Шолохова Ольга Николаевна

Время на чтение: 5 минут

А А

В чём опасность осложнения бронхита

Осложнения бронхита возникают после длительного воздействия болезненных микроорганизмов на бронхи. Воспалительный процесс провоцирует изменения в строении слизистого слоя, формирует стойкие очаги раздражения бронхиальной трубки. Итогом становятся патологические изменения в поверхностных и глубоких слоях стенок бронхов.

Воспаление в бронхиальном древе является следствием проникновения, воздействия инфекционных агентов, в том числе хронических. Последствия бронхита нельзя недооценивать, они могут привести к серьезным расстройствам, инвалидности.

Какие бывают осложнения

Осложнения после бронхита тесно связаны со всей системой органов дыхания, ее функционирования. При заболевании осложняется процесс насыщения крови кислородом, это приводит к расстройствам в работе организма. Впоследствии происходят стойкие изменения в работе систем органов.

Среди самых распространенных осложнений можно выделить следующие заболевания:

1. Пневмосклероз диффузного характера.
2. Болезнь бронхоэктатическая.
3. Дыхательная недостаточность.
4. Эмфизема легких.
5. Пневмония.
6. Легочное сердце.
7. Сердечно-сосудистая недостаточность.
8. Синдром астматический.
9. Бронхиальная астма.

Каждое из последствий имеет свою картину развития, частотность, способность стать хроническим заболеванием.

Бронхоэктатическая болезнь, легочное сердце

Заболевание вызывает серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системе, в разы повышает нагрузки на сердце из-за чрезмерного наполнения его кровью. Чаще всего сопровождается повышенным артериальным давлением.

Симптоматика легочного сердца:

• Выделения контура вен в области шеи.
• Возникновение мигрени.
• Колющие, схваткообразные боли в сердце.
• Развитие гипергидроза.

Внимание! Согласно статистике, легочное сердце редко появляется в качестве осложнения хронического бронхита, но полностью исключить недуг можно только с помощью полноценного, регулярного обследования.

Бронхоэктатическая болезнь провоцируется большими нарушениями в бронхах. При недуге отмечается чрезмерное увеличение просвета бронхов, глубокие изменения в стенках.

Диффузный пневмосклероз, сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность относится к не менее серьезным осложнениям, которые вызывает бронхит. При патологии происходит слабая деятельность сердечной мышцы, сокращение насыщения крови кислородом.

Орган становится слабым, неспособным полноценно перекачивать кровь, нарушается кислотно-щелочной баланс, обнаруживается застой крови, недостаточность дыхательной функции.

Сердце и дыхательная система тесно связаны, поэтому нарушения в работе одного органа приводит к расстройствам другого. Данный тип осложнения развивается редко, подлежит временному контролю для исключения развития.

Симптоматика сердечной недостаточности:

• Затрудненное дыхание, отечность кожных покровов, наличие отдышки.
• Синюшность пальцев, носогубного треугольника.
• Видны очертания вен в области шеи, пониженное давление.
• Боль в области подреберья, грудной клетке.
• Развитие тахикардии, головокружение, мигрень.

Чаще всего проявление сердечной недостаточности требует немедленной госпитализации пациента. Лечение длится продолжительное время, требуется тщательный подбор препаратов. Курс лечения состоит из двух этапов: нормализация жизненных показателей больного, лечение самого заболевания.

Диффузный пневмосклероз может поражать одно иди оба легких. можно рассмотреть, что патологический участки значительно утолщены, объем легких сокращен. Происходит не только нарушения процесса дыхания, но и видоизменения в структурных составляющих органа.

Внимание! Смазанная симптоматика иногда не позволяет поставить уверенный диагноз. Поэтому может потребоваться кроме рентген-снимка проведение компьютерной томографии грудной клетки.

Заболевание опасно отсутствием каких-либо симптоматических проявлений. Поэтому требуется посещать рентген-кабинет регулярно, согласно направлениям лечащего врача.

Дыхательная недостаточность, эмфизема легких

Оба заболевания способны развиться только при запущенном бронхите. Эмфизема наносит необратимый урон дыхательной системе. Длительные состояния суженных дыхательных просветов являются причиной рыхлости, дряблости легких. Затрудняется осуществление нормальной циркуляции воздуха, газообмена.

Наличие бронхита у взрослых может спровоцировать трудности при выдохе. К симптоматике эмфиземы относятся:

• Синюшность слизистых покровов.
• Увеличение грудной клетки, признаки отдышки.

Синюшность (цианоз) образуется из-за большой нехватки воздуха. В период протекания первой стадии болезни можно при физическом напряжении можно заметить появления отдышки. В последующих стадиях отдышка становится постоянным спутником пациента, не зависимо от физических нагрузок.

Дыхательная недостаточность характеризуется патологическим процессом, в ходе которого отмечаются отклонения в процессе газообмена и вентилировании легких. Заболевание развивается на фоне отсутствия адекватного медикаментозного лечения, неверного назначения курса препаратов, запоздалого лечения бронхита. Ведет к тому, что все жизненно важные органы испытывают кислородное голодание. В первую очередь страдают головной мозг и сердце.

Внимание! Согласно приведенной ВОЗ статистике, заболевание развивается в 50% случаев у пациентов, имеющих хронические заболевания легких.

Симптомы дыхательной недостаточности:

• Отеки кожных покровов, наличие синюшного оттенка.
• Снижение кислорода в анализах крови.
• Плохой сон, приступы мигрени.
• Плохое самочувствие на фоне интоксикации избытком углекислого газа.
• Нежелательные сокращения в области средних и мелких бронхов.
• Возникновение затрудненного дыхания, отдышки.

Такого типа осложнение бронхита очень опасно для взрослого человека. Требуется правильная тактика и схема при лечении, которое займет немало времени. Отсутствие лечения неизбежно приведет к летальному исходу.

Астматический синдром

Астма сопровождается внезапными проявлениями кашля, трудным дыханием, отдышкой. Пациенты отмечают, что во время приступа их преследует страх смерти. Обострение синдрома возможно различными факторами:

• Курение (пассивное, активное).
• Сырой и холодный воздух.
• Аллергены.

Внимание! Зафиксированы случаи, когда наличие аллергии становилось причиной развития бронхита. Именно аллергическая реакция становилась провокационным заболеванием к образованию астмы.

Под действием раздражителей происходит отек, сокращение бронхов, увеличение отделяемого слизистого вещества. Лечение астмы требует много времени. Чаще всего заболевание остается в хронической стадии. Современные препараты позволяют быстро и безопасно купировать возможные приступы. Для снижения частоты обострений применяется профилактическая практика.

Пневмония

Согласно статистике, пневмония занимает первое место в списке возможных осложнений после бронхита. В 70% случаев заболевание наступает при длительном отсутствии лечения, неверном назначении курса терапии. Легочная ткань подвергается воспалительным процессам необратимого характера.

Внимание! Пневмония способна протекать в скрытом состоянии. Только регулярные посещения кабинета флюорографии помогут своевременно выявить недуг.

Пневмония имеет яркие симптомы, на которые невозможно не обратить внимание.В запущенной стадии сопровождается высокой температурой тела (39-40 градусов), болью в суставах и мышцах, появлением галлюцинаций. Наличие бронхита у детей более опасно своими осложнениями. Малышу в силу возраста тяжелее переносить развитие последствий, антибактериальное лечение.

Симптомы:

1. Снижение работоспособности.
2. Стреляющая боль в области живота, грудной клетки.
3. Приступы кашля с обильной мокротой.
4. Наличие отдышки (даже при отсутствии физического напряжения).
5. Стойкое повышение температуры тела.

Нередко пациент резко и много теряет в весе. Для полноценной диагностики необходимо провести рентген-обследование, сдать на анализ откашливаемую мокроту, для определения чувствительности болезнетворных бактерий к антибиотикам.

Заключение

Хронический бронхит и осложнения наступают в том случае, если в течение 10 дней медикаментозной терапии не наблюдаются улучшения. Заболевание, не имеющее последствий подлежит эффективному лечению. Но при переходе в хроническую стадию, приобретение осложнений вылечить полностью удается не всегда.

– крайне неприятная патология, поражающая дыхательную систему человека и тяжело поддающаяся терапии. Особенно сложна в лечении хроническая форма заболевания, которая, в отличие от острой, лечится в течение нескольких месяцев и способна вызывать опаснейшие осложнения.

