При проведении биопсии костного мозга берутся образцы костной ткани, и маленькое количество жидкости и клеток. При костномозговой пункции берут лишь мозг.

Эти тесты выполняют чтобы определить причину некоторых болезней крови, диагностировать рак либо инфекции костного мозга. Посредством пункции забираются образцы костного мозга для предстоящих медицинских процедур, таких как трансплантация стволовых клеток либо хромосомный анализ.

2. Для чего проводятся биопсия костного мозга и спинномозговая пункция?

Биопсия костного мозга и пункция выполняются чтобы:

• Определить причину трансформаций эритроцитов, белых кровяных клеток либо тромбоцитов у больных с тромбоцитопенией, анемией либо аномальным числом белых клеток крови.
• Распознать заболевания крови, такие как лейкемия, анемия либо факторы, воздействующие на костный мозг (множественная миелома либо полицитемия).
• Убедиться в том, что лимфома Ходжкина либо лимфома другого вида, не распространилась на костный мозг.
• Отыскать инфекции либо опухоли, каковые смогут распространиться на костный мозг.
• Подобрать лучшие способы лечения болезней костного мозга.
• Собрать образцы костного мозга для медицинских процедур, таких как трансплантации стволовых клеток либо хромосомного анализа.

Шок цена на обследование
Гинекологический чекап 3900 руб. Звоните!

Мы включили в гинекологический чекап консультацию и осмотр доктора-гинеколога,УЗИ органов малого таза (трансвагинальное) и кольпоскопию. Проведение изучение мазка и определение ДНК хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонококка, трихомонады, герпес – вирус человека 1 и 2 типа в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта.
Нам принципиально важно здоровье наших дам. Исходя из этого такая цена!

3. Как проводится биопсия?

Данные процедуры проводит гематолог, онколог, терапевт, патологоанатом либо намерено обученный доктор. У взрослых, в большинстве случаев, берут пример костномозговой жидкости из задней части тазовой кости. В редких случаях пример жидкости берется из грудного отдела либо передней части тазовой кости. У мелких дети образцы получают из передней нижней части голени, чуть ниже колена. Биопсия костного мозга берется лишь из тазовой кости. Пункцию выполняют посредством иглы. При биопсии применяют особый инструмент, который вкручивают в кость.

4. Результаты биопсии костного мозга

Результаты биопсии костного мозга, в большинстве случаев, готовы на протяжении семи дней.

Нормой считаются следующие показатели:

• Костный мозг имеет обычное количество жира, соединительной ткани и железа. Обычные соотношение числа взрослых и растущих клеток костного мозга.
• Никаких показателей инфекции не отмечается.
• Отсутствуют раковые клетки, такие как лейкозы, лимфомы либо множественные миеломы.
• Нет распространения раковых клеток из других пораженных областей.

Отклонение от нормы:

• Клетки костного мозга с патологией.
• Соотношение количества различных клеток нарушено.
• Костная ткань с патологией.
• Через чур много железа либо через чур мало железа (железодефицитная анемия).
• Имеется показатели инфекции.
• Присутствуют раковые клетки (лейкоз, лимфома, либо множественная миелома).
• Костный мозг вытеснен рубцовой тканью.

В зависимости от результатов биопсии костного мозга либо спинномозговой пункции доктор может назначить дополнительные обследования, подобрать либо скорректировать схему лечения либо, напротив, убедиться, что с Вашим здоровьем все в порядке.

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Анализы крови, какими бы развернутыми они не были, не всегда способны дать полный объем информации о состоянии костного мозга и его функционировании, ведь в кровотоке обычно присутствуют уже зрелые клетки. Проследить характер кроветворения и морфологические особенности клеток крови позволяет стернальная пункция, посредством которой специалист получает образец костного мозга для исследования.

Красный костный мозг является важнейшей тканью организма, обеспечивающей созревание всех без исключения клеток крови. Он содержит стволовые элементы и клетки всех стадий созревания, которые после полноценного формирования выходят в периферическую кровь для обеспечения иммунитета, газообмена, тромбообразования и т. д.

