Если у меня производственная травма. Извещение при производственной травме – кому его должен направить работодатель
Бут
Здравствуйте, полагаю придется уже в суде доказывать что травма именно производственная, поскольку данное лицо уже не сможет работать в данной фирме повлиять негативно на вашу ситуацию работодатель не сможет, заручитесь поддержкой свидетелей а также если есть и иными доказательствами что травма была получена на рабочем месте.
вам положено если травму признают производственной
пособие по временной нетрудоспособности, единовременная и ежемесячные выплаты, возмещение дополнительных расходов на медицинскую, социальную профессиональную реабилитацию (ст. 8 Закона N 125-ФЗ), а поскольку работодатель точно уже на уступки не пойдет и более не выплатит, целесообразно решать дело в суде, а также привлечь и иные органы, прокуратуру а также трудовую инспекцию по факту возможных нарушений работодателем правил техники безопасности на производстве
Статья 9. Размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием
1. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности ».
Ответ юриста был полезен? + 0 - 0
Свернуть
- 9,2 рейтинг
- эксперт
- 7,5 рейтинг
3067 ответов
1007 отзывов
получен
гонорар
42%
Юрист
Общаться в чате
Здравствуйте
проблема в том что сейчас УЖЕ все оформлено не правильно
и если компания черная- то только получать деньги что называется- сколько дают - в идеале подписать какое то соглашение, или хотя бы что эти деньги выдали как премию.
просто если сейчас вы подадите жалобу в труд инспекцию- у вас нет доказательств что травма была на работе. а не дома,
Статья 229. Порядок формирования комиссий по расследованию несчастных случаев
(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)Для расследования несчастного случая работодатель (его представитель) незамедлительно образует комиссию в составе не менее трех человек . В состав комиссии включаются специалист по охране труда или лицо, назначенное ответственным за организацию работы по охране труда приказом (распоряжением) работодателя, представители работодателя, представители выборного органа первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников, уполномоченный по охране труда. Комиссию возглавляет работодатель (его представитель), а в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, - должностное лицо соответствующего федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности.
При расследовании несчастного случая (в том числе группового), в результате которого один или несколько пострадавших получили тяжелые повреждения здоровья, либо несчастного случая (в том числе группового) со смертельным исходом в состав комиссии также включаются государственный инспектор труда, представители органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органа местного самоуправления (по согласованию), представитель территориального объединения организаций профсоюзов, а при расследовании указанных несчастных случаев с застрахованными - представители исполнительного органа страховщика (по месту регистрации работодателя в качестве страхователя). Комиссию возглавляет, как правило, должностное лицо федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на проведение федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права.
1. Какими актами оформляют несчастные случаи на производстве?
По результатам расследования несчастного случая, который был квалифицирован как производственный, оформляют акт (Постановление Минтруда России от 24.10.2002 N 73). В ыбор формы зависит от степени тяжести несчастного случая и профессиональной принадлежности пострадавших работников.
1. Акт о несчастном случае на производстве (форма Н-1).
Его оформляют на каждого пострадавшего (за исключением профессиональных спортсменов), если комиссия по расследованию признала несчастный случай связанным с производством (ч. 1 ст. 230 ТК РФ, абз. 1 п. 26 Положения о расследовании несчастных случаев).
Акт составляют в двух экземплярах, по одному для работника и работодателя (ч. 1 ст. 230 ТК РФ).
Дополнительный экземпляр составляют для страховщика, если несчастный случай произошел с застрахованным работником (ч. 3, 6 ст. 230 ТК РФ, абз. 3 п. 26 Положения о расследовании несчастных случаев).
См. образец заполнения акта о несчастном случае на производстве.Путеводитель по кадровым вопросам. Охрана труда. Несчастный случай на производстве
Информация о публикации
Подготовлен специалистами АО «Консультант Плюс»
больничный который дадут на 4 месяца- вам обязаны будут оплатить конечно - но исходя только из белой зарплаты- тех самых 15.000 при этом с учетом стажа работника - до 5 лет, свыше 5 лет и т.д. - то есть в размере 60%, 80%, или 100% соответственно от оклада
работодатель должен предложить вам др вакансии если по здоровью человек уже не может исполнять свои прошлые обязанности
проблема в том что таких вакансий может не быть и тогда это увольнение
Ответ юриста был полезен? + 0 - 0
Свернуть
Гришина Вера Викторовна, Юрист, г. Москва
Общаться в чате
Как лучше сейчас поступить? Есть ли возможность переоформить больничный на производственную травму? как нужно взаимодействовать с работодателем, чтобы максимально себя обезопасить и обеспечить?
Бут
Добрый вечер, Бут. Наверное, есть какие-то причины у людей, чтобы идти на такие устные договоренности с работодателем, но, как правило, они не исполняются, либо исполняются по усмотрению работодателю, так как он себе представляет «правильным». Действуйте по закону. Ведь вы уже понимаете, что на больничном выплаты будут больше 30 тысяч, и, какая никакая, но защита будет дальше при последующем увольнении, если оно будет связано с невозможностью выполнять трудовые функции вследствие травмы. Направьте сейчас работодателю заявление о несчастном случае с требованием надлежащего его оформления. Есть же свидетели, возможно, и письменные подтверждения выхода на работу и так далее.
Ответ юриста был полезен? + 0 - 0
Свернуть
получен
гонорар
42%
Юрист, г. Москва
Общаться в чате
однако доказать факт производственной травмы с учетом уже оформленных документов будет не просто, поэтому посчитайте что вам целесообразней, согласится на условия работодателя, которые скорее всего были лишь в устном порядке заявлены, то есть каких-то гарантий выплаты даже 30 тысяч нет, или отстаивать своё право в суде, что для вас вариант не плохой, если сможете представить достаточно доказательств.
Ответ юриста был полезен? + 0 - 0
Свернуть
Юрист, г. Москва
Общаться в чате
Здравствуйте. Порядок оформления определяется «Трудовым кодексом Российской Федерации» от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 03.07.2016) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2017)
Статья 230. Порядок оформления материалов расследования несчастных случаев
По каждому несчастному случаю, квалифицированному по результатам расследования как несчастный случай на производстве и повлекшему за собой необходимость перевода пострадавшего в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, на другую работу, потерю им трудоспособности на срок не менее одного дня либо смерть пострадавшего, оформляется акт о несчастном случае на производстве по установленной форме в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой, на русском языке либо на русском языке и государственном языке республики, входящей в состав Российской Федерации.
При групповом несчастном случае на производстве акт о несчастном случае на производстве составляется на каждого пострадавшего отдельно.
При несчастном случае на производстве с застрахованным составляется дополнительный экземпляр акта о несчастном случае на производстве.
В акте о несчастном случае на производстве должны быть подробно изложены обстоятельства и причины несчастного случая, а также указаны лица, допустившие нарушения требований охраны труда. В случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, содействовавшей возникновению вреда или увеличению вреда, причиненного его здоровью, в акте указывается степень вины застрахованного в процентах, установленная по результатам расследования несчастного случая на производстве.
После завершения расследования акт о несчастном случае на производстве подписывается всеми лицами, проводившими расследование, утверждается работодателем (его представителем) и заверяется печатью (при наличии печати).
(в ред. Федерального закона от 06.04.2015 N 82-ФЗ)
Работодатель (его представитель) в трехдневный срок после завершения расследования несчастного случая на производстве обязан выдать один экземпляр утвержденного им акта о несчастном случае на производстве пострадавшему (его законному представителю или иному доверенному лицу), а при несчастном случае на производстве со смертельным исходом - лицам, состоявшим на иждивении погибшего, либо лицам, состоявшим с ним в близком родстве или свойстве (их законному представителю или иному доверенному лицу), по их требованию. Второй экземпляр указанного акта вместе с материалами расследования хранится в течение 45 лет работодателем (его представителем), осуществляющим по решению комиссии учет данного несчастного случая на производстве. При страховых случаях третий экземпляр акта о несчастном случае на производстве и копии материалов расследования работодатель (его представитель) в трехдневный срок после завершения расследования несчастного случая на производстве направляет в исполнительный орган страховщика (по месту регистрации работодателя в качестве страхователя).
