Показания и противопоказания электрофореза для грудничка. Электрофорез. Суть методики, показания, противопоказания Практическое применение электрофореза

Физиотерапевтические процедуры реализуются в разных ситуациях – как в рамках лечения для ускорения процесса выздоровления, так и в косметологических целях для улучшения своего внешнего вида. Эффективность подобных мероприятий доказана и проверена, что и делает их столь популярными. Электрофорез использует в качестве действующего фактора электрический ток, что делает его эффективным и в подтягивании кожи лица, и при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Чтобы оценить по достоинству все прелести данной процедуры, с ней нужно более детально познакомиться, для чего и будет полезна данная статья.

Суть процедуры электрофорез

О сущности процедуры можно судить исходя из ее названия, в котором часть «электро» говорит об электрическом токе, а «форез» переводится как передача, перенос. Таким образом, данная физиотерапевтическая процедура подразумевает воздействие на протяжении определенного времени на тело человека или конкретный его участок электрических импульсов, которые оказывают местное терапевтическое действие.

Для осуществления мероприятия необходимо использование специальных медицинских приборов, которые позволяю переносить электрический ток к нужному участку. Стоит отметить, что во время процедуры часто используется еще и введение лекарственных препаратов именно благодаря электрическому воздействию. Такой способ доставки лекарств имеет свои преимущества:

• безболезненность;
• длительное сохранение терапевтического эффекта препарата;
• возможность доставить средство непосредственно к очагу воспаления;
• препарат не попадает в пищеварительную систему, а значит, не подвергается деструктивному воздействию преобладающей там среды.

Но тут стоит учитывать, что не все средства возможно вводить таким путем и нужно иметь в виду широкий спектр противопоказаний. Таким методом могут вводиться многие препараты, в том числе Атропин, Димедрол, Карипаин, Лидокаин, Лидаза, Магний, Витамины В-группы и т.д.

Электрофорез проходит следующим образом:

1. пациента осматривает специалист для оценки тех участков кожи, на которых будут располагаться накладки;
   прокладки для электродов смачивают специальными составами и при необходимости лекарственными препаратами, после чего размещают их на теле;
2. к накладкам прилепляют электроды (плюс и минус), расположение которых зависит от характера проблемы;
3. в течение 10-15 минут медработник подает на электроды ток, постепенно усиливая его. Под действием такого воздействия лекарственный препарат преобразуется в электрически заряженные частицы, которые и проникают в кожу. Основная часть средства задерживается именно в кожных слоях, меньшая попадает в более глубокие структуры и разносится по организму.

Показания к назначению в медицине

Благодаря воздействию и положительного, и отрицательного заряда, процедура позволяет добиться широкого спектра эффектов, в том числе:

• противовоспалительного;
• обезболивающего;
• расслабление мышц;
• расширение сосудистых элементов;
• снятие отеков;
• активизация работы желез.

Учитывая это, можно описать и спектр заболеваний, которые могут стать показаниями к реализации методики для конкретного пациента:

• нарушения работы сердца и сосудов;
• атеросклероз;
• рубцы, которые остались после операций или травм;
• купероз;
• образования из соединительной ткани (в том числе спайки);
• ожоговые поражение кожи;
• заболевания сосудов и костного аппарата (при остеохондрозе, артрите и т.д.);
• ЛОР-заболевания;
• воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• проблемы со сном;
• заболевания воспалительного характера в ротовой полости;
• неврозы;
• мигрень;
• при выраженных болезненных ощущениях;
• заболевания пищеварительного тракта (язвенные поражения, холецистит, гастрит и пр.);
• используется процедура и для глаз (при сосудистых патологиях, дегенеративных и воспалительных процессах).

Для чего нужен электрофорез в косметологии

В косметологической практике данная методика применяется с целью улучшить состояние кожных покровов, а именно:

• улучшение цвет лица;
• повышение увлажненности кожи;
• повышение тонуса и эластичности покровов;
• осветление пигментных пятен;
• и закупорки пор;
• профилактика комедонов при повышенной склонности к их образованию.

Во время процедуры для лица применяются различные препараты в зависимости от желаемого результата, которого хочет добиться клиент: для питания, увлажнения, омоложения, против воспалений, с подтягивающим эффектом и т.д. Чаще всего использую или нетканые маски, пропитание косметическими составами, или водорастворимые гели и эмульсии, в составе которых могут быть следующие полезные для покровов вещества: никотиновая, салициловая и гиалуроновая кислота, гиалуронидаза, экстракты лекарственных растений, витамины, раствор кофеина, лечебная глина и пр.

Виды техник проведения электрофореза

Существует несколько методик реализации процедуры, каждая из которых будет актуальна в конкретном перечне случаев. Так, ранее уже был описан классический чрезкожный метод, когда на необходимых участках располагаются накладки с лекарственными препаратами, и после к ним подсоединяют электроды. Но есть и другие техники, в частности:

• ванночковая техника. Выбранный препарат выливают в специальную небольшую ванночку, внутри которой уже расположены электроды. Пациенту нужно всего лишь опустить в жидкость пораженную часть тела (часто именно таким способом применяют магнезию для лечения мышечных и суставных заболеваний);
• внутритканевая методика. В таком случае препараты вводят классическим способом путем инъекции, а электроды накладывают в область того органа, на который должен быть оказан положительный эффект. Такой подход показывает наилучшие результаты при бронхите и прочих воспалительных процессах органов дыхания;
• полостная техника (чаще всего применяется в гинекологии). В полость вводят раствор с лекарственным средством, и там же размещают один электрод. Второй располагают на коже, снаружи.
  Существует так называемый капиллярный электрофорез, который активно развивается как метод разделения сложных смесей на компоненты различной природы.

