Можно ли излечить контактный аллергический дерматит у детей и взрослых? Аллергический контактный дерматит: как быстро избавиться от заболевания Отличие простого контактного дерматита от аллергического

Аллергический контактный дерматит это гиперчувствительная реакция замедленного действия, которая возникает при непосредственном контакте аллергена с кожными покровами. Согласно статистике это самое распространенное аллергическое заболевание, которым страдают от 1% до 2% населения. Специалисты предупреждают, что с каждым годом число людей, страдающих этим заболеванием, будет постоянно расти. Современная химическая индустрия производит все больше веществ, которые могут стать возбудителями аллергического заболевания. Проблема состоит еще в том, что эти вещества окружают нас во всех сферах социальной жизни, они находятся повсюду.

Причины контактного дерматита

Для формирования этого патологического состояния аллергены должны иметь тесный и долговременный контакт с кожей. При попадании на кожу аллерген соединяется с тканевыми белками, формируя комбинацию, способную вызвать медиаторов воспаления-антигенов. Реакция развивается по замедленному типу, и за долгое время взаимодействия причинного аллергена с кожей, происходит гиперчувствительность организма, способная вызвать аллергическое заболевание. Существует огромное количество веществ, способных предопределить образование контактного дерматита. Спектр действия этих веществ очень велик, так как они окружают нас повсюду в повседневной жизни. Чаще всего это

• бытовая химия
• домашняя утварь из токсической пластмассы
• кухонная посуда
• одежда (синтетического происхождения)
• металлические молнии на одежде
• бижутерия, солнечные очки, наручные часы
• косметика, зубные пасты, дезодоранты
• пищевые добавки, пищевые красители
• краска для волос, лак для ногтей

К этому списку можно отнести некоторые запахи, цветение сезонных растений, плесневые грибы, цитрусовые. И это далеко не полный перечень аллергенов.

Симптомы заболевания

Симптомы контактного дерматита обычно развиваются в течение двух недель со времени попадания аллергена в организм. Но в случае высокой сенсибилизации организма, болезнь прогрессирует ускоренными темпами, проявляясь в течение двух-трех дней. Характерными симптомами контактного дерматита являются:

• покраснение кожных покровов
• зуд и жжение
• образование водянистых пузырей
• отечность кожи

Симптомы образуются на месте непосредственного взаимодействия с аллергеном, но иногда они могут локализироваться и на некотором расстоянии от зоны контактирования. Течение болезни зависит от возраста пациента, от дозы аллергена и продолжительности прямого контакта с кожными покровами. Если взаимодействие с возбудителем имеет постоянный характер, симптомы выражаются интенсивней и труднее поддаются лечению. При несвоевременном обращении к врачу, самолечении или недолеченном контактном дерматите, болезнь может перейти в хроническую форму и приобретать опасные побочные действия. Например, в месте постоянного контакта с аллергеном кожа утолщается, становится грубой, неэластичной, появляется сухость и шелушение, что ведет, в свою очередь, к образованию непривлекательных корок. Эта форма аллергического заболевания преобладает у людей с генетической предрасположенностью или с модифицированной иммунной системой. Также контактный дерматит может иметь специфический источник происхождения, в случае определенной профессиональной деятельности. Тяжёлая форма контактного дерматита рук

Виды контактного дерматита

Аллергический контактный дерматит бывает двух видов:

• эпизодичным (временным)
• постоянным (хроническим)

При временной форме заболевания контакт с аллергеном не имеет длительного действия. При устранении возбудителя, все симптомы сразу же исчезают.

При хронической форме аллергического дерматита является невозможным устранение аллергена, и болезнь проявляется перманентно. Иной раз важным фактором развития аллергического дерматита является повреждение кожных покровов. Нарушение кожных покровов ведет к легкому проникновению причинного аллергена в организм. Это опасно еще и тем, что может присоединиться вторичная инфекция вирусного или бактериологического характера.

В зависимости от локализации сыпи, можно определить какой аллерген был виновником ее появления. Если аллерген передается воздушным путем, то высыпания появляются на открытых участках кожи. Если сыпь распространилась по всему телу, то виной тому фотодерматит, возникший из-за воздействия солнечных лучей. При контакте с растениями, так называемом фитодерматите, могут появиться линейные высыпания. Но стоит заметить, что не бывает строгой классификации в этом вопросе. Симптомы в виде высыпаний могут появляться и на месте непосредственного контакта с аллергеном, и на некотором расстоянии от места взаимодействия, и на открытых участках кожи, и даже на закрытых участках. Все дело в том, насколько сенсибилизирован организм и в каком состоянии находится его иммунная система.
Аллергический контактный дерматит вследствие взаимодействия с аллергеном

Диагностика заболевания

Для безошибочного диагностирования заболевания следует обратиться для консультации и лечению к аллергологу-иммунологу. Врач осмотрит больного, соберет анамнез, назначит соответствующие исследования, проведет кожные и аппликационные тесты. Самый верный и информативный способ выявления медиаторов воспаления это аппликационные пробы.

• кожные аппликационные тесты (patch -тесты) представляют собой липкие пластины, на которые, в дозированной форме, нанесены аллергены. Каждому аллергену соответствует своя ячейка. Эти пластины аппликационным методом наносят на открытый участок кожи (чаще на спину) на определенное количество часов. В случае аллергической реакции кожа под соответствующим аллергеном краснеет, отекает, что говорит о чувствительности к этому возбудителю. Результаты аппликационных тестов вносят в медицинскую карту больного с полным их описанием.

кожные аппликационные тесты (patch-тесты)

Лечение болезни

Успешным фактором при лечении контактного дерматита является устранение причинного аллергена. К сожалению, не всегда возможно полностью устранить аллерген, вызывающий аллергическую реакцию, но надо постараться свести до минимума контакт с ним. Лечение проводится в рамках традиционных методов, свойственных аллергическим заболеваниям. Пациенту назначают антигистаминные препараты второго и третьего поколения. Хороший эффект дает комплексное лечение антигистаминными препаратами и лекарственными средствами местного назначения. В случае образования мокнущей эрозии или водянистых пузырей накладывают влажно высыхающие повязки, затем наносят глюкокортикоидные мази. Водянистые пузыри прокалывают, а раны промывают жидкостью Бурова. При тяжелом течении болезни назначаются кортикостероидные препараты, которые дают хороший противовоспалительный отклик. Дозировку и длительность лечения назначает только врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и принимать лекарственные препараты самостоятельно, так как они могут дать нежелательный побочный эффект. Иммуномодулирующая терапия, в комплексе с антигистаминными препаратами и местным воздействием лекарства непосредственно на кожу, поможет улучшить состояние больного и смягчить проявление симптомов.

Профилактика и прогноз болезни

При выполнении всех предписаний врача, прогноз болезни благоприятный. После выявления причинного аллергена, профилактика состоит в том, чтобы ограничить контакт с ним. Есть несколько правил, которым нужно следовать:

• при использовании в домашних условиях бытовой химии желательно применять защитные перчатки
• фрукты, овощи, зелень тщательно мыть под проточной водой и оставлять их в воде на пару часов.
• приобретать одежду только из натуральных тканей
• носить украшения из благородных металлов
• пользоваться гипоаллергенной косметикой, зубной пастой, мылом, гелем для душа и другими средствами гигиены

Следует придерживаться гипоаллергенной диеты, исключить из рациона продукты, пользующиеся «аллергенной славой», то есть способные инициировать запуск аллергических реакций. Не стоит легкомысленно относиться к симптомам заболевания, игнорировать их, даже если они поначалу слабо выражены. Аллергический контактный дерматит коварен тем, что очень легко может трансформироваться в экзему, развиться пиодермия или присоединиться вирусная или бактериальная инфекция. Здоровье каждого человека в его собственных руках. Чтоб победить это заболевание надо внимательно относиться к себе и следовать указаниям врача.

