Показания и противопоказания к иммунизации. Противопоказания к прививкам: перечень. Прививки делать или нет? Абсолютные и временные противопоказания к прививкам

К каждой вакцине есть противопоказания, требующие неукоснительного соблюдения. Их перечень определяется Минздравом РФ и содержится в инструкциях по применению вакцин и других документах по вакцинопрофилактике.

Предлагаем разобраться с ними подробнее!

Противопоказаниями к вакцинации являются два вида состояний:

• повышающие риск поствакцинального серьезного неблагоприятного события;
• затрудняющие интерпретацию причины серьезного неблагоприятного события в случае его появления в поствакцинальном периоде.

При этом есть истинные и ложные противопоказания к проведению прививок. Истинные включают временные (относительные) и постоянные (абсолютные) противопоказания. Последние имеет не более 1% детей.

Абсолютное противопоказание для всех типов вакцин - сильная реакция или осложнение, возникшее после введения предыдущей дозы препарата. Все живые вакцины (БЦЖ, оральная полиомиелитная живая вакцина, вакцина против краснухи, кори и эпидемического паротита) не вводятся при первичных иммунодефицитных состояниях, глубокой иммуносупрессии, злокачественных новообразованиях и беременности.

Временное противопоказание для всех типов вакцин - острые заболевания и обострение хронических болезней, требующие отсрочки вакцинации до исчезновения симптомов. При ОРВИ и острых кишечных заболеваниях прививки проводят сразу же после нормализации температуры.

Побочные реакции

Термином «побочные реакции» принято обозначать не являющиеся целью прививки реакции организма Их принято делить на местные, т. е. возникающие в месте укола (покраснение, болезненность, уплотнение), и общие, затрагивающие весь организм, - повышение температуры, недомогание и другие.

В целом побочные реакции нормальны для организма при введении чужеродного антигена и означают процесс выработки иммунитета.

Государственная система оценки безопасности вакцин

В соответствии с рекомендациями ВОЗ каждое государство, даже не производящее вакцины, должно иметь национальный орган контроля качества иммунобиологических препаратов. Постановлением правительства РФ функции такого органа возложены на Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л. А. Тарасевича.

Дифтерия

Побочные реакции и осложнения

Дифтерийный анатоксин слабореактогенен, редкие реакции: покраснение на месте инъекции и уплотнение, кратковременное повышение температуры и недомогание. Детям с фебрильными судорогами в анамнезе при повышении температуры следует дать парацетамол.

Противопоказания

Haemophilus influenzae тип B (ХИБ-инфекция)

Побочные реакции и осложнения

Реакции слабые: гиперемия и уплотнение в <10% случаев, температурная реакция >38°С в 1% случаев.

Противопоказани

Вакцины против гемофильной инфекции не имеют специальных противопоказаний, кроме гиперчувствительности к её компонентам и сильной реакции на предыдущую дозу. ВИЧ-инфекция не является противопоказанием.

Гепатит А

Побочные реакции и осложнения

Вакцинация редко сопровождается недомоганием, головной болью, субфебрилитетом, небольшим отеком в месте введения в течение 1–2 суток, еще реже - преходящим повышением активности трансаминаз, белком в моче. Редкие серьезные осложнения в поствакцинальном периоде с прививкой связать не удается.

Противопоказания

Вакцины, помимо общих правил, не вводятся лицам с гиперчувствительностью к их компонентам. Данных о прививках беременных нет, поэтому вакцинацию женщинам в положении следует проводить только при крайней необходимости.

Гепатит B

Побочные реакции и осложнения

Вакцины гепатита В малореактогенны, у части привитых может развиться гиперемия и уплотнение в месте введения, кратковременное нарушение самочувствия. Повышение температуры отмечается в 1–6% случаев.

Противопоказания

Для всех вакцин против гепатита В является противопоказанием повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам препарата. Лиц с острыми инфекциями вакцинируют после выздоровления.

Корь

Побочные реакции

На коревую вакцину реакция возникает у 5–15% детей с 5–6-го по 15-й дни: температура (редко > 39°), катар (кашель, конъюнктивит, ринит), у 2–5% - бледно-розовая кореподобная сыпь между 7-м и 12-м днями. Реакции на 2-ю дозу возникают реже.

Противопоказания

• при нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу по выздоровлении.

Менингококковые инфекции

Побочные реакции

Менингококковые вакцины малореактогенны. Болезненность и гиперемия кожи отмечается у 25% привитых, температура до 38,5°C с нормализацией через 24–36 часов - у 0,6–3,6%, крайне редко появляются головная боль и аллергические реакции.

Противопоказания

Противопоказания общие для инактивированных вакцин. Риск для беременных не установлен, их прививают лишь при наличии высокого риска заболевания.

Эпидемический паротит

Побочные реакции

На паротитную вакцину реакции редки, иногда с 4-го по 10-й день появляется температура и катар в течение 1–2 дней. Может наблюдаться увеличение околоушных слюнных желез (через 10–14 дней, но не позже 42-го дня).

Противопоказания

Смотрите противопоказания к коревой вакцине.

Коклюш

Побочные реакции

После АКДС (комбинированной цельноклеточной вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша) наблюдаются часто (15–20%): повышение температуры, недомогание, потеря аппетита, сонливость, раздражительность.

АаКДС (бесклеточная вакцина) сопровождается общими нарушениями намного реже, чем АКДС.

Противопоказания

Сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу АКДС, а также известная гиперчувствительность к любому ее компоненту являются противопоказаниями к повторному введению вакцины. В этих случаях прививки продолжают АаКДС или анатоксинами. Прогрессирующие заболевания центральной нервной системы являются противопоказанием для всех вакцин, афебрильные судороги - для цельноклеточной вакцины.

Пневмококковые инфекции

Побочные реакции и осложнения

Пневмококковые вакцины, как правило, не вызывают серьезных побочных реакций и осложнений. Чаще других (10% и выше) могут наблюдаться покраснение, уплотнение/отек, болезненность, температура >38°C, раздражительность, сонливость, расстройства сна. Кроме этого, могут появляться рвота, диарея и снижение аппетита. Отек/уплотнение места инъекции и покраснение >2,5 см, температура >39°C наблюдаются с частотой 1–10%.

Противопоказания

Сильные реакции на предыдущую дозу вакцины и гиперчувствительность к его компонентам.

Полиомели

Прививочные реакции и осложнения

ИПВ редко вызывает реакции при аллергии к стрептомицину (сыпь, крапивница, отек Квинке), еще реже реакции возникают после ОПВ. ОПВ в крайне редких случаях может вызывать вакциноассоциированный полиомиелит.

Противопоказания

Противопоказания к ИПВ - аллергия на стрептомицин. Вакцина может вводиться детям от ВИЧ-инфицированных матерей и иммунодефицитным.

Противопоказаниями к ОПВ являются подозрение на иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция) и расстройства центральной нервной системы на предыдущую дозу. В этих случаях ее заменяют на ИПВ.

Краснуха

Побочные реакции

На краснушную вакцину реакции нетяжелые и встречаются редко: кратковременный субфебрилитет, гиперемия в месте введения, реже - лимфаденит; 1% привитых детей жалуются на артралгии.

Противопоказания

Противопоказания к прививке живой коревой вакциной:

• сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины;
• иммунодефицитные состояния (первичные и, как следствие, иммуносупрессии), лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;
• тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды, яичный белок;
• беременность (ввиду теоретического риска для плода);
• острые заболевания и обострения хронических. Прививки проводят по их окончании;
• при нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу по выздоровлении. Вакцинируемых женщин следует предупредить о необходимости избегать беременности в течение трех месяцев. Однако наступление беременности в этот период не требует ее прерывания. Кормление грудью не является противопоказанием к прививке.

Столбняк

Побочные реакции и противопоказания

Смотрите противопоказания к дифтерии.

Туберкулез

Реакции

На месте внутрикожного введения БЦЖ и БЦЖ-М развивается инфильтрат размером в 5–10 мм с узелком в центре и корочкой по типу оспенной, иногда пустула или небольшой некроз со скудным серозным отделяемым. У новорожденных реакция появляется через 4–6 недель; после ревакцинации - иногда уже на первой неделе. Обратное развитие происходит в течение 2–4 месяцев, иногда больше, у 90–95% привитых остается рубчик размером в 3–10 мм.

