Грипп постельный режим. Режим и уход за ребенком, больным гриппом Грипп постельный режим сколько дней
Очень часто так бывает в больших коллективах, при большой мобильности народа, толчее в транспорте.
Например, если ребенок ходит в школу, обязательно в классе кто-то заболевает гриппом, а кто-то ОРВИ или ОРЗ. Одно на другое накладывается, получается миксоинфекция, поэтому болезнь протекает тяжелее и дольше. Но принципы лечения гриппа и ОРВИ одинаковы.
Поможет ли ношение марлевых повязок не заразиться
Чисто с медицинской точки зрения степень защиты от гриппа с помощью марлевых повязок невелика. Вирусы настолько малы, что, конечно же, если прямо на вас чихнули, часть их проникнет даже через плотный слой марли. Но это все же лучше, чем ничего. Так что в места массового скопления народа, особенно при посещении поликлиник, больниц, маску все же стоит надеть.
А чтобы не подхватить вирус, если кто-то в вашем окружении уже захворал, есть смысл начать принимать арбидол - взрослым по 2 таблетки три раза в неделю, а детям до 12 лет по 1 таблетке три раза в неделю.
Какие лекарства на самом деле эффективны при гриппе
Их не так много. Можно посоветовать держать дома гриппферон, это капли в нос, начинать капать при первых симптомах и для профилактики. Хорошо, если вы достанете лейкинфероновую мазь. Ей можно смазывать нос перед выходом на улицу. Она не токсична, не щиплет слизистую и весьма эффективна.
Также снятию симптомов (чиханья, отека слизистой, рези в глазах и т. д.) помогут антигистаминные средства нового поколения, которые не вызывают сонливости (кларотадин, кестин, кларитин, эриус).
Нужно ли пить иммуностимуляторы и витамины
Популярные ныне иммуномодуляторы типа афлубина, амиксина во время гриппа принимать не стоит. На фоне общей интоксикации это лишняя нагрузка на организм. К тому же это не специфические препараты, на вирус гриппа они никак не действуют.
А вот поливитамины принимать стоит, но лучше «обычные» - ревит, ундевит. Комплексы с «ударными» дозами аскорбинки или селена лучше не использовать, организм на пике инфекции также может дать на них непредсказуемую реакцию.
Чем сбивать температуру
Не надо сбивать температуру слишком рьяно. Чем она выше, тем быстрее грипп кончается. Такой парадокс. Если при гриппе температура до 38,5 градуса (для маленьких детей - до 38), ничего жаропонижающего лучше не принимать. Если выше - тогда уже использовать средства с парацетамолом, ибупрофеном, если нет противопоказаний.
Постельный режим обязателен?
Нет, и более того, может навредить. Конечно, если кружится голова и слабость, лучше прилечь, но при длительном лежании снижается вентиляция легких и бронхов. В них могут начаться застойные явления. А учитывая то, что инфекция имеет свойство «спускаться» сверху вниз по дыхательным путям, риск получить бронхит или воспаление легких выше у тех, кто «пересиживает» грипп, вообще не вылезая из постели.
Кстати, есть даже такой диагноз - «застойная пневмония», которая нередко развивается у тех, кто остается надолго прикован к кровати - после операции например. Потому при гриппе достаточно «домашнего ареста». А вот чего стоит реально опасаться, так это сквозняков.
ПРОВЕРКА СЛУХА
Грозит ли нам «супергрипп»?
По сообщению английской «Таймс», в мире появился особый штамм гриппа А H1N1, который не поддается лекарствам! Стоит ли опасаться нам? Главный научный сотрудник НИИ вирусных препаратов РАМН, грипполог Юрий Гендон нас успокоил:
Новых вирусов гриппа в этом году обнаружено не было. В Европе эпидемия идет на спад, и там, кстати, в основном гулял уже давно известный штамм H3N2. Были зафиксированы несколько других разновидностей, в том числе и H1N1. Но это были заранее прогнозируемые штаммы, которые включены в вакцины. Никаких необычных форм гриппа в России нет!