Аллергический контактный дерматит - болезнь, которая возникает при поражении кожи во время прямого контакта с аллергеном. Аллергены являются причиной 87% всех профессиональных недугов, которые проходят с повреждениями больших областей кожного покрова. Число пациентов с этим заболеванием постоянно увеличивается.

Причины возникновения контактно-аллергического дерматита

По наблюдениям специалистов, от первоначального контакта с веществом, способным вызвать аллергию, до появления признаков болезни может пройти 2 недели. Если человек имеет аллергическую реакцию на это вещество, то время развития контактной аллергии сокращается до 72 часов. Такое медленное развитие недуга отличает этот тип болезни от атопического дерматита и других аллергий быстрого воздействия, когда скорость заражения может достигать нескольких минут.

Чтобы развился контактный дерматит, аллерген должен долгое время иметь прямое и тесное взаимодействие с кожными покровами человека. На сегодняшний день медикам известно более 3000 различных веществ, которые могут способствовать развитию этого вида аллергического поражения кожи.

Симптомы при дерматитах аллергических контактных

Недуг может проходить в острой и хронической форме. Это зависит от частоты прикосновения кожного покрова больного к аллергену. Признаки, которые дает подобная аллергия, чаще всего зависят от времени соприкосновения с веществом и его активности в химическом плане по отношению к коже. При этом могут возникнуть следующие явления:

1. Покраснение кожных покровов.
2. Отеки.
3. На месте развития воспалительного процесса могут появиться пузыри.
4. Возникает зуд.

Все видимые явления располагаются или на месте непосредственного контакта с аллергеном, или очень близко от этой зоны.

Интенсивность таких явлений тем выше, чем меньше возраст пациента. Большое значение имеет при этом и доза вещества-аллергена.

Если контакт был длительным, то может возникнуть хронический тип недуга. При этом проявляются такие симптомы:

1. У больного утолщается кожа на местах, которые контактировали с аллергеном.
2. У него усиливается узор на кожном покрове.
3. Возникает сухость кожного покрова, на нем могут появиться трещинки.

Диагностирование заболевания разными методами

Обычно диагноз врачи ставят на основании определения вещества, которое вызвало аллергию. Это происходит в том случае, если четко выражена симптоматика болезни у пациента.

Чтобы точно выявить вещество, которое дало реакцию на кожу больного, врачи применяют специальные тесты. Это липкие полоски бумаги, на которые нанесены различные виды аллергенов. Их наклеивают на спину пациента и оставляют 2 суток. Предварительно все кожные покровы заболевшего человека надо очистить.

Если есть аллергическая зависимость от какого-либо вещества, появится покраснение, возможен небольшой отек. При бурной положительной реакции может появиться волдырь.

После снятия полоски бумаги эти явления проходят. Такие тесты человек сам может купить в аптечной сети - они вполне безопасны в обращении. Но попытка самостоятельной интерпретации результатов тестирования ничего хорошего пациенту не принесет. Этим должен заниматься специалист. Перед такими тестами можно принимать антигистаминные медикаменты, но не рекомендуется использовать кортикостероиды по крайней мере 1 неделю. Такое диагностирование можно проводить только при ремиссии болезни, так как тесты при неправильном их применении могут непроизвольно ухудшить состояние заболевшего человека.

Осложнения и профилактика болезни

Обычно при этом недуге прогноз благоприятен, так как такое заболевание не представляет опасности для жизни больного. В большинстве случаев для устранения неприятных явлений достаточно убрать вещество, которое способствует развитию болезни. При хроническом течении этого недуга, когда он является профессиональным заболеванием, человек должен поменять работу. Хотя это часто ведет к трагедиям или социальной деградации.

Первичной профилактики при дерматите такого типа не существует. Специалисты советуют людям интересоваться тем, из чего сделаны украшения (их женщины носят долгое время), игрушки и другие подобные вещи. При этом надо отдавать предпочтение товару, который сделан из качественных материалов. В случае украшений следует выбирать вещи из нержавеющих, не подверженных окислению сплавов золота, серебра, титана и других металлов. Не рекомендуется носить никелированные украшения.

Если болезнь уже развилась, то профилактические меры связаны с ликвидацией возможных осложнений. Для этого надо прекратить контакт с аллергеном. Чаще всего контактные дерматиты появляются от воздействия на кожу человека различных химических веществ на заводах, фабриках и т.д. Их считают профессиональными недугами. Такое обычно можно встретить на предприятиях, где много масел, лаков, краски и т.п.

Чтобы не заболеть, надо строго следовать правилам личной гигиены, принимать душ после рабочего дня, часто менять одежду. Под рукой нужно иметь нейтрализаторы, которые сведут к нулю негативное воздействие аллергена на кожу. Если на предприятии часто возникает дерматит, то человек должен поменять работу.

Если вовремя не начать борьбу с дерматитом контактного типа, то он перейдет в хроническую форму. При этом у больного может возникнуть инфекционное поражение вирусами воспаленного кожного покрова. Это может привести к переходу поражения на глубинные слои и переносу различного вида заболеваний внутрь тела пациента. Поэтому при появлении симптоматики дерматита контактного характера нужно провести обследование в клинике и начать терапию.

Как лечить кожный недуг

Для победы над аллергическим контактным дерматитом лечение проводят по определенной методике. Если развилось острое воспаление, то вначале применяют примочки. Их делают жидкостью Бурова или просто холодной водой. Для снятия местных реакций можно использовать кортикостероиды. Они назначаются больному врачами на период до 2 недель. Частота использования может быть 1-2 раза в сутки.

Желательно давать пациенту кортикостероиды последнего поколения, так как они не имеют в своем составе фтора. Можно рекомендовать такие мази, как «Адвантан», «Элоком» и др. Их назначают в виде коротких курсов. В таком случае они безопасны и не могут отрицательно повлиять на кожный покров больного.

Если реакция на аллерген очень тяжелая, то кортикостероиды назначаются внутрь. Длительность курса терапии и нужные дозы должен определять только медик. Самостоятельно это делать категорически запрещается, так как возможно появление различных побочных эффектов, для устранения которых потребуется дополнительное лечение.

Врачи могут назначить различные антигистаминные медикаменты, которые предназначены для снятия зуда и отеков. Они имеют второстепенное значение, но пренебрегать ими не рекомендуется. Чаще всего используют такие лекарства, как «Кларитин», «Цетрин», «Эриус», «Зодак» и т.д. Принимают их раз в день. Курс лечения - около 2 недель.

Огромную роль в борьбе с такой болезнью, как аллергический контактный дерматит, играет рациональное питание. Надо отказаться от жирных, острых и соленых блюд. Нельзя использовать специи, копчености и прочие вредные продукты.

Можно воспользоваться и рецептами народной медицины. При аллергических поражениях кожного покрова поврежденные области надо смазать соком яблок или огурцов. Можно для этих процедур применить сметану или масло (сливочное). Некоторые советуют использовать компресс из свежего перетертого картофеля. Хорошим средством может стать отвар из дубовой коры. Многие врачи советуют настойку зверобоя, для приема внутрь хорош отвар сельдерея.

Кожный дерматит аллергического типа у детей практически не появляется. Это связано с тем, что в первые годы жизни младенца в ответ на попытку болезни спровоцировать воспаление иммунная система защиты младенца блокирует чрезмерный рост клеток. В таких условиях контактный дерматит развиваться не может.

