Что такое контактный дерматит. Контактный аллергический дерматит Аллергия контактный дерматит

Аллергический дерматит — симптомы и лечение у взрослых очень разные. Неадекватная реакция кожи может быть вызвана не только прямым воздействием на ее поверхность, но и спровоцирована попаданием аллергена внутрь.

Иногда это кожный ответ на стрессовую ситуацию (нейродермит). Проявления патологической реакции бывают мгновенными, а могут развиваться накопительным эффектом в течение нескольких месяцев.

Клиническая картина

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ ОБ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИИ

Вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Педиатр, аллерголог-иммунолог. Смолкин Юрий Соломонович

Практический врачебный стаж: более 30 лет

Как распознать аллерген? Как лечить контактный дерматит препаратами последнего поколения? Стоит или нет использовать народные средства?

Аллергический дерматит – описание и виды

Дерматитом (простым или контактным) называется воспалительная реакция кожи на систематическое воздействие ее поверхности раздражающих факторов.

Это может быть вода, химические вещества, механическое давление, трение, воздействие температуры – любой фактор, который непосредственно нарушает здоровую жизнедеятельность дермы.

Неаллергический дерматит может случиться у любого здорового человека при определенных обстоятельствах. Простейший пример контактного дерматита это ожог кожи 1 степени.

В отличие от простого дерматита, аллергический является индивидуальной гипер реакцией организма больного на внешний или внутренний раздражитель.

Другими словами, аллергическая реакция организма, которая проявляется как кожное воспаление, называется аллергическим дерматитом. Данное название является обобщающим и объединяет множество аллергодерматозов.

Различают следующие разновидности аллергических дерматитов:

• Атопический
• Контактный
• Пищевой
• Медикаментозный
• Пероральный

Обратите внимание! Аллергический дерматит это болезнь взрослых людей, которые склонны к проявлениям аллергии с детства. Дерматологические симптомы являются одной из составляющих аллергических реакций больного.

Например, дерматическая аллергия на слюну животных обычно сочетается с проявлениями астматических симптомов на шерсть. Изолированное лечение аллергического дерматита в этом случае не будет эффективным.

Контактный аллергический дерматит

Диагностические исследования включают в себя 48 часовую аппликационную пробу на аллерген. Проводится в стационаре, под наблюдением медицинского персонала.

Если проба выявила аллерген, для уточнения диагноза проводят забор поврежденных тканей для микроскопического исследования на выявленный раздражитель.

Лечение аллергического дерматита состоит из нескольких параллельных кластеров:

• Системная медикаментозная терапия . Цель лечения: блокировка выработки гистамина, понижение порога чувствительности к аллергену.
• Местное медикаментозное лечение для снятия симптомов дерматоза.
• Противовоспалительная терапия (при необходимости).

Уколы при аллергическом дерматозе назначают взрослым при тяжелых формах болезни в условиях стационара. Окончательно вылечить аллергический дерматит можно при условии удаления аллергена их жизни больного.

Лекарственные препараты системного действия последнего поколения для системного лечения дерматозов приведены в таблице.

Препараты последнего поколения не вызывают сонливости, они пролонгированного действия и не требуют частого приема. Однако эти лекарственные средства также не лишены побочных эффектов и должны подбираться индивидуально, с учетом анамнеза пациента. Сколько лечится токсическая форма пищевого или медикаментозного дерматита сказать точно нельзя.

В силу разных причин взрослые пациенты предпочитают использовать в лечении аллергических дерматозов испытанные временем противоаллергические медикаменты.

Здесь следует учитывать побочные эффекты, которые выражены неодинаково. Иногда побочные эффекты для взрослых пациентов имеют положительное значение. Так, препараты, вызывающие сонливость, «любят» пожилые люди, страдающие бессонницей.

Таблица побочных эффектов препаратов первого поколения для лечения аллергодерматитов.

Избавится от симптомов помогают медикаменты местного действия – противоаллергические мази, кремы, гели. На лице применяют мази Лоринден, Флуцинар. Кортикостероидные мази обладают быстрым действием.

Однако их бесконтрольное применение приводит к обострению симптомов и некрозу тканей. Долго использовать в лечении мази Акридерм, Адвантан, Элидел, Локоид запрещено. Максимальный срок – 5 дней.

Обратите внимание! Нанесение гормональных препаратов на здоровую кожу взрослых пациентов вызывает ее воспаление, которое трудно поддается лечению. Применение у детей строго в условиях стационара!

Лечение народными средствами

Народные средства при контактной аллергии сводятся к вяжущим и противовоспалительным отварам, настойкам. Для приготовления используют растительное сырье: кору дуба, ромашку, календулу, корень и листья лопуха. Детей купают в ваннах с добавлением отваров. Взрослых пациентов лечат компрессами, обертываниями.

Для лечения застарелых дерматозов, нейродермита, когда образуются корки, народный опыт советует облепиховое масло как смягчающее, обеззараживающее средство.

Следует понимать, что народные средства для получения видимого эффекта придется применять долго и систематически.

