Кто должен проходить диспансеризацию. Полная информация о диспансеризации - здоровая россия. Медицинское обследование пенсионеров

Периодически сдавать анализы и проходить минимум исследований — это нормальное поведение человека, который заботится о своем здоровье. Поэтому с недавних пор в Россию вернулось понятие диспансеризации — системы мер, направленных на защиту здоровья населения, предупреждение новых случаев болезней, снижение частоты развития осложнений, смертности и повышение качества жизни.

Обязательно ли проходить диспансеризацию? Скрининг проводится бессрочно во всех городах страны при добровольном согласии гражданина. Это не обязанность, а право, которым может воспользоваться каждый гражданин РФ. Нужно ли проходить диспансеризацию или это бессмысленная трата времени?

Что такое диспансеризация

С 2013 года в рамках проекта «Здоровье» в России введена диспансеризация граждан. Это комплекс исследований и анализов, который позволяет оценить состояние здоровья человека и выявить различные заболевания на ранних стадиях. Диспансеризация отличается от обычного визита к терапевту. Традиционно граждане обращаются к врачам с конкретными жалобами, а это профилактический медосмотр.

Обязательно ли проходить диспансеризацию? Граждане не обязаны проходить скрининг. Это право, а не обязанность. Диспансеризация (как и любое другое медицинское вмешательство) проводится исключительно по добровольному и информированному согласию пациента. Человек вправе отказаться от отдельных процедур или обследований по своему желанию, а все назначения врача имеют рекомендательный характер.

Установлено раннее выявление различных заболеваний и патологических состояний, являющихся причиной инвалидности и преждевременной смертности населения РФ, а также факторов риска, которые включают повышенное АД, высокий уровень глюкозы в крови, употребление алкоголя, курение, недостаточную активность, избыточный вес или ожирение, неправильное питание.

Зачем нужна диспансеризация

Многие страны мира развивают специальные программы по комплексному обследованию состояния здоровья граждан. В России диспансеризация проводится для различных групп населения с целью раннего выявления болезней и основных факторов риска их развития. В долгосрочной перспективе это позволит оздоровить нацию и снизить смертность от тяжелых заболеваний. Для каждого отдельного пациента профилактическое обследование — это шанс обнаружить опасные отклонения на ранних стадиях, пока они еще хорошо поддаются лечению.

Обязательно ли проходить диспансеризацию на работе? Скрининг — это право каждого гражданина РФ. Никаких санкций на законодательном уровне за непрохождение медосмотра не предусмотрено, но лучше сделать это для собственного же блага. От первой диспансеризации у пациентов остались разные отзывы. Кто-то говорит, что это «для галочки», а другие благодарны, что удалось обнаружить скрытые проблемы со здоровьем и начать лечение вовремя. Сегодня ведь даже онкология, выявленная на ранних стадиях, успешно лечится.

Обязательно ли проходить диспансеризацию

В 2013 году диспансеризацию прошли практически все дети и более 87 млн взрослых. Многие сделали это «потому что нужно». Так сказали на работе, в районной поликлинике, в учебном заведении. Обязательно ли проходить диспансеризацию в поликлинике? Никто не может заставить человека пройти медицинские обследования. Диспансеризация населения проводится исключительно добровольно и по информированному согласию. Никаких наказаний и штрафов за непрохождение медосмотра для россиян не предусмотрено, кроме самого главного - возможного невыявления опасной патологии на ранней стадии, пока еще лечение будет достаточно эффективным. Можно не проходить диспансеризацию, но стоит ли?

Кто может пройти диспансеризацию

На сегодняшний день скрининг проводится среди граждан РФ. Бесплатная диспансеризация доступна каждому гражданину, застрахованному в системе обязательного мед. страхования (ОМС). Это касается всех анализов, диагностических обследований и консультаций узких специалистов. Медики рекомендуют проходить профилактический медосмотр раз в три года, начиная с двадцати одного года. То есть в этом году диспансеризацию может пройти каждый человек, чей возраст делится на три (21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42 и так далее). Проходить процедуру рекомендуется до 90 лет. Для отдельных категорий населения рекомендована ежегодная диспансеризация. У таких лиц потребность в регулярном наблюдении выше, чем у остального населения.