(в ред. Федерального закона от 07.05.2009 N 80-ФЗ)
При несчастном случае на производстве, происшедшем с лицом, направленным для выполнения работы к другому работодателю и участвовавшим в его производственной деятельности (часть пятая статьи 229 настоящего Кодекса), работодатель (его представитель), у которого произошел несчастный случай, направляет копию акта о несчастном случае на производстве и копии материалов расследования по месту основной работы (учебы, службы) пострадавшего.
По результатам расследования несчастного случая, квалифицированного как несчастный случай, не связанный с производством, в том числе группового несчастного случая, тяжелого несчастного случая или несчастного случая со смертельным исходом, комиссия (в предусмотренных настоящим Кодексом случаях государственный инспектор труда, самостоятельно проводивший расследование несчастного случая) составляет акт о расследовании соответствующего несчастного случая по установленной форме в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой, которые подписываются всеми лицами, проводившими расследование.
Результаты расследования несчастного случая на производстве рассматриваются работодателем (его представителем) с участием выборного органа первичной профсоюзной организации для принятия мер, направленных на предупреждение несчастных случаев на производстве.
Обратитесь в государственную инспекцию труда.
Статья 229.3. Проведение расследования несчастных случаев государственными инспекторами труда
Государственный инспектор труда при выявлении сокрытого несчастного случая, поступлении жалобы, заявления, иного обращения пострадавшего (его законного представителя или иного доверенного лица), лица, состоявшего на иждивении погибшего в результате несчастного случая, либо лица, состоявшего с ним в близком родстве или свойстве (их законного представителя или иного доверенного лица), о несогласии их с выводами комиссии по расследованию несчастного случая, а также при получении сведений, объективно свидетельствующих о нарушении порядка расследования, проводит дополнительное расследование несчастного случая в соответствии с требованиями настоящей главы независимо от срока давности несчастного случая. Дополнительное расследование проводится, как правило, с привлечением профсоюзного инспектора труда, а при необходимости - представителей соответствующего федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности, и исполнительного органа страховщика (по месту регистрации работодателя в качестве страхователя). По результатам дополнительного расследования государственный инспектор труда составляет заключение о несчастном случае на производстве и выдает предписание, обязательное для выполнения работодателем (его представителем).
(в ред. Федерального закона от 18.07.2011 N 242-ФЗ)
Государственный инспектор труда имеет право обязать работодателя (его представителя) составить новый акт о несчастном случае на производстве, если имеющийся акт оформлен с нарушениями или не соответствует материалам расследования несчастного случая. В этом случае прежний акт о несчастном случае на производстве признается утратившим силу на основании решения работодателя (его представителя) или государственного инспектора труда.
Ответ юриста был полезен? + 0 - 0
Свернуть
Туниева Елена
Юрист, г. Ростов-на-Дону
Добрый вечер! Требуйте от работодателя проведения расследования несчастного случая. Травма производственная и должна быть признана таковой. После признания травмы производственной больничный лист надо дооформить. Для этого врач должен внести в ячейку «код изм» новый код 04. Обратиться в лечебное учреждение с копией акта по форме Н-1, подтверждающего изменение причины нетрудоспособности, должен работодатель. Ведь он обязан исчислить пособие правильно, а причина нетрудоспособности может повлиять на размер пособия. Если работодатель откажется проводить расследование либо не признает травму производственной, придется обращаться в суд.
Ответ юриста был полезен? + 0 - 0
Свернуть
Туниева Елена
Юрист, г. Ростов-на-Дону
3067 ответов
1007 отзывов
Получение травмы на предприятии несет негатив не только пострадавшему сотруднику, но и работодателю. Как бы ни было широко заблуждение, но получить увечье можно не только на производстве, но и в офисе. Что предпринять в таком случае и куда обратиться?
Определяемся с понятием
Производственная травма - это повреждения различного вида, полученные человеком в рабочее время, в том числе в период обеденного перерыва, при выполнении сверхурочной работы или в командировке, даже по дороге в офис/на предприятие и обратно домой. К увечьям относятся повреждения конечностей и органов, имевшие место в результате внезапной травмы или заболевания, которое развилось вследствие длительного неблагоприятного воздействия производственной среды на рабочем месте. Несчастный случай, произошедший со студентом при прохождении практики на предприятии, тоже считается производственной травмой.
Виды и тяжести повреждений
Производственная травма делится на два типа, которые, в свою очередь, разнятся по степени полученных человеком повреждений и последствий после них. Это может быть возникновение или обострение болезней хронического и профессионального характера, длительная потеря дееспособности. Имеет значение и тяжесть производственных травм. Как основные виды выделяют тяжелые и легкие увечья.
Итак, тяжелые травмы на производстве - это повреждения, несущие угрозу здоровью и жизни человека. К ним относятся:
- болевой шок;
- потеря более 20 % крови;
- кома;
- нарушение деятельности важных органов;
- перелом костей с осложнением;
- вывихи суставов;
- травмы позвоночника;
- повреждение головного мозга;
- нарушения психического характера;
- поражение кровеносных сосудов и артерий;
- выкидыш и другие.
К производственным травмам легкой степени относят:
- обычный перелом костей;
- растяжение мышц;
- сотрясение мозга и другие.
Травматизм на производстве диагностируется в медицинском учреждении, в котором проводится терапия пострадавшего сотрудника. Заключение выдается по запросу работодателя.
В зависимости от вида травмы, повреждения делят на:
- технические;
- температурные;
- электрические;
- химические.
Травма на производстве может случиться по вине как работника, так и работодателя. Это определяется в дальнейшем комиссией. Например, повреждение можно получить из-за несоблюдения правил безопасности на рабочем месте, а может произойти несчастный случай на производстве.
Производственные болезни
Профессиональные заболевания - это нарушения здоровья сотрудника, возникшие из-за систематического длительного влияния на организм человека негативных условий труда.
Такие недуги бывают острого и хронического течения. К болезням тяжелого характера относятся проблемы со здоровьем, появившиеся неожиданно. Например, в течение одного рабочего дня под воздействием вредных условий производства.
Если вследствие пагубных факторов труда болеют одновременно несколько сотрудников, говорят о групповом профессиональном заболевании.
Если условия труда и окружающей среды не имеют негативного воздействия на организм человека, не ведут к травмированию на работе и развитию недугов различной тяжести и характера, это считается предельно допустимым уровнем производственного фактора.
Травматизм на производстве также может быть выражен в заболевании, охарактеризованном как острое – ожог органов зрения при работе на сварочном аппарате, отравления хлорсодержащими препаратами и другими ядовитыми парами.
Развитие хронических болезней, вызванных профессиональной деятельностью, начинается после частого и долгого влияния пагубных факторов на производстве, таких как вибрации или шум от механизмов.
Негативные условия могут создать:
- запыление рабочего места - работа на шахте или на производстве цемента;
- загазованность – при изготовлении кирпичей или работе на химическом предприятии;
- влажность;
- шум от техники;
- вибрации;
- тяжелый физический труд;
- неверное положение тела при сидячей работе.
Под влиянием производственных негативных факторов могут развиваться такие заболевания, как шумовая и виброболезнь, повреждения кожи, проблемы опорно-двигательного аппарата, пневмокониозы и другие недуги.
