэтому лечение язвы связано с антибактериальной терапией.
Рак желудка. Злокачественная опухоль в желудке ежегодно убивает около 800 тысяч человек. Причины возникновения этого заболевания до сих не известны, но к предпосылкам можно отнести язву желудка и Хеликобактер Пилори, наследственность, злоупотребление жирной едой и алкоголем. Рак часто сопровождается симптомами, не связанными с работой . Это усталость, боли в области груди, беспричинная потеря веса.
Полипы желудка. Полипы представляют собой доброкачественные образования на слизистой желудка. Поначалу они не вызывают особого беспокойства, но при достижении определенных размеров могут вызывать желудочное кровотечение. Единственно возможный способ лечения полипов – удаление с помощью эндоскопии.
Болезнь Менетрие. Это заболевание, при котором происходит перерождение слизистой оболочки желудка, в результате чего на ней образуются множественные и опухолевые . Причины возникновения этой болезни до конца не изучены. К факторам риска можно отнести отравления, инфекции, неправильное питание, наследственность.

При своевременном обращении к врачу, правильном питании и соблюдении всех рекомендаций многих заболеваний можно избежать или же успешно вылечить на начальной стадии.

Капсульная эндоскопия – современный метод диагностики, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки кишечника при прохождении по ЖКТ видеокапсулы, которую проглатывает пациент. В процессе движения по желудочно-кишечному тракту капсула фиксирует изображения, а затем выводится из организма естественным путем. Полученные снимки передаются на экран монитора и изучаются специалистом. С помощью капсульной эндоскопии удается обнаружить воспалительные процессы слизистой оболочки пищеварительного канала, скрытые внутренние кровотечения, доброкачественные и злокачественные новообразования. Методика является абсолютно неинвазивной, выполняется без использования контрастных препаратов.

Показания

Этот метод диагностики применяется в качестве дополнительного к основным исследованиям. Манипуляция назначается при невозможности проведения или неинформативности эзофагогастродуоденоскопии, ирригоскопии , обзорной рентгенографии ОБП , колоноскопии. Пройти капсульную эндоскопию в Москве можно в различных государственных и частных клиниках. Методика используется при подозрении на развитие патологий ЖКТ, а также при наличии симптомов нарушений работы пищеварительного канала. С помощью эндоскопического исследования удается тщательно осмотреть слизистую оболочку кишечника и выявить воспалительные изменения. Возможна диагностика энтерита , энтероколита , дуоденита . Назначается методика и при подозрении на развитие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки . В ходе процедуры можно установить степень прогрессирования заболевания, установить локализацию повреждений слизистой и определить их размер.

Капсульная эндоскопия также применяется при подозрении на скрытые желудочно-кишечные кровотечения. При прохождении «таблетки» по пищеварительному каналу можно увидеть локализацию патологического очага. Показанием к исследованию является и железодефицитная анемия , так как она может развиться на фоне скрытой кровопотери из органов ЖКТ. В последнее время манипуляция широко используется в онкологии, так как дает возможность диагностировать опухоль на раннем этапе развития, установить размер и расположение новообразования. Так удается диагностировать рак тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки, подтвердить наличие метастазов , возникших в результате роста злокачественной опухоли других внутренних органов.

Методика ценна и при выявлении полипов кишечника , так как данная патология нередко характеризуется скрытым течением. Используется эндоскопическое сканирование и при болезни Крона , целиакии . Показанием к обследованию может послужить нарушение всасывания питательных веществ, синдром раздраженного кишечника , склонность к развитию запоров, диареи, которая не поддается стандартному лечению. Капсульная эндоскопия рекомендуется пациентам при наличии боли в животе неясной этиологии, в случае повышенного газообразования, брожения. Также процедура используется при стремительной потере веса пациента и отсутствии явных на то причин.

Противопоказания

Несмотря на безопасность и неинвазивность, капсульная эндоскопия не проводится при некоторых состояниях. Противопоказанием к исследованию является присутствие у больного кардиостимулятора или любых других электронных имплантатов. Нельзя использовать манипуляцию при дивертикулезе кишечника, при наличии фистул, стриктур. Прибор может застрять между складками кишечника, в таком случае извлечение производится методом классической эндоскопии. Противопоказанием к исследованию также служит дисфагия (нарушение функции глотания), эпилепсия , подозрение на кишечную непроходимость . Существуют ограничения к применению методики у детей и женщин в период вынашивания плода.

