Причины, проявления и лечение хронической молочницы. Молочница хронической формы Лечение хронич молочницы

Причины появления любой формы данной болезни происходит из-за инфицирования грибком рода Кандида. Перевоплощение молочницы в хронический кандидоз происходит из-за действий определенных факторов.

• несвоевременное начало лечения;
• полное отсутствие лечения, игнорирование симптом;
• несформированный рацион продуктов для употребления (вовремя лечения и после терапии) имеющийся дисбактериоз кишечной флоры, это возбудитель размножения патогенных микроорганизмов;
• злоупотребление сладкой пищей, не соблюдается диета;
• влияние препаратов группы антибиотиков;
• хронические патологии желудка, почек, печени;
• присутствие в организме вирусов, инфекций;
• принятие гормональных и противозачаточных препаратов;
• сбой эндокринной системы с изменением фона (менопауза, диабет, ожирение);
• Главным условием для повторных рецидивов служит состояние иммунной системы. Если иммунитет слаб, то как лечить хроническую молочницу.

Причины рецидивов болезни

Одной из частых причин повторяющего рецидива является повторное инфицирование. Обычно это происходит от игнорирования лечения полового партнера. Мужчина является разносчиком грибка Кандида и если женщина лечит заболевание у себя, то в обязательном порядке должен пройти профилактический курс половой партнер.

Еще одной причиной рецидива болезни является незаконченное предыдущее лечение. В данном случае возможно, возобновление активности возбудителей. Это происходит от неправильно подобранных медикаментов или при остановке терапии после исчезновения ненавистных симптомов.

Повторное проявление симптоматики происходит благодаря размножению штаммов вредоносных организмов, как и при предшествующей болезни.

Видео

Существующие формы

Хронический вагинальный кандидоз условно делится на две формы:

• персистирующая;
• рецидивирующая.

Рецидивирующая форма хронического кандидоза, периодически проявляется явными симптомами заболевания в период латентного обострения. В это время пациентка даже не догадывается о заболевании. Латентный период характеризуется тем, что инфицированный человек может заражать партнера во время близости (носитель инфекции).

Персистирующая форма отличается сложностью течения. Проявления данной формы заключаются в постоянном присутствии симптом. Непрерывный дискомфорт доставляет неудобства, симптомы хронической молочницы слабеют на короткое время после проведения терапии, однако, их присутствие не исчезает.

Особенные признаки

Хронический кандидоз располагает отличительными признаками:

• прогрессивное течение болезни с длительным курсом лечения;
• циклическое снижение яркости симптом (ослабление зуда);
• превосходство участков эпидермиса с интенсивным рисунком, уплотнением, нарушенной пигментацией;
• очаг воспаления имеет патологии целостности эпидермиса;
• отсутствие выделений и налета;
• грубые рубцевания на слизистой;
• одновременное протекание молочницы с кандидозом ротовой полости и кишечника.

На фото отмечены явные признаки хронического канидоза. Пациенты имеют жалобы на зуд в области гениталий. Случается генерализация на примыкающих органах.

Препараты для лечения

Прилавки аптек заполонены разнообразными средствами для лечения хронической молочницы. Существует две основные группы лекарственных средств. Сюда входят препараты местного лечения и системные средства.

К лекарственным средствам местного применения относятся:

• внутривагинальные свечи;
• крема;
• гели;
• мази;
• спреи.

Спрос потребителей на них велик за счет адсорбации действующих веществ без воздействия на весь организм. Местные препараты хорошо применять во время первичного инфицирования, а также при легких формах болезни. Средства местного применения используют дополнительно к другим медикаментам, тяжелая форма недуга требует более тщательного подхода. Хронический кандидоз сложного течения лечат местными и системными средствами одновременно, в дополнение рекомендуется специальная диета и прием витаминов, минералов и иммуномодуляторов.

Системные средства – это пероральные, внутривенные медикаменты. Их действие направлено на весь организм в целом. Признаки влияния на организм отмечаются на всех органах, а не только в месте воспаления. Хроническая молочница требует системного лечения.

Назначение медикаментозной терапии должен делать профильный врач. Для определения штамма возбудителя, пациент сдает баканализ выделений влагалища. Лабораторные исследования определяют штамм грибка и восприятие к разным лечебным веществам. Исходя из результатов, доктор рекомендует лекарственные средства. Все подбирается, индивидуально, включая восприятие организма.

Элементы лечения

Нельзя самостоятельно назначать себе лечение хронической молочницы. Особенно недопустимо спрашивать советов у фармацевтов аптек. Только лечащий врач знает особенности истории болезни пациента, аллергические реакции. Некоторые женщины думают, что после одноразового приема , они решили проблему. Но это не так, нужно не забить инфекцию, а вылечить. Тем самым избавившись от причины возникновения. Если даже посчастливится подобрать нужные средства, то без специалиста и анализов индивидуальная схема приема не будет верной. Это может привести к недолеченности, а значит, будут вспышки новых рецидивов.

Продолжительная терапия провоцирует дисбактериоз, который, располагает к большему росту и размножению микроорганизмов и патогенных грибков.

Зачастую применяется лечение хронического кандидоза народными средствами в домашних условиях. Спринцевания настоями, травяными отварами, приготовление самодельных мазей и суппозиторий находят место в домашней терапии.

Не всегда домашнее знахарство стерильно и безопасно. Встречались случаи усиления процесса размножения вредоносных организмов и даже глубокого проникновения в организм. Лечить хронический кандидоз в домашних условиях можно, но делать нужно это с осторожностью и под наблюдением профильного специалиста. Подтверждение терапии, ее эффективность нужно закреплять баканализами.

Хронический кандидоз у женщин могут дополнять ряд других инфекций:

• вагиноз;
• гонорея;
• хламидиоз;
• трихомониаз;

Для правильно подобранного лечения и верного диагноза надо сдать анализы. Если инфекция смешанная, то терапия от хронической молочницы не поможет. Здесь потребуется комплексное индивидуальное лечение, с добавлением антибиотиков и других более сильных средств. Например, молочницу начальной стадии не лечат антибиотиками, так как они не дают результатов.