Диспансеризация детей: сроки и специалисты

Обязательно ли проходить диспансеризацию ребенку? Это плановое мероприятие, предполагающее комплексное обследование здоровья ребенка, желательно проводить ежегодно. Родители вправе отказаться от медосмотра или некоторых процедур, но делать этого не стоит. Базовые рекомендации Минздрава касаются лишь минимума, но для детей программу диспансеризации лучше формировать самостоятельно (конечно, на основании рекомендаций педиатра).

Первое обследование проводится уже в один месяц. Необходимо пройти УЗИ, сдать анализы, посетить окулиста, ортопеда и невролога. Менее обширная программа ожидает ребенка и родителей в три месяца. Следующий медосмотр — 6 месяцев. Малыши проходят проверку ЛОРа, кардиолога, педиатра, невропатолога, окулиста. После года нужны консультации стоматолога, эндокринолога и хирурга.

Перед поступлением в сад и школу дополнительно рекомендуется посетить психолога и логопеда, ортодонта и иммунолога. В 9-12 лет нужен углубленный медосмотр. Кроме перечисленных выше специалистов необходимо записаться к гастроэнтерологу, дерматологу и урологу. От года до двух диспансеризация детей рекомендуется раз в квартал, от двух до трех — раз в 6 месяцев, затем в три года, пять-шесть, шесть-семь, восемь, десять, одиннадцать-двенадцать, четырнадцать-пятнадцать, пятнадцать-шестнадцать и в семнадцать лет.

Куда обращаться для прохождения диспансеризации

Скрининг проводится в поликлинике по месту прикрепления. Можно пройти диспансеризацию в Центре здоровья, отделении семейной медицины, в медсанчасти и так далее. Важно, что работник, который решил пройти диспансеризацию, может без проблем отпроситься с работы (это предусмотрено законодательством). Обязательно ли проходить диспансеризацию в поликлинике? Можно обратиться в частный медицинский центр, однако все анализы и обследования в этом случае будут платными.

Обязательно ли проходить диспансеризацию по месту прописки? Да, но для этого нужно прикрепиться к любой удобной поликлинике. На полисе ОМС написано, что он действителен по всей территории РФ, так что не принять пациента не могут. Прикрепиться не по месту прописки, а по месту проживания можно через заявление на имя главного врача. Отказать не имеют права. Но нужно будет открепиться от поликлиники по месту регистрации.

Что входит в диспансеризацию

Первый этап диспансеризации можно пройти без предварительной записи в кабинете медицинской профилактики. Врач расскажет о порядке прохождения скрининга в зависимости от возраста и пола пациента, а также предложит подписать информированное согласие. Первый этап выполняется с целью выявления хронических болезней, факторов риска и определения показаний к прохождению дополнительных обследований для уточнения диагноза в дальнейшем.

Диспансеризация в первый день включает опрос и анкетирование пациента, измерение роста и веса, талии, расчет ИМТ, измерение АД. Экспресс-методы позволят определить уровень холестерина и глюкозы в крови, но могут предложить пройти обычный анализ. Кстати, при диспансеризации анализы принимают без очереди, так что долго ждать не придется. На первом этапе также делают ФЛГ легких, ЭКГ (для мужчин от тридцати шести лет и женщин от сорока пяти лет), измерение внутриглазного давления (от 60 лет), анализ кала на скрытую кровь (рекомендуется сдавать один раз в два года от 49 до 73 лет).

После получения результатов анализов врач-терапевт проведет осмотр (прием), включающий определение диагноза, группы здоровья и необходимости дальнейшего диспансерного наблюдения. Также проводится краткое консультирование по вопросам профилактики. Пациент получит рекомендации по физической активности, здоровому питанию, определению медицинских показаний для обследований в рамках второго этапа диспансеризации.

Дополнительно женщинам необходимо пройти осмотр гинекологом и сдать мазок с шейки матки (от 30 до 60 лет), сделать маммографию (от 39 лет). Мужчинам рекомендуется исследование на уровень ПСА в крови от сорока пяти лет до пятидесяти одного года. По результатам анализов дополнительно или по возрасту пациента направят на второй этап диспансеризации. Исследования проводятся для уточнения диагноза.