Подготовка к эндоскопии

Чтобы исследование показало максимум информации, необходимо правильно подготовить пищеварительный канал. Он должен быть освобожден от пищи, также следует позаботиться о выведении избытка газов. Начинают подготовку за 1,5 недели, на этот период следует исключить прием железосодержащих лекарств, курение, употребление алкоголя. За 5-7 суток до запланированной процедуры важно скорректировать рацион. Пациенту назначается диета, которая предполагает отказ от тяжелой пищи: жирных блюд, продуктов с повышенным содержанием крахмала, выпечки, сдобы, газированных напитков. За 2 суток до капсульной эндоскопии нужно исключить из рациона все, что может привести к повышенному газообразованию: свежие овощи и фрукты, черный хлеб, кефир, бобовые.

За 24 часа до манипуляции пациенту рекомендуется употребление препаратов на основе симетикона. Данное вещество разрушает пузырьки газа и способствует его выведению. Иногда накануне исследования больным назначаются средства, помогающие очистить кишечник. Капсульная эндоскопия проводится натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до ее начала. С этого момента допускается лишь употребление негазированной воды. На время исследования лучше надеть свободную одежду без поясов, ремней, тугих застежек и прочих аксессуаров.

Методика проведения

Исследование проводится как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Пациент надевает специальный манжет, жилет или пояс, где находится записывающее устройство. Оно принимает сигналы с видеокамеры капсулы и сохраняет полученные снимки. Затем больной проглатывает капсулу, которая под действием перистальтики начинает продвигаться по пищеварительному каналу. Весь процесс прохождения прибора по отделам ЖКТ занимает около 8 часов, после чего он выводится из организма естественным способом. Если есть сомнения в выходе капсулы, для контроля может назначаться рентгенография . Спустя 4 часа после проглатывания прибора разрешается легкий перекус. Полноценный прием пищи возможен через 8 часов от начала манипуляции. Все это время исследуемый может заниматься привычными делами.

В момент нахождения камеры в организме запрещено проведение МРТ. По окончанию сканирования необходимо отдать врачу записывающее устройство. Полученные данные обрабатываются на компьютере с помощью специального программного обеспечения. На их основе диагност делает заключение и выдает его больному. Длительность расшифровки результатов составляет несколько часов. Полученные снимки органов ЖКТ сохраняются, в дальнейшем их можно использовать при наличии сомнений в правильности установленного диагноза, с целью контроля эффективности проведенной терапии. Капсульная эндоскопия хорошо переносится пациентами и не сопровождается побочными реакциями.

Стоимость капсульной эндоскопии в Москве

Сама по себе методика является инновационной и отличается высокой стоимостью, что делает ее доступной далеко не для каждого больного. Цена диагностической процедуры определяется типом клиники – в частных центрах метод будет более дорогостоящим, нежели в медучреждениях муниципального типа. Дополнительно стоимость эндоскопического исследования повышается при сохранении полученных снимков на цифровой носитель. Также данный показатель зависит от квалификации врача, который занимается расшифровкой результатов. При обращении к специалисту высшей категории цены на капсульную эндоскопию в Москве будут выше.

В гастроэнтерологической практике существует немалое количество различных заболеваний, некоторые из которых могут быть очень опасными и приводить к развитию тяжелых осложнений. Согласно статистике, каждый второй человек на земле страдает от той или иной патологии органов пищеварения. Именно поэтому крайне важно проведение своевременного обследования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которое позволит специалисту разработать эффективную тактику лечения.

физикальные;
лабораторные;
инструментальные.

Инструментальные методы, в свою очередь, можно разделить на исследования секреции, эндоскопические и лучевые исследования. Целесообразность назначения того или иного обследования определят врач в процессе работы с пациентом.

Физикальные исследования

Пальпация - это процедура, при которой происходит ощупывание живота пациента без применения каких-либо дополнительных инструментов. Этот метод позволяет обнаружить определенные признаки, характерные для некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта, в частности, выявить степень напряжения стенки брюшины и болезненные участки. Пальпация может проводиться, когда пациент стоит или лежит на кушетке. В положении стоя ощупывание выполняется в тех случаях, когда необходимо обследование органов, локализующихся по бокам брюшной полости.

