Как долго живут с болезнью паркинсона. Болезнь Паркинсона: симптомы и признаки, лечение, прогноз жизни. Причины смерти на последней стадии недуга

Поражения нервных узлов и систем происходит по типу «от простого к сложному». Сначала у пациента нарушается речь и моторика, а в конечной стадии он не может самостоятельно себя обслуживать.

Общая характеристика болезни Паркинсона

Впервые, болезнь Паркинсона была открыта в 1877 году, английским ученым и врачом Джеймсом Паркинсоном. Позже она была официально объявлена французским неврологом Жаном Шарко. Он внес огромный вклад в изучение недуга и назвал его в честь первого британского исследователя.

Болезни характерны признаки, которые проявляются ярче в зависимости от стадии развития болезни:

• нарушение походки и осанки;
• тремор конечностей;
• подёргивание век, губ;
• слюнотечение;
• гипокензия (замедленность движений);
• мышечная слабость;
• нарушение интеллектуальных способностей.

Принято считать, что болеют Паркинсоном только пожилые люди. Это не совсем верно. Заболевание фиксируют как у взрослых людей, так и у подростков. Юношеский парксионизм довольно редкое явление, однако такие случаи встречаются во врачебной практике.

Согласно статистике, заболеванию подвержено около 0.4% взрослого населения планеты возрастом до 40 лет. Доля пожилых людей, чей возраст составляет больше 60 лет, равняется 1%. Перед началом заболевания у пациента можно наблюдать следующие признаки:

• нарушение обонятельных функций;
• высокая утомляемость.
• запоры;
• депрессии;
• нарушения сна;
• приступы апатии;
• ухудшение работы мочеполовой системы.

Перечисленные признаки появляются поочередно, или совместно. При наблюдении данной симптоматики человека необходимо срочно показать терапевту и неврологу.

ВАЖНО! Еще один внешний признак – это нарушение письма. Больному становится трудно контролировать свой почерк. Письмо становится неразборчивым, буквы «пляшут».

На первых порах у пациента не наблюдается нарушения моторики. Это связано с тем, что болезнь еще не добралась до черной субстанции среднего мозга. Что такое болезнь Паркинсона и сколько с ней живут? Этот вопрос удобнее всего рассматривать через стадии болезни в которой находится пациент.

Стадии Паркинсона

Если человек заболевает Паркинсоном, у него фиксируют выраженную симптоматику. В основном она проявляется в моторике, осанке, а также двигательных функциях организма. Врачами принято выделять несколько стадий развития заболевания:

• Нулевая стадия. В данной стадии нельзя выделить какие-либо яркие признаки. Пациент страдает от забывчивости, рассеянности. У него портится обоняние, нарушаются навыки письма. Это первые «звоночки», говорящие о присутствии болезни в организме человека;
• Первая стадия. Появляется небольшой тремор, усиливающийся при нервных состояниях пациента. Также можно наблюдать одностороннее нарушение работы конечностей. Они поражены только с одно стороны. Близкие люди отмечают нарушение осанки и походки у больного;
• Вторая стадия. Нарушается работа мышц. В отличие от предыдущей стадии, поражение проявляется с двух сторон. У пациента появляется мышечная скованность. Нарушается координация, человеку трудно держать равновесие. С уровнем развития и прогрессирования болезни больному становится сложно ходить;
• Третья стадия. Нарушение движения пациента приобретают постоянный характер, однако он еще может ходить самостоятельно. Больные Паркинсоном 3 степени могут обследоваться и лечиться амбулаторно;
• Четвертая стадия. Больной передвигается только при помощи близких людей или врачей. Поражается большая часть черной субстанции среднего мозга;
• Пятая стадия. В этом случае больной прикован к постели. Он находится на постоянном контроле у врачей. Двигательные функции сводятся к нулю.

Длительность жизни у пациента с диагнозом Паркинсона различна, и зависит от возраста возникновения болезни.

Продолжительность жизни

Исследования британских ученых показывают зависимость продолжительности жизни от возраста, в котором у пациента обнаружили первые признаки заболевания:

• 1 группа. Люди возрастом младше 40 лет. Средняя продолжительность жизни с болезнью Паркинсона в данной группе равна 39 годам.
• 2 группа. Люди возрастом от 40 до 65 лет. В этом случае пациент может прожить еще 21 год, при соблюдении условий жизни и правильной терапии.
• 3 группа. Люди возрастом свыше 65 лет. Если болезнь обнаруживается в пожилом возрасте, терапия значительно затрудняется. Пациенты, как правило, не живут более 5 лет.

ВНИМАНИЕ! Современная медицина способна значительно увеличить продолжительность жизни больного в случае своевременного обращения. Обязательно посетите врача, при первых признаках болезни.

Качество жизни

Нарушения качества жизни пациента затрагивают сразу несколько сфер:

1. Физиологическая. Человеку становится трудно себя обслуживать, у него нарушается координация и чувство равновесия. Пациент не может нормально есть из-за тремора. Ему становится трудно одеваться и ходит в туалет. На последних стадиях появляется обильное слюноотделение.
2. Эмоциональная. Часто пациент ничего не хочет. Проявляется эмоциональная вялость. Апатичные состояния сменяются приступами депрессии.
3. Сексуальная. Отмечается резкое понижение либидо. В некоторых случаях у пациентов появляется импотенция.

Чтобы увеличить срок жизни пациента, необходимо проводить комплексную терапию.

Способы продления жизни

Несмотря на то, что полного излечения от болезни Паркинсона до сих пор не существует, разработанные способы терапии могут значительно улучшить качество жизни человека.

К первой группе способов продления жизни относят лекарственные средства. Они влияют на подкорковые структуры мозга, стимулируя выработку необходимых гормонов. К данным медикаментам относят:

• ингибиторы катехол-орто-метилтрансферазы (КОМТ);
• препараты леводопы;
• амантадины;
• агонисты дофаминовых рецепторов;
• ингибиторы моноаминоксидазы Б (МАО-Б);
• центральные холинолитики.

Перечисленные средства способствуют понижению тремора, улучшению координации, а также снижению мышечных спазмов.

Ко второй группе относятся хирургические методы. Их применяют в крайних случаях, когда воздействие консервативной терапии приносит мало эффекта. Обычно операции проводятся на отдельных участках головного мозга. Это способствует понижению мышечной скованности, а также улучшению состояния тремора.

Для продления сроков жизни пациенту стоит выполнять лечебную гимнастику и чаще находится на свежем воздухе.

Заключение

Болезнью Паркинсона подвержен небольшой процент людей. По статистике приходится 200 случаев заболевания начеловек. Важно вовремя выявить первые признаки болезни. Чем раньше обнаружится недуг, тем больше шансов увеличить продолжительность жизни человеку.

Болезнь Паркинсона и продолжительность жизни

Заболевание чаще всего возникает в зрелом возрасте. Но известны случаи возникновения после 40 и даже после 20 лет. Однако принято считать болезнь Паркинсона болезнью сопутствующей старению. На это влияет много факторов. Ведь к старости в организме накапливаются некоторые заболевания сосудистой системы. Организм в целом истощается. Ухудшается метаболизм. Все это подкрепляется плохой экологией.