Сочетание лекарственных препаратов

Только специалист может дать рекомендации и советы как избавиться от кандидоза. Терапия должна иметь индивидуальный подход и сочетать в себе местное и системное лечение. Курс длится до полугода, препараты подбираются по результатам бак посевов на чувствительность организмов к активным веществам. Принимать лекарственные средства надлежит строго по схеме, не отклоняясь от предписаний врача.

Зачастую врач выписывает препараты для приема внутрь однократно 150 мг ежесуточно. Курс составляет 3 дня. Совместно с системными средствами назначают внутривагинальные свечи 1-2 раза в день на протяжении 5-14 дней. Далее, одноразовый прием таблеток происходит на протяжении полугода в первый день менструации. После подтверждения результатами анализов, болезнь обычно отступает.

Вылечить хроническую молочницу и убрать причины ее возникновения поможет еще одна действенная схема.
Существует такой медикамент, как Йодоксид. Это средство хорошо себя зарекомендовало в случаях хронического кандидоза с дополнительными смешанными инфекциями. Рассматривая, как вылечить кандидоз и избавится от вирусных, трихомонадных, бактериальных инфекций, нельзя не отметить его борьбу даже с кишечной палочкой.

На протяжении 10 дней дважды в сутки вводить суппозитории как можно глубже, в дополнение принимать иммуностимуляторы, витамины и минералы. Подмываться кипяченой водой с добавлением соды или ромашковым настоем. Специальная диета в помощь к лечению. После терапии сдать бак посев. Если болезнь отступила не до конца, стоит добавить перорально Дифлюзол. Во время терапии лучше прекратить сексуальную близость и, конечно, в обязательном порядке пролечить полового партнера. Нельзя переохлаждаться, носить тесное и синтетическое белье. Причины для комплексного подхода кроются в смешанных инфекциях, дополняющих женский кандидоз.

Указания

Надобно придерживаться правил личной гигиены, это поможет избежать хронической формы данного заболевания. Подмываться дважды в день, используя мыло для детей, часто менять нижнее белье и полотенца для гениталий. Предметы гигиены должны быть только свои, а не общего пользования. В период менструаций пользоваться прокладками с хлопковой поверхностью.

Диета, занятия спортом, свежий воздух, витамины – это сопровождающие меры. Нельзя подвергаться стрессам и депрессиям. Для информации о своем здоровье требуется посещать гинеколога не реже одного раза в полугодие. При наличии грибковой инфекции, назначения должен делать только врач, самостоятельная терапия приводит к осложнениям и повторным рецидивам.

Молочница, или кандидоз половых органов, не самый приятный спутник женщины, и как только появляются первые симптомы, от нее тут же стремятся все избавиться. Существует множество способов лечения кандидоза. Давайте рассмотрим, как лечить молочницу в домашних условиях.

Говоря о молочнице, чаще всего мы подразумеваем поражение слизистых половых органов. Есть ещё кандидоз слизистых полости рта, кишечника, встречается и кандидоз кожи.

Однако, вопрос поражения грибками половых органов самый актуальный, т.к. именно поражение этой локализации встречается чаще всего и обсуждается даже в средствах массовой информации. Что же представляет собой кандидоз половых органов? У женщин, мужчин и детей заболевание протекает с небольшими отличиями.

Молочница у женщин и девушек при поражении грибками рода Candida половых органов, как правило, все начинается с зуда, жжения и отека половых путей. Эти симптомы появляются на месте внедрения грибка в слизистую.

В месте воспаления клетки защитники выделяют биологически активные вещества, действие которых направлено на уничтожение микроорганизмов.

Однако эти вещества раздражают рецепторы и появляется зуд, кроме того, в ответ на раздражение клеток расслабляются сосуды и в место воспаление устремляется жидкость, развивается отек.

Если клетки — защитники не справляются с возбудителей, он продолжает размножаться, внедряться в слизистую и появляются творожистые выделения.

Поражение половых путей грибком у мужчин проявляется баланитом — воспалением головки полового члена. Ткани становятся отечными, гиперемированными, слизистая покрывается творожистыми налетами.

У маленьких детей грибок рода Candida преимущественно поражает слизистую полости рта. Ребёнок становится беспокойным, отказывается от пищи, иногда состояние сопровождается подъемом температуры. При осмотре в полости рта можно обнаружить следующие изменения:

1. Покраснение и отек слизистой.
2. Белые налеты, которые в зависимости от тяжести процесса могут покрывать либо ограниченные участки слизистой — язык, щеки, либо всю слизистую, включая десны, мягкое небо. Налеты можно снять с помощью шпателя или кусочка бинта, приложив определённые усилия. Если налет снимается тяжело, оставляя после себя кровоточащие участки, снимать его противопоказано.

Молочница на половых органах у маленьких детей протекает в виде мелкоточечной сливающейся сыпи, которую иногда путают с пеленочным дерматитом. Высыпания обнаруживаются в паховых складках, на лобке, на больших половых губах. Слизистая малых половых губ отекает, на ней появляются эрозии и язвочки.

Творожистый налет может быть у малышей на половых органах, но не всегда. Заподозрить молочницу мама может, если в течение двух трёх суток нет эффекта от стандартного лечения пеленочного дерматита. У детей старше 12 лет течение кандидоза половых органов близко к классическому.

Так получилось, что из-за общедоступности лекарственных препаратов от молочницы, а также из-за способности грибков подстраиваться под изменяющиеся условия окружающей среды, лечить молочницу у женщин стало не так и просто.

При первичном эпизоде кандидоза, достаточно подтвердить случай с помощью обычного мазка и назначить местные (суппозитории, влагалищные таблетки и крема) формы препаратов. Практически всегда женщина проходит лечение молочницы дома.

Противогрибковые препараты для приема внутрь очень удобны своими короткими схемами лечения, однако, часто их принимать не стоит, т.к. у них имеется токсическое действие на печень. Если время позволяет, и женщина не отказывается от влагалищных форм, лучше начинать лечение с них.

Кроме того, медицина не стоит на месте – на рынке есть местные формы для лечения кандидоза с коротким курсом лечения (1-3 дня). Все местные формы легко применять от молочницы в домашних условиях и предназначены убирать неприятные симптомы как можно быстрее.

Итак, достаточно эффективные и относительно безопасные для лечения молочницы суппозитории и другие вагинальные формы, о них мы и поговорим в первую очередь. В аптеках много препаратов с разными коммерческими названиями и разной ценовой категории, чтобы никого не забыть, расскажем о действующих веществах.