Обычно одновременно с пальпацией производится перкуссия - исследование, позволяющее определить границы расположения органов желудочно-кишечного тракта путем постукивания. В гастроэнтерологической практике эта методика применяется в основном для исследования селезенки и печени.

Диагностика с помощью аускультации предполагает прослушивание звуков, которые издают органы желудочно-кишечного тракта. Для этого врач использует специальный инструмент - стетофонендоскоп. В ходе процедуры прослушиваются симметричные участки тела, а полученные результаты затем сравниваются.

Лабораторные анализы

билирубин - особое вещество, образующееся после распада гемоглобина эритроцитов и входящее в состав желчи. Обнаружение в крови прямого билирубина может указывать на ряд патологий желудочно-кишечного тракта, связанных с нарушением оттока желчи, например, обтурационную или паренхиматозную желтуху;

трансаминазы: аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) - эти ферменты функционируют практически во всех органах человеческого организма, особенно в печени и мышечных тканях. Повышенная концентрация АСТ и АЛТ наблюдается при различных печеночных заболеваниях, в том числе и хронических;

гамма-глутамилтранспептидаза (гамма-ГТ) - еще один фермент, повышенный уровень которого свидетельствует о воспалении желчных протоков, гепатите или механической желтухе;

амилаза - данный фермент продуцируется поджелудочной железой, а в составе ее сока амилаза попадает в кишечник, где способствует ускоренному перевариванию углеводов. Если уровень амилазы в крови повышен, скорее всего, у пациента имеется какое-либо заболевание поджелудочной железы;

липаза - еще один продуцируемый поджелудочной железой фермент, уровень которого возрастает при панкреатитах и прочих патологиях пищеварительной системы.

Помимо этого обязательно назначается общий анализ кала, который позволит специалисту суммарно оценить работу пищеварительной системы, обнаружить признаки нарушений и воспаления различных отделов кишечника. Кроме того при исследовании кала можно обнаружить микроорганизмов, являющихся возбудителями инфекционных заболеваний.

Инструментальные методики

Оценка секреции желудочной кислоты

Эндоскопические методики

Эндоскопическое исследование органов желудочно-кишечного трактата подразумевает введение специальных оптических приборов в его просвет. На сегодняшний день это наиболее технологически развитая процедура, позволяющая получить полное представление о состоянии и функционировании толстого и тонкого кишечника, а также провести биопсию – получить образец материала для дальнейшего гистологического исследования.

Лучевые методики

рентгеноскопия или рентгенография изучение органов брюшной полости путем выполнения рентгеновских снимков. Обычно перед процедурой пациенту необходимо употребить бариевую кашу, которая является непрозрачной для рентгеновского излучения и дает возможность хорошо визуализировать практически все патологические изменения; ультразвуковое исследование брюшной полости изучение органов желудочно-кишечного тракта с помощью ультразвукового излучения. Разновидность УЗ является так называемая допплерометрия, позволяющая оценить скорость кровотока и движения стенок органов; сцинтиграфия изучение активности желудочно-кишечного тракта с помощью радиоактивных изотопов, которые пациент употребляет вместе с пищей. Процесс ее продвижения фиксируется с помощью специальной аппаратуры; компьютерная и магнитно-резонансная томография эти исследования назначаются только при крайней необходимости при подозрении на опухолевые новообразования, желчекаменную болезнь и прочие патологические состояния.

Возможности современной гастроэнтерологии

Наличие таких симптомов как:

запах изо рта
боли в животе
изжога
понос
запор
тошнота, рвота
отрыжка
повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве.

Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…

Каждый здравомыслящий человек, который не равнодушен к своему здоровью и общему состоянию организма, должен время от времени, периодически осуществлять проверку органов пищеварения.

Как пройти полное обследование органов пищеварения?

Известно, что система пищеварения начинается с ротовой полоски, глотки, которая переходит в пищевод. С пищевода пища попадает в желудок. Продолжением желудка есть тонкая и толстая кишка. Кроме этого, к системе пищеварения относятся железы желудка и тонкой кишки, наличие поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

Полное обследование пищеварительных органов включает в себя:

прием специалиста;

УЗИ органов пищеварения;

забор функциональных проб печени;

исследование крови на общий и прямой билирубин;

анализы крови на АСТ и АЛТ;

анализ на уровень щелочной фосфатазы.