У новорожденных детей красный костный мозг заполняет все кости, но по мере роста объем его уменьшается и к пятилетнему возрасту начинает замещаться жировым (желтым) костным мозгом. У взрослых людей кроветворная ткань сконцентрирована в грудине, костях таза, телах позвонков, длинных трубчатых костях, ребрах, где она доступна для аспирации с целью диагностики различных патологических состояний.

Термин «стернальная» подразумевает, что костный мозг будет взят из грудины, хотя его также можно получить из подвздошных костей или пяточных (у маленьких детей). Прокол грудины представляется довольно простым и безопасным способом диагностики при условии соблюдения всех мер предосторожности и техники выполнения манипуляции.

Показания и противопоказания к стернальной пункции

Поводом к исследованию пунктата костного мозга, полученного из грудины, становятся подозрение в отношении гематологических заболеваний, планирующаяся пересадка костного мозга, некоторые инфекционные процессы, когда другие рутинные обследования не дают достаточного объема информации. Стернальная пункция проводится при:

• Анемиях - тяжелая железодефицитная, мегалобластные, апластические.
• Опухолях кроветворной ткани - лейкозы, парапротеинемические гемобластозы.
• Миелодиспластическом синдроме.
• Лейкемоидных реакциях, когда картина периферической крови не позволяет исключить опухолевый рост.
• Болезнях накопления наследственной природы, обменных нарушениях (болезнь Гоше, Нимана-Пика).
• Висцеральном лейшманиозе.
• Подозрении на наличие метастазов других злокачественных новообразований в кости (рак простаты, например).
• Оценке эффективности лечения и контроле состояния у пациентов гематологического профиля.
• Исследовании и заготовке полученных стволовых клеток для трансплантации донору либо самому пунктируемому пациенту после курсов химиотерапии или облучения.
• Внутрикостном введении лекарственных препаратов.

Установленный диагноз хронического лейкоза в стадии обострения, а также железодефицитная анемия, диагностированная посредством рутинных обследований, служат относительными показаниями к пункции костного мозга, то есть в этих случаях от процедуры вполне можно отказаться.

Противопоказания к стернальной пункции тоже имеются:

1. Тяжелые нарушения свертываемости крови.
2. Пожилой возраст в случаях, когда стернальная пункция не является единственно возможным способом диагностики.
3. Острые воспалительные и инфекционные поражения в месте предполагаемого прокола кожи.
4. Отказ пациента от исследования.
5. Тяжелые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации (вопрос о целесообразности пункции решается индивидуально).

Подготовка и техника проведения стернальной пункции

Стернальная пункция не относится к разряду сложных процедур, она безопасна, не требует наркоза и проводится как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Подготовка к аспирации костного мозга грудины предельно проста:

• Пациент проходит исследование свертываемости крови и общий анализ не более, чем за 5 дней до планируемой манипуляции;
• За два часа до пункции возможен последний прием пищи и воды;
• Перед процедурой опорожняется мочевой пузырь и кишечник;
• Отменяются все лекарственные препараты, кроме тех, которые жизненно необходимы;
• В день пункции не назначаются никакие другие процедуры.

Перед манипуляцией пациент обязательно сообщает врачу обо всех принимаемых им препаратах, особенно это касается антикоагулянтов и других кроверазжижающих средств, которые должны быть отменены ввиду многократно возрастающего риска кровотечения на фоне их приема.

Специалист, который будет проводить стернальную пункцию, выясняет информацию о наличии аллергии на лекарства, так как потребуется введение анестетиков. Пациенту подробно рассказывают о сути пункции, ее назначении и смысле предстоящей операции. Врач предупреждает о возможной болезненности прокола и последующих мерах предосторожности. В обязательном порядке берется письменное согласие обследуемого (или родителей при пункции ребенка) на проведение процедуры.

Техника проведения стернальной пункции включает несколько этапов:

Особые меры предосторожности следует соблюдать при пунктировании грудины у детей. Кость у них более мягкая и эластичная, поэтому неосторожными действиями ее можно проколоть насквозь. По возможности, ребенок должен быть обездвижен, чтобы его движения не нарушили процесс пункции грудины.