Препараты, которыми можно вылечить молочницу для местного применения делятся на две группы – производные азолов и противогрибковые антибиотики.

К первой группе относятся:

1. Бутоконазол – выпускается в виде крема для интравагинального введения с аппликатором. Вводится однократно, благодаря особому составу, действие сохраняется до 5 дней. Препарат противопоказан при беременности, кормлении грудью. У детей до 18 лет эффективность и безопасность не изучена.
2. Изоконазол – выпускается в виде влагалищных суппозиториев и крема. Во влагалище вводится один раз в день, курс лечения -1-3 дня. Крем наносится на пораженные участки не менее 4 недель один раз в сутки. У беременных, кормящих и пациентов младше 18 назначается с осторожностью.
3. Кетоконазол — суппозитории вагинальные в количестве 5 штук, вводятся 1раз в день, на ночь. Противопоказан у беременных кормящих и детей младше 3-х лет.
4. Миконазол – помимо грибков, обладает активностью в отношении стафило- и стрептококков, а также некоторых других бактерий. Назначается в виде суппозиториев в течение 1 недели. У беременных и кормящих применяется с осторожностью.
5. Сертаконазол – выпускается в виде вагинальных суппозиториев, вводится однократно. При тяжелом течении процесса рекомендовано повторное введение через 7 дней. Допускается применение у беременных и кормящих – не оказывает системного воздействия при интравагинальном применении.
6. Клотримазол – один из самых старых и доступных по цене препаратов. Выпускается в виде вагинальных таблеток. Вводится на ночь в течение 6 дней, перед введение рекомендуется смочить таблетку водой. Разрешено применение у беременных со второго триместра, допускается применение у кормящих.

Ко второй группе относятся:

1. Нистатин – противогрибковый антибиотик, выпускается в виде суппозиториев. Проигрывает новейшим препаратам по нескольким позициям – нужен длительный курс приема (14 дней), пачкает белье в желтый цвет.
2. Натамицин – в виде суппозиториев назначается 1 раз в сутки курсом 3-4 дня. Разрешен к применению у беременных с первого триместра беременности, разрешен при грудном вскармливании. В литературе есть данные, что к натамицину пока не обнаружена устойчивость у грибков.

Противогрибковые препараты для приема внутрь делятся также на две группы, однако, для лечения вульвовагинального кандидоза применяются только производные азолов – флуконазол и итраконазол.

Противогрибковые антибиотики не всасываются из желудочно-кишечного тракта, а значит, могут применяться только при лечении кишечных очагов инфекции, а для лечения молочницы половых органов не подходят.

Флуконазол – выпускается в виде капсул для приема внутрь, в дозировке 50 и 150 мг. Популярная схема приема -150 мг однократно внутрь. Однако, учитывая возрастающую устойчивость возбудителя к флуконазолу, рекомендуется обязательно противорецидивная схема – при остром эпизоде кандидоза прием 150 мг спустя семь дней после первого приема.

При хроническом процессе – 150 мг в первый день цикла на протяжении 6 месяцев. Прием у беременных и кормящих возможен только при тяжелых системных поражениях и угрозе жизни женщины.

Итраконазол – выпускается в таблетках и капсулах по 100 и 200 мг. Курс приема зависит от тяжести процесса и подбирается индивидуально. Противопоказан для применения у беременных и кормящих.

Не осложненная молочница всегда лечится амбулаторно, и совсем не является причиной для выдачи больничного листа. В домашних условиях лечение молочницы подразумевает скорее самолечение, без обращения за специализированной помощью и без применения лабораторных методов исследования и противогрибковых препаратов, с помощью подручных средств.

Мы поддерживаем местные процедуры, которые позволяют удалить выделения и повысить эффективность противогрибковых препаратов. Но эти процедуры не могут существовать, как самостоятельное лечение молочницы в домашних условиях, необходим сочетанный подход. Вылечить молочницу в домашних условиях используя только подручные средства, в большинстве случаев, просто не возможно.

Если говорить о безрецептурных антисептиках, которых сейчас достаточно много (цитеал, хлоргексидин, Тантут Роза и др.), их действие направлено на снижение концентрации грибков на поверхности клеток, снижение способности грибков к прикреплению, нарушение процессов размножения. Недостаток у них общий – для лечения молочницы продолжительность курса должна быть не менее 10 дней.

Большой популярностью у женщин пользуются спринцевания, чуть реже – сидячие ванночки. Они помогут справиться с симптомами молочницы в домашних условиях быстро. Первое, с чего следует начать лечение – дать доступ лекарствам к чистой слизистой. Как убрать все выделения?

При помощи спринцевания механически хорошо удаляется налет со слизистой влагалища, омывается вся слизистая. Для процедуры лучше всего использовать резиновую грушу, объемом от 100 мл, с мягким носиком. Для достижения эффекта на 1 раз требуется не менее 400 мл раствора. Выполняется в положении на корточках в душе или ванной, можно над тазиком.

Не очень желательно проводить процедуру сидя на унитазе, ну и конечно, не стоит выполнять рекомендации авторов, описывающих спринцевание в положении лежа на спине в ванной – и тот и другой способ не очень гигиеничны.

Противопоказано спринцевание беременным и женщинам в послеродовом периоде – шейка размягчена, цервикальный канал может пропускать жидкость, введенную под напором, а вместе с ней поднимать выделения и бактерии из влагалища в матку, приводя к распространению воспалительного процесса, инфицированию плода, плодных оболочек, эндометрия.

Сидячие ванночки можно применять для снятия неприятных симптомов в области вульвы и половых губ, практически не эффективны они для борьбы с неприятными симптомами во влагалище, т.к. стенки влагалища сомкнуты, жидкость без дополнительного давления проникает с трудом, выделения не вымываются.

Продолжительность – не более 5 минут, в противном случае слизистая размокнет и инфекция проникнет в более глубокие слои.

Для спринцеваний и ванночек широко применяют раствор соды, соды и йода, настои трав, как моно – так и поликомпонентные.

При лечении молочницы дома широко применяются рецепты народной медицины. Следует отметить, что традиционная медицина совсем не против такого подхода, но только как вспомогательного метода, в комплексе с готовыми противогрибковыми препаратами.

С помощью спринцеваний и подмываний со слизистой удаляются выделения, смывается возбудитель, что позволяет усилить действие свечей, ускорить процесс выздоровления.

