Нарушения сердечного ритма: причины возникновения, симптомы, лечение и профилактика. Нарушение сердечного ритма Замедление сердечного ритма лечение

На электрическую активность сердца, обеспечивающую нормальный ритм его сокращений, может влиять целый ряд факторов. В результате сердечный ритм может стать нерегулярным, аномально ускоренным или замедленным. Такие нарушения сердечного ритма называют аритмией.

Большинство сердечных аритмий редко встречается у молодых людей, но их частота увеличивается с возрастом. О причинах аритмии у молодых людей .

Фибрилляция предсердий — единственное исключение: это всё же в большей степени болезнь пожилых людей. Она поражает 1% популяции в возрасте от 40 до 65 лет и 5% людей старше 65 лет. Около 50% пациентов с фибрилляцией предсердий имеют возраст 75 лет и более.

Итак, давайте попробуем подробнее разобраться в проблемой нарушений сердечного ритма, их видами, причинами, симптомами, способами лечения и профилактики, а также прогнозом излечения заболевания.

Сердечный ритм здорового человека.

В норме сердце быстро реагирует на изменение двигательной активности, стресс, состояние тревоги или болезнь. Своевременная реакция крайне важна — она сопровождается увеличением сердечного выброса при повышении потребности тканей в кислороде и питательных веществах.

Какие в норме могут быть варианты сердечного ритма?

В здоровом организме сердцебиение четко регулируется для обеспечения эффективности и оптимальной производительности работы сердца. Волна электрической активности распространяется по сердцу, запуская координированные сокращения сердечной мышцы, которые в норме составляют от 60 до 90 ударов в минуту.

Во время сна или в состоянии покоя сердечный ритм может значительно замедляться. Это состояние -так называемая синусовая брадикардия — чаще всего наблюдается у молодых спортивных людей.

Нарушения электрической проводимости сердца могут приводить к развитию аритмии.

Ускорение сердечного ритма может быть вариантом нормы и носит название синусовой тахикардии. Противоположностью этой реакции является снижение (иногда значительное, в особенности у молодых физически тренированных людей) частоты сердечных сокращений во время сна или отдыха, называемое синусовой брадикардией. Нередко сердечный ритм при этом замедляется до 40 ударов в минуту. Таким образом, частота сердечных сокращений у здорового человека может варьировать в очень значительных пределах.

Аритмией называется состояние, при котором частота сердечных сокращений выходит за пределы нормы или сердцебиение становится нерегулярным.

Замедление сердечного ритма

Замедление сердечного ритма (брадикардия) может быть обусловлено следующими причинами:

■ Синдром слабости синусового узла. Патология, характерная для пожилых людей, при которой имеется нарушение функции синусового узла (естественного водителя сердечного ритма). Это приводит к замедленному возбуждению сердечной мышцы, а иногда и к появлению пауз в работе сердца, продолжающихся до нескольких секунд. Эти явления могут сочетаться с эпизодами тахикардии (ускорения сердечного ритма).

■ Блокада сердца. Импульсы, возникающие в синусовом узле, периодически не достигают желудочков сердца из-за нарушений проводящей системы. Наиболее тяжелой формой является полная блокада сердца, когда ни один синусовый импульс не достигает желудочков.

■ Прием лекарств. Некоторые лекарственные средства вызывают замедление генерации электрических импульсов в синусовом узле. Такие препараты дают хороший эффект при лечении ряда заболеваний (например, стенокардии), однако их передозировка может привести к развитию блокады сердца.

■ Поражение проводящих путей. Ишемическая болезнь сердца, хирургическая операция на сердце или применение абляционного катетера при лечении тахиаритмий могут приводить к повреждению проводящих путей и замедлению сердечного ритма.

■ Некоторые редкие заболевания сердца и щитовидной железы.

Нарушения ритма сердца возникают при нарушении нормальной последовательности сокращений сердечной мышцы. Различают несколько механизмов аритмии.

■ Собственный водитель ритма сердца (синоатриальный узел) не способен запустить электрическую систему.

■ В сердечной мышце могут возникать патологические очаги электрической активности, вызывающие дополнительные сокращения.

■ Возможно нарушение проведения электрического импульса.

Медицинские причины нарушения сердечного ритма.

Некоторые состояния могут провоцировать аритмии. Среди них:

■ повышенное артериальное давление;

■ ишемическая болезнь сердца;

■ застойная сердечная недостаточность;

■ кардиомиопатия (заболевание сердечной мышцы);

■ чрезмерное употребление алкоголя;

■ эмболия легочной артерии;

■ гипертиреоз.

Примерно у трети пациентов, страдающих распространенной формой аритмии - фибрилляцией предсердий, не удается выявить какой либо объективной причины возникновения нарушений сердечного ритма..

Ускорение сердечного ритма

Аномально ускоренный ритм сердечных сокращений (тахиаритмия) обычно связан с нарушением проведения электрических импульсов по проводящей системе сердца на фоне патологии миокарда или при врожденном пороке сердца.

Причиной нарушения функции миокарда и развития тахиаритмии может быть ишемическая болезнь сердца, патология клапанов, прием лекарств, изменение химического состава крови и заболевания щитовидной железы.

У предрасположенных лиц приступ тахиаритмии может быть спровоцирован чрезмерным употреблением кофе или алкоголя.

Различают два основных вида тахиаритмий:

■ Предсердные тахиаритмии -электрические импульсы с усиленной частотой поступают к предсердиям и заставляют их сокращаться в ускоренном темпе. Если частота импульсов превышает определенный порог, предсердия теряют способность к нормальному сокращению. Такой вид аритмии называется мерцанием предсердий. Некоторые или все импульсы из предсердий передаются к желудочкам, заставляя их также сокращаться в ускоренном темпе.

■ Желудочковая тахикардия -обычно имеет более серьезные последствия, так как может нарушать способность желудочков полноценно перекачивать кровь по организму, что сопровождается развитием циркуляторного шока. Желудочковая тахикардия может приводить к остановке сердца, которая может быть обусловлена как непосредственно тахикардией, так и вызванной ею фибрилляцией желудочков.

Предлагаем также ознакомиться в несколькими простыми советами самостоятельной помощи при сильном сердцебиении .

Симптомы аритмии.

Симптомы зависят от вида аритмии и включают: усиление сердцебиений; учащение сердцебиений; дискомфорт или боль в груди; одышку; головокружение и обмороки. Многим из нас известно ощущение «замирания» сердца (экстрасистолы). Это явление обычно безобидно и требует проведения обследования только при частых приступах.

Сердечные аритмии могут сопровождаться постоянными симптомами иди иметь преходящий характер (в виде приступов иди пароксизмов). Часто аритмия протекает без выраженных признаков. Однако тяжелые нарушения ритма могут приводить к остановке сердца или развитию циркуляторного шока.

Постановка диагноза при постоянной форме аритмии обычно не представляет трудностей. Однако при пароксизмальном течении диагностика может быть затруднена в связи с тем, что многие ее симптомы относительно неспецифичны и могут наблюдаться и у здоровых людей.

Врач должен выяснить время возникновения симптомов и их связь с определенными провоцирующими факторами, например употреблением алкоголя. Постановка диагноза может быть упрощена, если во время приступа имеется возможность оценить ритмичность и частоту сердечных сокращений.

Типичные симптомы аритмии могут включать:

■ Учащенное сердцебиение — ощущение трепетания или дрожи в области сердца — наиболее распространенный симптом, характерный для тахиаритмии. Однако он не всегда свидетельствует о наличии заболевания, так как резкое учащение сердцебиения может возникать в ответ на многие стрессорные факторы (например, тревогу) и является довольно распространенной реакцией. Более значимым признаком является внезапное ускорение сердечного ритма в состоянии покоя и такое же быстрое разрешение приступа, особенно в сочетании с другими симптомами, например одышкой.

■ Одышка — ощущение нехватки воздуха в сочетании с тахи- или брадиаритмией указывает на нарушение способности сердца к перекачиванию крови. Вначале одышка наблюдается только при физической нагрузке. В дальнейшем серьезные нарушения сердечной функции, связанные с аритмией, могут приводить к снижению сердечного выброса даже в состоянии покоя. В таких случаях могут наблюдаться и другие симптомы сердечной недостаточности — например пароксизмальная ночная одышка (пробуждение среди ночи от ощущения нехватки воздуха).

■ Пресинкопальные состояния — головокружение является довольно распространенным явлением, не всегда связанным с нарушением сердечной деятельности, однако оно может быть симптомом снижения артериального давления вследствие аритмии.

В тяжелых случаях наблюдается кратковременное выключение сознания (синкопе).

■ Боль в груди — может возникать при аритмических пароксизмах (чаще всего — при тахиаритмии). Отличительным признаком такой боли является то, что она возникает только во время приступа. Боль в груди, наблюдающаяся при других условиях, например при физической нагрузке или после еды, скорее всего, имеет иные причины.

■ Снижение артериального давления вследствие аритмии может приводить к головокружению и обморокам. Обморок (синкопе) часто наступает без каких-либо предшествующих симптомов.

■ Остановка сердца — тяжелое осложнение аритмии, сопровождающееся серьезным нарушением сердечной функции. При отсутствии экстренной медицинской помощи заканчивается смертельным исходом.

Как возникает приступ аритмии.

Приступы аритмии возникают при нарушении проведения импульсов по проводящей системе сердца, ее аномалиях, а также воздействии внешних факторов.

Давайте рассмотрим проводящую систему сердца, и тогда этот механизм возникновения приступа будет нам понятен.