Видео

Аллергический дерматит - это заболевание кожи, возникающее из-за повышенной чувствительности организма к раздражителям, поступающим в организм из окружающей среды или образующимся непосредственно в теле человека. Специалисты утверждают, что с аллергическими высыпаниями на коже в той или иной мере сталкивается каждый человек . Дети в большей степени подвержены заболеванию: груднички из-за незрелости ферментативной системы, а ребята постарше вследствие неправильной работы иммунной системы.

Справка. Аллергены, попадая в организм человека, связываются с имеющимися там белками и образуют белковые соединения, с которыми организм, считая их чужеродными, начинает активно бороться, что и проявляется кожной сыпью. Аллергический дерматит лечить очень сложно, так как аллергенов в природе много ; какие именно из них вызвали покраснение тканей и образование пузырьков, можно выявить только методом исключения или с помощью специальных проб.

Причины аллергического дерматита

Очевидно, что аллергический дерматит - это ответная реакция на попадание в организм аллергенов , в роли которых могут выступать продукты питания, химические вещества и даже природные факторы. Чаще всего высыпания на коже провоцируют:

• пищевые продукты;
• растения (пыльца, настои, экстракты, в том числе входящие в продукты, медицинские и косметические препараты);
• животные (слюна, шерсть, частицы эпидермиса);
• вещества, содержащиеся в бытовой химии, консерванты, красители, пищевые добавки;
• природные факторы, такие как солнечные лучи, жара, холод, ветер, земля и т.д.

Вероятность развития патологии выше у людей с наследственной предрасположенностью , кроме того, причиной, спровоцировавшей аллергический дерматит, обычно оказывается сбой в работе желудочно-кишечного тракта (неполное расщепление веществ, попадающих в организм), хронические заболевания печени и почек, а также неправильный обмен веществ.

Симптомы аллергического дерматита

Как правило, заболевание начинается с красного пятна на коже, которое довольно сильно зудит. Пятна могут быть разного размера и располагаться в любых зонах тела. Пораженные участки кожных покровов буквально «горят» (человек испытывает чувство жара) и отекают. Довольно скоро к этим проявлениям добавляются сухость кожи, сыпь (пузырьки, корочки, чешуйки) и трещины. Расчесывая зудящую кожу, человек рискует занести инфекцию, что чревато образованием язв и гнойников.

Симптомы аллергического дерматита схожи с начальными симптомами почти всех видов , и , однако в отличие от этих патологий, поражения кожи, спровоцированные аллергенами, не вызывают некроза (отмирания) тканей в зоне поражения . Из-за дискомфорта, вызываемого зудом, человек становится раздражительным, он страдает от бессонницы и потери аппетита.

Не стоит относиться к аллергическому как к пустяковому заболеванию и затягивать с лечением. В хроническую стадию заболевание, скорее всего, не перейдет, но непременно доставит человеку массу неприятных ощущений, особенно если не удастся избежать присоединения вторичной инфекции. Кроме того, важно правильно поставить диагноз (а это может сделать только врач), т.к. на ранних стадиях очень многие дерматологические заболевания проявляются одинаково.

Аллергический дерматит: видео

Формы аллергического дерматита

Аллергический контактный дерматит. Эта форма заболевания развивается при непосредственном контакте с аллергеном, например, при попадании стирального порошка на кожные покровы. Получить очаг воспаления можно как во время стирки, так и при использовании постиранного белья, на котором сохранились следы моющего средства. Как правило, после первого использования средства кожная реакция отсутствует, хотя процесс уже пошел: в организме формируется специфический иммунитет (развивается повышенная чувствительность к аллергену), запускающий механизм борьбы против аллергена в случае повторного контакта с раздражающим веществом. Чаще всего контактный дерматит вызывают моющие средства, содержащие поверхностно-активные вещества, уходовая и декоративная косметика , вещества, содержащие соли кобальта, никеля и хрома, а также продукты химической промышленности, используемые в сельском хозяйстве, строительстве и легкой промышленности.

Контактный дерматит на лице и теле проявляется в виде мелких пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью (везикулярная сыпь). Спустя определенное время пузырьки вскрываются, на их месте образуются эрозии, после заживления которых на коже часто остаются пигментные пятна. В месте контакта кожи с аллергеном всегда образуется красное, отечное пятно, но в большинстве случаев им дело не ограничивается - воспаленные участки появляются в самых неожиданных зонах, куда раздражающее вещество даже не попадало. Диагностируют контактный дерматит по симптомам, а установить, что именно вызвало реакцию, помогают тест-полоски с нанесенными аллергенами. В некоторых случаях для постановки точного диагноза требуется сдать анализы крови и мочи (иногда и кала на дисбактериоз).

Главное в лечение контактного аллергического дерматита - это полностью изолировать кожные покровы от веществ, содержащих аллергены . Если речь идет о производстве, то не следует пренебрегать средствами индивидуальной защиты (масками, перчатками, одеждой и обувью) и обязательно принимать душ после работы. Если, несмотря на предпринимаемые усилия, поражений кожи избежать не удается, то следует сменить место работы.

Внимание! Аллергическая реакция бывает весьма неожиданной. Например, красители, содержащиеся в ткани одежды, будут абсолютно безопасны до того момента, пока человек не вспотеет, и только тогда станут причиной контактного дерматита.