А В ЭТО ВРЕМЯ
Пик эпидемии в столице уже позади
Московский Роспотребнадзор сообщил: на 3 марта заболеваемость гриппом и ОРВИ в Москве снизилась на 10,2% (по сравнению с прошлой неделей). За неделю с 23 февраля по 1 марта заболели чуть больше 91 тысячи человек, из них почти 46 тысяч - дети. В целом эти показатели ниже расчетного эпидемического уровня на 9,1%.
Среди жителей столицы старше 15 лет заболеваемость не выходила за рамки сезонной нормы, - сказал «КП» заведующий лабораторией гриппа и ОРЗ НИИ гриппа РАМН Иван Маринич. - А вот среди детей от 0 до 14 лет показатели были выше эпидпорога в полтора раза. Но врачи уверяют, что грипп в Москве медленно, но верно пошел на убыль.
Итак, ребенок и заболел. Теперь родителям необходимо оказать ему помощь в преодолении заболевания и правильно организовать режим дня.
Первые дни, повышение температуры
В первые дни заболевания у ребенка повышается температура. Если его самочувствие удовлетворительное, он может играть и заниматься своими делами. Родителям необходимо следить за состоянием малыша, одеть его так, чтобы ему не было жарко или холодно. Если самочувствие ухудшилось, ребенок стремится лечь или сидеть на руках у взрослого. При высокой температуре лучше его уложить и сесть рядом с ним, чтобы не добавлять жара от своего тела. Одеть в хлопчатобумажную комфортную одежду, часто поить (каждые 5-15 минут по 1 чайной ложке). Можно применить обтирание.
Насморк и кашель обычно в первые дни заболевания не проявляются. Но если из носа начала лить слизь, ребенку в дневное время надо обеспечить обильное питье и прохладный воздух. Если температура не повышена, то на время ночного сна можно организовать ингаляцию сухим прогретым воздухом, т.е. организовать сон в хорошо прогретом помещении. Если появился сухой кашель, необходимо применение отхаркивающих средств.
Постельный или полупостельный режим ребенок, как правило, выбирает себе сам в зависимости от тяжести состояния. Дети, которые действительно чувствуют себя плохо, стремятся лежать. Если ребенок бегает, значит его состояние не такое уж и тяжелое.
Обильное питье — это то, что необходимо обеспечить при температуре выше 39°С и плохом самочувствии, которое связано с интоксикацией. Поэтому нужно как можно чаще поить ребенка теплой водой — по 1 чайной ложке каждые 5 минут. Соки и любые другие высококонцентрированные растворы исключаются!
Отказ от пищи происходит не всегда и зависит от степени тяжести заболевания. В большинстве случаев грудные дети отказываются от пищи и переходят на исключительно грудное вскармливание. Если ребенок уже не грудной, то он отказывается от еды и сохраняет питье. Если у ребенка сохраняется желание кушать, диета не нужна. Механически и химически бывает необходима только при болях в горле и затрудненном глотании.
Кризис
Самый трудный — 2-3 день болезни: на это время приходится температурный пик. Главное лечение — помощь в облегчении перенесения высокой температуры.
Начало выздоровления
На четвертый день заболевания температура падает и у ребенка улучшается самочувствие. Если она упала до 37,5 °С и при этом есть кашель и насморк с густым зеленым отделяемым, можно начинать проводить физиотерапию: согревающие процедуры, растирки, компрессы. Кроме этого, начинают и : дают отхаркивающие средства, освобождают нос от слизи, дезинфицируют его полость.
Одежда ребенка на стадии выздоровления в период бодрствования должна соответствовать температуре в помещении. Маленькие дети ходят с голой попой и босиком. В квартире, как правило, температура всегда бывает выше 18°С, поэтому опасности переохлаждения нет. Закутывать ребенка не нужно. Будет гораздо хуже, если он слишком сильно согреется, а потом резко охладится — это очень опасно в стадии выздоровления и может привести к возникновению осложнений, вплоть до пневмонии . Ребенок нуждается в более теплом одевании только при проведении согревающих процедур.
