Тимолол эффективный препарат для лечения глаукомы. InternetСкорая помощьМедицинский портал Арутимол – глазные капли

И аритмии, а также для снижения частоты и интенсивности головных болей.

Если вам больше 60 лет, то вам следует принимать меньшие дозы препарата, чем обычно назначается, особенно если у вас снижена функция почек. Глазные капли используются в терапии глаукомы.

Хотя в данном разделе тимолол рассматривается, главным образом, как лекарственный препарат, применяемый в терапии сердечно-сосудистых заболеваний, люди, которым этот препарат назначен в форме глазных капель, могут ознакомиться с некоторыми перечисленными ниже побочными эффектами данного препарата, вероятность возникновения которых возрастает в случае его неправильного применения.

Молодым пациентам, страдающим от гипертонической болезни, врачи обычно назначают один из лекарственных препаратов этой группы. Однако в случае пожилых пациентов, данные препараты при монотерапии (т. е. лечении только одним препаратом) обладают меньшей эффективностью. Этой категории пациентов для снижения давления врачи обычно назначают диуретики, а в случае недостаточного эффекта добавляют в схему лечения один из бета-блокатор, например пропранолол.

Если у вас , лучшим способом избавления от потребности в приеме лекарственных препаратов являются такие меры как изменение диеты, уменьшение массы тела, регулярные физические упражнения и снижение потребления соли и алкоголя. Небольшое повышение давления можно контролировать с помощью правильного питания и физических упражнений. Если же эти мероприятия не приводят к достаточному снижению давления и вам необходима лекарственная терапия, то следует выбрать гидрохлортиазид, диуретический препарат, и начать с небольшой дозы - 12,5 мг в день. К преимуществам данного препарата относится также то, что он дешевле всех остальных антигипертензивных препаратов. Этот препарат также дешевле остальных антигипертензивных препаратов.

Существуют убедительные доказательства того, что тиазидовые диуретики, такие как гидрохлоротиазид, значительно снижают скорость вымывания минеральных веществ из костной ткани как у мужчин так и у женщин, поскольку они снижают количество кальция, выводимого с мочой. Все большее количество исследователей также склонно считать, что эти препараты снижают риск переломов.

Если этот препарат не понижает ваше давление до требуемого уровня, ваш лечащий врач может назначить один из бета-блокаторов для приема наряду с гидрохлоротиазидом. Если Вы не можете принимать бета-блокаторы по тем или иным причинам, то вместо него может использоваться один из блокаторов кальциевых каналов.

Какие антигипертензивные препараты Вы бы не принимали, как только ваше давление нормализуется, и будет оставаться таковым на протяжении года или более, стоит попробовать осторожно снизить дозировку и уделить внимание немедикаментозным методам лечения, в соответствиями с рекомендациями The Medical Letter.

В редакционной статье в British Medical Journal говорится: "Лечение гипертонической болезни является прерогативой превентивной медицины, и как и в случае любой другой превентивной стратегии, динамика лечения должна регулярно отслеживаться лечащим врачом. Многих проблем удается избежать, если не начинать лекарственную терапию гипертонической болезни до тщательного обследования пациента. Пациентам более не следует говорить, что лечение гипертонической болезни следует продолжать в течение всей жизни, о возможности уменьшения дозы или полной отмены антигипертензивных препаратов необходимо сказать с самого начала"

Все бета-блокаторы обладают сравнительно одинаковой эффективностью, однако они не всегда взаимозаменяемы. Если Вы беспокоитесь о возможности возникновения побочных эффектов в результате приема тимолола, посоветуйтесь со своим лечащим врачом по поводу возможности перехода на другой бета-блокатор, например пропранол, который имеется в продаже практически во всех аптеках. Побочные эффекты этих препаратов достаточно разнообразны, каждый пациент реагирует на эти препараты по-разному. Установлено, что тимолол достаточно часто вызывает у крыс рак надпочечников, легких, матки и груди.

Не следует принимать этот препарат, если у вас наблюдаются или наблюдались ранее: сердечная недостаточность, астма, эмфизема или хронический бронхит.

Информируйте своего лечащего врача, у вас наблюдаются (или наблюдались ранее): аллергия на лекарственные препараты, нарушения кровообращения, диабет, затрудненное дыхание, подагра, тяжелые формы брадикардии, сердечно-сосудистые заболевания, миастения, псориаз, заболевания почек, печени, легких или поджелудочной железы, системная красная волчанка, депрессия, алкогольная зависимость, болезнь Рейно, заболевания щитовидной железы.

Сообщите своему лечащему врачу о том, какие препараты Вы принимаете, включая аспирин, травы, витамины и другие лекарственные препараты.