Чтобы камеры сердца могли координированно сокращаться, перекачивая кровь, синусовьм узел генерирует одиночные электрические импульсы, передающиеся затем в пределах сердца по проводящей системе.

Синусовый узел.

Синусовый узел, расположений в правом желудочке, играет роль естественного водителя сердечного ритма. Именно он регулирует частоту генерации электрических импульсов сердца В норме сердце бьется со скоростью 60-80 ударов в минуту, что соответствует частоте пульса. Этот ритм может изменяться под влиянием нервных импульсов или циркулирующих в крови гормонов.

Объем перекачиваемой крови может быстро увеличиваться или уменьшаться в ответ на изменение потребностей организма (например. при физической нагрузке).

Атриовентрикулярный узел.

Далее электрический импульс проходит через предсердия, достигая атриовентрикулярного узла (АВ-уз-ла). Здесь он замедляется перед прохождением по проводящим путям желудочков, затем достигает верхушек желудочков и распространяется по всему миокарду, вызывая его сокращение.

Все компоненты проводящей системы сердца способны вырабатывать электрические импульсы, однако с меньшей частотой, чем в синусовом узле.

Поток электрических импульсов, генерируемых в синусовом узле, заставляет сердечную мышцу сокращаться.

Виды аритмий.

Аритмии могут затрагивать как верхние камеры сердца (предсердия), так и нижние (желудочки). Различают два основных вида аритмий: тахикардия, при которой частота сердечных сокращений слишком высока, и брадикардия, при которых она слишком низка. Специфические типы аритмий включают в себя следующие состояния.

• Фибрилляция предсердий — самая распространенная аномалия сердечного ритма, при которой учащенное сердцебиение сопровождается абсолютно нерегулярным ритмом. Это состояние может быть, постоянным или приступообразным и чаще встречается у пожилых людей.
• Наджелудочковая тахикардия -быстрый, но регулярный сердечный ритм, более типичен для молодых людей.
• Фибрилляция желудочков — при этом виде нарушения сердечного ритма патологический стимул исходит из желудочков, что может закончиться развитием тяжелой формы аритмии, требующей экстренного лечения.
• Полная блокада сердца — электрические импульсы из предсердий не поступают к желудочкам. Частота сердцебиений при этом резко снижается.
• Синдром Вольфа — Паркинсона -Уайта — редкое врожденное заболевание, вызывающее очень быстрый сердечный ритм.
• Остановка сердца — полная неспособность сердечной мышцы к сокращению.

Диагностика и лечение аритмий.

Часто первые признаки нарушения сердечного ритма выявляются при прослушивании сердца стетоскопом. Этот простой метод исследования, но даже он предоставляет врачу ценную информацию.

Диагноз обычно ставится путем подсчета пульса на лучевой артерии в области запястья и последующего выслушивания сердца. У большинства пациентов диагноз подтверждают с помощью электрокардиографии (ЭКГ). Поскольку некоторые виды аритмий преходящи, может быть использована суточная регистрация ЭКГ с помощью переносного прибора.

Электрокардиографическое исследование (ЭКГ) позволяет оценить проводимость электрических импульсов сердца, вызывающих его сокращение. При постоянных формах аритмии диагноз может быть поставлен по данным ЭКГ.

При пароксизмальных (приступообразных) формах аритмии ЭКГ имеет диагностическое значение только в том случае, если она проводится во время приступа. Если эпизоды нарушения сердечного ритма случаются редко или носят быстропроходящий характер, выявить их однократным ЭКГ-исследованием практически невозможно. В таких случаях на помощь приходят другие методы обследования.

Кроме того, врач может назначить анализы крови для выявления возможной анемии, а также рентгенографию грудной клетки.

Последние достижения медицины позволили сделать диагностику и лечение нарушений сердечного ритма более эффективными. После нормализации сердечного ритма дальнейшие меры должны быть направлены на предотвращение повторных приступов.

Электрофизиологическое исследование.

Альтернативным методом диагностики аритмии является электрофизиологическое исследование. Этот метод основан на подаче импульсов в различные участки миокарда с помощью электродов, введенных в сердце по кровеносным сосудам с целью индукции приступа аритмии и определения ее формы.

Такое исследование проводится при подозрении на аритмию в сложных случаях и позволяет уточнить локализацию аномальных участков в сердце — источников аритмии.

Уточнение причин нарушения сердечного ритма

Следующий этап в диагностике аритмии — уточнение причинных факторов.

С этой целью проводят:

■ Лабораторные исследования -определение уровней калия, магния и кальция в крови. Отклонения в содержании этих микроэлементов могут приводить к аритмии. Выяснению причин аритмии способствует также исследование уровня гормонов щитовидной железы и кардиотропных ферментов.

■ Нагрузочные пробы — запись ЭКГ при выполнении определенных физических упражнений является дополнительным методом диагностики ишемической болезни сердца. Этот метод может также использоваться для провокации аритмии. При выполнении таких проб ЭКГ записывается во время ходьбы по беговой дорожке.

■ Эхокардиография — метод визуализации сердца с помощью ультразвука, позволяющий выявить патологию сердечных клапанов как причину аритмии.

■ Коронарография — может проводиться при подозрении на ишемическую болезнь сердца. Коронарография — исследование, используемое для диагностики заболеваний сердца, которые могут приводить к аритмии. Этот метод позволяет оценить приток крови к середечной мышце и давление в его полостях.

Выявление пароксизмальных аритмий.

Существует ряд эффективных методов выявления пароксизмальных аритмий:

■ Непрерывная запись ЭКГ на протяжении суток с помощью электродов, которые накладываются на область грудной клетки и подключаются к портативному записывающему устройству, носимому на поясе.

■ Использование других приборов, которые носятся на протяжении более длительного времени и записывают ЭКГ только при развитии отклонений сердечного ритма или активации устройства пациентом во время приступа.

■ Возможно мониторирование на протяжении еще более длительного времени с помощью устройства, которое пациент помещает на переднюю поверхность грудной клетки при появлении подозрительных симптомов.

Анализ данных.

ЭКГ, записанная во время приступа аритмии, может быть передана в кардиологический центр для немедленной интерпретации. Это возможно только в том случае, если пациент в состоянии управлять устройством во время приступа.

Возможна также имплантация под кожу в области грудной клетки миниатюрного устройства для постоянного контроля ЭКГ. Такое устройство работает непрерывно до 18 месяцев, фиксируя любые отклонения сердечного ритма от нормы.

Лечение нарушений сердечного ритма.

Лечение аритмий различается в зависимости от их вида. Среди методов лечения:

• медикаментозная терапия -самый частый метод лечения тахикардии. Например, препаратом выбора при фибрилляции предсердий является дигоксин, который способен замедлять частоту сердечных сокращений. К другим используемым препаратам относятся верапамил и бета-блокаторы;
• кардиоверсия — нанесение серии электрических разрядов на область грудной клетки под наркозом. Эта процедура может восстановить нормальный сердечный ритм у пациентов с тяжелыми формами наджелудочковой тахикардии;
• радиочастотная аблация АВ-узла с разрушением патологического пути проведения импульса;
• установка водителя ритма -при частоте сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту и повторных эпизодах остановки сердца необходима установка искусственного водителя ритма.

Выбор методов лечения зависит от формы аритмии.

Лечение брадиаритмий.

Тяжелая брадиаритмия может приводить к снижению артериального давления, поэтому при таких состояниях необходимо принимать меры для профилактики кардиогенного шока.

■ При брадиаритмии, вызванной побочным действием какого-либо лекарственного препарата, часто бывает достаточно прекратить его прием.

■ В тяжелых случаях ускорение сердечного ритма может быть достигнуто введением атропина или изопреналина.

■ При неэффективности медикаментозных средств показана установка временного кардиостимулятора для восстановления нормального сердечного ритма и нормализации артериального давления. Кардиостимулятор восполняет функцию синусового узла, генерируя электрические импульсы.

При периодических приступах брадиаритмии, связанных с возрастом или хроническим заболеванием, имеющих тяжелое течение или причиняющих значительный дискомфорт, может потребоваться установка постоянного кардиостимулятора.

Это небольшое устройство подает электрические импульсы по электроду, вживленному в сердечную мышцу, стимулируя сокращение обоих желудочков. Скорость подачи импульсов может регулироваться, что обеспечивает поддержание нормального ритма сердца и артериального давления.

Лечение тахиаритмии.

Первоочередной задачей в лечении тахиаритмий является нормализация сердечного ритма.

С этой целью используются лекарственные препараты или электростимуляция (кардиоверсия):

■ Антиаритмические препараты — применяются для замедления сердечного ритма (например, дигоксин, верапамил и бета-блокаторы для перорального приема). В тяжелых случаях желудочковой тахикардии может назначаться внутривенное введение лидокаина или амиодарона.

■ Кардиоверсия (электростимуляция) — может применяться для купирования тахиаритмий, не поддающихся медикаментозной коррекции (см. ниже).

■ Катетерная абляция — использование радиочастот для разрушения аритмогенных участков миокарда.

Электрокардиостимулятор генерирует электрические импульсы, поступающие в сердце по электроду.

Последние модели кардиостимуляторов имеют очень небольшие размеры.

Следующей задачей после восстановления синусового ритма является профилактика рецидива. Профилактические меры могут включать отказ от приема лекарств, провоцирующих аритмию, лечение основного заболевания, а также назначение противорецидивной антиаритмической терапии.

Кардиоверсия.

Для восстановления нормального сердечного ритма при желудочковой тахикардии может применяться кардиоверсия. Этот метод часто используют при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии.