Достоверность и информативность результатов рентгенологических, эндоскопических и ультразвуковых методов исследования органов пищеварительной системы в немалой степени зависят от качества подготовки больных к проведению этих исследований.

Рентгенологическое исследование органов пищеварения

Рентгенологическое исследование органов пищеварения. Больные с нормальной функцией кишечника не требуют никакой специальной подготовки. При резко выраженном метеоризме и упорных запорах рекомендуется очистительная клизма за 1,5–2 ч до исследования. В качестве контрастного вещества при рентгеноскопии используют взвесь сульфата бария, которую готовят из расчета 100 г порошка на 80 мл воды.

Для рентгенологического исследования желчного пузыря и желчевыводящих путей применяют такие методы исследования органов пищеварительной системы, как

холецистографию
и холеграфию (исследование желчных протоков).

Перед проведением холецистографии и холеграфии пациент в течение 3 дней должен соблюдать диету с целью предупреждения метеоризма (исключаются сырая капуста, черный хлеб, молоко). Очистительную клизму ставят только при выраженном метеоризме. При холецистографии больной накануне исследования принимает рентгеноконтрастный йодосодержащий препарат (холевиз, йодагност и др.) из расчета 1 г на 20 кг массы тела больного, запивая его сладким чаем в течение получаса. Максимальная концентрация препарата в желчном пузыре наблюдается через 15–17 ч после приема, после чего делают рентгеновские снимки желчного пузыря. При проведении холеграфии контрастное вещество (Билигной, Билитраст и др.) вводят внутривенно.

Холецистографию не проводят при тяжелых поражениях печени, повышенной чувствительности к йоду, а холеграфию – при острых воспалительных заболеваниях желчных протоков, протекающих с повышением температуры (холангитах), выраженной гиперфункции щитовидной железы. Рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопию) проводят с помощью контрастной клизмы.

При подготовке к ирригоскопии накануне исследования больному дают перед обедом 30 г касторового масла, вечером и утром ставят очистительную клизму. В качестве контрастного вещества используют взвесь Сульфата бария, подогретую до температуры тела, взвесь вводят с помощью клизмы.

Эндоскопическое обследование пищеварительной системы

Эндоскопические исследование органов пищеварения позволяют с помощью специального оптического прибора (эндоскопа) осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, прямой и сигмовидной кишки (ректороманоскопия), толстой кишки (колоноскопия), органы брюшной полости (лапароскопия).

При эзофагогастродуоденоскопии специальной подготовки больных не требуется. Плановую гастроскопию проводят утром натощак, экстренную – в любое время суток, за 30 мин до исследования больному вводят подкожно в мл 1 %-ного раствора атропина; непосредственно перед исследованием проводят местную анестезию слизистой оболочки глотки раствором Дипанина. Подготовка к ректороманоскопии включает в себя постановку очистительной клизмы вечером и утром. Подготовка к колоноскопии аналогична таковой при ирригоскопии.

Для диагностики заболеваний органов пищеварения широко используют ультразвуковое исследование (эхографию). Подготовка к ней сводится обычно к борьбе с метеоризмом (диета, прием активированного угля за 2–3 дня перед исследованием, прием ферментных препаратов, например Фестала).

Этапы полного обследование органов пищеварения

Если вы не знаете с чего начать и как пройти полное обследование органов пищеварения, прежде всего, рекомендует посетить вам врача, который занимается проверкой и диагностикой пищеварительной системы. Обследование включает в себя следующие процессы:

зондирование;

рентгеноскопию;

сканирующую томографию;

ультразвуковую локализацию.

С помощью вышеупомянутых методов стало возможным проводить комплексную проверку всех органов пищеварительной системы, используя при этом современное и новое компьютерное оборудование.

В случае, если у вас есть зубы, поврежденные кариесом, рекомендуется обратиться к врачу в стоматологическую поликлинику и пройти санацию ротовой полости. Кариес в некоторой мере тоже считается причиной развития заболеваний желудочно-кишечного тракта, так как с приемом пищи в организм поступают различные микроорганизмы непонятного происхождения.