Причины травмирования на рабочем месте
Травму на производстве можно получить по нескольким причинам, среди них есть и те, на которые человек никак не может повлиять.
Техническая
Производственная травма этого характера может быть получена вследствие недостатков технической базы:
- поломки в механизмах и машинах;
- недостаточная механизация рабочего процесса;
- автоматизация рабочего процесса в тяжелых условиях.
Санитарно-гигиеническая
Это нарушение показателей санитарных норм, таких как влажность и температура воздуха, отсутствие помещений бытового назначения, недостаточно оснащенное рабочее место и несоблюдение гигиенических правил.
Организационная
Связана данная причина с недостаточно хорошей организацией производственного процесса:
- нарушениями в использовании технической базы;
- плохой подготовкой к погрузочно-разгрузочным действиям;
- несоблюдением норм безопасности;
- отсутствием должного инструктажа;
- неправильной организацией трудового режима и др.
Психофизиологическая
Такой фактор связан с неправомерными действиями сотрудника на рабочем месте:
- появление на работе в состоянии алкогольного опьянения;
- умышленное травмирование самого себя;
- нарушение рабочей дисциплины.
Кроме того, к не зависящим от сотрудника причинам относится плохое самочувствие, переутомление и т. п.
Действия
Что предпринять человеку, с которым произошел несчастный случай на производстве? И что требуется от работодателя в таком случае?
Алгоритм действий следующий:
- Необходимо в самые короткие сроки сообщить работодателю о том, что произошел несчастный случай на производстве. Если заявить о происшествии самостоятельно нет возможности, тогда необходимо передать информацию через других лиц, часто это свидетели происшествия. Наниматель, в свою очередь, обязан оказать первую помощь и организовать транспортировку пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Затем ему следует сообщить о случившемся в Фонд страхования и заняться составлением протокола.
- Для расследования необходимо создать комиссию, состоящую из трех сотрудников. В процессе разбирательства о степени вины работника или работодателя принимают во внимание характер увечья, свидетельства очевидцев, проводятся различные экспертизы и другие методы установления причины несчастья.
- Если полученное повреждение имеет легкий характер, то акт производственной травмы оформляют в течение трех дней. При тяжелом виде увечья расследование может вестись до 15 дней.
- Полученный протокол является основанием для выдачи больничного листа по нетрудоспособности. Работодатель должен принять решение о выплатах по этому документу или отказе в них на протяжении 10 дней.
- В ситуации, когда пострадавший признан виновным в произошедшем, но сам работник не согласен с этим, он имеет полное право оспорить решение через суд.
Комиссия по расследованию случая
Согласно ст. 229 ТК РФ, работодатель должен созвать комиссию, задача которой - расследование производственных травм. Состоит она как минимум из трех человек. Как правило, в составе комиссии находятся сотрудники, представляющие интересы руководства, работники гос. инспекции, лица из организации по охране труда, из правоохранительных органов, а также доктор. В ситуации, когда несчастный случай влечет смерть работника, привлекаются сотрудники прокуратуры.
Комиссия определяет, насколько виновен пострадавший, основываясь на показаниях свидетелей, изучая полученное повреждение, результаты экспертизы и само происшествие во всех деталях. От таких факторов зависят выплаты при производственной травме пострадавшему и вероятность оплаты его терапии за счет ФСС. В том случае, когда работником, получившим повреждение, были нарушены правила техники безопасности, объемы компенсации за лечение от нанимателя сокращаются.
Длительность расследования может зависеть от вида и степени нанесенного вреда. Если нанесен легкий ущерб здоровью, то комиссия выдает заключение в течение трех дней, а при тяжелой форме процесс может затянуться до двух недель. В том случае, когда травма изначально была определена как легкая, а по прошествии некоторого времени приняла тяжелый характер, руководство предприятия должно оповестить об этом членов комиссии в течение трех дней.
Выплаты и компенсации
Каждый человек может рассчитывать на получение единоразовой помощи и ежемесячного пособия, если у него производственная травма.
Выплаты и компенсации будут зависеть от степени потери работоспособности. Ежемесячные возмещения рассчитываются отталкиваясь от суммы, которую установил фонд социального страхования. Выплачивают их на протяжении всего периода реабилитации, с дня определения факта потери работоспособности. Обязательство по выплатам ложится на страховую компанию, но не на нанимателя.
Пособие по временной нетрудоспособности
Работодатель должен оплатить пострадавшему сотруднику больничный в размере 100% от его среднемесячного заработка. Среднемесячный доход рассчитывают за 2 предыдущих года. Стоит обратить внимание, что наниматель производит оплату больничного в размере 100 %, независимо от стажа. Бюллетень нетрудоспособности оплачивает работодатель, а после этого ФСС возмещает всю сумму выплат, засчитывая их как страховые платежи на ОСС.
Оплата дополнительных расходов
Дополнительные расходы на восстановление сотрудника берет на себя наниматель. По завершении срока больничного от ФСС на счета предприятия поступают деньги - вся оплата. Производственная травма наносит не только физический, но и моральный ущерб.
Он тоже должен быть компенсирован. Размер суммы определяется судом после обращения пострадавшего.
Документы для оформления
Для оформления выплат по потере трудоспособности работодателю необходимо собрать определенный пакет документов, которые передаются в фонд страхования жизни:
- копии договора или трудовой книжки работника;
- акт о факте травмирования на производстве;
- документы о сроках выплат пособия по утрате трудоспособности на предприятии.
Пострадавшее лицо подготавливает свой пакет документов:
- заявление по установленной форме;
- документы, подтверждающие факт расходов на лечение и восстановление работника;
- мед. заключение, выданное лечебным учреждением, о наличии утраты трудоспособности;
- план реабилитации;
- заключение мед. представителей о необходимости восстановительной программы для сотрудника с диагнозом "производственная травма".
Документы для подачи на назначение расследования факта травмирования:
- договор или трудовая книжка;
- паспорт;
- должностная инструкция;
- карточка, заполненная по форме Т-2;
- учетный табель рабочего времени.
Документы, необходимые для признания получения травмы и дальнейшего расследования:
- акт о произошедшем страховом случае, оформленный по форме 2;
- приказ о созыве комиссии;
- материалы расследования: фотографии, видеосъемка, схемы, свидетельства очевидцев и пострадавшего, медицинские заключения о полученных повреждениях по форме 315/у, заключения экспертов, форма 7 об осмотре места происшествия и другие;
- акты по форме Н-1 в количестве трех штук с подписями всех членов комиссии, руководителя и с печатью организации;
- заключение государственного инспектора по труду;
- запись в журнале о регистрациях несчастных случаев.
Расчет
Расчет пособия по утрате работоспособности при производственной травме происходит по тем же правилам, что и в случае обычной болезни. Но при этом учитываются три момента.
Первое. Если сотрудник получил повреждение во время рабочего процесса, то выплата по неработоспособности начисляется в объеме 100 % средней зарплаты. При этом стаж не учитывается.
Второе. Для начисления пособия по потере работоспособности следует рассчитать среднедневную оплату труда работника. Получившуюся сумму умножить на количество дней в календаре, которые приходятся на время восстановления. Таковой и является окончательная сумма ежемесячных выплат. Получается, что если имеет место производственная травма, то размер пособия не ограничен, все зависит от количества дней, проведенных на больничном.
Третье. Каждое пособие, выплаченное работодателем работнику, возмещается предприятию соцстрахом в полном объеме.
Не стоит забывать, что из каждого пособия необходимо удерживать НДФЛ. В том случае, когда ФСС считает, что организация не должна платить страховые взносы, необходимости их оплачивать нет.