Чтобы не допустить подобного стечения обстоятельств, важно своевременно и должным образом избавляться от бронхита. Подробней о том, как лечить хроническую форму недуга, каковы ее симптомы и чем она опасна, поговорим сегодня. Интересно? Тогда обязательно дочитайте представленный ниже материал до конца.

Бронхит – это диффузно-воспалительная патология, затрагивающая слизистую бронхов. По сути, данный недуг имеет место практически при любом поражении ЛОР-органов.

В том случае, если лечение последнего организовано своевременно и должным образом, воспаление бронхов проходит в течение нескольких недель, но при иных обстоятельствах формируется сильное патологическое состояние. Название таковому – хронический бронхит, представляющий собой длительно текущий воспалительный процесс в дыхательной системе.

Для формирования хронического бронхита достаточно несколько рецидивов острой формы этого недуга или длительного неблагоприятного воздействия на бронхи человека рядом факторов. Итогом развития этой патологии является то, что все бронхиальное дерево дыхательной системы поражается воспалительным процессом и не может нормально функционировать.

Подобное состояние органов обязательно сопровождается обострениями и ремиссиями, а также постепенным и крайне опасным формированием осложнений.

Развитие хронического бронхита происходит после первичного поражения дыхательной системы любой инфекцией – от вирусов до бактерий. Усиление течения недуга провоцирует:

• длительное отсутствие терапии или ее неправильная организация
• курение или пребывание в пыльных, химически загрязненных и им подобным местах
• наличие хронических патологий ЛОР-характера
• слабый иммунитет
• частые переохлаждения
• стрессы, депрессии и психоэмоциональная нестабильность любого рода

Больше информации о хроническом бронхите можно узнать из видео:

Компрессы при бронхите: рецепты и правила наложения

Симптоматика хронического бронхита обязательно включает в себя проявление следующих признаков:

1. длительный кашель и сопутствующие ему выделения, чувство мокроты
2. дискомфорт в носоглотке
3. одышка
4. хрипы
5. изменение цвета кожи (бледность или желтушность)

В особо тяжелых случаях патология дополняется кровохарканьем и развитием астматических синдромов. Естественно, при проявлении даже первичной симптоматики хронического бронхита игнорировать его не стоит и требуется незамедлительно начать лечение.

Диагностика

При подозрениях на хронический бронхит и его возможные осложнения любому человеку потребуется пройти комплексное и качественное обследование в поликлинике.

В типовой перечень диагностических процедур для данных случаев входят:

• Общий анализ крови, который при бронхите обязательно покажет нейтрофильный лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
• Анализ выделяемой мокроты, проводимый посредством ее макроскопического исследования и помогающий выявить форму недуга, его запущенность, степень развития.

Подтвердив факт поражения и хроническую формацию, доктор обязательно дополнит отмеченные выше обследования другими методиками диагностики. К числу последних можно отнести:

1. Расширенные или углубленные анализы крови.
2. Бронхоскопию.
3. Бронхографию.
4. Рентген легких.
5. Исследования функций внешнего дыхания.

Естественно, диагностика сопровождается постоянным сбором анамнеза и беседами с пациентом. По итогу формирования максимально точной и информативной картины имеющегося недуга, больному назначается эффективный курс терапии конкретно для его случая. В процессе лечения таковой может корректироваться.

Методы лечения

Лечение хронического бронхита – это комплексное мероприятие, реализация которого направлена на качественное восстановление функций пораженных ЛОР-органов и купирование проявляемых симптомов.

Для достижения данной цели могут быть использованы различные методы терапии, однако чаще всего терапевтический курс состоит из:

1. Организации комфортабельных условий для больного – постельный режим, обильное теплое питье, отказ от существенных нагрузок, полный покой в психоэмоциональном плане.
2. Приема соответствующих препаратов, которые подбираются в зависимости от тяжести течения недуги и первопричин его развития (антибиотики, противовирусные средства, отхаркивающие , бронхолитики и т.п.).
3. Реализации мер, направленных на устранение неблагоприятных факторов (отказ от курения, увлажнение воздуха в доме, отпуск на «пыльной» работе и т.п.).
4. Использования физиотерапевтических процедур, ускоряющих процесс лечения бронхита ( , галотерапия и т.п.).
5. Применения методов народной медицины.

Важно понимать, что отмеченная выше схема лечения носит исключительно обобщенный характер. Максимально точная и эффективная методика терапии определяется для каждого пациента его лечащим врачом в индивидуальном порядке, а также полностью соответствует особенностям его случая. Наш ресурс настоятельно не рекомендует лечить хронический бронхит самостоятельно, так как подобный подход несет огромные риски относительно развития осложнений недуга.

Осложнения недуга

По сути, хронический бронхит, кроме острой дыхательной недостаточности, ничего опасного с собой не приносит. А вот его осложнения способны вызвать даже летальный исход.

Среди типовых последствий хронического бронхита следует выделить:

• любой формы, которая характеризуется серьезнейшим воспалением дыхательной системы человека, преимущественно распространяющимся в тканях легких. Симптомами пневмонии являются усиленные признаки многих ЛОР-недугов, а именно – повышение температуры, боли за грудиной, одышка, лихорадочное состояние. При отсутствии должной и качественной терапии пневмония способа вызвать летальный исход, поэтому игнорировать ее проявления недопустимо.
• Астматический синдром и бронхиальную астму, развивающиеся из-за мутации слизистой оболочки и тканей бронхов. Признаками данных патологий является беспричинный кашель и хроническая одышка. Если астматические нарушения вовремя не лечить, они постепенно усилятся, что чревато внезапной асфиксией и летальным исходом.
• Эмфизему легких, выражающуюся в развитии деструктивных нарушений непосредственно в легких и всей грудной клетке. Симптомами эмфиземы являются одышка, цианоз и увеличение объема грудины. Данное заболевание обязательно сопровождается дыхательной недостаточностью, что в перспективе чревато проблемами с сердечно-сосудистой системой или развитием несовместимых с жизнью недугов ЛОР-характера.
• Легочное сердце – увеличение правых отделов сердечной мышцы. Симптоматика этой патологии включает в себя одышку, головные боли, отечность конечностей, боли за грудиной. Опасность легочного сердца заключается в том, что при отсутствии грамотного лечения данный недуг способен вызвать необратимые последствия в работе сердца и сопутствующий им летальный исход.

Естественно, уделять пристальное внимание тому, что хронический бронхит способен вызывать другие хронические патологии дыхательной системы не будем. Подобные последствия рассматриваемого недуга следует взять «за должное» и всегда иметь таковые ввиду.

Избавление от последствий бронхита

Осложнения хронического бронхита не потерпят наплевательского отношения, просто-напросто забрав жизнь больного. Учитывая немалую опасность таковых, к их терапии следует подойти с должным уровнем ответственности.

Конечно, точный лечебный курс должен быть определен профессионалом для конкретно взятого больного, но общая схема лечения будет примерно одинакова у всех людей, страдающих от хронического бронхита.

Зачастую избавление от последствий данной патологии проходит в следующем порядке:

• Во-первых, устраняется или максимально купируется сам бронхит. Для этой цели используются описанные выше методики.
• Во-вторых, реализуется терапия самих осложнений. В зависимости от их тяжести и вида используются либо консервативные методики лечения, либо хирургия, либо их комплекс. Тут, все зависит от особенностей каждого индивидуального случая.
• В-третьих, купируются неприятные симптомы проявляющихся заболеваний. Как правило, для этого используются специальные препараты, подходящие под специфику имеющейся симптоматики. Реже – физиотерапевтические процедуры и иные методики купирования симптомов.
• В-четвертых, организуется восстановительный курс после пройденной терапии.
• И в-пятых, уже вылеченному больному назначаются профилактические меры, которые позволяют нейтрализовать риск повторного развития бронхита и его осложнений.

В целом, особых сложностей в терапии ни самого , ни его осложнений нет. Главное в этом деле – своевременная и качественная реакция на проявляемый недуг. Пожалуй, на этой ноте по теме сегодняшней статьи все. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам!

– это диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов. Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит). Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.

МКБ-10

J20 J40 J41 J42

Общие сведения

Бронхит – диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов. Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит). Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.