Группа риска. Причины заболевания

Определенные факторы влияют на риск возникновения болезни Паркинсона и продолжительность жизни с ней. К этим факторам относятся:

• первым определяющим в группе риска является пожилой возраст. Из-за ухудшения состояния организма в целом.
• инфекционные заболевания и повреждения нервной системы. Травмы головного мозга.
• сопутствующие заболевания. Атеросклероз, заболевание эндокринной системы. Опухоли.
• беспорядочный образ жизни. Алкоголизм, стрессовые ситуации и недосыпание.
• прием некоторых препаратов. В частности, нейролептиков.
• наследственность. Хотя этот фактор риска остается недоказанным, но в семьях где есть больные, заболевание встречается чаще. Этим фактом можно обусловить наличие недуга у детей.
• Экологический фактор. Проживание в деревне или работа на сельскохозяйственных предприятиях. Контакт с удобрениями и вдыхание паров увеличивает риск существенною. От места проживания также зависит сколько живут с болезнью Паркинсона.

В развитии и прогрессировании болезни важную роль играет окислительный метаболизм гормона дофамин. Под действием совокупности процессов в отделе черной субстанции происходят необратимые изменения. Уменьшается кол-во нейронов. Выработка дофамина становится недостаточной. Когда кол-во умерших нервных клеток доходит до 60-70% проявляется страшный недуг болезнь Паркинсона. Сколько с ней живут люди до сих пор вызывает споры. Ранее считалось около 7 лет. Сейчас цифра переходит за 20лет.

Проявление и диагностика

Проявление болезни во многом зависит от стадии заболевания и от прогрессии его течения. Болезнь Паркинсона сколько с ней живут пациенты так же зависит от того, на какой стадии она находится. По проявлению заболевания можно выделить:

• тремор и дрожь. Конечности и голова находятся в постоянных дрожательных движениях. Имеющих свою амплитуду. Как будто замерзли.
• Ригидная форма дрожания. Проявляется в непроизвольных движениях конечностей. Кисти, колени.
• Ригидно-бродикинетическая форма. Наступает постоянное мышечное напряжение. Человек становится медлительней и в итоге полностью трофируется возможность самостоятельно передвигаться. При этой форме вопрос продолжительности жизни при Паркинсоне все больше беспокоит родных.

Как видно симптомы заболевания проходят индивидуально. Могут наблюдаться нарушения речи, запоры и недержание мочи. Нарушение сна, депрессии и психическая неуравновешенность. Подавленность и раздражительность. Зафиксированы случаи течения болезни без тремора. Если вы видите нарушение координации у близкого или мышечное напряжение, стоить не медлить и пройти диагностику. Своевременное лечение способно существенно увеличить жизненный цикл и улучшить его качество.

Диагностируется Паркинсон в три этапа:

1. обнаружение симптомов данного заболевания и исключение симптомов других.
2. исключение наличия сопутствующих заболеваний (опухоли, например).
3. патоморфологические (в оставшемся количестве нейронов черной субстанции присутствуют тельца Леви. Высокая интенсивность левопады).

Точный диагноз помогает установить электроэнцефалография и электромиография.

Стадии заболевания Паркинсона

Самая раня стадия недуга считается нулевая. На этом этапе симптомы практически незаметны, а то и вовсе отсутствуют. Человек чувствует себя хорошо, исключением являются лишь забывчивость или чувство необоснованного беспокойства. На этой стадии болезнь редко диагностируется. Легкая дрожь рук и бессонница сопутствующие старости. И внимания никто на них не обращает. А ведь бдительность и раннее начало терапии может помочь в отдалении тяжелого течения недуга. Продолжительность жизни при болезни Паркинсона можно продлить и улучшить надолго состояние.

На первом этапе пациенты так же редко обращают внимания на симптомы. Возникает одностороннее проявление тремора конечностей. Иногда дрожит левая рука. Стоит обратить внимание и насторожится, если тремор беспокоит одну и туже руку. Это т знак является одним из первых признаков. Своевременное лечение поможет прожить намного дольше.

На второй стадии симптомы дрожи или подергиваний наблюдаются на обеих руках или ногах. Однако в общем состояние остается удовлетворительным. Контроль над движениями сохраняется. Может наблюдаться небольшая медлительность действий.

Болезнь чаще всего диагностируют на этой стадии Паркинсона.

Третий этап становится уже более неудобным для пациента. Болеющий может обслуживать себя и выполнять многое из повседневных его действий. Однако некоторая работа становиться для него непосильной. Ему становится сложно сохранять равновесие при разворотах. При резком повороте головы.

На четвертой стадии человек может ходить и стоять самостоятельно. Но подняться из постели или кресла может лишь с посторонней помощью. Больной становится неспособным заботится о себе. А в некоторых случаях практически обездвижен.

Последняя стадия Паркинсона приковывает человека к постели. С помощью родных и близких он может совершать прогулки на инвалидной коляске.

Терапия. Лечение и уход за больным

В случае если диагноз болезни был поставлен своевременно, а лечение болезни было комплексным и эффективным, то в этом случае прогрессирование заболевания существенно замедляется и жизненный цикл без симптомов продолжается еще очень долго.

Комплексное лечение проводится с целью направления сразу нескольких лечебных терапий, чтобы повысить эффективность лечения. Она включается в себя следующие методики лечения:

• Лечение с помощью лекарственных препаратов;
• Специальные физические упражнения;
• Мануальную терапию;
• Специальную диету;

В редких, тяжелых случаях, когда лекарственные препараты не оказывают необходимого эффекта, пациенту может назначаться хирургическая операция. Однако все же главную роль играет медикаментозная и физическая терапия пациента.

Один из самых эффективных препаратов против Паркинсона – это лекарства группы леводопа. Они позволяют сдерживать дальнейшее прогрессирование болезни насколько это возможно, в течение нескольких лет, а также в некоторых случаях предоставить продолжительный бессимптомный период. Единственный недостаток препаратов, что к ним возникает характерное привыкание, что впоследствии приводит к снижению эффекта от препаратов.

Физические упражнения или специальная лечебная физкультура позволяют дать шанс прожить человеку, с полной двигательной функциональностью, еще долгое время. Комплекс упражнений подбирается лечащим врачом сугубо индивидуально. Важно, чтобы занятия не доставляли никакой боли, неудобств и не возникало чувство усталости, а возникали только приятные ощущения.

Также целесообразно использовать такие методы терапии, как:

• Иглоукалывание;
• Лечение с помощью народной медицины;
• Заморозка нейронов жидким азотом.

Важно, какой бы метод вы не использовали, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, так как каждый метод имеет свои противопоказания и зависит от стадии болезни Паркинсона.

На сегодня недуг остается неизлечимым. Но существует определенная терапия, направленная на облегчение проявления болезни и на снижение ее прогрессивности. В среднем люди, страдающие болезнью Паркинсона, имеют продолжительность жизни от 7 долет.