Второй этап диспансеризации

На втором этапе проводится спирометрия, осмотр невролога, дуплексное сканирование артерий (для женщин от пятидесяти четырех лет, для мужчин от сорока пяти лет), колоноскопия (при подозрении на онкологию), осмотр хирурга или колопроктолога, офтальмолога (с 60 лет), оториноларинголога (с 75 лет), уролога (для мужчин от сорока пяти лет при повышенном содержании ПСА). По результатам второго этапа диспансеризации проводится консультация терапевта для уточнения диагноза и определения группы диспансерного наблюдения. С 72 лет по показаниям или с 75 лет для всех также проводится дополнительное профилактическое консультирование.

Сколько времени займут обследования

Первый этап диспансеризации в поликлиниках Москвы можно пройти в среднем за 90 минут. За весь скрининг придется только несколько раз прийти в больницу, чтобы сдать анализы и пройти специальные обследования, а также побеседовать с врачами. Каждое посещение может затянуться на два-три часа, но в целом пациент не потеряет много времени.

Если не пройти диспансеризацию вовремя

Обязательно ли проходить диспансеризацию? Что будет, если не явиться для прохождения осмотра? Совершенно никаких санкций за это не будет. Так обязательно ли проходить диспансеризацию по годам? Не нужно ждать три года, чтобы проверить состояние здоровья. Плановые обследования можно пройти в рамках профилактического осмотра ежегодно в Центрах здоровья. При необходимости пациента направят в поликлинику для прохождения дополнительных исследований или получения рекомендаций специалистов.

Что происходит после диспансеризации

По итогам скрининга терапевт определит группу здоровья пациента. Практически здоровые люди, имеющие факторы риска, относятся к первой группе. Граждан консультируют по вопросам профилактики болезней и здорового образа жизни. Вторая группа - это люди, имеющие высокий или очень высокий риск развития опасных заболеваний. Врач даст рекомендации по снижению риска, может направить в «Школу пациента». Больным с третьей группой здоровья показано у узких специалистов.

Проходить ли диспансеризацию? Это желательно для тех, кто заботится о своем здоровье. Медосмотр позволяет выявить онкологические заболевания на ранних стадиях, проблемы с сердцем и сосудами, серьезные факторы риска. Врачи сходятся во мнении, что диспансеризация важна и отказываться от нее не стоит. Так обязательно ли проходить диспансеризацию? Это право каждого гражданина, которым определенно стоит воспользоваться.

О здоровье лучше заботиться, когда оно не беспокоит. У россиян есть возможность делать это бесплатно раз в три года - всеобщая диспансеризация в поликлиниках. Но ею пользуется только половина населения . Остальные уверены, что все это для галочки, а ждать в очередях - замучаешься. Рассказываем, как извлечь максимум пользы из обследования и где сэкономить время.

ОЛЬГА МОКШИНА

Диспансеризация - профилактическое обследование в государственной поликлинике. У нее две цели:

Определить, какие болезни могут развиться в будущем из-за наследственной предрасположенности и неправильного образа жизни;

Выявить опасные заболевания на ранней стадии.

Вот пять шагов для тех, кто хочет проверить свое здоровье, но не знает, с чего начать.

1. Узнать когда

Самостоятельно. Диспансеризацию могут пройти раз в три года все жители России от 18 до 39 лет, застрахованные в системе ОМС. С 40 лет, в соответствии с новым приказом , ее можно проходить ежегодно. Вы идете на диспансеризацию в год, когда вам исполняется 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, а затем - каждый год. Инвалиды и ветераны ВОВ вне зависимости от возраста проходят диспансеризацию раз в год.

Совет

Чтобы не запутаться, в интернете советуют делить свой возраст на три: если получается без остатка, можно идти. Это не совсем правильно. Если у вас день рождения в конце года, так легко не успеть на диспансеризацию. Смотреть нужно на год рождения, а не на полный возраст. Например:

Я могу пройти диспансеризацию с 1 января по 31 декабря 2017 года. Ждать дня рождения не нужно.

От врача. Бывает, что поликлиники обзванивают пациентов и сами приглашают на диспансеризацию. Так произошло со мной. Все потому, что по закону за диспансеризацию отвечает участковый терапевт. И он обязан следить, чтобы обследование проходили все пациенты, прикрепленные к его участку.