Польза от процедуры для детей и грудничков

Процедура может быть назначена даже для детей в возрасте до одного года, что подтверждает ее безопасность при соблюдении всех правил и рекомендаций к проведению. В детском возрасте мероприятие может быть реализовано с целью терапии следующих недугов:

• проблемы с опорно-двигательной системой;
• не сложные неврологические нарушения;
• нарушение мышечного тонуса (его повышение или снижение). Стоит отметить, что проблема повышенного тонуса мышц является довольно распространенной и серьезной, так как грозит нарушением нормального развития малыша;
• диатез;
• ожоговые поражения кожи;
• болезни, которые сопровождаются сильными болезненными ощущениями.

Каждый отдельный ребенок по-разному реагирует на реализуемые мероприятия – кто-то тихо и спокойно, а кто-то довольно раздражительно и нервно. По этой причине решение по проведению целого курса процедур принимает врач, с учетом не только показаний и состояния малыша, но и его реакции на электрофорез.

Чем полезен при беременности и в гинекологии

Электрофорез считается наиболее оптимальным методом, который можно применять для беременных женщин с целью улучшения кровообращения, и снижения мышечного тонуса, в том числе и матки. Если во время беременности женщину беспокоят заболевания почек, эклампсия, плохое состояние плода низкая свертываемость крови или частая рвота, такой метод применять запрещено.

В гинекологической практике метод электрофореза предназначен для борьбы с воспалительными процессами хронического характера, при этом наиболее целесообразными считаются процедуры, которые проводятся полосным путем с одновременным введением антибиотических препаратов.

Растворы для проведения процедуры

Проведение электрофореза с лекарственными препаратами назначается врачом, причем конкретные медикаменты должны соответствовать нескольким критериям. Для такого способа введения они обязательно должны проникать сквозь кожу, а какое именно средство будет назначено – зависит от диагноза. Чаще всего во врачебной практике применяют такие препараты:

• для снятия болей – процедуры с новокаином, лидокаином, кодеином;
• процедура с лидазой, с кальцием, с кальцием хлоридом или карипазином (препаратом, который изготавливается по методике добычи вытяжки из дынного дерева) назначается при заболеваниях опорно-двигательной системы;
• электрофорез с эуфиллином, калием или магнием применяется при заболеваниях сердца;
  папаин помогает при ожогах;
• с гидрокортизоном (при проблемах с суставами);
• стрептоцид – при болезнях ЛОР-органов, инфекциях половой системы и болезнях пищеварительного тракта.

Аппарат для лечения электрофорезом в домашних условиях

На дому реализовать такую процедуру вполне реально, но для этого обязательно иметь специальное оборудование. Несомненно, реализация процедуры должна иметь место только после назначения ее врачом, после чего необходимо тщательно изучить все правила, описанные в инструкции к прибору, в частности и методы установки электродов. Немаловажное значение имеет соблюдение техники безопасности.

Видео: как делать лекарственный электрофорез дома

Зная технологию проведения лечебного мероприятия, особых проблем не возникнет – все, что нужно будет делать, так это следовать инструкции. В данном видео дана детальная информация касательно подготовки процедуры и методики ее реализации при болях в поясничном отделе позвоночника.

Вред и побочные действия от применения электрофореза

Стоит отметить, что при соблюдении всех правил, процедура не приводит ни к каким побочным явлениям. Возможный вред может быть обусловлен исключительно индивидуальной непереносимостью препаратов и наличием небольшого покраснения в области крепления электродов, которое довольно быстро проходит самостоятельно.

Противопоказания к лечению

Описываемый метод можно назвать доступным и универсальным, однако не каждый человек сможет воспользоваться его преимуществами. Так, проведение электрофореза становится невозможным при повышенной температуре, бронхиальной астме, во время острой фазы воспаления, при сердечной недостаточности, наличии опухолей в разной локализации, склонности к кровотечениям. Помимо возможности проявления аллергии на лекарственный препарат, имеет место и вероятность непереносимости электрического тока, что также относится к числу противопоказаний. Если в зоне наложения электродов имеются поражения целостности кожных покровов, то процедуру также нельзя реализовывать.

Электрофорез – физиопроцедура, когда посредством токов в организм вводят лекарства. Они находятся в парообразном или жидком виде и проникают сквозь кожу. Лекарства концентрируются в дерме и эпидермисе, а затем поступают по кровотоку в лимфу и разносятся по всему организму. Процедуру можно делать пациентам всех возрастов, включая грудничков.

В зависимости от основного заболевания электрофорез делают в разных частях тела. Если у малыша дисплазия, пластину накладывают на ягодичную и паховую область. При гипотонусе плеча – на шею.

Любое лечение нужно проводить комплексно, поэтому сочетайте электрофорез с массажем и другими назначенными врачом процедурами.

Для чего назначают электрофорез грудничкам

Так как процедура обладает противовоспалительным, обезболивающим, успокаивающим и расслабляющим действием, то малышам грудного возраста ее назначают в случаях:

• нарушения костно-мышечного аппарата (дисплазия, кривошея);
• гипотонус и гипертонус мышц;
• для снятия болевого синдрома;
• диатез;
• различного рода неврологические проблемы;
• стоматит;
• гепатит;
• тонзиллит;
• колит;
• цистит;
• родовые травмы.

Опасность электрофореза для грудничка

Электрофорез безопасен для детей грудного возраста. Этот метод лечения немного предпочтителен, чем лечения лекарствами.

