Ларингит у взрослых — симптомы и лечение, что это такое, фото, первые признаки ларингита. Ларингит – причины, симптомы, диагностика и лечение. Формы ларингита: хронический, острый, аллергический, гиперпластический Ларингит и его лечение у взрослых
Ларингит может возникнуть при многих простудных и инфекционных заболеваниях носоглотки и дыхательных путей. Без лечения данное состояние может привести к неприятным последствиям, стоит знать, как может проявлять себя ларингит, из-за чего он возникает, как его лечить.
Ларингит — что это за болезнь
Ларингитом называют воспалительный процесс в гортани, возникновению которого способствуют инфекционные и простудные заболевания, попадание аллергенов и других раздражителей, например, табачного дыма. Данное заболевание тяжело назвать самостоятельным, поскольку обычно он возникает в качестве осложнения при других болезнях.
Ларингит встречается в двух формах, одна может перейти в другую:
- Острый ларингит. Данное заболевание всегда начинается с острой стадии, которая длится в среднем две недели. Если на данном этапе начать лечение и избавиться от причины возникновения воспалительного процесса, дальше заболевание не развивается.
- Хронический ларингит. При неправильном, несвоевременном лечении, при развитии осложнений может возникнуть хроническая форма заболевания с периодическими обострениями. Вероятность развития хронической формы возрастает у курильщиков и аллергиков.
Если симптомы данного заболевания сохраняются дольше двух недель, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку есть вероятность перехода в хроническую стадию.
Код по МКБ-10 у ларингита – J04, в реестре правильное название заболевания указано как острый ларингит и трахеит, затем перечислены различные формы воспалительного процесса. Обычно данная информация необходима исключительно лечащему врачу.
Ларингит у детей – довольно распространенное осложнение при простудных заболеваниях. Поэтому не следует заставлять ребенка переносить простуду «на ногах», перед лечением следует проконсультироваться с врачом. В целом у детей симптомы воспалительного процесса более заметны и тяжелее переносятся, чем у взрослых.
Важно! Не стоит заниматься самодиагностикой при данном заболевании, обязательно нужно обратиться к врачу.
Ларингит при беременности
Данное заболевание может возникнуть в период вынашивания ребенка, особенно если будущая мать испытывает дефицит необходимых витаминов и других полезных веществ. Поэтому в период беременности стоит особенно внимательно относиться к собственному здоровью.
Также стоит учитывать, что при беременности следует с особой осторожностью подбирать план лечения, поскольку во время вынашивания многие препараты находятся под запретом. Не советуют заниматься самолечением.
Ларингит: заразен или нет?
Вопреки заблуждению, ларингит не является инфекционным заболеванием сам по себе, он не передается воздушно-капельным путем от человека к человеку. Данное состояние развивается исключительно на фоне других поражений дыхательных путей и носоглотки.
Однако стоит отметить, что инфекция, которая спровоцировала заболевание дыхательных путей и горла, может быть заразной. Например, вирус гриппа или какая-либо бактериальная инфекция, они обычно передаются воздушно-капельным путем. Однако если возникновение ларингита произошло на фоне обычной простуды, курения или из-за сорванного голоса, он не является заразным.
Причины
Воспалительный процесс обычно развивается на фоне простудных и инфекционных заболеваний, к которым можно отнести различные бактериальные поражения, вирусы гриппы и другие инфекции, которые вызывают воспалительный процесс в носоглотке и дыхательных путях. Также данное заболевание может развиться из-за переохлаждения.
Хроническая форма заболевания развивается при частых острых ларингитах, при злоупотреблении алкоголем. Она часто встречается у курильщиков и людей, которым из-за работы часто приходится повышать голос. Порой хронический ларингит называют профессиональной болезнью педагогов.
Стоит отметить, что при простуде вероятность возникновения подобного осложнения можно снизить, если сразу начать правильное лечение. Вероятность развития осложнений при простуде зависит также от уровня иммунитета и сопротивляемости организма в целом.