От страховой компании. Иногда узнать о том, что пора идти в поликлинику, можно из заботливого смс страховой компании, обслуживающей ваш полис ОМС.

Если на диспансеризацию вы не «проходите по возрасту», есть альтернатива - профилактический осмотр. Он включает меньше процедур, проходить можно раз в два года.

2. Позвонить в поликлинику

Официально порядок проведения диспансеризации регламентируют приказ Минздрава России и рекомендации ГНИЦ профилактической медицины. На самом деле четких требований в них нет, и, как именно проводить диспансеризацию, решает главврач на месте. Чтобы не тратить лишнее время и нервы в поликлинике, уточните заранее на сайте или по телефону:

Нужно ли записываться на диспансеризацию;

В какой очереди ожидать приема - общей или специальной;

Можно ли пройти диспансеризацию в выходные или в вечернее время (это предусмотрено постановлением Правительства РФ от 12 апреля 2019 г.);

Где взять направление;

Как готовиться к анализам.

На сайте московской поликлиники № 9 играют на опережение и указывают всю важную информацию. Но так не везде

Если порядок вам не подходит - можете поменять поликлинику. У вас есть право делать это раз в год.

3. Собрать документы

- Паспорт.

- Полис ОМС.

- Анкета. Вопросы о состоянии здоровья, вредных привычках, болезнях, которые перенесли родственники. Ее выдают в поликлинике.

Совет

Если вы хотите провести меньше времени в поликлинике или вам нужно подумать над вопросами - скачайте бланк анкеты и заполните дома.

Отвечайте честно, иначе врачи не смогут вам помочь, а обследование станет бессмысленным

- Направление. В городских поликлиниках направление обычно получают у участкового врача или в кабинете профилактики. В селах, где нет врача, - у фельдшера. Точная информация должна быть на сайте поликлиники и в регистратуре.

- Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Его выдают на месте перед началом обследования. По закону вы имеете право отказаться от некоторых или всех обследований.

В согласии вас попросят указать ФИО, адрес регистрации и номер мобильного телефона

4. Пройти по кабинетам

Диспансеризация проводится в два этапа. На первом вы заполните анкету (или гордо отдадите заполненную), пройдете положенные обследования и проконсультируетесь с врачом. На второй вас направят, если врач заподозрит какое-то заболевание и потребуется уточнить диагноз.

Но количество этапов не всегда равно количеству визитов. Одни поликлиники проводят диспансеризацию за два визита. В первый раз пациент подписывает согласие, заполняет анкету, сдает анализы и проходит обследования. Во второй раз его принимает врач. Но бывает и по-другому: я ходила в поликлинику трижды.

40 минут

В первый раз я 20 минут сидела в очереди в кабинет профилактики. Еще за 20 подписала согласие на проведение диспансеризации, заполнила анкету, получила направления на обследование. Мне измерили рост, вес, артериальное давление, рассчитали индекс массы тела.

180 минут

Во второй раз я сдала мочу и кровь, сходила на электрокардиограмму - все вместе заняло час. Почти два часа просидела в очереди к гинекологу. Прием занял 10–15 минут.

20 минут

В третий раз я 10 минут сидела в очереди к терапевту, еще столько же - у врача. Дополнительных обследований мне не назначали. Итого я потратила на диспансеризацию четыре часа чистого времени.

Анализы и обследования

Всем измеряют:

Рост, вес, окружность талии;

Артериальное давление;

Индекс массы тела;

Внутриглазное давление (однократно, при первой в жизни взрослой диспансеризации);

Суммарный сердечно-сосудистый риск - вероятность тяжелых осложнений и смерти из-за болезней сердца и сосудов в ближайшие десять лет.

Всем дают направления:

На флюорографию легких;

На анализ крови на сахар и до 85 лет - на холестерин;

ЭКГ (при первой в жизни взрослой диспансеризации однократно, с 35 лет - при каждом медосмотре).

С 2018 года в диспансеризацию больше не входят общий анализ мочи, а также клинический, развернутый клинический и биохимический анализы крови.

Кроме того, все доступные при определенных показаниях со стороны врача исследования и анализы перечислены в пункте 18 приказа Минздрава .