Предотвращение несчастных случаев на производстве
Для предотвращения производственных травм следует обратить внимание на правильную организацию труда и вести контроль за соблюдением правил техники безопасности, причем не только на административном уровне, но и на рабочих местах по всему предприятию. Каждый новый сотрудник должен проходить строгий инструктаж от старшего персонала.
Регулярные тренинги по повышению квалификации кадров способствуют улучшению работы на всем участке без нарушения правил и технических норм, что позволит избежать оформления такого неприятного документа, как больничный лист. Производственная травма не случится, если уделить должное внимание созданию хороших условий труда. Такие действия скажутся на качестве здоровья каждого наемного работника. Речь идет о оснащении рабочего места не обходимыми приборами и устройствами, обеспечении должно уровня освещения, улучшенной вентиляции, поддержании оптимальной температуры в помещении и т. п.
Необходимо следить за состоянием здоровья каждого рабочего, вышедшего на свое рабочее место. Не допускать к выполнению обязанностей лиц в нетрезвом состоянии или человека, имеющего плохое самочувствие.
Итог
При несчастном случае на рабочем месте необходимо фиксировать абсолютно все. Это пригодится, когда будет проводиться расследование производственных травм. Заключение доктора является главным доказательством факта нанесения вреда здоровью на рабочем месте. Следует просить у врача письменное подтверждение того, что лечение или оперативное вмешательство необходимы в связи с полученными повреждениями на предприятии. В противном случае все затраты на терапию и восстановление лягут на плечи пострадавшего.
Конституции РФ гласит, что работник имеет право на работу в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены (ч. 3 ст. 37), каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца и в иных случаях, установленных законом (ч. 1 ст. 39). Ей вторит Трудовой кодекс РФ (ст. 219).
Однако судебная практика доказывает, что несчастный случай на производстве довольно частое происшествие. И работодатели при этом не спешат платить. Более того, сотрудника ставшего нетрудоспособным спешат уволить в кратчайшие сроки.
Подробно, какая именно травма является производственной, разбиралось в материале . Разберем порядок действий, при получении травмы на производстве.
Этап 1 Фиксирование производственной травмы
Вызовите врача, чтобы он провел обследования и снял травмы. Затем непосредственного начальника. Попросите свидетелей происшествия рассказать вашему руководителю о случившемся. После того, как факт получения травмы будет зафиксирован, вы можете отправляться в больницу.
Многие работодатели недобросовестны и стараются всячески затягивать с выплатами компенсаций или вовсе их избегать. Чтобы минимизировать этот риск и лишить работодателя возможности уйти от выплаты компенсации вам потребуется заключение врача, который установит причинно-следственную связь между производственной травмой и причиненного вреда организму.
В случае если травма носит тяжелый характер и требуется операция — просите врача подтвердить эту связь. При наличии официального заключения, у работодателя не будет шансов отказать вам в выплате компенсаций и финансовых издержек в связи с лечением.
Работодатель обязан составить акт в течение суток после инцидента (согласно ст. 228.1 ТК РФ). Обратите внимание, что он составляется в трёх экземплярах с обязательным заполнением всех полей.
ВАЖНО! Если работодатель отказывается составлять акт о производственной травме— он нарушает ваши права и закон. В этом случае следует привлечь инспекцию труда.
Нелишним будет изучить статьи 228-231 ТК РФ — если вам отказывают в выдаче акта, возможно и другие ваши права нарушены.
Если ситуация критическая можно обратиться в прокуратуру — против ответственных лиц могут возбудить уголовное дело.
Этап 2 Комиссия и проведение расследования по производственной травме
В обязанности работодателя входит: первая помощь сотруднику получившему травму на производстве, при необходимости доставка его в приемное отделение, составление протокола, в котором указаны подробности происшествия.
В соответствии со статьей 227 ТК РФ несчастные случаи на производстве подлежат учету и расследованию. Работодатель обязан создать комиссию не менее чем из трех человек по расследованию производственной травмы. В состав комиссии входят представители руководства предприятия, государственной инспекции труда, организации по охране труда, правоохранительных органов и врачи. Если несчастный случай повлек за собой смерть сотрудника на рабочем месте, к расследованию обязательно подключается сотрудник прокуратуры.
Комиссия определяет степень вины пострадавшего на основе свидетельских показаний, изучения характера производственной травмы, результатов экспертиз и деталей происшествия. От этих обстоятельств зависит размер выплат пострадавшему и возможность оплаты его лечения за счет Фонда социального страхования. Если, например, сотрудник нарушал правила техники безопасности, шансы на получение от работодателя компенсации лечения резко снижаются.
Все несчастные случаи, связанные с употреблением алкоголя и наркотиков, рассматриваются в каждом случае отдельно, исходя из конкретных обстоятельств и имеющихся доказательств. Если человек просто пришел пьяный на работу и получил травму, выплаты не будет. А вот если он работает на предприятии по производству водки, надышался ею и травмировался, то компенсацию получит.
Если полученная травма имеет легкую степень тяжести, заключение комиссии должно быть готово в течение трех дней. В случае тяжелой травмы, с момента инцидента должно пройти не более 15 дней. Если комиссии не удалось справиться с задачей в сроки, которые были установлены ранее, продолжительность ее работы может быть продлена еще на 15 дней.
К тяжелым случаям относятся: шок, кома, кровопотеря более 20% от общего объема, острая недостаточность функций органов, проникающие ранения, некоторые переломы (шейных позвонков, позвоночника, черепа, грудной клетки), ушиб мозга, радиационные поражения, повреждение магистральных кровеносных сосудов, прерывание беременности. Легкими считаются все остальные — сотрясение мозга, простой перелом, растяжения мышц и прочее.
Шаг 3 Какие положены выплаты при производственной травме
в
Все работники подлежат обязательному социальному страхованию — это обязанность руководителя предприятия.
Право на выплаты за увечья имеют все пострадавшие работники, с которыми заключен трудовой договор или договор подряда (ст. 3 Закона № 125‑ФЗ). Во втором случае работодатель принял на себя обязанность уплачивать взносы в ФСС.
Если он отказывается это делать, пострадавший может получить возмещение, подав в суд на предприятие‑виновника. При этом согласно постановлению Пленума ВС РФ № 2 действие Закона № 125‑ФЗ распространяется не только на россиян, но и на иностранных граждан и даже лиц без гражданства. Если вы работаете в нескольких организациях по совместительству, то вправе требовать компенсации со всех мест работы, предоставив копию акта о несчастном случае.
ВАЖНО! Возмещение может получить даже не оформленный по трудовому или иному договору человек. Верховный Суд разъяснил, что в таком случае арбитры могут учитывать обычный размер вознаграждения работника по его профессии ко времени обращения за страховыми выплатами.
Выплата в связи с несчастным случаем происходит с того дня, когда случилось несчастье. Основной документ, который подтверждает несчастный случай, это больничный лист. Если работник потерял трудоспособность на долгое время или навсегда, производится медико‑социальная экспертиза, составляется акт о несчастном случае по форме Н‑1 и/или акт о профессиональном заболевании, оформляется заключение медико‑социальной экспертизы.
На сегодняшний день предусмотрены следующие виды обеспечения по социальному страхованию:
. пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве (100% от суммы среднего заработка);
. единовременная страховая выплата, выплата осуществляется только один раз, сразу по факту болезни (травмы). Если позднее выяснится, что человек пострадал сильнее, чем показалось сначала, эту выплату пересчитать будет нельзя.;
. ежемесячная страховая выплата;
. оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного (в том числе оплата отпуска сверх ежегодного основного на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно).
Помимо обязательных выплат, компания вправе предусмотреть и другие компенсации или выплаты в большем объеме.
Если застрахованный погиб в результате несчастного случае на производстве, то компенсацию получат его близкие - дети, а также нетрудоспособные лица, находящиеся на иждивении умершего (или после смерти застрахованного получившие такое право).