У части пациентов желудочковая тахикардия не поддается медикаментозной коррекции. В таких случаях может использоваться метод электрокардиостимуляции (кардиоверсия). Купирование аритмии и восстановление нормального сердечного ритма достигается с помощью воздействия электрического разряда.

Мерцание предсердий.

Противопоказанием к применению этого метода является мерцание предсердий, создающее риск образования тромбов в камерах сердца. Если приступ мерцательной аритмии длится более 24-48 часов, кардиоверсия с применением электрического разряда может повышать риск инсульта из-за опасности миграции тромба.

Восстановление сердечного ритма.

Под общей анестезией врач накладывает две пластины на область грудной клетки и подает электрический разряд высокого напряжения, который приводит к кратковременному прерыванию аномальной электрической активности сердца и восстановлению нормального ритма. Этот метод используют также в рамках реанимационных мероприятий для восстановления сердечной деятельности после остановки сердца.

Имплантация дефибриллятора.

Некоторым пациентам, перенесшим приступы желудочковой тахикардии или мерцательной аритмии, под кожу имплантируется устройство, напоминающее водитель ритма, имплантируемый дефибриллятор. Он автоматически распознает тахиаритмию и посылает электрический разряд в сердце.

Катетерная абляция.

Электрофизиологические исследования часто сочетаются с проведением относительно новой лечебной процедуры, называемой катетерной абляцией.

При выявлении аритмо-генного участка сердечной мышцы в вену или артерию руки или паховой области вводят специальный катетер, который затем проводится в сердце для выполнения абляции (разрушения) аномального участка ткани с помощью радиочастот.

Необходимость в постоянной кардиостимуляции.

Катетерная абляция может полностью устранить риск новых приступов аритмии, однако при ее проведении существует некоторая вероятность повреждения здоровой проводящей ткани и развития блокады сердца. В таких случаях может возникнуть необходимость в установке постоянного кардиостимулятора.

Профилактика нарушений сердечного ритма.

В некоторой степени нарушения сердечного ритма можно предотвратить с помощью мер, укрепляющих здоровье сердца, а именно регулярной физической нагрузки, отказа от курения и правильного питания.

Во-первых, нужно обратить особое внимание на питание. Сократить в своём рационе продукты, содержащие много холестерина, соли, сахара: жирное мясо, крепкий кофе, чай, солености, пряности и приправы, жирную сметану, яйца. А если у вас уже есть первые признаки заболевания аритмией, тогда эти продукты необходимо и вовсе исключить из своего рациона.

Побольше кушайте овощей и фруктов. Старайтесь не переедать, кушайте понемногу, так как при забитом пищей под завязку желудке начинает раздражаться блуждающий нерв, который, в свою очередь, угнетает функции водителя сердечного ритма - синусового узла.

Следующей, достаточно важной мерой профилактики нарушений сердечного ритма является физическая активность. Начинать стоит с простой и легкой утренней зарядки, вечерних прогулок спокойным шагом на свежем воздухе. Займитесь плаваньем. При регулярном выполнении этих действий и постепенном увеличении нагрузок, вскоре вы забудете об отдышке, неприятных ощущениях в области сердца.

Стрессы не только истощают сердце, но также влияют на функционирование других жизненно важных органов человека. Начните заниматься йогой, аутотренингами. Если вы чувствуете, что ваши нервы на пределе, то примите седативное средство на основе натуральных экстрактов трав - мяты, пустырника, валерианы.

Прогноз заболевания.

Нерегулярные сокращения приводят к снижению эффективности работы сердца. Это может привести к ограничению кровотока в сердечной мышце (ишемии), нарушению сократительной функции сердца и снижению кровяного давления. Смертность при фибрилляции предсердий в два раза выше, чем в популяции.

Риск инсульта.

Нарушение сократительной функции сердца приводит к тому, что часть крови остается в предсердиях, это создает условия для формирования тромбов. Эти тромбы могут затем перемещаться по сосудам в отдаленные органы, например в головной мозг, с развитием инсульта.

Средний риск инсульта составляет 5% в год и растет с возрастом, а также при наличии артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, диабет и ишемической болезни сердца. Пациенты в возрасте до 60 лет, не имеющие вышеперечисленных факторов риска, имеют низкий риск развития инсульта.

Вконтакте

У взрослых нормальный сердечный ритм составляет 60-100 ударов в минуту. Вы можете встревожиться, заметив, что у вас частое сердцебиение или услышав об этом от доктора. Хотя сердечный ритм человека подвержен определенным естественным колебаниям, аномально высокая частота сердцебиения может привести к множеству серьезных заболеваний, включая стенокардию, сердечные приступы и заболевания легких. Если ваш сердечный ритм превышает норму, вы можете понизить его с помощью нескольких естественных методов.

Шаги

Дыхательные упражнения и медитация

Практикуйте дыхательные упражнения для снижения стресса. Как известно, стресс может приводить к ускорению сердечного ритма. Когда вы испытываете стресс, в вашем организме вырабатывается адреналин, приводящий к повышению частоты сердечных сокращений, что помогает справиться с раздражителем. Дыхательные упражнения расслабляют и успокаивают ваше тело и разум, тем самым замедляя сердечный ритм.

• Сядьте прямо. Положите одну руку на живот, а вторую на грудь. Глубоко вдохните носом. При этом вы должны почувствовать, как приподнимается ваш живот, в то время как грудная клетка остается неподвижной. Медленно выдохните, слегка приоткрыв рот. При желании можете надавить рукой на живот, выпуская из себя воздух. Повторите это упражнение десять раз.
• Быстро вдохните и выдохните через нос (примерно три вдоха и выдоха за одну секунду), держа рот закрытым. Затем сделайте нормальный вдох и выдох. Повторяйте упражнение в течение пятнадцати секунд или дольше.

1. Практикуйте медитацию. Медитация позволяет успокоить тело и разум. Люди, страдающие от недомоганий и болезней, часто используют медитацию для того, чтобы расслабить тело, успокоить разум и обрести душевное спокойствие. Один из простых и действенных способов приступить к медитациям состоит в том, чтобы начать с ежедневной практики медитации ясного ума:

   • Сядьте на стул или на пол (скрестив ноги либо подогнув их под себя), приняв удобную позу.
   • Сосредоточьтесь на своем дыхании. Ваше внимание будет иногда отвлекаться на другие мысли. Поймав себя на этом, отгоняйте посторонние мысли в сторону, вновь сосредотачиваясь на своем дыхании.
   • Не думайте ни о чем, кроме дыхания.
   • Если вы новичок, начните с коротких сеансов продолжительностью около пяти минут. Старайтесь медитировать почаще, хотя бы один раз в день. Приступив к регулярным медитациям ясного ума, при желании вы сможете удлинить сеансы в дальнейшем.

2. Для расслабления ума используйте технику управляемых психических образов. Метод управляемых психических образов применяется для ослабления ненужной тревоги и предотвращения тревожных мыслей. Он поможет вам сконцентрироваться и расслабиться, уменьшить негативное влияние стрессовых факторов и, таким образом, понизить частоту сердцебиения. В течение 10-20 минут выполняйте следующие действия:

   • Подготовьтесь к визуализации. Не смотрите телевизор, не просматривайте Интернет-сайты, избегайте других раздражителей.
   • Найдите тихое место, пригодное для отдыха и медитации.
   • Если можно, прилягте.
   • Закройте глаза и сделайте несколько медленных глубоких вдохов.
   • Представьте себе что-нибудь, навевающее спокойствие и позволяющее расслабиться. Например, вообразите себя на пляже, не спеша прогуливающимся по песку, в то время как в лицо вам дует легкий бриз. Или представьте, как вы мягко качаетесь на ласковых волнах.
   • После этого позвольте себе осмотреться в этом тихом уютном месте, созданном вашим воображением.
   • Покидая райский уголок, сделайте несколько глубоких вдохов и откройте глаза.

3. Выполняйте аэробные упражнения, чтобы снизить частоту сердцебиения. Сердечный ритм медленнее у тех, у кого сильное сердце. Аэробные упражнения укрепляют сердечно-сосудистую систему, уменьшают риск заболеваний сердца, понижают кровяное давление и повышают концентрацию липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), называемых также “хорошим” холестерином. Аэробные упражнения включают в себя:

   • Плавание
   • Ходьбу
   • Езду на велосипеде
   • Танцы
   • Прыжки на месте с поднятием рук

4. Определите целевой сердечный ритм, чтобы извлечь из упражнений максимальную пользу. Выполняйте упражнения до тех пор, пока ваш сердечный ритм не достигнет определенного значения. Таким образом вы сможете укрепить свое сердце, не перенапрягая его.

   • Сначала следует оценить свою максимальную частоту сердцебиения, вычтя из 220 свой возраст. Тем самым вы определите максимальное число сердечных сокращений в минуту при занятиях физическими упражнениями.
   • Затем рассчитайте целевой сердечный ритм: при умеренных физических нагрузках он должен составлять 50-70 процентов от максимальной частоты. При интенсивных тренировках целевой сердечный ритм должен достигать 70-85 процентов от максимальной частоты.
   • Предположим, вам 45 лет, то есть ваша максимальная частота сердцебиения равна 175 (220-45 = 175). Тогда целевой сердечный ритм составит около 105 (60% от 175 = 105) для умеренных нагрузок и 140 (80% от 175 = 140) для интенсивных упражнений.

5. Научитесь контролировать свой сердечный ритм во время занятий. Сначала измерьте свой пульс перед началом тренировки, приложив пальцы к запястью или шее и посчитав число сердечных сокращений за минуту. Затем измерьте пульс во время перерыва или по окончании тренировки.