В окошке пишите год рождения

Если какое-то исследование вы делали в течение последнего года, направление могут не дать. Так обычно происходит с флюорографией, которую в некоторых поликлиниках обязательно проходят раз в год. Решение принимает медработник, когда выписывает направление.

Пример

Мне 30 лет. Во время диспансеризации мне измерили рост, вес, окружность талии, артериальное давление, рассчитали индекс массы тела. Я сдала мочу на общий анализ , кровь - на сахар, холестерин и клиническое исследование , прошла осмотр у гинеколога. Мне сняли электрокардиограмму , поскольку я пришла на диспансеризацию впервые в жизни. Направление на флюорографию не дали - я проходила ее в поликлинике меньше года назад.

C 2018 года отменили общие анализы мочи и крови.
ЭКГ назначают пациентам с 35 лет

Терапевт

В конце первого этапа врач сообщит результаты анализов и скажет, к какой группе здоровья вас отнесли.

Первая группа здоровья. У вас нет хронических заболеваний и мало факторов риска для их развития в будущем. В этом случае врач ограничится краткой профилактической консультацией не более чем на десять минут. Цель консультации - проинформировать пациента о том, как ему изменить образ жизни. Например, любителю сладкого врач расскажет об основах правильного питания.

Вторая группа здоровья. У вас нет хронических болезней, но высока вероятность, что они появятся в ближайшем будущем. Врач проведет расширенную профилактическую консультацию. Продолжительность - до 45 минут. Цель консультации - мотивировать человека изменить образ жизни. Например, курящему пациенту врач расскажет о плюсах отказа от сигарет, даст памятку, предложит способ, как бросить курить.

Третья группа здоровья. У вас высок риск развития сердечно-сосудистых заболеваний или есть хронические болезни. Терапевт проведет расширенную профилактическую консультацию и скажет, к какому врачу и как часто вам нужно ходить.

Если врач заподозрит какое-либо заболевание, вам выдадут направление на дополнительные обследования. После них вы снова вернетесь к терапевту.

5. Разрешить трудности

В поликлинике не дают направления на некоторые обследования

Почему. У поликлиники нет лицензии на некоторые виды медицинской помощи, нужное оборудование сломалось или уволился врач.

Что делать. Вам обязаны дать направление в другую поликлинику, где можно пройти диспансеризацию. Если не дают, пишите жалобу главному врачу. В документе изложите все обстоятельства и потребуйте либо выдать направление на исследование, либо предоставить письменный отказ.

Жалобу составьте в двух экземплярах. В приемной главного врача один экземпляр вернут вам с подписью, печатью и входящим номером, второй - оставят себе. Все, теперь главный врач обязан ответить вам по почте в течение 30 дней. На практике отвечают раньше, поскольку Минздрав региона обязывает главврачей оперативно разрешать конфликты с пациентами. Скорее всего, вам позвонят и предложат прийти за направлением.

Если от главного врача пришел письменный отказ или он не ответил, обратитесь в региональный Минздрав. Жалобу можно отправить в электронном виде через сайт министерства, «Почтой России» с уведомлением или принести и зарегистрировать лично. В любом случае вам обязаны ответить по почте в течение 30 дней.

Ссылка открывает Google-документ. Чтобы сохранить образец на свой компьютер, выберите в строке состояния пункт Файл → Скачать как → Microsoft Word. Вставьте свои данные вместо шаблонных. Если в вашей организации принято писать все заявления от руки - перепишите. Если руководство устроит набранный на компьютере вариант - распечатайте. Уточнить можно в отделе кадров. В обоих случаях подпишите заявление

Врач отнесся формально и не рассказал о состоянии вашего здоровья

Почему. Врач хочет сдать отчет и забыть о диспансеризации до следующего года.

Что делать. Сначала поговорите с доктором. Возможно, он сделал все от него зависящее, но вы неправильно друг друга поняли. Если же он снова от вас отмахнулся, напишите жалобу главному врачу. Порядок действий тот же, как в случае с направлением.

Рецепт

1. Диспансеризацию проходят в год, когда вам исполняется 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет. До или после дня рождения - не принципиально.

2. На обследование идите в поликлинику, к которой прикреплены. Предварительно позвоните туда и узнайте порядок диспансеризации.

3. Возьмите с собой полис ОМС, паспорт и заполненную анкету о состоянии здоровья. Анкету можно скачать выше.