Для того, чтобы замедлить ухудшение тремора и улучшить координацию, пациентам назначают агонисты дофаминовых рецепторов и леводопа препараты. Доктор опирается на основные показатели больного и на степень прогрессии болезни: медленный (ухудшение до следующей стадии проходит за более чем 5 лет), умеренный (перерыв между стадиями состовляет 3-5 лет), быстрый (для ухудшения состояния понадобится два года). Лечение болезни дома заключается в:

• Здоровый образ жизни. Никакого алкоголя и никотина. К тому же многие лекарства не сочетаются с алкоголем. Свежий воздух. Небольшие пешие прогулки, медленным шагом.
• Соответствующей диете. Питание должно быть сбалансированным, содержать много витамин. В зависимости от активности жоров, белков и углеводов. Обязательно должны входить в меню продукты содержащие клетчатку. Следует свести к минимуму сладкое и соленое. Отказаться от жирной пищи. Пить достаточно жидкости. Разделите питание за день на 6 приемов.
• Массаж
• Умеренным физическим упражнениям. В комплекс должны входить упражнения для растягивания скованных мышц. Круговые движения без усердия, для улучшения работы суставов. Дыхательная гимнастика. Пешие прогулки. Для занятий подойдут гантели с малым весом. Со временем нагрузку можно незначительно повышать.

Обычную гимнастику можно заменить бальными танцами. Существует специальная танцевальная терапия для больных Паркинсонизмом. Есть специальные плановые занятия в группах. Танцы помогут не только пластично поддерживать свое тело, но и в психологическом общении.

Госпитализация будет правильным решением. Под наблюдением можно более эффективно подобрать метод лечения. И после следовать ему в домашних условиях.

При лечении Паркинсона врачами нередко применяется оперативное вмешательство. Если прогрессивность болезни нельзя остановить медикаментозным путем, врач принимает решение о помещении в головной мозг страдающего специальных электродов. Они подают импульсы и сигнала головному мозгу и налаживают его функционирование. На сегодняшний день это самый действенный метод, чтобы приостановить недуг.

Профилактика заболевания

Если вы попадаете в группу риска по наследственному признаку, вам необходимо обезопасить себя. Некоторые меры профилактики помогут избежать заболевания или отодвинуть его.

Принимайте витамины. Фолиевая кислота, витамины групп В, С, Е. Можно комплексом или в виде добавок в еду.

• Организуйте сбалансированное питание.
• Занимайтесь танцами, вяжите, рисуйте. Ведите активную жизнь.
• Укрепляйте свой иммунитет.
• Позаботьтесь об эндокринной и вегетососудистой системе.
• Избегайте работу, которая связанна с использованием химикатов.
• Пройдите генетическое обследование. Помните, что ранняя диагностика является залогом успеха.

Если ваш родной и близкий человек пострадал от этого страшного синдрома, оставайтесь рядом с ним. Проявите всю любовь и поддержку. Окружите его заботой и вместе с ним вставайте против болезни.

Профилактика данного заболевания, должна подключаться в особенности тем людям, у которых один из родственников страдал данной болезнью.

Следует на протяжении всей жизни придерживаться следующих рекомендаций:

• Обязательно следует начинать лечение любых заболеваний, которые могут спровоцировать развитие болезни Паркинсона, это могу быть: черепно-мозговые травмы и другие заболевания мозга.
• Следует отказаться от экстремальных видов спорта, в том числе и бокса, при котором происходят частые сотрясения головного мозга (самый яркий пример этому – Мохаммед Али, который вторую половину жизни страдал от паркинсонизма).
• Следует принимать витамин B12, так как он позволяет снизить уровень гемоцистеина, высокий уровень которого нередко приводит к развитию основной болезни.
• Чаще двигайтесь, занимайтесь спортом, где требуется много двигаться, но при этом не травмоопасными видами, например, отлично подходят танцы или плавание.

Продолжительность жизни

Продолжительность жизни при болезни Паркинсона варьируется в зависимости от того, на какой стадии пациент обратился за помощью к специалистам. Поэтому после того как пациенту был поставлен диагноз – болезнь Паркинсона, врач назначает ряд лечебных терапий с целью увеличить продолжительность жизни пациента.

На сегодня день данные о Лице, у которых заболевание началось в возрастелет, живут в среднем 38 лет, при возрасте началалет живут около 21 года, а те, кто заболел в возрасте старше 65 лет, живут около 5 лет. Однако ответ на вопрос, сколько живут с Паркинсоном, не так важен, важно какое качество жизни будет у пациента во время течения заболевания.

Болезнь Паркинсона возникает зачастую у пожилых людей. К этому возрасту у них снижается метаболизм, изменяется гормональный статус, появляются разного рода заболевания (преимущественно сердечно-сосудистой системы). Словом, организм стареет.

Необратимые изменения наблюдаются и в головном мозге, но человек может даже не ощущать их. Ухудшается обращение крови, сокращается количество функционирующих нейронов, клетки черной субстанции (они, как известно, вырабатывают дофамин, который участвует в регулировании движений) постепенно отмирают. Все это вполне естественно, – за год человек может лишаться до 8 процентов клеток – но незаметно, т. к. компенсационные возможности мозга большие.

Изменения в головном мозге

Нередко вступают в действие и дополнительные факторы риска, среди которых:

• инфекционные болезни;
• вредные привычки;
• профессиональная интоксикация (если человек долгое время работал с ртутью, удобрениями и т. д.);
• травмы головы (порой даже повторные).

Первые признаки болезни Паркинсона

А если есть еще и наследственная предрасположенность, то вероятность развития болезни Паркинсона заметно повышается. Хотя даже на сегодняшний день никто не может с уверенностью сказать, что эти причины появления и факторы риска действительно относятся к описываемому недугу. Как бы то ни было, из-за всех перечисленных выше явлений клетки черной субстанции гибнут быстрее. А когда нейронов остается менее 50 процентов, проявляется болезнь Паркинсона.

Стадии прогрессирования недуга

Учеными была разработана специальная шкала, позволяющая оценивать степень развития болезни и, соответственно, длительность жизни.

Таблица. Стадии паркинсонизма

Паркинсона болезнь и продолжительность жизни

Вопрос продолжительности жизни волнует и самого больного, и родственников, которые узнали о страшном диагнозе. В надежде найти ответы они заходят в Интернет, но информация, которую они читают, неутешительна: с болезнью человек живет в среднем от семи до пятнадцати лет.

Обратите внимание! Английские ученые провели исследования, в ходе которых выяснилось, что продолжительность жизни во многом зависит от того, в каком возрасте развитие недуга началось.

Болезнь Паркинсона - страшный диагноз

Согласно данным исследований люди, у которых это произошло в возрасте от 25 до 40 лет, живут еще примерно 38 лет; от 40 до 65 – приблизительно 21 год; а люди, заболевшие после 65, живут, как правило, не дольше 5 лет. Есть и другие факторы, влияющие на продолжительность жизни больного – это и экология, и уровень медицины, и то, сколько в среднем живут люди в том или ином государстве.

Болезнь Паркинсона - хроническое, прогрессирующее заболевание головного мозга

Также отметим, что паркинсонизм – это, безусловно, тяжелый недуг, который неуклонно прогрессирует. Но причиной смерти больных является не болезнь как таковая, а различные осложнения и соматические патологии, проявляющиеся, как правило, на более поздних стадиях. Еще одной причиной смерти является суицид (в некоторых случаях). Что характерно, все эти болезни, из-за которых больные умирают, появляются у пожилых людей и без паркинсонизма. Суть в другом: когда больной обездвижен, создаются условия для развития этих патологий и последующего их утяжеления.