   • Измеряя пульс через определенные интервалы времени, вы сможете поддерживать целевой сердечный ритм, контролируя интенсивность нагрузки.

Диета

1. Употребляйте пищу, богатую магнием. Этот элемент необходим для выработки ферментов. Магний является одним из главных микроэлементов, обеспечивающих здоровье сердца. Он играет активную роль в функционировании более 350 ферментов в вашем организме, поддерживающих работу сердечной мышцы и обеспечивающих расслабление кровеносных сосудов. Узнайте у доктора, сколько магния необходимо вашему организму (слишком большое количество магния может привести к снижению сердечного ритма до опасного уровня). Много магния содержат следующие продукты:

   • Зеленые листовые овощи, такие как шпинат
   • Продукты из цельного зерна
   • Орехи (миндаль, грецкие орехи и кешью)

2. Следите за тем, чтобы ваш рацион содержал достаточное количество калия. Этот элемент очень важен для вашего здоровья, поскольку он необходим для правильной работы всех клеток, тканей и органов вашего тела. В частности, калий влияет на сердечный ритм, замедляя его. Посоветуйтесь с врачом относительно того, сколько калия вам необходимо – слишком большое количество калия может привести к снижению сердечного ритма до опасного уровня.

Брадикардия сердца проявляется по-разному, что связано с причиной ее возникновения. Опасность патологической брадикардии заключается в развитии приступов потери сознания. Со стороны сердца наблюдаются последствия различной степени тяжести

Что такое брадикардия

Брадикардия сердца бывает физиологической или органической. Она проявляется по-разному, что связано с причиной ее возникновения.

Опасность патологической брадикардии заключается в развитии приступов потери сознания. Со стороны сердца наблюдаются последствия различной степени тяжести. Замедленный ритм поддаётся консервативному и хирургическому виду лечения.

Что такое брадикардия, как возникает

Термин брадикардия означает уменьшение частоты сердечного ритма у взрослых до 60 ударов в 1 минуту в покое. Редкое сердцебиение во время сна – это физиологическое состояние организма. Для спортсменов брадикардия – это вариант нормы.

Ночью сердце не нуждается в большом количестве кислорода, поэтому рефлекторно снижается число сердечных сокращений. У тренированных людей брадикардия обусловлена увеличенным выбросом крови из левого желудочка, за счёт чего миокард сокращается реже. В обоих случаях выявляется умеренный синусовый ритм 50–60 ударов в 1 минуту. Это не представляет никакой опасности.

Патологическая брадикардия развивается при нарушении «проводов» сердца на разных уровнях:

синусовый узел;

атриовентрикулярный узел;

проводящие пути внутри миокарда.

Непосредственная причина синусовой брадикардии – синдром слабости синусового узла. Анатомическое образование состоит из особых клеток и является главным водителем ритма сердца. Вследствие частичной гибели узел теряет активность, в результате чего не может вырабатывать необходимое количество импульсов.

Если разрушаются клетки другого узла – атриовентрикулярного, до желудочков доходит лишь часть импульсов.

При патологии в проводящей системе выявляется синоатриальная или атриовентрикулярная блокада сердца . Хотя синусовый узел функционирует нормально, импульсы блокируются на выходе или проходят частично.

Причины снижения частоты пульса

Замедление ритма обнаруживается при органических заболеваниях сердца. Гибель клеток узлов или пучков Гисса («проводов») происходит из-за нарушения кровообращения миокарда.

Причины брадикардии:

ишемическая болезнь сердца;

атеросклеротический кардиосклероз;

гипертоническая болезнь;

гипотиреоз;

• отравления фосфороорганическими соединениями;

длительное голодание;

инфаркт миокарда;

токсические инфекции – брюшной тиф, сепсис;

постинфарктный кардиосклероз.

последствия приёма некоторых препаратов-бета-блокаторов, Резерпина, Нифедипина, Морфия, Дигоксина.

Сосуды при атеросклерозе

Эти заболевания приводят к дегенеративным изменениям синусового узла или проводящей системы сердца. У некоторых больных не удаётся выявить причину брадикардии, тогда она трактуется как идиопатическая.

Редкий пульс выявляется у детей при врождённых пороках сердца, после перенесённых инфекций, при неправильном питании.

Брадикардия у подростков

Одна из причин замедленного ритма у юных ребят – вегетативная дисфункция главного водителя ритма. У юных лиц при опережении роста тела возникает дисбаланс нервной регуляции сердца и других органов.

Синусовая брадикардия у них сочетается с аритмией. Для них характерно учащение ритма при физических упражнениях. При этом у подростков отсутствует патология сердца.

Виды брадикардии

Нарушение ритма иногда выявляется только при эмоциональной или физической нагрузке. Это связано с причиной заболевания. Различают 3 типа медленного сердцебиения:

Абсолютную брадикардию можно определить в любое время дня и ночи , независимо от положения и состояния пациента.

Относительно редкий пульс выявляется при сопутствующих заболеваниях . Причиной является менингит, инфекции, опухоли мозга, пониженная функция щитовидной железы, вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу.

Экстракардиальная брадикардия – следствие рефлекторных импульсов из внутренних органов. Её вызывает микседема, неврологические заболевания.

Снижение ритма не оставляйте без внимания. Ведь замедленная работа сердца – нередко признак патологии почек, щитовидной железы или неврологических заболеваний.

Симптомы редкого пульса

Умеренная брадикардия протекает без клинических признаков или неприятных ощущений. Л ёгкое замедление сердцебиения до 50–60 ударов не отражается на кровообращении. Снижение частоты ниже 50 в 1 минуту сопровождается такими симптомами, как:

потливость;

головокружение;

слабость, одышка при небольшом физическом усилии;

потемнение в глазах;

полуобморочные состояния, вызванные гипоксией (кислородным голодом) мозга;

чрезмерная утомляемость.

Важно! При появившихся обмороках обследование обязательно. Гипоксию чувствует, в первую очередь, головной мозг. Редкий пульс может привести к различным последствиям со стороны сердца и мозга.

Чем опасна брадикардия

Клинические проявления снижения ритма соответствуют степени нарушения мозгового и коронарного кровообращения.

Последствия брадикардии:

Снижение частоты пульса при мерцательной аритмии указывает на тяжёлое осложнение – синдром Фредерика.

Замедление кровообращения сказывается на клетках головного мозга. Одно из опасных последствий – синдром Морганьи-Адамса-Стокса (МАС). После внезапной потери сознания резко бледнеют кожные покровы. Через 15-20 секунд начинаются судороги. Пульс редкий или не прощупывается. Состояние опасно, требует медицинского вмешательства. При затянувшемся приступе МАС может произойти остановка дыхания.

Снижение сердцебиения меньше 40 в 1 минуту опасно для жизни – нередко заканчивается летальным исходом.

В пожилом возрасте на фоне атеросклероза церебральных сосудов брадикардия может осложниться ишемическим инсультом. Со стороны сердца при редком пульсе от 50 ударов в 1 минуту развивается хроническая коронарная ишемия. У пожилых людей сочетание атеросклеротического кардиосклероза с редким пульсом приводит к сердечной недостаточности.

Внимание! Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Синдром Морганьи - Адамса - Стокса проявляется при AV-блокаде II и III степени. Сопровождается резким снижением сердечного выброса. Как результат, нарушается кровоснабжение головного мозга с потерей сознания.

Лечение

Умеренная брадикардия без клинических признаков не требует медицинского вмешательства. При органической патологии сердца, токсической или экстракардиальной форме необходимо лечить основное заболевание.

Для этого применяют консервативные или экстренные мероприятия:

При синдроме Морганьи–Адамса–Стокса (МАС) применяют временную электростимуляцию, чтобы вывести из острого состояния.

При невозможности её проведения кладут под язык половину или целую таблетку Изадрина (Эуспирана, или Изупрела) каждые 2-3 часа.

Вылечить брадикардию можно путём имплантации кардиостимулятора. При неполной или постоянной полной блокаде устанавливают искусственный водитель ритма. Он вырабатывает импульсы с физиологической частотой. После имплантации восстанавливается ритм сердца и гемодинамика, прекращаются приступы потери сознания.

Если редкий пульс появился после приёма медикаментов, корректируют дозировку.

При замедлении пульса, головокружении, слабости назначают препараты красавки, капли Элеутерококка или Женьшеня. Лечение проводят под контролем кардиограммы.

Внимание! Если при замедлении пульса человек теряет сознание, требуется консультация кардиохирурга.

Обследование

Брадикардию определяют прощупыванием пульса. Диагноз устанавливается по кардиограмме.

На ЭКГ при этом выявляются изменения:

Синусовая брадикардия.

Редкий пульс выявляется при синоатриальной CA-блокаде. Водитель ритма в предсердии нормально работает, но импульсы блокируются на выходе из него.

Брадикардией сопровождается атриовентрикулярная AV-блокада. До желудочков доходит только часть импульсов.

Иногда снижение сердечного ритма наблюдается при мерцательной аритмии, сочетаясь с фибрилляцией предсердий.

После осмотра на этапе диагностики требуется также изучение работы почек, эндокринной и нервной системы.

При необходимости врач назначает дополнительные обследования:

мониторирование ЭКГ на протяжении суток;

велоэргометрия – проба с физической нагрузкой;

анализ для определения гормонов щитовидной железы;

эхокардиография;

чреспищеводное исследование сердца проводят при дифференциальной диагностике.

Если выявлен редкий пульс с неправильным (нерегулярным) сердцебиением, ставят диагноз брадиаритмия. опубликовано .