4. Если в поликлинике не дают направление на положенное исследование, жалуйтесь главному врачу.

5. Работодатель обязан отпустить вас на диспансеризацию, не уменьшая заработную плату. Если он не в курсе - сошлитесь на 185 статью Трудового кодекса.

Эксперты: главный врач Самарского областного центра медицинской профилактики Александр Муравец, юрист адвокатского бюро RBL Афина Лесниченко.

Сделать это можно только в определенном возрасте

Можно ли спастись от болезней и предотвратить преждевременную смерть? Таким вопросом сегодня задаются не только рядовые граждане, но и специалисты. Речь - о диспансеризации. «Теперь она не ежегодная, не всеобщая и не обязательная. Ее добровольно будут проходить взрослые один раз в три года, - сказал на одной из пресс-конференций Сергей БОЙЦОВ, директор ФГБУ «ГНИЦ профилактической медицины», главный внештатный специалист Минздрава России по профилактической медицине, д.м.н. - Но пока мы только говорим слово «профилактика», а на деле занимаемся лишь диагностикой и лечением».

Диспансеризация по-новому должна в корне изменить отношения: врач - пациент и пациент - собственное здоровье. Ведь профилактические осмотры врачей теперь не будут ежегодными, всеобщими и обязательными. Каждый взрослый человек имеет право добровольно один раз в три года проходить осмотры. «Ежегодной и всеобщей она остается лишь для детей и подростков. Цели прежние - выявление заболеваний на ранних стадиях или факторов риска, которые являются основными причинами смерти и инвалидности. Важные особенности современной диспансеризации - консультирование по факторам риска, а также состыковка с диспансерным наблюдением за теми пациентами, у которых выявлены заболевания или факторы риска».

Еще одно новшество: профилактика и диспансерное наблюдение должны занимать не меньше 30–40% рабочего времени участкового терапевта.

Итак, официально: кто имеет право пройти (бесплатно) диспансеризацию?

По пунктам:

Могут пройти диспансеризацию все граждане России один раз в три года и в определенном возрасте. Те, кому в 2013 году исполнился 21 год, 24 года, 27 лет и т.д. до 99 лет, - в течение всего этого года. Соответственно, те, кто достигнет этих возрастов в 2014 г., - в течение всего следующего года;

Для инвалидов войны и некоторых других категорий граждан диспансеризация проводится ежегодно;

Если вы хотите пройти диспансеризацию, обратитесь в регистратуру вашей поликлиники, вам обязаны все разъяснить;

В соответствии с трудовым законодательством работодатель обязан отпустить работника, желающего пройти диспансеризацию, и засчитать ему этот день как рабочий;

Все анализы и прием узких специалистов бесплатны;

Частные клиники тоже могут принимать участие в диспансеризации.

Какие обследования (бесплатно) можно пройти?

Всем:

Прием терапевта; опрос (анкета) на выявление факторов риска хронических заболеваний: курите ли вы, принимаете ли алкоголь, насколько физически активны, как питаетесь и т.д.;

Измерение давления, роста, массы тела;

Экспресс-методы на определение холестерина, сахара в крови (после 36 лет через каждые 6 лет);

Сдать общий анализ крови (после 36 лет через каждые 6 лет);

Сдать общий анализ мочи;

Сделать флюорографию легких.

Женщинам:

Пройти осмотр акушерки, включая взятие мазка на цитологическое исследование (риск рака шейки матки).

Мужчинам

С 36 лет: сделать ЭКГ.

С 39 лет: измерить внутриглазное давление (риск глаукомы);

Сдать развернутый анализ крови;

Сделать биохимический анализ крови (гепатит, панкреатит, диабет и др.);

Сделать УЗИ органов брюшной полости (опухоли, кисты, камни, гастрит);

Сделать маммографию (женщинам, риск рака молочной железы).

С 45 лет: исследование кала на скрытую кровь (риск рака толстого кишечника);

ЭКГ (женщинам).

С 51 года: профилактический прием невролога;

Определение уровня простатспецифического антигена в крови (мужчинам , риск рака простаты).