Особенности пункции грудины у детей:

• Стернальный прокол возможен только с двух лет;
• Используются специальные иглы меньшего, нежели для взрослых, диаметра;
• Возможна общая анестезия.

Пожилые люди, пациенты, длительно получающие кортикостероидные препараты, могут страдать остеопорозом, поэтому к ним также применимы меры предосторожности сквозного прокола, который возможен в связи с уменьшением плотности костной ткани.

Процедура пункции грудины в редких случаях проводится без анестезии - если без нее не обойтись, а у пациента есть абсолютные противопоказания к введению анестетиков. В такой ситуации больного предупреждают о болезненности манипуляции, возможно применение транквилизаторов перед процедурой и анальгетиков.

Полученный посредством прокола грудины костный мозг помещается на предметное стекло, далее изготавливается цитологический препарат, который оценивает специалист-цитолог. При диагностике гематологической патологии последний обращает внимание на строение клеток крови, их численность, степень зрелости, соотношение различных элементов в общем объеме пунктата.

Извлеченный из грудины костный мозг можно также подвергнуть цитохимическому, иммунологическому, гистологическому исследованию. Гистологическая оценка пунктата дает больше возможностей оценить соотношение жирового и активного костного мозга, состояние сосудистого компонента и клеточных элементов разной степени зрелости.

Результаты стернальной пункции могут быть получены в тот же день, если предполагается цитологическое исследование мазка костного мозга. При гистологическом анализе и других более технически сложных исследованиях диагностика растягивается на срок 7-10 дней.

Вышеописанный способ стернальной пункции был предложен в 1927 году Аринкиным М. И. и практикуется по сей день. Игла Кассирского успешно используется гематологами уже не один десяток лет. Она прочная, широкая, имееет удобную при введении съемную рукоятку, а также снабжена ограничителем, препятствующим движению иглы чрезмерно глубоко.

Видео: техника проведения стернальной пункции

Осложнения и особенности послеоперационного периода

Процедура взятия костного мозга длится примерно 20 минут, после нее пациент находится под наблюдением около часа, контролируется общее самочувствие, пульс и артериальное давление. В тот же день можно покинуть лечебное учреждение, но крайне нежелательно садиться за руль, поскольку есть вероятность обморочных состояний.

Место прокола не требует никакой обработки в домашних условиях, однако первые трое суток рекомендуется исключить водные процедуры, чтобы не занести в пункционное отверстие инфекцию. Каких-либо ограничений в режиме и питании стернальная пункция не предполагает. При сильной болезненности в месте прокола пациент может принять обезболивающий препарат.

Соблюдение точной техники стернальной пункции, использование иглы Кассирского с ограничителем, обработка места прокола антисептиками практически исключают вероятность осложнений. В редких случаях возможны неблагоприятные последствия в виде:

1. Сквозного прокола (у ребенка или больного с остеопорозом);
2. Кровотечения из места пункции;
3. Инфицирования места прокола (крайне редко);
4. Обморочных состояний у эмоционально лабильных лиц, гипотоников, при недостаточно тщательной психологической подготовке пациента к манипуляции;
5. Шока в случае тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы, у лиц преклонного возраста.

В целом, процедура пункции грудины переносится легко и чрезвычайно редко сопровождается осложнениями. Отзывы пациентов в большинстве своем положительны, а самочувствие и отношение к манипуляции во многом зависят от качества подготовки и грамотной беседы врача с больным. Кто-то отмечает выраженную болезненность и в момент прокола и взятия материала из грудины, и в последующие 2-3 дня, другие ощущают лишь небольшой дискомфорт.