Важно! У детей возрастом до восьми лет может развиться особая форма ларингита – ложный круп, дифтерия гортани.
Симптомы
Основной симптом данного заболевания – резкая боль при глотании, першение в горле. В зависимости от тяжести может подниматься температура, ухудшаться состояние в целом. При ларингите обычно изменяется голос, он может стать гораздо более хриплым, звучат приглушенно.
При данном заболевании часто возникает сухость во рту и в носу, может быть затруднено дыхание. Кашель при ларингите также может возникнуть, в самом начале заболевания он обычно сухой, потом может становиться влажным с отхождением мокроты. Остальные симптомы зависят от сопутствующих заболеваний, на фоне которых развивается ларингит.
Визуально определить ларингит бывает сложно, его можно спутать с обычной болью в горле. Обычно наблюдается заметное покраснение и легкий отек слизистой, стоит взглянуть на фото горла при ларингите для наглядности.
Какой врач лечит ларингит
Лечением данного заболевания занимается врач – отоларинголог, после визуального осмотра он должен обязательно направить на ряд анализов. Обычно требуется анализ крови, также может понадобиться соскоб для определения возбудителя воспалительного процесса. После обследования подбирается подходящее лечение.
Стоит отметить, что при хронической форме лечение – длительный процесс, который зачастую требует отказа от вредных привычек, перерывов в работе, если она является основным фактором возникновения воспалительного процесса. Обязательно нужно следовать рекомендациям специалиста.
Чем лечить
При лечении данного заболевания важно подавить воспалительный процесс, избавиться от основных симптомов и неприятных ощущений в горле, избавиться от причины развития ларингита. Лечение обычно подбирается комплексное, кроме того, при данном заболевании нужно не тревожить связки и горло, советуют меньше говорить, при острой форме советуют временно перейти на постельный режим, если ларингит протекает тяжело.
Важно! При дифтерийном ларингите, который чаще возникает у детей, может потребоваться лечение в стационаре.
Также советуют соблюдать специальную диету, пока не спадет воспалительный процесс. Пища не должна раздражать слизистую горла, не следует есть слишком холодные или горячие продукты, избегать сильно жгучих приправ и грубой текстуры пищи.
Доктор Комаровский предупреждает, что при выявлении заболевания не следует сразу начинать прием антибиотиков, как делают некоторые люди. Антибактериальные препараты необходимы исключительно в том случае, если воспалительный процесс был спровоцирован бактериальной инфекцией.
При данном заболевании могут потребоваться физиотерапевтические процедуры, часто используют УВЧ. Обычно их назначает лечащий врач, они необходимы далеко не во всех случаях ларингита.
Лечение в домашних условиях
В домашних условиях ларингит лечат с помощью приема определенных препаратов, полоскания горла, ингаляций, которые можно организовать дома. В целом, обычно используются следующие методики:
- Препараты для смягчения боли в горле и снятия воспалительного процесса. Они могут выпускаться в форме спреев, таблеток, пастилок. Чаще всего используют Стрепсилс, Ингалипт, Йокс и другие.
- Отхаркивающие препараты. Они обычно требуются, если воспалительный процесс в горле сопровождается болью в горле. Обычно применяют различные сиропы, например, Гербион, Мукалтин, Лазолван и другие лекарства против кашля.
- Ингаляции при ларингите. Обычно проводят ингаляции паром солевого раствора, с добавлением эфирных масел. Также при наличии небулайзера можно проводить ингаляции на основе специализированных средств, например, Лазолвана.
Также советуют пить больше жидкости. Кроме того, допустимо лечение народными средствами. Существует много различных действительно эффективных лекарств народной медицины.
Один из наиболее полезных и эффективных вариантов – молоко с медом. Данный рецепт подходит для лечения детей, молоко и мед помогают смягчить неприятные ощущения в горле, улучшить отхаркивание. В одном стакане теплого, но не горячего молока нужно развести ложку меда, затем выпить.
Также можно полоскать горло солевым раствором, на один стакан воды берется одна чайная ложка соли. Комбинируя народные методики и различные препараты, можно быстро добиться полного выздоровления.