Очень важен уход за больным человеком. Это влияет на продолжительность его жизни

В принципе, проблема продолжительности жизни здесь не столь важна. Главное – как живут больные.

О качестве жизни

Если на начальной стадии заболевание никак не мешает в быту, общении и работе, то развитие симптоматики (искажение речи, тремор и гипокинезия) оказывает большое влияние на качество жизни. Со временем человек становится все больше зависимым от родных и близких. Ему требуется помощь даже в самых простых жизненных ситуациях: чтобы поесть, одеться, принять душ, даже попросту подняться с постели.

Чем более прогрессирует болезнь, тем сильнее пациент нуждается в поддержке и заботе

Именно по этой причине так важна своевременная диагностика заболевания, а также соблюдение всех принципов терапии, проведение адекватной реабилитации, организация качественного ухода.

Насколько важна ранняя диагностика

Диагностика болезни Паркинсона

Оказывается, диагностировать рассматриваемое заболевание можно еще до того, как возникнут описанные выше нарушения опорно-двигательного аппарата. Для выявления недуга можно использовать простейшее скрининговое исследование, которое было предложено кельнскими учеными. Они провели исследование, основывающееся на том, что один из ранних признаков паркинсонизма – это проблемы с обонянием.

При болезни Паркинсона наблюдаются проблемы с обонянием

В исследовании участвовали 187 добровольцев пожилого возраста, которым поочередно давали нюхать объекты с сильным и отлично знакомый каждому запахом (лимон, гвоздику, кориандр, лаванду, проч.). Нарушение обоняния было выявлено у 47 (!) добровольцев; всех их направили на дополнительное обследование, при котором у трех человек диагностировали болезнь Паркинсона.

Болезнь Паркинсона на МРТ

Адекватность лечения

Лечение недуга с помощью медикаментозных препаратов следует начинать с самых незначительных доз. Для начала используется всего одно средство с минимальными побочными эффектами. Если симптоматика нарастает (а это происходит неизбежно), то в курс включаются агонисты дофаминовых рецепторов, позже – препараты левоподы комбинированного типа. В каждом конкретном случае индивидуально подбирается минимальная доза, которой хватит для корректировки признаков до степени, удовлетворительной для адаптации больного.

Лечение болезни Паркинсона

Динамический контроль симптоматики патологий, которые осложняют болезнь Паркинсона, необходим на более поздних стадиях.

Насколько важна реабилитация

Когда ригидность сочетается с гипокинезией, это проявляется не только в затруднении практических действий или движений. Со временем образуются артрозы и контрактуры, то есть органические деформации тканей суставов, связок, сухожилий, а также мышечная дистрофия. Для сохранения, а также парциального восстановления функциональности мышц и суставов назначаются массажи, особая физкультура и акупунктура. А с целью восстановления мелкой моторики специалисты рекомендуют рисовать, заниматься рукоделием и особыми упражнениями для рук.

Лечебная физкультура при болезни Паркинсона

Также отметим, что прогнозы при болезни Паркинсона могут значительно улучшиться, если в реабилитационный курс будут включены занятия танцами. К примеру, в Израиле, Америке и многих европейских странах даже организовываются специальные танцевальные студии для людей, страдающих от этого заболевания. Еженедельные занятия проводят квалифицированные учителя и во многих городах РФ, причем совершенно бесплатно.

Занятия танцами очень полезны

Одну из таких студий на протяжении тридцати лет посещает супружеская пара, один из партнеров в которой свыше двадцати лет страдает от паркинсонизма. Отличный пример и качества, и длительности жизни.

Видео – Как питаться при Паркинсоне

Уход за пациентом

На четвертой стадии заболевания человеку нужно помогать буквально во всем. Более того, многие сложные действия необходимо разбивать на определенное количество простых этапов.

Как поднять больного с постели

К примеру, для поднятия больного с кровати его необходимо:

Это кажется простым, но с более сложными действиями таких этапов может быть больше.

Обратите внимание! Очень важно защищать больного человека от случайных падений.

Также отметим, что на четвертой (а в особенности, на пятой) стадии необходим не только уход за телом (гимнастика для органов дыхания, массажи, предотвращение появления пролежней), но и освоение – причем вместе с больным – средств для технического ухода. К таким средствам относится специальная ложка (она разработана недавно и называется Liftware), коляска, проч.

Специальная ложка, которая помогает принимать пищу пациентам с тремором рук

Но, разумеется, ключевыми средствами повышения продолжительности и качества жизни при заболевании Паркинсона являются именно теплые отношения, забота и любовь.

Профилактика паркинсонизма

Людям, чьи родственники страдали этим заболеванием, нужна профилактика. Она заключается в следующих мерах.

1. Нужно избегать и своевременно лечить недуги, которые способствуют развитию паркинсонизма (интоксикация, болезни мозга, травмы головы).
2. От экстремального спорта рекомендуется отказаться вовсе.
3. Профессиональная деятельность не должна быть связана с вредным производством.
4. Женщины должны следить за содержанием эстрогена в организме, поскольку оно со временем либо после гинекологических операций снижается.
5. Наконец, развитию патологии может поспособствовать гемоцистеин – высокий уровень аминокислоты в организме. Для снижения ее содержания человек должен принимать витамин В12 и фолиевую кислоту.
6. Человеку нужно умеренно выполнять физические упражнения (плавать, бегать, танцевать).

В итоге отметим, что одна чашка кофе ежедневно также может помочь в защите от развития патологии, что не так давно было обнаружено исследователями. Дело в том, что под действием кофеина в нейронах вырабатывается вещество дофамин, которое укрепляет механизм защиты.

Видео – Все о паркинсонизме

Болезнь Паркинсона: лечение

Наверное, болезнь Паркинсона – один из недугов, вызывающих страх у пожилых людей и их близких во всем мире. Современная наука пока не научилась вылечивать ее до конца, и такой больной становится тяжелым испытанием для семьи и для себя самого.

Болезнь Паркинсона: симптомы и лечение

Названа по имени описавшего ее в 1817 году английского ученого Паркинсона болезнь, причины возникновения и лечение с тех пор находятся под пристальным вниманием медиков всех развитых стран, и на сегодняшний момент в этой области достигнуты некоторые успехи.

С точки зрения нейрофизиологии в мозгу человека нарушается баланс между дофамином и глутаматом. Стремясь победить болезнь Паркинсона, лечение медики назначают таким образом, чтобы свести этот баланс к норме, и прописывают прием соответствующих лекарств.

Важно выявить первые признаки, свидетельствующие о том, что человеку угрожает паркинсонизм. Болезнь Паркинсона, симптомы и лечение которой многократно описаны в научных и популярных статьях, представляет угрозу для каждой семьи, если в ней есть пожилой человек. Его родственники должны внимательно отнестись к следующим явлениям:

• дрожание (тремор) конечностей и головы в состоянии покоя и движения;
• повышенная напряженность (ригидность) мышц;
• неустойчивость при ходьбе и смене положения тела;
• нарушения осанки («поза просителя»);
• развитие неразборчивости речи;
• замедленность движений (гипокинезия).

Если присутствует хотя бы один признак, необходимо сразу же обратиться к врачу и провести необходимые исследования. Диагноз может быть поставлен на основе сложной томографии мозга. Лечение может быть консервативным или хирургическим в зависимости от особенностей состояния конкретного больного.