Интерпретация результатов стернальной пункции

Анализ костного мозга, полученного посредством стернальной пункции, показывает количество в нем клеточных элементов, их соотношение и степень зрелости. Миелограмма характеризует качественные и количественные показатели белого ростка кроветворения:

• Миелокариоциты (общее число клеток крови, содержащих ядра) составляют 50-250х10 9 в пересчете на литр крови;
• Мегакариоциты (предшественники тромбоцитов) - 0,054-0,074х10 6 в литре;
• Ретикулоциты (предшественники эритроцитов) составляют 20-30% и увеличиваются при кровопотерях и гемолитических анемиях;
• Бластные клетки - 0,1-1,1%, миелобласты - 0,2-1,7%, промиелоциты - 0,5-8,0% от всех элементов белого ростка костного мозга, лимфоциты - 1,2-1,5%, моноциты - 0,25-2,0%, плазмоциты - не более 1%.

Уменьшение числа миелокарио- и мегакариоцитов возможно при погрешностях в выполнении пункции, когда костный мозг разбавляется жидкой кровью.

Специалист, изучающий пунктат костного мозга, отражает в заключении тип кроветворения, клеточность, индексы костного мозга, присутствие и количество нехарактерных клеток (например, Ходжкина при лимфогранулематозе). Отдельно анализируется каждый из ростков.

Индексы костного мозга

Для оценки количественного содержания каждой разновидности костномозговых клеток подсчитывают их соотношение в 500 клетках. Важным показателем является костномозговой индекс созревания нейтрофилов, который вычисляют путем деления общего числа клеток-предшественниц белого ростка на суммарное число палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. В норме показатель равен 0,6-0,8.

Наряду с оценкой белого ростка, важны характеристики и эритропоэза. Индекс созревания эритроидных элементов вычисляется по содержанию эритробластов и нормоцитов и составляет 0,8-0,9. Этот показатель характеризует обмен железа, степень насыщения гемоглобином красных клеток, усиление эритропоэза при анемиях.

После вычисления количества гранулоцитов и общего числа клеток красного ростка, содержащих ядра, высчитывают их соотношение, которое в норме составляет 3-4:1 - лейко-эритробластическое соотношение .

Индексы костного мозга позволяют объективизировать данные об абсолютных цифрах и процентном содержании конкретных клеточных популяций. Так, увеличение лейко-эритробластического индекса характерно для гиперплазии белого ростка кроветворения, что наблюдается при хронических лимфо- и миелобластных лейкозах, инфекционных заболеваниях, интоксикациях, а также оно может говорить о гипопластической анемии при общем обеднении костномозговой ткани.

Уменьшение лейко-эритробластического индекса показательно для гемолитических, постгеморрагических и мегалобластных анемий (при нормальной клеточности костного мозга), а в случае обеднения костного мозга свидетельствует об агранулоцитозе (снижение лейкоцитарного ряда).

Нормальное значение указанного соотношения может говорить либо о полном здоровье, либо об аплазии и гипоплазии костномозговой ткани, когда наблюдается более или менее равномерное снижение числа клеток и белого, и красного ростка, поэтому так важно не проводить изолированных оценок только миелограммы во избежание диагностических ошибок.

Индекс созревания нейтрофилов при достаточной клеточности пунктата повышается при опухолях кроветворной ткани (лейкозы), отравлениях лекарствами, а снижение его обычно характеризует разведение костного мозга вследствие погрешностей при выполнении пункции.

Описанные критерии миелограммы позволяют оценить гемопоэз в целом, но заключение специалиста не должно быть категоричным. Важно соотнести результаты исследования стернального пунктата с особенностями клинической картины и данными анализа периферической крови.

Особенно следует предостеречь пациентов и их родственников от самостоятельной оценки результатов, которые могут попасть им в руки. Подобная самодеятельность обычно влечет ошибочные выводы, которые могут только навредить пациенту. Анализ показателей костномозгового пунктата - сложный процесс, требующий предельного внимания исключительно со стороны специалиста в этой области, который точно сможет указать, есть ли изменения и стоит ли беспокоиться.

Пункция – важная диагностическая процедура, с помощью которой можно отобрать образец материала у больного для лабораторного исследования.