Научитесь измерять свой пульс, и немедленно вызывайте неотложную медицинскую помощь, если ваш пульс упадет до 50 ударов в минуту или ниже, даже если при этом Вы себя прекрасно чувствуете. Известны случаи, когда у пациентов возникала брадикардия вплоть до полной остановки сердца в период приема тимолола.

Пока Вы не выясните, как Вы реагируете на данный препарат не садитесь за руль, а также не занимайтесь другими видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Старайтесь не перенапрягаться, даже при отсутствии сильных болей в груди.

Нельзя внезапно прекращать прием данного препарата. Ваш лечащий врач должен составить график, в соответствии с которым Вы будете постепенно уменьшать дозу препарата, чтобы сократить риск развития или инфарктов.

Этот препарат может вызывать головокружение при подъеме из сидячего или лежачего положения. При подъеме с кровати, следует сначала свесить ноги и побыть в таком положении несколько минут, а затем аккуратно подняться. При подъеме со стула, следует вставать медленно и некоторое время постоять рядом со стулом, пока Вы не убедитесь, что у вас не кружится голова.

Если вам предстоит хирургическое вмешательство, включая лечение зубов, информируйте врача о том, что Вы принимаете данный препарат.

Не принимайте никаких других препаратов предварительно не посоветовавшись с лечащим врачом, особенно отпускаемых без рецепта анорексигенных препаратов (препаратов, снижающих аппетит), а также препаратов, применяющихся в терапии астмы, простуды, кашля, сенной лихорадки, синуситов.

Данный препарат может повлиять на способность Вашего организма приспосабливаться к повышенным температурам, тем самым увеличивая риск теплового удара. Если Вы живете отдельно, попросите знакомого проверять ваше состояние несколько раз в день. Симптомами теплового удара являются головокружение, слабость и слегка повышенная температура.

Если у вас наблюдаются какие-либо из этих симптомов, следует вызвать врача.

Следует пить больше жидкости (воды, фруктовых и овощных соков) чем обычно, даже если вам не хочется пить - за исключением того случая, когда ваш лечащий врач не советует этого делать. Не следует употреблять алкогольные напитки.

Принимайте препарат во время еды. Вы можете растолочь таблетки и смешать их с едой или напитком, или же проглотить целиком, запив водой.

Если Вы пропустили дозу, следует принять ее, как только Вы вспомнили об этом, однако если до следующего приема осталось менее 4 часов, пропустите прием. Не принимайте двойные дозы.

Не следует хранить препарат в ванной комнате. Не подвергайте его воздействию высоких температур, влаги или прямого солнечного света.

Адреналин, амиодарон, варфарин, верапамил, галотан, инсулин, клонидин, кокаин, левотироксин, лидокаин, препараты лития, метилдопа, мибефрадил, пентобарбитал, празозин, пропранолол, псевдоэфедрин, рифампин, теофиллин, табак, тубокурарин, фуросемид, хлопроромазин, циметидин вызывают "клинически высокозначительные" или "клинически значительные" взаимодействия при совместном использовании с данным препаратом. Некоторые другие препараты, особенно относящиеся к тем же группам, что и перечисленные ниже, при взаимодействии с описываемым препаратом могут вызывать серьезные побочные эффекты. С увеличением числа новых препаратов, рекомендованных к продаже, увеличивается и риск возникновения неблагоприятных взаимодействий при совместном применении, которые зачастую отождествляются со старыми препаратами. Будьте бдительны. Обязательно сообщите своему лечащему врачу обо всех препаратах, которые Вы принимаете, и обратите особое внимание врача, если Вы принимаете какие-либо из лекарственных препаратов, взаимодействующих с рассматриваемым препаратом.

Незамедлительно вызовите врача если у вас наблюдаются: затрудненное дыхание и/или одышка, холодные руки/ступни, депрессия, брадикардия, отеки коленей, ступней и/или нижней части ног, боли в спине или суставах, боль в груди, спутанность сознания, боль в горле и жар, галлюцинации, нарушение сердечного ритма, покраснение, шелушение или возникновение струпьев на коже, сыпь, необычные кровотечения или кровоподтеки, головная боль; признаки передозировки: брадикардия, сильное головокружение, нарушения сердечного ритма, затрудненность дыхания, посинение ногтей или ладоней, судороги.

Вызовите врача если постоянно, в течение достаточно продолжительного времени, у Вас наблюдаются: снижение половой активности, головокружение или слабость, сонливость, вялость, беспокойный сон, кошмары или слишком яркие сны, необычная утомляемость или слабость, хроническое беспокойство и/или нервозность, зуд, тошнота или рвота, онемение в пальцах рук и/или пальцах ног, дискомфорт в области желудка, заложенность носа, брадикардия.