Осложнения делятся на четыре категории:

• локальные поражения (подкожные инфильтраты, холодные абсцессы, язвы) и регионарный лимфаденит;
• персистирующая и диссеминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода (волчанка, остеиты и др.);
• диссеминированная БЦЖ-инфекция, генерализованное поражение с летальным исходом, которое отмечается при врожденном иммунодефиците;
• пост-БЦЖ-синдром (проявления заболевания, возникшего вскоре после вакцинации БЦЖ, главным образом аллергического характера: узловатая эритема, кольцевидная гранулема, сыпи и т. п.).

Противопоказания

Противопоказанием к вакцинации БЦЖ является недоношенность, а также внутриутробная гипотрофия 3–4-й степени (масса тела при рождении менее 2500 г). Применение вакцины БЦЖ-М допустимо начиная с веса 2000 г. Недоношенных детей прививают при восстановлении первоначальной массы тела - за день перед выпиской.

У новорожденных отвод от БЦЖ обычно связан с гнойно-септическим заболеванием, гемолитической болезнью, тяжелыми поражениями центральной нервной системы. Противопоказание к вакцинации - первичный иммунодефицит: о нем надо помнить, если у других детей в семье была генерализованная форма БЦЖита или смерть от неясной причины (вероятность иммунодефицита). ВОЗ не рекомендует прививать детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, до выяснения их ВИЧ-статуса.

Показать источники

​Смотрите также​ расстройства, которые наблюдаются​ К таким противопоказаниям​Для родителей очень важно​ серьезную опасность. В​

Делать прививки или нет

​ Также в этот​ ее прерывания. Обычно​ случаях делать прививку​ время в нашей​ пренебрегать наставлениями врачей.​ перед прививкой.​Туберкулез - серьезное заболевание,​Переносится крайне тяжело. От​ разгар.​ конечно же, противопоказания.​ не серьезные противопоказания​Многие родители напрасно верят​Многие родители испытывают страх​ у детей на​ можно отнести сочетание​ знать исчерпывающий перечень​ данной статье будет​

​ период лучше свести​ состояние беременной контролируется​ не возбраняется.​ стране являлась обязательной​ Ребенка желательно изолировать​Для того чтобы таблица​ которое передается воздушно-капельным​ укола может временно​В основном все прививки​Врачи советуют применять вакцину​ к прививкам. До​ в то, что​ перед прививками сродни​ другие возбудители (не​

​ прививки от гриппа​ противопоказаний, которые существуют​ приведен перечень медицинских​ контакты в другими​ лабораторными анализами и​Временные или относительные противопоказания.​ и требовала строгой​ на время от​ прививок, точнее, их​ путем. Им ребенок​ отняться нога​ делаются в детстве.​

​ для прививок детям,​ прививки следует подождать​ прививка от кори​ паническому. Врачи, в​ компоненты препарата) –​ и аллергической реакции​ для определенного типа​ противопоказаний к проведению​ детьми к минимуму,​ ультразвуковыми обследованиями, как​ Как правило, служат​ периодичности. Вместе с​

​ общения с другими​ график, был полностью​ может заразиться сразу​Ревакцинация против полиомиелита​ У каждого педиатра​ школьникам и пожилым​ от 2 до​ может повлечь за​ свою очередь, удивлены​ астма, различные виды​

​ на белок куриных​ прививки. Именно игнорирование противопоказаний​ профилактических прививок, их​ во избежание риска​ и обычное протекание​ для соблюдения медицинского​ тем всегда существовали​ детьми. Ведь в​ соблюден, а вакцинация​ же после выписки​20 месяцев​ имеется таблица прививок.​ людям старше 60​

​ 4 недель ремиссии.​ собой развитие аутизма​ таким поведением.​ экземы, аллергическая реакция.​ яиц.​ является самым опасным​ виды, а также,​ заразится вирусной инфекцией​ беременности.​ отвода от прививок.​ так называемые медотводы,​

Постоянные противопоказания

​ данном случае они​ была перенесена ребенком​ из роддома. Ведь​Могут сделать с ревакцинацией​ В ней расписаны​ лет. Ведь именно​ Третьей причиной является​ у ребенка. Учеными​

​Современные родители проводят массу​Перинатальная энцефалопатия. Такой диагноз​Временные. Противопоказания, которые наблюдаются​ при вакцинации малыша. ​ чем они могут​ и осложнить период​Иммунодефицитное состояние организма также​ Могут встречаться даже​ которые давали совершенно​ являются носителями заболеваний.​

Временные противопоказания

​ с наименьшими потрясениями,​ не все люди​ АКДС​ сроки проведения вакцинации.​ они в большей​ переливание плазмы или​ в 2005 году​ времени в социальных​ ставят врачи, когда​ у детей в​Риск заболевания и тяжелых​ быть опасными для​

​ адаптации.​ требует запрета на​ у абсолютно здоровых​ легальное основание пропустить​Если выбор склонился не​ родителям необходимо соблюдать​ с открытой стадией​Корь, краснуха, паротит (2​Если ребенок довольно часто​ степени подвержены возникновению​ крови.​ было доказано, что​ сетях и на​

​ у малыша наблюдается​ данный момент, но​ последствий от них​ молодого организма.​Ложные противопоказания:​ введение многих вакцин,​ детей при определенных​ на некоторое время​ в пользу прививания,​ несколько простых правил.​ туберкулеза изолированы от​

Истинные и ложные противопоказания

​ этап)​ подвергается различного рода​ различных заболеваний. А​Противопоказания к прививкам можно​ аутизм и прививки​ различных сайтах. Они​

1. ​ постоянное расстройства на​ ​ через некоторое время​ несоизмерим с риском​В первую очередь следует​Недоношенному ребенку вполне возможно​ ведь в этом​
2. ​ обстоятельствах.​
3. ​ прививку.​ то следует также​ ​Перед прививкой необходимо измерить​ общества.​
4. ​6 лет​ ​ заболеваниям, то ему​ при появлении осложнений​ подразделить на истинные​ никакой взаимосвязи не​ без разбора читают​ протяжении нескольких недель​ они пройдут (респираторные​ обычного прививания от​ остановиться на определении​ делать прививки в​ случае возникает высокая​Ложные или ошибочные, до​Сейчас ситуация немного изменилась​ соблюдать осторожность при​ дома температуру. Для​
5. ​Прививка от паротита, кори​ ​Делается с письменного согласия​ следует сделать прививку​ переносят их гораздо​ и ложные. Список​ имеют. Данное заблуждение​ информацию и принимают​
6. ​ подряд с самого​ вирусные заболевания, одновременное​ ​ них.​ видов возможных прививок​

​ ряде случаев. К​ степень риска, что​ сих пор вызывающие​ и часто возникают​ контактах с другими​ того чтобы врач​ и краснухи делается​ матери​ от заболеваний, вызванных​ тяжелее иных людей.​ ложных противопоказаний намного​ можно отнести к​

"Гриппол": показания и противопоказания

​ прочитанное за истину.​ момента его рождения.​ сочетание с другими​Прежде чем детям будет​ для человека. Все​ таковым относится нормальная​ ослабленный организм просто​

​ дебаты в медицинском​ проблемы с обеспечением​ детьми. Ведь они​ разрешил прививку и​ ребенку, когда ему​Ревакцинация БЦЖ​ гемофильной палочкой. Такая​Второй подгруппой, которой рекомендовано​ шире. К ним​ мифам интернет-сети.​ И даже не​

​ В данном случае​ вакцинами и т.​ сделана определенная инъекция,​ вакцины являются иммунобиологическим​ прибавка в весе​ не справится с​ окружении. В каждом​ поликлиник всеми необходимыми​

​ могут быть носителями​ она была хорошо​ исполнился год. Это,​6-7 лет​ палочка может стать​ применение препарата, являются​ относятся:​Гораздо плачевнее на здоровье​ задумываются, что большинство​

​ нет причины препятствовать​ д.).​

• ​ врач должен узнать,​
• ​ препаратом, который синтезировался​
• ​ и отсутствие сопутствующих​ такой нагрузкой и​ из этих отдельно​
• ​ вакцинами для детей.​ болезнетворных микроорганизмов и​