Заболевания гортани часто встречаются у детей. Одним из наиболее распространенных является ларингит. Признаки проявляются постепенно, если не заняться правильно своевременным лечением, состояние ухудшается с каждым...
На фоне неокрепшего иммунитета, частых простуд у ребенка возникают различные заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Нередко диагностируют воспаление гортани. Антибиотики при ларингите у детей...
Дискомфорт, першение в горле, кашель, охриплость или полная потеря голоса, повышение температуры – все эти признаки свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в области голосовых связок,...
Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани. Заболевание инфекционное, поэтому важно знать пути передачи от человека к человеку, что позволит избежать новых вспышек заражения. Ответив на...
Ларингит чаще всего появляется вследствие простудных заболеваний либо сезонных инфекций. Это воспаление гортани, которое может имеет две стадии:
- Кратковременный – длится в течение нескольких дней, и проходит без каких-либо трудностей и осложнений.
- Хронический – когда заболевание прогрессирует намного быстрее и длится не менее двух недель.
Симптомы
Часто, при заболевании температура поднимается не сразу, она может быть нормальной и при наличии других симптомов ларингита. Появляется ощущение сухости во рту, царапание горла либо жжение, ощущение присутствия в гортанной области инородного предмета. Временами, болезнь путают с ангиной, так как возможны болевые ощущения при глотании. В некоторых случаях появляется судорожный кашель.
ВАЖНО! При наличии хронической формы болезни, тщательнее следите за наличием соответствующих симптомов, дабы не упустить начало обострения инфекции.
Острый ларингит вполне может развиться самостоятельно, вследствие сильного переохлаждения либо чрезмерной нагрузки на голосовые связки.
При воспалении может быть задета вся слизистая оболочка находящаяся в гортани, что причиняет сильную боль и дискомфорт при питье, употреблении пищи, глотании и разговоре. Хроническая форма заболевания приобретается в следствии многократного повторения острой формы.
В дальнейшем, раздражителем может выступать как любая малейшая инфекция, так и курение либо незначительное перенапряжение голоса. Если воспаление не проходит более, чем через две недели – необходимо как можно скорее, не откладывая обратиться к врачу. Это может быть сигналом о развитии другой, более тяжелой болезни, которая может поразить любую часть организма, выявить её сможет только комплексное обследование.
Возможные опасные ситуации
Обычно, симптомы ларингита исчезают спустя пару дней. Если вы страдаете от его хронической формы, немедленно сообщите врачу, если симптомы начали прогрессировать без каких-либо имеющихся на то причин. В случае приступа удушья при ложном крупе, необходимо остановить приступ прикоснувшись чайной ложкой к задней стенке горла.
Как можно скорее вызовите скорую помощь, в больнице вам обработают слизистую препаратами сужающими сосуды, а также по необходимости проведут ларингоскопию. Своевременное обращение к врачу сохранит ваше здоровье и жизнь, поэтому, крайне нежелательно заниматься самолечением данного заболевания. Точно также, обращение к специалисту необходимо даже если приступ ларингита не первый, дабы исключить риск развития осложнений.
Анализы
При первичном осмотре, врач осмотрит ваше горло, изучить состояние лимфоузлов, осмотрит нос и ротовую полость, дабы выявить возможную связь ларингита с другими инфекциями. Нередко, сосуды воспаляются до той степени, когда из них просачивается кровь, она застывает на гортанной полости в виде багровых пятен.
- ларингоскопия – при помощи специального, гибкого эндоскопа, лечащий врач обследует горло для диагностирования стадии заболевания, возможно возьмёт ткани на дополнительный анализ;
- видео ларингостробоскопия – обследование, которое позволяет протестировать вибрации голосовых связок.
Существует масса иных способов диагностирования, которые подбираются абсолютно индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания. Анализ крови, который вероятнее всего будет проведен, определит, наблюдается ли лейкоцитоз и имеет ли ларингит бактериальную природу.