Острый бронхит

Острое течение бронхита характерно для многих острых респираторных инфекций (ОРВИ , ОРЗ). Чаще всего причиной острого бронхита являются вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, реже - вирус гриппа, кори, энтеровирусы, риновирусы, микоплазмы, хламидии и смешанные вирусно-бактериальные инфекции. Острый бронхит редко имеет бактериальную природу (пневмококки, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, возбудитель коклюша). Воспалительный процесс сначала затрагивает носоглотку, миндалины, трахею, постепенно распространяясь на нижние дыхательные пути – бронхи.

Вирусная инфекция может провоцировать размножение условно-патогенной микрофлоры, усугубляя катаральные и инфильтративные изменения слизистой. Поражаются верхние слои стенки бронхов: возникает гиперемия и отек слизистой оболочки, выраженная инфильтрация подслизистого слоя, происходят дистрофические изменения и отторжение эпителиальных клеток. При правильном лечении острый бронхит имеет благоприятный прогноз, структура и функции бронхов полностью восстанавливаются и через 3 – 4 недели. Острый бронхит очень часто наблюдается в детском возрасте: этот факт объясняется высокой восприимчивостью детей к респираторным инфекциям. Регулярно повторяющиеся бронхиты способствуют переходу заболевания в хроническую форму.

Хронический бронхит

Хронический бронхит - это длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов, прогрессирующее со временем и вызывающее структурные изменения и нарушение функций бронхиального дерева. Хронический бронхит протекает с периодами обострений и ремиссий, часто имеет скрытое течение. В последнее время наблюдается рост заболеваемости хроническим бронхитом в связи с ухудшением экологии (загрязнением воздуха вредными примесями), широким распространением вредных привычек (курение), высоким уровнем аллергизации населения. При длительном воздействии неблагоприятных факторов на слизистую дыхательного тракта развиваются постепенные изменения в строении слизистой оболочки, повышенное выделение мокроты, нарушение дренажной способности бронхов, снижение местного иммунитета. При хроническом бронхите возникает гипертрофия желез бронхов, утолщение слизистой оболочки. Прогрессирование склеротических изменений стенки бронхов ведет к развитию бронхоэктазов, деформирующего бронхита. Изменение воздухопроводящей способности бронхов значительно нарушает вентиляцию легких.

Классификация бронхитов

Бронхиты классифицируют по ряду признаков:

По тяжести течения:

• легкой степени
• средней степени
• тяжелой степени

По клиническому течению:

Острый бронхит

Острые бронхиты в зависимости от этиологического фактора бывают:

• инфекционного происхождения (вирусного, бактериального, вирусно-бактериального)
• неинфекционного происхождения (химические и физические вредные факторы, аллергены)
• смешанного происхождения (сочетание инфекции и действия физико-химических факторов)
• неуточненной этиологии

По области воспалительного поражения различают:

• бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего и мелкого калибра
• бронхиолиты

По механизму возникновения выделяют первичные и вторичные острые бронхиты. По характеру воспалительного экссудата различают бронхиты: катаральные, гнойные, катарально-гнойные и атрофические .

Хронический бронхит

В зависимости от характера воспаления различают катаральный хронический бронхит и гнойный хронический бронхит. По изменению функции внешнего дыхания выделяют обструктивный бронхит и необструктивную форму заболевания. По фазам процесса в течении хронического бронхита чередуются обострения и ремиссии.

Основными факторами, способствующими развитию острого бронхита являются:

• физические факторы (сырой, холодный воздух, резкий перепад температур, воздействие радиации, пыль, дым);
• химические факторы (присутствие поллютантов в атмосферном воздухе – оксида углерода, сероводорода, аммиака, паров хлора, кислот и щелочей, табачного дыма и др.);
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
• застойные процессы в малом круге кровообращения (сердечно-сосудистые патологии, нарушение механизма мукоцилиарного клиренса);
• присутствие очагов хронической инфекции в полости рта и носа – синуситы, тонзиллиты, аденоидиты;
• наследственный фактор (аллергическая предрасположенность, врожденные нарушения бронхолегочной системы).

Установлено, что курение является основным провоцирующим фактором в развитии различных бронхолегочных патологий, в т. ч. хронического бронхита. Курильщики болеют хроническим бронхитом в 2-5 раз чаще, чем некурящие. Вредное влияние табачного дыма наблюдается и при активном, и при пассивном курении.

Предрасполагает к возникновению хронического бронхита длительное воздействие на человека вредных условий производства: пыли – цементной, угольной, мучной, древесной; паров кислот, щелочей, газов; некомфортный режим температуры и влажности. Загрязнение атмосферного воздуха выбросами промышленных предприятий и транспорта, продуктами сгорания топлива оказывает агрессивное воздействие в первую очередь на дыхательную систему человека, вызывая повреждение и раздражение бронхов. Высокая концентрация вредных примесей в воздухе крупных городов, особенно в безветренную погоду, приводит к тяжелым обострениям хронического бронхита.

Повторно перенесенные ОРВИ, острые бронхиты и пневмонии, хронические заболевания носоглотки, почек могут в дальнейшем вызвать развитие хронического бронхита. Как правило, инфекция наслаивается на уже имеющееся поражение слизистой органов дыхания другими повреждающими факторами. Сырой и холодный климат способствует развитию и обострению хронических заболеваний, в том числе бронхита. Важная роль принадлежит наследственности, которая при определенных условиях повышает риск возникновения хронического бронхита.

Симптомы бронхита

Острый бронхит

Основной клинический симптом острого бронхита – низкий грудной кашель – появляется обычно на фоне уже имеющихся проявлений острой респираторной инфекции или одновременно с ними. У пациента отмечаются повышение температуры (до умеренно высокой), слабость, недомогание, заложенность носа, насморк. В начале заболевания кашель сухой , со скудной, трудно отделяемой мокротой, усиливающийся по ночам. Частые приступы кашля вызывают болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки. Через 2-3 дня начинает обильно отходить мокрота (слизистая, слизисто-гнойная), и кашель становится влажным и мягким. В легких выслушиваются сухие и влажные хрипы. В неосложненных случаях острого бронхита одышки не наблюдается, а ее появление свидетельствует о поражении мелких бронхов и развитии обструктивного синдрома. Состояние больного нормализуется в течение нескольких дней, кашель может еще продолжаться несколько недель. Длительная высокая температура говорит о присоединении бактериальной инфекции и развитии осложнений.

Хронический бронхит

Хронический бронхит возникает, как правило, у взрослых, после неоднократно перенесенных острых бронхитов, или при длительном раздражении бронхов (сигаретный дым, пыль, выхлопные газы, пары химических веществ). Симптомы хронического бронхита определяются активностью заболевания (обострение, ремиссия), характером (обструктивный, необструктивный), наличием осложнений.

Основное проявление хронического бронхита - это длительный кашель в течение нескольких месяцев более 2 лет подряд. Кашель обычно влажный, появляется в утренние часы, сопровождается выделением незначительного количества мокроты. Усиление кашля наблюдается в холодную, сырую погоду, а затихание - в сухое теплое время года. Общее самочувствие пациентов при этом почти не изменяется, кашель для курильщиков становится привычным явлением. Хронический бронхит со временем прогрессирует, кашель усиливается, приобретает характер приступов, становится надсадным, непродуктивным. Появляется жалобы на гнойную мокроту, недомогание, слабость, утомляемость, потливость по ночам. Присоединяется одышка при нагрузках, даже незначительных. У пациентов с предрасположенностью к аллергии возникают явления бронхоспазма, свидетельствующие о развитии обструктивного синдрома, астматических проявлений.

Осложнения

Бронхопневмония является частым осложнением при остром бронхите, развивается в результате снижения местного иммунитета и наслоения бактериальной инфекции. Многократно перенесенные острые бронхиты (3 и более раз в год), приводят к переходу воспалительного процесса в хроническую форму. Исчезновение провоцирующих факторов (отказ от курения, перемена климата, смена места работы) может полностью избавить пациента от хронического бронхита. При прогрессировании хронического бронхита возникают повторные острые пневмонии, а при длительном течении заболевание может перейти в хроническую обструктивную болезнь легких. Обструктивные изменения бронхиального дерева рассматриваются как предастменное состояние (астматический бронхит) и повышают риск возникновения бронхиальной астмы. Появляются осложнения в виде эмфиземы легких, легочной гипертензии, бронхоэктатической болезни, сердечно-легочной недостаточности.