К самым популярным народным методам относится спринцевание раствором соды (1 ст.ложка на 1 литр воды), соды и йода (1 ст. ложка солы, 1 ч.ложка йода и 1 литр воды), настоями трав (из расчета 2 ст.ложки сухого сырья на 1 литр воды).

Травы используются различные, можно найти великое множество рецептом настоев. Чаще всего применяется ромашка, календула, зверобой, кора дуба, березовые почки.

Есть, конечно, вероятность, что удастся справиться с кандидозом только народными методами, но для этого нужен хороший иммунитет и продолжительность лечения не менее 10 дней. При этом речь идет об остром не осложненном эпизоде молочницы.

Заключение

В заключение, хотелось бы отметить, что подходить к лечению молочницы нужно достаточно серьезно, т.к. не долеченный процесс рискует стать хроническим. После лечения нужно сдать анализы, для лабораторного подтверждения излеченности.

Как вылечить молочницу в домашних условиях? Ответ прост. Совмещать лечение народными методами с официнальными препаратами.

При повторных эпизодах молочницы нужно обратить внимание на организм в целом. Обследоваться на ИППП, скорректировать иммунитет, исследовать гормональный фон и пр. И не забывайте, что никто не отменял профилактику, предупредить всегда проще, чем лечить.

-->

Способы лечения хронической молочницы у женщин

• Общие принципы лечения
• Медикаментозное лечение
• Народные средства

Если своевременно не начать лечение, то возрастает риск перехода заболевания из острой формы в хроническую. Симптомы болезни в таком случае становятся менее выраженными. Женщина отмечает потемнение половых органов. Хроническая молочница обычно проявляется за неделю до начала менструальных выделений. Рецидивы случаются 4–5 раз за год.

Общие принципы лечения

Лечение хронической молочницы должно быть комплексным. Стандартная схема включает прием:

• антимикотических (противогрибковых) препаратов;
• общеукрепляющие или иммуностимулирующие средства;
• медикаменты, нормализующие микрофлору;
• витаминные комплексы.

Подбирать медикаменты должен врач на основании проведенных анализов. Для подтверждения хронической молочницы недостаточно одного мазка. Дополнительно потребуется анализ крови.

Быстро вылечить заболевание в хронической форме невозможно. Грибок может поражать многие органы, потребуется длительный прием антимикотических препаратов. Средняя продолжительность курса лечения составляет несколько месяцев.

Выбор медикаментов, предназначенных для уничтожения грибка, должен основываться на данных о его чувствительности к каждому конкретному действующему веществу. Для этого проводят дополнительный анализ.

Немаловажную роль в лечении хронической формы молочницы играет специальное питание. Полностью должны исключаться продукты, стимулирующие рост грибка. К таковым относятся:

• алкоголь;
• сыры с плесенью;
• изделия из дрожжевого теста;
• сладкое;
• копчености;
• маринады.

Правильно составленный рацион позволит избежать частых рецидивов болезни. Кроме того, следует соблюдать правила личной гигиены. Дополнением к основному лечению послужат народные средства.

Медикаментозное лечение

Чтобы успешно лечить хроническую форму молочницы, врач назначит женщине противогрибковый препарат. Современные лекарства выпускаются в форме таблеток и средств местного действия: свечей, мазей, кремов.

Таблетки эффективно борются с мицелием гриба на внутренних органах. Активные вещества всасываются в кровь из кишечника, а позже распределяются по всему организму. Такая форма приема позволяет лечить болезнь максимально быстро, но чревата появлением побочных эффектов. В частности, возникает повышенная нагрузка на печень и почки.

Препараты местного действия предназначены для снятия беспокоящих женщину симптомов. Для того чтобы вылечить хроническую форму болезни недостаточно однократного приема. Длительность использования и точную дозировку назначит врач. Для терапии обычно назначается один из следующих медикаментов:

• Пимафуцин. В состав этого препарата входит натамицин, являющийся антибиотиком с противогрибковым действием. Данное средство имеет три формы выпуска: таблетки, свечи и крем. Основное достоинство Пимафуцина - его безопасность. Этот медикамент разрешено принимать во время беременности и лактации. Именно в эти периоды у женщин часто происходит рецидив молочницы. Пимафуцин крайне редко вызывает аллергические реакции.
• Нистатин. Самый эффективный препарат при хронической молочнице. Большинство штаммов грибков не способны выработать устойчивость к действующему веществу. Нистатин обладает мощным действием против молочницы у женщин, но параллельно уничтожает и полезную микрофлору. По этой причине его назначают вместе с пробиотиками, восстанавливающими правильный баланс.
• Ливарол. Данный медикамент содержит кетоконазол. Если у женщины обнаружена хроническая молочница, то его прием способен снять симптомы за 10 дней. Препарат выпускается в виде свечей, которые используются вагинально. В аптеках можно найти таблетки Кетоконазол. Они также способны вылечить заболевание, но пользуются меньшим спросом из-за большого числа побочных эффектов.
• Дифлюкан. Это средство выпускается в виде капсул. Для снятия острых симптомов достаточно однократного приема. Чтобы лечить хроническую форму, необходимо применять Дифлюкан курсом. Действующее вещество в этих капсулах - флуконазол. Он успешно подавляет размножение грибка.
• Тержинан. Это современное и безопасное средство, содержащее комплекс антимикотических веществ. Тержинан представляет вагинальную таблетку. Данное средство врач может назначить для профилактики рецидивов болезни. Таблетки можно применять во втором и третьем триместрах беременности, а также сразу после родов.

Молочница у женщин обычно обостряется по причине снижения иммунитета. Грибок рода Кандида в норме всегда присутствует на кожных покровах, патологическую деятельность он начинает при благоприятных условиях.

Чтобы вылечить хроническую форму заболевания, необходим прием общеукрепляющих средств. Они понизят восприимчивость женщины к грибковым заболеваниям. С этой целью врач может порекомендовать настойку эхинацеи или женьшеня. Хорошо себя зарекомендовали такие медикаменты, как Апилак, Ликопид. Необходимая дозировка выбирается в индивидуальном порядке.