Метод эзофагогастроскопии назначается в тех случаях, если наблюдается тяжесть в желудке после употребления пищи, кислый привкус в ротовой полости, тошнота, налеты на языке, а также голодные боли. Суть этого метода заключается в ведении трубки с монитором, с помощью которой возможно осмотреть слизистую желудка и, если есть такая надобность, взять анализы тканей или остановить кровотечение, которой тоже можно диагностировать подобным методом.

Для обследования органов пищеварения чаще всего прибегают к такому методу как ультразвуковое исследование. С его помощью можно обследовать желудок и всю брюшную полость человека, получив при этом точные результаты. Диагностирование с помощью УЗИ способствует выявлению нарушений в работе таких органов пищеварения как

печень,
желудок,
проверить на наличие заболеваний поджелудочной железы,
а также проверить, присутствуют, или отсутствуют экскременты в желчном пузыре.

Метод полного обследования печени

Лабораторная диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта поможет своевременно выявить патологию, уточнить ее стадию и назначить необходимое лечение.

Подробнее об исследованиях…

Своевременное выявление заболеваний желудка - возможность снизить риск развития таких патологий как язва, онкология и других.

Узнать подробнее…

Лабораторная диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта требует специальной подготовки к процедурам - от этого зависит информативность и достоверность исследования.

Узнать о подготовке к исследованию

Вы можете получить результаты анализов лично, по телефону, по электронной почте или с курьером.

Узнать подробнее…

Желудок - орган желудочно-кишечного тракта, в котором происходит переваривание пиши. В гастроэнтерологической практике выделяется большое количество различных заболеваний желудка. Некоторые из них могут быть опасными и приводить к развитию осложнений. Именно поэтому так важно проводить инструментальное и лабораторное обследования желудка, назначенные специалистом. Они позволят своевременно выявить заболевание, с максимальной достоверностью уточнить его стадию и назначить эффективное лечение.

Когда следует пройти обследование желудка

При обнаружении любых отклонений в работе ЖКТ необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Именно этот специалист может рекомендовать пройти обследование желудка как для установления или уточнения диагноза, так и в профилактических целях. Обычно оно назначается при наличии у пациента таких симптомов:

болевые ощущения за грудиной или в эпигастральной области;
усиленное газообразование;
кровотечение из толстой кишки;
боли, чувство распирания или тяжести, появляющиеся в желудке после приема пищи;
частая изжога;
рвота, в которой имеется примесь крови;
отрыжка, имеющая кислый привкус;
частая тошнота или рвота пищей, употребленной накануне;
нарушение пищеварительной функции или акта глотания;
чувство инородного тела в пищеводе;
изменения аппетита (когда желание поесть снижается или отсутствует в течение длительного времени, а также в случаях, когда человека постоянно мучает чувство голода).

Показаниями к назначению медицинского обследования желудка могут быть и различные заболевания. Средства аппаратной диагностики помогают выявить причину болезни и узнать, насколько эффективно проводимое лечение. Различные процедуры обследования желудка проводят при:

наличии полипов и других новообразований на слизистой желудка;
гастрите;
грыже;
язвенной болезни;
рефлюксной болезни;
онкологических заболеваниях;
воспалительных процессах любой этиологии в поджелудочной железе, в области двенадцатиперстной кишки и желудке;
портально-гипертензивной гастропатии;
ахалазии пищевода;
желчнокаменной болезни.

В целях уточнения диагноза или контроля проводимого лечения гастроэнтерологом назначаются различные виды инструментальных и лабораторных исследований.

Методы диагностики патологий желудка

Статистика утверждает, что приблизительно 95% населения в той или иной мере нуждается в регулярном наблюдении у гастроэнтеролога. Но бояться этого не стоит. Современный уровень диагностики заболеваний желудка в России высокий. Во множестве клиник есть высокотехнологичное оборудование, позволяющее с высокой точностью проводить диагностику, и квалифицированные врачи-гастроэнтерологи, которые объяснят, какое вам необходимо обследование желудка и с чего начать подготовку к нему.

Инструментальные способы обследования желудка

Аппаратные способы обследования желудка являются главным звеном в диагностировании заболеваний органов пищеварительной системы. Они не могут заменять друг друга. Каждый из таких методов обследования желудка назначается на основе имеющейся клинической картины и дает возможность оценить морфологические и структурные особенности пищеварительного органа.