Беременные женщины также могут получить аллергические поражения кожных покровов, как и мужчины и пожилые люди обоих полов. Основным методом лечения в этом случае является приостановление контакта женщины с веществом-аллергеном. Медикаменты женщине в положении применять надо с большой осторожностью. Обычно это лишь средства местного использования. Чаще всего врачи рекомендуют беременным женщинам антигистаминные лекарства третьего поколения. Из них наиболее популярен «Телфаст». Его используют для приема внутрь.

Хронический дерматит встречается довольно часто. В большинстве случаев больные не имеют возможности отказаться от применения вещества, которое вызывает у них аллергическую реакцию. К примеру, эта болезнь очень часто встречается у музыкантов, которые постоянно соприкасаются с лаковой поверхностью музыкального инструмента. Чтобы стабилизировать течение недуга, желательно подобрать таким людям состав, из которого сделано изделие. Например, выдать соответствующий инструмент, изготовленный из другого дерева и покрытый иным лаком. Иногда этот метод помогает больному в излечении заболевания.

Контактный дерматит — часто встречающееся заболевание. Возникает в результате того, что происходит контакт с сильно действующим веществом.

Причины

Склонность к различным высыпаниям на коже, прежде всего, относят к генетике. Часто аллергии подвержены те, у кого в роду есть родственники с похожими патологиями.

Перечень веществ и причин, способных вызвать воспалительные процессы, большой.

Прежде всего, это:

1. одежда. Сама по себе она не может спровоцировать воспаление на участках кожи. Но материал, из которого она сшита, вполне — резина, латекс, синтетика;
2. никель. Металл окрашен в серебристо белый цвет. Из него изготавливаются украшения;
3. косметика. Тени, крема, шампуни — способны вызвать аллергию.
4. лекарственные препараты. Люди, страдающие контактным дерматитом, обязаны знать, принимать антибиотики можно исключительно по назначению врача;
5. прочие возбудители. К ним можно отнести клей, краски;

Эпидемиология

Простой дерматит может возникнуть у каждого человека в любом возрасте.

Но аллергические реакции у детей младшего возраста возникают крайне редко.

Представители негроидной расы, в несколько раз чаще поражаются формой патологии, тогда как европейцы страдают реже.

В современных развитых странах, от контактного дерматита страдает примерно 15-39% всего населения.

Что такое аллергический контактный дерматит

Контактный аллергический дерматит — это аллергическое заболевание. В результате контакта с аллергеном страдают кожные покровы.

Первые симптомы заболевания появляются через 14 дней. Именно это отличает контактный дерматит от обычных аллергических реакций организма.

Для развития заболевания аллерген должен находиться в тесном контакте с кожей. На сегодняшний день учеными выведено около трех тысяч веществ, влияющих на развитие заболевания. С каждым днем их количество возрастает во много раз.

Заболевание делится на два типа — острое и хроническое. Все зависит от того, насколько тесен контакт с источником аллергии.

Симптомы выражаются также исходя из этого. Они, как правило, типичны, и возникают у всех пациентов. На коже появляется отечность, покраснения, зуд. В местах воспаления образуются пузыри.

Первые симптомы, почти всегда, появляются именно в месте контакта. Этот участок кожи поражается первым, а от него покраснения и зуд переходит на ближайшие «участки».

Пациенты до 30-ти лет испытывают симптомы более выражено. Также есть прямая зависимость, между выраженностью проявлений и дозой аллергена.

Чем дольше происходил контакт с ним, тем более выражено проявиться дерматит. А значит, и лечение будет проходить немного дольше.

Хроническая форма отличается тем, что в месте поражения, кожа становится более толстой и упругой. Не исключено появление многочисленных трещин и сухости.

Важно еще раз подчеркнуть, что признаки аллергического дерматита развиваются только после контакта с источником аллергии. Но с другой стороны, этот нюанс, оказывает помощь врачам.

По локализации очага намного легче выявить причину аллергии. А значит назначить лекарства и курс лечения.

Симптомы проявления

То, как проявит себя заболевание, зависит от многих факторов — тип, стадия, характер течение.

Симптомы острого контактного дерматита появляются сразу же после контактас аллергеном.

Проявляется в виде:

• покраснений на коже;
• затем выступают пузыри;
• они прорываются, появляются корки.

Хронический тип возникает в виде воспалительного процесса на коже.

Если контакт с аллергеном был всего один раз, лечение может не потребоваться. Повторное взаимодействие приводит простую форму, в хроническую.

Очаги поражения становятся больше. Важно своевременно обратиться в медицинские учреждения.

Способы диагностики

Для диагностирования патологии проводится общее исследование крови пациента. Сдается она утром натощак.

Уровень лейкоцитов при контактном дерматите сильно завышен. Помимо этого проводят микроскопическое исследование пораженных участков кожи, для исключения появления патогенных грибов.

Результаты обследования тщательно изучает дерматолог или аллерголог.

При появлении на коже пузырей, зуда, покраснений, как можно скорее обратитесь к врачу.

Это позволит пропустить некоторые заболевания, которые имеют похожую клиническую картину.

В данном случае речь идет о таком заболевании как таксидермия и эритродермия.

Способы лечения

Первое, что нужно сделать, заметив симптомы контактного дерматита, это обратиться к специалистам.

После сдачи анализов и исследований, будет разработан курс лечения.

Всем пациентам без исключения назначаются антигистаминные препараты. Принимать их следует в течение 14-20 дней. Предпочтение отдается современным препаратам.

При поражении больших участках кожи назначаются кортикостероидные препараты.

Все пациенты должны знать, ни в коем случае нельзя вскрывать водные пузыри. Это приведет к развитию инфекций, а значит, лечение контактного дерматита будет долгим и трудным.

Запущенные случаи встречаются часто, в этом случае даже опытный врач не сможет гарантировать, что не разовьются иные, неприятные последствия.

Даже если заболевание уже коснулось вас, есть некоторые советы, которые позволят снизить риск появления рецидива, а также облегчат его протекание:

1. откажитесь от синтетического белья. Лучше если вещи, надетые на вас, будут из натуральных материалов;
2. стирать одежду следует гипоаллергенным порошком;
3. питание в моменты обострения должно быть правильным;
4. не рекомендуется ходить в жаркие бани или сауны. Губка должна быть мягкой, чтобы кожа не травмировалась;
5. если причина аллергена известна, постарайтесь избежать любые контакты с ней;
6. всегда носите с собой антигистаминные препараты;

Мазями и кремами

Заболевание может лечиться мазями. Необходимый вид назначает врач, опираясь на ход протекания болезни.

Глюкокортикоидные мази — снимают отечность, устраняют зуд.

Так как мазь, это жирное вещество, поэтому иногда назначаются крема. Они быстро впитываются, но, к сожалению, действие менее эффективно.

Мазь наносят на чистую кожу, не чаще двух раз в день. Ее количество не должно быть большим, втирать в кожу не рекомендуется. Места с чрезмерным волосяным покрытием дерматологи рекомендуют обрабатывать лосьонами.

Часто врачами назначаются следующие мази:

• фенистал. Это средство многофункционального действия. Через пару часов после применения станет ощущаться эффект;
• радевит. Действие — комбинированно. В состав входят витамины — Е, А. Устраняет зуд, питает и увлажняет кожу;
• цинковая мазь. У препарата хорошее противовоспалительное действие. Курс лечения продолжителен — около месяца.

Препаратами

По способу использования все препараты можно разделить на два типа: внутренние и наружные.