Невозможно полноценно лечить молочницу без приема витаминов. Как правило, патологическая деятельность грибка инициируется недостатком витаминов группы В, А, Е, С. Эти вещества поддерживают иммунные силы организма на должном уровне. Многие из них являются антиоксидантами. За счет этого уменьшается количество токсинов. Кроме того, витамины поддерживают слизистые влагалища в здоровом состоянии.

Если женщина не получает нужный запас указанных веществ с пищей, то потребуется прием витаминных комплексов.

По сути, молочница является проявлением дисбактериоза. Это предполагает, что у женщины нарушается состав микрофлоры. Длительный прием антибиотических и противогрибковых препаратов способен еще больше усугубить ситуацию. В таком случае врач назначает специальные препараты, способные восстановить полезную микрофлору. Хорошо себя зарекомендовали Линекс, Гинофлор, Ацилакт.

Линекс выпускается в виде капсул для приема внутрь. Обычно он назначается в периоды обострений хронической молочницы. Иногда это медикамент пью параллельно с антибиотиками противогрибкового действия.

Гинофлор содержит в составе лактобактерии, которые восстанавливают здоровую флору, и эстриол, восстанавливающий пораженные эпителиальные ткани. Выпускается Гинофлор в виде вагинальных таблеток.

Суппозитории Ацилакт обычно назначают после снятия острых симптомов. За счет имеющихся лактобактерий, этот препарат уничтожает патогенную флору, но на грибок не оказывает никакого влияния.

Народные средства

Лечить кандидоз необходимо под контролем врача. Самостоятельное применение народных средств без предварительной консультации может усугубить ситуацию. Рецидивы начнут беспокоить чаще. Однако некоторые рецепты могут служить отличным дополнением в основной терапии. Наиболее распространены следующие средства.

• Многие женщины используют соду при рецидивах заболевания. Чаще всего рекомендуют сидячие ванночки, спринцевания и подмывания.
• Спринцеваться эффективно настоями различных трав. Можно использовать ромашку, календулу, зверобой. Хорошо себя зарекомендовала кора дуба.
• Можно употреблять внутрь морковный сок, а также использовать его для спринцеваний. Этот напиток богат антиоксидантами.

Следует помнить, что народные средства предназначены для снятия симптомов во время рецидива. Использовать их только для полноценного лечения не допускается.

Очень большое количество женщин и мужчин все чаще сталкиваются с таким неприятным заболеванием половых органов как кандидоз, или проще говоря, молочница. Название свое кандидоз получил из-за грибков рода Candida, которые живут в человеческом организме.

Молочницей данное заболевание называют по тому, что и у мужчин, и у женщин во время болезни на слизистой половых органах появляются белые, «творожные выделения». Главная опасность кандидоза заключается в том, что многие мужчины и женщины не считают это заболевание серьезным, и не спешат его лечить.

Именно из-за такого халатного отношения к болезни кандидоз приобретает хроническую форму, из-за чего, вылечить его становиться гораздо сложнее.

Причины хронического кандидоза

Зачастую хронический кандидоз развивается у мужчин и женщин, страдающих серьезными нарушениями защитных функций организма. Любой специалист скажет вам о том, что вылечить острую форму молочницы гораздо проще, нежели полное комплексное лечение хронической молочницы.

В чем же отличие хронического кандидоза от обычного? Хроническая форма заболевания проявляется в не регулярных вспышках. Молочница может атаковать вас два раза в месяц, или же один раз в два месяца. Каковы же основные причины возникновения хронического кандидоза?

• Если болезнь сильно запущена, или выбрано неправильное лечение, молочница вполне может перерасти в хроническое заболевание, которое вылечить гораздо сложнее.
• Также не следует забывать и о том, что частые рецидивы кандидоза могут быть вызваны любым инфекционным заболеванием. Во время лечения от инфекций человеческий организм ослабевает, что дает возможность грибкам Candida расти и размножатся.
• Даже заболевания печени и почек со временем могут вызвать стойкий кандидоз, который не так-то просто вылечить.
• Гормональные нарушения в организме, такие как ожирение, диабет, беременность тоже положительно влияют на развитие молочницы.
• Особенно хорошо кандидоз развивается при пониженном иммунитете, в сумме с неправильным питанием. В первую очередь это касается любителей сладкого, а также острой и жирной пищи.
• Генитальный герпес, возникающий на слизистой оболочке половых органов, также может вызвать кандидоз. Кроме генитального герпеса, другие заболевания половых органов тоже являются причиной кандидоза.
• Длительный или же бесконтрольный прием антибиотиков запросто может привести к молочнице.
• Даже заболевания кишечника могут стать причиной появления кандидоза.

Прочитав данный список, вы можете заметить, что причин для появления кандидоза более чем достаточно. Лечить данное заболевание, если ему сопутствуют еще несколько инфекций, совсем не легко, а уж полностью вылечить, и вовсе кажется непосильной задачей.

Правильное лечение

Как вылечить хроническую молочницу до того, как она нанесет вашему организму непоправимый ущерб? Для этого, кроме долгого и серьезного лечения, следует также наладить работу защитных систем организма, повысить иммунитет, и устранить все причины появления кандидоза. Имейте в виду, что правильное лечение вам может назначить только хороший специалист. Это касается как мужчин, так и женщин.

Не следует полагаться только лишь на советы подруг и рецепты с народными средствами, нужно как можно скорее идти в больницу и делать обследование. Очень часто из-за обычного промедления острая форма молочницы переходит в хроническую, которую придется лечить гораздо дольше.

После обследования врач назначает специальные препараты для комплексного лечения.

Для мужчин и женщин в связи с различным строением организма назначаются различные препараты. Схема комплексного лечения для женщин очень проста.

В течение нескольких месяцев, один-два раза в неделю используются специальные, вагинальные свечи, они действуют местно, устраняя неприятные симптомы, такие как жжение или зуд слизистой оболочки. Однако, свечи - это еще далеко не все, вместе с ними врач также прописывает препараты, которые вводятся внутривенно.

Учитывая тот факт, что мужчины не могут применять свечи. Им прописывают специальные мази, способные устранить зуд и жжение слизистой. Особое внимание следует отнести выбору правильно дозы. Если препараты будут применяться в недостаточном количестве, они не смогут помочь вылечить заболевание, и молочница продолжит развиваться. В свою очередь, большая доза препарата может нанести вред как здоровью мужчин, так и женщин.