Это позволит поставить диагноз, и разработать эффективное лечение. Одновременно в полость органа можно ввести лекарственные средства. Выделяют несколько видов пункций – плевральной и брюшной полостей, а также костного мозга.

В костном мозге содержатся стволовые клетки крови, из которых формируются форменные элементы.

Основные показания к проведению процедуры:

1. Патологии кровеносной системы, при которых в периферической крови появляются молодые клетки. Исследование полученного материала дает возможность подтвердить или опровергнуть крови.
2. Получения костного мозга для пересадки реципиенту.

Материал для исследования у больного удобнее всего отбирать на передней стенке тела грудины, которая является собой слегка вогнутую пластину.

Пункция проводится с помощью иглы Кассирского, которая оснащена специальным ограничителем. Это дает возможность не допустить чрезмерного проникновения иглы вглубь грудины.

Прокол плевральной полости

Торакоцентез делают с диагностической и лечебной целью. Основные показания:

• накопление в полости экссудата, крови, гноя и других патологических жидкостей;
• спонтанный или травматический пневмоторакс;
• хилоторакс;
• эмпиема;

) проводится под местным обезболиванием. Для этого используют новокаин, который вводят в области предполагаемого прокола.

Пациент должен сесть на стул и поднять руку вверх (положить на голову или противоположное плечо). Это позволит расширить межреберные промежутки и снизить риск возникновения осложнений.

Стандартное место проведения прокола — над диафрагмой по задней подмышечной линии. Однако окончательную точку определяет врач после обследования пациента – перкуссии и аускультации.

Полученную жидкость направляют в лабораторию для проведению микроскопического и бактериологического исследования. С целью профилактики присоединения бактериальной флоры показано проведение промывания плевральной полости с последующим введением антибактериальных средств.

Пункция брюшной полости

Лапароцентез проводится только при наличии острых показаний. К ним относятся скопление большого количества жидкости различной этиологии в брюшной полости (асцит) и необходимость проведения пневмоперитонеума.

Кроме того, сразу по окончанию процедуры через прокол вводят лекарственные средства, предназначенные для устранения причины возникновения патологии и профилактики развития осложнений.

Перед проведением манипуляции больной должен пройти определенную подготовку. Для этого нужно поставить очистительную клизму, а непосредственно перед процедурой – опорожнить мочевой пузырь.

Пункция осуществляется под обезболиванием. Для этого используют Промедол с Кордиамином. Прокол делают с помощью троакара. Вытекающую жидкость отбирают в пробирку для дальнейшего лабораторного исследования.

Чтобы из брюшной полости вытек весь экссудат, живот постепенно стягивают полотенцем и оставляют его в таком положении на некоторое время.

Осложнения после проведения процедуры

При правильном проведении пункции грудной или брюшной полости, а также костного мозга, риск возникновения осложнений минимален.

Однако в некоторых случаях возможно проникновение через прокол патогенных микроорганизмов, а также возникновением кровотечения. В дальнейшем существует риск развития инфекционно-воспалительного процесса.

Основное осложнение после проведения биопсии костного мозга – сквозной прокол. После торакоцентеза возможен обморок, коллапс, пневмоторакс, переход серозного плеврита в гнойный. Лапароцентез грозит повреждением полых и паренхиматозных органов.

Post Views: 5 424

Пункция костного мозга (стернальная пункция) – несложная диагностическая манипуляция, дающая возможность поставить точный диагноз, провести оценку лечения и спрогнозировать исход заболеваний (анемий и онкологических патологий). Наиболее часто используемый исследования пунктата красного костного мозга – миелограмма. Этот позволяет оценить процентное соотношение различных клеток костного мозга. Стернальная пункция – врачебная манипуляция.

Костный мозг является основным органом кроветворения, поэтому при заболеваниях кроветворного аппарата в первую очередь изменяется его функциональное состояние.

Техника выполнения пункции

Обычно операция проводится на верхней трети тела грудины, при этом больной лежит на спине. Суть метода состоит в том, что кость прокалывают специальной стерильной иглой с ограничителем, позволяющим регулировать глубину проникновения. При этом игла должна быть расположена перпендикулярно относительно грудины. Прокол производится одним быстрым движением, после чего обеспечивается неподвижность иглы. Забор костного мозга производится при помощи шприца в количестве 0,5-1 мл.