Аллергический фитодерматит. Распространенная форма заболевания, развивающаяся при попадании на кожные покровы млечного сока или пыльцы некоторых растений. Осторожности в обращении требуют представители семейства молочайных, лилейных и лютиковых, также хорошо известны своими аллергенными свойствами цитрусовые: лимоны, апельсины и мандарины. Аллергический фитодерматит чаще всего возникает на руках и проявляется эритемой, зудом и везикулярной сыпью.

Токсико-аллергический дерматит. Это заболевание еще называют токсидермией, оно развивается вследствие попадания аллергенов с пищей через желудочно-кишечный тракт, с воздухом через дыхательную систему и в результате инъекционного введения препаратов (антибиотиков, анестетиков и сульфаниламидов). Одной из самых тяжелых форм токсико-аллергического дерматита специалисты считают синдром Лайелла, сопровождающийся обезвоживанием, повышением температуры тела, тошнотой и рвотой. При этом у больного воспаляется кожа, в том числе на ягодицах, подмышками и в паху - бывает поражено до 90% кожных покровов; если вовремя не провести лечение (и главное, адекватное лечение) - больной может умереть.

Аллергический фотодерматит . В этом случае аллергеном выступают солнечные (ультрафиолетовые) лучи. Так же как и при других видах дерматита, больного беспокоят сыпь и зуд кожи; отличия же состоят в том, что симптомы возникают только на участках тела, подвергавшихся инсоляции, а также в возможности последующей гиперпигментации кожи. Повышенная чувствительность к солнечным лучам развивается на фоне заболеваний эндокринной системы и крови, часто патология возникает у пациентов, страдающих астмой и гиповитаминозом . Кроме того, фотодерматит могут спровоцировать лекарственные препараты. Например, в группе риска люди, принимающие антидепрессанты и наносящие косметические средства (за исключением специальных, предназначенных для загара) непосредственно перед выходом на солнце. Реактивность кожи резко повышается и после таких косметологических процедур, как механические и химические пилинги, эпиляция и термолифтинг. Лечат аллергический фотодерматит антигистаминными препаратами (таблетки и мази), а в тяжелых случаях применяют гормональные средства. Что касается народных средств, а это, как правило, применяемые внутрь и наружно настои лекарственных трав, то они в своем большинстве сами довольно аллергенны, поэтому если использовать их без рекомендации специалиста, то к фотодерматиту может присоединиться фитодерматит.

Зоны локализации аллергического дерматита

Аллергический дерматит у детей

Заболевание развивается у детей любого возраста и может быть наследственным или приобретенным.

Аллергический дерматит у грудничка. У новорожденных заболевание называют молочницей и часто связывают с пищевой аллергией. Достаточно небольшого сбоя в работе иммунной системы, чтобы ответной реакцией на попадание в организм аллергена стали краснота, шелушение и корочки на щечках, ягодицах, руках, ногах и волосистой части головы. Обычно заболевание проявляется у младенцев двух-шести месяцев, которые расчесывают кожу из-за постоянного сильного зуда . Со временем кожа становится сухой и грубой, а при обострениях к симптомам добавляются отек и сыпь, причем зуд усиливается. После того, как везикулы вскроются, заболевания начинает затухать вплоть до полного исчезновения всех болезненных проявлений. Коварность болезни заключается в том, что даже после очищения кожи ребенка нельзя считать здоровым - как только аллерген вновь попадет в организм, заболевания вспыхнет с новой силой. Иногда младенец спонтанно избавляется от проявлений аллергического дерматита , причем не всегда это происходит благодаря проведенному лечению, в большинстве случаев он просто «перерастает» заболевание . К сожалению, гораздо чаще младенческая фаза заболевания переходит в следующую, так называемую, детскую фазу.

Аллергический дерматит у детей в возрасте от 1,5 до 14 лет. В этой фазе заболевание прогрессирует, что проявляется в распространении сыпи по всему телу. Из-за постоянных расчесов кожа ребенка становится грубой и шершавой, особенно в зонах локтевых сгибов, под коленями, на кистях, груди и шее.

Поставить диагноз «аллергический дерматит» у ребенка труда не составляет, куда сложнее выявить аллергены, вызывающие заболевание . Острую кожную реакцию часто вызывают: коровье молоко, куриное мясо, яйца, шоколад, клубника, цитрусовые и многие другие продукты. Специалисты утверждают, что кожную патологию провоцируют не только продукты, но и их количество: сыпь частенько возникает у перекормленных детей.

Внимание! В ряде случаев аллергический дерматит остается детской болезнью, так как полностью сформированная печень и органы пищеварения должным образом переваривают «проблемную» пищу и нейтрализуют аллергены. Однако полной гарантии избавления от болезни нет: высыпания и зуд могут появиться вновь, причем в качестве реакции на абсолютно новый аллерген . Его человек может получить с пищей, воздухом (респираторные аллергены: аэрозоли, домашняя пыль, пыльца растений) попавший непосредственно на кожные покровы (контактные аллергены: стиральный порошок, соединения хлора, красители для ткани). Существует много , причем большинство из них вызываются аллергенами.