Диагностика

Лечение бронхитов

В случае бронхита с тяжелой сопутствующей формой ОРВИ показано лечение в отделении пульмонологии, при неосложненном бронхите лечение – амбулаторное. Терапия бронхита должна быть комплексной: борьба с инфекцией, восстановление проходимости бронхов, устранение вредных провоцирующих факторов. Важно пройти полный курс лечения острого бронхита, чтобы исключить его переход в хроническую форму. В первые дни болезни показан постельный режим, обильное питье (в 1,5 – 2 раза больше нормы), молочно-растительная диета. На время лечения обязателен отказ от курения. Необходимо повышать влажность воздуха в помещении, где находится больной бронхитом, так как в сухом воздухе кашель усиливается.

Терапия острого бронхита может включать противовирусные препараты: интерферон (интраназально), при гриппе – ремантадин, рибавирин, при аденовирусной инфекции – РНК-азу. В большинстве случаев антибиотики не применяют, за исключением случаев присоединения бактериальной инфекции, при затяжном течении острого бронхита, при выраженной воспалительной реакции по результатам лабораторных анализов. Для улучшения выведения мокроты назначают муколитические и отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, отхаркивающий травяной сбор, ингаляции с содовым и солевым растворами). В лечении бронхита применяют вибрационный массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию. При сухом непродуктивном болезненном кашле врач может назначить прием препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс – окселадин, преноксдиазин и др.

Хронический бронхит требует длительного лечения, как в период обострения, так и в период ремиссии. При обострении бронхита, при гнойной мокроте назначаются антибиотики (после определения чувствительности к ним выделенной микрофлоры), разжижающие мокроту и отхаркивающие препараты. В случае аллергической природы хронического бронхита необходим прием антигистаминных препаратов. Режим – полупостельный, обязательно теплое обильное питье (щелочная минеральная вода, чай с малиной, медом). Иногда проводят лечебную бронхоскопию, с промыванием бронхов различными лекарственными растворами (бронхиальный лаваж). Показана дыхательная гимнастика и физиолечение (ингаляции, УВЧ, электрофорез). В домашних условиях можно использовать горчичники, медицинские банки, согревающие компрессы. Для усиления сопротивляемости организма принимают витамины и иммуностимуляторы. Вне обострения бронхита желательно санаторно-курортное лечение. Очень полезны прогулки на свежем воздухе, нормализующие дыхательную функцию, сон и общее состояние. Если в течение 2 лет не наблюдается обострений хронического бронхита, больного снимают с диспансерного наблюдения у пульмонолога.

Прогноз

Острый бронхит в неосложненной форме длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением. В случае сопутствующих хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы наблюдается затяжное течение заболевания (месяц и более). Хроническая форма бронхита имеет длительное течение, смену периодов обострений и ремиссий.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению многих бронхолегочных заболеваний, в том числе острого и хронического бронхитов, включают в себя: ликвидацию или ослабление воздействия на органы дыхания вредных факторов (запыленности, загрязненности воздуха, курения), своевременное лечение хронических инфекций, профилактику аллергических проявлений, повышение иммунитета, здоровый образ жизни.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лечение бронхита

Лечение острого бронхита должно начинаться как можно раньше, быть полноценным и достаточно длительным, так как в противном случае повышается риск перехода острого процесса в хронический. Лечение хронического бронхита длительное и включает в себя комплекс мероприятий, направленных на замедление прогрессирования патологического процесса и предотвращение дальнейшего поражения бронхов.

К какому врачу обращаться при бронхите?

При появлении первых симптомов воспаления бронхов можно обратиться к семейному врачу, который выполнит необходимые диагностические мероприятия и сможет оказать пациенту первую помощь (при необходимости), после чего направит его на консультацию к другим специалистам.

При бронхите может потребоваться консультация:

• Пульмонолога. Это основной специалист, который занимается лечением заболеваний легких . Он назначает лечение, контролирует его эффективность и следит за общим состоянием пациента до полного выздоровления.
• Инфекциониста. При подозрении, что бронхит вызван особо опасными микроорганизмами (вирусами или бактериями).
• Аллерголога. Консультация аллерголога нужна в тех случаях, когда бронхит обусловлен повышенной чувствительностью организма к различным веществам (например, к пыльце растений).

Лечение бронхита может включать:

• противовоспалительные препараты;
• отхаркивающие препараты;
• бронхорасширяющие препараты;
• противовирусные препараты;
• противокашлевые препараты;
• массаж грудной клетки;
• горчичники;
• дыхательную гимнастику;

Научными исследованиями доказано, что прогрессирование воспалительного процесса в бронхах приводит к более глубокому поражению слизистой оболочки бронхиального дерева, что сопровождается более выраженными клиническими проявлениями заболевания и ухудшением общего состояния пациента. Вот почему лечение острого бронхита (или обострения хронического бронхита) должно включать препараты, угнетающие активность воспалительного процесса.

Противовоспалительные препараты при бронхите

Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия	Способ применения и дозы
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС )	Индометацин	Препараты из данной группы обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектами. Механизм из действия схож - они блокируют в очаге воспаления особый фермент (циклооксигеназу ), что нарушает процесс образования медиаторов воспаления (простагландинов ) и делает невозможным дальнейшее развитие воспалительной реакции.	Взрослым назначается внутрь, после еды, по 25 – 50 мг 3 раза в сутки, запивая полным стаканом теплой кипяченой воды или молока.
	Кеторолак		Взрослым назначается внутрь, после еды по 10 мг 4 раза в сутки или внутримышечно по 30 мг каждые 6 часов.
	Ибупрофен		Детям старше 12 лет назначается внутрь по 150 – 300 мг 2 – 3 раза в сутки. Взрослым назначается по 400 – 600 мг 3 – 4 раза в сутки.
Стероидные противовоспалительные средства	Дексаметазон	Гормональный препарат, обладающий выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием (эффективен как при инфекционной, так и при аллергической форме острого бронхита ).	Дозировка рассчитывается лечащим врачом в зависимости от тяжести состояния пациента.

При назначении данных препаратов не стоит забывать, что воспаление – это естественная защитная реакция организма, возникающая в ответ на внедрение чужеродных агентов (инфекционных или неинфекционных). Вот почему противовоспалительная терапия должна всегда сочетаться с устранением причины бронхита.

Отхаркивающие препараты способствуют отделению мокроты от стенок бронхов и выделению ее из дыхательных путей, что улучшает вентиляцию легких и приводит к скорейшему выздоровлению пациента.

Отхаркивающие препараты при бронхите

Название препарата	Механизм действия	Способ применения и дозы
Ацетилцистеин	Стимулирует секрецию более жидкой мокроты , а также разжижает уже имеющиеся слизистые пробки в бронхах.	Внутрь, после еды: Детям до 2 лет – по 100 мг 2 раза в сутки. Детям от 2 до 6 лет – по 100 мг 3 раза в сутки. Детям старше 6 лет и взрослым – по 200 мг 2 – 3 раза в сутки.
Карбоцистеин	Увеличивает вязкость бронхиального секрета, а также способствует регенерации (восстановлению ) поврежденной слизистой оболочки бронхов.	Принимать внутрь: Детям от 1 месяца до 2,5 лет – по 50 мг 2 раза в сутки. Детям от 2,5 до 5 лет – по 100 мг 2 раза в сутки. Детям старше 5 лет – по 250 мг 3 раза в сутки. Взрослым – по 750 мг 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 7 – 10 дней.
Бромгексин	Снижает вязкость мокроты, а также активирует дыхательный эпителий бронхов, оказывая отхаркивающее действие.	Принимать внутрь, 3 раза в сутки: Детям до 2 лет – по 2 мг. Детям от 2 до 6 лет – по 4 мг. Детям от 6 до 14 лет – по 8 мг. Взрослым – по 8 – 16 мг.

Бронхорасширяющие препараты при бронхите

Препараты из данной группы назначаются в том случае, если прогрессирование воспалительного процесса привело к сокращению (спазму) мускулатуры бронхов и выраженному сужению их просвета, что нарушает нормальную вентиляцию и приводит к гипоксемии (недостатку кислорода в крови). Стоит отметить, что при длительно прогрессирующем хроническом бронхите эффективность бронхорасширяющих препаратов снижается, так как развивающееся в данном случае сужение бронхов обусловлено не спазмом мускулатуры, а органической перестройкой бронхиальной стенки.