Ломексин от молочницы

Ломексин – это замечательный препарат, который эффективно воздействует на молочницу и способен бороться с ее симптомами. Предназначен Ломексин специально для лечения кандидоза у женщин и мужчин. При чем для женщин существуют специальные Ломексин капсулы. Для мужчин же более подойдет крем местной терапии.

Капсулы Ломексин для женщин вполне могут заменить свечи. Использовать их нужно непосредственно перед сном. Удобнее всего вводи капсулы Ломексин во влагалище в положении лежа. Учитывая тот факт, что препарат Ломексин сильный, достаточно будет всего одной капсулы. В случае повторного назначения врачом, введение препарата Ломексин повторяется не ранее, чем через трое суток.

Весь повторный курс лечения можно проводить не ранее, чем через десять дней. Не забывайте, что одни только свечи не помогут вам вылечить кандидоз. Для его устранения вам понадобиться комплексное лечение.

Крем Ломексин для местной терапии предназначен не только для женщин, но и для мужчин.

Для лечения кандидоза необходимо использовать крем Ломексин не чаще, чем раз в сутки. После принятия ванны, крем наноситься на пораженные участки кожи или слизистой легкими, массирующими движениями. Предпочтительнее всего использовать крем Ломексин перед сном, считается, что во время сна лечение более эффективно.

Также существует крем Ломексин для интервагинального лечения женщин. Многие врачи гинекологи уверенны, что данный препарат способен бороться с кандидозом гораздо эффектвинее, нежели свечи. Он бережно относиться к слизистой оболочке, а также способен лечить и избавить пациентов от генитального герпеса. Вводиться крем, как и свечи, глубоко во влагалище. Делается это при помощи аппликатора.

14.12.2016

Больше половины женского населения чувствуют на себе коварную грибковую инфекцию, название которой - молочница. Грибок поражает слизистую оболочку влагалища, тем самым доставляя женщине постоянный дискомфорт.

Избавиться от данной проблемы нелегко, здесь требуется своевременная диагностика и правильно подобранное лечение. Статистика говорит о том, что почти 80 % женщин сталкивались с данным недугом.

Молочница не относится к заболеваниям, которые передаются половым путем. Правильнее сказать, что молочница является показателем неблагополучного состояния в женском организме, а точнее в работе иммунной системы общего и местного характера.

При несвоевременном или неправильном лечении может возникнуть кандидоз в хронической форме. Поэтому для всех женщин важно знать основные признаки проявления болезни, симптомы, характерные для этого заболевания, и возможное лечение не только с использованием лекарственных средств, но и препаратов народной медицины. Как лечить, чем лечить хроническую молочницу? Ответы на эти и другие вопросы мы узнаем в данной статье.

Молочница - одно из главных заболеваний у женщин, возглавляющих список наиболее частых и распространенных грибковых инфекций. Точное медицинское наименование – кандидоз. При ослаблении иммунной системы эти условно-патогенные микробы начинают усиленно размножаться не только у женщин, но также затрагивают организм у детей и мужчин.

В нормальных условиях, при хорошем иммунитете, полезные бактерии микрофлоры не позволяют им быстро размножатся. Разновидностей обитания данного микроорганизма множество: молочница ротовой полости, кишечника, ногтей, кожи, половых органов, языка и избавиться от него не всегда просто и легко, как хотелось бы.

Как себя проявляет заболевание?

Лучшее решение ваших проблем – обратиться вовремя к врачу, который сможет правильно и точно поставить диагноз, подберет лечение против надоедливой проблемы. Из-за схожести симптомов молочницы с другими коварными болезнями, вы должны немедленно отреагировать, и обратиться за помощью. Самолечение - плохое и опасное решение, которое может навредить вашему здоровью или даже усугубить болезнь и расширить очаг поражения.

Пропустить появление молочницы достаточно сложно, так как при быстром размножении патогенных спор, во влагалище начинается сильный, противный зуд и жжение слизистой оболочки половых губ.

Могут наблюдаться белесые творожистые выделения или «кефирные», жидкие как сливки. Запах довольно неприятный, напоминает прокисшее молоко.

Для партнера молочница является заразной, поэтому, пока проходит лечение, лучше воздержаться от половых контактов. Чтобы вовремя избавиться от проблемы, начните принимать недорогие препараты, такие как Иодинол или Мирамистин.

Можно ли вылечить данное заболевание?

Несвоевременное или неправильно подобранное лечение усугубляет протекание недуга и в результате появляется кандидоз в хронической форме. Он имеет свои особенности, их важно знать каждой девушке страдающей грибком.

Ведь лечение хронической молочницы длительное и требующее затрат денег, нервной системы и сил. Симптомы хронической молочницы также важны для подбора лечения, как и острой.

В отличие от острой формы, хронический кандидоз, его протекание и лечение имеют следующие особенности:

• Слизистая влагалища и половых губ приобретает багровый или насыщено красный цвет из-за постоянного действия на них грибка.
• Микробы несут вред и опасность не только влагалищу, но и близлежащим органам: почкам, мочевому пузырю и кишечнику.
• Молочница может привести к невозможности женщины выполнять репродуктивную функцию.
• При менструальных выделениях, когда создана щелочная среда, грибки временно перестают свою жизнедеятельность.
• Хроническая молочница достаточно неприятна, на протяжении года может проявляться до 4 раз, чаще всего дней за 10 до месячных. Связано такое проявление из-за сбоя гормонов. Вылечить хроническую молочницу очень сложно, пациентка нуждается в постоянном наблюдении у гинеколога и систематическом лечении.

Почему проявляется грибок?

В наше время среди женщин бытует мнение, что молочница может передаваться от партнера к партнеру, поэтому при обнаружении грибка они спешат обвинить противоположный пол в заражении. Но такое мнение устарело, и ваш праведный гнев не всегда оправдывает себя. Данный микроорганизм содержится в постоянном (нормальном) количестве в организме человека. Вы должны понимать, что это молочница – это не наличие микробов, а их большое количество.