К современным инструментальным методам обследования желудка относится:

Гастроскопия, или эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), - это осмотр желудка с помощью специального гибкого инструмента, с оптоволоконной нитью внутри и микро-объективом на конце прибора, - эндоскопа. Назначают ЭГДС перед плановой операцией, при значительной потере веса и любых симптомах болезней желудка или кишечника (тошнота, сильная изжога, боль, отрыжка, ощущение тяжести в желудке и т.д.). Противопоказаниями к ее проведению являются:

выраженная дыхательная недостаточность;
нарушения ритма сердца;
гипертонический криз;
инсульт;
гипертонический криз;
психические нарушения.

Всем пациентам врач всегда говорит о том, как подготовиться к такому обследованию желудка, поскольку от этого зависит достоверность и информативность результатов. Пациенту следует:

отказаться от еды за 10 часов до исследования;
не курить и не принимать лекарства в капсулах или таблетках перед процедурой;
снять галстук, очки и зубные протезы на время процедуры.

Гастроскопия занимает от 5-ти до 10-ти минут. Пациента просят лечь на левый бок. В рот вставляется загубник, в горло вводится эндоскоп. Врач просит сделать глотательное движение и, управляя эндоскопом, делает осмотр.

Обратите внимание!
Не бойтесь боли в процессе проведения гастроскопии. При использовании нового оборудования и специальных анестезирующих средств неприятные ощущения сведены к минимуму.

Никакие другие виды диагностики желудка не дадут столько информации для постановки диагноза и выбора метода лечения. Только ЭГДС позволяет детально рассмотреть внутреннюю поверхность органа, сделать цифровую видеозапись процесса и провести необходимые дополнительные исследования (биопсию и определение кислотности желудочного сока). Результаты гастроскопического исследования с детальным описанием увиденных во время осмотра возрастных или патологических изменений выдаются пациенту в тот же день. Нередко ЭГДС назначается совместно с колоноскопией , или фиброколоноскопией (ФКС) , - аналогичной процедурой, но предназначенной для осмотра кишечника.

Рентгеноскопия желудка - это визуализация органа на экране рентгенологического оборудования, применяемая для изучения состояния слизистых оболочек и диагностирования нарушений в их функционировании. Показаниями к ее проведению является:

снижение веса;
отрыжка;
кровь в кале;
изжога;
нарушение глотания.

Внимание!
Не путайте рентгеноскопию с рентгенографией! Рентгенография подразумевает под собой создание рентгенологических снимков для их последующего изучения. Цифровая рентгеноскопия - наиболее информативный метод изучения органа в режиме реального времени и в движении. Процедура проходит быстро и не требует получения многочисленных снимков. Кроме того, сама по себе лучевая нагрузка в рентгеноскопических аппаратах ниже в сотни раз.

У рентгеноскопии желудка есть противопоказания. Не рекомендуется проводить ее при непроходимости кишечника, сквозном нарушении стенки желудка, беременности и наличии у пациента аллергии на препараты, в составе которых есть барий.

Подготовка к такому обследованию желудка очень проста. Пациенту необходимо за несколько дней исключить из рациона бобовые, молоко, выпечку, фрукты, овощи и воздержаться от приема пищи вечером накануне процедуры.

Перед началом рентгеноскопии пациент принимает контрастное вещество - суспензию с сульфатом бария (примерно 0,250 мл). Данное вещество обволакивает слизистую оболочку желудка, задерживает рентгеновские лучи, обеспечивая четкое изображение органа на экране. После этого больного просят принять разные позы и делают снимки. Никаких неприятных ощущений процедура не вызывает.

Важно знать!
После завершения обследования может появиться легкая тошнота и в течение 2–3-х дней кал будет белого цвета. Не беспокойтесь! Так организм выводит сульфат бария.

Результаты рентгеноскопии позволяют быстро и точно провести диагностику различных болезней желудка - гастрита, грыжи, злокачественных образований, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Эхография, или УЗИ-обследование желудка , - метод, основанный на способности тканей отражать звуковые волны с частотой более 20 кГц. Такое исследование назначают крайне редко и преимущественно детям. Почему? УЗИ желудка (именно желудка) - малоинформативная процедура в сравнении, например, с гастроскопией. При эхографии невозможно разглядеть патологию целиком, нельзя одновременно произвести биопсию, отследить характер изменений. Но в виду того, что другие виды аппаратных исследований детям могут доставить дискомфорт, начинают с УЗИ желудка - исключительно для подтверждения подозрений гастроэнтеролога. Окончательный диагноз после этого исследования поставить нельзя. В качестве первичной диагностики он порой назначается и взрослым, боязливо относящимся к другим видам исследований.