Вызовите врача если после прекращения приема препарата постоянно, в течение достаточно долгого времени, у Вас наблюдаются: боль в груди, нарушения сердечного ритма, общее недомогание, болезненность или слабость, головная боль, внезапные приступы одышки, потливость, тремор конечностей.

Спросите у своего лечащего врача какие из перечисленных ниже обследований вам следует периодически проходить во время приема данного препарата: клинический анализ крови, измерение артериального давления и пульса, проверки функции сердца, например (ЭКГ), функциональные пробы почек, тесты на определения уровня содержания глюкозы в крови, измерение внутриглазного давления.

В течение беременности препарат следует применять только в случае крайней необходимости.

Энциклопедия Лекарственной безопасности составлена на основе перевода книги Sidney M.Wolf "Worst pills Best pills", а так же данных из других источников.

Лекарственная безопасность это не отказ от применения лекарств, а грамотное применение необходимого лекарства в нужный момент.

Данная информация представлена для того, что бы пациенту вместе с врачом было легче справиться с болезнью без негативных последствий.

Все, что касается здоровья и медицины может быть потенциально опасным, даже обычная еда.

Эффективны ли глазные капли «Арутимол»? Негативные отзывы и положительные сообщения об этом препарате будут представлены в самом конце статьи. Также вы узнаете о том, от чего назначают это лекарственное средство, есть ли у него заменители и противопоказания.

Состав и описание

Что представляет собой такой местный медикамент, как «Арутимол» (глазные капли)? Отзывы утверждают, что это прозрачный (0,5 % или 0,25 %) бесцветный раствор (может быть с желтоватым оттенком), не имеющий никакого запаха.

Основным компонентом рассматриваемого средства является тимолола гидромалеат. Также в состав капель входят такие вспомогательные элементы, как дигидрат динатрия эдетата, повидон, дигидрат натрия дигидрофосфата, вода д/и и додекагидрат натрия моногидрофосфата.

В продажу препарат «Арутимол» (глазные капли), инструкция которого находится в пачке картонной, поступает в полиэтиленовых флаконах.

Фармакология местного лекарства

Какие свойства присущи медикаменту «Арутимол»? инструкция по применению которых будет описана ниже, активно используются в качестве противоглаукомного средства, а также неселективного блокатора бета 1- и бета 2-адренорецепторов.

Рассматриваемый препарат не проявляет внутреннюю мембраностабилизирующую и симпатомиметическую активность. При местном использовании глазные капли снижают нормальное и повышенное Происходит это благодаря снижению процесса образования внутриглазной жидкости.

Также следует отметить, что применение данного медикамента не оказывает никакого влияния на аккомодацию и величину зрачка.

Действие этого средства проявляется спустя 20 минут после инсталляции в конъюнктивальный мешок. Что касается максимального снижения то оно наблюдается через 65-115 минут и сохраняется на протяжении суток.

Кинетика местного препарата

Всасывается ли медикамент «Арутимол» (глазные капли)? Инструкция утверждает, что при местном использовании тимолола малеат подвергается системной абсорбции лишь в незначительной степени. После закапывания препарата максимальная концентрация данного вещества в водянистой влаге передней камеры зрительного органа достигается спустя 60-100 минут.

В небольшом количестве рассматриваемый медикамент попадает в системное кровяное русло путем всасывания через сосуды конъюнктивы, слезного тракта и слизистых оболочек носовой полости. Выводится он почечной системой в виде метаболитов.

У детей младшего возраста и новорожденных малышей наибольшая концентрация тимолола в крови превышает вышеуказанный показатель в плазме взрослых пациентов.

Показания

При каких заболеваниях больному назначают препарат «Арутимол» (глазные капли)? Инструкция гласит о следующих показаниях к применению этого средства:

• глаукома открытоугольная;
• повышенное давление внутриглазное, или так называемая глазная гипертензия;
• глаукома вторичная, в том числе афакическая;
• глаукома врожденная (используют при недостаточной эффективности иных терапевтических мероприятий);
• глаукома закрытоугольная, в том числе в сочетании с миотиками (в виде дополнительного препарата для снижения глазного давления).

Противопоказания

В каких случаях запрещается использовать глазные капли «Арутимол»? От гемангиомы младенческой они помогают очень хорошо (наносятся местно трижды в день), однако их нельзя применять при:

• AV-блокаде III или II степени;
• обструктивных болезнях дыхательных путей хронического характера, включая бронхиальную астму;
• сердечной недостаточности, протекающей в тяжелой стадии;
• синусовой брадикардии;
• дистрофии роговицы;
• кардиогенном шоке;
• аллергических реакциях, сопровождающихся генерализованными высыпаниями на коже;
• атрофическом рините тяжелого характера;
• повышенной чувствительности к тимололу и прочим элементам местного лекарства.