Но в любой медицинской процедуре существуют противопоказания, о которых нужно обязательно знать. Категорически запрещено использовать электрофорез при наличии:

• гнойной кожной инфекции;
• повышенной температуры тела;
• бронхиальной астмы в период обострения;
• кожного дерматита;
• почечной и сердечной недостаточности;
• опухоли;
• нарушения свертываемости крови;
• непереносимости разрядов тока;
• аллергии.

Во время проведения процедуры ребенок может почувствовать только легкое покалывание в местах крепления пластин. Дискомфорт возможет от прохладных влажных салфеток, которые пропитаны лечебным раствором.

Если при проведении процедуры родители боятся, что их малых подхватит инфекцию или это психологически его потревожит, то можно проводить электрофорез в домашних условиях. Для этого нужно приобрести аппарат, внимательно изучить инструкцию и технику безопасности. На первый раз пригласите медсестру. Она все наглядно покажет и расскажет. Получите у врача предписание о количестве процедур и название лекарственного препарата. Не проводите физиопроцедуру больше положенного времени. Для грудничков - это не больше восьми минут.

Во время процедуры лечебные вещества проникают к участку воспаления, воздействуя на него. При этом не происходит растворения лекарства в желудке. Не используются вспомогательные вещества, что значительно снижает нагрузку на почки, печень и селезенку.

Если после первых процедур малыш ведет себя беспокойно, то прекратите использование аппарата.

Электрофорез с препаратами для грудничка

Лекарственные препараты, которые используют для проведения процедуры, готовят непосредственно перед использованием. Их концентрация определяется врачом, учитывая определенные факторы и показания. Для приготовления растворов нужно использовать только чистую дистиллированную воду. Если лекарство не растворяется в воде, то используют очищенный спирт или димексид.

Электрофорез по Ратнеру для грудничков

Процедура по Ратнеру используется для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, в качестве терапии детского церебрального паралича. Также его и применяют для восстановления после родовых травм. Лекарственную прокладку, пропитанную раствором эуфиллина, накладывают на область шейных позвонков. Вторую прокладку с раствором папаверина располагают справа от грудины и на ребрах. Процедура проводится при силе тока 1-2 мА.

Электрофорез с магнезией для грудничков

Для лечения заболеваний органов дыхания хорошо помогает электрофорез с магнезией. Лекарственное вещество, попадая в ткани, нормализует кровообращение и стабилизирует психическое и эмоциональное состояние. Магнезия обладает обезболивающим, слабительным, противовоспалительным, спазмолитическим свойством.

Электрофорез с кальцием для грудничков

Проведение электрофореза с глюконатом кальция и хлористым кальцием активно используют при гингивите. В комплексе с витамином С достигается противовоспалительный и рассасывающий эффект. Назначается процедура и при параличах и мышечной дистрофии.

Электрофорез с эуфиллином для грудничков

Дисплазия тазобедренного сустава - это серьезное нарушение в развитие ребенка. Основная внешняя причина состоит в вытягивании во время родов. К внутренним причинам относится перенесенное инфекционное заболевания будущей мамы в период беременности. Для лечения используют электрофорез с эуфиллином в сочетании с массажем. Физиопроцедура нормализует кровоток в мягких тканях, окружающих больной сустав. Улучшается доставка к нему микроэлементов и питательных веществ. Показанием к проведению электрофореза является гипертонус мышц. Процедура расширяет кровеносные сосуды и насыщает хрящевую ткань питательными веществами.

Во время электрофореза с эуфиллином используют двухпроцентный раствор лечебного вещества, марлю, электроды и фильтрованную бумагу. Марлю нужно сложить в несколько слоев и обильно пропитать бумагу раствором. Затем ее с разделительной прокладкой для электродов кладут на тело. При дисплазии электроды размещают в области ягодиц и в складках. Назначается на курс лечения десять процедур.

Электрофорез с дибазолом для грудничков

Дибазол оказывает стимулирующее действие на функционирование спинного мозга и укрепляет иммунную систему. Электрофорез с дибазолом назначают грудничкам при неврологических нарушениях, последовых травм, повышенном тонусе нижних и верхних конечностей. По окончании процедур заметны существенные улучшения.

Дибазол активно используется в медицине уже более шестидесяти лет и применяется в различных областях. Он эффективно помогает для снятия кишечных спазмов и при лечении неврологических заболеваний.

Электрофорез с папаверином для грудничков

Папаверин по своим фармакологическим свойствам относится к спазмолитикам. Он способствует снятию спазмов двенадцатиперстной кишки, мускулатуры органов в мочевыделительной системе, устраняет обезвоживание.

Проведение лечебной процедуры вместе с диабазолом значительно улучшает действие препарата на организм ребенка. Расслабляются мышечные волокна, и нормализуется гомеостаз (обмен веществ). Это способствует лучшей циркуляции крови, улучшает двигательную активность грудничка, начинается выработка биологически активных веществ.

Электрофорез для грудничка отзывы

Елена. «Проверенный эффект»

Достоинства: кратковременная, безболезненная процедура

Недостатки: не обнаружила

Я и моя трехмесячная дочка, получившая родовую травму, были частыми посетителями врачей-неврологов и различных реабилитационных центров. Одной из первых процедур был назначен электрофорез с эуфиллином и папаверином. На том момент нам еще нельзя даже было делать массаж. Я не сомневалась в эффективности такого лечения и, без всякого сомнения, прошла курс, состоящий из десяти процедур. Предварительно я сама проверяла на своей руки и шее действие токов. Малышке электрофорез болевых ощущений тоже не доставлял. На кожу накладывали пропитанные лекарством бинты, а сверху электроды. Образовавшиеся ионы проникали глубоко в слои кожи, что было в несколько раз эффективнее обычный лекарств. При гипертонусе мышц были заметны существенные улучшения. Дочка стала удерживать спинку, а чуть позже начала сидеть. О задержках развития у дочки вскоре в семье совсем забыли. Все лечебные процедуры были бесплатными. В качестве совета, я рекомендую проведение процедуры до еды, так ребенок может срыгнуть.