УЗИ желудка рекомендуется проводить, если мучает усиленное газообразование, возникают болевые ощущения в области желудка, есть проблемы с перевариванием пищи или подозрения на наличие гастрита, язвы, полипов или онкологических новообразований.

Назначая УЗИ желудка, врач всегда уточняет, какая именно требуется подготовка при обследовании, ведь от нее зависит точность результатов. Примерно за 3 дня пациентам следует исключить из меню клетчатку (фрукты, овощи), молочные продукты, бобовые, газированные напитки и соленья, хлеб. Утром перед процедурой нельзя есть, пить и курить. Обычно данное исследование проводится (не всегда) в составе УЗИ всех органов брюшной полости.

По времени УЗИ занимает 7–15 минут. Пациент ложится на кушетку и на живот ему наносится специальный гель. Врач водит датчиком по коже и получает изображение на мониторе. В некоторых случаях после обследования на голодный желудок пациенту необходимо выпить 0,5 литра воды и вновь пройти процедуру. Никаких неприятных ощущений УЗИ не вызывает.

Результаты УЗИ известны сразу после завершения обследования. Они позволяют предположить, что вызывает дискомфорт, поскольку оценке подвергаются многие факторы:

положение и размер органа в срезах - в норме они «овальные или округлые кольцевидные образования с ободком эхонегативного характера и эхопозитивным центром»;
наружная серозная оболочка - в норме «гиперэхогенная»;
размер мышечной оболочки - «20–25 мм, гипоэхогенного характера»;
размер подслизистой оболочки - «до 3 мм, средней эхогенности»;
мышечная пластинка слизистой - «до 1 мм, низкой гипоэхогенности»;
состояние слизистой - «до 1,5 мм в размере, гиперэхогенная»;
толщина стенок - в норме «5 слоев стенки, различных по эхогенности, толщина стенки - от 4–6 до 6–8 мм в проксимальных отделах»;
слои желудочной стенки - «равномерные»;
перистальтика - «первичная эвакуация стакана воды - 3 мин, полная - 20 мин»;
наличие воспалений - «отсутствуют».

Это интересно!
Ультразвук - метод диагностики желудка, который не оказывает никакого вредного влияния на организм. Его применяют даже к новорожденным.

Лабораторная диагностика патологий желудка

Это исследования биологических жидкостей организма: желудочного сока, крови, кала и мочи. Без инструментальных методов они не помогут поставить точный диагноз. Но их необходимо проводить при полном обследовании желудка, иначе невозможно определить секреторную активность, бактериальный состав кишечника, активность печеночных ферментов и другие важные показатели.

Исследование желудочного сока назначают при хроническом гастрите и язве желудка. Проводят данное обследование и при таких состояниях, как функциональная ахлоргидрия и раздраженный желудок.

К исследованию нужно подготовиться - не позже 8-ми часов вечера накануне съесть легкий ужин, а утром в день процедуры не курить, не пить жидкости, не принимать лекарства и не есть. Взятие желудочного сока производится с помощью специального зонда, который аккуратно вводят через рот и пищевод. После этого зонд выводят, дают больному завтрак, а после берут еще порцию желудочного сока. Есть и беззозондовый метод. Он основан на приеме пациентом реагентов, после чего исследуются слюна и моча на предмет изменения цвета.

Результаты зондирования подразумевают описание цвета, объема, запаха, определение кислотности желудочного сока. Они позволяют оценить функциональное и морфологическое состояние слизистой желудка и являются основными для определения секреторной функции желудка. А вот результаты беззондовых методов дают только ориентировочную информацию без количественных характеристик желудочной секреции.