Болезнь Паркинсона и продолжительность жизни: многое зависит от ухода

Врач назначит препараты, которые могут существенно облегчить состояние больного и уменьшить проявление симптомов. К больному обязательно нужно пригласить опытную и квалифицированную сиделку, которая будет делать все, что надо:

• вовремя давать лекарства и выполнять другие медицинские назначения;
• оказывать человеку всестороннюю помощь;
• заботиться о его безопасности.

Паркинсона болезнь и продолжительность жизни – этот вопрос волнует родственников больного. Препараты последних поколений позволяют сохранить относительную активность и даже работоспособность на начальных стадиях. Сейчас такие больные могут прожить до 10 – 15 лет при правильно подобранных препаратах, а качество их жизни обязаны обеспечить родственники.

Естественно, что члены семьи не смогут находиться при больном паркинсонизмом неотлучно. Они должны работать и учиться, а после этого иметь полноценный отдых. Приглашение сиделки – рациональное решение, которое коренным образом облегчит существование больному и его родным.

В большом количестве случаев физические упражнения при болезни Паркинсона становятся не менее эффективным методом лечения, чем лекарства. Сейчас существует много специальных методик, а квалифицированная сиделка обеспечит регулярные занятия с больным.

Лечебная физкультура смягчит нарушения двигательной активности, которыми отличается болезнь Паркинсона, и расстройства движений зачастую практически сходят на нет, если недуг не зашел слишком далеко.

На последней стадии болезни Паркинсона важно предупредить опасность

Последняя стадия болезни Паркинсона самая тяжелая: человек теряет способность двигаться, внятно говорить и обслуживать себя. В этой ситуации только профессиональная сиделка-медсестра может облегчить его страдания.

Когда у близкого человека болезнь Паркинсона, последняя стадия, сколько живут такие больные – этот вопрос задают родственники врачам. Однозначного ответа нет. На пятой стадии паркинсонизма летальный исход может наступить не от самой болезни, а от, например, пневмонии, отказа почек и других причин. При квалифицированном уходе сиделки эти явления можно предупредить.

Наша патронажная служба готова предоставить грамотных сиделок, имеющих профессиональное образование и опыт ухода за больными на любой стадии паркинсонизма.

Патронажная служба Москвы «Социальная поддержка»

г. Москва, метро Тушинская, Волоколамское шоссе, д. 116, кабинет 310

Патронажная служба "Социальная поддержка"

Россия, г. Москва, метро Тушинская, Волоколамское шоссе, д. 116 , этаж 3, каб. 310

Болезнь Паркинсона (дрожательный паралич) представляет собой неизлечимый патологический процесс, для которого свойственно хроническое течение. Возникает преимущественно у мужчин после 60 лет. У больных постепенно усугубляются проявления болезни и продолжительность жизни будет напрямую зависеть от симптоматической терапии. За счет нее люди могут прожить до глубокой старости и умереть от естественного старения.

Даже запущенный дрожательный паралич не приведет к летальному исходу, но из-за него возникают необратимые последствия, которые часто становятся причиной смерти. Умирают в большинстве случаев из-за следующих осложнений:

• Развитие пневмонии;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Инфекционные патологические процессы;
• Травмы, полученные из-за отсутствия возможности полноценно двигаться;
• Удушье.

При болезни Паркинсона, на смерть от патологических изменений у лежачих больных и инфекции в головном мозге приходится около 45-50%. Примерно 1/3 летальных исходов происходит у людей с этим диагнозом из-за сердечно-сосудистых патологий и лишь 4% гибнут от сбоев в мозговом кровотоке.

На сегодняшний день врачи зафиксировали несколько случаев смерти от нейролептического синдрома. Составить точную статистику пока нет возможности, но доподлинно известно, что причина лежит на психотропных препаратах, используемых для лечения. Большинство специалистов уверены, что оказывает такое воздействие длительный прием Леводопа. Однако он является жизненно важным препаратом для больных паркинсонизмом, поэтому не подлежит отмене.

Прогноз

Понять сколько живут с болезнью Паркинсона достаточно непросто, так как это зависит от многих факторов, например, от скорости развития и возраста, в котором появились первые признаки заболевания. В одних случаях такая патология развивается десятки лет, и симптоматика проявляется не особо выраженно, а в других может привести к инвалидности за 2-3 года. Сказать насколько можно продлить себе жизнь, может лечащий врач, ориентируясь на историю болезни, так как у каждого больного проявляется по-своему.

Раньше дрожательный паралич приводил к смерти примерно за 10 лет. Сейчас прогноз более положительный и связано это с тем, что уровень медицины значительно вырос. За счет новейших препаратов продолжительность жизни при болезни Паркинсона значительно возросла и многие люди умирают от естественных причин.

Негативный прогноз остается лишь в избавления от болезни. На сегодняшний день лекарство так и не найдено и люди живут с ней до самой смерти. Курс терапии в случае с таким заболеванием направлен на поддержание состояния больного и продление жизни.

Этапы развития

При болезни Паркинсона продолжительность жизни зависит от стадии развития патологии. Всего у нее 5 этапов и для каждого из них свойственна определенная симптоматика. Стадии выглядят следующим образом:

• Начальный этап. Для него свойственны легкие двигательные сбои в одной из верхних конечностей. Среди первых проявлений болезни можно выделить постоянную усталость, проблемы обонянием, нарушенный ритм сна и перемены настроения. Постепенно прибавляются и другие симптомы, например, дрожание (тремор) пальцев, которое проявляется преимущественно во время стрессовых ситуаций;
• Промежуточный этап. На этой стадии симптоматика усугубляется и болезнь затрагивает часть туловища. Дрожание исчезает лишь во время сна и касается оно не только пальцев, но и всей руки. У больных из-за этого портиться почерк и возникают трудности с мелкой моторикой. Постепенно проявляется мышечная скованность в области лопаток и шеи. Во время ходьбы бросается в глаза ограниченность маховых движений пораженной конечности;
• Второй этап. Болезнь постепенно затрагивает другую сторону и может начаться дрожание языка и челюсти на фоне сильного слюноотделения. Движения в суставах становятся скованными, уменьшается выраженность мимики и замедляется темп речи. На второй стадии больные сильно потеют или их кожа становится чересчур сухой. Непроизвольные движения еще остаются под контролем, а степень самообслуживания достаточно высокая;
• Третий этап. На этой стадии мышечная скованность усугубляется. Больные начинают сутулиться и ходить маленькими шагами с согнутыми в локтевых суставах руками и полусогнутыми нижними конечностями. Тремор уже переходит на голову и прогрессируют речевые дефекты. Человек еще способен выполнять простые действия, поэтому может сам себя обслуживать. В отдельных моментах может потребоваться помощь, например, если необходима мелкая моторика. Готовка пищи и гигиена у них занимает значительно больше времени, чем раньше;
• Четвертая стадия. Для нее свойственна постуральная неустойчивость вследствие потери одноименных рефлексов. Человеку сложно держать равновесия во время подъема с постели. Такое отклонение проявляется и при ходьбе. Если больного слегка подтолкнуть в сторону, то он автоматически будет идти в этом направлении пока на что-либо не наткнется. Часто такое явление приводит к падениям, из-за которых можно сильно травмироваться. Иногда возможны трудности при смене позиции во время сна. Речь человека становится крайне тихой, слегка гнусавой и неразборчивой. Для 4 стадии также свойственно депрессионное состояние вплоть до попыток суицида и развитие деменции (слабоумия). Способность к самообслуживанию фактически отсутствует и человеку нужна помощь даже в элементарных делах;
• Пятый этап. Болезнь Паркинсона 5 стадии характеризуется ярко выраженными последствиями. Для нее свойственно усугубление двигательных нарушений. Люди перестают ходить и не могут даже самостоятельно поменять положение тела, например, сесть. Последняя стадия болезни также проявляется в виде недержания мочи и непроизвольной дефекации. Из-за сильного дрожания и проблем при глотании человек не в состоянии самостоятельно принимать пищу. Возникшие осложнения пагубно влияют на психоэмоциональный настрой, поэтому усугубляется депрессионное состояние и стремительно развивается слабоумие. Обслуживать себя самостоятельно больной больше не может и без посторонней помощи он не выживет.