Режим должен соответствовать периоду болезни и тяжести состояния ребенка. Так, в первые дни заболевания, особенно при высокой температуре, дети много спят. Их сон надо оберегать, не нарушая его без особой необходимости. Дети хорошо спят на свежем, прохладном воздухе, при открытой форточке. Относительно прогулок на свежем воздухе в каждом отдельном случае надо посоветоваться с врачом.
Уборка помещения, где находится больной, должна всегда производиться влажным способом. Комнату надо чаще проветривать. Избежать охлаждения ребенка при проветривании можно, если кроватку поставить так, чтобы на нее не попадал прямой ток воздуха при открывании форточки; ребенка при этом необходимо хорошо укрыть.
Для чего нужна смена воздуха?
Окружающий больного воздух обычно насыщен большим количеством вирусов и бактерий, которые выделяются с капельками слюны, слизи и мокроты. Это вредно и для окружающих, и для самого больного.
Вирус гриппа парализует защитные силы организма. Поэтому дети, больные гриппом или только что его перенесшие, особенно восприимчивы к различным заболеваниям. В связи с этим свежий, чистый, свободный от микробов и богатый кислородом воздух приобретает большое значение, способствуя предупреждению осложнений.
Таким образом, при первой возможности ребенка следует выносить на воздух, остальное же время он должен проводить в хорошо проветренной комнате.
Выздоравливающие дети меньше нуждаются в покое. Они меньше спят, у них появляется желание двигаться, играть. Если в этот период маленьких больных предоставить самим себе, они начинают слишком много двигаться, что может принести вред здоровью. Поэтому их следует занимать игрушками, книжками, спокойными играми, лепкой, рисованием и т. д. (см. «Режим и педагогическая работа при острых детских инфекциях»).
Следует помнить, что бодрое настроение ребенка - залог его быстрейшего выздоровления.
Хороший уход за больным, особенно за маленьким, ребенком - основа успешного лечения.
Очень важен тщательный уход за кожей больного ребенка.
Мы уже указывали на то, что при гриппе появляются насморк, кашель, осиплость голоса. Грипп нередко (особенно у детей раннего возраста) осложняется воспалением легких. Это значит, что при гриппе особенно поражаются дыхательные пути, а следовательно, нарушается дыхание. Однако дыхание совершается не только легкими, но и через кожу. Поэтому тщательный уход за кожей при гриппе приобретает особое значение. Ежедневно, кроме умывания, следует обтирать все тело влажным полотенцем. Обтирание не рекомендуется, если на коже имеются гнойнички, пузырьки и т. д. В этих случаях применяют различные способы очистки кожи, по назначению врача.
Ребенка надо регулярно купать. Грудных детей до 6 месяцев желательно купать ежедневно, а после б месяцев - через день. Детей более старшего возраста надо купать не реже двух раз в неделю. Температура воды в ванне должна быть 37°, воды для обливания - на градус ниже. Лицо следует мыть из отдельной мисочки, тщательно оберегая глаза от попадания мыльной пены и следя за тем, чтобы вода из ванны не попала в уши.
Ванны разрешаются и при повышенной температуре, однако в каждом отдельном случае надо посоветоваться с врачом. Ванны нередко применяют с лечебной целью. При этом температуру воды и продолжительность процедуры также устанавливает врач. Лечебные ванны оказывают благотворное влияние на нервную систему, кровообращение, дыхание и обмен веществ, способствуя более быстрому выздоровлению.
Лечебная ванна проводится следующим образом: ребенка помещают в воду, нагретую до 37°, затем осторожно в ножной конец «анны, при постоянном помешивании, добавляют горячую воду, постепенно доводя температуру воды в ванне до требуемой. После ванны ребенка нужно сначала завернуть в теплую пеленку, а после вытирания переложить на сухое согретое белье, одеть и завернуть в одеяло.