Алина. «Не бойтесь начать рекомендованное лечение»

Достоинства: ожидаемый: результат был получен

Недостатки: лучше сочетать с массажем

Когда моей дочке было три месяца, невролог обнаружил тонус в ногах, при этом одна ручка работала лучше другой. Были назначены десять сеансов электрофореза с эуфиллином без массажа. В начале лечения были большие сомнения, но процедуры на шейно-плечевом отделе нам помогли. Однако я считаю, что массаж тоже был необходим. Тогда результат был бы намного раньше.

Лекарственный электрофорез – сочетание воздействия на организм постоянного электрического тока и лекарственного вещества, введенного с его помощью. При этом лечебные эффекты вводимого лекарственного вещества добавляются к механизмам действия постоянного тока. Они зависят от подвижности, способа введения, количества поступающего в организм лекарства и области его введения. Лекарственные вещества в растворе распадаются на ионы и заряженные гидрофильные комплексы. При помещении таких растворов в электрическое поле содержащиеся в них ионы перемещаются по направлению к противоположным электрическим полюсам (электрофорез), проникают в глубь тканей и оказывают лечебное действие. Из прокладки под положительным электродом в ткани организма вводятся ионы металлов (из растворов солей), а также положительно заряженные частицы более сложных веществ; из прокладки под отрицательным электродом – кислотные радикалы, а также отрицательно заряженные частицы сложных соединений.

Проникающая способность ионов лекарственных веществ зависит от их структуры и от степени электролитической диссоциации. Она неодинакова в различных растворителях и определяется их диэлектрической проницаемостью (ε). Растворенные в воде лекарственные вещества имеют большую подвижность в электрическом поле (). Водные растворы глицерина () и этилового спирта () используются для диссоциации нерастворимых в воде веществ. Введение лекарственных веществ в ионизированной форме увеличивает их подвижность и усиливает фармакологический эффект. Усложнение структуры препарата уменьшает его подвижность.

Схема электрофореза

Вводимые лекарственные вещества проникают в эпидермис и накапливаются в верхних слоях дермы, из которой они диффундируют в сосуды микроциркуляторного русла и лимфатические сосуды. Период выведения различных препаратов из кожного «депо» колеблется от 3 ч до 15-20 суток. Это обусловливает продолжительное пребывание лекарственных веществ в организме и их пролонгированное лечебное действие. Количество лекарственного вещества, проникающего в организм путем электрофореза, составляет 5-10 % от используемого лекарства при проведении лечебной процедуры. Повышение концентрации растворов (свыше 5%) для увеличения количества вводимых в организм веществ не улучшает леченый эффект. В этом случае возникают электрофоретические и релаксационные силы торможения, вследствие электростатического взаимодействия ионов (феномен Дебая-Хюккеля). Они тормозят перемещение ионов лекарств в ткани.

Фармакологические эффекты поступающих в организм лекарственных веществ проявляются при введении сильнодействующих препаратов и ионов металлов в малом количестве. Лекарственные средства действуют локально на ткани, находящиеся под электродами. Они способны вызывать выраженные рефлекторные реакции соответствующих органов, усиливать их кровоток и стимулировать регенерацию тканей. Например, ионы йода введенные в организм с помощью электрофореза увеличивают дисперсность соединительной ткани и повышают степень гидрофильности белков:

Ионы лития растворяют литиевые соли мочевой кислоты.

Ионы меди и кобальта активируют метаболизм половых гормонов и участвуют в их синтезе.

Ионы магния и кальция оказывают выраженное гипотензивное действие.

Ионы цинка стимулируют регенерацию и обладают фунгицидным действием.

Некоторые из введенных веществ могут изменять функциональные свойства кожных волокон тактильной и болевой чувствительности. Исходя из этого, совместное воздействие электрического тока и местных анестетиков вызывает уменьшение импульсного потока из болевого очага и создает анальгетический эффект постоянного тока. Такие явления выражены под катодом. Постоянный электрический ток изменяет фармакологическую кинетику и фармакологическую динамику вводимых препаратов. В результате сочетанного действия лечебные эффекты большинства из них (за исключением некоторых антикоагулянтов, ферментных и антигистаминных препаратов) потенцируются. Поступающие в кожу вещества накапливаются локально. Это позволяет создавать значительные концентрации этих веществ в поверхностных зонах поражения. При таком способе введения отсутствуют побочные эффекты перорального и парентерального введения лекарственных веществ. Действие балластных ингредиентов слабо выражено и растворы не требуют стерилизации. Это позволяет использовать их в полевых условиях. Возможно также накопление лекарственных веществ (в частности, антибиотиков) в патологических очагах внутренних органов (внутриорганный электрофорез), цитостатиков и иммуностимуляторов в опухолях (электрохимиотерапия). При этом концентрация лекарств в межэлектродных тканях увеличивается в 1,5 раза.

Суммарное количество прошедшего электричества через ткани не должно превышать 200 кулон. Количество применяемого лекарственного вещества обычно не превышает его разовой дозы для парентерального и перорального введения.

Гальванизация

Лечебный метод, при котором используется действие на организм постоянного тока незначительной силы, называется гальванизацией. Это связано со старым названием постоянного тока – гальванический ток. Первичное действие тока на ткани организма связано с движением в тканях ионов электролитов и других заряженных частиц. Разделение ионов и соответственно, изменение концентрации ионов в различных элементах тканевых структур происходит вследствие разной подвижности ионов, а так же задержки и накопления их у полупроницаемых мембран, в тканевых элементах, снаружи и внутри клеток. Это вызывает изменение функционального состояния клетки и другие физиологические процессы в тканях. Терапевтическое действие постоянного тока зависит от этого явления. Таким образом, изменение концентрации ионов в тканевых образованиях это основа первичного действия постоянного тока на организм человека.