ВАЖНО! Обращайтесь к доктору при первом проявлении инфекции, своевременное лечение поможет избежать массы неприятных последствий.
Выбор лечащего врача и первичный осмотр
При подозрении на ларингит лучше всего обращаться к ближайшему местному ЛОРу, чтобы всегда была возможность посетить доктора в срочном порядке при проявлении осложнений. Чтобы точно диагностировать наличие вируса, лечащий врач проведет опрос, в ходе которого на нужно сообщить о всех имеющихся симптомах, а также осмотр, для подтверждения диагноза и определения стадии ларингита.
Первым делом будет назначено ларингоскопия для выявления отека и возможную гиперемию слизистой. Прежде, чем назначить медикаментозное лечение, будет прописано абсолютное исключение напряжения голосовых связок, в также исключение из ежедневного рациона острой и слишком соленой пищи. В случае, если пациент курящий, потребуется полный отказ от сигарет, иначе лечение не даст никакого эффекта.
Согревающий компресс ускорит процесс выздоровления, а в случае образования корок, рекомендуется ежедневно по одному грамму любого теплого масла. Медикаментозное вмешательство необходимо осуществлять только строго по предписанию врача, наиболее часто прописываются спреи, которые не раздражают дополнительно воспаленную область гортани.
Какой врач лечит ларингит у детей
Риск поражения вирусом значительно выше у маленьких детей, порой для них достаточно незначительного переохлаждения.
Ребенка до двух лет при проявлении приступа вероятнее всего заберут в больницу, так как при отсутствии должной помощи при очередном приступе, он может привести к летальному исходу, так как ларингит у детей развивается гораздо активнее и способен перекрыть дыхательные пути.
Ему проведут терапию ингаляцией, и введут необходимые препараты и антибиотики. Пребывание в лечебном учреждении даст уверенность в том, что лечение действительно принесет положительный результат, нежели, самолечение на дому.
Дополнительное лечение в домашних условиях
Температуру предпочтительнее выбирать около 39 градусов. После принятия ванны смажьте ноги кремом и оденьте хлопчатобумажные носки, а сверху шерстяные, чтобы ускорить процесс выздоровления и не допустить дальнейшего развития болезни.
Перед применением любых народных средств не забывайте советоваться с вашим лечащим врачом, не желательно их применение для детей младше 12 лет.
– острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани и голосовых связках, чаще вирусной природы. Проявляется ощущением сухости, царапанья в горле, осиплостью или отсутствием голоса, «лающим» кашлем. У детей младшего возраста представляет опасность развитие ложного крупа - отека слизистой гортани, перекрывающего поступление воздуха. В основном прогноз благоприятный, возможен переход острой формы заболевания в хроническую.
Общие сведения
– острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани и голосовых связках, чаще вирусной природы. Проявляется ощущением сухости, царапанья в горле, осиплостью или отсутствием голоса, «лающим» кашлем. У детей младшего возраста представляет опасность развитие ложного крупа - отека гортани , перекрывающего поступление воздуха. В основном прогноз благоприятный, возможен переход острой формы заболевания в хроническую.
Острый ларингит
Острый ларингит редко развивается, как самостоятельное заболевание. Обычно является одним из проявлений ОРВИ , кори , гриппа , коклюша , скарлатины и ряда других заболеваний. Носит сезонный характер.
Риск развития острого ларингита увеличивается при общем или местном переохлаждении , вдыхании запыленного воздуха и раздражающих веществ, перенапряжении голосовых связок, курении, желудочно-пищеводном рефлюксе , злоупотреблении спиртными напитками. В качестве факторов риска могут выступать возрастные изменения гортани (деформация голосовых связок, недостаточное увлажнение слизистой, атрофия мышц).
Классификация
В зависимости от характера и глубины поражения выделяют две формы острого ларингита:
- Острый катаральный ларингит. В процесс вовлекается слизистая оболочка, подслизистый слой и внутренние мышцы гортани.
- Острый флегмонозный ларингит. Гнойное поражение поверхностных слоев, мышц и связок гортани. Иногда поражаются хрящи и надкостница.