С осторожностью это средство следует назначать людям с легочной недостаточностью, сердечной недостаточностью хронического характера, цереброваскулярной недостаточностью в тяжелой степени, тиреотоксикозом, сахарным диабетом, миастенией и гипогликемией, а также параллельно с прочими бета-адреноблокаторами.

Препарат «Арутимол» (глазные капли): инструкция

В какой дозировке рассматриваемый медикамент назначают пациентам? Согласно инструкции, этот препарат используют в количестве одной капли (0,5 % или 0,25 % раствора) дважды в сутки. После стабилизации давления эту дозу следует снизить до одной капли в день.

Как следует использовать глазные капли «Арутимол»? Как применять их в домашних условиях? Специалисты утверждают, что для эффективной терапии рассматриваемый медикамент следует закапывать в (нижний) только пораженного органа.

Нельзя не отметить и то, что упомянутое лекарственное средство предназначено для продолжительного применения. При этом пациент должен быть обязательно предупрежден о том, что перерыв в использовании медикамента или же изменение рекомендованной дозировки можно проводить лишь по рекомендации доктора.

Побочные явления

Теперь вам известно, для чего необходим препарат «Арутимол» (глазные капли)? Инструкция, аналоги этого лекарства представлены в статье.

Специалисты утверждают, что применение рассматриваемого средства может вызвать следующие явления побочного характера:

Случаи передозировки

Какие признаки передозировки могут возникнуть при использовании большого количества рассматриваемого препарата? Согласно инструкции, глазные капли, применяемые в повышенных дозах, могут вызвать головокружение, аритмии, головные боли, брадикардию, тошноту, бронхоспазм и рвоту.

Для устранения таких явлений специалисты рекомендуют промыть глаза физраствором или обычной водой. При острой необходимости можно провести симптоматическое лечение.

Взаимодействие лекарственное

Как проявляет себя рассматриваемый препарат при его сочетании с другими лекарствами?

Совместное применение «Арутимола» с каплями для глаз, содержащими в себе адреналин, может вызвать существенное расширение зрачка.

Снижение АД, а также замедление сердечного ритма нередко наблюдаются при совместном применении местного средства с резерпином, блокаторами кальциевых каналов и бета-адреноблокаторами.

Уменьшение глазного давления усиливается при параллельном использовании капель, которые содержат в себе пилокарпин и адреналин.

Одновременное применение лекарства с гипогликемическими средствами для перорального использования и инсулином может привести к развитию гипогликемии.

Тимолол значительно усиливает терапевтическое действие миорелаксантов.

Особая информация

Прежде чем назначать рассматриваемый медикамент, пациента следует обязательно предупредить о необходимости регулярно посещать доктора для измерения глазного давления и обследования роговицы.

Если больной носит мягкие контактные линзы, то препарат «Арутимол» ему противопоказан, так как консервант, содержащийся в растворе, может отложиться в линзах и оказать неблагоприятное влияние на ткани зрительных органов.

Что касается жестких контактных линз, то перед закапыванием медикамента и их повторной установкой следует соблюдать интервал в ¼ часа.

Перед предстоящим оперативным вмешательством с общей анестезией закапывание «Арутимола» необходимо прекратить ровно за двое суток.

Глазные капли «Арутимол»: отзывы покупателей и аналоги

При острой необходимости данный медикамент можно заменить такими препаратами, как «Тобразон», «Тимолол», «Нормакс», «Стиллавит», «Флоксал» и прочими.

Большинство пациентов, использующих глазные капли «Арутимол», довольны их действием. Они утверждают, что данное средство хорошо лечит такие болезни зрительных органов, как глаукома (открытоугольная, врожденная, вторичная и закрытоугольная). Более того, применение этого лекарства эффективно снижает повышенное глазное давление и избавляет от так называемой внутриглазной гипертензии.

Что касается отрицательных сообщений, то чаще всего они содержат в себе информацию о развитии большого количества побочных явлений, в том числе со стороны органов зрения и дыхательной системы.

Ankerpharm, Германия

Действующие вещества Арутимола:

Тимолол

Форма выпуска Арутимола:

Капли глазные 0,25 % или 0,5 % по 5 мл во флаконах-капельницах №1

Кому показан Арутимол?

Повышенное внутриглазное давление; хроническая открытоугольная глаукома; глаукома при афакии; врожденная глаукома; вторичная глаукома.

Как использовать Арутимол?