Аллергический дерматит при беременности

В организме женщины, ожидающей ребенка, происходит гормональная перестройка, отражающаяся на функционировании всех систем и органов. Женские половые гормоны, которых в это время вырабатывается с избытком, стимулируют иммунную систему, которая начинает видеть потенциальную угрозу буквально во всем, в том числе пище и предметах обихода. Все это приводит к тому, что аллергический дерматит при беременности развивается у женщин, никогда не страдавших от аллергии, а вот у беременных, склонных к подобным реакциям, аллергия как усиливается, так и, напротив, перестает досаждать.

Поскольку беременным медикаменты принимать нежелательно, лучше предупредить развитие аллергического дерматита, чем заниматься его лечением. Если гипоаллергенная диета, исключение контактов с бытовой химией, растениями и животными не помогли, и кожа покрылась зудящей сыпью, нужно сразу обратиться к врачу, который подберет нужный препарат с учетом тяжести заболевания и срока беременности; в большинстве случаев лечение аллергического проводится в стационаре .

Внимание! Нельзя по собственному усмотрению применять лекарственные травы для лечения дерматита, так как с большой долей вероятности усилят аллергическую реакцию.

Аллергический дерматит: лечение и профилактика

Избавиться от воспалительного заболевания кожи можно только выявив и устранив вызвавший его аллерген, если этого не сделать, рецидивов аллергического дерматита избежать не удастся. Чтобы облегчить состояние больного, ему назначают:

1. Для снятия зуда и отечности - антигистаминные препараты (Кларитин, Цетрин, Зодак, Эриус и т.д.).
2. Для улучшения состояния кожных покровов - кортикостероидные (Адвантан, Элоком, Лкойд, Деперзолон, Преднизолон и т.д.).

Внимание! Лечение аллергического дерматита подразумевает гипосенсибилизацию организма, то есть снижение реактивной чувствительности тканей и клеток организма. В тяжелых случаях требуется детоксикация и обработка очагов воспаления дезинфицирующими растворами. Гормональные мази для лечения аллергического дерматита на лице следует применять кратковременно, так как они способны спровоцировать атрофию кожи . Во избежание негативных последствий, можно (по согласованию с врачом) ограничится применением , например, негормонального крема Скин-Кап (Испания) на основе активированного пиритион цинка. Этот препарат рекомендован к применению уже с первого года жизни , его плюс в противогрибковом и антибактериальном действии, позволяющем избежать присоединения вторичной инфекции и помогающем нормализовать микрофлору кожных покровов. Кроме того, если аллергический дерматит, в том числе контактный, развился на лице, оправдано применение эмульсии Адвантан, которую наносят один раз в сутки тонким слоем.

Профилактика аллергического дерматита заключается в недопущении рецидива заболевания, а это подразумевает: гипоаллергенную диету и защиту кожных покровов от нежелательных контактов с химическими веществами и природными факторами, а также использование своевременное использование антигистаминных препаратов.

Главное об аллергическом дерматите

Заболевание является очень распространенным. По мнению клиницистов, три человека из 100 не раз сталкивались с контактной экземой. Кроме того, аллергический дерматит составляет почти 90% от всех профессиональных поражений кожи.

Причины

Сенсибилизационная экзема наблюдается у больных, постоянно контактирующих с аллергенными триггерами. Чтобы появилась патологическая реакция, взаимодействие вещества с кожей должно быть достаточно тесным. Если соприкосновение возникло на короткий срок, дерматит закончится через 7–10 суток. При более продолжительном и частом контакте заболевание длится годами.

Причины кожного воспаления очень многочисленны. В настоящее время известно более 3 тыс. веществ, способных вызвать аллергический контактный дерматит. Чаще всего в роли триггеров выступают:

• химические соли металлов (кобальт, хром, никель);
• ароматизирующие соединения;
• скипидар и его производные;
• мазевые компоненты;
• формальдегиды;
• парабены;
• косметические средства;
• бытовая химия;
• лекарственные препараты.

Очень часто контактную экзему вызывает латекс, различные краски и консерванты, парфюмерия.

Механизм возникновения аллергического дерматита прост. Вещество-триггер, попадая на кожу, запускает процесс сенсибилизации (повышение чувствительности), что приводит к воспалению тканей.

Как и другие нарушения резистентности организма, развивается только у больных, имеющих генетическую предрасположенность к болезни. При этом симптомы заболевания зависят не от концентрации аллергена, а от индивидуальной реакции организма. Также выявлена прямая связь между длительностью воздействия триггера и выраженностью клинической картины.

Симптомы

Аллергический контактный дерматит развивается стадийно. На первом этапе сенсибилизации происходит выработка антител для борьбы с вществом-провокатором. Длится такой период около 2 недель и заканчивается образованием большого количества иммуноглобулинов. Именно они при последующем взаимодействии с триггером запускают аллергическую реакцию.

Симптомы контактного дерматита:

• отек тканей;
• краснота;
• пузыри, узелки, папулы;
• мокнутие или сухость, появление болезненных трещин;
• признаки инфицирования кожи;
• шелушение, огрубение дермы.

При обширном воспалении больной жалуется на вялость, быструю усталость, повышение температуры тела, расстройство нервной системы, возможно нарушение работы кишечника.

Проявления аллергического дерматита обычно локализуются в области рук, лица, живота и спины, голеней.

Какой врач лечит аллергический контактный дерматит?