При бронхите могут назначать:

• Орципреналин. Расширяет просвет бронхов посредством расслабления мышечных волокон мышечного слоя бронхиальной стенки. Также препарат угнетает высвобождение медиаторов воспаления и способствует выделению мокроты из дыхательных путей. Назначается внутрь по 10 – 20 мг 3 – 4 раза в сутки либо в виде ингаляции (впрыскиваний в дыхательные пути) по 750 – 1500 микрограмм 3 – 4 раза в сутки (в данном случае используются специальные дозирующие ингаляторы). При приеме таблетированных форм препарата положительный эффект развивается в течение часа и сохраняется в течение 4 – 6 часов. При использовании ингаляторов длительность бронхорасширяющего действия такая же, однако положительный эффект развивается гораздо быстрее (в течение 10 – 15 минут).
• Сальбутамол. Устраняет спазм мускулатуры бронхов и предотвращает его развитие в дальнейшем. Применяется в виде ингаляций по 0,1 – 0,2 мг (1 – 2 впрыскивания) 3 – 4 раза в сутки.
• Эуфиллин. Расслабляет мускулатуру бронхов и стимулирует выделение мокроты. Также улучшает работу диафрагмы и межреберных дыхательных мышц и стимулирует дыхательный центр в стволе мозга, что улучшает вентиляцию легких и способствует обогащению крови кислородом. Дозировка и кратность применения препарата рассчитывается только лечащим врачом. Самостоятельно принимать данный препарат не рекомендуется, так как передозировка может привести к нарушению сердечного ритма и смерти пациента.

Противовирусные препараты при бронхите

Противовирусные препараты обладают способностью уничтожать различные вирусы, тем самым, устраняя причину развития бронхита. Стоит отметить, что в условиях нормальной работы иммунной системы (то есть у здоровых людей трудоспособного возраста) иммунная система организма обычно самостоятельно уничтожает респираторные (поражающие дыхательные пути) вирусы в течение 1 – 3 дней. Вот почему назначение противовирусных препаратов таким пациентам будет иметь положительный эффект только в первые дни вирусного бронхита. В то же время, пожилым людям или пациентам с ослабленной иммунной системой противовирусную терапию рекомендуется проводить в течение 7 – 10 дней после постановки диагноза (а при необходимости и дольше).

При вирусном бронхите может назначаться:

• Ремантадин. Блокирует размножение вирусов гриппа в клетках дыхательных путей человека. Назначается внутрь по 100 мг через каждые 12 часов в течение 5 – 7 дней.
• Осельтамивир (тамифлю). Блокирует структурные компоненты вирусов гриппа А и В, нарушая, тем самым, процесс их размножения в человеческом организме. Детям старше 12 лет и взрослым назначается внутрь по 75 мг каждые 12 часов в течение 5 дней. Детям от 1 до 12 лет назначается по 2 мг на килограмм массы тела 2 раза в сутки в течение 5 дней.
• Изопринозин. Повреждает генетический аппарат вирусов, тем самым, блокируя процесс их размножения. Также повышает активность клеток иммунной системы, ответственных за противовирусную защиту (лимфоцитов и других). Детям старше 3 лет и взрослым назначается внутрь по 10 – 15 мг/кг 3 – 4 раза в сутки.

Антибиотики при бронхите

Антибиотики могут назначаться для лечения бактериальных бронхитов, а также при вирусных бронхитах для профилактики развития бактериальных осложнений.