Симптомы
Заболевание начинается остро на фоне полного здоровья или небольшого недомогания. Пациенты предъявляют жалобы на сухость, жжение, щекотание, царапанье в гортани. Иногда возникает ощущение инородного тела , появляется судорожный поверхностный кашель или болезненность при глотании. Голос «садится», становится грубым и сиплым.
Возможно развитие афонии, при которой пациент может говорить только шепотом. Температура тела нормальная или субфебрильная. Через некоторое время кашель становится влажным, при кашле отделяется большое количество слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Продолжительность острого ларингита – 7-10 дней. В большинстве случаев наступает выздоровление. Возможен переход в подострый или хронический ларингит.
Осложнения
При распространении воспалительного процесса на подсвязочное пространство развивается острый стеноз гортани . У маленьких детей острый ларингит иногда сопровождается выраженным отеком слизистой оболочки гортани (ложный круп). Доступ воздуха затрудняется, ребенок задыхается, беспокоится, плачет. При тяжелом течении вследствие гипоксии может нарушаться работа мозга. Возможна потеря сознания и даже кома . Симптомы ложного крупа являются показанием для срочной госпитализации.
Диагностика
Диагноз острого ларингита устанавливается отоларингологом на основании характерной клинической картины и результатов ларингоскопического исследования. При проведении ларингоскопии выявляется отек и разлитая гиперемия слизистой оболочки гортани, утолщение и гиперемия голосовых складок. На поверхности голосовых связок – кусочки мокроты. При гриппе иногда появляются кровоизлияния в слизистую оболочку.
В общем анализе крови определяется лейкоцитоз. При подозрении на бактериальную природу инфекционного агента проводится бактериологическое исследование отделяемого и смывов из ротоглотки.
Лечение
Лечение острого ларингита проводится амбулаторно. При остром ларингите, возникшем на фоне ОРВИ, пациенту показан постельный режим. В других случаях освобождение от работы выдается только лицам, характер работы которых предполагает постоянные выступления (дикторы, артисты, педагоги, лекторы и т.д.).
Пациентам с острым ларингитом рекомендуют по возможности не разговаривать. При разговоре следует говорить как можно тише, но не шепотом, произнося слова на выдохе. Из рациона исключают острую, холодную и горячую пищу. Запрещают курить или принимать спиртное. При густой вязкой мокроте назначают отхаркивающие средства (экстракт тимьяна жидкого, калия бромид, экстракт корня алтея) и препараты, разжижающие мокроту (амброкслол, бромгексин, ацетилцистеин). Рекомендуют пить теплую щелочную воду. Для уменьшения воспаления применяют паровые ингаляции и согревающие полуспиртовые компрессы на область шеи. Местно используют аэрозольные антибиотики. Выполняют отвлекающие процедуры (горчичники, умеренно горячие ножные ванны). При длительном течении острого ларингита и неэффективности лечения проводится антибиотикотерапия.
Прогноз благоприятный. В отдельных случаях возможен переход острого ларингита в хронический.
Хронический ларингит
Хронический ларингит может стать исходом острого ларингита или развиться в результате длительного воздействия раздражающих факторов (запыленность воздуха, вдыхание раздражающих веществ, курение и т. д.). У людей некоторых профессий (дикторов, лекторов, артистов) ларингит возникает в результате постоянного перенапряжения мышц и связок гортани.
Классификация
По характеру поражения выделяют катаральный, гиперпластический (ограниченный или диффузный) и атрофический хронический ларингит . У людей голосоречевых профессий развивается ограниченный гиперпластический ларингит (узелки голосовых связок , называемые также узелками певцов или узелками крикунов).
Симптомы
Общее состояние не нарушено. Пациенты отмечают охриплость, чувство саднения и першения в горле , быструю утомляемость голоса. Периодически появляется кашель с мокротой . Симптомы усиливаются при обострении процесса.