Постель и белье ребенка всегда должны быть чистыми, сухими. Пеленки нужно обязательно проглаживать горячим утюгом. Все это предохраняет кожу от заболеваний.
Кроме ухода за кожей, необходим тщательный уход за слизистыми оболочками глаз, носа и рта. Глаза промывают кипяченой водой с помощью чистой ватки, отдельной для каждого глаза, в направлении от виска к носу. Если же появилось покраснение слизистых, надо немедленно обратиться к врачу. При назначении ребенку глазных капель их следует закапывать прокипяченной пипеткой, оттянув книзу нижнее веко. Поражения глаз при гриппозных заболеваниях необходимо лечить как можно раньше, чтобы избежать осложнений.
Вы знаете хотя бы одного человека, который никогда не болел гриппом или простудой? Я таких не встречала. Для некоторых «зимние» заболевания — непременный атрибут холодного сезона. Поэтому развивающуюся болезнь мы старательно игнорируем, пока не станет совсем уже тяжело и плохо. И вот уже тогда мы начинаем лечиться. А между тем, можно не доводить до крайностей, и если уж совсем не болеть не получается, то можно «болеть правильно».
Что же такое грипп?
— это острое инфекционное заболевание, поражающее органы дыхания, нервную, сердечно-сосудистую и др. системы. Возбудитель гриппа — вирус, который размножается в слизистой оболочке дыхательных путей. Он распространяется «воздушно-капельным путём»: с мельчайшими капельками слюны, слизи и мокроты, которые выделяются больными людьми и носителями при чиханье, кашле, разговоре. Основное отличие гриппа от других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), что он начинается остро, то есть внезапно. После скрытого (инкубационного) периода, продолжительностью не более двух дней появляются симптомы гриппа. Поэтому грипп выявляется довольно быстро, а значит, его можно скорее начать лечить.
Первые признаки гриппа
- резкое повышение температуры тела (до 40°С),
- интенсивная головная боль,
- боль и ломота во всем теле и в мышцах,
- светобоязнь (больно или неприятно смотреть на свет),
- болезненность при движении глаз.
Подъем температуры сопровождается сильным ознобом, и слабостью, причём, это состояние оказывается полной неожиданностью. Кроме того, могут присоединиться признаки начинающегося поражения органов дыхания: заложенность носа, першение в горле и типичное для гриппа ощущение боли в груди. На 2-е сутки болезни может возникнуть мучительный кашель, боль в груди, но чаще всего насморк и кашель приходят позже или не появляются вообще.
ОРВИ, в отличие от гриппа, набирают обороты постепенно: начинается всё с чихания, покашливания, насморка и общей слабости. Температура поднимается только на третий-четвёртый день, а у гриппа к этому времени уже могут возникать осложнения. Именно они и представляют наибольшую опасность для больного, могут даже привести к летальному исходу.
Большинство осложнений гриппа являются результатом неправильного его лечения и неправильного поведения больных. Чтобы не довести до срочной госпитализации, нужно правильно вести себя при обнаружении первых признаков гриппа. В большинстве случаев это не так сложно, как кажется на первый взгляд. Правильное поведение на этапе проявления гриппозного процесса не только предупредит развитие осложнений, но и, как это не парадоксально звучит, поможет добиться оздоровительного эффекта. Это значит, что если правильно болеть гриппом, можно выйти из болезни быстро, не успев устать от болезненного состояния.
Чтобы понять, что необходимо предпринимать, нужно иметь представление того, что происходит в вашем организме.
Что происходит?
Возбудитель гриппа — вирус, значит, самостоятельно функционировать он не может. При попадании в организм, вирус «оживает» — прикрепляется к клетке, затем проникает внутрь и начинает там размножаться. Для «благополучного» течения этого процесса необходима определённая среда, благоприятные условия, которые возникают при охлаждении.