Для лечения контактного дерматита назначаются антигистаминные препараты. Благодаря ним внешние признаки заболевания быстро устраняются.

Все антигистаминные препараты третьего поколения разрешается использовать длительное время. Они не вызывают ни каких побочных реакций в организме.

Кортикостероиды содержат большое количество гормонов. Их длительный прием может вызвать атрофию кожи. Препараты, относящиеся к данной группе — преднизолон, флуметазон.

При легких формах чаще назначаются лосьоны и мази, нежели препараты.

Ни в коем случае нельзя самовольно пить лекарства. Всеми назначениями занимается исключительно лечащий врач.

Народными средствами

Контактный дерматит можно вылечить народными средствами. Главное — это вовремя выявить источник проблемы.

При высыпаниях и зуде нужно вспомнить о целительных свойствах трав.

Первое место занимают ромашка и календула. Нужно смешать их в равных пропорциях и заварить на водяной бане.

Настойку можно применять в качестве ванны или компресса.

Для того чтобы снять сильный зуд, на пораженный участок наносится сода.

Возможно самостоятельное изготовление мази, на основе масла какао и жира. В него добавляется ромашка, процеживается и наносится на кожу.

Большой популярностью пользуются масляные настои. Лучшее такое средство на основе зверобоя. Он заливается растительным маслом и настаивается в течение 2-3 дней.

Профилактика

Конкретных направлений в профилактике нет. Но есть определенные советы, которые снизят степень проявления дерматита.

1. носите украшения из натуральных металлов. В их составе не должно быть никеля;
2. мойте посуду в перчатках, это позволит ограничить контакт с раздражителем;
3. мойте руки жидким мылом;
4. делайте ванночки, для ног добавляя настойку из коры дуба;

Придерживаясь этих простых правил, дерматит будет беспокоить не так часто и агрессивно.

Осложнения

Если больной вовремя обратил внимание на симптомы и обратился к специалисту, то неприятных последствий можно избежать. Вовремя устраненный контакт с аллергеном — залог здоровья.

Заболевание, пускаемое на самотек, грозит серьезными осложнениями.

Дерматит может перейти в экзему, или вирусную инфекцию. Впоследствии произойдет полная атрофия кожи.

При малейших изменениях кожи обращайтесь к врачу. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить нужное лечение.

Так как контактный дерматит является одной из разновидностей аллергической формы, то и рекомендации по питанию у них похожи.

Главное правило в питании — полное исключение продуктов провоцирующих аллергию. Организм должен получать витамины и полезные вещества в нужном количестве.

Следующее правило — питьевой режим. Жидкость выводит из организма токсические вещества.

Все остальные нормы простые. Полный отказ от алкоголя, газировки, меда. Эти продукты вполне могут спровоцировать появление аллергии. Яйца и молочные продукты также употребляются с опаской.

Но какие продукты разрешены и даже полезны :

1. яблоки и груши;
2. нежирное мясо;
3. овощи;
4. настойка шиповника;

Важно еще раз напомнить о том, что жидкость нужно пить в больших количествах. Но, ни каких газов в ней быть не должно.

Внимательно следите и наблюдайте за организмом. Малейшие изменения на коже показывайте лечащему врачу. Соблюдайте профилактику, диету, и тогда заболевание не будет беспокоить так часто.

Часто, обычные на первый взгляд пятна или покраснения, оказываются началом серьезного заболевания.

Если контакт с аллергеном произойдет вновь через несколько лет, рецидива избежать вряд ли удастся. В данном случае нужно пройти именно курс лекарственной терапии.

В быту сложно избежать контакта с ним. Поэтому рекомендуется проходить проверку на сенсибилизирующую активность.

Профессиональный врач обязательно расскажет, как без особых ограничений ограничить контакт с аллергенами. Обязательно прислушивайтесь к его советам.

симптомов

Для развития заллергического контактного дерматита

Типичными

Важнейший компонент

Контактный аллергический дерматит - распространенное аллергическое заболевание, протекающее с поражением кожных покровов, возникающее в результате непосредственного контакта кожи с аллергеном.

Точных данных по распространенности контактного аллергического дерматита нет в связи с существующими недостатками выявления и учета данных состояний. Ряд авторов указывает, что не менее двух человек из 100 страдают аллергическим контактным дерматитом. Кроме того, аллергический контактный дерматит составляет до 90% от всех профессиональных заболеваний, протекающих с поражением кожи.

По личному опыту могу сказать, что число пациентов с аллергическим контактным дерматитом с каждым годом становится все больше и больше.

Причины контактного аллергического дерматита

От момента самого первого контакта с аллергеном (аллерген – вещество, вызывающее аллергическую реакцию) до возникновения проходит не меньше 14 дней. У пациента с уже развившейся аллергией и имеющейся чувствительностью к данному веществу это время уменьшается до трех суток. Такая относительно медленная скорость развития симптомов заболевания отличает аллергический контактный дерматит от аллергических реакций немедленного типа (например, атопический дерматит), при которых скорость развития симптомов может исчисляться минутами.

Для развития заллергического контактного дерматита аллерген должен иметь тесный и длительный контакт с кожей. В настоящее время описано более трех тысяч веществ, способных спровоцировать развитие аллергического контактного дерматита. И число это продолжает ежедневно увеличиваться.

Заболевание может быть острым и хроническим, что определяется частотой контактов с аллергеном. Выраженность симптомов аллергии напрямую зависит от длительности контакта с аллергеном и его химической активности.

Типичными симптомами аллергического контактного дерматита являются покраснение кожи, отечность, мокнутие, появление пузырей в месте воспаления. Возникновение выше указанных симптомов сопровождается интенсивным кожным зудом.

Могут располагаться непосредственно в месте контакта с аллергеном так, и располагаться от этой зоны на некотором расстоянии.

Интенсивнее у более молодых пациентов. Также имеется прямая зависимость между дозой поступившего аллергена и выраженностью проявлений.

При длительном течении заболевания (хроническая форма) в месте обычного контакта с аллергеном возникает утолщение кожи, значительное усиление кожного рисунка, сухость кожи. Возможно появление трещин.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический контактный дерматит

Диагноз устанавливается на основании характерных симптомов заболевания, выявленных контактов с потенциальными аллергенами.

Точно выявить аллерген, вызывающий аллергическое заболевание позволяют накожные аппликационные тесты (patch–тесты). Они представляют собой липкие бумажные пластины, с нанесенными на них аллергенами. На одной пластине может быть больше десяти различных аллергенов. Эти полосы наклеивают на кожу спины на 48 часов. Я думаю, не стоит говорить, что кожа предварительно должна быть очищена. При наличии у пациента аллергической настроенности к какому-либо из тестируемых аллергенов, кожа под соответствующей ячейкой пластины краснеет, может появиться небольшая отечность, а при резко положительной реакции – небольшой волдырь. Кожные изменения достаточно быстро проходят после устранения аллергена с кожи. Данные диагностические тесты свободно можно купить в аптеке, их использование абсолютно безопасно для пациента. Но интерпретировать результаты все-таки должен врач, имеющий опыт работы с подобными тест-системами. На результаты анализов не повлияет приём антигистаминных препаратов, а вот приём кортикостероидов, том числе и местных, следует отменить минимум за 5 дней. Реакцию ставят только в стадию ремиссии заболевания.

Лечение аллергического контактного дерматита

При остром воспалении и развитии мокнутия – делают примочки с холодной водой и/или жидкостью Бурова. Эффективны местные кортикостероидные препараты. Они назначаются коротким курсом до 14 дней с частотой применения 1-2 раза в день. Предпочтение следует отдавать препаратам последнего поколения, не содержащие в своём составе фтора. Например, крема и мази элоком, адвантан, локойд и т.д. При назначении коротким курсом – препараты абсолютно безопасны и не вызывают изменения на коже.