Вследствие разной подвижности, а так же наличия на полупроницаемых мембранах оболочек, происходит разделение ионов и соответственно, изменение концентрации в различных элементах тканевых структур. Согласно ионной теории раздражения П.П. Лазарева, разрушение определенного соотношения концентрации ионов, находящихся по обе стороны оболочки вызывает в клетке состояние возбуждения, что является реакцией на действие электрического тока. Основное значение при этом имеет отношение концентрации одновалентных ионов Na и К к концентрации двухвалентных ионов Ca и Mg .

Повышение этого соотношения вызывает реакцию возбуждения, а понижение-реакцию торможения. В частности действие в области катода при замыкании тока связано с повышением концентрации более подвижных одновалентных ионов, преимущественно К и Na, а повышение возбудимости в области анода связано с концентрацией менее подвижных, и поэтому остающихся в избытке вблизи анода, двухвалентных ионов Са, Mg и др.

При гальванизации постоянный ток напряжением 60-80 В, силой тока от 5 до 15 мА, при плотности тока, не превышающей 0,1 mА/см 2 , подводится к тканям с помощью электродов. Наложение металлических электродов непосредственно на кожу недопустимо. Потому что, образующиеся на поверхности электродов продукты электролиза раствора хлористого натрия, содержащегося в тканях, раствор поваренной соли, находящийся в составе пота, обладают прижигающим свойством и вызывают ожоги кожи. Для этого используется достаточно толстая прокладка (1) (см. рис. 1) из гигроскопического материала (из байки, фланели или токопроводящего губчатого материала) толщиной не менее 1 см, размеры которой на 1,5 – 2 см превышают размеры металлической пластинки по всему периметру. Прокладка смачивается водой или слабым солевым раствором. Она впитывает в себя продукты вторичных реакций на электроде. Эта прокладка укладывается на поверхность кожи под электрод (2). Прокладка с электродом укрепляются и плотно прижимаются к телу в нужном месте при помощи жгутов или эластических бинтов (3). Прокладки стерилизуются кипячением и используются повторно.

Для подведения постоянного тока к подлежащему воздействию участку тела больного используют электроды соответствующих форм и размеров. Электрод состоит из металлической пластинки или из иного хорошо проводящего ток материала. В качестве материала для электродов применяется свинец луженый оловом. С одной стороны он обладает мягкостью, с другой – он образует самый малоподвижный ион. Потому ионы свинца не участвуют в образовании тока.

Для соединения электродов с клеммами аппарата применяют многожильные изолированные провода.

При подготовке к проведению лечебной процедуры гальванизации гидрофильные прокладки погружают в горячую водопроводную воду, затем их умеренно отжимают и накладывают на подлежащие воздействию участки тела вместе с токопроводящими пластинками, соединенными с многожильными проводами. Провода соединяют с пластинами специальными пружинящими зажимами, припаивают или накладывают на пластину. Все вместе плотно прибинтовывают эластичным бинтом, прижимают мешочки с песком. Плотное и ровное прилегание прокладок к телу и невозможность соприкосновения с ним металлической части электрода должны быть тщательно проверены, равно как проверено и отсутствие на коже под электродами ссадин, царапин и других нарушений эпидермального слоя (в крайнем случае, мелкий дефект кожи может быть прикрыт кусочком ваты или марли с вазелином).

Электропроводимость отдельных участков организма, находящихся между электродами, наложенными непосредственно на поверхность тела, существенно зависит от сопротивления кожи и подкожных слоев. Внутри организма ток распространяется в основном по кровеносным и лимфатическим сосудам, мышцам, оболочкам нервных стволов. Сопротивление кожи, в свою очередь, определяется ее состоянием: толщиной, возрастом, влажностью и т.п. Применяют поперечное, продольное или косое расположение электродов на теле пациента. Расстояние между обращенными друг к другу краями обоих электродов должно быть не меньше ширины одного из электродов. Обычно применяют равновеликие электроды. Однако в отдельных случаях, при необходимости усилить действие тока на том или ином участке тела, на нем располагают электрод меньшей площади по сравнению со вторым. При необходимости воздействия на область мелких суставов пальцев кистей и стоп пользуются плоскими ванночками (одно- или двухкамерная ванна). Металлический электрод при этом опускают в воду ванночки по возможности дальше от погружаемого участка тела таким образом, чтобы исключить случайные соприкосновение тела с металлической частью электрода; второй электрод помещают проксимально - на руке или ноге больного, в шейно - лопаточной или поясничной области позвоночника.

Для процедур гальванизации используется аппарат «Поток – 1». Аппарат гальванизации это регулируемый источник постоянного тока, питаемый от сети. Аппарат имеет корпус из ударопрочного полистирола, состоящий из собственного корпуса и съемного дна.

Миллиамперметр (1), расположен слева на верхней стенке корпуса, служащей панелью управления. Ручка регулятора тока «3», - справа от амперметра - переключатель диапазонов тока и пределов измерения миллиамперметра «5mA–50mA» «4», контрольная лампочка «2», сетевой выключатель «Вкл-Выкл» (5), выходные гнезда (6) (« +» – красная клавиша, «-» - черная клавиша).