Если при проведении пункции не удалось собрать костный материал, то иглу, не вынимая, слегка смещают, после чего повторяют попытку. После забора материала вынимают шприц с иглой, а место прокола заклеивают стерильным пластырем. В связи с риском свертывания клеток мозга приготовленные мазки исследуются немедленно. Излишки крови при подготовке материала удаляются фильтровальной бумагой.

Пациенты, долгое время принимающие кортикостероиды, имеют склонность к остеопорозу. Поэтому пункция костного мозга таким больным должна проводиться с осторожностью.

Опасна ли такая операция для пациента

При проведении пункции костного мозга нежелательные имеют место, но они встречаются очень редко. Прежде всего, это связано с инфицированием полости, в которой расположен костный мозг. Нанести вред внутренним органам можно лишь в случае грубейшего нарушения правил проведения данного метода. Повреждения крупных сосудов при выполнении такой просто невозможны в связи с анатомическими особенностями человека.

Процедура пунктирования у детей, особенно новорожденных, имеет свои особенности. В связи с риском прокола грудины она проводится в верхней трети большеберцовой кости или в пяточной кости.

Совет 2: Что такое трепанобиопсия и пункция костного мозга

Гематология – раздел медицины, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний крови. Наиболее информативное представление о состоянии кроветворной системы дает лабораторное изучение вещества костного мозга, которое можно получить в результате специальных диагностических мероприятий.

Трепанобиопсия

Данный метод обследования для выявления различной патологии кроветворной системы человека. Иногда эта процедура приносит пользу при диагностике и лечении некоторых заболеваний костей. Во время трепанобиопсии производится извлечение фрагмента костного мозга с сохранением его структуры, благодаря чему метод является достаточно информативным. Для проведения манипуляции используется специальная игла-троакар длиной 4 см и диаметром 2 мм, оснащенная щитком, мандреном и рукояткой. Периферический конец иглы имеет спиралевидное очертание, благодаря чему она приобретает способность срезать костную ткань при вращении. Прокол производится под местной анестезией в области гребешка подвздошной кости. После осуществления процедуры из иглы извлекается фрагмент костной ткани длиной 6-10 см, который проходит соответствующую обработку и в лаборатории. Часто трепанобиопсия используется в качестве основного метода исследования в .

Данная манипуляция проводится при обязательном наличии «свежего» результата (не более 5 дней) развернутого общего анализа крови.

Стернальная пункция костного мозга

Эта диагностическая процедура необходима для выяснения возникновения лейкоцитоза, тромбоцитоза, и выявления метастаз в костном мозге, а также проведения контроля качества лечения. Пункция более проста в техническом отношении, чем трепанобиопсия. Она проводится в амбулаторных условиях с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Процедура осуществляется при помощи короткой толстостенной стерильной иглы с предохранительным щитком, обеспечивающим защиту органов средостения. Как правило, прокол производится в верхней трети грудины, на уровне II-III межреберья. Костный мозг собирают шприцем емкостью 10-20 мл. Для обеспечения необходимого вакуума предварительно удостоверяются в его герметичности. При получении 0,5-1,0 мл содержимого приготавливаются мазки для лабораторного исследования.

У новорожденных и грудных детей пункцию предпочтительнее делать в области верхней трети большеберцовой кости из-за существующей опасности прокола грудины.

Осложнения

Иногда проведение трепанобиопсии и стернальной пункции костного мозга могут нанести вред здоровью пациента. Самые распространенные осложнения – инфицирование полости и повреждение внутренних органов, которое наблюдается в случае грубейшего нарушения методики проведения данных диагностических мероприятий.

Научные исследования и технические разработки постоянно идут вперед, специалисты могут производить узкопрофильные исследования и раннюю диагностику заболеваний. Одним из таких исследований является пункция костного мозга, позволяющая выявить и своевременно принять меры по избавлению от патологий. Из нашей статьи узнаете, для чего делают пункцию костного мозга, и каковы ее последствия.