Обнаружив характерную симптоматику, следует немедленно подойти к дерматологу. Именно этот специалист занимается кожными болезнями.

Если подобного врача в местном медицинском учреждении нет, нужно обратиться к участковому терапевту. При неосложненном дерматите доктор сам назначит лечение, в случае тяжелого поражения направит к узкому специалисту.

Диагностика

Диагностика аллергического контактного дерматита выполняется на основе физикального обследования и клинико-лабораторных мероприятий. При визуальном осмотре врач обращает внимание на локализацию кожной сыпи, наличие красноты и раздражения, симптомы инфицирования, проводит сбор аллергологический анамнеза.

Подтвердить предварительный диагноз помогают лабораторные исследования:

• кожные patch- и prick тесты;
• определение общего IgE (иммуноглобулина Е) сыворотки крови;
• выявление присутствия антител изотипа IgE к триггерам.

Важным моментов в определении контактного аллергического дерматита является дифференциальная диагностика. Ее проводят с такими заболеваниями:

• профессиональная экзема;
• фенилкетонурия;
• лимфома кожи.

Инструментальные исследования при не назначаются. В случае необходимости в постановке диагноза участвуют дополнительные специалисты: аллерголог, гастроэнтеролог, иммунолог.

Лечение

Терапия контактного дерматита включает в себя три основополагающих принципа:

1. Устранение аллергенных факторов, вызвавших недомогание.
2. Местное противовоспалительное лечение.
3. Тщательный уход за кожей.

Последний пункт подразумевает устранение сухости и раздражения дермы, регулярное питание и защиту от аллергенов. Для увлажнения тканей используют различные лечебные и косметические средства, содержащие воду, жирные кислоты и церамиды (крем Мюстела).

Для уменьшения неприятной симптоматики назначают антибактериальные и антимикотические средства:

• Акридерм ГК.
• Тридерм.
• Пимафукорт.

Наружное противовоспалительное лечение включает в себя препараты серы, ихтиола, салициловой кислоты, фракции АСД III. Острая аллергическая экзема требует использования наружных антисептиков и средств комбинированного влияния: Фукорцина, жидкости Кастеллани.

Хороший противовоспалительный эффект дают мази с кортикостероидами «повышенной безопасности»:

• Элоком.
• Локоид.
• Афлодерм.
• Адвантан.

Лечение наружными гормональными средствами следует проводить продолжительное время, до наступления стойкой ремиссии.

У больных с тяжелыми формами аллергического дерматита в фазе обострение с мокнутием хороший результат дает применение гелевых повязок: Гидросорб, Лита-Цвет-2, Аполло.

Отличный оздоравливающий и противовоспалительный эффект при аллергическом поражении кожи оказывает физиотерапия, а также посещение санаторно-курортных зон. Больным часто назначают УФО, широкополосную и узкополосную фототерапию. Процедуры быстро устраняют симптомы недомогания и ускоряют заживление тканей.

Системная терапия

Аллергическая экзема на любой стадии требует назначения антигистаминных препаратов:

• Лоратадин.
• Дезлоратадин.
• Цетиризин.
• Хлорапирамин.
• Дифинилгидрамин.
• Хифенадин.
• Клемастин.
• Мебгидролин.
• Диметинден.

Противоаллергические лекарства 1 поколения используют преимущественно в вечернее время. Они помогают снять неприятные симптомы и спокойно уснуть. Антигистамины 2 поколения применяют утром и днем.

При любом течении аллергического дерматита назначают Кетотифен сроком на 2–3 месяца.

В случае острого и подострого варианта заболевания для обеспечения антитоксического и десенсибилизирующего эффектов применяют Тиосульфат натрия или Кальция глюконат. Дезинтоксикационное лечение проводят 10–12 суток.

Профилактика

Аллергический контактный дерматит возникает как ответная реакция на раздражитель, поэтому все предупредительные меры должны быть направлены на недопущение близкого контакта с триггерами и повышение резистентности организма.

При работе с вредными веществами следует использовать защитную одежду и перчатки, надевать маску и очки. После близкого контакта с аллергенами желательно как можно скорее принять душ или умыться.

Контроль над неблагоприятным влиянием внешней среды и бытовых факторов предусматривает:

• ограничение воздействия табачного дыма;
• применение очистителей и увлажнителей воздуха;
• поддержание оптимальной вентиляции в помещении;
• использование акарицидных препаратов;
• переход с бытовой химии на гипоаллергенные средства;
• регулярную влажную уборку.

Прогноз при данном заболевании в большинстве случаев благоприятный. При полном исключении причинных факторов и оптимальном лечении аллергический контактный дерматит быстро отступает.

Если повторных взаимодействий с раздражителем избежать не удается (например, при занятости на вредном производстве), заболевание продолжает развиваться по нарастающей, захватывая весь организм.

Полезное видео про аллергический контактный дерматит

Нет похожих статей.

Это заболевание, характеризующееся хроническим воспалительным процессом в коже, возникающим вследствие действия различных факторов — аллергенов — и обусловленным неправильной реакцией иммунной системы организма на какой-либо раздражитель.

Симптомы болезни

Чаще всего контактный дерматит развивается на руках. Но может возникнуть и на любой другой части кожного покрова, соприкасающейся с раздражающим веществом.