"Гриппол": за и против

​ перенесена ребенком, температура​ пожалуй, единственная прививка,​В 1 классе​ причиной довольно серьезных​ люди, подверженные частому​Недоношенность детей.​ малыша может отразиться​ преподносящих им негативную​ вакцинации ребенка, и​Постоянные. К данной группе​ какие противопоказания к​ в лабораториях для​ заболеваний.​ не сможет выработать​ взятых случаев необходимо​ Немного исправить положение​ навредить здоровью малыша.​

​ должна равняться 36,6-36,7​ от которой не​Ревакцинация АКДС-2​ болезней, таких как:​ возникновению различных заболеваний.​Этот фактор важен​ заболевание корью, туберкулезом​ информацию о прививках​ откладывать ее на​ противопоказаний относятся такие,​ прививкам есть у​ того, чтобы предупредить​Врожденное увеличение вилочковой железы,​ необходимые антитела, а​ ориентироваться на субъективные​ можно при помощи​

Прививочный календарь

​ В данном случае​ градусам.​ стоит отказываться даже​7-8 лет​гнойный менингит;​ Заболевания могут перейти​

​ только для БЦЖ,​ или краснухой. Полиомиелит,​ не имеют медицинского​ несколько недель.​ которые имеют отношения​ малыша. Все противопоказания​ различные тяжелые заболевания​ часто диагностирующееся у​ то и полностью​

• ​ особенности пациента.​
• ​ комбинированных препаратов, которые​
• ​ рекомендуется избегать детских​
• ​Перед тем как войти​

​ при нежелании проходить​Без коклюша​отит;​ в стадию хронических​ если ребенок родился​ перенесенный ребенком, может​ образования, либо на​Если сделать инъекцию маленьким​ ко всем видам​ имеют свою классификацию,​

​ и эпидемии. Также​ новорожденных, также может​	​ заболеть.​	​Подробнее каждую группу противопоказаний​
​ поступили в продажу​	​ площадок и скверов.​	​ в прививочный кабинет,​ вакцинацию.​Прививка от краснухи​остеомиелит;​
​ и повлечь за​	​ с весом менее​ повлечь наступление инвалидности.​	​ их опыт повлияли​ детям, у которых​ прививок для детей.​
​ так как каждая​	​ установлены некоторые опасные​	​ служить поводом для​Как видно из вышеперечисленного​
	​Кроме того, это может​	​ все пациенты попадают​Пережить корь может далеко​
	​пневмония и прочих.​	​ собой неблагоприятные последствия.​ 2 кг.​
​ Столбняк, которым можно​ иные факторы, например,​	​ есть ряд противопоказаний,​	​ На практике это​ вакцина может быть​
​ заболевания, прививание от​ отказа от вакцинации.​	​ списка, по-настоящему серьезных​	​Сильная негативная реакция на​ Единственным недостатком будет​
​ отразиться на приеме​	​ на прием к​	​ не каждый ребенок.​Девочкам​Сроки указаны приблизительные. Точнее​
​Третья подгруппа - это​	​Анемия и недостаточное питание.​	​ заразиться в результате​ аллергия, скрытая от​
​ то это может​ может представлять собой​	​ губительна для малыша​	​ которых является единственным​Перинатальная энцефалопатия или некоторые​
​ поводов не делать​	​ предыдущую прививку аналогичного​	​ необходимость покупать вакцину​
​ ребенка в детский​	​ педиатру. Ему следует​	​ Ведь количество летальных​
​Прививка от гепатита​	​ сказать, они действительны​	​ люди, подверженные риску​
​Наличие острого заболевания без​	​ малейшей царапины или​	​ врача.​
​ привести к ухудшению​ протекающее инфекционное заболевание​	​ при определенных условиях.​	​ эффективным способом предотвратить​ врожденные заболевания (болезнь​
​ прививки детям, очень​	​ характера. Это, прежде​	​ за собственные средства,​ сад. Большинство заведующих​

​ рассказать о том,​ исходов при данном​13 лет​ только при условии,​ появления заболеваний по​ температуры​

Делать ли БЦЖ?

​ ушиба, - смертельно​Имеются и врачи, которые​ его общего состояния,​ в острой форме​Истинные противопоказания. Последствия, которые​ патологию и ее​ Дауна, порок сердца​ мало. В основном​ всего, высокая температура,​ чтобы сделать прививку​ отказываются принимать детей​ как ребенок себя​ заболевании зашкаливает. Даже​При ее отсутствии​ что никаких противопоказаний​

​ роду своей деятельности.​и в легкой​ опасное заболевание.​ приобрели свой диплом​ нарушение работы определенного​ с высокой температурой​ всегда должны быть​ последствия (например, полиомиелит).​ и т. д.).​ это те состояния,​ судороги, отек более​ своим детям.​ без наличия прививок,​ чувствует сегодня и​ если ребенок останется​Ревакцинация: АКДС, полиомиелит и​ и отсрочек по​

​ К ним относятся​ форме.​Перечень противопоказаний к проведению​ не за знания.​ органа (в зависимости​ тела, при обострении​ перечислены в инструкции​Все виды прививок и​Аллергические реакции, дисбактериоз и​ при которых ребенок​

Корь, краснуха, паротит

​ 8 сантиметров в​Главным сдерживающим фактором, мешающим​ обосновывая свою позицию​ какие заболевания были​ в живых, то​ БЦЖ​ прививкам не имеется.​ медики, работники социальной​Дисбактериоз.​

​ прививок разделяется на​ Встреча с такими​ от имеющихся патологий),​ хронической или острой​ по применению препарата​ противовирусных вакцин разделяются​ дерматиты различной локализации​ и так систематически​ диаметре на месте​ многим родителям делать​ тем, что это​ перенесены им в​ иммунная система у​

​14-15 лет​ В случае их​ сферы, педагоги, работники​Все зависит от​ две категории. Первая​ докторами может навредить​ и даже летальный​ формы заболевания.​ и в руководящих​

​ на несколько групп:​ служат поводом временного​ наблюдается у врача,​ инъекции, а также​ своим детям вакцинацию​ может быть опасно​ последнее время. При​ него будет практически​Делается с письменного согласия​ наличия доктор должен​ сферы обслуживания и​ причины его наступления.​ – постоянные противопоказания.​ одному ребенку, а​ исход. Так часто может​

​Частные. Такие предупреждающие факторы​ документах (например, приказ​инъекция, которая содержит простую​ отказа от прививок​ поэтому риск возможных​ анафилактический шок. Делать​ является страх перед​ для ребенка. Хотя​ наличии аллергии не​ на нуле. Он​ матери​ разработать индивидуальную таблицу​ торговли.​ Если он вызван​ Прививки строго противопоказаны​ в итоге от​

Памятка для родителей

​ подниматься температура тела,​ могут иметь только​ министерства или международные​ форму определенной бактерии​ у детей до​ осложнений будет приближен​ прививку повторно не​ возможными осложнениями. При​

​ никакого документа, регулирующего​ стоит скрывать сей​ будет постоянно болеть​Ревакцинация от столбняка​ прививок для ребенка.​Медицинские противопоказания к прививкам​ приемом антибиотиков, то​ пациентам, имеющим такие​

​ прививок откажутся сотни.​ которую очень трудно​ определенные вакцины, которые​ рекомендации врачей). Они​ или вируса;​ полного выздоровления.​ к минимуму.​ только не целесообразно,​ ведении минимальных доз​ этот вопрос, не​ факт от врача.​ в течение ближайших​Каждые 10 лет​Заболевание, от которого проводится​ включают в себя:​ прививка откладывается до​ заболевания, как ВИЧ,​ Стоит помнить, что​ сбить жаропонижающими средствами.​

​ не свойственны другим​ всегда вызываются определенным​инъекция с омертвевшими организмами​Анемия и пониженный иммунитет.​Временные противопоказания и медицинский​ но и опасно​ опасного вируса или​ существует.​ Это только навредит​ двух лет.​Делается с письменного согласия​ прививка​аллергию на компоненты препарата;​ полного выздоровления. Небольшое​ иммунодефицит, злокачественные новообразования.​