Исследование крови. Без него не обойдется ни одно комплексное обследование при диагностировании или проверке любых заболеваний желудка. Кровь берут на анализ утром натощак. За день перед процедурой не стоит употреблять алкоголь и жирную высококалорийную пищу, необходимо воздержаться от курения. Если для исследования требуется забор, например, стимуляционной пробы, предполагающей употребление белковой смеси, необходимо удостовериться, что пациент не имел в анамнезе аллергии на те или иные растительные и животные белки. Если гастроэнтерологический больной принимает лекарственные препараты, необходимо выяснить: можно ли от них отказаться. Если нет, то, по крайней мере, за 1 день до исследования, необходимо снизить дозировку. Возможно также, что препараты не исказят результаты теста. Кровь берется с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

По результатам анализа можно оценить общее состояние организма, морфологические повреждения тканей, определить функциональные особенности органа, определить стадию воспалительного процесса и эффективность терапии.

Сегодня разработаны специальные гастроэнтерологические панели, включающие комплекс тестов с взятием крови из вены. В панель могут входить, например, тесты на уровень и пропорции пепсиногенов I и II, стимулированного или базального гастрина-17, на наличие антигенов (IgG) к бактерии Helicobacter pylori, способной приводить к H. pylori-ассоциированному хроническому гастриту. Кроме того, показаниями к такому исследованию обычно являются риск язвенной болезни и различные диспептические расстройства.

Известно, что при воспалении поджелудочной железы фермент липаза (триацилглицеролацилгидролаза) попадает в кровь, таким образом, если липазу удается обнаружить в крови в объеме свыше 78 Ед/л, можно говорить об остром или хроническом панкреатите либо о перфоративной язве желудка.

Для подтверждения или опровержения аутоиммунных патологий желудка (хронического атрофического гастрита, пернициозной анемии и др.) берется сыворотка крови на антитела (IgG, IgA, IgM) к париетальным клеткам желудка, а также на антитела (IgG) к внутреннему фактору Кастла и на антитела (IgG) к сахаромицетам - пекарским дрожжам Sacchаromyces cerevisiae (ASCA).

Хотя совершенных специфических онкомаркеров для рака желудка пока не обнаружено, известно, что уровень некоторых антигенов коррелирует со стадией онкологии. К таким антигенам в особенности относят онкофетальные углеводные антигены CA 72-4 и Са 19-9. Последний используют для мониторинга карциномы поджелудочной железы вместе с карциноэмбриональным антигеном (РЭА).

Исследование мочи. Общий анализ мочи назначается при диарее, рвоте, асците (скоплении жидкости в брюшной полости) и злокачественных новообразованиях. Следует отметить, что при неосложненной язвенной болезни результаты анализа мочи не показывают никаких существенных изменений. Накануне перед процедурой не стоит принимать мочегонные средства и употреблять любые продукты, изменяющие цвет мочи (морковь, свекла и т.д.). Для анализа берется только утренняя моча натощак. Перед этим следует провести гигиенические процедуры наружных половых органов. Небольшое количество мочи (первые 1–2 секунды) выпустить в унитаз, а последующую порцию в объеме 50 мл собрать в стерильный контейнер.

В результатах анализа указывают физико-химические характеристики мочи (удельный вес, кислотность, цвет, прозрачность) и проверяют мочевой осадок на присутствие некоторых включений (белок, клетки крови, глюкоза, гемоглобин и т.д.).

Исследование кала. Назначается при появлении любых симптомов заболеваний пищеварительной системы. Чтобы результаты были информативными, пациент в течение 3-х дней до процедуры должен исключить из рациона рыбные и мясные продукты питания, а также не принимать лекарства с содержанием йода, железа и брома. Для анализа берут небольшое количество кала сразу после сна. Отправляют его на исследование в стерильном контейнере.

В результатах всегда указывают наличие в кале крови и слизи, оценивают его цвет, запах, консистенцию и другие физико-химические характеристики. Явные и особенно скрытые кровотечения наблюдаются при язвенной болезни в 10–15% случаев. Но чаще всего кровотечение фиксируется при язве 12-перстной кишки. При острой кровопотере кал дегтеобразный.

Предыдущая запись

Как привлечь удачу и деньги в свою жизнь в домашних условиях: ритуалы Фен-шуй, мыслеформы и заговоры на удачу Как привлечь удачу по фэн шуй

Следующая запись

Какие значения имеет туз в гадании

Вверх

Комплексное обследование жкт. Современные методы обследования желудка. Актуальность обследование кишечника