Диагностика
Основанием для постановки диагноза «хронический ларингит» служит клиническая картина и данные ларингоскопического исследования. При ларингоскопии пациента с хроническим катаральным ларингитом выявляется застойный отек и гиперемия слизистой оболочки гортани.
Характерная ларингоскопическая картина диффузного гиперпластического ларингита включает в себя отечность, гиперемию, утолщение слизистой оболочки, веретенообразное утолщение свободных краев голосовых связок. При ограниченном гипертрофическом ларингите наблюдаются симметричные узелковые образования. Просвет гортани заполнен густой слизью.
При ларингосокопическом осмотре больного с хроническим атрофическим ларингитом выявляется сухость и истончение слизистой оболочки гортани. Гортань покрыта густой слизью, образующей корки.
Лечение
Следует исключить поддерживающие воспаление факторы, соблюдать правильный голосовой режим. Пациентам рекомендуют отказаться от курения, употребления спиртных напитков, острой, горячей и холодной пищи. Назначают теплое питье, физиопроцедуры (кварц , УВЧ , магнитотерапию), щелочные и масляные ингаляции.
Участки гипертрофии при хроническом гипертрофическом ларингите прижигают 5% нитратом серебра, большие узелки удаляют хирургическим путём. Проводят операцию по удалению избыточной ткани голосовых складок. Пациентам, страдающим хроническим атрофическим ларингитом, рекомендуют ежедневно смазывать гортань глицериновым раствором Люголя. Для смягчения корок и облегчения процесса их отхождения назначают аэрозольные препараты протеолитических ферментов (химотрипсин, химопсин).
Ларингит — это воспаление гортани. В большинстве случаев он проходит в течение недели.
Гортань — верхняя часть дыхательного пути в виде трубки, которая соединяется с трахеей (дыхательным горлом).
Выпуклость на передней части горла, которую называют также адамовым яблоком или кадыком, — это выступ гортани. Гортань выполняет 3 основные функции:
- помогает проводить воздух в трахею при дыхании;
- действует как своего рода клапан, закрывая трахею при глотании, чтобы пища или жидкость не попали в дыхательные пути;
- содержит голосовые связки, которые вибрируют при прохождении через них воздуха, формируя голос.
Ларингит проявляется першением в горле, осиплостью голоса и сухим кашлем. Чаще всего причиной ларингита становится вирусное заболевание (например, простуда) или чрезмерное напряжение голосовых связок при говорении или пении. Такой ларингит обычно проходит быстро и без лечения.
В отдельных случаях ларингит могут вызывать курение, злоупотребление алкоголем или аллергическая реакция. Тогда симптомы могут сохраняться значительно дольше, и требуется медицинская помощь.
Симптомы ларингита
В большинстве случаев ларингит начинается остро, состояние ухудшается в течение 2-3 дней, а затем, постепенно становится легче. Спустя неделю человек выздоравливает. Однако случается и затяжное течение ларингита, когда симптомы не проходят неделями и даже месяцами.
Наиболее распространенные симптомы ларингита:
- охриплость голоса;
- дискомфорт при разговоре;
- боль в горле;
- небольшое повышение температуры;
- постоянное першение в горле.
Осиплость и охриплость голоса держаться наиболее долго и могут сохраняться даже спустя неделю, когда остальные симптомы уже прошли. В редких случаях ларингит сопровождается отеком гортани, что вызывает затруднение дыхания. Такое осложнение чаще встречается у маленьких детей, так как их гортань короче и уже.
Ларингит часто протекает совместно с другими заболеваниями, такими как простуда, грипп , воспаление слизистой оболочки глотки (фарингит) или тонзиллит (воспаление миндалин). Поэтому у вас могут также появиться и другие симптомы этих болезней, такие как головная боль, увеличенные шейные лимфоузлы, насморк, боль при глотании, чувство усталости и ощущение, что вам нездоровится.
Вам следует немедленно обратиться к врачу вызвать скорую помощь, позвонив с домашеного телефона 03 или с мобильного 911, 112, если у вас или вашего ребенка затруднено дыхание.