Процесс размножения вирусов происходит с огромной скоростью. За 8 часов количество вирусов увеличивается в миллион раз и дальше скорость всё увеличивается. Именно поэтому у гриппа такой короткий инкубационный период. Вырвавшись из верхних дыхательных путей, вирусы попадают в кровь, вызывая сильную интоксикацию. Благоприятной для размножения и распространения вирусов является температура от 32°С до 37°С, а при 38°С и выше этот процесс замедляется, а затем и вовсе останавливается. Одновременно, с повышением температуры тела, в организме развиваются процессы, способствующие гибели вирусов.
Протекание заболевания зависит от специфического иммунитета организма — наличия антител к попавшему в кровь виду вируса гриппа, а также от уровня неспецифической сопротивляемости (резистентности) организма, зависящей от той или иной комбинации многих факторов, определяющих общий уровень здоровья человека.
При достаточно высоком уровне сопротивляемости организма, после первого выхода в кровь вирусных тел дальнейшего их размножения в организме не происходит и болезнь постепенно идет на спад.
Как себя вести, если вы больны гриппом...
Правильное поведение при гриппе подобно управляемой ядерной реакция на атомной электростанции: если все делать правильно — получим пользу, если контроль утрачен — пострадаем.
Какой же должна быть последовательность ваших действий? С этим вопросом мы обратились к врачу-терапевту медицинского центра «Диагноз», Калягановой Людмиле Федоровне .
— В организме человека происходит множество процессов, на которые расходуется энергия. При гриппе потребность в энергии резко возрастает, поэтому организм предпринимает экстренные меры для повышения обменных процессов, что сопровождается резким ознобом. Чтобы помочь себе в этой ситуации нужно предпринять меры для того, чтобы насытить организм теплом: попарить ноги, принять ванну, обложиться грелками, закутаться в одеяло, выпить горячего чаю с лимоном. Прогревание должно продолжаться до тех пор, пока не прекратится озноб. Далее, для уменьшения энергозатрат и мобилизации сил необходим, во-первых, постельный режим. К врачу самостоятельно ходить лучше не стоит, дабы не передать вирус другим людям. Поэтому лучше всего вызвать врача на дом.
Во-вторых, лучше всего прекратить прием пищи, особенно белковой и термически обработанной — она требует весьма больших энергозатрат. В-третьих, необходимо обеспечить нейтрализацию и удаление из организма «шлаков» и токсинов. А теперь о каждом аспекте помощи организму поговорим отдельно.
1. Очищение
При гриппе существуют два основных источника интоксикации. Первый — это распавшиеся вирусы гриппа, циркулирующие в крови, и второй — толстый кишечник. При любом заболевании, сопровождающемся ухудшением общего состояния (самочувствия) человека, особенно при гриппе, происходит увеличение проницаемости кишечного барьера, в результате чего увеличивается всасывание в кровь кишечных токсинов, которые еще более усугубляют состояние больного.
При заболевании очень важен прием большого количества жидкости до 2-х литров, при этом она должна быть не раздражающей, теплой, подкисленной лимоном.
2. Терморегуляция
При проявлении гриппозного процесса происходит повышение температуры тела — это приспособительная реакция, способствующая резкому ускорению всех физиологических процессов в организме, в том числе и синтеза интерферона, который блокирует биосинтез вирусных частиц в зараженной клетке и тем самым уменьшает развитие вирусного процесса. Кроме того, как я уже ранее упоминал, при повышении температуры тела выше 38°С процесс размножения вирусов замедляется и при дальнейшем повышении — прекращается. Одновременно, благодаря повышению температуры тела, в организме развиваются процессы, способствующие улучшению нарушенного метаболизма (обмена веществ) ликвидации метаболического и кислородного долга в клетках и тканях, гибели нежизнеспособных и больных клеток и выведению токсических продуктов из организма.