Лечение бронхита антибиотиками

Название препарата	Механизм лечебного действия	Способ применения и дозы
Амоксиклав	Антибактериальный препарат широкого спектра действия, который разрушает клеточную стенку бактериальной клетки и приводит к ее гибели.	Принимается внутрь непосредственно перед едой. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Курс лечение обычно не превышает 10 – 14 дней.
Цефуроксим	Техника применения горчичников При бронхите горчичники обычно накладываются на область спины. Для этого 5 – 7 горчичников нужно опустить на 30 – 40 секунд в теплую (37 градусов) воду, после чего плотно прижать к коже на спине пациента на 5 – 10 минут. После удаления горчичника кожу нужно промыть водой или протереть влажной салфеткой. В течение 20 – 30 минут после выполнения процедуры пациенту рекомендуется находиться в постели под теплым одеялом. Использование горчичников категорически противопоказано при аллергии на компоненты препарата (это может привести к развитию тяжелых аллергических реакций и стать причиной смерти пациента), а также при нарушении целостности кожи в месте приложения. Дыхательная гимнастика при бронхите Дыхательная гимнастика сочетает в себе элементы физических упражнений и выполняемые по определенным правилам вдохи и выдохи. Правильное выполнение дыхательной гимнастики улучшает вентиляцию легких и способствует отхождению мокроты. Начинать выполнение упражнений можно со 2 – 3 дня заболевания (при отсутствии признаков системного воспалительного процесса). Дыхательная гимнастика при бронхите может включать: 1 упражнение. Исходное положение - стоя, ноги на ширине плеч, руки по швам. Выполняется резкий, максимально быстрый вдох через нос и одновременное поднятие плечевого пояса вверх, после чего следует медленный (в течение 5 – 7 секунд) выдох через рот. Упражнение повторяют 5 – 6 раз. 2 упражнение. Исходное положение - стоя, ноги на ширине плеч, руки свободно свисают. Выполняя резкий вдох нужно присесть, вытягивая при этом руки перед собой. Выдох медленный, пассивный, осуществляется во время возвращения в исходное положение. Повторить упражнение 3 – 5 раз. 3 упражнение. Исходное положение - стоя, ноги на ширине плеч, руки перед собой на уровне груди. Во время резкого вдоха необходимо максимально развести руки в стороны и выгнуть спину назад, а во время медленного выдоха постараться «обнять себя» руками. Повторить упражнение 5 – 7 раз. 4 упражнение. Исходное положение - стоя, ноги сведены вместе, руки свободно свисают. Во время быстрого вдоха следует наклониться вперед, при необходимости опираясь руками об колени. Во время выдоха нужно стараться разогнуть спину как можно сильнее, упираясь руками в поясницу. Повторить упражнение 5 – 7 раз. Если во время выполнения указанных упражнений появляется головокружение или боли в спине , необходимо сделать паузу или снизить количество повторений. Если через 1 – 2 дня данные симптомы сохраняются, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Физиотерапия при бронхите Суть физиотерапевтических процедур заключается в воздействии физическими видами энергии (теплом, электричеством, магнитным полем и так далее) на ткани человеческого организма, что приводит к возникновению определенных положительных эффектов. При бронхите можно назначать: Ультравысокочастотную терапию (УВЧ). Суть метода заключается в воздействии на организм высокочастотным электрическим полем в течение 5 – 15 минут. Выделяемая при этом энергия поглощается тканями организма, что и приводит к развитию положительных эффектов (улучшению микроциркуляции в бронхолегочной системе, отделению и выделению мокроты). Курс лечения включает 7 – 10 процедур, выполняемых ежедневно или через день. Сверхвысокочастотную терапию (СВЧ). Воздействие сверхвысоких электромагнитных колебаний приводит к улучшению микроциркуляции, расслаблению бронхиальной мускулатуры и расширению просветов бронхов, стиханию воспалительных явлений и активации восстановительных процессов на уровне поврежденной слизистой оболочки. Курс лечения включает 8 – 12 процедур, выполняемых ежедневно и длящихся по 5 – 10 минут каждая. При необходимости курс лечения можно повторить не ранее чем через месяц. Электрофорез. Суть данного метода заключается в том, что при нахождении в электрическом поле определенные лекарственные вещества начинают перемечаться от одного электрода к другому, глубоко проникая в ткани и органы. При бронхите с помощью электрофореза могут назначаться препараты йодида или хлорида кальция (способствуют отделению мокроты), противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Сама процедура длится в среднем 15 – 20 минут, а курс лечения включает 7 – 10 процедур, выполняемых через день. Ультразвуковую терапию. В результате воздействия ультразвуковых волн в бронхиальной слизи и в слизистых пробках возникают определенной частоты колебания, что способствует отделению слизи от стенок бронхов и ее выделению. Диета при бронхите Правильное питание является важным элементом комплексного лечения бронхита, так как только при достаточном поступлении в организм всех необходимых питательных веществ, витаминов и микроэлементов возможно полное выздоровление пациента. При остром бронхите (а также при обострении хронического бронхита) назначается диета номер 13 по Певзнеру. Суть ее заключается в употреблении легкоусвояемых продуктов, что позволяет снизить энергетические затраты, расходуемые на переработку и всасывание пищи. Также данная диета призвана укрепить иммунную систему и способствовать выведению из организма токсических веществ, которые могут накапливаться при инфекционных бронхитах. Принципами диеты при бронхите являются: Дробное питание (4 – 6 раз в сутки малыми порциями). Последний прием пищи не позднее, чем за 2 часа до сна (сон с полным желудком перегружает пищеварительную и обезвреживающую системы организма). Потребление не менее 2 литров жидкости в сутки (оптимальным является потребление 3 – 4 литров). Это способствует разбавлению крови и усиленному мочевыделению, что предотвращает скапливание токсических веществ (в частности бактериальных токсинов при гнойном бронхите) в крови. Разнообразное питание, включающее ежедневный прием достаточного количества белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Питание при бронхите Лечение бронхита народными средствами в домашних условиях Народная медицина предлагает множество рецептов для лечения бронхита. Однако учитывая возможные осложнения, которые могут развиться в результате неправильного лечения данного заболевания, начинать использовать народные средства рекомендуется после обследования у врача. В лечении бронхита можно использовать: Настой из листьев мать-и-мачехи. Для приготовления настоя 1 столовую ложку измельченных листьев мать-и-мачехи нужно залить 200 мл кипятка и настаивать в течение 3 – 4 часов, после чего процедить и принимать внутрь по 2 столовые ложки за час до еды 3 раза в день. Разжижает мокроту и оказывает отхаркивающее действие. Спиртовая настойка эвкалипта. Обладает антибактериальным, противовирусным и противовоспалительным действием. Настойку эвкалипта принимают внутрь по 15 – 20 капель три раза в день после еды. Настой душицы обыкновенной. Данное растение обладает противовоспалительным, отхаркивающим и спазмолитическим действием (расслабляет гладкую мускулатуру бронхов). Для приготовления настоя 2 столовые ложки измельченного сырья душицы нужно залить 500 мл кипятка, охладить до комнатной температуры и тщательно процедить. Принимать внутрь по 1 столовой ложке 3 – 4 раза в день перед едой. Настой крапивы. Обладает противовоспалительным действием, а также способствует выведению токсических веществ из организма. Для приготовления настоя 1 столовую ложку измельченных листьев крапивы нужно залить 1 стаканом (200 мл) кипятка и настаивать в течение 2 – 3 часов, после чего процедить и принимать внутрь по 50 мл 4 раза в день после еды. Ингаляция с прополисом. Прополис обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием, а также стимулирует разжижение и выделение мокроты при бронхите. Для проведения ингаляции 3 грамма прополиса нужно измельчить, добавить 300 – 400 мл воды, нагреть (почти до кипения) и вдыхать образующийся пар в течение 5 – 10 минут. Лечение бронхита при беременности Бронхит при беременности может представлять опасность не только для матери, но и для развивающегося плода. Объясняется это тем, что выраженная интоксикация организма при остром бактериальном бронхите может привести к внутриутробному повреждению плода. В то же время, нарушение вентиляции легких при запущенном хроническом бронхите может стать причиной недостаточного поступления кислорода к плоду, что приведет к его недоразвитию или внутриутробной гибели. Вот почему своевременное и правильное лечение бронхитов у беременных является важным условием для рождения здорового ребенка. Основная трудность в лечении острого бронхита у беременной женщины заключается в том, что ей противопоказаны практически все препараты, используемые для лечения данной патологии у обычных людей. Большинство антибиотиков, например, с легкостью проникают через плаценту и поражают различные органы и ткани плода, приводя к возникновению аномалий развития. Вот почему медикаментозное (противовирусное и антибактериальное) лечение бронхита начинается только в крайне тяжелых случаях, когда все остальные мероприятия оказываются неэффективными. Для лечения острого бронхита у беременных могут применяться: Травы, обладающие отхаркивающим действием. Применяются настои мать-и-мачехи, крапивы, душицы обыкновенной. Отхаркивающие медикаменты (например, сироп мукалтин). Данные препараты обычно не влияют на процесс развития плода, поэтому могут приниматься во время беременности (однако только после консультации с врачом). Синупрет. Растительный препарат, который стимулирует секрецию желез и способствует выделению слизи клетками слизистой оболочки дыхательных путей. Назначается беременным женщинам при сухом, мучительном кашле. Обильное питье. Способствует выведению из организма токсических веществ, что снижает риск развития осложнений. Ингаляции. Ингаляции противовоспалительных, отхаркивающих и бронхорасширяющих препаратов могут назначаться беременным женщинам в течение короткого промежутка времени. Массаж грудной клетки. Практически не имеет противопоказаний при нормально протекающей беременности. Дыхательная гимнастика. Улучшает доставку кислорода в организм матери, тем самым, улучшая и состояние плода. Антибактериальные препараты. Как говорилось ранее, они назначаются только в самых крайних случаях. При этом выбираются те антибиотики, которые практически не влияют на плод (например, амоксициллин , цефалоспорины). Однако стоит учитывать, что некоторые эффекты антибактериальных препаратов могут быть просто неизвестны науке на сегодняшний день, поэтому злоупотреблять антибиотиками во время беременности крайне не рекомендуется. Опасность хронического бронхита для беременности зависит от функционального состояния дыхательных путей и от частоты обострений заболевания. Дело в том, что во время беременности растущий плод давит на диафрагму, смещая ее вверх и ограничивая, тем самым, объем функциональных легочных альвеол. Если же данное состояние будет сочетаться с выраженным