Остались вопросы - задайте их

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

– вид аритмии, с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Встречается как вариант нормы у тренированных спортсменов, но чаще сопровождает различную сердечную патологию. Проявляется слабостью, полуобморочными состояниями и кратковременной потерей сознания, холодным потом, болями в области сердца, головокружением, нестабильностью АД. При выраженной брадикардии (чсс менее 40 ударов в минуту), ведущей к развитию сердечной недостаточности, может потребоваться операция по имплантации электрокардиостимулятора.

Независимо от причины, в основе брадикардии лежит нарушение способности синусового узла вырабатывать электрические импульсы с частотой выше 60 в минуту либо неадекватное их распространение по проводящим путям. Умеренная степень брадикардии может не вызывать расстройства гемодинамики. Редкий сердечный ритм при брадикардии приводит к недостатку кровоснабжения и кислородному голоданию органов и тканей, нарушая их полноценное функционирование.

У физически тренированных людей встречается физиологическая брадикардия, рассматриваемая как вариант нормы: у четверти молодых здоровых мужчин ЧСС составляет 50-60 в минуту; во время сна под влиянием физиологических колебаний вегетативной регуляции происходит урежение сердечного ритма на 30%. Однако, чаще брадикардия развивается на фоне уже имеющихся патологических процессов.

Классификация брадикардии

По локализации выявленных нарушений различают брадикардию синусовую, связанную с нарушениями автоматизма в синусовом узле, и брадикардию при блокадах сердца (синоатриальной или атриовентрикулярной), при которых нарушается проведение импульсов между синусовым узлом и предсердиями или предсердиями и желудочками. Частота сердечных сокращений может уменьшаться при физиологических условиях (у спортсменов, во сне, в покое) – это функциональная или физиологическая брадикардия; патологическая брадикардия сопровождает течение различных заболеваний.

Патологическая брадикардия может протекать в острой форме (при инфаркте миокарда, миокардитах, интоксикациях и т. д.) и исчезать после излечения вызвавшего ее заболевания, или хронической форме (при возрастных склеротических заболеваниях сердца). По причинам развития синусовой брадикардии выделяют следующие формы: экстракардиальную (нейрогенную), органическую (при поражениях сердца), лекарственную, токсическую и синусовую брадикардию спортсменов. Иногда по этиологии брадикардию подразделяют на токсическую, центральную, дегенеративную и идиопатическую.

Причины брадикардии

Экстракардиальная форма брадикардии может развиваться при нейроциркуляторной дистонии, неврозах с вегетативной дисфункцией, давлении на каротидный синус (при ношении тугого воротника или галстука), надавливании на глазные яблоки (рефлекс Ашнера), повышенном внутричерепном давлении (при менингите, ушибе мозга, субарахноидальном кровоизлиянии, отеке или опухоли мозга), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Брадикардия, развивающаяся при микседеме, пропорциональна выраженности гипотиреоза.

Причинами органической формы брадикардии могут являться инфаркт миокарда, миокардиодистрофии, миокардит, кардиосклероз. Эти заболевания приводят к дегенеративным и фиброзным изменениям в синусовом узле или нарушениям проводимости в миокарде, сопровождаясь развитием брадикардии.

При органическом поражении водителя ритма развивается синдром слабости синусового узла, и частота генерации импульсов в нем резко снижается. Это состояние сопровождается синусовой брадикардией — ритмичными, но очень редкими сокращениями сердца; сменой бради- и тахикардии или чередованием спонтанных водителей ритма. Крайняя степень поражения синусового узла проявляется отказом функции автоматизма, в результате чего им перестают вырабатываться электрические импульсы сердца.

При поражении проводящих путей миокарда развивается блокада проведения импульсов, в результате чего часть сигналов, генерируемых синусовым узлом, блокируется и не может достичь желудочков — развивается брадикардия. Развитию лекарственной формы брадикардии может способствовать прием сердечных гликозидов, хинидина, β-адреноблокаторов, симпатолитических препаратов (например, резерпина), блокаторов кальциевых каналов (например, верапамила, нифедипина), морфина.

Токсическая форма брадикардии развивается при выраженных интоксикациях, вызванных сепсисом, гепатитом, уремией, брюшным тифом, отравлением фосфорорганическими соединениями, и замедляющих процессы автоматизма и проведения в сердечной мышце. К этой группе иногда также относят брадикардию, вызванную гиперкальциемией или выраженной гиперкалиемией.

Так называемая, брадикардия спортсменов, характеризуется ЧСС до 35-40 в минуту даже в дневное время. Ее причиной служат особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у людей, профессионально занимающихся спортом. Также к брадикардии могут приводить естественные процессы старения в организме; иногда причины брадикардии так и остаются невыясненными — в этих случаях говорят о ее идиопатической форме.

Симптомы брадикардии

Умеренно выраженная брадикардия обычно не сопровождается нарушениями кровообращения и не ведет к развитию клинической симптоматики. Возникновение головокружения, слабости, полуобморочных и обморочных состояний наблюдается при брадикардии с ЧСС менее 40 ударов в минуту, а также на фоне органических поражений сердца. Также при брадикардии появляются усталость, затрудненное дыхание, боли в груди, колебания АД, нарушение концентрации внимания и памяти, кратковременные расстройства зрения, эпизоды спутанного мышления.

В целом проявления брадикардии соответствуют тяжести нарушений гемодинамики, развивающихся на ее фоне.

На ослабление сократительной функции миокарда и замедление кровообращения первым реагирует головной мозг, испытывая гипоксию. Поэтому брадикардия нередко приводит к приступам потери сознания, судорог (приступы или продромы Морганьи-Адемса-Стокса), которые могут продолжаться от нескольких секунд до 1 минуты. Это самое опасное состояние при брадикардии, требующее оказания неотложных медицинских мероприятий, т. к. при затянувшемся приступе может наступить остановка дыхательной деятельности.

Диагностика брадикардии

Характерные для брадикардии признаки выявляются при сборе жалоб пациента и объективном обследовании. При осмотре определяется редкий пульс, который при синусовой брадикардии имеет правильный ритм, выслушиваются сердечные тоны обычной звучности, нередко обнаруживается дыхательная аритмия. Пациентам с выявленной брадикардией рекомендована консультация кардиолога.

Электрокардиографическое исследование при брадикардии позволяет зафиксировать редкую ЧСС, наличие синоатриальной или атриовентриуклярной блокады. Если в момент регистрации ЭКГ эпизоды брадикардии не выявляются, прибегают к проведению суточного мониторирования ЭКГ.

При органической форме брадикардии проводят УЗИ сердца. Методом ультразвуковой ЭхоКГ определяется снижение фракции выброса менее 45%, увеличение размеров сердца, склеротические и дегенератвные изменения миокарда. С помощью проведения нагрузочной велоэргометрии оценивается прирост ЧСС в связи с заданной физической нагрузкой.

При невозможности выявления преходящих блокад методами ЭКГ и холтеровского мониторирования, проводится чреспищеводное электрофизиологическое исследование проводящих путей сердца. С помощью проведения ЧПЭФИ можно определить органический или функциональный характер брадикардии.

Лечение брадикардии

Функциональная и умеренная брадикардия, не сопровождающаяся клиническими проявлениями, не требуют терапии. При органической, экстракардиальной, токсической формах брадикардии проводится лечение основного заболевания. При лекарственной брадикардии требуется коррекция дозировки или отмена препаратов, замедляющих сердечный ритм.

При проявлениях гемодинамических нарушений (слабости, головокружениях) проводится назначение препаратов красавки, корня женьшеня, экстракта элеутерококка, изопреналина, эфедрина, кофеина и других в индивидуально подобранных дозах. Показаниями к активному лечению брадикардии служат развитие стенокардии, артериальной гипотонии, обмороков, сердечной недостаточности, желудочковой аритмии.

Возникновение приступа Морганьи-Адамса-Стокса требует консультации кардиохирурга и решения вопроса об имплантации электрокардиостимулятора – искусственного водителя ритма, вырабатывающего электрические импульсы с физиологической частотой. Адекватный и постоянный заданный сердечный ритм способствует восстановлению нормальной гемодинамики.

www.krasotaimedicina.ru

Причины недуга

Причинами замедления сердцебиения могут быть инфекции, резкое сокращение физической нагрузки (так бывает у бывших спортсменов) и даже стрессы. Переутомление и эмоциональные перегрузки приводят к нарушениям в функциональном состоянии организма, что и замедляет сердечный ритм.

Причинами брадикардии может быть какое-то серьезное органическое заболевание, поэтому при появлении ее симптомов сразу обращайтесь к врачу. Помните, что любая аритмия является лишь симптомом болезни и требует лечения основного заболевания.

Брадикардией считается замедление пульса до 55 ударов в минуту. Опасность медленного ритма в том, что органы, и прежде всего головной мозг, начинают недополучать кислород и питательные вещества, необходимые для их нормальной работы.

Только имейте в виду, что у спортсменов встречается и более низкий пульс, являющийся нормой.

Головокружения, быстрая утомляемость и даже потери сознания являются частыми симптомами брадикардии. При этом может стать нестабильным и артериальное давление. Как следствие, человек начинает плохо переносить физическую нагрузку, со временем у него появляется хроническая недостаточность кровообращения, которая не поддается консервативному лечению.

Как лечить

При замедлении сердечного ритма сразу же обращайтесь к врачу, так как существуют очень серьезные причины брадикардии, опасные для здоровья и жизни. Если аритмия продолжается несколько часов или она стала периодически повторяться, то наряду с лечением лекарственными препаратами обязательно пересмотрите режим питания, сна и отдыха.