Многие боятся высокой температуры, особенно у детей. На самом деле подъем температуры не так уж страшен и довольно легко управляем. Единственный орган, который «боится» подъема температуры до 40°С — это мозг. Он, действительно, не выносит перегрева. Остальным частям тела такой подьем температуры только на пользу. Поэтому никогда не стремитесь любой ценой сбить температуру, тем более если вы больны гриппом. Если температуру сбить жаропонижающими препаратами — вирус продолжает размножаться и его количество в организме будет катастрофически увеличиваться, соответственно будет усиливаться его токсическое повреждающее действие. В этом случае заболевание будет усугубляться — больше будет поврежденных клеток, органов и тканей — более долгим будет восстановительный период и более высоким риск развития осложнений вследствие вирусного поражения организма.
Так как больше всего от температуры страдает мозг, то необходимо сделать все, чтобы обеспечить отток тепла от головы. Это и компрессы на голову и раздевание, и протирание влажным полотенцем. Нужно обратить внимание на ваше состояние: если вас знобит — лучше делать обтирания теплой водой, если тепло — можно обтирать прохладной. Очень важно, чтобы руки и ноги были тёплыми. Если они холодные, нужно их согреть (грелка, растирание или согревание теплыми руками). Делается это для того, чтобы приток крови к ним усилился и, соответственно, увеличилась теплоотдача. После этого температура обязательно понизится на 0,5-1 градус. Одновременно нужен влажный компресс на лоб (смоченая водой ткань). Однако с охлаждением головы тоже важно не переборщить — нельзя класть лёд прямо на кожу, холод должен быть таким, чтобы вы могли его терпеть. Этого бывает достаточно, чтобы почувствовать себя комфортнее и, может быть, заснуть.
В некоторых случаях заболевание может протекать без температуры, но это не повод радоваться. Напротив, отсутствие жара при гриппе — сигнал к активным действиям. Это значит, что организм не способен отреагировать на болезнь повышением температуры тела. Очень неплохо для лучшего согрева выпить 150-200 мл горячего чая с медом лимоном или кипячёного молока с мёдом, можно добавить туда сливочного масла.
3. Второй этап очищения
Дальше нужно начать понемногу пить потогонный чай. Это может быть малиновый, липовый чай, чай с цветами бузины… Пить нужно небольшими порциями — по 1-2 глотка через 10-15 минут, поэтому лучше чай держать в термосе или на водяной бане, чтобы он не остывал. Потогонный чай не должен быть очень горячим. Когда вы начнете потеть, постарайтесь как можно дольше не раскрываться, чтобы не остыть. Если очень постараться, то такое состояние потоотделения может продолжаться 3-4 часа. Если появится слабость или чувство голода, можно в чай добавить меда. Также можно при слабости выпить щелочной минеральной воды типа «Боржоми».
4. Отдых
Сон во время болезни очень важен. Ведь организму нужен отдых. При гриппе очень важно соблюдать постельный режим и как можно больше спать. Это нужно для уменьшения нагрузки на сердце, которое при гриппе работает очень интенсивно. Сон способствует меньшему притоку крови к голове и тем самым защищает мозг от воздействия токсинов. Когда нормализуется температура, исчезнут признаки интоксикации и появится чувство голода — не спешите наедаться — день два достаточно будет попить фруктовые соки или поесть сырые фрукты или овощи, пока вы полностью не удостоверитесь в своем выздоровлении.
5. Выздоровление
Этот этап не менее важен, чем все предыдущие. Ведь каждый хочет не только выздороветь, но и сохранить здоровое состояние как можно дольше.
При правильном соблюдении приведенных здесь рекомендаций, выздоровление настанет на 4-5 день. После этого нужно будет принять душ, чтобы смыть с себя весь пот и грязь, собравшуюся на вашем теле за время болезни.
И ещё. Не стремитесь сразу сделать ВСЕ накопившиеся за время болезни дела. Дайте вашему организму отдохнуть и «прийти в себя». Хотя бы немного поберегите себя, чтобы закрепить эффект, которого вы с таким трудом добились.
Доброго вам здоровья!
Надежда Федорова