Курс терапии

Дрожательный паралич необходимо диагностировать как можно раньше, чтобы своевременно начать курс поддерживающего систематического лечения. В таком случае продолжительность жизни значительно увеличится и человек фактически не будет ощущать проявления патологии. В курс терапии обычно входят такие методы:

• Прием медикаментов;
• Занятия спортом;
• Составление правильного рациона;
• Оперативное вмешательство.

Медикаменты и занятия спортом представляют основу терапии. Среди препаратов, наилучший результат показывает такое противопаркинсоническое средство, как Леводопа. Она значительно продлевает жизнь больного, защищает от гибели нервные клетки и купирует возникающую симптоматику. Из минусов медикаментозной терапии при болезни Паркинсона можно выделить быстрое привыкание к лекарствам, из-за чего снижается эффективность лечения.

Занятия спортом позволяют бороться с возникающими симптомами, например, ригидностью мышц. Благодаря курсу специальных упражнений, больной может сохранять двигательную активность десятки лет.

Подобрать комплекс должен опытный специалист и желательно провести несколько занятий с ним, чтобы понять, как правильно выполнять движения. Чтобы добиться положительного результата заниматься нужно каждый день.

Составление правильного рациона является важным дополнением к курсу терапии. Больной должен есть больше овощей и фруктов и желательно отказаться от вредной пищи, например, фастфуда и снеков. Помочь составить ежедневное меню может врач-диетолог.

Операция требуется лишь в наиболее тяжелых случаях, когда нет возможности исправить ситуацию с помощью препаратов. Обычно это происходит если дрожательный паралич находится на запущенной стадии.

Среди прочих методов терапии можно выделить такие:

• Народная медицина;
• Иглоукалывание;
• Отказ от вредных привычек;
• Мануальная терапия;
• Полноценный сон (не меньше 6-8 часов);
• Метод RANC;
• Использование жидкого азота на нейронах.

Болезнь Паркинсона является тяжелым патологическим процессом. С ней можно жить многие годы, но для этого нужно наблюдаться у врача и выполнять все его рекомендации. В таком случае болезнь не будет особо проявляться и остановится в своем развитии.

Медики прогнозируют, что в будущем в связи с неумолимым старением населения ожидается мощный прирост случаев этого заболевания и к 2030 году людей с таким диагнозом в мире будет уже 8,7 миллиона.

Наш эксперт - старший научный сотрудник кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава России Наталия Титова .

Миф 1. Болезнь Паркинсона бывает только у пожилых людей.

На самом деле. Увы, нет. Несмотря на то, что 85% больных действительно старше 65 лет, есть и форма с ранним началом (до 40 лет), и даже юношеская форма заболевания (с дебютом до 20 лет). Например, известному актёру Майклу Джей Фоксу, сыгравшему главного героя в фильме «Назад, в будущее», диагноз «болезнь Паркинсона» поставили в 35 лет.

Миф 2. Если у родителей есть эта болезнь, ею обязательно заболеют и дети.

На самом деле. Генетическое наследование болезни Паркинсона, связанное с особой мутацией генов, выявляется лишь у 5-10% больных и главным образом при раннем развитии болезни. Семейные случаи заболевания довольно редки.

Миф 3. К болезни Паркинсона может приводить нездоровый образ жизни: частый приём спиртного, курение, употребление наркотиков.

На самом деле. Что касается алкоголя, такой факт не установлен. А что до курения, тут всё наоборот - курильщики даже меньше подвержены риску заболевания, чем те, кто никогда не притрагивался к сигаретам. Однако это не отменяет общего вреда от употребления спиртного и курения на здоровье. А вот некоторые факторы окружающей среды имеют большое значение для развития этого заболевания, особенно для людей, заболевших после 50 лет. Отмечен повышенный риск развития болезни Паркинсона у людей, регулярно испытывающих воздействие токсичных веществ или имеющих работу, связанную с химической или металлургической промышленностью, а также регулярно контактирующих с пестицидами.

Миф 4. Боксёры больше других рискуют заболеть этим заболеванием.

На самом деле. Главная причина развития болезни - прогрессирующая гибель в головном мозге так называемых дофаминовых нейронов. Но вот почему такое происходит, учёные до сих пор не догадались. Тем не менее серьёзные травмы головы, в частности занятия боксом, действительно могут дать толчок к развитию заболевания. Что и доказал пример знаменитого боксёра Мохаммеда Али.

Миф 5. Болезнь Паркинсона - это только двигательное расстройство, которое главным образом выражается в дрожании рук.

На самом деле. К сожалению, нет. Это комплексное нарушение, которое помимо двигательных симптомов включает множество других: эмоциональных, вегетативных, умственных нарушений. Несмотря на то, что заболевание изначально называлось «дрожательным параличом» и тремор (то есть дрожание) есть у 70% больных (причём возникать он может с самых ранних этапов), такой симптом бывает и при других заболеваниях.

Миф 6. Больные с этим недугом долго не живут.

На самом деле. По статистике, смертность от этой болезни в 1,5-3 раза выше, чем в популяции. Для сравнения пневмония увеличивает риск гибели в 45 раз. Люди с болезнью Паркинсона часто болеют 15-20 лет и доживают до глубокой старости. Другое дело - качество их жизни. На последней, пятой стадии заболевание навсегда приковывает людей к постели.

Миф 7. Лекарства от болезни Паркинсона нет, поэтому лечиться нет смысла.

На самом деле. Несмотря на то, что это заболевание пока неизлечимо, лечиться нужно обязательно. Ведь без медицинской помощи нарушение может прогрессировать очень быстро. Всего есть 5 стадий болезни Паркинсона, в среднем каждая из них длится около 3 лет, но современные препараты продлевают третью стадию болезни до 7-8 лет, что позволяет существенно отсрочить возникновение выраженных ограничений двигательной активности у больных.

В Санкт-Петербурге существует Центр помощи пациентам «ГЕНОМ». Сотрудники центра под руководством его директора Елены Хвостиковой организуют регулярные школы пациентов с болезнью Паркинсона, которые включают в себя как лекции ведущих специалистов, так и практические занятия, которые помогают пациентам научиться справляться с симптомами болезни (например, школы танцев). Посещая эти мероприятия, люди не замыкаются в своей болезни, а находят новый круг общения и учатся преодолевать недуг.