До проведения процедур необходимо проверить правильность установки переключателя напряжения сети. Перевести выключатель сети в положение «Выкл», переключатель диапазонов - в положение «5 mA», а ручку регулировки тока - в нулевое положение. Включить вилку сетевого шнура в розетку питающей сети. Подключить соединительные провода к выходным зажимам и укрепить в их зажимах выбранные электроды. Наложить на тело больного электроды с прокладками, смоченными водой или лекарственным раствором (при проведении процедур лекарственного электрофореза). Включить сетевое напряжение (при этом загорится лампа на панели управления) и, плавно поворачивая ручку регулятора, установить необходимое значение тока. Следует иметь в виду, что в течение первых минут после начала процедуры сопротивление тела несколько уменьшается, что приводит к увеличению тока. По этой причине в начале процедуры необходимо следить за величиной тока и при необходимости подрегулировать его. Для уменьшения диапазона тока предварительно вывести в начальное положение ручку регулировки тока и снять электроды с пациента. При перерыве в работе выключить сетевое питание, переведя ручку сетевого выключателя в положение «выкл».

Включения тока должно начинаться с нулевого значения, нарастать очень постепенно и плавно, без рывков и толчков. Выключение должно проводиться также очень плавно до нуля. По окончании процедуры аппарат должен быть выключен и провода отключены от него.

Процедура общей гальванизации проводится с использованием ванн, наполненных водой, в которые погружаются конечности больного. Если необходимо повысить концентрацию тех или иных ионов во всем организме, то с этой целью применяется четырехкамерная ванна.

Подводимый к больному ток дозируется по плотности – отношению силы тока к площади электрода. Допустимая плотность тока при местной гальванизации не должна превышать 0.1 mA/сm 2 . При общих воздействиях допустимая плотность тока на порядок ниже - 0.01 mA/сm 2 - 0.05 mA/сm 2 . Помимо объективных показателей, при дозировании учитывают и субъективные ощущения больного. Во время процедуры он должен чувствовать легкое покалывание (пощипывание) под электродами во время процедуры. Появление чувства жжения служит сигналом к снижению плотности проводимого тока.Длительность процедур, частота проведения и общее число их на курс лечения зависит от характера, стадии и фазы заболевания, общего состояния больного и его индивидуальных особенностей.

Продолжительность гальванизации не превышает 20 – 30 мин. Обычно на курс лечения назначаются 10 – 15 процедур. При необходимости повторный курс гальванизации проводится через один месяц.

Гальванизацию сочетают с высокочастотной магнитотерапией (гальваноиндуктотермия), пелоидотерапией (гальванопелоидотерапия) и акупунктурой (гальваноакупунктура).

К преимуществам метода лекарственного электрофореза относят:
1. создание кожного депо, в котором лекарственные вещества обнаруживаются от 1 до 3 дней,
2. воздействие непосредственно на патологический очаг,
3. значительное урежение физиологических реакций,
4. безболезненное введение лекарственных веществ.
ГАЛЬВАНИЗАЦИЯ ПОКАЗАНА при лечении
- травмы и заболевания периферической нервной системы-ПНС (плекситы, радикулиты, моно- и полинейропатии, невралгии и др.),
- травмы и заболевания ЦНС (черепно-мозговые и спиномозговые травмы, расстройства мозгового и спинального кровообращения),
- вегетативная дистония, неврастении и другие невротические состояния,
- заболевания органов пищеварения, протекающие с нарушением моторной и секреторной функции (хронические гастриты, колиты, холециститы, дискинезии желчевыводящих путей, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки),
- гипертоническая и гипотоническая болезнь, стенокардия, атеросклероз в начальных стадиях,
- хронические воспалительные процессы в различных органах и тканях,
- хронические артриты и периартриты травматического, ревматического и обменного происхождения.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ для гальванизации:
новообразования, острые воспалительные и гнойные процессы, системные заболевания крови, резко выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь III стадии, лихорадочное состояние, экзема, дерматит, обширные нарушения целостности кожного покрова и расстройства кожной чувствительности в местах наложения электродов, склонность к кровотечениям, беременность, индивидуальная непереносимость гальванического тока.
ПОКАЗАНИЯ К ЛЕКАРСТВЕННОМУ ЭЛЕКТРОФОРЕЗУ
весьма широки – они определяются фармакотерапевтическими свойствами вводимого препарата с обязательным учётом показаний к использованию постоянного тока. На общее действие лекарственного вещества можно рассчитывать главным образом при функциональных вегетативно-сосудистых расстройствах и состояниях, при которых достаточно микродозы лекарственных веществ.
Противопоказания к лекарственному электрофорезу те же, что и к гальванизации, а также индивидуальная непереносимость лекарственных веществ.

ЭЛЕКТРОБЕЗОПАСНОСТЬ.

Одной из важнейших задач при разработке, промышленном выпуске и эксплуатации электромедицинской аппаратуры является обеспечение полной электробезопасности для обслуживающего персонала и пациентов. Основными предохранительными средствами от действия на организм электрического тока является защитное заземление, зануление. Поражение организма электрическим током может быть в виде электрической травмы или электрического удара.Электрическая травма – это результат внешнего местного действия тока на тело: электрические ожоги, электрометаллизация кожи, знаки тока. Электрические ожоги являются следствием теплового действия тока, проходящего через тело человека, либо происходят под действием электрической дуги, возникающей обычно при коротких замыканиях в установках с напряжением выше 1000 В. Электрометаллизация кожи происходит при внедрении в кожу мельчайших частиц расплавленного под действием тока металла. Электрические знаки тока, являющиеся поражением кожи в виде резко очерченных округлых пятен, возникают в местах входа и выхода тока из тела при плотном контакте с находящимися под напряжением частями тела человека. Электрический удар – возбуждение тканей организма под действием тока, которое сопровождается непроизвольным судорожным сокращением мышц. Электрические удары могут вызывать наиболее тяжелые повреждения, поражая внутренние органы человека: сердце, легкие, центральную нервную систему и др. расстройство сердечной деятельности (нарушение ритма, фибрилляция желудочков сердца), расстройство дыхания, шок, в особо тяжелых случаях приводящие к смертельному исходу может быть в результате электрического удара иметь. Действие электрического тока на организм зависит от большого количества различных факторов, основными из которых являются: величина тока, определяемая приложенным к телу напряжением и сопротивлением тела, вид и частота тока, продолжительность воздействия, путь прохождения тока.