Флакон воздухо- и водонепроницаемый. Сверху он неплотно закрывается колпачком. Перед первым использованием следует плотно закрыть колпачок, вращая его по часовой стрелке, чтобы шип в колпачке проколол капельницу флакона. Потом возвратить колпачок против часовой стрелки.

В начале лечения закапывать по 1 капле Арутимола 0,25 % дважды в сутки в больной глаз. Если глазное давление при регулярном применении достигает желательных цифр, дозу можно снизить до 1 капли 1 раз в сутки. В случае, если глазное давление плохо контролируется, или если после продолжительного лечения чувствительность к препарату снизилась, следует перейти на Арутимол 0,5 %.

Из-за отсутствия достаточного опыта относительно использования глазных капель Арутимола во время беременности и периода кормления грудью, в таких случаях лекарство можно использовать лишь, когда польза от терапевтического эффекта значительно превышает возможный риск для беременной и плода.

Офтальмологическое применение тимолола может в некоторых случаях приводить к возникновению побочных эффектов, вызванных системным действием бета-блокаторов. Препарат следует осторожно назначать в случаях, когда системное применение бета-блокаторы противопоказано, а именно: бронхиальная астма, синусовая брадикардия, кардиогенная блокада, лабильный диабет, атриовентрикулярная блокада первой степени.

Перед тем как начинать лечение, следует надлежащим образом компенсировать сердечную недостаточность. Необходимо периодически осуществлять мониторинг пациентов с тяжелыми заболеваниями сердца в анамнезе, включая измерение кровяного давления и пульса, и обнаруживать возможные признаки застойной сердечной недостаточности.

Если больные принимают бета-блокаторы перорально, следует принимать во внимание дополнительное влияние на внутриглазное давление и усиление системного действия этих препаратов.

Если пациент переводится от лечения другим протиглаукомным препаратом на лечение тимололом, следует продолжать предыдущее лечение на протяжении первого дня. На следующий день необходимо совсем прекратить применение предыдущего протиглаукомного средства и продолжать лечение тимололом.

Если тимолол должен применяться в комбинации с другими препаратами, следует продолжать его применение по той же схеме дозирования. При применении комбинированной терапии необходим индивидуальный подход к каждому пациенту; врач должен решить, применение каких или всех препаратов следует прекратить, если внутриглазное давление будет держаться на удовлетворительном уровне.

Для стабилизации действия тимолола может понадобиться приблизительно четыре недели, поэтому оценка состояния после завершения этого периода должна включать измерение внутриглазного давления. В связи с тем, что внутриглазное давление в течение дня изменяется, измерять его надо в разное время дня.

Арутимол нельзя применять, если вы носите мягкие контактные линзы, поскольку консервирующие средства могут откладываться на мягких контактных линзах и вредно влиять на глаз.

Жесткие контактные линзы необходимо снять перед закапыванием и вставлять снова не раньше, чем через 15 минут.

Побочные эффекты Арутимола.

Глаза: конъюнктивит, воспаление краев век, ощущение сухости в глазах, затуманенность зрения, возможное двоение в глазах и опущение верхнего века.

При применении Арутимола могут возникать побочные эффекты присущие препаратам класса блокираторов бета-адренорецепторов, а именно: со стороны дыхательных путей: бронхоспазм, заложенность носа, боль в груди, одышка.

• Со стороны кожи: аллергические реакции - высыпание, крапивница, ангионевротический отек.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы, особенно у пациентов с заболеваниями сердца, могут возникать: замедленный или нерегулярный пульс, снижение кровяного давления, сердцебиение, атриовентрикулярная блокада и сердечная недостаточность, синдром Рейно. Возможны также ишемия мозга, коллапс, остановка сердца.
• Общие эффекты: головная боль, головокружение, плохое настроение. Кроме того, могут отмечаться общая слабость, тошнота, ослабление либидо, астения, бессонница, депрессия, возбуждение, шум в ушах.

Кому противопоказан Арутимол?

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей. Брадикардия, синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада 2-3 степени. Сердечная недостаточность, которая не может быть устранена медикаментозно. Кардиогенный шок. Тяжелое аллергическое воспаление слизистой оболочки носа. Нарушение питания роговицы.

Не назначать препарат новорожденным (по крайней мере, первые 4 недели жизни) и недоношенным детям.

Взаимодействие Арутимола.

При одновременном применении глазных капель, которые содержат адреналин, возможное расширение зрачка. Одновременное применение глазных капель, которые содержат адреналин и пилокарпин, усиливает действие тимола.