Максимальный размер этих страховых выплат устанавливается федеральным законом о бюджете ФСС каждый год. Максимальный предел оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных, а также условия и порядок оплаты определяются Положением об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15 мая 2006 г. № 286.
В случае профессионального заболевания среднемесячный заработок может определяться также и за 12 последних месяцев работы, предшествовавших случаю, повлекшем болезнь. При расчете пособий обязательно учитываются все положительные изменения в зарплате пострадавшего: премии, индексация в сторону повышения и т. д. (п. 10 постановления Пленума ВС РФ № 2).
Если в итоге работнику не хватит тех денег, которые возместит ему ФСС, он может получить дополнительное финансирование напрямую от работодателя, который стал виновником несчастного случая. Для этого пострадавшему нужно подать на работодателя в суд.
Производственная травма - это следствие несчастного случая, который прошёл на производстве с работником.
Это всегда неприятно для обеих сторон трудовых отношений. В ст. 5 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" сказано, что каждый работник, который работает по трудовому договору, подлежит обязательному страхованию от несчастного случая.
Это означает, что при производственной травме работодатель обязан выплатить работнику компенсацию, если последний получил травму в ходе выполнения своих трудовых функций.
Признание травмы производственной
Чтобы травма была признана производственной, а работник, её получивший, смог рассчитывать на все полагающиеся выплаты и пособия, необходимо предпринять несколько важных шагов. Сделать это необходимо в день получения травмы:
- вызвать врача, обратиться в медпункт или вызвать скорую помощь для оказания первой помощи пострадавшему;
- обращение должно быть оформлено по всем правилам. За этим нужно проследить. Если сам пострадавший не в состоянии, это должен сделать кто-то другой;
- вызвать на место, где произошёл несчастный случай, руководителя структурного подразделения. Если есть такая возможность, то нужно вызывать и самого руководителя предприятия;
- у пострадавшего должны быть свидетели, которые подтвердят тот факт, что травму он получил именно на этом месте и именно в рабочее время.
Вне зависимости насколько тяжела травма, сначала нужно её зафиксировать, а уже потом отправляться в больницу. Это большой минус в признании травмы производственной. Если не будет факта должной фиксации полученной травмы медицинским персоналом, или же будут отсутствовать свидетели её получения, признать её производственной будет довольно сложно. Но если есть хоть какая-то фиксация или один свидетель, необходимо обратиться к работодателю с письменным заявлением о признании факта получения травмы на производстве. Работодатель обязан назначить соответствующее расследование в соответствии со ст. 229 - 231 ТК РФ. Если он этого не сделает, то пострадавший имеет право обратиться с жалобой в трудовую инспекцию или подать иск в суд для признания этого факта и назначения ему соответствующих выплат.
Выплаты при производственной травме равны сумме оплаты больничного листа, если таковой понадобился работнику, и компенсации ему медицинских расходов. Это указано в ст 184 ТК РФ .
Сначала работодатель выплачивает компенсацию своему пострадавшему работнику, а затем он отчитывается перед ФСС, предоставляя больничный и другие документы. Кроме больничного, за счёт средств ФСС происходит и реабилитация пострадавшего сотрудника. Необходимость в реабилитации, а также тяжесть причинённого вреда оценивает медико-социальная экспертиза, которую нужно пройти, если здоровью нанесён тяжкий вред, и речь идёт о присвоении пострадавшему той или иной степени инвалидности. Чтобы производить такие выплаты, должен быть установлен факт, что полученная травма является именно производственной травмой на производстве.
Такой травмой признаётся не только увечье, полученное на рабочем месте, но и травма, полученная в то время, когда работник добирался на работу или домой с работы на транспорте работодателя.
Если работник использовал собственный автомобиль, то в трудовом договоре должно быть закреплено, что работник имеет право пользоваться личным автомобилем для выполнения своих трудовых функций или служебных целей. Степень тяжести полученной травмы определяется медицинским учреждением, куда обратился пострадавший за помощью. От этого зависит и срок расследования, которое проводит специально созданная комиссия.
Если травма на производстве легкая, то комиссия может закончить расследование и за 3 дня, если же травма тяжёлая или со смертельным исходом, то срок расследования увеличивается до 15 дней. От степени тяжести вреда здоровью зависит не только срок расследования, но и размер компенсационных выплат. То есть, медико-социальная экспертиза устанавливает тяжесть вреда в процентах.
Точно в таких процентах, работодатель должен возместить работнику компенсацию на лекарства и медицинское обслуживание. Больничный лист, в любом случае, оплачивается в размере 100% от заработка.
Действия работодателя и работника при производственной травме
Чтобы травма была признана производственной, необходим правильный порядок действий, как со стороны работника, так и стороны работодателя:
- необходимо вызвать врача или любого другого медицинского работника, который зафиксирует саму травму. Без этого факта не будут произведены никакие выплаты. Поэтому, если даже состояние пострадавшего критическое, сначала нужно зафиксировать факт травмы, а уже потом ехать в больницу;
- работодатель должен присутствовать при факте фиксации. Если не может сам работодатель (особенно на крупных предприятиях, где есть производственные и другие цехи), должен присутствовать его заместитель или начальник того структурного подразделения, в котором работает пострадавший;
- обязательно необходимо оформить акт, который будет подписан работодателем и свидетелями произошедшего;
- сразу же организовывается расследование произошедшего. Если нанесён вред здоровью, то расследование проводится за счёт его средств;
- комиссия для расследования должна состоять минимум из 3-х человек. Количество членов комиссии должно быть нечётным. В неё могут входить:
- работник охраны труда, либо то лицо, которое отвечает за охрану труда на предприятии;
- работник, который является представителем работодателя или сам работодатель, если есть такая возможность;
- представитель профсоюза или другого органа, который является представителем работников.
Обязанности работодателя при производственной травме следующие:
- он должен обеспечить пострадавшему всю необходимую помощь. Если требуется госпитализация, то работодатель должен проследить за тем, чтобы «скорая помощь» отвезла работника в больницу. Если бригаду не вызывали, а решили ехать в больницу самостоятельно, то работодатель должен обеспечить транспорт;
- провести тщательное расследование произошедшего;
- произвести все необходимые выплаты пострадавшему сотруднику;
- должен соблюсти строки составления акта о несчастном случае. Если травма лёгкая - то акт составляется в течение 3-х дней. Степень «лёгкости» или «тяжести» определяется на основании заключения медиков;
- даже если травма произошла по вине работника, компенсация выплачивается, но в меньшем размере.
Виды выплат
Существует несколько видов выплат, которые назначаются пострадавшему и получившему производственную травму:
- выплаты по больничному листу. Эти выплаты производятся за счёт тех средств, которые работодатель отчисляет на страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Вне зависимости от стажа работы, больничный оплачивается в размере 100% от среднего заработка этого сотрудника. Эта величина рассчитывается, исходя из заработка сотрудника за последний год. Основанием для начисления выплат является листок нетрудоспособности, оформленный должным образом в том медицинском учреждении, где пострадавший получал лечение.
- единовременная выплата. Её размер зависит от степени утраты пострадавшим трудоспособности. Она выплачивается в тех размерах, которые установлены ФСС. В 2016 году максимальный размер такой выплаты - 80534.8 рубля;
- ежемесячная выплата. Она выплачивается сотруднику до тех пор, пока он полностью не выздоровеет. Величина выплаты равна среднему заработку пострадавшего сотрудника за последний год. Она каждый год индексируется. Её максимальное значение в 2016 году - 61 920 рублей в месяц. Этот предел установлен п. 12 ст. 12 Закона № 125 - ФЗ;
- дополнительные расходы. К таким выплатам можно отнести компенсацию работодателем расходов на:
- оказание квалифицированной платной медпомощи пострадавшему;
- покупку медикаментов;
- покупку специальных средств, необходимых для тщательного ухода за пострадавшим;
- оплату услуг необходимой техники или транспорта для его перевозки.