При наличии острой формы болезни пациенты жалуются на:

• Покраснение кожи.
• Отек.
• Зуд в этой области.
• Появление пузырей. После того как они разрешаются, остается участок эрозии, а потом рубец.

Хронический аллергический дерматит проявляется:

• Утолщением кожи;
• Ее сухостью и шелушением;
• Усиленным рисунком кожи;
• Возникновением трещин.

Причины болезни

В отличие от простого контактного дерматита, который возникает и развивается на месте непосредственного контакта раздражающего вещества с кожей, аллергический — результат сложной реакции иммунной системы. Для развития заболевания необходимо повторное или длительное воздействие раздражителя на кожу. При первом контакте аллергена с кожным покровом происходит процесс, называемый сенсибилизацией. Это «активация» иммунной системы, формирование специфической реакции на раздражитель. Внешне она никак не проявляется. При повторном действии аллергена происходит его «узнавание» и выраженный иммунный ответ, проявляющийся специфическим воспалением. Вторично присоединяется инфекция, обычно бактериальная.

Провоцирующие факторы (аллергены):

• Растительные (биологически активные вещества органического происхождения);
• Составляющие синтетических тканей;
• Бытовая химия (растворители, порошки, краски, клей, моющие средства, включая мыло);
• Промышленная химия (фенолы, щелочи, кислоты, альдегиды, керосин, металлы и их соединения);
• Косметические средства (по уходу за кожей и декоративная косметика);
• Бижутерия (вещества, которыми обрабатывают металлы, и наносимые на изделия краски);
• Лекарственные препараты для наружного применения;
• Резина (входящие в ее состав компоненты).

Диагностика

Опираясь на жалобы пациента, врач, заподозривший контактный аллергический дерматит, назначает:

• Анализы крови (общий и биохимический).
• Анализ мочи.
• Кожные аллергические пробы. Проводятся в стадию затихания обострения недуга. На кожу спины или предплечья на двое суток накладывается пластинка, содержащая большинство известных аллергенов в отдельных ячейках. Затем результат интерпретируется по наличию характерного воспаления в области прилегания ячейки с аллергеном.
• Анализ крови на иммуноглобулины класса Е (специальные белки аллергической реакции).
• Образцы крови пациента добавляют к контрольным аллергенам. При наличии у человека реакции в пробирке произойдут специфические иммунологические процессы.
• При наличии сопутствующих симптомов проводят тесты на гормональный дисбаланс, исследование ЖКТ для исключения иной, неаллергической природы дерматита.

Осложнения

Выделяют следующие осложнения:

• Пиодермия (гнойничковое воспаление кожи);
• Истончение кожных покровов (их атрофия);
• Появление мелких расширенных сосудов (телеангиоэктазии);
• Развитие истинной экземы.

Серьезные состояния — отек Квинке, анафилактический шок — не являются осложнениями аллергического дерматита. Однако любой недуг аллергической природы свидетельствует о нарушениях в работе иммунной системы, поэтому пациенту нужно быть очень осторожным. Аллерген, сегодня вызывающий контактный дерматит, завтра может вызвать отек гортани.

Лечение болезни

Местная терапия. Для облегчения зуда применяют холодные компрессы. Используют кортикостероидные мази.

Если присоединилась вторичная инфекция, необходимы препараты антибактериального действия.

Группа риска

Высокий риск развития дерматита имеют:

• Работники химических и кожевенных заводов;
• Врачи-хирурги.

Дети и подростки болеют этим недугом редко.

Профилактика

Для предотвращения возникновения обострений необходимо максимально снизить риск встречи с аллергеном. В тяжелых случаях пациентам приходится менять профессию.

Диета и образ жизни

При выявлении у человека аллергического контактного дерматита и установлении аллергенов он получает следующие рекомендации:

• Необходимо избегать факторов, вызывающих дерматит; стараться заменять их на гипоаллергенные.
• Нужно проверять все покупаемые продукты на наличие «вредных» для пациента веществ.
• Одежда и обувь должны быть изготовлены из натуральных материалов, для стирки вещей лучше использовать специальные гипоаллергенные порошки.
• Диета пациента меняется в зависимости от вызывающего фактора. Исключают продукты, которые становятся причиной перекрестной аллергии и способствуют появлению симптомов на коже. В целом лучше избегать употребления консервантов, красителей, улучшителей вкуса и пр.

Аллергический контактный дерматит — неприятный недуг, доставляющий сильный дискомфорт пациенту и вызывающий эстетические проблемы и осложнения. Однако при адекватном лечении и разумной коррекции образа жизни о нем можно вовсе забыть.

Аллергический контактный дерматит - тип реакции организма на непосредственное воздействие на кожу определенного раздражающего вещества. Это одно из самых распространенных дерматологических заболеваний, проходящих с повреждением эпителия. Такое воспаление развивается довольно-таки медленно, при достаточно продолжительном и частом контакте с раздражителем. Высыпания при таком типе аллергического контактного дерматита ограничивается одним участком и практически всегда обладает отчетливыми очертаниями.