Следите за нормальным уровнем гемоглобина в крови, так как анемия может вызывать брадикардию и пониженное давление. Включите в рацион достаточно продуктов, богатых калием, для поддержания работы сердечной мышцы – изюм, курагу, печеный картофель, свежие фрукты и овощи.

Если же причина аритмии в сосудах, то необходим курс антисклеротической терапии. При брадикардии хорошо использовать массаж и растительные средства, повышающие общий тонус организма. Особое внимание обратите на состояние грудного отдела позвоночника, при необходимости включив в комплекс лечебных процедур лечебную физкультуру. При брадикардии помогут прогулки на свежем воздухе. Ходьба с чередованием нагрузки на свежем воздухе незаменима.

Сердечная психология

Долгосуществующие эмоциональные проблемы всегда так или иначе сказываются на работе сердца. В этих случаях используйте успокоительные фитопрепараты, а также говорите себе каждый день: «Я радуюсь жизни и наслаждаюсь ее гармонией. Я впитываю любовь и выражаю любовь ко всему, что меня окружает. Мое сердце работает ритмично». Не забывайте, что сердце тяжело переносит переизбыток эмоций. Поэтому к своему сердцу надо прислушиваться, вовремя позволяя ему отдохнуть, в то же время не давая подолгу жить без эмоциональных всплесков. Сердце обычно начинает болеть тогда, когда человек ведет не совсем правильную жизнь – отодвигает эмоции на задний план в угоду карьере, достижению своих целей и тому подобного. При любых проблемах с сердцем заведите собаку она является примером бескорыстной любви и поможет раскрыть ваше сердце.

Народные рецепты

1. Выпивайте по стакану воды с 1 ч. л. яблочного уксуса и 1 ч. л. меда.

2. Настойка сосновых веток полезна при замедленном ритме сердечной деятельности. 3 ст. л. свежих верхушек от веточек сосны залейте 0,3 л водки, дайте настояться на солнце 10 дней и пейте по 15 капель 3 раза в день за 20 минут до еды.

3. Возьмите 500 г ядер грецких орехов и измельчите их, добавьте к ним 250 г кунжутного масла и 200 г сахарной пудры. Четыре лимона необходимо разрезать на четыре части, залить их 0,5 л кипятка и измельчить до кашицеобразного состояния. Получится густая смесь. Этой смесью из лимонов залейте смесь, приготовленную ранее, перемешайте. Принимайте по 1 ст. л. 3 раза в день за 20 минут до еды.

www.docguide.ru

Симптомы и лечение брадикардии

У человека, страдающего от брадикардии , мозг и другие важные органы не могут получать достаточное количество кислорода.

В результате появляются такие симптомы, как:

• обморок;
• головокружение;
• слабость;
• усталость;
• проблемы с дыханием;
• боли в груди;
• нарушения сна;
• проблемы с памятью.

Причины брадикардии

Синусовая брадикардия при …

Брадикардия может быть вызвана как внутренними факторами, связанными с функционированием самого сердца, так и внешними, связанными с влиянием посторонних веществ, лекарств или системных заболеваний.

К числу причин брадикардии относятся такие факторы, как:

• дегенерация тканей сердца в результате процесса старения;
• повреждение тканей сердца, болезни сердца или инфаркт миокарда;
• гипертония;
• врожденный дефект сердца;
• миокардит;
• осложнения после операций на сердце;
• гипофункция щитовидной железы;
• нарушения электролитного баланса;
• синдром апноэ сна;
• чрезмерное накопление железа в тканях;
• воспалительные заболевания, например, волчанка или ревматическая лихорадка;
• прием лекарств.

Наиболее распространенной причиной брадикардии являются нарушения автоматизма сердца. В стенке правого предсердия находится синусовый узел (лат. nodus sinuatrialis). Это группа специализированных клеток, которые производят электрические импульсы и запускают каждый цикл работы сердца. От частоты этих разрядов зависит скорость работы всего сердца. Если этот центр функционирует надлежащим образом, кардиологи используют термин мерный ритм, означающий, ровную работу сердца в соответствующем темпе. Любые отклонения в работе узла приводят к нарушениям ритма сердца.

Одной из таких аномалий является слишком редкое образование разрядов. Если темп работы сердца «навязанный» синусовым узлом ниже, чем 50 ударов в минуту (некоторые соглашения предусматривают 60 ударов в минуту), можно говорить о наличии синусовой брадикардии. Если ее не сопровождают никакие тревожные симптомы, то считается, что это брадикардия физиологическая и связана с высокой производительностью сердечно-сосудистой и дыхательной систем. С такой ситуацией мы имеем дело у молодых людей, в частности, у спортсменов, тренирующих выносливость (бег на дальние дистанции, велоспорт).

У некоторых из них, которые привыкли к особо высоким нагрузкам, темп работы сердца в состоянии покоя может быть даже ниже границы 30 ударов в минуту. Их организм не нуждается в быстрой работе сердца, чтобы полностью удовлетворить потребности кислороде, связанные с нормальным функционированием в состоянии покоя. Так же, во время сна, когда потребность организма в кислороде меньше, сердцебиение, как правило, существенно снижается до уровня брадикардии, что у большинства здоровых взрослых людей не вызывает никаких отрицательных последствий.

Существует переходная синусовая брадикардия связанная с нарушением проводимости блуждающего нерва, который является посредником между мозгом и синусовым узлом. Этот феномен часто имеет место в ходе так называемого вазовагального обморока, например, в ответ на вид крови, в ситуации резкого стресса, умственного перенапряжения, нахождения в условиях высокой температуры и влажности (сауна), а чаще всего при влиянии, по крайней мере, двух из перечисленных выше факторов. Резкое падение темпа сердечных сокращений может даже привести к обмороку. Обычно сопутствующими симптомами являются головокружение, тошнота, рвота, боли в животе и расстройство зрения. В таком случае, брадикардия отступает когда исчезнут внешние причины, вызывающие вазовагальный криз.

Синусовая брадикардия является причиной для сердечных вмешательств (в виде имплантируемого кардиостимулятора) если имеет хронический характер и вызывает негативные последствия для человека – такие как повторяющиеся потери сознания, головокружение, расстройства зрения и слуха, нарушения концентрации внимания, резкое ухудшение возможностей организма, сердечная недостаточность или сердцебиение. Эти нарушения могут носить временный характер и быть связаны с перенесенным инфарктом или принятыми лекарствами. Препараты, влияющие на синусовый узел это, в частности, бета-блокаторы, дилтиазем, циметидин, амиодарон или антиаритмические лекарства первого класса. Если нарушения имеют постоянный характер и не связаны с принимаемыми лекарствами, кардиологи диагностируют так называемый синдром больного синусового узла.

Синдром больного синусового узла может коснуться человека в любом возрасте, но чаще всего наблюдается у людей после шестьдесят лет. Возникает у одного из шестисот человек пожилого возраста и является наиболее распространенной причиной имплантации стимуляторов сердца. Причиной возникновения синдрома больного синусового узла может быть практически любая болезнь сердца. У пожилых людей, после семидесяти лет происходит идиопатический процесс дегенерации, связанный с уменьшающимся числом активных ячеек узла синуса, которые подвержены фиброзу и теряют свои свойства в процессе старения. В результате это приводит к недостаточной активности узла синуса и брадикардии. Тот же процесс старческого фиброза поражает другие ткани сердца, что приводит к фибрилляции предсердий. В результате пожилые люди могут испытывать одновременно брадикардию и тахикардию, что называется синдромом брадикардии-тахикардии . Серьезным симптомом этого состояния являются потери сознания, которые происходят, когда фибрилляции предсердий приводят к остановке сердца на короткое время.

Диагностика синдрома больного синусового узла производится на основании ЭКГ и информации предоставленной пациентом. Если он сочетает в себе одновременное появление брадикардии и мерцание предсердий, можно говорить о синдроме брадикардии и тахикардии.

Иногда брадикардия, связанная с неправильным функционированием синусового узла, обуславливается внешними причинами. Например, повышенное напряжение блуждающего нерва, фармакотерапия, проходящая инфекция (воспаление перикарда, воспаление сердечной мышцы и др.) и заболевания щитовидной железы. В этих случаях лечение должно опираться на максимально быстрое устранение причины возникших нарушений, а сама брадикардия имеет переходный характер.

Если болезнь синусового узла связана с необратимым процессом старения или другой болезнью, которую нельзя устранить, рекомендуется применение стимуляторов сердца (иначе кардиостимулятор) у тех больных, у которых наблюдаются неблагоприятные внешние симптомы. Это маленькое устройство на батарейках, которое контролирует работу сердца и посылает электрические импульсы, стимулирующие биение сердца с правильной частотой. Электрический стимулятор сердца, как правило, удаляет все неблагоприятные симптомы, связанные с синдромом больного синусового узла и значительно улучшает качество жизни больного. Особенно это рекомендуется у пациентов с синдромом брадикардии-тахикардии.

При лечении брадикардии следует обратить особое внимание на тех пациентов, у которых болезнь не имеет конкретной формы. Они не имеют низкого сердечного ритма в состоянии покоя, но не в состоянии поднять частоту пульса выше нормальных значений, в результате становятся не способными осуществлять какого-либо усилия. Они не в состоянии вести нормальный образ жизни. Такая форма заболевания может быть столь же мучительной, как и ее более продвинутые формы. Диагноз можно поставить на основании наблюдения за работой сердца во время физической нагрузки, а лечение сводится к применению соответствующего стимулятора сердца.