Эти выплаты производятся на усмотрение работодателя, и не возмещаются из средств ФСС. Исключение - это оплата дополнительного отпуска необходимого для реабилитации пострадавшего.
- компенсация морального вреда. Если имели место не только материальные затраты, но и моральные страдания, пострадавший может обратиться в суд с иском о возмещении ему морального вреда.
Если комиссия установит, что работнику причинён лёгкий вред здоровью, то все компенсационные выплаты будут осуществляться не за счёт средств ФСС, а за счёт средств работодателя.
Также работник имеет право на возмещение и морального вреда. Его величина может быть определена соглашением обеих сторон. Если работника не устраивает сумма возмещаемого вреда, то он может обратиться в суд с исковым заявлением по месту нахождения ответчика.
Кроме обязательных выплат при травме на производстве, работодатель имеет право выплатить и дополнительную компенсацию. Она может быть оформлена единовременно приказом работодателя, или может быть указана в трудовом или коллективном договоре.
Компенсация утраченного заработка
В ст. 184 ТК РФ сказано, что если работник получил на производстве травму, то работодатель обязан компенсировать ему неполученный за эти дни заработок. Но есть несколько особенностей при взыскании утраченного заработка в пользу работника.
Стоит понимать, что «утраченный заработок вследствие вынужденного прогула» и «утраченный заработок вследствие производственной травмы» - это разные понятия. Это разные виды возмещения вреда в пользу сотрудника, к которым применяются разные методы расчёта.
В Законе № 125-ФЗ сказано, что работник, получивший травму, имеет право на возмещение вреда, причинённого его жизни и здоровью. Пока он находится на больничном, он не получает заработной платы. Даже после выхода с больничного пострадавший работник не всегда может трудиться в полную силу. Иногда требуется время на длительную реабилитацию.
Следовательно, тот заработок, который он не получает всё это время, подлежит возмещению. В первую очередь, нужно определить, с какого момента необходимо компенсировать именно утраченный заработок.
Пострадавший получает пособие по больничному листу в размере 100% от его среднего заработка за последний год. Но в ст. 1085 ГК РФ сказано, что он имеет право получить и всю сумму утраченного за этот период заработка. Взыскивается он с работодателя, как с причинителя вреда. Размер компенсации - 100% заработка за эти дни.
Как получить выплаты
Чтобы получить все полагающиеся выплаты, работник должен принести больничный лист и другие документы, которые подтверждают его расходы на лечение. Для получения пособия по нетрудоспособности, писать дополнительных заявлений не нужно. А для получения компенсации за лекарства и прочие расходы, необходимо писать заявление на имя работодателя с просьбой выплатить ему указанные суммы. К заявлению прилагаются все необходимые документы и чеки.
Часть выплат производится за счёт средств работодателя, а часть - за счёт ФСС. Например, компенсация за лекарства - за счёт работодателя, а компенсация за дополнительный отпуск - за счёт средств фонда.
В течение 10 дней после написания заявления, оно рассматривается представителем ФСС. Он же принимает решение о выплате компенсации. Решение выносится по истечении указанного срока. Единовременное пособие перечисляется на счёт заявителя сразу же после вынесения положительного решения сотрудником фонда.
Если работодатель отказывается производить выплаты или делает это не в полном объёме, необходимо обратиться в трудовую инспекцию с жалобой на незаконные действия работодателя. По факту жалобы будет проведена проверка.
Подача жалобы в трудовую инспекцию не лишает пострадавшего гражданина права на самозащиту своих трудовых прав. То есть, он может обратиться в суд с иском о возмещении ему понесённых на лечение расходов.
31.07.17 22 654 0
Что делать, если вы получили травму на производстве
Как компенсировать траты и не сойти с ума
Два года назад мы с мужем попали в ДТП на работе, получили тяжелые травмы и полгода не работали.
Ксения Иванова
получила травму на работе и компенсацию за нее
Мы работаем в большой государственной больнице. Я врач-реаниматолог, а муж - фельдшер. В тот день мы везли больную из Тулы в Казань. Дорога была пустая и сухая, было светло, и на нашей машине работали «мигалки». Водитель встречной машины не справился с управлением и въехал прямо в нас. Наша пациентка погибла, а мы сильно пострадали.
Мы официально трудоустроены, получаем белую зарплату, и наш работодатель платит все страховые взносы. Поэтому из-за аварии наше финансовое положение не только не пострадало, но и улучшилось. В статье расскажу, как получить компенсации и выплаты, которые положены по закону за травму, полученную на работе.
Что считается производственной травмой
Производственная травма - это вред здоровью, который человек получил при выполнении своих рабочих обязанностей. Считаются также травмы, полученные во время обеденного перерыва, при выполнении сверхурочной работы, в командировке, по дороге на работу или с работы на транспорте работодателя.
Несчастные случаи могут произойти на производстве, в офисе, на улице или в транспорте:
- менеджер поскользнулся на свежевымытой лестнице и вывихнул лодыжку;
- бухгалтер отвозил документы в налоговую и попал под машину;
- охранник по просьбе директора красил забор, и его укусила уличная собака.
Что делать в первую очередь
- Для начала исключить травмирующий фактор, если это возможно: отогнать собаку, отползти с проезжей части. Если травма тяжелая, вызвать скорую; если легкая - к врачу нужно обратиться самостоятельно в этот же день.
- Сообщить о несчастном случае непосредственному начальнику или ответственному лицу.
- Записать контактные данные свидетелей. В моем случае документы с места происшествия оформляли сотрудники ГИБДД. Потом я просто получила у них официальную справку.
При производственной травме сотруднику положены выплаты от работодателя и Фонда социального страхования: единовременная и ежемесячная страховая выплата, оплата дополнительных расходов на лечение и реабилитацию. Если в травме виноват не пострадавший, можно подать в суд и получить еще компенсацию морального вреда. Но чтобы получить деньги, придется пройти через множество бюрократических процедур.
Как получить компенсацию
Чтобы получить положенные компенсации за производственную травму, понадобится оформить много документов. Важно сделать это правильно, иначе компенсацию не дадут.
Если пострадавший не может передвигаться самостоятельно, нужно выбрать надежного человека из близкого окружения, чтобы он занимался документами. У этого человека должно быть много свободного времени и устойчивая психика.
Доверенность на человека оформляется у нотариуса, его можно вызвать домой за дополнительную плату. Также домой можно вызвать врача, например, когда нужно продлить больничный.
Первые несколько месяцев мои документы оформлял муж, тоже пострадавший. Когда пришла пора оформлять его документы, он отказался: говорил, что еще раз пройти все инстанции у него не хватит сил.
Вот какие документы нужно собрать, чтобы получить компенсацию.
Документы
Листок нетрудоспособности
Первое, что получают при производственной травме, - листок нетрудоспособности. Он подтверждает, что вы получили травму и временно не можете работать.
В больнице, в которую обратится пострадавший, нужно сказать, что травма получена на работе. Тогда медики возьмут кровь на алкоголь, а врач установит степень тяжести травмы: легкая или тяжелая.
Листок (он же больничный) нужно вовремя продлевать у врача по месту жительства. Задним числом больничный не продлевается - это нарушение режима. Уважительной причины для такого нарушения нет. Посещение врача и лечение - основная обязанность пациента.
04 в графе «Причина нетрудоспособности» это код производственной травмы
Документы
Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1
Работодатель обязан создать комиссию и провести расследование по факту несчастного случая на производстве. Комиссия должна выяснить, кто виноват в травме и как не допустить подобных травм в будущем.