При очень тяжелых реакциях возможно назначение кортикостероидных препаратов внутрь. Длительность лечения и дозировки препаратов в этом случае может определить только врач, что связано с возможность развития целого ряда неприятных побочных эффектов от подобной терапии.

В комплексе лечения могут быть назначены антигистаминные препараты. Они помогут снизить отечность и зуд. Хотя их роль в лечении данного типа аллергических реакций – второстепенная. Примеры препаратов: цетрин, зодак, кларитин, зиртек, эриус и т.д. Назначаются они один раз в сутки, курс лечения не меньше 10 дней.

Особенности питания и образа жизни с аллергическим контактным дерматитом.

Важнейший компонент лечения аллергического контактного дерматита – устранение аллергена, провоцирующего заболевание, из окружающей среды. При этом рекомендации зависят от вида аллергена.

В арсенале «народной медицины» существует целый ряд способов, рекомендуемых к применению при аллергическом контактном дерматите. Например, советуют смазывать пораженные участки кожи яблочным или огуречным соком, сметаной, сливочным маслом, делать компрессы из протертого свежего картофеля. Также эрозии промывают отваром из коры дуба или настоем зверобоя.

Аллергический контактный дерматит у детей.

У детей данное заболевание практически не встречается в связи с особенностями иммунного ответа в первые годы жизни. Дело в том, что аллергический контактный дерматит представляет собой заболевание, протекающее по типу чрезмерного клеточного иммунного ответа, а это звено иммунной системы у детей первых лет жизни функционирует достаточно слабо.

У детей могут быть контактные дерматиты, достаточно похожие на аллергические, но не имеющие под собой иммунной природы. Причиной контактного дерматита является непосредственное повреждение верхнего слоя кожи. Классическим примером подобных реакций является пеленочный дерматит, возникающий у детей первого года жизни при неправильном использовании памперсов.

Аллергический контактный дерматит и беременность.

У беременных женщин заболевание не имеет значимых отличий по сравнению с остальным контингентом пациентов. В лечении стараются проводить максимально полное устранение аллергена из окружающей среды. Следует стремится к лечению с минимальной лекарственной нагрузкой. Назначают препараты местного действия, антигистаминные препараты 3 поколения, например, телфаст, внутрь.

Возможные осложнения аллергического контактного дерматита и прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. При устранении контакта с аллергенами – полное излечение заболевания. Сложнее, когда аллергическая реакция развивается на профессиональные аллергены, с которыми пациент встречается на работе. В этом случае иногда приходится менять род профессии, что может привести к социальной дезадаптации больного и просто к личной трагедии.

Профилактика аллергического контактного дерматита

Первичной профилактики, направленной на предотвращение развития заболевания не существует. Некоторые авторы рекомендуют обращать внимание на материал украшений, например, при пирсинге. Так как в этом случае возникает очень длительный контакт потенциальных аллергенов с кожей. Предпочтительнее использовать устойчивые к окислению металлы (титан, золото, серебро и т.д.) и избегать дешевых сплавов, особенно содержащих никель.

При уже развившемся заболевании профилактика направлена на предотвращение развития обострений и состоит в прекращении контактов с аллергеном.

Наиболее часто дерматиты от воздействия химических факторов возникают на производстве и их расценивают как профессиональные вредности. Людям, страдающим, от дерматита в результате воздействия лако-красочных средств, масел и т.п. в условиях производства в первую очередь необходимо соблюдать правила личной гигиены: максимально частая смена рабочей одежды, приём душа после окончания смены, максимально быстрая нейтрализация раздражающего вещества, попавшего на кожу различными средствами. При систематическом возникновении профессионального дерматита, необходим переход заболевшего на работу, исключающую возможность контакта с этим раздажающим фактором.

Проблема хронического контактного дерматита распространена в жизни. Зачастую люди не в состоянии отказаться от контакта с раздражающим веществом. У профессиональных музыкантов нередко встречаются контактные аллергические дерматиты от постоянного соприкосновения с раздражающим фактором, используемым в составе музыкального инструмента. Для стабилизации процесса поражённой кожи в первую очередь необходимо постараться подобрать другой инструмент. Имеется ввиду замена состава контактирующих с кожей поверхностей (состав дерева, струн и т.п.). В ряде случаев это помогает избежать хронизации процесса.

Причины контактного аллергического дерматита.

В основе развития аллергического контактного дерматита лежит механизм гиперчувствительности замедленного типа. То есть это разновидность клеточного иммунного ответа, а не гуморального иммунитета, как большинство известных, «классических» аллергических реакций. В развитии аллергического контактного дерматита ведущая роль принадлежит Т-лимфоцитам (подробнее о механизмах развития аллергии в статье Аллергия).

От момента самого первого контакта с аллергеном (аллерген – вещество, вызывающее аллергическую реакцию) до возникновения симптомов аллергического контактного дерматита проходит не меньше 14 дней. У пациента с уже развившейся аллергией и имеющейся чувствительностью к данному веществу это время уменьшается до трех суток. Такая относительно медленная скорость развития симптомов заболевания отличает аллергический контактный дерматит от аллергических реакций немедленного типа (например, атопический дерматит), при которых скорость развития симптомов может исчисляться минутами.

Для развития заллергического контактного дерматита аллерген должен иметь тесный и длительный контакт с кожей. В настоящее время описано более трех тысяч веществ, способных спровоцировать развитие аллергического контактного дерматита. И число это продолжает ежедневно увеличиваться.

Приведем, некоторые распространенные аллергены, с которыми может столкнуть житель восточной Европы (таблица №1)

Таблица №1 Наиболее распространенные вещества, способные вызвать аллергический контактный дерматит.

Вид аллергена.	Где встречается.
Аллергены растительного происхождения	Сложноцветные растения (хризантемы, маргаритки, артишок, пиретрум, амброзия). Борщевик. Цитрусовые. Луковицы тюльпанов. Сосна. Нарцисс. Спаржа. Лук. Чеснок. Примула. Лишайники. Морковь. Сельдерей. Гиацинт.
Металлы и вещества их содержащие.	Никель . Один из самых распространенных аллергенов. Может встречаться в пуговицах, корпусе часов, дешевой бижутерии, красителях, заколках, пряжках ремней, кухонной посуде, хирургических инструментах и т.д. Входит в состав металлических денег во многих странах, например, монеты в 1 евро тоже содержат никель. Кобальт . В красках для волос, красителях для татуировок. Хром . Содержится в большинстве кожаных изделий, моющих средствах, кремах для обуви, спичках. Золото . Достаточно редкий аллерген. Помимо украшений может попасться в фотоматериалах. Ртуть . Содержится в некоторых дезинфицирующих средствах, в осветлителях для кожи, элементах питания. Может содержаться в красителях для тканей. Медь . Источником могут служить монеты, некоторые пищевые красители, инсектициды, пищевые добавки.
Вещества, входящие в состав резины.	Химические соединения: тиурам, карбамат, парафенилендиамины, меркаптобензотиазол и т.д. Могут встретиться в одежде, резиновых изделиях, латексе (перчатки, презервативы и т.д.), жевательной резинке.
Консерванты.	Формалин. Может быть обнаружен в дезинфицирующих средствах, парфюмерии, зубной пасте, красках для волос, мыле. Этилпарабен, метилпарабен, пропилпарабен, бутилпарабен, бензилпарабен. Группа веществ, близких по строению. Активно используются в косметической промышленности. Могут быть обнаружены в кремах, средствах от солнца, дезодорантах, губной помаде и т.д. Также их добавляют в топические кортикостероиды. (Последние могут быть назначены врачом для лечения аллергического заболевания. И если у пациента есть аллергическая настроенность на данный компонент, то это вызовет обострение заболевания). Гексахлорофен. Активно используется для приготовления пенно-моющих средств.
Лекарственные препараты.	Неомицин. Антибиотик, входит в целый ряд препаратов для наружного применения (капли для глаз, ушные капли, мази и крема с антибактериальным эффектом). Бензокаин. Анестезирующее вещество, используемое в стоматологии. Также может встречаться в кремах от солнца. Прокаин, мепивакаин, лидокаин. Лежат в основе препаратов для местного обезболивания. Иодохлорогидроксихинолин и Нитрофуразон. Вещества с различным химическим строением, но схожим эффектом. Входят в состав антибактериальных лекарственных средств для наружного применения.
Другие вещества.	Дёготь. Входит в состав ряда красителей, резины и некоторых кремов. Воск, ланолин. Может быть обнаружен в большинстве косметических продуктов: мазей, кремов, тоников, масел для ванн, пудре, туши для ресниц. Входит в состав в состав мыла, в том числе и детского. Акрил. Очень распространенный аллерген. Входит в состав красок, некоторых сортов резины, искусственных ногтей. Этилендиамин. Достаточно агрессивное химическое соединение, которое часто добавляют в различные медикаменты, предназначенные для наружного использования. Диаминодифенилметан. Данное вещество можно встретить в составе средств от насекомых, клее. Канифоль. Источники: клей, герметик, лак, мастика, моющие средства, хозяйственное мыло, фейерверки, спички.