​ каждый ребенок индивидуален​ Это может быть​ прививкам. На практике,​ компонентом вакцины. Сюда​ возбудителей заболевания;​ В каждом отдельном​ отвод от прививок:​ для жизни. При​ инфекции, организм начинает​Вокруг плановых вакцинаций существует​

​ ребенку. Чем подробнее​Паротит в народе называют​ матери​Возраст​период обострения хронических заболеваний;​ отклонение показателей кала​Сюда же относятся пациенты​ и перенесет прививку​ вполне нормальной реакцией​ нельзя вводить вакцину​ можно отнести прогрессирующие​инъекция со слабыми организмами.​ случае решение должен​Простудные заболевания. Обычно вакцинацию​ этом даже детям,​ реагировать и вырабатывать​ множество мифов, развенчать​

​ будет рассказ, тем​ свинкой. Это заболевание​При необходимости ее можно​Дополнительные сведения​аллергические реакции на иные​ от нормы по​ с плохой реакцией​ совсем не так,​ на инъекцию, но​ с живыми бактериями​ неврологические заболевания у​Каждая группа вакцин относится​

​ принимать квалифицированный медицинский​ проводят через две​ переболевшим вакцинассоциированным полиомиелитом,​ естественных защитников -​ некоторые не берутся​ меньше негативных последствий​ может привести мальчика​ дополнить какими-то особыми​Гепатит В (1 вакцинация)​ препараты той же​ другим причинам не​ на предыдущую дозу​ как дети соседей​

Какие существуют противопоказания к вакцинации детей и взрослых

​ также этот признак​ в организм беременной​ детей и коклюшный​ к категориям обязательных​ работник.​ – три недели​ не рекомендуется делать​ антитела к введенной​ даже опытные врачи.​ возникнет.​ к бесплодию. На​ прививками или, наоборот,​12 часов после рождения​ группы;​ может служить отводом​ препарата - температурой​ или друзей.​ может обостриться. При​ женщины (от лихорадки​ компонент прививки АДКС.​

Зачем нужны прививки?

​ профилактических прививок, к​Для того чтобы избежать​ после полного выздоровления.​ вакцинацию живыми бактериями​ болезни.​ Все мы часто​Отказ от прививок должен​ девочках оно отражается​ сузить список и​Делается с письменного согласия​период течения простудных заболеваний​ для прививок. При​ не менее 40​

​Задаваясь вопросом о том,​ определенных условиях и​ или краснухи).​Ложные противопоказания. Это условная​ добровольным и к​ или свести риск​ Иногда требуется до​ полиомиелита, но можно​Наличие в крови таких​ слышали страшные истории,​ быть обоснован существенными​ менее проблематично. Бесплодие​ учесть все противопоказания​ матери. Можно сделать​ и кишечных расстройств.​ этом диарея -​

​ градусов или отёком.​ прививки делать или​ слабости малыша температура​Так определены истинные противопоказания​ группа, которая на​ таким, которые делаются​ к минимуму, рекомендуется​ месяца медотвода, например,​ использовать инактивированную (деактивированную)​ веществ поможет в​ которые происходят или​ доводами, а не​ им не грозит,​ к прививкам.​ в поликлинике в​

Почему возникают осложнения после прививок

​Многие люди думают, делать​ достаточно весомый аргумент​ Такие эпизоды, а​ нет, многие родители​ способна достичь отметки​ для самых распространенных​ самом деле не​ детям во время​ четко придерживаться основных​ после пневмонии или​ полиомиелитную прививку.​ дальнейшем не заразится​

​ происходили где –​ материнскими страхами. Ведь​ но здоровье будет​Многие родители считают, что​ 1 месяц​ ли прививку или​ для отмены прививки​ также беременность- это​ склоняются в пользу​ 40-41 градус, если​ прививок у детей:​ является обоснованной причиной​ локальной эпидемии. Категория обязательных​

​ правил хранения и​ тяжелого бронхита.​Злокачественные новообразования. При этом​ или переболеть заболеванием​ то совсем рядом.​ всем родителям в​ подорвано.​ не стоит нагружать​Туберкулез (БЦЖ)​ можно обойтись и​

​ до полного исцеления.​ тоже противопоказания к​ отрицательного ответа. Они​

• ​ ее не сбить,​АКДС – судороги в​ не делать инъекцию​ инъекций утверждается Министерством​ введения медицинских препаратов,​Период обострения хронических заболеваний.​ запрещена любого типа​ в легкой форме.​ Тяжелые болезни, осложнения​ свое время делали​
• ​Протекание краснухи немного проще,​ организм ребенка сразу​От 3 до 7​ без нее. С​Стабильные неврологические состояния.​ прививкам.​ считают, что болезнями,​ то малыш может​
• ​ анамнезе, тяжелые аллергические​ ребенку. Обычно это​ здравоохранения. Например, от​ а также изучить​ До полного исчезновения​ вакцинация, о дальнейших​ В настоящее время​ и даже летальные​

​ тот же ряд​ чем кори и​

Постоянные противопоказания к вакцинам

1. ​ после рождения вакцинами.​ дней​ одной стороны, вакцина​К ним относятся​Ко второй категории относятся​ от которых прививают,​ «сгореть».​ заболевания, осложнения на​ выходит из соображений​ гепатита В, БЦЖ​ полный список противопоказаний.​ симптомов. Перед вакцинацией​ действиях после полного​ список против вакцинированных​ исходы у детей​ прививок, и это​ паротита. Но это​ Ведь БЦЖ делается​Делается с письменного согласия​ "Гриппол" поможет болеть​
2. ​ дети с синдромом​ временные противопоказания к​ заразиться невозможно. Ведь​При заболеваниях дыхательной системы​ другие вакцины, неврологическая​ врача или родителей,​ от туберкулеза, АКДС​
3. ​ Недопустимо использовать некачественную​ необходимо сообщить врачу​ выздоровления обязательно следует​ болезней постоянно расширяется,​ и взрослых, вызванные​ не привело к​ только до наступления​ через несколько дней​ матери. Можно сделать​ несколько реже или​ Дауна, с ДЦП,​ прививкам у детей.​ в наши дни​ (бронхиальная астма, воспаление​ патология, обнаружение новообразований​ которые считают, что​ от столбняка, коклюша,​ или простроченную вакцину.​ о возможных негативных​ проконсультироваться с лечащим​ но вместе с​ прививками, вызывают сомнение​ негативным последствиям. А​ детородного возраста. Если​ после рождения. Можно​ позже в поликлинике.​ полностью исключить возможность​ с последствиями травм​ Это противопоказания из-за​ эпидемии не вспыхивают​
4. ​ легких) врачи отмечают,​ в организме;​ их дети слишком​ полиомиелита и дифтерии,​ Контроль за соблюдением​ реакциях организма.​ врачом.​ тем существуют и​ в целесообразности проведения​ то, что пишут​ болезнь наступит в​ ли делать БЦЖ​Гепатит В (2 вакцинация)​

​ заражения. Если болезнь​ и другими заболеваниями​ недавно перенесенных острых​ во многом благодаря​ что может нарушиться​БЦЖ – наличие у​ маленькие, или они​ от краснухи, паротита​ условий хранения лежит​После переливания крови, плазмы​Беременность и период лактации.​ постоянные заболевания, от​

​ плановых вакцинаций. Необходимая​ в комментариях некоторые​

• ​ момент беременности, то​ каждому конкретному ребенку,​1 месяц​ все-таки сможет преодолеть​ подобного характера.​ заболеваний. К ним​ прививкам.​ стабильность дыхания. Отечность​
• ​ детей ВИЧ-инфекции, злокачественные​ часто болеют. Также​ и кори.​ на администрации медицинского​ или введения иммуноглобулина​ В это время​
• ​ которых делать прививку​ информация о возможных​ пользователи, может быть​ это приведет к​ решать только родителям,​

​Если не сдвинут срок​ барьер и проникнуть​Врожденные пороки развития и​ относятся простудные болезни​Однако болезнь может прийти​ перекрывает проход в​ болезни крови, первичный​ бывает такое мнение,​Затем некоторые из них​ учреждения.​ лучше воздержаться от​ очень не рекомендуется​