Если травма легкая, на расследование дается 3 дня, если тяжелая - 15 дней. Пострадавший или его законный представитель имеют право участвовать в расследовании, знакомиться с документами, доказательствами, свидетельствами.
Комиссия определит вину пострадавшего в процентах. Эти проценты могут вычитать из оплаты больничного.
Виноват может быть как сам пострадавший, так и работодатель, и внешний фактор.
- Во время движения машины я не нарушала технику безопасности и была пристегнута ремнем. Я получила травму в результате столкновения машин. Виноват водитель автомобиля, который вылетел на встречную полосу. Это внешний фактор.
- Василий с коллегами отмечали окончание большого проекта. Кто-то принес алкоголь. В результате пьяный Василий пытался съехать по перилам офисной лестницы, упал и получил травму. Виноват Василий.
- А Николай употреблял алкоголь дома с друзьями, а потом пошел на завод в вечернюю смену. Он неправильно застегнул спецодежду, зацепился за деталь на станке и уронил ее себе на ногу. Виноваты и пострадавший, и работодатель в лице старшего мастера, который допустил до работы сотрудника в состоянии алкогольного опьянения.
Комиссия составит акт по форме Н-1. Один экземпляр этого акта работодатель обязан выдать пострадавшему под подпись. Акт Н-1 - главный документ при получении компенсации. Сделайте 10 копий и носите с собой во все инстанции.
Как договориться с работодателем
Производственная травма - большая головная боль для работодателя. Иногда пострадавшему предлагают не оформлять факт производственной травмы и получить добровольную компенсацию от работодателя. Или даже ничего не получать, а просто сделать приятное начальству.
Соглашаться или нет, каждый решает сам. Важно знать, что больничный с кодом 04 оплатят только при наличии акта Н-1.
Если вы договорились с работодателем и акта не будет, то говорить про производственную травму в больнице не нужно. Тогда вам выдадут обычный больничный с кодом 02 «травма».
Документы
Программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве (ПРП )
Программу реабилитации оформляют в Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ ) по месту жительства. Ее можно получить только пока пострадавший на больничном. В программе указано всё, что необходимо пострадавшему для полноценного лечения и реабилитации: лекарства, санаторно-курортное лечение, технические средства реабилитации, физиотерапия. Чем раньше пострадавший получит ПРП , тем больше затрат ему компенсирует государство.
Получение ПРП - это квест 80 уровня для тех, кто получил тяжелую производственную травму. В 2015 году в Казани - городе-миллионнике - только двое, включая меня, прошли его до конца.
Чтобы получить ПРП , берем паспорт и СНИЛС и идем в поликлинику по месту жительства. Вам нужен заместитель главного врача по клинико-экспертной работе. Говорим, что нужно направление на медико-социальную экспертизу для получения ПРП . Вас зарегистрируют на сайте вашего подразделения Бюро МСЭ по специальному паролю и номеру СНИЛС . Сотрудник поликлиники выдаст вам талон, где будет указана дата, время и необходимые документы, с которыми надо прийти на МСЭ .
Чтобы собрать все документы для медико-социальной экспертизы, по моему опыту, понадобится 7-10 дней. Если в вашей поликлинике проблемы с узкими специалистами, то может быть и больше.
Вот что надо подготовить для МСЭ .
Паспорт. Берем с собой оригинал паспорта, копию разворотов с фотографией и пропиской.
Бюро МСЭ примет ваши документы только по месту жительства. Если обращаетесь не по прописке, временная регистрация обязательна
Трудовую книжку - оригинал и копию. Копию закажите в отделе кадров за 3-7 дней до визита в Бюро МСЭ . За день до визита заберите копию и трудовую книжку под подпись. Оригинал выдадут только на три дня.
Документы из медицинского учреждения. Это могут быть выписки из амбулаторной карты или истории стационарного больного, результаты обследований и исследований. Всё, что подтверждает и описывает диагноз, состояние пострадавшего, проводимое лечение и его результаты. Берите с собой и оригиналы, и копии документов.
Производственную характеристику. Это документ, который описывает условия труда на вашем рабочем месте. Его заполняет специалист по охране труда.
Направление на медико-социальную экспертизу по форме № 088/у-06. Направление по правилам должен заполнять лечащий врач, но у врача много пациентов и документов, а я у себя одна. Чтобы ускорить процесс, я договорилась с врачом, что сама заполню паспортную часть, а он проверит и заполнит специфические пункты - диагноз и рекомендации - и поставит подпись. Это быстрее и надежнее.
Независимо от диагноза необходимо будет пройти осмотр у окулиста, невролога, хирурга и терапевта. Их заключения можно вписать в направление, а можно оформить на отдельных бланках с печатью врача и поликлиники.
Вот пример заполненного направления:
В конце направления должны стоять подписи врачебной комиссии. Обычно это лечащий врач, заместитель главного врача по КЭР и главный врач.
В левом верхнем углу должен стоять штамп медицинского учреждения, которое направляет на МСЭ .
Пункты 15-17 предназначены для студентов и школьников. Пункты 22-24, 29-32, 34 лучше заполнить врачу или вместе с врачом. В пункт 23 нужно вписать заключение лечащего врача.
Обратный талон заполнять не нужно.
Решение врачебной комиссии. Его должно выдать то лечебное учреждение, которое направляет на МСЭ . Я советую опять же подготовить его дома самостоятельно. В этом случае нужно получить номер и заверить решение у заместителя главного врача по КЭР . Лучше подписывать решение минимум в трех экземплярах и еще сделать три копии.
Необходимо зарегистрировать документ у зам главного врача по Клинико-экспертной комиссии и получить номер
Принципиальная формулировка
Первичный диагноз - то, что было сразу после травмы
Диагноз на момент подачи документов
Технические средства реабилитации выписываем из заключения медико-технической экспертизы
Остальное назначает лечащий врач, важно соблюсти формулировку
Заключение медико-технической комиссии, если пострадавшему необходимо использовать технические средства реабилитации - протезы, ортезы, костыли, трости, специальную обувь или стельки и так далее. Заключение выдает протезно-ортопедическое предприятие города или района. Я пришла без записи и через 20 минут получила подробную рекомендацию, так что тут всё просто. Рекомендую сделать три копии заключения.
Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1, оригинал и копию. О нем подробно рассказала выше.
Любые другие документы, которые имеют отношение к производственной травме и лечению. Их нужно отксерокопировать и взять с собой на всякий случай.
Если нет направления на МСЭ
Если поликлиника отказалась направлять пострадавшего на МСЭ , нужно взять справку об отказе в направлении, собрать все документы, кроме формы № 088/у-06 и решения врачебной комиссии, и идти в Бюро МСЭ без талона и записи или записаться по телефону.
Документы
Справка о степени утраты профессиональной трудоспособности
Это отдельный документ, для которого надо собирать те же документы, как для ПРП , и еще раз идти на экспертизу в Бюро МСЭ . По итогам экспертизы вам должны выдать справку о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах.
Это такой же квест. Проходить его нужно, когда больничный закрывают или если прошло более 10 месяцев после производственной травмы, но работоспособность пострадавшего не восстановлена.
Пособие по временной нетрудоспособности
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивают всем, кто получил травму на работе и временно не может работать. Основание для выплаты - листок нетрудоспособности. Пособие платится всё время, пока действует листок, или до установления инвалидности.
Размер пособия - 100% средней заработной платы независимо от стажа. Если пострадавший сам виноват в производственной травме, то пособие могут выплатить частично или не выплатить вообще.
Какие документы нужны. Потребуется листок нетрудоспособности с кодом нетрудоспособности 04. Не забывайте, что должен быть оформлен акт Н-1.