Если не лечить синдром больного синусового узла – это может вызвать серьезные осложнения. Брадикардия может привести к различным осложнениям, в зависимости от того, насколько низкая частота пульса и где лежит проблема с прохождением электрического импульса. Если проблема брадикардии настолько серьезна, что ее сопровождают внешние признаки, то она может стать причиной внезапной остановки кровообращения, инсульта или системной эмболии, которые могут закончиться смертью человека. Кроме того, обмороки несут в себе угрозу переломов, травмы головы и т.д. Однако, обычно образ жизнь, связанный с дисфункцией синусового узла не угрожает жизни. Некоторые больные относительно хорошо переносят брадикардию.

Второй распространенной причиной брадикардии является атриовентрикулярная блокада, при которой происходит нарушение передачи импульсов между предсердием и желудочками сердца. В результате предсердия и камера могут работать без соответствующей синхронизации, что будет замедлять работу сердца и приведет к брадикардии.

Стимулятор сердечного ритма

Электростимуляция сердца заключается в инициации его сокращений при помощи внешних электронных устройств. Стимулятор содержит генератор электрических импульсов, электроды, передающие импульсы и микрокомпьютер, который можно свободно программировать, подбирая индивидуальные настройки для каждого конкретного пациента. Выбирать можно частоту работы сердца, силу и длительность импульса, чувствительность и другие параметры его работы.

Имплантация кардиостимулятора

Процедура по имплантации кардиостимулятора проводится в под местной анестезией. Электрод вводится через вену под контролем рентгеновского аппарата, в правый желудочек, а иногда и в правое предсердие. Во время операции имплантации производятся измерения параметров работы сердца, позволяющие правильно запрограммировать устройство. Сам стимулятор имплантируется подкожно под ключицей.

Больной с имплантированным кардистимулятором должен проходить обычные ежегодные осмотры. К сожалению, наличие имплантированной системы несет в себе определенный риск осложнений.

Наиболее распространенными являются:

• перемещение электрода в сердце, вызывающее нарушение стимуляции (в такой ситуации необходима еще одна процедура);
• увеличение порога стимуляции (требуется перепрограммирование кардиостимулятора);
• тахикардия (вытекает из неправильного программирования кардиостимулятора);
• местные инфекции: при ослабленном иммунитете может дойти даже до сепсиса.

Профилактика брадикардии

Предотвращение брадикардии связано с профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний. Люди, у которых уже развилась болезнь сердца, должны её контролировать и соблюдать рекомендации врача.

Также важно ведение здорового образа жизни, в который входят: физическая активность, здоровая диета, поддержание нормального веса, контроль уровня холестерина и кровяного давления, отказ от курения и ограничение потребляемого алкоголя.

Стоит также избегать стресса, который негативно действует на сердце. Нелеченная брадикардия может оказаться очень опасной для нашего здоровья и жизни. Из-за этого лица, находящиеся под угрозой брадикардии, должны помнить о регулярных обследованиях, а также об обращении к врачу в случае возникновения тревожных симптомов.

sekretizdorovya.ru

Причины брадикардии

У здоровых людей часто регистрируется физиологическая брадикардия. Например, замедление ритма во время сна до 30 – 40 в минуту считается нормальным явлением, и обусловлено не только превалирующим влиянием блуждающего нерва на внутренние органы в ночное время, но и возникновением атриовентрикулярной блокады 1 ст. Это часто наблюдается у детей, подростков и взрослых до 40 лет.

Другим видом физиологической брадикардии является дыхательная (синусовая) аритмия, характеризующаяся увеличением частоты сокращений сердца на вдохе и замедлением на выдохе. Обусловлено это нормальными колебаниями давления в грудной клетке во время вдоха и выдоха, а также особенностями продвижения крови по камерам сердца, сопряженными с фазами дыхания.

Также функциональное замедление ритма встречается у спортсменов и лиц с хорошо тренированной мускулатурой. У обычного человека при нагрузке возрастает потребность в потреблении кислорода тканями организма, для этого сердце должно сокращаться чаще, чем обычно, то есть развивается тахикардия. У спортсмена же натренированы не только скелетные, но и сердечная мышцы, что позволяет сердцу без усилий обеспечивать организм кислородом.

При отсутствии каких-либо заболеваний перечисленные виды брадикардии значимого клинического значения не имеют. Но, как и другие нарушения ритма, брадикардия может развиться не только у здоровых людей, но и в случаях нарушения рефлекторного влияния на сердце со стороны нервной системы или других органов, либо при непосредственном органическом поражении сердечной ткани.

Основные заболевания, способные вызывать брадикардию:

1. Кардиологические заболевания
— инфаркт миокарда в острой стадии и в стадии рубцеванием (кардиосклероз)
— хроническая сердечная недостаточность
— ревматическое поражение сердца
— миокардиты
— бактериальный эндокардит
— артериальная гипертония
— пороки сердца
— атеросклероз аорты и коронарных артерий
— кардиомиопатии
— травмы сердца
2. Заболевания нервной системы
— травмы и опухоли головного мозга
— повышенное внутричерепное давление
— нарушения мозгового кровообращения
— невротические состояния
3. Эндокринные заболевания
— гипотиреоз – недостаточность функции щитовидной железы
— недостаточность функции надпочечников (болезнь Адиссона)
4. Заболевания внутренних органов
— терминальная стадия почечной и печеночной недостаточности
— язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки
— гастрит
5. Передозировка лекарственных препаратов
— бета – адреноблокаторов (бисопролол, карведилол и др)
— антиаритмические препараты
— блокаторов кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем)
— сердечных гликозидов (дигоксин, коргликон)
6. Патологические процессы в организме
— хроническое злоупотребление алкоголем
— инфекционные заболевания (брюшной тиф, гепатит, менингококковая инфекция)
— нарушения электролитного состава вследствие обезвоживания, лихорадки (нарушения баланса калия, кальция и натрия в крови)
— шок различного происхождения (кардиогенный, аритмогенный, травматический, и др)

Клинические симптомы брадикардии

Как правило, физиологическую и легкую брадикардию пациенты не ощущают субъективно. Симптомы патологической брадикардии определяются основным заболеванием, вызвавшим замедление сердечного ритма. Со стороны сердца отмечаются жалобы на боли в груди, одышку, отечность конечностей. Возникают сонливость, быстрая утомляемость, шум в ушах, постоянные головокружения, бледность кожных покровов.

Если ЧСС составляет 50 ударов в минуту и меньше, пациента могут беспокоить приступы потери сознания. Это очень опасные ситуации, называемые приступами Морганьи – Эдемса – Стокса (приступы МЭС). Обусловлены острой гипоксией головного мозга, так как сердечный выброс артериальной крови не может адекватно обеспечить клетки мозга кислородом. Пациент на фоне полного благополучия или предшествующего субъективного дискомфорта бледнеет, теряет сознание и падает. Потеря сознания может сопровождаться судорогами вследствие преходящей ишемии мозга, но, в отличие от эпилепсии, перед приступом МЭС не бывает ауры, характерной для эпилептического приступа. Потеря сознания при брадикардии длится не более 1 – 2 минут, после чего пациент приходит в себя, а кожа розовеет. Приступы могут возникать с разной частотой – от одного за всю жизнь до нескольких в течение дня. Если у пациента хоть раз развился эпизод потери сознания, сопровождающийся брадикардией по ЭКГ, ему следует обязательно пройти необходимое исследование и лечение, назначенные врачом.

Диагностика заболевания

Брадикардию, которая не проявляется клинически, выявляют, как правило, при прохождении плановой ЭКГ.
При наличии характерных жалоб диагноз брадикардии можно заподозрить еще при опросе и осмотре пациента, а для уточнения ее вида и причины, вызвавшей замедление ритма, назначают следующие методы диагностики:

1. ЭКГ. Признаки брадикардии на ЭКГ – уменьшение частоты сердечных сокращений менее 60 в минуту, сочетающееся с синдромом слабости синусового узла или нарушениями проводимости (блокадами).
Синусовая брадикардия – ЧСС 40 – 60 в минуту, ритм синусовый, правильный.

Синдром слабости синусового узла, изображенный на рисунке – стойкая синусовая брадикардия, синоатриальная блокада, на фоне редкого ритма приступы мерцания предсердий или эктопической тахикардии

Признаки брадикардии могут сочетаться с ишемией миокарда, гипертрофией предсердий или желудочков.

2. Суточное мониторирование ЭКГ обязательно должно быть назначено пациенту с жалобами на перебои в сердце, вне зависимости от того, были ли зарегистрированы эпизоды брадикардии на однократной ЭКГ или не были. Позволяет оценить наличие брадикардии на протяжении суток, а также установить их связь с физическими нагрузками и бытовой активностью пациента.
3. УЗИ сердца позволяет оценить сократительную функцию миокарда и выявить структурные изменения сердечных тканей, вызвавших нарушения ритма.
4. Пробы с физической нагрузкой позволяют выявить адаптационные возможности организма применительно к физической нагрузке. Используются тредмил тест или велоэргометрия.
5. ЭФИ – чаще назначается чрезпищеводное электрофизиологическое исследование сердца, чем эндокардиальное. Позволяет спровоцировать брадикардию, если ее не удалось зарегистрировать с помощью ЭКГ и суточного мониторирования, а пациент предъявляет специфические жалобы.
6. Коронарография назначается для подтверждения или исключения коронарогенной природы возникновения аритмий. Позволяет визуализировать коронарные артерии и оценить их проходимость или степень поражения атеросклерозом.
7. МРТ сердца может быть назначен по показаниям для выявления органического поражения сердца и уточнения его локализации.