Симптомы этой патологии проявляются в виде сильного зуда, покраснения, возникновения пузырьков, наполненных жидкостью, в сочетании с эрозиями. Данному заболеванию подвержены люди, которые имеют предрасположенность к кожным высыпаниям и аллергическим реакциям по отношению к раздражающему аллергену.

Описание

Это заболевание появляется при влиянии на кожу определенных условий со стороны окружающей среды. Патология может возникнуть из-за продолжительного действия температуры, механических факторов, тока, различного облучения, агрессивных кислот и крепких щелочей, инфекционных процессов любого патогенеза.

Механизм зарождения аллергического контактного дерматита довольно-таки прост. Попадание на поверхность кожи раздражающего вещества или же слишком тесный контакт с ним провоцирует запуск реакции, которая проявляется в виде воспаления.

Код аллергического контактного дерматита по МКБ-10 - L23.

Причины

Патологическое состояние кожи представляет собой ярко выраженную реакцию организма на аллергены-возбудители в любой форме. Зачастую к таким веществам относятся:

• латекс - перчатки, детские соски, презервативы, предметы одежды;
• косметика по уходу - мыло, шампуни, кремы, масла, духи, гели;
• никель - кольца, серьги, кулоны и другие украшения;
• некоторые медикаменты - кортикостероидные средства, антибиотики;
• бытовая химия - полироли, моющие и чистящие средства, порошки, концентраты;
• одежда - предметы из резины, синтетики и прочих материалов;
• другие разновидности объектов - краски, чернила.

Кроме того, привести к развитию аллергического контактного дерматита способны даже некоторые растения, например, борщевик, ясенец, примула, пыльца цветов.

В общем-то, эта патология может возникнуть из-за влияния на организм совершенно любых веществ. Примечательно, что определяющим условием в этом вопросе является не химический состав этих предметов, а чувствительность организма к ним.

Патогенез

Раздражающее вещество воздействует собственно на кожу, однако заболевание провоцирует патологические изменения, которые влияют на весь организм. После взаимодействия аллергена с эпителием, первая симптоматика патологии начинает возникать приблизительно спустя две недели. Хотя аллергическая реакция и сенсибилизация вполне могут появиться раньше. Здесь все обуславливается силой влияния раздражителя на организм, который может быть существенно ослаблен из-за:

• уменьшения защитных свойств иммунной системы вследствие хронических болезней и воспалительных явлений;
• предрасположенности к аллергиям;
• истончения верхнего слоя эпидермиса и других патологий.

Аллергический контактный дерматит (по МКБ-10 код - L23) при чересчур высокой потливости может возникнуть из-за ношения предметов одежды из окрашенных материй. Кроме всего прочего, стоит выделить внутренние условия, способствующие патологии: серьезные нарушения в работе эндокринного аппарата, сбои в метаболизме, а также авитаминозы.

Лечение этой патологии зависит, конечно же, не только от причин, но и признаков заболевания. Именно поэтому так важно своевременно выявить симптоматику недуга и обратиться за помощью к специалисту.

С учетом протекания болезни медики выделяют хронический и острый аллергический контактный дерматит. Определяются эти разновидности регулярностью взаимодействия с аллергеном.

При острой форме заболевания локализация контакта с раздражающим веществом становится предпосылкой к патологическим изменениям кожи. В некоторых случаях эти явления могут распространяться за пределы пораженного участка. Еще одной отличительной чертой патологии является присутствие отчетливых очертаний травмированного места.

Первые симптомы аллергического контактного дерматита проявляются в виде покраснения и отечности кожи. Спустя какое-то время появляются папулы, которые довольно-таки быстро наполняются жидкостью. Потом осуществляется их преобразование в пузырьки. А после затягивания на них возникают корочки, которые вызывают нестерпимый зуд. Завершается весь этот процесс сильным шелушением кожи.

Другие признаки болезни

Хроническая форма патологии зарождается вследствие длительного влияния раздражающего вещества при уже появившейся аллергической реакции. Этот тип дерматита характеризуется распространением воспаления на те места, с которыми не контактировал аллерген.

Относительно очагов повреждения на эпидермисе, они обладают размытыми границами. Развитие патологического процесса происходит в случае сильной сенсибилизации. Дерма покрывается новообразованиями, папулами и уплотнениями. Кожа становится слишком сухой, ее рисунок меняется.

Непрекращающийся зуд приводит к возникновению вторичного травмирования дермы, поскольку происходит ее расчесывание. Вовремя выявить это заболевание и отличить его от других можно при помощи фото аллергического контактного дерматита, на которых можно увидеть визуальные симптомы.

Клиническая картина

Патология проявляет себя в качестве ответной реакции организма на раздражающее вещество. Подобное воздействие происходит путем прямого контакта с кожей, к тому же даже в течение короткого времени.

При таком типе дерматита у человека формируется высокая чувствительность к определенному веществу, которое в результате становится аллергеном. Примечательно, что это явление довольно-таки специфично и зарождается в отношении какого-то одного предмета или определенной группы объектов.

По своей сути, дерматит - это сама аллергическая реакция, которой свойственно замедленное действие. Реакция организма в таких условиях протекает, как правило, без участия антител, в ней задействованы другие элементы - специфические иммунные клетки. Именно поэтому микроскопическое исследование в очаге поражения показывает присутствие существенного скопления соответствующих микроорганизмов - это один из характерных признаков такого дерматита.