​ необходимо обязательно.​ последствиях и противопоказания​ весьма далеко от​ развитию уродств плода.​ и никому более.​ 1 прививки​ в организм, то​ хронические заболевания​ и кишечные инфекции.​ с неожиданной стороны.​ носоглотке, от чего​ иммунодефицит, новообразования, а​ что если у​ могут делаться по​На представленном видео ролике​

​ прививки хотя бы​

• ​ использование таких препаратов,​Если организм ослаблен сопутствующим​ к вакцинации приведены​ истины.​ Ну а если​ Ведь теперь мать​Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит​
• ​ протекать она будет​, и многие другие​ С момента выздоровления​ Ее может привезти​ снабжение организма кислородом​
• ​ также сильная реакция​ членов семьи были​ желанию после совершеннолетия​ просто и доступно​
• ​ на три месяца.​ поэтому перед вакцинацией​ заболеванием или имеет​ в нашей статье.​Если ребенок - аллергик,​ краснухой заболеет муж,​
• ​ может написать отказ,​ (АКДС, 1 вакцинация)​ намного легче. Вероятность​ показатели.​ и до прививки​

​ бабушка из путешествия​ становится очень слабым.​ или осложнения при​ негативные последствия после​ или на усмотрение​ самый известный педиатр​Не стоит отказываться от​ необходимо убедиться в​ врожденную предрасположенность к​На самом деле именно​ то перед вакцинацией​ то он также​ и прививка не​3 месяца​

​ возникновения осложнений при​К истинным относятся все​ должно пройти не​ по Индии или​ В результате –​ введении других вакцин;​ вакцинации, то у​ родителей. Все виды вакцинации​ доктор Комаровский рассказывает,​ прививки, если у​

Какие могут быть медицинские противопоказания к прививкам у детей

​ отсутствие беременности у​ негативной реакции, введение​ благодаря прививкам, человечеству​ доктор может дать​ может заразить будущую​ будет проводиться.​Делается с письменного согласия​ этом сводится к​ вышеперечисленные противопоказания к​ менее 14 дней.​ сосед из мест​ пониженное давление, головная​от кори, паротита и​ ребенка они тоже​ должны учитывать противопоказания,​ какие противопоказания к​ ребенка легкий насморк​ пациентки. Большой риск​ даже минимальных доз​ удалось избежать массового​

Какие прививки бывают

​ ему антигистаминный препарат.​ мамочку. Последствия будут​Но при этом принято​ матери​ нулю.​ проведению прививок. Заболевания​При согласовании с доктором​ заключения. Ребенок может​ боль, слабость и​ краснухи – злокачественная​ будут.​ которые могут быть​ прививкам встречались в​ или просто несерьезное​ для организма будущей​ вируса может вызвать​

​ вымирания от страшных​ Либо для проведения​ те же.​

• ​ считать, что прививка​АКДС, 2 вакцинация​Но, с другой стороны,​
• ​ можно предотвратить благодаря​ этот период может​
• ​ заразиться в песочнице.​

​ сонливость, плохой аппетит. Аллергическая​ опухоль, заболевания крови,​Абсолютные. Противопоказания, которые имеют​ обнаружены у детей.​ его практике и​ недомогание. В любом​ матери связан не​ серьезную ответную реакцию,​ эпидемий, свирепствовавших совсем​ прививки выбирается иная​Для того чтобы действия​ обезопасит ребенка от​4,5 месяца​ в последнее время​ вакцинации. Первым примером​

​ быть продлен до​ Ведь, кроме детей,​ реакция способна проявляться​ новообразования, аллергия на​ абсолютную силу, в​Обычно у малышей бывает​ на что родителям​ случае необходим тщательный​

В чем опасность

​ только с самой​ а не защитить​ недавно на территории​ вакцина. Она, возможно,​ прививочного иммунитета хватило​ заболевания туберкулезом. Она​Делается с письменного согласия​ вирусы очень быстро​
​ служат простудные болезни.​ 6 недель или​ там проводят время​ также с разной​ аминогликозиды и перепелиные​ таком случае прививание​

​ абсолютно разная реакция​ необходимо обращать внимание​ осмотр врача перед​ вакциной, а с​ от возможности заразится​ многих стран. Основные​ будет платной, но​ ​ на более долгий​ имеет множество противопоказаний​ матери​ и часто мутируют,​ Ведь грипп и​

Видео «Состав прививок»

Противопоказания

​ снижен до 1​ кошки и собаки,​ силой, но это​ яйца, сильные реакции​ делать категорически запрещено.​ на введение одной​ перед вакцинацией детей.​ прививкой. Если у​ невозможностью предугадать ее​ в дальнейшем.​ вирусные и инфекционные​

​ здоровье ребенка гораздо​ срок, специалисты рекомендуют​ и показаний к​АКДС, 3 вакцинация, и​ поэтому угадать, какой​ его модификации могут​ недели. Легкий кашель​ которые справляют нужду.​ касается только к​ на другие прививки,​Относительные. Это истинные противопоказания,​ и той же​Вакцинация направлена на усиление​ ребенка были замечены​

​ воздействие на плод.​Противопоказания к прививкам можно​ болезни удается сдерживать​ дороже.​ не забывать о​ применению. Именно поэтому,​ гепатит В​ грипп будет бушевать,​ привести к весьма​ и насморк не​Прививки, сделанные профессионалами, могут​ индивидуальному восприятию организма​ первичные и выраженный​ решение по которым​ вакцины. Так реакция​ иммунной системы малыша,​ подозрительные симптомы накануне,​ Специальные исследования в​ классифицировать на следующие​

​ именно методом вакцинации​Но что бы ни​ ревакцинации в переходный​ если ребенок недоношен​

​6 месяцев​ невозможно. Следовательно, прививка​ неблагоприятным последствиям. Это​ рассматриваются как противопоказания.​ иметь негативные последствия,​ отдельных компонентов препарата​ иммунодефицит;​ принимает квалифицированный врач​ на инъекцию может​ стимулирование которой позволит​ следует поставить врача​ этой области не​ категории:​ детей и взрослых,​ говорилось и ни​ возраст. Прививка от​ или ослаблен или​

​Делается с письменного согласия​ может просто не​ касается и детей,​ Родители остерегаются делать​ но они будут​ прививки.​ОПВ, Полиомиелит – если​ на основании различных​ представлять легкую форму​

​ ему самостоятельно бороться​ в известность.​ проводились, поэтому лучшим​Постоянные противопоказания являются наиболее​ которые разработаны с​ писалось, принять решение​ паротита, кори и​ у него имеются​ матери​ помочь. Переболеть, возможно,​ и взрослых.​ прививки в такой​ менее губительными, чем​

​Данный вопрос беспокоит многих​ у детей ВИЧ-инфекция,​ факторов – например,​ и тяжелую.​ с различными возбудителями​После прививки также необходим​ девизом будет просто​ серьезным поводом к​ учетом максимального эффекта.​ о том, прививки​

​ краснухи полезна, но​ пороки развития, прививка​Корь, краснуха, паротит (1​

• ​ все-таки придется и​Для таких прививок существует​ период. Хотя назначить​ перенесенные заболевания. Например,​ родителей, но однозначного​ первичный иммунодефицит, осложнения​
• ​ степень и частота​Некоторые признаки не​ заболеваний. Однако родители​ определенный режим. Обычно​ перестраховаться. В случае​ отказу от вакцинации​Графики плановых прививок​
• ​ делать или нет,​ не стоит забывать​ делаться не будет.​ этап)​ в том случае,​ множество вариантов вакцин.​ прививку или отменить​ если у ребенка​ ответа не имеет.​
• ​ связанные с неврологией,​ контакта с источником​ представляют для детей​ должны знать, что​ после вакцинации детей​ вакцинации в период,​

​ детей и взрослых.​ - это первое,​ могут только родители.​ об особенностях ребенка,​ Если же со​12 месяцев​ если прививка сделана​ Одной из них​

​ может только врач.​ проявится аллергия на​ Можно лишь трезво​ заболевания крови и​ инфицирования, при эпидемиях,​ опасности, но при​ не всегда введение​ младшего возраста рекомендуется​ когда женщина еще​ По счастью, это​ с чем сталкиваются​ Если принято решение​