Причины ларингита
Причиной ларингита чаще всего является инфекционное заболевание или повреждение гортани, в результате чего развивается воспаление и отек тканей.
Вирусные заболевания, например, простуда или грипп, являются наиболее распространенным видом инфекционных заболеваний, связанным с острым ларингитом. Реже встречаются следующие виды инфекционных заболеваний:
- заболевания, вызванные бактериями, например, дифтерия;
- грибковые инфекционные заболевания, например, стоматит (кандидозный) — поражение слизистой оболочки ротовой полости или аспергиллез — инфекционное заболевание, при котором поражаются кожа, слизистые оболочки, а также внутренние органы.
Считается, что грибковому ларингиту наиболее подвержены люди, чья иммунная система была ослаблена в результате таких заболеваний как ВИЧ , воздействия химиотерапии или лечения стероидами. Ларингит, вызванный вирусным, грибковым или бактериальным заболеванием иногда называют инфекционным ларингитом.
Другой причиной возникновения ларингита может быть чрезмерное напряжение голосовых связок, если долго говорить, кричать или громко петь. Когда голосовые связки напряжены, они вибрируют чаще, чем нужно. Такая чрезмерная вибрация может повредить поверхность связок, вызывая их воспаление. В этом случае ларингит называется механическим.
Среди менее распространенных причин механического ларингита:
- непосредственная травма гортани — например, вдыхание охлажденного воздуха, повреждение в результате несчастного случая или спортивная травма;
- длительный кашель;
- постоянное покашливание, чтобы прочистить горло.
Помимо инфекционного заболевания и повреждения гортани, причиной ларингита может стать:
- курение и злоупотребление алкоголем, что может вызывать пересыхание и воспаление гортани;
- гастроэзофагальный рефлюкс (изжога) — затекание желудочной кислоты из желудка в пищевод, которое может вызвать воспаление вашей гортани;
- аллергическая реакция, например, на пыль, дым, химические вещества и токсины.
Описанные выше причины чаще вызывают хронический, то есть длительный ларингит.
Диагностика ларингита
Если вам требуется медицинская помощь, обратитесь к терапевту (педиатру для ребенка), он обсудит с вами возможные причины заболевания, в том числе:
- чрезмерное напряжение голосовых связок;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- аллергию.
Врач общей практики может направить вас на анализ крови и взять мазок со слизистой глотки или гортани. Это делается для определения возбудителя болезни. Для более детального обследования терапевт может направить вас к ЛОР-врачу, который сможет осмотреть гортань с помощью зеркала.
Ларингоскопия
Ларингоскопия — это исследование гортани с помощью тонкой трубки с видеокамерой и источником света (эндоскопа), которую вводят в горло через нос или рот. С помощью этого исследования ЛОР-врач определяет, есть ли повреждение гортани. Доктор может попросить вас говорить или петь во время обследования гортани, чтобы точнее определить причину ларингита.
Проводимая через нос ларингоскопия не причиняет боль, но все же может доставить определенные неудобства, а трубка может вызвать рвотный рефлекс. Чтобы этого избежать используется местная анестезия. Она должна помочь притупить эти ощущения.
При проводимой через рот ларингоскопии применяется общий наркоз. Это означает, что во время обследования вы будете спать. Скорее всего, вас отпустят домой в тот же день, хотя в некоторых случаях рекомендуется остаться в больнице на ночь.
Обследование на предмет рака гортани
Отоларинголог, возможно, захочет убедиться, что ваши симптомы не являются следствием рака гортани .
Рак гортани встречается довольно редко, но важно как можно быстрее поставить положительный или отрицательный диагноз, потому что чем раньше рак гортани будет диагностирован, тем эффективнее будет его лечение.
Отоларинголог может направить вас на следующие обследования на предмет рака:
- компьютерная томография (КТ) — делается серия рентгеновских снимков, которые собираются компьютером в подробный трехмерный образ вашего горла;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) — при помощи сильных магнитных полей и радиоволн делается детализированное изображение внутренней поверхности вашего горла;
- биопсия — во время ларингоскопии берется образец ткани для анализа на наличие раковых клеток.