При одновременном применении блокираторов бета-рецепторов возможно двустороннее усиление действия как на глаза (снижение внутриглазного давления), так и на сердечно-сосудистую систему. Если глазные капли Арутимол применяются одновременно со средствами для снижения артериального давления или для лечения заболеваний сердца (например, антагонисты кальция, резерпин или блокираторы бета-рецепторов), то довольно часто могут наблюдаться снижение артериального давления и замедление пульса. Это следует учитывать и относительно средств, которые принимались недавно и не успели полностью элиминироваться.

Передозировка Арутимола.

При передозировке возможные головная боль, головокружение, замедление дыхания и сердцебиение, одышка, хрипы, сердечный приступ или другие симптомы, описанные в разделе Побочные эффекты. В таком случае проводят симптоматическую терапию.

Арутимол (тимолол) так же ищут как:
Арутимол (тимолол) отзывы - инструкция Арутимол (тимолол) - описание препарата Арутимол (тимолол) - побочные эффекты Арутимол (тимолол) - применение препарата Арутимол (тимолол) - отзывы Арутимол (тимолол) - описание Арутимол (тимолол) - купить Арутимол (тимолол) - подробная иформация Арутимол (тимолол)

Показания
Повышенное внутриглазное давление (глазная гипертензия), открытоугольная глаукома, глаукома на афакическом глазу и другие виды вторичной глаукомы, закрытоугольная глаукома — как дополнительное средство (в комбинации с миотиками) для снижения внутриглазного давления, врожденная глаукома (при недостаточности прочих терапевтических мер).

Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к тимололу или бензалкония хлориду, наличие в анамнезе: бронхиальной астмы или других тяжелых хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей, синусовой брадикардии, атриовентрикулярной блокады II или III степени, выраженной сердечной недостаточности.
Применять с осторожностью у больных с легочной недостаточностью, тяжелой цереброваскулярной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, гипогликемией, тиреотоксикозом, миастенией, а также при одновременном назначении других бета-адреноблокаторов.

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - противоглаукомное. При местном применении в виде глазных капель снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости.

Действующее вещество
›› Тимолол* (Timolol*)

Латинское название
Oftan Timolol

АТХ:
›› S01ED01 Тимолол

Фармакологическая группа
›› Бета-адреноблокаторы

Нозологическая классификация (МКБ-10)
›› H40.0 Подозрение на глаукому
›› H40.1 Первичная открытоугольная глаукома
›› H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома
›› H40.3 Глаукома вторичная посттравматическая
›› H40.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза
›› Q15.0 Врожденная глаукома

Состав и форма выпуска
в пластиковых флаконах-капельницах по 5 мл; в коробке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы
Прозрачный бесцветный раствор.

Характеристика
Неселективный блокатор бета-адренорецепторов.

Фармакокинетика
При местном применении быстро проникает через роговицу. Действие проявляется через 20 мин после закапывания в конъюнктивальную полость, Cmax в водянистой влаге глаза достигается через 1-2 ч. В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой носа и слезного тракта. Выведение метаболитов осуществляется преимущественно почками. У новорожденных и маленьких детей концентрация активного вещества существенно превышает его Cmax в плазме взрослых.

Фармакодинамика
Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1-2 ч и сохраняется в течение 24 ч. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию.

Применение при беременности и кормлении грудью
Достаточного опыта по применению препарата во время беременности, грудного вскармливания и у детей нет, однако установлено, что тимолол проходит плацентарный барьер и поступает в грудное молоко. Может применяться для лечения детей, беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемый эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.
Если препарат применялся непосредственно перед родами или во время грудного вскармливания, то новорожденные должны находиться под тщательным наблюдением в течение нескольких дней после рождения и в течение всего периода лечения кормящих матерей препаратом.

Побочные действия
Местные: раздражение и гиперемия конъюнктивы, жжение и зуд в глазах, слезотечение, точечная поверхностная кератопатия, гипестезия роговицы, сухость глаз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, брадиаритмия, снижение АД, коллапс, AV блокада, преходящие нарушения мозгового кровобращения.
Со стороны респираторной системы: одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость.
Аллергические реакции: крапивница.
В случае возникновения побочных эффектов следует прекратить применение препарата и как можно скорее обратиться к лечащему врачу (офтальмологу).

Взаимодействие
Совместное использование с глазными каплями, содержащими адреналин, может вызвать расширение зрачка.
Специфическое действие препарата — снижение внутриглазного давления — усиливается при одновременном использовании глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин. Закапывать в глаза два бета-адреноблокатора не следует.
Снижение АД и замедление сердечного ритма могут усиливаться при совместном применении препарата с антагонистами кальция, резерпином или системными бета-адреноблокаторами.
Одновременное применение с инсулином или оральными противодиабетическими средствами может привести к гипогликемии.
Тимолол усиливает действие миорелаксантов, поэтому необходима отмена препарата за 48 ч до планируемого хирургического вмешательства с применением общего наркоза.
Эти данные могут относиться и к лекарственным препаратам, которые были применены незадолго до этого.