Причины хронической молочницы:

• Сахарный диабет. Данное заболевание, из-за большого количества глюкозы в крови, угнетает иммунную систему, стенки капилляров становятся тонкими, органы плохо функционируют. На фоне ослабленного иммунитета может проявиться молочница, а при длительном ее протекании образуется хронический кандидоз, лечение важно проводить заранее, как только проявились первые симптомы болени.
• Неправильное питание, которое содержит большое количество углеводов и жиров. При проведении лечения желательно уменьшить в рационе сладкое, мучное, жирное, жареное и соленое.
• Иммунодефицит различной этиологии (приобретенный или врожденный), напрямую зависит от появления дрожжеподобных грибков в женском организме.
• Стрессы, депрессивные состояния и нервное перенапряжение.
• Половые инфекции хронического типа.

Большинство факторов связано с низким порогом защиты организма. Раньше у женщин существовало мнение о том, что постельное белье из искусственных тканей может провоцировать грибковые дрожжи. Но врачи отвергают данное мнение, успокаивают женщин в том, что прямого отношения белье к проблеме возникновения грибка не имеет. Хотя есть риск плохо подобранного нижнего белья, из-за чего происходит нарушение в вентиляции и обильном потоотделении. Только в таком случае существует небольшой риск заражения.

Как лечить женскую болезнь?

Лечение хронического кандидоза непростое, но, благодаря большому количеству фармацевтических препаратов, все же не безнадежно.

Мирамистин - лучшее и первое лекарство из большинства.

Чтобы избавиться от «женской напасти», существуют недорогие лекарства, быстро и надежно помогающие в этом деле. Одно из них – средство Мирамистин. Это своего рода антисептик, который борется не только с кандидами, но и другими патогенными микробами.

Врачи советуют применять мирамистин в течение одной недели. Для использования, а точнее применения, берем тампон, сделанный из марли, смачиваем его раствором и помещаем во влагалище на весь день. Лечение протекает не больше 14 дней, при дальнейшем использовании препарата нужна консультация специалиста.

Мирамистин не имеет противопоказаний, кроме аллергических реакций на его компоненты. Часто прописывается беременным, чтобы помочь избавиться от молочницы.

Комплексное лечение молочницы

Комплексное лечение не всегда необходимо, иногда применение одного препарата, например, Мирамистин, заменяет множество других. Действие средства направлено против жизнедеятельности грибка, но бережно воздействует на все органы и ткани. Использовать мирамистин нужно осторожно и только после назначения врача.

Чтобы правильно избавиться от микроорганизмов, следует придерживаться некоторых правил, используя мирамистин:

• Употребляя средство, не превышайте указанную в инструкции дозировку.
• Применяя препараты, серьезно отнеситесь к аллергическим реакциям организма. При наличии неприятных ощущений немедленно прекратите использование и замените мирамистин на другое вещество.

Несмотря на успехи современной медицины в разработке лекарственных препаратов, диагностике и выявлении факторов риска кандидозной инфекции проблема лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин по-прежнему актуальна.

Последние 20 лет растет число кандидоносительниц, женщин с малосимптомным, хроническим рецидивирующим течением "молочницы", женщин, инфицированных Сandida non-albicans, медикаментозная терапия в этих группах наиболее сложна, требует внимательности и высокой квалификации лечащего врача.

Сами грибки рода Candida могут вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам и плохо реагировать на проводимые мероприятия, в том числе и по причине образования стойких биопленок на поверхности влагалищного эпителия.

Этот материал мы посвятим особенностям острого и хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин.

• Показать всё

  1. Коротко о патологии

  Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду .

  Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  1. 1 Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
  2. 2 Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
  3. 3 Нарушение мочеиспускания - болезненность, частые позывы.
  4. 4 Болезненность при половом акте - диспареуния.
  5. 5 Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

  Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

  

  Таблица 1 - Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

  Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

  Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

  При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

  При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

  1. 1 Начальный курс - короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме - 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
  2. 2 Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

  Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

  У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

  4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

  Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

  Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

  1. 1 Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
  2. 2 Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
  3. 3 Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
  4. 4 Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

  Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% - через 1-1,5 месяца.

  У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

  При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

  1. 1 Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
  2. 2 Поддерживающая терапия - местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

  Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями - IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard, G Donders и соавт.включаютсхемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

  Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

  

  Таблица 2 - Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

  При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

  Лечение хронической молочницы включает:

  1. 1 Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
  2. 2 Начальный курс - 10-14 дней.
  3. 3 Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
  4. 4 Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).
  1. 1 Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов - натамицина (Пимафуцин).
  2. 2 Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.

  

  Таблица 3 - Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

  7. Вспомогательная терапия

  Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

  1. 1 Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее .
  2. 2 Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
  3. 3 Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
  4. 4 Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
  5. 5 Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
  6. 6 Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
  7. 7 Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

  8. Проблема устойчивости кандид к антимикотикам

  Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

  Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

  Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

  Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.
  Устойчивость к азолам - перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

  9. Оценка эффективности лечения

  Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

  1. 1 Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы ( , посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
  2. 2 Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
  3. 3 Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

  При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

  10. Профилактика рецидива

  Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

  1. 1 Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
  2. 2 Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
  3. 3 Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
  4. 4 Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
  5. 5 Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
  6. 6 Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
  7. 7 CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
  8. 8 Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.

  Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления с современными тенденциями в медицине и не может заменить очной консультации специалиста. Ее нельзя использовать для самолечения!

Одна из наиболее распространенных жалоб, с которыми женщины обращаются к гинекологу – хроническая молочница, симптомы и лечение воспаления зависят от вида грибковой инфекции, вызывающей заболевание. Молочница влагалища у многих пациенток имеет повторяющийся характер. Быстрое внедрение лечения и адекватная профилактика заболевания позволяют избавиться от возникновения инфекции в будущем.

Хроническая молочница

Многие женщины репродуктивного возраста сталкиваются с инфекциями влагалища и вульвы. Большинство из них хотя бы раз в жизни столкнется с заболеванием кандидозный вагинит. В связи с хроническим характером заболевания половина из зараженных женщин лечится по крайней мере дважды в течение года. А каждая десятая пациентка обращается к гинекологу более четырех раз в течение 12 месяцев из-за сопровождающих болезнь симптомов.

По распространенности кандидозное воспаление влагалища на втором месте после бактериальной инфекции. В 85-90% случаев заболевание вызывает грибковая инфекция Candida albicans. Гораздо реже воспаления вызываются другими видами грибов.

Первичная инфекция поддается лечению, но может появиться повторно. Как правило, вызывается тем же патогеном. Хроническая молочница влагалища возникает у пациенток, которые в течение года переболели инфекцией более четырех раз. Такое состояние могло быть связано с ранее проведенной антибиотикотерапией.