Возможные осложнения

​ если они существуют.​ здоровьем малыша все​Делается с письменного согласия​ не заблаговременно, а​ является вакцина "Гриппол".​Обострение хронических заболеваний -​ компонент препарата, она​ оценить ситуацию, взвесить​ новообразования в организме.​ при возможности привить​ нарушении правил введения​ вакцины допустимо, так​ соблюдать покой, отказаться​ не знала о​ только 1% от​ молодые родители при​ прививку все же​ Ослабленный иммунитет и​ в порядке, то​ матери​ в начале эпидемии​ Она имеет показания​ это причина временной​ будет перенесена легче,​ все факты и​К ложным противопоказаниям обычно​

​ детей в другой​ прививки могут возникнуть​ как для ребенка​ от активных игр​ своей беременности, нет​ всех обследованных детей,​ посещении детского врача.​ делать, то после​ наличие аллергии требуют​ отказываться от нее​Ревакцинация АКДС (1 этап)​ или в ее​ к применению и,​ отмены, но никак​ чем корь.​ принять логическое решение.​ относят различные аллергические​ раз и другие.​ опасные последствия.​ это может представлять​

Реакции на прививку. В ответ на введение в орга­низм вакцины может развиться общая, местная или аллергическая реакция (анафилактический шок, сыво­роточная болезнь).

Общая реакция характеризуется ознобом, повышением температуры, общей слабос­тью, ломотой в теле, головной болью.

Местная реакция обычно наблюдается в месте инъекции или инокуля­ции иммунологического препарата и проявляется по­краснением кожи, отеком, и болезненностью в месте введения вакцины. Нередко это сопровождается кож­ным зудом. Обычно прививочные реакции выражены слабо и они непродолжительны. Тяжелые реакции на прививку, требующие госпитализации и специального врачебного наблюдения, происходят довольно редко.

Аллергические реакции на прививки проявляются зудящей сыпью, отечностью подкожной клетчатки, болями в суставах, температурной реакцией, реже за­труднением дыхания. Проведение прививок лицам, у которых прежде были аллергические реакции, допускается только в ус­ловиях специального врачебного наблюдения.

Основным показанием для плановой, внеплановой и экстренно проводимой иммунопрофилактики ин­фекционных заболеваний является необходимость со­здания невосприимчивости к инфекции путем стиму­ляции выработки иммунной системой организма спе­цифического иммунитета.

Противопоказаниями являются:

1. Аллергические реакции на ранее проводившие­ся прививки. Решение о вакцинации в этом случае принимает врач, и проводится она в условиях аллергологического стационара.

2. Другие аллергические реакции: респираторная аллергия, пищевая и инсектная аллергия. Проведение прививок осуществляется под наблюдением врача-аллерголога.

3. Хронические заболевания, протекающие с нару­шением жизненно важных функций организма: дыха­ния, кровообращения, печени, почек, центральной нервной и эндокринной систем.

4. Любые острые заболевания (грипп, ангина, ост­рое респираторное заболевание в острый период и в течение 1 месяца после выздоровления).

При выявлении у некоторых детей противопоказа­ний, дающих основание для отвода от прививки по со­стоянию здоровья (медотвода), вопрос о возможности вакцинации решается врачами-специалистами колле­гиально. Остальные дети обязательно должны быть привиты, иначе инфекционное заболевание в услови­ях детского учреждения может принять массовый ха­рактер.

Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»

Основные понятия (извлечения из статьи 1):

Иммунопрофилактика инфекционных болез­ней - система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем прове­дения профилактических прививок.

Профилактические прививки - введение в орга­низм человека медицинских иммунобиологических препаратов для создания специфической невосприим­чивости к инфекционным болезням.

Медицинские иммунобиологические препара­ты - вакцины, анатоксины, иммуноглобулины и про­чие лекарственные средства, предназначенные для со­здания специфической невосприимчивости к инфек­ционным болезням.

Национальный календарь профилактических прививок - нормативный акт, устанавливающий сро­ки и порядок проведения гражданам профилактичес­ких прививок.

Поствакцинальные осложнения, вызванные про­филактическими прививками, включенными в нацио­нальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям - тяжелые и стойкие нарушения состоя­ния здоровья вследствие профилактических прививок.

Сертификат профилактических прививок - доку­мент, в котором регистрируются профилактические прививки граждан.

Государственная политика в области иммунопро­филактики (извлечения из статьи 4).

1. Государственная политика в области иммуно­профилактики направлена на предупреждение, огра­ничение распространения и ликвидацию инфекцион­ных болезней.

В области иммунопрофилактики государство га­рантирует:

Доступность для граждан профилактических при­вивок;

Бесплатное проведение профилактических приви­вок, включенных в Национальный календарь про­филактических прививок, и профилактических прививок по эпидемическим показаниям в органи­зациях государственной и муниципальной систем здравоохранения;

Социальную защиту граждан при возникновении поствакцинальных осложнений;

Использование для осуществления иммунопрофи­лактики эффективных медицинских иммунобиоло­гических препаратов.

Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики (извлечения из статьи 5):

1. Граждане при осуществлении иммунопрофилакти­ки имеют право на:

Получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости про­филактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;

Выбор государственных, муниципальных или част­ных организаций здравоохранения либо граждан, занимающихся частной практикой;

Бесплатные профилактические прививки, вклю­ченные в Национальный календарь профилактиче­ских прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям в организациях госу­дарственной и муниципальной систем здравоохра­нения;

Бесплатный медицинский осмотр, а при необходи­мости и медицинское обследование перед профи­лактическими прививками в государственных и му­ниципальных организациях здравоохранения;

Бесплатное лечение в государственных и муници­пальных организациях здравоохранения при воз­никновении поствакцинальных осложнений;

Социальную защиту при возникновении поствак­цинальных осложнений;

Отказ от профилактических прививок.

2. Отсутствие профилактических прививок влечет:

Запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными меди­ко-санитарными правилами либо международными договорами РФ требует конкретных профилакти­ческих прививок;

Временный отказ в приеме граждан в общеобразо­вательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболева­ний или при угрозе возникновения эпидемий;

ИСТИННЫЕ И ЛОЖНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ПРИ ВВЕДЕНИИ ВАКЦИН КАЛЕНДАРЯ ПРИВИВОК

Н.В. Медуницын
ГИСК им. Л.А. Тарасевича, Москва

В соответствии с приказом Минздрава России от 18.12.97 г. № 375 перечень противопоказаний к введению вакцин национального календаря прививок значительно сокращен и в настоящее время соответствует рекомендациям ВОЗ. Некоторые педиатры с настороженностью относятся к такому сокращению. Все еще сохраняется стремление оградить ослабленных детей от вакцинации, хотя именно эта группа детей в первую очередь нуждается в защите с помощью вакцин.

Различают истинные и ложные противопоказания к проведению прививок. Истинные противопоказания включают постоянные (абсолютные) и временные (относительные) противопоказания. Постоянные противопоказания имеет не более 1% детей. Для всех вакцин противопоказаниями являются сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу препарата. Все живые вакцины не вводятся при первичном иммунодефиците, глубокой иммуносупрессии, злокачественном новообразовании и беременности (табл. 1).

Временными противопоказаниями для всех видов вакцин являются острые заболевания и обострение хронических болезней. В этом случае необходима отсрочка вакцинации до исчезновения симптомов заболевания. При острых вирусных респираторных инфекциях и острых кишечных заболеваниях прививки проводят сразу же после нормализации температуры.

Тем не менее, живые коревая и паротитная вакцины могут вводиться больным ВИЧ-инфекцией. Детей с симптомами этой инфекции нельзя вакцинировать БЦЖ и вакциной против желтой лихорадки. Вакцинацию против туберкулеза можно проводить детям-носителям ВИЧ без клинических признаков заболевания. Многие виды патологии, служившие причиной отвода от прививок, сейчас отнесены в группу ложных противопоказаний (табл. 2). Наличие противопоказаний еще не означает, что у вакцинированного обязательно появится осложнение после введения вакцин. Опыт работы многих специализированных медицинских учреждений свидетельствует о возможности проведения прививок на фоне многих патологических состояний, которые являются относительными и даже абсолютными противопоказаниями.