Величина тока является основным параметром, определяющим степень поражения. ощущения тока частотой 50-60 Гц появляются при силе тока 1 мА при сжимании руками электродов, судороги в руках начинаются при увеличении тока до 5-10 мА, при токе 12-15 мА уже трудно оторваться от электродов. При 50-80 мА паралич дыхания наступает, а при 90-100 мА и длительности воздействия 3 секунды и более – паралич сердца. При действии постоянного тока соответствующие реакции могут быть в момент замыкания и размыкания цепи и наступают при его большой величине. Так ощущения постоянного тока появляются при 5-10 мА, затруднение дыхания при 50-80 мА, паралич дыхания – при 90-100 мА.

Электрическое сопротивление тела не является постоянной величиной. На низких частотах оно определяется, в основном, сопротивлением рогового слоя кожи. При неповрежденной сухой коже ее удельное объемное сопротивление составляет около 10 Ohm∙m. При влажной коже ее сопротивление может снижаться в десятки и сотни раз.

Сопротивление кожи является нелинейной величиной, оно зависит от величины и времени приложения напряжения, значительно уменьшаясь после пробоя ее верхнего слоя. Сопротивление кожи уменьшается также с нагревом и увеличением потоотделения, что имеет место при большой площади контакта и значительном контактном давлении. Сопротивление внутренних органов практически не зависит от вышеуказанных факторов и принимается равным 1000 Ом.

время действия тока на организм имеет важнейшее значение для исключения несчастного случая. сила тока увеличивается с уменьшением времени действия, не вызывающая паралича, или фибрилляции сердца.

путь тока в теле человека является важным. случаи поражения, при которых ток проходит через сердце и легкие, т.е. от руки к руке, или от руки к ноге особенно опасны.

случаи поражения электрическим током связаны с касанием металлических частей, находящихся под напряжением питающей сети наиболее часто встречаются. Это могут быть сетевые провода, металлические корпуса изделий, имеющих поврежденную изоляцию и замыкание сети на корпус. Напряжение прикосновения снижается примерно во столько раз, во сколько сопротивление заземления меньше сопротивления тела человека. Сопротивление защитного заземления, применяемого при эксплуатации электромедицинской аппаратуры, не должно быть более 4 Ом. Электромедицинские приборы и аппараты имеют рабочую часть, соединенную с током или касающуюся тела пациента (электроды, излучатели, датчики). электрическая энергия передается тканям тела пациента с помощью рабочей части при применении терапевтических, хирургических электромедицинских аппаратов. биопотенциалы воспринимаются с помощью рабочей части при использовании диагностических электромедицинских приборов. Наличие рабочей части приводит связи пациента с аппаратурой и к повышенной опасности поражения электрическим током. электрический ток используется для лечебного воздействия на организм в некоторых лечебных аппаратах. Неправильная эксплуатация таких аппаратов связана с возможностью передозировок.

Пациент во многих случаях не может реагировать на действие электрического токаю Он может быть парализован, находиться под наркозом. Кожный покров пациента обрабатывается дезинфицирующими и другими растворами и теряет свои защитные свойства. Условия проведения диагностических и лечебных процедур могут быть самыми различными, от кабинета лечебного учреждения, до жилых помещений. Различные условия эксплуатации, накладывают дополнительные требования к электробезопасности аппаратуры.

Основные требования к электробезопасности электромедицинских приборов и аппаратов.

Одно из основных требований электробезопасности - исключить возможность случайного прикосновения к находящимся под напряжением частям. Части, находящиеся под напряжением, не должны становиться доступными после снятия, крышек, задвижек, а также сменных частей. различные способы применяют для защиты от напряжения. Защитное заземление осуществляется с помощью заземляющего устройства, состоящего из заземлителей и заземляющих проводников.

Заземлители подразделяются на естественные и искусственные. металлические конструкции и аппаратура железобетонных конструкций зданий могут быть использованы в качестве естественных заземлителей. Если естественные зеземлители отсутствую, или если их сопротивление превышают 4 Ом, то необходимо устройство искусственных заземлителей. выходная мощность должна быть минимальной. Для исключения электрических травм при использовании приборов с широкими пределами регулирования выходной мощности

В аппаратах для электрохирургии весьма важно правильное наложение пассивного электрода на пациента и надежное соединение его с аппаратом. Как следует из примеров, использование средств автоматики позволяет значительно снизить опасность для пациента, которая может быть вызвана как нарушениями в аппарате, так и небрежным или неправильным действием обслуживающего медперсонала.

В наше время существует большое количество физиотерапевтических процедур, направленных на лечение разного рода заболеваний, связанных с опорно-двигательной системой, неврологией, заболеваниями органов дыхания и прочие.

Часто в разных медицинских случаях используют электрофорез. Сам по себе электрофорез не приносит никакого лечебного воздействия на организм, но в сочетании с лекарственными средствами, он усиливает их действие, путем воздействия электрического тока, направленного точечно на проблемное место, и действует в самом очаге воспаления. Естественно, место воздействия не должно быть поврежденным и в его области не должно быть сильного воспаления.