Решено сконцентрироваться на четырех группах заболеваний, которые обуславливают 75% смертей россиян прежде всего трудоспособного возраста, - разъясняет Сергей Бойцов. - Это сердечно-сосудистые и хронические бронхолегочные патологии, сахарный диабет, онкология. И в этом отличие нынешней диспансеризации от предыдущих, ведь раньше человек просто проходил подряд всех специалистов - отоларинголога, офтальмолога, невролога и др., и у него, конечно, находили немалое количество болезней. Снижение смертности - вот главный итог, которого мы ожидаем от диспансеризации.

И обеспокоенность Сергея Анатольевича понятна: в России более 23% процентов смертей взрослого населения - от сердечно-сосудистых заболеваний. Глобальный характер приобретает проблема неинфекционных заболеваний. Поэтому очень важно выявить людей групп риска, кому угрожает смерть от этих болезней. Профилактические врачебные осмотры россиян будут как нельзя кстати. Тем более что диспансеризация прописана в программе госгарантий бесплатной медицинской помощи.

Но крайне важно, чтобы и сами россияне прониклись идеей - как можно раньше выявлять заболевания и предупреждать их фатальные последствия. К счастью, лед тронулся и в этом плане, что показала диспансеризация 2013 года. И в России неравнодушных к своему здоровью становится больше, чем пофигистов.

Диспансеризация – это периодическое бесплатное медицинское обследование, направленное на профилактику и выявление наиболее распространённых заболеваний у населения. По данным Минздрава РФ, в России основными причинами высокой смертности являются сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, бронхолёгочные патологии и онкология.

С 1 января 2013 года вступил в силу закон «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения». Закон определяет правила прохождения медицинских осмотров.

Как часто нужно проходить диспансеризацию? Каждый человек старше 21 года раз в три года может пройти диспансеризацию в поликлинике, где он обслуживается (по месту жительства, по месту работы или учёбы). Вы должны быть прикреплены к выбранной поликлинике, иметь действующий полис ОМС и паспорт.

Категории граждан

Ежегодно медосмотр могут проходить дети, ветераны ВОВ, инвалиды, учащиеся и работающие граждане. Последним двум категориям можно пройти диспансеризацию в медицинских учреждениях по месту работы/учёбы.

Однако и работающий, и неработающий гражданин имеет право пройти диспансеризацию по собственному желанию в поликлинике по месту жительства/регистрации.

Работающий гражданин имеет право взять необходимое количество отгулов, и работодатель не имеет право ему отказать. Согласно закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатель обязан обеспечить необходимые условия для посещения работником медицинских учреждений вне зависимости от графика или загруженности.

С чего начать

Для начала вам нужно обратиться в регистратуру поликлиники или записаться на приём к своему участковому терапевту. Если вы подходите по возрасту для прохождения диспансеризации именно в этом году, то вам подскажут, когда и куда подойти в определённое время. До 39 лет процедура диспансеризации несколько упрощена, если не выявлены патологии. В целом обследование занимает около 3–5 часов, в больницу придётся прийти пару раз.

Диспансеризация проходит в 2 этапа:

1. Анкетирование, первичный осмотр терапевта, флюорография, сдача основных анализов.
2. Выявление заболеваний и последующее полное обследование.

Кроме того, каждый человек имеет право на сокращённый профилактический осмотр раз в 2 года.

Если выявляется какое-либо заболевание или подозрение на него, то пациент проходит полное медицинское обследование и направляется на лечение.

В ходе диспансеризации человек может отказаться от прохождения некоторых процедур и обследований, если это не противоречит части 9 статьи 20 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года. Но тогда всю ответственность пациент берёт на себя.

Цели диспансеризации

В ходе диспансеризации медики выявляют самые распространённые заболевания в нашей стране и предрасположенность к ним. По статистике, от этих болезней страдает более 75% населения. Поэтому так важно вовремя диагностировать заболевание и назначить скорейшее лечение либо провести соответствующую профилактику.

Какие болезни и патологические состояния поддаются раннему диагностированию?

• Сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, инсульт, ишемия, инфаркт миокарда, цереброваскулярные заболевания);
• уровень холестерина в крови;
• анемия;
• злокачественные опухоли;
• сахарный диабет;
• гастрит, язвы ЖКТ;
• вредные привычки (никотин, алкоголь, наркотики);
• гиподинамия (низкая физическая активность);
• избыточный вес, ожирение;
• глаукома;
• лёгочные патологии (туберкулёз, новообразования).