сужением бронхов, это может привести к развитию дыхательной недостаточности и смерти матери и ребенка. Вот почему перед планированием беременности женщинам с данной патологией рекомендуется всесторонне обследоваться и при необходимости пройти курс лечения, что позволит расширить компенсаторные возможности организма (в частности дыхательной системы) и выносить здорового, крепкого ребенка. При обострении хронического бронхита во время беременности лечение проводится по тем же принципам, что и лечение острой формы. В период ремиссии основной упор делается на профилактические мероприятия, заключающиеся в устранении всех возможных факторов риска, которые могли бы спровоцировать обострение заболевания. Осложнения и последствия бронхита Осложнения бронхита в основном связаны с поражением бронхолегочной системы и развивающейся на этом фоне дыхательной недостаточностью. Причиной развития осложнений может стать как неправильно проводимое лечение, так и позднее обращение за медицинской помощью. Заразен ли бронхит? Если воспаление слизистой оболочки бронхов вызвано инфекцией (вирусной или бактериальной), при определенных условиях инфекционные агенты могут передаться людям, контактировавшим с больным. Однако причиной заразности в данном случае является не столько сам бронхит, сколько основное инфекционное заболевание (ангина , инфекционные заболевания полости рта и носа и так далее). Передача инфекции от больного бронхитом к здоровому человеку может произойти воздушно-капельным путем (в данном случае бактерии и вирусные частицы попадают в организмы окружающих людей с помощью мелких капелек влаги, выделяющихся из дыхательных путей больного во время разговора, кашля или чихания). Менее значимым является контактный путь инфицирования, при котором здоровый человек может заразиться при прямом контакте (то есть при прикосновении) с вещами или предметами личной гигиены больного, на которых располагаются частицы вирусов или бактерии. Чтобы снизить вероятность инфицирования окружающих, больному инфекционным бронхитом (а также всем людям, которые с ним контактируют) следует строго соблюдать правила личной гигиены . При разговоре с больным надевать маску (себе и ему), тщательно мыть руки после пребывания в помещении, где живет больной, не пользоваться его вещами (расческой, полотенцем) в период болезни и так далее. Бронхит может осложниться: пневмонией (воспалением легких); эмфиземой легких; поражением сердца . Пневмония как осложнение бронхита Если иммунитет не в состоянии справиться с попавшей в бронхи инфекцией, инфекционные агенты распространяются в легочные альвеолы, что приводит к развитию пневмонии (воспаления легких). Пневмония проявляется ухудшением общего состояния больного и прогрессированием симптомов общей интоксикации. Отмечается повышение температуры тела до 39 – 40 градусов, усиливается кашель, мокрота становится более вязкой, чем при остром бронхите, может приобретать зеленоватый оттенок и неприятный запах (что обусловлено наличием в ней гноя). Воспалительная реакция приводит к инфильтрации стенок альвеол и их утолщению. Как следствие возникает нарушение газообмена между вдыхаемым воздухом и кровью, что приводит к прогрессированию одышки (чувства нехватки воздуха). В начале развития пневмонии над пораженным участком легких могут выслушиваться влажные хрипы. Через 2 – 4 дня происходит выраженная инфильтрация легочных альвеол нейтрофилами и другими клетками иммунной системы. Также отмечается пропотевание воспалительной жидкости в просвет альвеол, вследствие чего их вентиляция практически полностью прекращается (аускультативно это проявляется отсутствием каких-либо дыхательных шумов над пораженным участком легкого). При своевременной диагностике и соответствующем лечении (включающем постельный режим и применение антибиотиков) пневмония разрешается в течение 6 – 8 дней. В случае развития осложнений может развиться дыхательная недостаточность, что может стать причиной смерти пациента. Эмфизема легких при хроническом бронхите Эмфизема – это заболевание, при котором альвеолы чрезмерно растягиваются, увеличивается объем легких, но при этом нарушается процесс газообмена с кровью. Данное осложнение встречается при хроническом, длительно прогрессирующем бронхите. В результате сужения просвета бронхов и закупорки их слизистыми пробками часть воздуха во время выдоха задерживается в альвеолах. При новом вдохе к уже имеющемуся в альвеолах объему добавляется новая порция вдыхаемого воздуха, что приводит к еще большему повышению давления в них. Длительное воздействие такого давления ведет к расширению альвеол и разрушению межальвеолярных перегородок (в которых в норме располагаются кровеносные капилляры). При длительном прогрессировании заболевания альвеолы сливаются в единую полость, которая не в состоянии обеспечить адекватный обмен газов между кровью и вдыхаемым воздухом. Легкие пациентов с эмфиземой увеличиваются в объеме и занимают большее (чем в норме) пространство в грудной полости, в связи с чем при осмотре отмечается «бочкообразная» форма грудной клетки. Дыхание становится поверхностным, постепенно прогрессирует одышка, которая на последних стадиях заболевания может возникать даже в покое, без физической нагрузки. При перкуссии (постукивании по грудной клетке) слышен коробочный, барабанный перкуторный звук над всей поверхностью легких. На рентгенограмме отмечается повышенная воздушность легких и уменьшение легочного рисунка, что обусловлено разрушением легочной ткани и образованием обширных полостей, заполненных воздухом. Купол диафрагмы также опущен из-за увеличения размеров легких. Эмфизема легких – это неизлечимое заболевание, поэтому суть терапевтических мероприятий должна заключаться в ранней диагностике патологии, устранении причинных факторов и симптоматическом лечении (назначении кислорода, специальной дыхательной гимнастике, соблюдении режима дня, отказе от тяжелой физической работы и так далее). Радикальным способом лечения может считаться только пересадка донорского легкого. Бронхоэктазы при бронхите Бронхоэктазы – это деформированные и расширенные бронхи, структура стенки которых необратимо нарушена. Причиной развития бронхоэктазов при бронхите является закупорка бронхов слизистыми пробками, а также поражение бронхиальной стенки воспалительным процессом. В результате взаимодействия данных факторов происходит нарушение прочности стенки бронха и его расширение. Расширенный бронх плохо вентилируется и кровоснабжается, в связи с чем в нем создаются благоприятные условия для развития бактериальной инфекции. Клинически бронхоэктазы могут никак не проявляться. Иногда пациенты могут отмечать периодическое появление гнойной мокроты, которая образуется в результате выделения гной из инфицированных бронхоэктазов. Подтвердить диагноз позволяет компьютерная томография , на которой определяются множественные мешковидные полости, являющиеся ничем иным как расширенными бронхами. Лечение преимущественно консервативное, заключающееся в борьбе с инфекцией (используются антибиотики) и улучшении дренажной (выделительной) функции бронхиального дерева (назначаются бронхорасширяющие и отхаркивающие препараты, дыхательная гимнастика, массаж и так далее). При поражении бронхоэктазами обширной доли легкого она может быть удалена хирургически. Поражение сердца Деформация и перестройка стенок бронхов при хроническом бронхите приводит к сдавливанию кровеносных сосудов, по которым венозная кровь поступает из правых отделов сердца в легкие. Это, в свою очередь, приводит к повышению давления в правом желудочке. На первых порах сердце справляется с такими перегрузками посредством гипертрофии (то есть увеличения в размерах) стенки правого желудочка и правого предсердия. Однако данный компенсаторный механизм эффективен до определенного момента. По мере прогрессирования хронического бронхита нагрузка на сердце возрастает, что приводит к еще большему увеличению размеров сердечной мышцы. В определенный момент сердце расширяются настолько, что створки сердечных клапанов (обеспечивающих ток крови через сердце только в одном направлении) отдаляются друг от друга. В результате этого при каждом сокращении правого желудочка кровь через дефект между створками кланов просачивается обратно в правое предсердие, что еще больше увеличивает нагрузку на сердечную мышцу. Также это приводит к повышению давления и застою крови в нижней и верхней полых венах и далее во всех крупных венах организма. Клинически данное состояние проявляется набуханием шейных вен и появлением отеков в области рук и ног. Возникновение отеков обусловлено повышением давления в венозной системе, что, в свою очередь, приводит к расширению кровеносных сосудов и пропотеванию жидкой части крови в окружающие ткани. При обследовании органов брюшной полости отмечается увеличении печени (в результате переполнения ее кровью), а на более поздних стадиях увеличивается и селезенка. Общее состояние пациента при этом тяжелое, что обусловлено развитием сердечной недостаточности (то есть неспособностью сердца обеспечить адекватную циркуляцию крови в организме). Даже при полноценном лечении срок жизни пациентов с гипертрофированным сердцем и хроническим бронхитом значительно сокращается. Более половины из них умирают в течение 3 лет из-за развивающихся осложнений (нарушения частоты и ритма сердечных сокращений, образования тромбов, которые могут попасть в головной мозг и привести к развитию инсульта и так далее). Профилактика бронхита Профилактика бронхита подразделяется на первичную и вторичную. Первичная профилактика подразумевает предотвращение возникновения заболевания, а вторичная – снижение частоты повторных обострений и предотвращение развития осложнений. Первичная профилактика бронхита Первичная профилактика бронхита заключается в устранении всех возможных факторов, которые могли бы повысить риск возникновения данного заболевания. Первичная профилактика бронхита включает: Полный отказ от курения. Отказ от употребления крепких алкогольных напитков, так как пары спирта являются сильным раздражителем для дыхательного эпителия бронхов. Избегание деятельности, связанной с вдыханием паров химических веществ (аммиака, свинца, лакокрасочных материалов, хлоридов и так далее). Устранение очагов хронической инфекции в организме (хронических тонзиллитов , синуситов , фолликулитов). Избегание людных мест и потенциально заразных больных в периоды эпидемий. Избегание переохлаждений. Поддержание оптимального уровня иммунитета путем закаливания организма в летний период, рационального питания и оптимального режима нагрузок. Вакцинацию против сезонного гриппа. Увлажнение воздуха в жилых помещениях, в особенности в зимний период. Ежедневные прогулки на свежем воздухе. Вторичная профилактика бронхита Вторичная профилактика применяется при хроническом бронхите и направлена на снижение частоты обострений заболевания и предупреждение прогрессирующего сужения бронхов. Вторичная профилактика бронхита включает: Устранение всех выше перечисленных факторов риска. Своевременную диагностику и раннее начало лечения острого бронхита (или обострений хронического). Закаливание организма в летний период. Профилактику острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ

08.08.2017

Острый бронхит представляет собой патологию в нижних дыхательных путях, при которой слизистая бронхов воспаляется. Провоцируют болезнь вирусы, грибки, бактерии, а иногда и аллергены, факторы физической и химической природы. Основной симптом – кашель. К сожалению, данные статистики показывают, что из 100 взрослых заболевших к врачу обращается менее 5 человек. В основном, люди пренебрегают лечением, продолжая трудиться. Некоторые вообще не принимают никаких лекарств, другие обращаются к лечению народными средствами. Однако, это чревато осложнениями. Если не лечить бронхит, вероятно развитие серьезных патологий – пневмонии, ХОБЛ, хронической формы бронхита, астмы, эмфиземы, бронхиолита, вплоть до дыхательной недостаточности, чреватой летальным исходом. Ниже представлено описание осложнений, их симптомы и лечение. Возможно, после ознакомления с перспективами развития кажущейся неопасной болезни каждый человек иначе начнет относиться к любым заболеваниям у себя и близких людей.

Пневмония после бронхита

Пневмонией называют болезнь инфекционно-воспалительного характера, которая поражает легочную ткань. Патология поражает одно или сразу оба легких. Чем обширнее поражение, тем больше вероятность, что можно умереть впоследствии от дыхательной недостаточности. Признаки пневмонии: повышение температуры, одышка, тахикардия, кашель, ощущение заложенности и боли в грудной клетке во время дыхания. Воспаление легких лечат в стационаре, дома терапия проводится только при неосложненном течении болезни. Пациенту назначают антибиотики, симптоматические препараты, кислородотерапию. Если неадекватно лечить пневмонию, это приводит к гангрене или абсцессу легкого, плевриту и другим опасным состояниям, требующим хирургической операции и последующей восстановительной терапии в течение длительного срока.

Бронхит превращается из острого в хронический

Когда возникает обострение, терапия основана на антибактериальных препаратах

Часто возникающие осложнения бронхита связаны с трансформацией острой стадии в хроническую. Из-за длительно текущего воспаления в тканях бронхов происходят структурные изменения, ткань деформируется, рубцуется, на фоне этого сужается просвет бронхов, нарушается дыхательная функция, возникает обструкция. Лечение хронической формы бронхита нацелено на снижение частоты рецидивов, остановку или уменьшение повреждения тканей бронхов. Когда возникает обострение, терапия основана на антибактериальных препаратах. В остальном лечение проводится, как при остром бронхите. Если у пациента выражена обструкция, требуется лечиться в стационаре. Если болезнь протекает длительно, то хронический бронхит осложнения дает в виде диффузного пневмосклероза, эмфиземы легких, бронхиальной астмы и дыхательной недостаточности. Последняя ведет к сердечной недостаточности, а это серьезное осложнение.

ХОБЛ как осложнение бронхита

Когда болезнь обостряется, требуется подключить к терапии антибиотики, муколитики, а если нужно, то и гормональные препараты

ХОБЛ или обструкция в легких хронического характера проявляется утолщением тканей бронхов, в результате дыхательные пути сужаются (наблюдается обструкция), альвеолы теряют эластичность, газообмен снижается. Указанные изменения есть и при бронхите, но при ХОБЛ они выражены ярче. Человек мучается кашлем, одышкой во время физических нагрузок, нехваткой воздуха. К сожалению, патологический процесс, развивающийся в легких, необратим и постоянно усиливается, что ведет к усилению симптомов. Нет случаев, чтобы болезнь вылечивали – пациентам приходится постоянно принимать бронхолитики, расширяющие бронхи. Это Сальбутамол, Фенотерол и прочие препараты, без которых человек не может нормально дышать. Когда болезнь обостряется, требуется подключить к терапии антибиотики, муколитики, а если нужно, то и гормональные препараты. С течением времени приступы проходят все сложнее, в дальнейшем требуют лечения в стационаре (в отделениях терапии или пульмонологии).

Бронхиальная астма после бронхита

Спровоцировать приступ астмы может дым сигарет, сырость или холод, любой аллерген

Все признаки, мучающие человека при бронхите, проявляются и при астме. Только в этом случае симптомы наступают внезапно, резко и ярко – на фоне одышки, кашля и приступов удушья возникает страх смерти и паника. Спровоцировать приступ астмы может дым сигарет, сырость или холод, любой аллерген. Реакция на аллерген приводит к сужению дыхательных путей, спазму бронхов и отеку тканей в них. Лечение астмы долгое, причем, вылечиться нельзя. Такого типа осложнения после бронхита остаются с человеком навсегда. Приступы астмы купируют ингаляционными бронхолитиками, а терапия основана на приеме гормональных средств, кромонов и прочих медикаментов в течение долгого времени. Грамотная терапия позволит улучшить качество жизни.

Эмфизема легких как последствие бронхита

Эмфизема представляет еще один вариант последствия бронхита, когда альвеолы теряют эластичность и расширяются, объем легких растет, а газообмен снижается. Симптомами такого осложнения острого бронхита становятся: кашель, одышка, трудности выведения мокроты. Если вовремя не начать лечение, болезнь прогрессирует, приводя к дыхательной недостаточности. Терапия основана на лечении хронического бронхита у взрослых, показана дыхательная гимнастика и кислородотерапия. Если заболевание будет активно прогрессировать, стенки альвеол начинают разрушаться, затем несколько альвеол объединяются в одно целое, что в медицине называют эмфизематозной буллой. Такое осложнение может вызвать пневмоторакс, поэтому показана операция.

Бронхиолит после бронхита

Еще один вариант осложнения при остром бронхите, когда повреждаются самые малые отделы – бронхиолы. Симптомы следующие: одышка, слабость, посинение кожных покровов, кашель без особого отделения мокроты. Если лечения нет, то изменения в тканях бронхах становятся необратимыми, соединительная ткань ширится, бронхиолы теряют эластичность, дыхание нарушается. Терапия проводится комплексно, включает следующие лекарства: антибиотики, гормональные препараты, цитостатики, бронхолитики. Показана кислородотерапия. Если у человека бронхит осложнения в виде бронхиолита – это еще не конец истории. Если и на этой стадии не лечиться, патология приводит к дыхательной недостаточности.

Насколько опасны осложнения бронхита

Указанные выше многочисленные осложнения бронхита сами по себе не всегда опасны, но если они приводят к дыхательной недостаточности, тогда итог может быть печальным. Можно ли умереть от бронхита? Да, если не лечить его, он быстро превращается в более сложные заболевания, в конце концов, приводит к летальном исходу. В начальной стадии дыхательная недостаточность представляет собой одышку, возникающую при небольшой физической нагрузке. В дальнейшем одышка беспокоит человека даже в состоянии покоя, человеку не удается нормализовать дыхание, кожа вокруг губ синеет. Возникает тахикардия, самочувствие ухудшается. Состояние требует срочной помощи медиков.

Если же говорить про бронхит, как самостоятельное заболевание, то его вполне можно вылечить, и он не так опасен, как последствия. Главное – вовремя обнаружить патологию, правильно определить причину бронхита и пройти полный курс лечения. Если же чересчур легкомысленно относиться к своему здоровью и надеяться, что болезни сами по себе пройдут, в отношении бронхита это чревато хронической формой, потерей трудоспособности на долгое время, и порой – инвалидностью и смертью. Но не стоит пугаться. Вовремя проведенное лечение не оставит бронхиту не единого шанса.

Взрослый человек должен осознавать меру ответственности перед собой и близкими людьми. Можно пару дней пробовать самостоятельно устранить бронхит народными средствами, но если состояние ухудшается, целесообразно обратиться к врачу, пройти диагностику и небольшой курс лечения (1-2 недели). Заниматься лечением по советам соседей, продавца в аптеке и других доброжелателей не стоит – без диагностики сложно подобрать эффективный препарат, значит, и лечение будет иметь сомнительный успех.

Как предотвратить осложнения

Врачи-пульмонологи утверждают, что важно лечиться комплексно, не забывая ни одну важную составляющую: лекарства, диету, физическую активность, дыхательную гимнастику, и другое

Медицине известны разные формы бронхита, но все они могут пройти без осложнений, если грамотно взяться за лечение первичной болезни. Врачи-пульмонологи утверждают, что важно лечиться комплексно, не забывая ни одну важную составляющую: лекарства, диету, физическую активность, дыхательную гимнастику, народные средства и др. Все эти лечебные мероприятия нужно начинать еще на острой стадии бронхита после получения результатов анализов. Не менее важно узнать у врача, какие меры профилактики помогут избежать появления бронхита в дальнейшем.

Подытоживая вышесказанное, можно выделить, что сам по себе бронхит, как болезнь, не опасен. Зато последствия бронхита могут привести к инвалидизации и гибели человека. Поэтому стоит здраво относиться к своему здоровью и любым заболеваниям. Вовремя приступив к лечению, можно сохранить богатырское здоровье на долгие годы.