Фактором риска развития аллергического контактного дерматита является нарушение целостности кожных покровов. Поэтому так часто аллергические контактные дерматиты развиваются как профессиональные заболевания, когда у пациента есть контакт с агрессивными соединениями, способными выступить в роле аллергенов, и регулярное повреждение кожи в ходе трудовой деятельности.

Заболевание может быть острым и хроническим, что определяется частотой контактов с аллергеном. Выраженность симптомов аллергии напрямую зависит от длительности контакта с аллергеном и его химической активности.

Типичными симптомами аллергического контактного дерматита являются покраснение кожи, отечность, мокнутие, появление пузырей в месте воспаления. Возникновение выше указанных симптомов сопровождается интенсивным кожным зудом.

Могут располагаться непосредственно в месте контакта с аллергеном так, и располагаться от этой зоны на некотором расстоянии.

Интенсивнее у более молодых пациентов. Также имеется прямая зависимость между дозой поступившего аллергена и выраженностью проявлений.

При длительном течении заболевания (хроническая форма) в месте обычного контакта с аллергеном возникает утолщение кожи, значительное усиление кожного рисунка, сухость кожи. Возможно появление трещин.

Еще раз подчеркнем, что клинические признаки аллергического контактного дерматита развиваются непосредственно после контакта с аллергеном. В соответствии с этим можно достаточно достоверно выявить предполагаемый аллерген, основываясь на локализации очагов поражения.

Таблица №2 Зависимость локализации симптомов от аллергена, их вызвавших.

Локализация симптомов.	Возможные аллергены.
Кисти рук.	Профессиональные аллергены (дезинфицирующие жидкости, лакокраски, бензин, моющие средства и т.д. зависят от рода деятельности), украшения (кольца, браслеты и т.д.), аллергены растительного происхождения, косметика (крема для рук), медикаменты для наружного применения, металлы.
Предплечья рук.	Аллергены растительного происхождения, металлы, ткани (чаще реакция на красители или пропитки тканей и т.д.).
Кожа лица и головы	Лекарственные препараты для наружного применения, наносимые на кожу в данной области, косметика, солнцезащитные крема
Губы и зона вокруг рта	Косметика (губная помада, блеск для губ и т.д.), зубная паста, цитрусовые. Реже металлы и лекарственные препараты для наружного использования.
Веки	Косметика, лекарственные препараты. Следует учесть, что аллерген может быть занесён руками. Реже отмечается аллергия на растительные соединения.
Кожа лба и волосистой части головы	Средства для ухода волос (шампуни, бальзамы, ополаскиватели, краска для волос и т.д.).
Уши	Средства для ухода за волосами, металлы (в составе сережек и др. бижутерии).
Область подмышечных впадин	Косметика и в первую очередь дезодоранты. Ткани, депиляторы.
Кожа на теле	Лекарственные препараты для местного применения, крема от солнца, пуговицы, молнии, ткани. Реже – аллергия на растения
Паховая область.	Латекс (симптомы появляются после полового акта с использованием презервативов), ткани, лекарственные препараты для местного применения, косметические и парфюмерные средства для интимной гигиены.
Кожа стоп	Компоненты обуви (лак, обувной крем, кожа, красители и т.д.), ткани, лекарственные препараты для местного применения. Реже – растения.

Фото симптомов аллергического контактного дерматита

На фото: Симптом аллергического контактного дерматита появление пузырей в месте воспаления

На фото: Симптом аллергического контактного дерматита покраснение кожи в месте постоянного контакта с аллергеном

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический контактный дерматит.

Диагноз устанавливается на основании характерных симптомов заболевания, выявленных контактов с потенциальными аллергенами.

Точно выявить аллерген, вызывающий аллергическое заболевание позволяют накожные аппликационные тесты (patch–тесты). Они представляют собой липкие бумажные пластины, с нанесенными на них аллергенами. На одной пластине может быть больше десяти различных аллергенов. Эти полосы наклеивают на кожу спины на 48 часов. Я думаю, не стоит говорить, что кожа предварительно должна быть очищена. При наличии у пациента аллергической настроенности к какому-либо из тестируемых аллергенов, кожа под соответствующей ячейкой пластины краснеет, может появиться небольшая отечность, а при резко положительной реакции – небольшой волдырь. Кожные изменения достаточно быстро проходят после устранения аллергена с кожи. Данные диагностические тесты свободно можно купить в аптеке, их использование абсолютно безопасно для пациента. Но интерпретировать результаты все-таки должен врач, имеющий опыт работы с подобными тест-системами. На результаты анализов не повлияет приём антигистаминных препаратов, а вот приём кортикостероидов, том числе и местных, следует отменить минимум за 5 дней. Реакцию ставят только в стадию ремиссии заболевания.

Для проведения данного вида диагностики можно использовать только диагностические системы, приготовленные в заводских условиях. Только они дают достоверный результат. Попытки провести аллергологическое обследование с использованием аллергенов, приготовленных самостоятельно, что называется «на коленке», чаще всего приводит к ложноположительным или ложноотрицательным результатам.

В настоящее время чаще всего применяется диагностический набор «Аллерготест». Он представляет собой 2 пластины с нанесенными на них 24 –мя самыми распространенными аллергенами.

Также, пациенту с аллергическим контактным дерматитом необходимо будет сдать анализ крови клинический и анализ крови биохимический, анализ мочи общий, кровь на сахар. По показаниям – проверяют функцию щитовидной железы (кровь на гормоны, УЗИ щитовидной железы), желудочно-кишечного тракта (анализы кала на копрограмму и дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС). Цель – выявить сопутствующие заболевания и не пропустить воспалительные процессы кожи другой, не аллергической природы.

Лечение аллергического контактного дерматита.