Какие анализы и исследования предполагает диспансеризация?

Всё зависит от возраста и общего состояния здоровья. Может оказаться так, что вы – вполне здоровый человек, ведущий здоровый образ жизни. Терапевт при первичном осмотре и анкетировании оценит ваше общее состояние и либо направит на дальнейшее обследование, либо отпустит домой.

В целом диспансеризация включает в себя следующие анализы и обследования:

• Заполнение анкеты (опрос, направленный на выявление наследственных и приобретённых заболеваний).
• Измерение роста, веса, расчёт индекса массы тела.
• Измерение артериального давления.
• Общий или биохимический анализ крови (по направлению).
• Общий анализ мочи.
• Анализ кала на скрытую кровь (для тех, кто старше 45 лет).
• Электрокардиография.
• Флюорография органов грудной клетки.
• Осмотр фельдшера и гинеколога, взятие мазков (для женщин).
• УЗИ органов брюшной полости.
• Анализ на уровень простатспецифического антигена – ПСА (для мужчин старше 50 лет).
• Измерение внутриглазного давления (тем, кто старше 39 лет).
• Осмотр невролога (для людей старше 50 лет).
• Осмотр и консультация терапевта, рекомендации.

Как обычно всё проходит

Ниже расскажем, как пройти вам диспансеризацию в поликлинике по месту жительства, сколько времени это занимает, как проходят процедуры.

В первый день визита к терапевту вам выдают анкету с 45 вопросами. Старайтесь честно отвечать на них, так вы поможете врачу составить правильный план обследования. Затем терапевт проводит первичный осмотр, измеряет вес, рост, давление и выдаёт направление на флюорографию и общие анализы крови и мочи. Если вы недавно делали рентген лёгких (допустимо 1–2 раза в год), то этот пункт можно опустить.

Как правило, для тех, кто проходит диспансеризацию, организуют обследования и сдачу анализов без очередей. Поэтому много времени эти процедуры не займут. Женщины проходят осмотр у гинеколога, мужчины – у фельдшера. Прошедший эти основные процедуры может отправляться домой.

Через несколько дней результаты анализов готовы, вы должны ещё раз наведаться к терапевту, который сделает заключение и даст рекомендации относительно профилактики заболеваний.

Если вдруг есть какие-то нарушения в работе органов, то потребуются дополнительное обследования. Вот и всё. Теперь вы можете быть уверены в своём здоровье. Два-три дня стоят нашего спокойствия, не так ли?

Подготовка к сдаче анализов

Конечно, к анализам и некоторым обследованиям нужно подготовиться, чтобы не получить неправильные результаты. О полных правилах подготовки вы всегда можете спросить своего участкового терапевта. А в целом правила такие:

1. Для анализов мочи и кала нужно приобрести в аптеке специальные контейнеры и подписать их.
2. Анализ крови сдают натощак. В день сдачи анализов не завтракайте, не занимайтесь физкультурой и не нервничайте.
3. Минимум за день перед сдачей анализа мочи не ешьте свёклу, морковь, бобовые: эти овощи способны придать моче неестественный цвет и повысить белок.
4. Для анализа мочи собирается середина утренней порции после тщательной гигиены половых органов.
5. Во время менструации не следует сдавать анализ мочи и делать взятие мазков.
6. Перед посещением гинеколога и уролога следует воздерживаться от половой жизни несколько дней.
7. Постарайтесь доставить мочу в лабораторию в течение 1,5 часов после сбора. Контейнер с мочой должен находиться при комнатной температуре. Следите, чтобы не случилось охлаждения, это влияет на появление осадка.
8. Перед сдачей анализа кала не следует в течение трёх дней есть яблоки, сладкий перец, белую фасоль, шпинат, огурцы, хрен, цветную капусту. Эти овощи и фрукты содержат большое количество железа, что может привести к неправильным результатам исследования.
9. Если вы в текущем году уже сдавали какие-либо анализы, то возьмите бумаги с собой, чтобы показать врачу.

Не пропускайте прохождение диспансеризации. Бесплатный медицинский осмотр поможет выявить заболевания на начальной стадии развития или не допустить их появления.