Передозировка
Возможно развитие общерезорбтивных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов: головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота, рвота.
Лечение: немедленно промыть глаза водой или физиологическим раствором, симптоматическая терапия.

Способ применения и дозы
Конъюнктивально. По 1-2 капле в больной глаз 2 раза в день.
Если внутриглазное давление при регулярном применении нормализуется, следует ограничить дозировку до 1 раза в день по 1 капле утром.

Меры предосторожности
В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии необходимо отменить препарат за 48 ч.
Если пациент носит мягкие контактные линзы, не следует применять препарат, т.к. консервант может отложиться в мягких контактных линзах и оказать неблагоприятное действие на ткани глаза.
Жесткие контактные линзы перед закапыванием препарата следует удалить и вновь установить спустя 15 мин.

Особые указания
Необходимо регулярно посещать врача для измерения внутриглазного давления и обследования роговицы.
При переводе больных на лечение тимололом может понадобиться коррекция рефракции после эффектов, вызванных применявшимися ранее миотиками.

Срок годности
3 года

Условия хранения
Список Б.: При температуре 15-25 °C.

Найдено в 14-и вопросах:

23 ноября 2012 г. / Владимир…

Давления особенно траватан. Надо было давно бежать в хирургию Но нерв уже сгорел Назначили Эмоксипин и офтан тимолол 1капля утром 1вечером Постепенно глаз перестал болеть и сказали давление нормализуется Я думал ожог роговицы...

9 марта 2011 г. / ната

у моей мамы на одном глазу глаукома с полной потерей зрения, а на втором-катаракта. Она капает тимолол и офтан -катахром.Нужно ли чередовать капли, то есть вместо тимолола что-то другое, а катахром так и продолжать? Спасибо.

8 октября 2010 г. / Атаманенко Ирин…

Улучшаешее отток внутриглазной жидкости, вы советуете Кодрику оставить тимолол и арутимол - А ЭТО ОДИН И ТОТ ЖЕ ПРЕПАРАТ!Где логика? ... врача, который при глаукоме назначает"глазные капли -Офтан Катахром 4 раза в день и поливитамины." P.S.Евгений, вы так и...

6 декабря 2009 г. / Константин…

Офтан тимолол

5 декабря 2009 г. / @аноним

Признаков не наблюдалось. Обнаружили очень высокое глазное давление.Ничем не могу снизить давление, капаю "Офтан тимолол 5%" но и после этих капель жутко болит глаз, открыть не могу. Посоветуйте, пожалуйста, что можно...

Арутимол: инструкция по применению и отзывы

Арутимол – синтетический препарат с противоглаукомным действием.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме глазных капель 0,25% и 0,5% (во флаконах-капельницах по 5 мл).

В 1 мл глазных капель содержится:

• Активное вещество: тимолол – 2,5 мг и 5 мг;
• Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, повидон, динатрия эдетат дигидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия моногидрофосфата додекагидрат, дистиллированная вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество Арутимола – тимолол – относится к неселективным блокаторам бета-1 и бета-2 адренорецепторов. Для него нехарактерна внутренняя симпатомиметическая и мембраностабилизирующая активность.

При местном применении в форме глазных капель Арутимол понижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление вследствие ингибирования выработки слезной жидкости. Тимолол не изменяет аккомодацию и размер зрачка. Действие препарата становится заметным через 20 минут после инстилляции в конъюнктивальную полость. Внутриглазное давление максимально снижается через 1-2 часа, а пролонгированность действия наблюдается на протяжении 24 часов после введения.

Фармакокинетика

При местном применении тимолол проникает через роговицу с высокой скоростью. После закапывания максимальная концентрация вещества в водянистой влаге передней камеры глаза регистрируется через 1-2 часа.

80% тимолола, применяемого в виде глазных капель, проникает в системный кровоток посредством абсорбции через сосуды конъюнктивы, слезного тракта и слизистой оболочки носа. Метаболиты соединения выводятся преимущественно через почки. У новорожденных и детей младшего возраста содержание тимолола как активного компонента препарата значительно превышает его максимальный уровень в плазме крови у взрослых пациентов.

Показания к применению

• Повышенное внутриглазное давление (глазная гипертензия);
• Закрытоугольная глаукома (в качестве дополнительного средства для снижения ВГД одновременно с миотиками);
• Вторичная глаукома;
• Открытоугольная глаукома;
• Врожденная глаукома (если другие терапевтические мероприятия недостаточно эффективны).