При остром воспалении и развитии мокнутия – делают примочки с холодной водой и/или жидкостью Бурова. Эффективны местные кортикостероидные препараты. Они назначаются коротким курсом до 14 дней с частотой применения 1-2 раза в день. Предпочтение следует отдавать препаратам последнего поколения, не содержащие в своём составе фтора. Например, крема и мази элоком, адвантан, локойд и т.д. При назначении коротким курсом – препараты абсолютно безопасны и не вызывают изменения на коже.

При очень тяжелых реакциях возможно назначение кортикостероидных препаратов внутрь. Длительность лечения и дозировки препаратов в этом случае может определить только врач, что связано с возможность развития целого ряда неприятных побочных эффектов от подобной терапии.

В комплексе лечения могут быть назначены антигистаминные препараты. Они помогут снизить отечность и зуд. Хотя их роль в лечении данного типа аллергических реакций – второстепенная. Примеры препаратов: цетрин, зодак, кларитин, зиртек, эриус и т.д. Назначаются они один раз в сутки, курс лечения не меньше 10 дней.

Особенности питания и образа жизни с аллергическим контактным дерматитом.

Важнейший компонент лечения аллергического контактного дерматита – устранение аллергена, провоцирующего заболевание, из окружающей среды. При этом рекомендации зависят от вида аллергена.
Например, при аллергии на латексные перчатки – следует избегать латекс-содержащих изделий. Например, перчатки лучше брать виниловые.
При аллергии на никель – стоит избавиться от любых изделий, содержащих его. Придется заменить все пуговицы, молнии, пряжки на одежде на изделия из нержавеющей стали, аллюминия или пластика.
Лучше носить одежду, не содержащую деталей из металла, например, пуговиц. Если это невозможно, то эти части не должны иметь прямого контакта с кожей, например, должны быть зашиты или заклеены пластырем.
Любые металлические изделия (ножницы, расчески и т.д.) обязательно должны иметь деревянную или пластмассовую ручку.
Все предметы из металла, контакта с которыми в повседневной жизни не получается избегать (ключи, дверные ручки и т.д.) надо покрыть лаком. Внимательно ознакомьтесь с составом лакокрасочных материалов. Некоторые разновидности также содержать никель. Покупать лак надо в пластиковой, неметаллической упаковке (упаковка также может послужить источником аллергена).
Украшения стоит выбирать из благородных металлов высокой пробы, например, из золота не менее чем из 583 пробы.

При любом виде аллергии следует внимательно изучать состав покупаемых продуктов, средств косметики, бытовой химии и т.д. на предмет поиска в них выявленных в ходе аллергологического обследования аллергенов.

При любых формах аллергических заболеваний кожи необходимо соблюдать несколько правил:

Не следует увлекаться синтетическими материалами в одежде. Не носите тесную, плотно прилегающую одежду, усиливающую трение на кожу. Используйте гипоаллергенные средства для стирки, например, детское мыло или порошки с соответствующей пометкой. Избегайте слишком жарких помещений, оптимальная температура дома – 24 градуса. Забудьте о бане и сауне. Когда принимаете ванну, не пользуйтесь мочалкой – она травмирует кожу. Лучше используйте губку. После ванны или душа не растирайте кожу полотенцем, а просто промокните её.

Большое внимание следует уделять правильному питанию пациентов. При этом единых рекомендаций для всех больных аллергическим контактным дерматитом не существует. Из рациона необходимо исключать продукты, которые дают перекрестную реакцию с теми аллергенами на которые реагирует пациент.

Например, при аллергии на никель из рациона убирают сельдь, устрицы, грибы, спаржу, бобовые, лук, шпинат, томаты. Не стоит увлекаться мучными изделиями из пшеницы, грушами, орехами, изюмом, кабачками. Пищу нельзя готовить в никелированной посуде. Следует избегать любых консервированных продуктов, так как там тоже может быть примесь никеля.

Лечение аллергического контактного дерматита народными средствами.

В арсенале «народной медицины» существует целый ряд способов, рекомендуемых к применению при аллергическом контактном дерматите. Например, советуют смазывать пораженные участки кожи яблочным или огуречным соком, сметаной, сливочным маслом, делать компрессы из протертого свежего картофеля. Также эрозии промывают отваром из коры дуба или настоем зверобоя. Внутрь пьют отвар из сельдерея.
Как и при большинстве аллергических заболеваний, терапия народными средствами может значительно ухудшить состояние больного. Так, большинство из предложенных выше рецептов содержат потенциальные аллергены, использование которых у пациента с предрасположенностью к аллергическим реакциям может дать самый непредсказуемый и, зачастую, плачевный эффект. Вторая опасность таится в том, что, увлекаясь подобными способами лечения, многие пациенты уменьшают или полностью отказываются от классической медикаментозной терапии, что при аллергических заболеваниях также чрезвычайно опасно.
Если вы все-таки испытываете непреодолимое желание применить какие-то «проверенные веками» способы, то предварительно проконсультируйтесь с врачом. После проведенного обследования он выявит спектр аллергенов, на которые вы реагируете, и это поможет отсеять потенциально опасные виды «бабушкиных» рецептов.

Возможные осложнения аллергического контактного дерматита и прогноз.

Прогноз для жизни благоприятный. При устранении контакта с аллергенами – полное излечение заболевания. Сложнее, когда аллергическая реакция развивается на профессиональные аллергены, с которыми пациент встречается на работе. В этом случае иногда приходится менять род профессии, что может привести к социальной дезадаптации больного и просто к личной трагедии.

Профилактика аллергического контактного дерматита.

Первичной профилактики, направленной на предотвращение развития заболевания не существует. Некоторые авторы рекомендуют обращать внимание на материал украшений, например, при пирсинге. Так как в этом случае возникает очень длительный контакт потенциальных аллергенов с кожей. Предпочтительнее использовать устойчивые к окислению металлы (титан, золото, серебро и т.д.) и избегать дешевых сплавов, особенно содержащих никель.
При уже развившемся заболевании профилактика направлена на предотвращение развития обострений и состоит в прекращении контактов с аллергеном.

Ответы на часто задаваемые вопросы по теме аллергический контактный дерматит:

1. Подозреваю, что у меня аллергия на металлы. Возникают высыпания на коже в месте контакта с пуговицами (на джинсах), сережками. Какие материалы (металлы) считаются самыми безопасными?
Необходимо пройти обследование у аллерголога, чтобы точно выяснить, на какие металлы отмечается аллергическая реакция и их исключать. Самые частые аллергены из этой группы: ртуть, хром, никель. Самые гипоаллергенные материалы: серебро, титан, алюминий.

2. На работе постоянно контактирую с дезинфицирующими растворами (мою полы в больнице). В результате на руках незаживающие эрозии, трещины, красные пятна. Что делать?
Это достаточно распространенная проблема. Обратитесь к врачу (аллергологу или дерматологу). Существующие методы лечения позволят достаточно быстро снять обострение, восстановить кожу. Затем необходимо проводить мероприятия по ограничению контакта с аллергенами. Их точный список выявляется после обследования. Иногда хватает просто ношения печаток из гипоаллергенных материалов. Подумайте о смене деятельности. При подтверждении аллергической природы заболевания руководство обычно идет на встречу и сможет перевести вас на другую работу.

3. Какая косметика самая безопасная в плане аллергии?
Способ выбрать гипоаллергенную косметику достаточно прост. Прочитайте её состав. Если там больше 10 компонентов и более, то не зависимо от того, что пишут на упаковке – это не гипоаллергенная косметика.
В настоящее время, в аптеках представлен достаточно неплохой ассортимент средств для ухода за кожей, которые являются гипоаллергенными. Это серии косметики BIODERMA, La Roch-Posay и т.д.