Патология, вызванная медленной прогрессирующей гибелью у человека нервных клеток, которые отвечают за двигательные функции, носит название болезнь Паркинсона. Первые симптомы заболевания – дрожание (тремор) мышц и неустойчивое положение в состоянии покоя отдельных частей тела (головы, пальцев и кистей рук). Чаще всего они проявляются в 55-60 лет, но в ряде случаев раннее начало болезни Паркинсона фиксировалось у людей до 40 лет. В дальнейшем по мере развития патологии человек полностью утрачивает физическую активность, умственные способности, что приводит к неизбежному затуханию всех жизненных функций и летальному исходу. Это – одно из тяжелейших заболеваний в плане лечения. Сколько при современном уровне медицины могут жить люди с болезнью Паркинсона?

Этиология болезни Паркинсона

Физиология нервной системы.

Все движения человека контролируются центральной нервной системой, в которую входят головной и спинной мозг. Стоит человеку лишь подумать о каком-либо намеренном движении, кора головного мозга уже приводит в готовность все отделы нервной системы, ответственные за это движение. Одним из таких отделов являются так называемые базальные ганглии . Это вспомогательная двигательная система, отвечающая за то, как быстро осуществляется движение, а также за точность и качество этих движений.

Информация о движении поступает из коры головного мозга в базальные ганглии, которые определяют, какие мышцы будут в нем участвовать, и насколько каждая из мышц должна быть напряжена, чтобы движения были максимально точными и целенаправленными.

Базальные ганглии передают свои импульсы с помощью специальных химических соединений – нейромедиаторов. От их количества и механизма действия (возбуждающий или тормозящий) зависит, как будут работать мышцы. Основным нейромедиатором является дофамин, который тормозит избыток импульсов, и тем самым контролирует точность движений и степень сокращения мышц.

Чёрная субстанция (Substantia nigra) участвует в сложной координации движений, поставляя дофамин полосатому телу и передавая сигналы от базальных ганглиев к другим структурам мозга. Черная субстанция потому так и названа, что эта зона мозга имеет темную окраску: нейроны там содержат некоторое количество меланина - побочного продукта синтеза дофамина. Именно недостаточность дофамина в черной субстанции мозга приводит к болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона – что это такое

Болезнь Паркинсона – это нейродегенеративное заболевание головного мозга, которое у большинства пациентов прогрессирует медленно. Симптомы недуга могут постепенно проявляться в течение нескольких лет.

Заболевание возникает на фоне гибели большого количества нейронов в определённых участках базальных ганглиев и разрушение нервных волокон. Для того, чтобы симптомы болезни Паркинсона начали проявляться, должны утратить свою функцию порядка 80% нейронов. В таком случае она неизлечима и прогрессирует с годами, даже несмотря на предпринимаемое лечение.

Нейродегенеративные заболевания – группа медленно прогрессирующих, наследственных или приобретенных заболеваний нервной системы.

Также характерным признаком этого заболевания является снижение количества дофамина. Его становится недостаточно для торможения постоянных возбуждающих сигналов коры головного мозга. Импульсы получают возможность проходить прямо до мышц и стимулировать их сокращение. Этим объясняются основные симптомы болезни Паркинсона: постоянные мышечные сокращения (тремор, дрожание), скованность мышц из-за чрезмерно увеличенного тонуса (ригидность), нарушение произвольных движений тела.

Паркинсонизм и болезнь Паркинсона, отличия

Различают:

1. первичный паркинсонизм или болезнь Паркинсона, он встречается чаще и носит необратимый характер;
2. вторичный паркинсонизм – эта патология обусловлена инфекционными, травматическими и другими поражениями мозга, как правило, носит обратимый характер.

Вторичный паркинсонизм может возникнуть в абсолютно любом возрасте под воздействием внешних факторов.

Спровоцировать болезнь в этом случае может:
• энцефалит;
• травмы головного мозга;
• отравления токсическими веществами;
• сосудистые заболевания, в частности, атеросклероз, инсульт, ишемическая атака и др.

Симптомы и признаки

Как проявляется болезнь Паркинсона?

Признаки болезни Паркинсона включают в себя устойчивую потерю контроля над своими движениями:
• тремор покоя;
• скованность и сниженная подвижность мышц (ригидность);
• ограниченность объёма и скорости движений;
• снижение способности удерживать равновесие (постуральная неустойчивость).

Тремор покоя – тремор, который наблюдается в состоянии покоя и исчезает при движении. Наиболее характерными примерами тремора покоя могут быть резкие подрагивающие движения рук и колебательные движения головы типа “да-нет”.

Симптомы, не связанные с двигательной активностью:
• депрессия;
• патологическая утомляемость;
• потеря обоняния;
• повышенное слюноотделение;
• избыточная потливость;
• нарушение обмена веществ;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• психические расстройства и психозы;
• нарушение умственной деятельности;
• нарушение когнитивных функций.

Наиболее характерными нарушениями когнитивных функций при болезни Паркинсона являются:
1. нарушения памяти;
2. замедленность мышления;
3. нарушения зрительно-пространственной ориентации.

У молодых

Иногда болезнь Паркинсона возникает у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет, что называется ранним паркинсонизмом. По статистике, таких пациентов немного – 10-20%. Болезнь Паркинсона у молодых имеет те же симптомы, но протекает более мягко и прогрессирует медленнее, чем у пожилых пациентов.

Некоторые симптомы и признаки болезни Паркинсона у молодых:
• У половины пациентов болезнь начинается с болезненных мышечных сокращений в конечностях (чаще в стопах или плечах). Данный симптом может затруднять диагностику раннего паркинсонизма, поскольку похож на проявление артрита.
• Непроизвольные движения в теле и конечностях (которые часто возникают на фоне терапии дофаминовыми препаратами).

В дальнейшем становятся заметными признаки, характерные для классического течения болезни Паркинсона в любом возрасте.

У женщин

Симптомы и признаки болезни Паркинсона у женщин не имеют отличий от общей симптоматики.

У мужчин

Аналогично, симптомы и признаки заболевания у мужчин ничем не выделяются. Разве что, что мужчины болеют несколько чаще, чем женщины.

Диагностика

На данный момент не существует лабораторных анализов, по результатам которых можно было бы поставить диагноз болезнь Паркинсона.

Диагноз ставится на основании анамнеза заболевания, результатах физического осмотра и анализов. Врач может назначить определенные анализы, чтобы выявить или исключить другие возможные заболевания, которые вызывают похожие симптомы.

Один из признаков болезни Паркинсона – наличие улучшений после начала приёма противопаркинсонических препаратов.

Существуют также еще один диагностический метод обследования, называемый ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). В некоторых случаях с помощью ПЭТ удается выявить низкий уровень дофамина в головном мозге, что и является главным признаком болезни Паркинсона. Но ПЭТ-сканирование, как правило, не используется для диагностики болезни Паркинсона, поскольку это очень дорогой метод, и многие больницы не оснащены необходимым оборудованием.

Стадии развития болезни Паркинсона по Хен-Яру

Предложили данную систему английские доктора Мелвин Яр и Маргарет Хен в 1967 году.