Сама по себе процедура электрофореза несет накопительный характер - когда лекарственные препараты задерживаются под кожей и медленно рассасываясь попадают в кровоток и лимфу. Поэтому данная процедура является щадящей органы пищеварения.

Применение электрофореза в детской медицине, как знают многие читатели , очень распространено. Его используют в травматологии, неврологии, ортопедии. Из-за своей подвижности и гиперактивности многие дети страдают переломами, для скорейшего их сращивания используют электрофорез с кальцием. Также воздействие кальция способствует лечению дисплазии и вывихов сустава. Электрофорез полезен для лечения гипертонуса у новорожденных. Он улучшает кровоснабжение и общее состояние организма.

Бытует мнение, что через процедуру электрофореза могут передаться инфекции или накожные заболевания - это вовсе не так, поскольку весь инвентарь, задействованный в процедуре проходит стерилизацию. Также, многие родители боятся использования электрического тока на своем ребенке, но на самом деле это гораздо полезнее чем принимать лекарственные препараты во внутрь, ведь органы пищеварения ребенка первого года жизни очень восприимчивы к любым продуктам, а тем более лекарствам, а при электрофорезе вероятность возникновения побочных реакций сведена к минимуму.

Что бы процедура электрофореза была максимально эффективной, ее следует совмещать с другими видами терапии. Зачастую, перед процедурой электрофореза рекомендуют проводить парафинотерапию, когда мышцы разогреты, поры расширены - проникновение и усваивание лекарства происходит быстрее, а эффект от процедуры - значительнее. Еще электрофорез можно совмещать с массажем. Сначала делать массаж, а затем электрофорез.

Как часто можно делать электрофорез ребенку?

Частота использования какого либо вида физиотерапевтических процедур, должна быть не большей 4 раз в год. Один курс обычно состоит из 10 сеансов. При этом интервал между курсами должен составлять 3 месяца. Это необходимо для усвоения лекарства, а также дать передышку организму малыша, поскольку электрофорез проводится в комплексе с другими процедурами, а это нагрузка на сердце и организм в целом.

Алгоритм проведения гальванизации

3. Подготовить свинцовые электроды и гидрофильные прокладки.

4. Уложить или усадить пациента в удобное положение для проведения процедуры, обнажив участок, подлежащий воздействию.

5. Тщательно осмотреть кожные покровы в области воздействия, убедиться в их целостности и отсутствии признаков воспаления и раздражения (места повреждений накрыть клеёнкой).

6. Смочив прокладки теплой водопроводной водой, поместить их на область воздействия, соединив соответствующие провода с клеммами аппарата, зафиксировать электроды с прокладками мешочками с песком или резиновыми бинтами и укрыть пациента одеялом;

7. Предупредить пациента об ощущениях во время процедуры (покалывание, пощипывание).

8. Нажать кнопку «Сеть».

9. Плавным вращением ручки регулятора тока установить необходимый ток в цепи пациента, ориентируясь на показания миллиамперметра и ощущения пациента.

10. Установить на процедурных часах время процедуры, или перевернуть песочные часы для отсчета времени.

11. По окончании процедуры плавным вращением ручки регулятора уменьшить ток пациента до нуля и выключить аппарат нажатием кнопки «Сеть».

12. Убрать одеяло, снять фиксацию электродов, снять электроды с прокладками с места воздействия, протереть участки кожи салфеткой, при явлениях раздражения смазать кожу вазелином или нейтральным маслом.

1. Сделать отметку о выполнении процедуры в карте пациента физиокабинета.

Алгоритм проведения лекарственного электрофореза

1. Ознакомиться с назначением врача.

2. Подготовить аппарат «Поток – 1» к проведению процедуры.

3. Уложить или усадить пациента в удобное положение для проведения процедуры, обнажив участок, подлежащий воздействию;

4. Тщательно осмотреть кожные покровы в области воздействия, убедиться в их целостности и отсутствии признаков воспаления и раздражения (места повреждений накрыть клеёнкой)

5. Приготовить гидрофильные прокладки, соответствующие размеру и форме места воздействия, намочить их в теплой воде и отжать. При электрофорезе одного лекарственного препарата его раствором смачивают одну гидрофильную прокладку соответствующей полярности. При одновременном введении двух веществ различной полярности («биполярный» электрофорез) ими смачивают обе прокладки (анод и катод). При необходимости введения двух лекарств одинаковой полярности используют две прокладки, соединенные сдвоенным проводом с одним полюсом тока. При этом одну прокладку смачивают одним, вторую - другим лекарством.

6. Наложить теплые прокладки на тело пациента на проекцию пораженного органа. Сверху гидрофильной прокладки наложить свинцовую пластину, соединенную с токонесущим проводом с соответствующим проводом на аппарате.

7. Закрепить мешочком с песком или резиновым бинтом.

1. Укрыть пациента одеялом;

9. Предупредить пациента об ощущениях во время процедуры (покалывание, пощипывание);

10. Нажать кнопку «Сеть»;

11. Плавным вращением ручки регулятора тока установить необходимый ток в цепи пациента, ориентируясь на показания миллиамперметра и ощущения пациента;

12. Установить на процедурных часах время процедуры.

13. По окончании процедуры плавным вращением ручки регулятора уменьшить ток пациента до нуля и выключить аппарат нажатием кнопки «Сеть»;

14. Убрать одеяло, снять фиксацию электродов, снять электроды с прокладками с места воздействия, протереть участки кожи салфеткой, при явлениях раздражения смазать кожу вазелином или маслом;

1. Прокладки отправить на обработку.

16. Сделать отметку о выполнении процедуры в карте пациента физиокабинета.