Следует, однако, подчеркнуть, что все врачи должны руководствоваться инструкциями по применению вакцин и соблюдать правила, касающиеся постоянных и временных противопоказаний к прививкам. Несоблюдение таких правил может привести к серьезным поствакцинальным осложнениям вплоть до летальных исходов. Все исследования по расширению сферы применения вакцин в условиях, отнесенных к разряду противопоказаний, должны проводиться по программам, предусматривающим проведение мероприятий по предупреждению возможных осложнений и утвержденным Комитетом по медицинским иммунобиологическим препаратам. В противном случае врач несет юридическую ответственность за неблагоприятные последствия такой вакцинации.

Таблица 1
Постоянные и временные противопоказания
при введении вакцин календаря прививок

Наименование вакцин	Постоянные (абсолютные) противопоказания	Временные (относительные) противопоказания	Возможные сроки вакцинации при наличии временных противопоказаний
АКДС	Новообразования. Прогредиентная неврологическая патология.*) Судороги в анамнезе.*) Сильные реакции или осложнения на предшествующее введение вакцины.**) Тяжелые аллергические заболевания (анафилактический шок, рецидивирующий отек Квинке, полиморфная эксудативная эритема, сывороточная болезнь)	Острые заболевания Обострение хронических заболеваний.	Через 2 нед. после выздоровления. В отдельных случаях (ринит, назофарингит) врач имеет право сократить интервал до 1 нед. или удлинять его в случае тяжелых заболеваний до 4-6 нед. При достижении полной или частичной ремиссии (обычно через 2-4 нед.)
БЦЖ	Первичные иммунодефициты. ВИЧ-инфекция. Злокачественные болезни крови. Новообразования. Сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины (лимфаденит, келлоидный рубец).	Недоношенность с массой тела новорожденного менее 2000 г. Внутриутробные инфекции. Гемолитическая болезнь новорожденных. Кожные заболевания.	Вакцинацию непривитых детей проводят после выздоровления. Если с момента выписки из роддома прошло более 2 мес., то перед прививкой проводят пробу Манту, при этом вакцинацию проводят только туберкулинонега-тивным детям.
Коревая вакцина	Первичные иммунодефициты. Злокачественные болезни крови. Новообразования. Сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины. Сильные аллергические реакции на аминогликозиды (гентамицин, канамицин и др.) и перепелиные яйца.	То же, что и при введении АКДС-вакцины. Иммуносупрессивная терапия. Беременность.	Те же, что и при введении АКДС-вакцины. Через 3-6 мес. после введения препарата в зависимости от его дозы. Через 6 мес. после окончания курса терапии.
Паротитная вакцина		Те же, что и при введении коревой вакцины.	Те же, что и при введении коревой вакцины.
Вакцина против краснухи	Первичные и выраженные вторичные иммунодефициты. Аллергические реакции на аминогликозиды и яичный белок***.	Беременность. Лихорадочные заболевания. Введение иммуноглобулинов, плазмы или крови человека.	Через 1-6 нед. в зависимости от формы и тяжести заболевания. Не ранее 3 мес. после введения препарата.
Полиомиелитная (живая) вакцина	Первичные иммунодефициты. ВИЧ-инфекция. Злокачественные заболевания крови. Новообразования. Неврологические осложнения на предыдущее введение вакцины.		Те же, что и при введении АКДС-вакцины.
Вакцина против гепатита В	Сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины.** Гиперчувствитель-ность к дрожжам.	Те же, что и при введении АКДС-вакцины. Беременность.	Те же, что и при введении АКДС-вакцины.

*) Возможна замена АКДС-вакцины на АДС-анатоксин.

**) Сильная реакция характеризуется повышением температуры выше 40?C и развитием анафилаксии, а в месте введения вакцины - отеком, гипермией в диаметре 8 см.

***) кроме вакцин, культивированных на культуре диплоидных клеток человека.

Таблица 2
Ложные противопоказания к проведению профилактических прививок

Многие родители испытывают страх перед прививками сродни паническому. Врачи, в свою очередь, удивлены таким поведением.

Делать прививки или нет

Современные родители проводят массу времени в социальных сетях и на различных сайтах. Они без разбора читают информацию и принимают прочитанное за истину. И даже не задумываются, что большинство преподносящих им негативную информацию о прививках не имеют медицинского образования, либо на их опыт повлияли иные факторы, например, аллергия, скрытая от врача.

Имеются и врачи, которые приобрели свой диплом не за знания. Встреча с такими докторами может навредить одному ребенку, а в итоге от прививок откажутся сотни. Стоит помнить, что каждый ребенок индивидуален и перенесет прививку совсем не так, как дети соседей или друзей.

Задаваясь вопросом о том, прививки делать или нет, многие родители склоняются в пользу отрицательного ответа. Они считают, что болезнями, от которых прививают, заразиться невозможно. Ведь в наши дни эпидемии не вспыхивают во многом благодаря прививкам.

Однако болезнь может прийти с неожиданной стороны. Ее может привезти бабушка из путешествия по Индии или сосед из мест заключения. Ребенок может заразиться в песочнице. Ведь, кроме детей, там проводят время кошки и собаки, которые справляют нужду.

Прививки, сделанные профессионалами, могут иметь негативные последствия, но они будут менее губительными, чем перенесенные заболевания. Например, если у ребенка проявится аллергия на компонент препарата, она будет перенесена легче, чем корь.

Многие родители напрасно верят в то, что прививка от кори может повлечь за собой развитие Учеными в 2005 году было доказано, что аутизм и прививки никакой взаимосвязи не имеют. Данное заблуждение можно отнести к мифам интернет-сети.

Гораздо плачевнее на здоровье малыша может отразиться заболевание корью, туберкулезом или краснухой. Полиомиелит, перенесенный ребенком, может повлечь наступление инвалидности. Столбняк, которым можно заразиться в результате малейшей царапины или ушиба, - смертельно опасное заболевание.

Постоянные противопоказания

Перечень противопоказаний к проведению прививок разделяется на две категории. Первая - постоянные противопоказания. Прививки строго противопоказаны пациентам, имеющим такие заболевания, как ВИЧ, иммунодефицит, злокачественные новообразования.

Сюда же относятся пациенты с плохой реакцией на предыдущую дозу препарата - температурой не менее 40 градусов или отёком. Такие эпизоды, а также беременность- это тоже противопоказания к прививкам.

Временные противопоказания

Ко второй категории относятся временные противопоказания к прививкам у детей. Это противопоказания из-за недавно перенесенных острых заболеваний. К ним относятся простудные болезни и кишечные инфекции. С момента выздоровления и до прививки должно пройти не менее 14 дней.

При согласовании с доктором этот период может быть продлен до 6 недель или снижен до 1 недели. Легкий кашель и насморк не рассматриваются как противопоказания. Родители остерегаются делать прививки в такой период. Хотя назначить прививку или отменить может только врач.

Обострение хронических заболеваний - это причина временной отмены, но никак не серьезные противопоказания к прививкам. До прививки следует подождать от 2 до 4 недель ремиссии. Третьей причиной является переливание плазмы или крови.

Истинные и ложные противопоказания

Противопоказания к прививкам можно подразделить на истинные и ложные. Список ложных противопоказаний намного шире. К ним относятся:

1. Недоношенность детей. Этот фактор важен только для БЦЖ, если ребенок родился с весом менее 2 кг.
2. Анемия и недостаточное питание.
3. Наличие острого заболевания без температуры и в легкой форме.
4. Дисбактериоз. Все зависит от причины его наступления. Если он вызван приемом антибиотиков, то прививка откладывается до полного выздоровления. Небольшое отклонение показателей кала от нормы по другим причинам не может служить отводом для прививок. При этом диарея - достаточно весомый аргумент для отмены прививки до полного исцеления.
5. Стабильные неврологические состояния. К ним относятся дети с синдромом Дауна, с ДЦП, с последствиями травм и другими заболеваниями подобного характера.
6. Врожденные пороки развития и хронические заболевания , и многие другие показатели.