При помощи данного метода медицинский сотрудник проводит полное исследование. Зачастую диагностика осуществляется для обнаружения отклонений в крови и наличия . Чаще всего процедуру производят в районе грудины, поясницы и подвздошной кости. Детям пункцию берут только из кости на пятке.

В процессе биопсии используют стандартные шприцы и особые иглы. Они позволяют легко произвести забор ткани из внутренности кости. Внутри иглы установлен особый стержень, который предотвращает закупорку просвета. Также может иметься блокатор для ограничения проникновения иглы. В случае, когда , он жидкий, поэтому легко отсасывается.

Безопасна ли процедура

Многие пациенты задумываются, опасна ли пункция костного мозга и что произойдет после? Несмотря на ответственность и сложность манипуляции, она вполне простая для пациента.

Биопсия не приводит к негативным изменениям в здоровье, редко может стать причиной осложнений.

Пункцию проводят только высококвалифицированные специалисты, имеющие большой опыт проведения манипуляций этого вида. Некоторые риски касаются только детей, поскольку их костная ткань мягкая, а размеры костей индивидуальны. Но и это не проблема, если задействовать специальные иглы.

Кому следует произвести исследование

Следует знать, в каких случаях делают пункцию костного мозга и дальнейшую диагностику. Чаще всего это следующие позиции:

• для введения в кость лекарственных препаратов;
• для проведения полного анализа крови при нарушении формулы лейкоцитов;
• при подозрении на ;
• при патологиях макрофагальной системы;
• в случае диагностики болезней кроветворных органов, если увеличены лимфоузлы, при лихорадке и сыпи во рту;
• если имеется подозрение на лимфому;
• для выявления болезней, связанных с дефицитом ферментов;
• для выявления возможности пересадки костного мозга;
• во время подготовки к химиотерапии;
• чтобы определить, подходит ли ткань донора.

Противопоказания

Процесс биопсии костного мозга считается вполне безопасным, однако существуют противопоказания к ее выполнению.

Абсолютным противопоказанием проведения манипуляции является тяжелое протекание симптоматического геморрагического диатеза.

Пункция костного мозга считается вполне безопасной манипуляцией.

К другим противопоказаниям относятся следующие пункты:

• у пациента наблюдается сердечная недостаточность в декомпенсированной форме;
• пациент перенес инфаркт миокарда;
• кожа, где будут делать прокол, имеет гнойные образования;
• сахарный диабет в декомпенсированной форме;
• острые отклонения кровообращения мозга;
• если результат биопсии не окажет должного эффекта для последующего лечения.

Если пациент или его представитель отказываются от проведения манипуляции, врач не вправе настаивать на этом.

Для чего проводится пункция костного мозга

Костный мозг предназначен для осуществления кроветворения . Поэтому образец этой ткани берут на исследование для определения наличия различных заболеваний.

Исследование помогает определить увеличение лейкоцитов в крови, анемию, увеличение количества тромбоцитов и диагностировать недостаточность функционирования костного мозга.

Процедура помогает проследить динамику кроветворения, исследовать изменения в клеточной структуре и их общее состояние.

Отзыв пациента

«У меня было подозрение на рак, и врач посоветовал сделать пункцию костного мозга. Несмотря на простоту операции, не сразу на нее решился. Но умелые манипуляции специалистов были безболезненными. Все прошло на высшем уровне. Врач сказал, что сделал забор легко, несмотря на мой возраст, и в тот же день меня отпустили домой. Спасибо медикам за профессионализм и за хорошую новость: рака у меня нет».

Николай, 62 года, Волгоград.

Заключение

Забор костного мозга является несложной манипуляцией, главное — правильно к ней подготовиться и выбрать профессионала. Решаться на процедуру или нет – дело каждого. Многочисленные положительные отзывы больных, которые прошли через пункцию, говорят о том, что если за дело берется профессионал, то все пройдет без осложнений.