Больничный нужно сдать в бухгалтерию.
Если регион участвует в проекте «Прямые выплаты» - бухгалтерия сформирует заявление в ФСС на оплату больничного. В заявлении можно указать, на какую банковскую карту вы хотите получать деньги - по умолчанию там указана зарплатная карта. Это заявление нужно подписать и ждать деньги в течение двух недель.
В других регионах больничный оплатит работодатель. Деньги поступят в ближайший день, установленный в фирме для выплаты зарплаты.
Средняя заработная плата, как правило, больше, чем та, что получают каждый месяц, потому что в нее входят годовые и квартальные премии, командировочные и другие выплаты. В Татарстане, например, по пилотному проекту оплату напрямую проводит ФСС . Поэтому деньги придут вовремя, даже если у работодателя проблемы с выплатами работникам.
Единовременная страховая выплата
Страховая выплата положена всем, кто получил тяжелую производственную травму. Сумма определяется в процентах в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности. Максимальная сумма в 2016 году - 90 401,9 рубля. Сумма ежегодно ежегодно индексируется. Если пострадавший погиб в результате производственной травмы, его близким выплатят 1 млн рублей.
Процент утраты трудоспособности определяется либо при выздоровлении, либо при установлении инвалидности.
Какие документы нужны. Справка о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, акт Н-1.
Через год после ДТП кости ноги у меня всё еще не срослись. Я не могла выйти на работу, мне установили инвалидность второй группы и 80% утраты профессиональной трудоспособности. Я отнесла справку в ФСС . Фонд выплатил мне 80% от суммы 90 401,9 рубля единовременно - 72 231,52 рубля. Это было в 2016 году. Сейчас сумма будет немного другой.
Ежемесячная страховая выплата
То же, что и разовая страховая выплата, но происходит ежемесячно, пока вы лечитесь. Эта выплата должна компенсировать работнику возможный перевод на работу или должность, где зарплата ниже, чем до травмы.
Сумма определяется в процентах от средней заработной платы в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности. Максимальная сумма в 2016 году - 69 510 рублей в месяц. Эта сумма также индексируется ежегодно. В 2017 году выплатят 72 290,4 рубля. Процент утраты трудоспособности определяют либо при выздоровлении, либо при установлении инвалидности.
Какие документы нужны. Справка о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, акт Н-1. Остальные документы могут различаться, их подскажут сотрудники фонда.
ФСС выплачивал мне 80% от моей средней заработной платы каждый месяц на протяжении года, пока действовала справка.
Необязательно иметь инвалидность, чтобы получать эту выплату. Даже если пострадавший полностью выздоровел, но, например, рука стала слабее, то всё равно можно получить процент утраты. Только не 80%, как у меня, а от 10 до 30%.
Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профреабилитацию
Некоторые травмы потребуют дополнительных расходов: например, может понадобиться посторонний уход или реабилитация в санатории.
Сумма выплат зависит от вида расходов. Ее выплачивают с момента оформления программы реабилитации до конца срока ее действия или до установления инвалидности.
Какие документы нужны. Программа реабилитации пострадавшего, рецепты, кассовый и товарный чеки, заключение медико-технической комиссии.
Что оплатят. Любые расходы оплачиваются, только если они назначены врачом, подтверждены врачебной комиссией и внесены в программу реабилитации пострадавшего через Бюро МСЭ . Расходы оплачивают только в объеме, указанном в ПРП , и в период действия ПРП .
Я узнала про эту систему только через три месяца после травмы. Лекарства, которые я покупала в первые месяцы, не компенсировали.
Чтобы расходы компенсировали, название лекарства или технического средства реабилитации должны дословно совпадать в ПРП , чеках и рецепте врача или заключении медико-технической экспертизы.
Лекарства оплачиваются полностью. План действий такой: пострадавший получает ПРП , получает рецепт у врача, покупает лекарство, берет в аптеке кассовый и товарный чеки. После этого идет в ФСС , берет у сотрудников бланк на компенсацию, пишет заявление и прикладывает к нему акт Н-1, ПРП , рецепт или его копию и чеки. Также нужно будет указать реквизиты счёта, куда перечислят деньги.
Технические средства реабилитации оплачиваются в размере, определенном тендерами. Понадобятся ПРП , заключение технической комиссии, чеки.
Санаторно-курортное лечение оплачивается полностью вместе с проездом туда и обратно. ФСС выдает путевку в один из тех санаториев, которые выиграли конкурс и соответствуют профилю заболевания. Выбрать санаторий можно только в пределах этих вариантов.
Если в программе реабилитации пострадавшего назначен посторонний уход, он тоже будет оплачен. За посторонний медицинский уход заплатят 900 рублей в месяц, а за бытовой уход - 225 рублей в месяц. Посторонний уход может осуществлять кто угодно, например родственники. Посторонний уход не оплатят за те дни, когда пострадавший лежит в больнице или находится в санатории.
Также теоретически можно получить оплату расходов на специальный автомобиль, его ремонт и ГСМ , профессиональное переобучение. Но практически это очень тяжело.
Компенсация морального вреда
Сумму компенсации определяет суд. Подать иск в суд можно в любой момент после оформления акта Н-1. Если суд решит дело в пользу пострадавшего, выплачивать компенсацию будет виновник несчастного случая.
Я подавала иск к водителю - виновнику ДТП о компенсации морального вреда в рамках уголовного дела. Поскольку моему здоровью был причинен тяжкий вред, суд по умолчанию считает, что мне причинен также и моральный вред.
Если судебно-медицинская экспертиза определила средний или легкий вред здоровью, суду могут потребоваться доказательства моральных страданий, например чеки, подтверждающие оплату посещений психолога после травмы.
Стоит ли это усилий
В России люди не привыкли «стелить соломку», страховать жизнь, здоровье и имущество. К счастью, если мы работаем честно и платим налоги, государство готово помочь в трудную минуту. Всё, что полагалось мне по закону, заплатили.
Для этого понадобилось много времени и усилий. Только с третьего месяца я начала получать положенные выплаты. Но все сотрудники государственных учреждений, с которыми я сталкивалась, были приветливы и старались помочь.
В итоге первый год после травмы я получала ежемесячно среднюю зарплату. Мне компенсировали дорогие лекарства, костыли, трость и реабилитировали бесплатно в специальной клинике. Учитывая, что на больничном мы были вместе с мужем, эти выплаты дали нам возможность жить обычной жизнью, спокойно платить все кредиты и другие обязательства.
Первый год после травмы я не работала, но каждый месяц получала среднюю зарплату
На второй год после травмы я получала уже в два раза больше обычной своей зарплаты, учитывая ежемесячные выплаты, пенсию по инвалидности, компенсацию дополнительных расходов. Всё это позволило мне не экономить на здоровье и спокойно восстанавливаться после тяжелой травмы.
Запомнить
- Производственная травма - это вред здоровью, который человек получил при выполнении своих рабочих обязанностей.
- Нужно обязательно зафиксировать факт травмы в медицинском учреждении и сообщить о ней руководству.
- Чтобы получить все страховые выплаты по производственной травме, нужно работать по трудовому договору и получать белую зарплату.
- Если пострадавший не может передвигаться самостоятельно, нужно сделать у нотариуса доверенность законному представителю для оформления документов.
- Акт Н-1 - обязательный документ, без него другие документы не получить.
- Оформляйте больничный правильно и продлевайте вовремя.
- Компенсируют только те расходы, которые указаны в ПРП . Ее нужно получать как можно раньше.
- Если травма тяжелая, есть возможность получить единовременную и ежемесячные выплаты. Для этого нужно получить справку об утрате профессиональной трудоспособности в процентах.