Лечение брадикардии

Терапия при бессимптомных формах брадикардии и при отсутствии основного заболевания не показана.
При умеренной и выраженной брадикардии, сопровождающейся клиническими проявлениями, а тем более приступами МЭС, назначается лечение основного заболевания. При успешном устранении причинного фактора брадикардия исчезает.

Неотложная помощь при приступе брадикардии, сопровождающейся проявлениями заболевания (головокружение, общая слабость, сонливость, предобморочное состояние) — пациент может принять под язык половину или целую таблетку изадрина 0.005, или одну четвертую или половину таблетки теофедрина.

Неотложная помощь при приступе МЭС заключается в следующем:

— уложить пациента с приподнятыми ногами, чтобы обеспечить приток крови к мозгу и к сердцу
— измерить артериальное давление и подсчитать пульс на сонной (на шее) или лучевой (на запястье) артерии
— немедленно вызвать скорую медицинскую помощь
— при отсутствии сознания более двух минут, сопровождающемся отсутствием сердцебиения и дыхания, начинать сердечно – легочную реанимацию по схеме 15 нажатий на грудину через два вдувания воздуха в легкие методом рот в рот до появления самостоятельного дыхания или приезда реанимационной бригады, но не более, чем в течение 30 минут

Врач скорой помощи будет проводить следующие мероприятия:
— временная электрокардиостимуляция при помощи дефибриллятора
— атропин 0.1% — 1 мл внутривенно струйно (до 4 мл за сутки)
— дофамин 200 мг на 200 мл физраствора внутривенно капельно
— адреналин 1% — 1 мл на 200 мл физраствора внутривенно капельно
— эуфиллин 2.4% — 5 – 10 мл внутривенно струйно
— преднизолон 50 мг внутривенно струйно

В случае легкой или умеренной брадикардии, не сопровождающейся признаками инфаркта, инсульта, острой сердечной недостаточности, пациент после купирования приступа брадикардии может быть оставлен в домашних условиях под наблюдение участкового врача из поликлиники.

Выраженная брадикардия, особенно сопровождающаяся приступом МЭС, признаками инфаркта, отека легких или других надвигающихся осложнений, является показанием к госпитализации в стационар аритмологии или кардиологии.

При отсутствии эффекта от лечения основного заболевания, при наличии атриовентрикулярной блокады 2 – 3 степени, полной блокады пучка Гиса, особенно на фоне острого инфаркта миокарда, а также при сочетании с желудочковыми тахиаритмиями (частая желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная желудочковая тахикардия) , пациенту может быть показана имплантация электрокардиостимулятора по показаниям, определяемым аритмологом и кардиохирургом.

На рисунке изображен искусственный кардиостимулятор, вшитый под кожу выше груди с проведенными в сердце электродами.

Образ жизни с брадикардией

Легкая и умеренная брадикардия не требует кардинального изменения привычных физических нагрузок или повседневной активности. Достаточно соблюдать принципы здорового образа жизни, основы рационального питания и выработать адекватный режим труда и отдыха.

При выраженной брадикардии с приступами МЭС пациент должен избегать чрезмерных психотравмирующих ситуаций, значимых физических нагрузок.

Обеим категориям пациентов полезно узнать, что при брадикардии желательно употреблять в пищу такие продукты, как грецкие орехи, смесь меда, лимона и чеснока, а также отвар тысячелистника, так как эти продукты благотворно влияют на сократительную способность сердечной мышцы. Всем лицам с заболеваниями сердечно – сосудистой системы нужно избавиться от вредных привычек, соблюдать диету с потреблением низкокалорийных продуктов и чаще отдыхать на свежем воздухе.

Если брадикардия развивается у беременной женщины, способность выносить ребенка зависит от основного заболевания. Как правило, легкая и умеренная брадикардия не влияет на снабжение кислородом плода. Если будущая мама принимает какие- то лекарства, она должна согласовать возможность их приема с лечащим акушером.

Осложнения брадикардии

Физиологическая, легкая и умеренная брадикардия, как правило, к осложнениям не приводят.
Основным осложнением выраженной брадикардии и приступов МЭС, являются асистолия (остановка сердца) и клиническая смерть вследствие ишемии головного мозга. Кроме этого, велика вероятность развития тромбоэмболических осложнений – тромбоэмболии легочных артерий, ишемического инсульта или инфаркта миокарда. Вследствие нарушения проведения импульса при брадикардии может развиться частая желудочковая экстрасистолия или пароксизмальная желудочковая тахикардия, что чревато возникновением фибрилляции желудочков и летальным исходом.

Прогноз

Прогноз для физиологической и легкой форм брадикардии благоприятный. Если пациент страдает заболеванием, приведшем к развитию умеренной и выраженной брадикардии, то прогноз определяется стадией кардиологического заболевания или характером внесердечного заболевания, явившегося причиной брадикардии. Например, если у пациента гипотиреоз, но при этом с помощью гормонозаместительной терапии в организме поддерживается адекватный уровень гормонов щитовидной железы, то прогноз со стороны сердца благоприятный. Если же причиной явилась хроническая сердечная недостаточность в терминальной (конечной) стадии, то прогноз окажется неблагоприятным, тем более, что вряд ли такой пациент будет подвержен вмешательству по установке кардиостимулятора в силу общего истощения организма и наличия противопоказаний для операции.

Тахикардия от кофе

При котором сердечный ритм претерпевает изменение в сторону уменьшения числа сокращений. Вы скажете, что и хорошо, мол дольше сохраним сердце. Вроде логично, однако это далеко не так. В человеческом организме все органично и установленный природой сердечный ритм обеспечивает устойчивое состояние организма именуемое гомеостаз. Изменения в ту или иную сторону в большинстве случаев приведут к проблемам в организме. Причем проблемы могут возникнуть в самых слабых органах.

Следует напомнить, что тот самый гомеостаз предполагает частоту сердечных сокращений на уровне от 60 до 90 в минуту. Именно при этой частоте через кровеносную систему перекачивается к органам требуемое для питания клеток количество крови.

Брадикардия - это одна из разновидностей аритмии, патологическое заболевание, способствующее понижению частоты сердечных сокращений (ЧСС). У зрелых людей брадикардией принято называть снижение ЧСС до 60 ударов в минуту, у детей от 1 года до шести лет оно составляет менее семидесяти, а у новорожденных - менее 100 ударов в минуту в неактивном состоянии.

Работа сердечной мышцы напрямую связана с поступлением мозговых импульсов. Чтобы было понятней – это слабые электрические импульсы, за счет которых и происходит управление сокращениями сердца (мышцы сердца). Импульсы поступают из мозга по особенным нервным волокнам к синусовому узлу, который находится в левом предсердии. Синусовый узел представляет собой концентрацию нервных клеток, которые организовывают полный систолический выброс крови.

Брадикардия обычно бывает вызвана специфическими импульсами, которые приходят из мозгового центра по блуждающему нерву. Снижение ЧСС может произойти из-за возбуждения этого самого нерва вследствие патологических или физиологических состояний.

Однако не всегда брадикардия возникает в связи с возбуждением блуждающего нерва. Заболевание может развиться и в том случае, если появится препятствие для прохождения электрического импульса к синусовому узлу, так как в этом случае желудочки начнут работать автономно, а частота их собственных сокращений гораздо меньше.

К сведению.
Ситуация нарушения прохождения электрических импульсов называется блокада

Поскольку логично, что проводящая электрические импульсы система может получить нарушение в разных местах, то в медицине принято выделять:

• Синусовая брадикардия для случая возникновения проблем с образованием импульсов прямо в синусовом узле (такая ситуация называется синдром слабости синусового узла).
• В зависимости от места блокады импульсов:
  • Синоатриальная (СА) .
    Брадикардией при СА блокаде называют неправильное прохождение синусового импульса через синоатриальное соединение;
  • Внутрипредсердная.
    Заключается в нарушенном прохождении возбуждения в предсердиях;
  • Атриовентрикулярная (АВ).
    В данном случае нарушены функции проводимости, которые проявляются в торможении или остановке прохождения электрического импульса между предсердиями и желудочками и влекущие за собой нерегулярность сердечного ритма;
  • Блокада ножек пучка Гиса.
    Характеризуется тем, что возбуждение проводится исключительно по левой ножке, что влечёт за собой изменение векторов возбуждения желудочков.

Описанные термины можно не запоминать. Мы их выделили только для того, чтобы, получив диагноз с такими заумными названиями, вы могли бы немного сориентироваться.

А вот на что следует обратить внимание, так это на степень выраженности брадикардии. Особенно вас должна насторожить выраженная брадикардия, при которой частота сокращений уменьшается до 40 ударов или даже меньше.

Важно! Вы должны четко понимать, что при выраженной брадикардии ваш мозг начинает недополучать кровь, что грозит кислородным голоданием с возможными необратимыми проблемами.

Причины и симптомы брадикардии

У человека с хорошим здоровьем сердечный синусовый ритм равномерен. Однако если между двумя ударами сердца проходит неравное количество времени, это уже может считаться нарушением, так как в синоатриальном узле начинают формироваться нерегулярные импульсы.

Среди классических причин брадикардии выделяют следующие:

• Перебои в функционировании синусового узла;
• Заболевания эндокринной системы, высокое внутричерепное давление, опасные инфекционные заболевания;
• Инфаркт миокарда;
• Воздействие некоторых медикаментозных препаратов;
• Неправильное функционирование атривентрикулярного узла;
• Атеросклероз, миокардит, кардиосклероз;
• Имеет тенденцию способствовать развитию ИБС (ишемическая болезнь сердечной мышцы);
• Нарушение функций проводящей системы сердца.
• При данных нарушениях возникают различные блокады (включая и синоатриальную, так называемую СА-блокаду).