Другие обследования при ларингите
Также могут быть проведены и другие исследования:
- кожный тест на аллергию для определения аллергии на те или иные вещества;
- рентген груди и шеи на предмет любых отклонений, таких как необычное сужение или отек гортани.
Лечение ларингита
В большинстве случаев ларингит проходит в течение недели без лечения. Однако вы можете ускорить выздоровление, выполняя следующие действия:
- не курите, не дышите дымом, пылью и чрезмерно сухим воздухом;
- пейте много жидкости, в частности, воды (но воздержитесь от алкоголя и напитков, содержащих кофеин), даже если глотать больно — так вы избежите обезвоживания;
- обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут облегчить головные боли, боль в горле и снять жар (детям до 16 принимать аспирин не рекомендуется);
- чтобы снять боль в горле, полощите его теплой соленой водой или специальным средством, отпускаемым без рецепта, или рассасывайте пастилки от кашля, хотя они не имеют действия непосредственно на гортань;
- ментоловая ингаляция и увлажнение воздуха может смягчить и прочистить ваши дыхательные пути;
- по возможности старайтесь молчать и при необходимости говорить только тихим голосом, но не шепотом, так как от этого ваша гортань может напрягаться еще больше.
Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не прошли в течение 3 недель.
В некоторых случаях возможно вылечить первопричину ларингита, например:
- заболевания, вызванные бактериями (но не вирусные заболевания) можно лечить антибиотиками;
- если ларингит вызван курением или злоупотреблением алкоголем, может помочь прекращение курения или сокращение потребления алкоголя;
- гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) можно лечить лекарствами, чтобы сократить количество кислоты, вырабатываемой желудком;
- если ларингит вызван аллергией, вы можете избегать контакта с веществом, вызывающим аллергию, или принимать так называемые антигистаминные препараты — лекарства, которые контролируют реакцию вашего организма на такое вещество;
- если ларингит вызван перенапряжением голоса, вам может помочь голосовая терапия (см. ниже).
Голосовая терапия — это вид речевой и языковой терапии, который включает изучение того, как вы пользуетесь голосом и как это может содействовать вашим симптомам. Вы можете получить информацию и рекомендации о том, что можно сделать и какие следует выполнять упражнения для того, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение вашей гортани.
Профилактика ларингита
Так как причиной ларингита часто являются распространенные инфекционные заболевания, такие как простуда и грипп , предотвратить его не всегда возможно. Однако существуют меры, помогающие снизить вероятность заболевания, в том числе:
- соблюдайте правила гигиены: мойте руки перед едой и после нее, а также после посещения туалета;
- избегайте контакта с больными людьми, особенно если вы склонны к ларингиту;
- избегайте раздражающих веществ, таких как дым и пыль, в особенности если вы болеете простудой или другим заболеванием дыхательных путей;
- не курите;
- не превышайте допустимой нормы потребления алкоголя. В неделю допускается употреблять 14 стандартных доз алкоголя для мужчин и 7 стандартных доз для женщин. Условная доза алкоголя — это 18 мл чистого спирта, который содержится в бутылке светлого пива стандартной крепости, в 45 мл крепких алкогольных напитков или в бокале вина (150 мл);
- не имейте привычки прочищать горло путем покашливания, так как гортань от этого может воспалиться (попробуйте вместо этого сглатывать слюну);
- спите на высокой подушке, чтобы защитить гортань от кислотного рефлюкса (желудочно-пищеводного рефлюкса) из желудка;
- не кричите и не пойте громко и долго — если вы регулярно перенапрягаете голос, важно пройти соответствующее обучение, чтобы не причинить вреда гортани;
- ежегодно делайте прививку от гриппа, если ваш врач рекомендует ее.
К какому врачу обратиться при ларингите?
С помощью сервиса НаПопрваку вы можете найти хорошего отоларинголога (ЛОР-врача) или выбрать надежную ЛОР-клинику , прочитав отзывы о ней.