Противопоказания

• Синусовая брадикардия;
• Хронические обструктивные заболевания дыхательных путей (включая бронхиальную астму);
• Тяжелая сердечная недостаточность;
• AV-блокада II или III степени;
• Дистрофия роговицы;
• Кардиогенный шок;
• Аллергические реакции с генерализованными кожными высыпаниями;
• Тяжелый атрофический ринит;
• Гиперчувствительность к активному веществу (тимололу) или вспомогательным компонентам капель.

С осторожностью:

• Тяжелая цереброваскулярная недостаточность;
• Легочная недостаточность;
• Сахарный диабет;
• Миастения;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Тиреотоксикоз;
• Гипогликемия;
• Одновременное применение с другими бета-адреноблокаторами.

Возможность применения Арутимола кормящими и беременными женщинами решается врачом индивидуально после оценки соотношения «польза-вред» для здоровья матери и ребенка.

Инструкция по применению Арутимола: способ и дозировка

Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле дважды в день. После стабилизации состояния кратность применения капель уменьшают до 1 раза в сутки.

Средство предназначено для длительного применения. Прерывать назначенное лечение или изменять дозировку можно только по назначению врача.

Побочные действия

При применении глазных капель Арутимол могут возникать различные побочные действия:

• Дыхательная система: бронхоспазм, одышка, легочная недостаточность;
• Орган зрения: светобоязнь, гипостезия роговицы, раздражение, гиперемия конъюнктивы и кожи век, точечная поверхностная кератопатия, птоз, жжение и зуд в глазах, слезотечение, диплопия, отек эпителия роговицы, сухость глаз;
• Центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, депрессия, слабость, парестезии;
• Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, брадикардия, сердечная недостаточность, остановка сердца, брадиаритмия, коллапс, AV-блокада, преходящие нарушения мозгового кровообращения;
• Пищеварительная система: диарея, тошнота.

При наличии гиперчувствительности возможно развитие аллергических реакций в виде экземы и крапивницы. Также во время терапии возможно появление ринита, алопеции и нарушений половых функций.

Основными симптомами передозировки являются тошнота, головокружение, бронхоспазм, головная боль, брадикардия, аритмия, рвота. Для лечения необходимо промыть глаза физиологическим раствором или водой и, при необходимости, провести симптоматическую терапию.

Передозировка

При передозировке возможно возникновение системных эффектов, типичных для бета-адреноблокаторов. Их симптомами являются тошнота, рвота, головная боль, бронхоспазм, снижение артериального давления, брадикардия, сердечная недостаточность. В этом случае незамедлительно промывают глаза большим количеством воды или 0,9% раствора натрия хлорида. При необходимости назначается симптоматическая терапия.

Особые указания

Чтобы избежать отложения консерванта в контактных линзах, их следует снимать перед процедурой и устанавливать спустя 15 минут после закапывания.

Нельзя одновременно закапывать в глаза два препарата бета-адреноблокатора.

В случае предстоящей операции с применением общей анестезии применение Арутимола следует отменить за двое суток.

Сразу после закапывания может наблюдаться снижение четкости зрения и замедление скорости психомоторных реакций, что необходимо учитывать при выполнении потенциально опасных видов работ. Эффект усиливается при употреблении алкоголя.

Применение в детском возрасте

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении глазных капель, в состав которых входит эпинефрин, может наблюдаться расширение зрачка.

Понижение внутриглазного давления, считающееся специфическим действием препарата, усиливается при его сочетании с глазными каплями, содержащими пилокарпин и эпинефрин. Не следует закапывать в глаза одновременно два лекарственных средства, являющихся бета-адреноблокаторами.

Комбинация Арутимола с бета-адреноблокаторами, резерпином и блокаторами кальциевых каналов может привести к усилению таких побочных эффектов, как замедление сердечного ритма и снижение артериального давления.

Одновременное применение препарата с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами либо инсулином иногда обуславливает гипогликемию.

Тимолол усиливает воздействие миорелаксантов, поэтому за 48 часов до предполагаемого оперативного вмешательства с использованием общей анестезии препарат отменяют.

Аналоги

Аналогами Арутимола являются:

• По активному веществу: Окукэр, ТимоГексал, Тимадрен, Окумол, Тимололлонг, Глаутам, Ниолол, Окумед, Тимолол , Окупрес-Е, Офтан;
• По механизму действия: Ксалаком , Бетоптик , Ганфорт , Ксонеф , ДуоТрав , Комбиган , Азарга , Анаприлин , Дуопрост , Бетофтан , Оптибетол, Бетаксолол .

Сроки и условия хранения

Срок годности – 3 года при температуре до 25 °C. После вскрытия флакона препарат годен в течение 6 недель.