врач аллерголог-иммунолог, к.м.н. Майоров Р.В.

Аллергическая реакция – это нетипичный ответ иммунной системы человека на что-то, обычно не вызывающее подобного ответа организма. То, что провоцирует аллергию: вещество, продукт, химическое соединение, холод, солнечный свет, является аллергеном. Если человек вступил в контакт со своим аллергеном, симптомы аллергии могут проявиться на коже, вызвав ее воспалительное заболевание — дерматит.

Аллергический дерматит симптомы и лечение у взрослых

Если при обычном дерматите кожа получает непосредственное повреждение в результате внешних воздействий (трение, давление, действие пониженных или повышенных температур), то при аллергическом – происходит сложный процесс, при котором образуются антитела, вызывающие многообразные клинические проявления.

Антитела, образующиеся после попадания аллергена в организм, провоцируют выделение гистамина и подобных ему веществ, а они вызывают разнообразные кожные образования. Не имеет значения концентрация аллергена, решающим фактором для развития болезни является степень чувствительности (сенсибилизации) организма к антигену. Аллергический дерматит лечение у взрослых предусматривает диагностику в виде проб на аллерген, его вызвавший.

Аллергический дерматит не возникает внезапно, он развивается в течение 2-3 недель после воздействия сильного аллергена, а для слабого раздражителя могут потребоваться месяцы и даже годы.

При остром течении дерматит проходит несколько стадий:

• Эритематозная стадия , когда появляется покрасневшее припухшее пятно
• Везикулезная или буллезная стадия , когда появляются мелкие пузырьки, или крупные пузыри, вскрывающиеся с образованием впоследствии корочек и эрозий кожи
• Некротическая стадия , когда происходит распад тканей, образуются язвы, рубцующиеся на протяжении длительного времени

Виды аллергического дерматита

Аллергический дерматит имеет несколько видов, имеющих различную причину появления.

Основные виды дерматитов – это контактный, токсико-аллергический, атопический, или нейродермит.

Контактный аллергический дерматит вызывается веществом, непосредственно раздражающим кожу при прямом контакте, если имеется индивидуальная непереносимость этого раздражителя. Универсальными раздражителями являются агрессивные химические вещества типа кислот и щелочей, ядовитые растения (сумах, молочай, диффенбахия и пр.). Аллергический контактный дерматит фото его проявлений наглядно показывает глубину поражения кожи.

Токсико-аллергический дерматит проявляется после проникновения в организм аллергена различными путями: через кожу, дыхательную и пищеварительную системы, вследствие инъекций. Аллергенами могут стать пища, косметика, бытовая химия, лекарственные препараты, солнечный свет. Проявляется чаще всего в виде крапивницы, отягощенной в сложных случаях отеком Квинке, опасным для жизни человека.

Атопический дерматит (нейродермит) передается на генном уровне, предрасположенность к нему передается по наследству, хотя аллерген у каждого поколения может быть разным. Для его проявления должны совпасть такие факторы, как патология нервной системы, воздействие аллергена и высокой или низкой температуры. Для этого вида аллергического дерматита часты обострения, переход в хроническое течение.

Аллергический дерматит причины возникновения

Точно определить основную причину возникновения аллергического дерматита до сих пор не удается, предпосылками возникновения этого заболевания могут быть:

Все эти аллергены могут воздействовать в течение долгого времени, никак себя не проявляя.

От состояния иммунитета зависит скорость реагирования организма, ускоряет реакцию наследственная предрасположенность человека.

Прежде чем узнать, как лечить аллергический дерматит, стоит познакомиться с его проявлениями.

Симптомы, проявления контактного и токсического аллергического дерматита

У всех видов аллергического дерматита симптомы характеризуются высыпаниями, покраснением кожи, зудом и жжением. Могут появиться дополнительные симптомы:

Токсидермия после приема антибиотиков проявляется шелушением кожи, появлением везикул, а после приема сульфаниламидов – эритемой в области паха и на кистях рук.

Как лечить аллергический дерматит у взрослых

Начинать лечение аллергического дерматита нужно с определения раздражителя, вызвавшего аллергию, методом кожных проб. Контакт с раздражителем максимально ограничивается, проводится общая терапия для гипосенсибилизации организма и местная терапия, минимизирующая симптомы и проявления дерматита.

Системное лечение

Назначаются антигистаминные препараты (Супрастин, Пипольфен, Зодак, Кларитин) .

Местное лечение

Местно применяют на пораженных участках мазь с глюкокортикоидами (Преднизолон, Гидрокортизон) , если присоединилась инфекция – используют мазь с антибиотиками (Тетрациклиновая, Эритромициновая, Гелиомициновая) . Можно обработать кожу раствором метиленовой сини или бриллиантовой зелени.

Лечение дерматита на лице и руках

Для лечения аллергического дерматита на руках можно применять мази от аллергического дерматита: Пантенол, Бепантен, Элидел, Скин-кап. Небольшое количество мази нужно нанести на область поражения 3-4 раза в день.

Для лечени аллергического дерматита на лице можно использовать Лоринден, Флуцинар, Целестодерм-В , защищающие кожу на лице от зуда и воспаления. Эффективен против проявлений аллергии тайский лосьон KelaLotion, который наносят 2-3 раза в день.

Лечение дерматита при беременности

Во время беременности аллергические проявления у большинства женщин сходят «на нет» из-за изменения гормонального фона организма, однако и у беременных может проявиться аллергический дерматит. Перечень препаратов, допустимых к применению беременными женщинами, очень невелик. Это Супрастин, Кларитин, Цитеразин, Тавегил, Фексадин.

Все они, кроме Супрастина, применяются только, если аллергия матери более вредна для плода, чем прием лекарственного средства.

Аллергический дерматит лечение народными средствами у взрослых

Народная медицина может предложить рецепты для лечения аллергического дерматита. Здесь нужно очень тщательно отнестись к подбору ингредиентов, чтобы они сами не стали причиной обострения аллергии. Можно применить такие рецепты:

• Для лечения экземы и нейродермита можно перемешать 2 ч. ложки облепихового масла с 3 столовыми ложками жира (свиного, куриного) или детского крема .
• Аллергический дерматит на лице можно лечить сбором из коры дуба , соцветий календулы и багульника , листьев мелиссы , хвоща полевого, корней лопуха – по 1 ст. ложке каждого. Смешать сбор, взять 1 ч. ложку, кипятить 15 минут в стакане любого растительного масла, настоять, промокнуть несколько раз пораженные участки тампоном, смоченным в отваре.
• Отвар багульника или настой анютиных глазок в количестве 1 л можно применять для ванн при аллергических дерматитах.

Лечение народными средствами рассчитано на длительный срок, не стоит ждать моментального эффекта.

Диета при аллергическом дерматите

Если требуется диета при аллергическом дерматите у взрослых, меню составить поможет диетолог-аллерголог. Оно подбирается индивидуально в зависимости от типа аллергена, состояния организма больного. Чаще всего не рекомендуются следующие продукты:

• Жирные сорта мяса, животные жиры
• Цитрусовые все без исключения
• Шоколад, орехи
• Овощи и фрукты красного цвета
• Семечки, подсолнечное масло
• Крепкие бульоны

Практически без ограничений можно включать в пищу все сорта рыбы, каши, постное мясо (кролик, индейка), морепродукты, фрукты.

Несмотря на то, что аллергический дерматит достаточно сложное заболевание, требующее от больного ограничений в питании, применении бытовой химии, косметики, медикаментов, при упорном лечении, соблюдении рекомендаций врача-аллерголога можно полностью от него избавиться, вернуть здоровье.