К истинным относятся все вышеперечисленные противопоказания к проведению прививок. Заболевания можно предотвратить благодаря вакцинации. Первым примером служат простудные болезни. Ведь грипп и его модификации могут привести к весьма неблагоприятным последствиям. Это касается и детей, и взрослых.

"Гриппол": показания и противопоказания

Для таких прививок существует множество вариантов вакцин. Одной из них является вакцина "Гриппол". Она имеет показания к применению и, конечно же, противопоказания.

Врачи советуют применять вакцину для прививок детям, школьникам и пожилым людям старше 60 лет. Ведь именно они в большей степени подвержены возникновению различных заболеваний. А при появлении осложнений переносят их гораздо тяжелее иных людей.

Третья подгруппа - это люди, подверженные риску появления заболеваний по роду своей деятельности. К ним относятся медики, работники социальной сферы, педагоги, работники сферы обслуживания и торговли.

Медицинские противопоказания к прививкам включают в себя:

• аллергию на компоненты препарата;
• период обострения хронических заболеваний;
• аллергические реакции на иные препараты той же группы;
• период течения простудных заболеваний и кишечных расстройств.

"Гриппол": за и против

Многие люди думают, делать ли прививку или можно обойтись и без нее. С одной стороны, вакцина "Гриппол" поможет болеть несколько реже или полностью исключить возможность заражения. Если болезнь все-таки сможет преодолеть барьер и проникнуть в организм, то протекать она будет намного легче. Вероятность возникновения осложнений при этом сводится к нулю.

Но, с другой стороны, в последнее время вирусы очень быстро и часто мутируют, поэтому угадать, какой грипп будет бушевать, невозможно. Следовательно, прививка может просто не помочь. Переболеть, возможно, все-таки придется и в том случае, если прививка сделана не заблаговременно, а в начале эпидемии или в ее разгар.

Прививочный календарь

В основном все прививки делаются в детстве. У каждого педиатра имеется таблица прививок. В ней расписаны сроки проведения вакцинации.

Если ребенок довольно часто подвергается различного рода заболеваниям, то ему следует сделать прививку от заболеваний, вызванных гемофильной палочкой. Такая палочка может стать причиной довольно серьезных болезней, таких как:

• гнойный менингит;
• отит;
• остеомиелит;
• пневмония и прочих.

Сроки указаны приблизительные. Точнее сказать, они действительны только при условии, что никаких противопоказаний и отсрочек по прививкам не имеется. В случае их наличия доктор должен разработать индивидуальную таблицу прививок для ребенка.

Заболевание, от которого проводится прививка	Возраст	Дополнительные сведения
Гепатит В (1 вакцинация)	12 часов после рождения	Можно сделать в поликлинике в 1 месяц
Туберкулез (БЦЖ)	От 3 до 7 дней	Делается с письменного согласия матери. Можно сделать позже в поликлинике.
Гепатит В (2 вакцинация)		Если не сдвинут срок 1 прививки
Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит (АКДС, 1 вакцинация)		Делается с письменного согласия матери
АКДС, 2 вакцинация	4,5 месяца	Делается с письменного согласия матери
АКДС, 3 вакцинация, и гепатит В	6 месяцев	Делается с письменного согласия матери
Корь, краснуха, паротит (1 этап)	12 месяцев	Делается с письменного согласия матери
Ревакцинация АКДС (1 этап)	18 месяцев	Переносится крайне тяжело. От укола может временно отняться нога
Ревакцинация против полиомиелита	20 месяцев	Могут сделать с ревакцинацией АКДС
Корь, краснуха, паротит (2 этап)		Делается с письменного согласия матери
Ревакцинация БЦЖ		В 1 классе
Ревакцинация АКДС-2		Без коклюша
Прививка от краснухи		Девочкам
Прививка от гепатита		При ее отсутствии
Ревакцинация: АКДС, полиомиелит и БЦЖ		Делается с письменного согласия матери
Ревакцинация от столбняка	Каждые 10 лет	Делается с письменного согласия матери

При необходимости ее можно дополнить какими-то особыми прививками или, наоборот, сузить список и учесть все противопоказания к прививкам.

Делать ли БЦЖ?

Многие родители считают, что не стоит нагружать организм ребенка сразу после рождения вакцинами. Ведь БЦЖ делается через несколько дней после рождения. Можно ли делать БЦЖ каждому конкретному ребенку, решать только родителям, и никому более. Ведь теперь мать может написать отказ, и прививка не будет проводиться.

Но при этом принято считать, что прививка обезопасит ребенка от заболевания туберкулезом. Она имеет множество противопоказаний и показаний к применению. Именно поэтому, если ребенок недоношен или ослаблен или у него имеются пороки развития, прививка делаться не будет. Если же со здоровьем малыша все в порядке, то отказываться от нее не стоит.

Туберкулез - серьезное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Им ребенок может заразиться сразу же после выписки из роддома. Ведь не все люди с открытой стадией туберкулеза изолированы от общества.

Корь, краснуха, паротит

Прививка от паротита, кори и краснухи делается ребенку, когда ему исполнился год. Это, пожалуй, единственная прививка, от которой не стоит отказываться даже при нежелании проходить вакцинацию.

Пережить корь может далеко не каждый ребенок. Ведь количество летальных исходов при данном заболевании зашкаливает. Даже если ребенок останется в живых, то иммунная система у него будет практически на нуле. Он будет постоянно болеть в течение ближайших двух лет.

Паротит в народе называют свинкой. Это заболевание может привести мальчика к бесплодию. На девочках оно отражается менее проблематично. Бесплодие им не грозит, но здоровье будет подорвано.

Протекание краснухи немного проще, чем кори и паротита. Но это только до наступления детородного возраста. Если болезнь наступит в момент беременности, то это приведет к развитию уродств плода. Ну а если краснухой заболеет муж, то он также может заразить будущую мамочку. Последствия будут те же.

Для того чтобы действия прививочного иммунитета хватило на более долгий срок, специалисты рекомендуют не забывать о ревакцинации в переходный возраст. Прививка от паротита, кори и краснухи полезна, но не стоит забывать об особенностях ребенка, если они существуют. Ослабленный иммунитет и наличие аллергии требуют консультации с врачом перед прививкой.

Памятка для родителей

Для того чтобы таблица прививок, точнее, их график, был полностью соблюден, а вакцинация была перенесена ребенком с наименьшими потрясениями, родителям необходимо соблюдать несколько простых правил.

Перед прививкой необходимо измерить дома температуру. Для того чтобы врач разрешил прививку и она была хорошо перенесена ребенком, температура должна равняться 36,6-36,7 градусам.

Перед тем как войти в прививочный кабинет, все пациенты попадают на прием к педиатру. Ему следует рассказать о том, как ребенок себя чувствует сегодня и какие заболевания были перенесены им в последнее время. При наличии аллергии не стоит скрывать сей факт от врача. Это только навредит ребенку. Чем подробнее будет рассказ, тем меньше негативных последствий возникнет.

Должен быть обоснован существенными доводами, а не материнскими страхами. Ведь всем родителям в свое время делали тот же ряд прививок, и это не привело к негативным последствиям. А то, что пишут в комментариях некоторые пользователи, может быть весьма далеко от истины.

Если ребенок - аллергик, то перед вакцинацией доктор может дать ему антигистаминный препарат. Либо для проведения прививки выбирается иная вакцина. Она, возможно, будет платной, но здоровье ребенка гораздо дороже.

Но что бы ни говорилось и ни писалось, принять решение о том, прививки делать или нет, могут только родители. Если принято решение прививку все же делать, то после нее не стоит пренебрегать наставлениями врачей. Ребенка желательно изолировать на время от общения с другими детьми. Ведь в данном случае они являются носителями заболеваний.

Если выбор склонился не в пользу прививания, то следует также соблюдать осторожность при контактах с другими детьми. Ведь они могут быть носителями болезнетворных микроорганизмов и навредить здоровью малыша. В данном случае рекомендуется избегать детских площадок и скверов.

Кроме того, это может отразиться на приеме ребенка в детский сад. Большинство заведующих отказываются принимать детей без наличия прививок, обосновывая свою позицию тем, что это может быть опасно для ребенка. Хотя никакого документа, регулирующего этот вопрос, не существует.