При частом возникновении молочницы влагалища нужно ознакомиться с симптомами воспаления, чтобы в случае инфекции как можно скорее проконсультироваться с врачом гинекологом. Если не лечить болезнь правильно или оставить ее без внимания, заболевание может рецидивировать, в частности, при беременности, при сниженном иммунитете, в том числе после антибиотикотерапии.

Причины заболевания

Грибковые бактерии составляют естественную микрофлору организма человека. В неблагоприятных условиях они могут распространяться в интимные окрестности. Инфекции могут передаваться через половые контакты.

Риск значительно увеличивается в тот момент, когда слизистая оболочка влагалища партнерши повреждена, или имеются потертости. Аналогичным образом женщины могут быть источником инфекции для мужчин. Подсчитано, что от 5 до 55% женщин могут быть носительницами грибковых инфекций Candida.

Факторы риска

Обнаружение кандидоза у женщин возможно в любом возрасте, хотя воспаление чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста, активных в сексуальном плане. Молодые девушки и подростки, скорее, не страдают этой проблемой. Из проведенных исследований следует, что женщины после менопаузы болеют молочницей в три раза реже, хотя применение заместительной гормональной терапии может усиливать симптомы грибковых инфекций.

Кроме того, заболевание наблюдается у людей, обремененных другими заболеваниями, так как возникает повышенная восприимчивость к грибковой инфекции. К заболеваниям, предрасполагающим к молочнице, относятся:

• нарушения веса (ожирение или истощение);
• ссадины, эрозии и травмы интимных зон;
• диабет;
• гормональные нарушения (в том числе щитовидной железы, надпочечников или паращитовидных желез);
• снижение иммунитета, СПИД;
• анемия тяжелой степени;
• злокачественные новообразования.

Отдельной группой пациенток, подверженных инфекции, являются женщины после гистерэктомии (удаления матки). Этот орган имеет возможность производить иммуноглобулины IgA, защищающие слизистую оболочку влагалища. После гистерэктомии в организме уже не могут образовываться естественные барьеры в борьбе с патогенами.

На возникновение грибкового вагинита имеют влияние множество факторов. Внешняя среда имеет большое влияние на его развитие. Диета с высоким содержанием углеводов значительно увеличивает риск грибкового воспаления влагалища. Избыток сахара в рационе, присутствие консервантов и отсутствие важной для перистальтики кишечника клетчатки вызывают снижение количества бактерий Lactobacillus, составляющих естественную микрофлору влагалища, и ослабление защитного барьера против проникновения патогенных микроорганизмов, в том числе грибов рода Candida.

Развитию грибковых инфекций способствуют некоторые группы лекарств. Неблагоприятным результатом их лечебного действия на организм является снижение активности защитных механизмов. Это приводит к повышению вероятности заражения. К таким лекарственным средствам относятся: антибиотики, глюкокортикоиды и, ранее упомянутая, заместительная гормональная терапия.

Стоит обратить также внимание на ежедневную гигиену интимных мест. Применение вагинальных тампонов и неудобного белья создает риск проникновения патогенных микроорганизмов и их перемещения со стороны прямой кишки в сторону половых путей.

Симптомы грибкового воспаления

Прежде всего они связаны с жалобами местного происхождения. Включают в себя:

• жжение;
• боль вульвы;
• раздражение интимных зон.

Выделения, выделяющиеся из влагалища, белые, с характерным запахом. Все симптомы значительно влияют на жизнь женщины. Изначально в сексуальной сфере, вызывая боль при половой жизни, затем появляются симптомы, связанные с мочеиспусканием (жжение, небольшое количество выделяемой мочи, ощущение давления на мочевой пузырь), вплоть до влияния на повседневную жизнь, вызывая дискомфорт, снижение самочувствия, постепенное недомогание на работе и общую слабость.

Когда вы имеете дело с тяжелой инфекцией влагалища, кроме того, появляются раздражения, эритема расширяет свои границы, образуются язвы и трудно заживающие микротрещины. Это еще больше влияет на повседневную жизнь, ухудшая также психическое здоровье.

Диагностика и лечение

Главное – это проведение собеседования с пациенткой. Кроме того, необходимо гинекологическое обследование, начиная от осмотра вульвы и определения физических характеристик выделений, запаха и уровня рH влагалища. Правильное значение pH должно быть меньше 7, что означает, что среда кислая. Она возникает благодаря наличию палочек молочной кислоты Lactobacillus. В ходе активной инфекции происходит увеличение рн, а естественная микрофлора подвергается постепенной деградации. В состав биоценоза влагалища попадают различные микробы, поэтому при подозрении на инфекции рекомендуется делать проверку мазка из влагалища на посев и микроскопическое исследование.

Большинство партнеров, являющихся источником патогенных микроорганизмов, вызывающих у женщины микозы влагалища, не получают лечения, так как у них может не наблюдаться характерных симптомов, или они недооценивают болезнь. В такой ситуации это может привести к повторному заражению партнерши и рецидиву грибкового воспаления влагалища.

Лучшим способом предотвратить развитие инфекции является ограничение и отказ от факторов риска. Лечение хронической молочницы следует подбирать индивидуально для каждой больной. Это лучше всего сделает гинеколог после собеседования и медицинского обследования пациентки. Вылечить хроническую молочницу можно с применением диеты с пониженным содержанием сахара. С помощью лактобактерий, пробиотиков с целью профилактики рецидивов, а в случае, если дойдет до них, необходима системная поддерживающая терапия от 3 до 6 месяцев, предназначенная для восстановления микрофлоры влагалища,

В лечении применяется и флуконазола – в настоящее время является препаратом широкого спектра действия. Им проводят лечение хронического кандидоза, применяется при первичных грибковых инфекциях. Используется как перорально, так и для местного нанесения. В случае пациенток с сахарным диабетом схема лечения состоит из двух форм введения препарата. У женщин при беременности и во время кормления можно применять только местное лечение. Побочные реакции, связанные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, по сравнению с другими препаратами флуконазол лишь в малой степени может вызвать повреждение печени.

Чтобы лечение стало эффективным, его необходимо проводить строго под контролем врача.

После проведения курса лечения необходимо провести контрольное. Если результат будет отрицательным, можно надеяться, что заболевание находится в ремиссионной стадии.