Диагностика

Патология с легкостью поддается обнаружению по характерным для нее признакам. Любой больной может выявить соответствующие симптомы даже с помощью фото аллергического контактного дерматита, представленных в данной статье.

За счет кожных проб можно определить конкретную причину возникновения патологии. Для осуществления обследования применяются особые тест-полоски, покрытые аллергенами. Кожу следует предварительно очистить, после чего приклеить материал. Аллергическую реакцию помогают выявить возникшие в месте контакта признаки: отечность и покраснение.

Этот способ диагностирования чрезвычайно важен для последующего определения схемы лечения. Специалисты определяют диагноз и назначают определенную терапию индивидуально для каждого пациента.

Другие методики

В качестве дифференциальной диагностики аллергического контактного дерматита и обнаружения сопутствующих патологий осуществляют вспомогательные обследования:

• анализ кала на дисбактериоз;
• клинические и биохимические исследования мочи и крови;
• анализ крови на уровень сахара.

При необходимости производится также обследование щитовидной железы для определения ее способностей и тщательное исследование пищеварительного тракта.

Аллергический контактный дерматит у детей, равно как и у взрослых людей, нуждается в обнаружении определенных аллергенов и незамедлительного их устранения. Ведь чересчур длительное их воздействие может привести к более серьезным и масштабным последствиям, характерным подобным реакциям всего организма. К примеру, аллергия может спровоцировать возникновение анафилактического шока, астмы либо отека Квинке.

Общие принципы лечения контактного аллергического дерматита

Фото симптомов помогут больному вовремя выявить заболевание и начать терапию. Это очень важно для предотвращения развития хронической формы патологии и всевозможных осложнений. Чтобы лечение аллергического контактного дерматита было действительно успешным и действенным, следует целиком избавиться от возбудителя болезни. Например, если в качестве аллергена выступают какие-то украшения, больному придется отказаться от их ношения.

Если раздражающее вещество сопутствует профессиональной деятельности пациента, ему необходимо позаботиться о собственной защите от провоцирующих аллергию факторов. Сделать это можно при помощи защитной одежды, перчаток или маски.

В случае попадания на дерму аллергена следует максимально быстро ополоснуть кожу, воспользовавшись мылом, а потом деликатно высушить поврежденное место.

При отрицательной реакции организма на бытовую химию, следует воздержаться от использования агрессивных средств, заменив их гипоаллергенными аналогами. Если же такой возможности нет, необходимо постоянно пользоваться перчатками при контакте с этими веществами.

Если дерматит возник из-за аллергии на никель, то пациенту следует разработать специальную диету, в меню которой будут исключены продукты с его содержанием. К запрещенным ингредиентам в таком случае можно отнести: овсяные хлопья, сельдь, семечки, гречневую крупу, пшено, сардину, печень, помидоры, какао-порошок, орешки, чечевицу и сою.

Медикаментозная терапия

Что касается лекарственного лечения аллергического контактного дерматита, то здесь прежде всего используются антигистаминные средства, при этом желательно остановить выбор на тех вариантах, которые относятся к современному поколению. К примеру, весьма эффективными считаются препараты "Эриус" и "Зиртек". Все дело в том, что современные медикаменты не обладают побочными эффектами, которые свойственны лекарствам предыдущего поколения, таким как "Супрастин", "Тавегил", "Димедрол". Из-за использования этих средств у пациентов частенько возникали такие симптомы, как сонливость, нарушения вестибулярного аппарата, понижение концентрации внимания и утрата работоспособности.

Признаки аллергического дерматита зачастую появляются в виде боли, жжения, сухости кожа и сильного зуда. Для эффективного устранения подобной симптоматики используют медикаменты, обладающие противоаллергенными свойствами, к примеру, "Акридерм ГК". Он содержит антибиотики, топические гормоны и противогрибковые вещества. Именно благодаря своему составу этот препарат обладает не только противоаллергенными, но и антибактериальными, противовоспалительными, а также противогрибковыми свойствами.

Наружные средства

Выраженный воспалительный процесс нуждается в применении кортикостероидных мазей. Самыми результативными препаратами при терапии дерматита считаются "Локоид", "Адвантан", "Элидел". Смазывать пострадавшие участки мазью следует один раз в течение дня на протяжении недели. Если воспаление охватывает кожу лица, пользоваться лучше всего эмульсией "Адвантан". Ее нужно наносить на поврежденные участки один раз в день, активно втирая в глубокие слои.

Пациенту следует иметь в виду, что пузырьки, которыми покрыта травмированная кожа, вскрывать категорически запрещено.

При появлении симптомов, присущих контактному дерматиту, следует незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному дерматологу.

Прогнозы

Полное выздоровление пациента может наступить только в том случае, если исключить контакт больного с раздражающим веществом. Хотя повторного возникновения аллергического дерматита избежать довольно-таки сложно, если профессиональная деятельность человека как-либо связана с использованием веществ, провоцирующих негативную реакцию организма.

В таких ситуациях патология продолжает развиваться, происходит быстрое прогрессирование, сенсибилизация постепенно нарастает, в результате чего клиническая картина заболевания охватывает все тело больного.