0 стадия.
Человек здоров, признаков заболевания нет.

1 стадия.
Небольшие двигательные нарушения в одной руке. Проявляются неспецифические симптомы: нарушение обоняния, немотивированная усталость, расстройства сна и настроения. Далее начинают подрагивать пальцы руки при волнении. Позднее тремор усиливается, дрожь появляется и в состоянии покоя.

Промежуточная стадия («полуторная»).
Локализация симптомов в одной конечности или части туловища. Постоянный тремор, который исчезает во сне. Дрожать может вся рука. Затрудняется мелкая моторика и портится почерк. Появляются некоторая скованность шеи и верхней части спины, ограничение маховых движений руки при ходьбе.

2 стадия .
Двигательные нарушения распространяются на обе стороны. Вероятен тремор языка и нижней челюсти. Возможно слюнотечение. Затруднения при движении в суставах, ухудшение мимики лица, замедление речи. Нарушения потоотделения; кожа может быть сухой или наоборот жирной (характерны сухие ладони). Больной иногда способен сдерживать непроизвольные движения. Человек справляется с простыми действиями, хотя они заметно замедляются.

3 стадия.
Нарастают гипокинезия и ригидность. Походка приобретает «кукольный» характер, который выражается мелкими шажками с параллельно ставящимися ступнями. Лицо становится маскообразным. Может отмечаться тремор головы по типу кивательных движений («да-да» или «нет-нет»). Характерно формирование «позы просителя» – согнутая вперед голова, сутулая спина, прижатые к туловищу и согнутые в локтях руки, полусогнутые в тазобедренных и коленных суставах ноги. Движения в суставах – по типу «зубчатого механизма». Прогрессируют нарушения речи – больной «зацикливается» на повторении одних и тех же слов. Человек обслуживает себя, но с достаточными трудностями. Не всегда удается застегивать пуговицы и попасть в рукав (при одевании желательна помощь). Гигиенические процедуры занимают в несколько раз больше времени.

4 стадия.
Выраженная постуральная неустойчивость – больному трудно удержать равновесие при вставании с постели (может упасть вперед). Если стоящего или движущегося человека слегка подтолкнуть, он продолжает движение по инерции в «заданном» направлении (вперед, назад или вбок), пока не встретит препятствие. Нередки падения, которые чреваты переломами. Трудно менять положение тела во время сна. Речь становится тихой, гнусавой, смазанной. Развивается депрессия, возможны суицидальные попытки. Может развиться деменция. Для выполнения простых повседневных дел в большинстве случаев требуется посторонняя помощь.

5 стадия.
Последняя стадия болезни Паркинсона характеризуется прогрессированием всех двигательных нарушений. Больной не может встать или сесть, не ходит. Не может самостоятельно есть, не только из-за тремора или скованности движений, но и из-за нарушений глотания. Нарушается контроль за мочеиспусканием и стулом. Человек полностью зависим от окружающих, его речь трудно понять. Нередко осложняется тяжелой депрессией и деменцией.

Деменция – синдром при котором происходит деградация когнитивной функции (то есть способности мыслить) в большей степени, чем это ожидается при нормальном старении. Выражается в стойком снижении познавательной деятельности с утратой ранее усвоенных знаний и практических навыков.

Причины

Учёным до сих пор не удалось выявить точные причины возникновения болезни Паркинсона, однако некоторые факторы могут спровоцировать развитие этого заболевания:
• Старение – с возрастом количество нервных клеток уменьшается, это приводит и к снижению количества дофамина в базальных ганглиях, что в свою очередь может спровоцировать болезнь Паркинсона.
• Наследственность – ген болезни Паркинсона до сих пор не выявлен, однако у 20% больных есть родственники с признаками паркинсонизма.
• Факторы окружающей среды – различные пестициды, токсины, ядовитые вещества, тяжёлые металлы, свободные радикалы могут спровоцировать гибель нервных клеток и привести к развитию заболевания.
• Лекарственные препараты – некоторые нейролептические препараты (например, антидепрессанты) нарушают обмен дофамина в центральной нервной системе и вызывают побочные эффекты, схожие с симптомами болезни Паркинсона.
• Травмы и заболевания головного мозга – ушибы, сотрясения, а также энцефалиты бактериального или вирусного происхождения могут повредить структуры базальных ганглиев и спровоцировать болезнь.
• Неправильный образ жизни – такие факторы риска, как недосыпание, постоянные стрессы, неправильное питание, авитаминозы и др. могут привести к возникновению патологии.
• Другие заболевания – атеросклероз, злокачественные опухоли, заболевания эндокринных желез могут привести к такому осложнению, как болезнь Паркинсона.

Как лечить болезнь Паркинсона

1. Болезнь Паркинсона на начальных стадиях лечится медикаментозно, путем введения недостающего вещества. Чёрная субстанция является главной целью химической терапии. При таком лечении почти у всех пациентов наблюдается ослабление симптомов, появляется возможность вести образ жизни, близкий к нормальному и вернуться к прежнему жизненному укладу.
2. Однако если по истечении нескольких лет у пациентов не наступает улучшения (несмотря на увеличение дозы и частоты приема препаратов), или появляются осложнения – применяется вариант операции, во время которой имплантируется мозговой стимулятор.

Операция заключается в высокочастотном раздражении базальных ганглий головного мозга электродом, соединенным с электростимулятором:
• Под местным обезболиванием последовательно вводятся два электрода (по заранее намеченному компьютером пути) для глубокой стимуляции мозга.
• Под общим наркозом в области грудной клетки подкожно вшивается электростимулятор, к которому подсоединяются электроды.

Лечение паркинсонизма, препараты

Леводопа. При болезни Паркинсона лучшим лекарством давно считалась леводопа. Этот препарат – химический предшественник дофамина. Однако для него характерно большое количество серьезных побочных эффектов, в том числе, психические нарушения. Лучше всего назначать леводопу в комбинации с ингибиторами периферической декарбоксилазы (карбидопа или бенсеразид). Они увеличивают количество леводопы, достигающей мозга и одновременно снижают выраженность побочных эффектов.

Мадопар – один из таких комбинированных препаратов. Капсула мадопара содержит леводопу и бенсеразид. Мадопар выпускается в разных формах. Так, мадопар ГСС находится в специальной капсуле, плотность которой меньше плотности желудочного сока. Такая капсула находится в желудке от 5 до 12 часов, и высвобождение леводопы идет постепенно. А мадопар диспергируемый имеет жидкую консистенцию, действует быстрее и более предпочтителен для больных с нарушениями глотания.

Амантадин. Одно из лекарственных средств, с которых обычно начинают лечение – амантадин (мидантан). Этот препарат способствует образованию дофамина, уменьшает его обратный захват, защищает нейроны черной субстанции за счет блокады глутаматных рецепторов и обладает другими положительными свойствами. Амантадин хорошо уменьшает ригидность и гипокинезию, на тремор влияет меньше. Препарат хорошо переносится, побочные эффекты при монотерапии возникают редко.

Миралекс. Таблетки от болезни Паркинсона миралекс используют, как для монотерапии в ранних стадиях, так и в комбинации с леводопой в более поздних стадиях. Побочных эффектов у миралекса меньше, чем у неселективных агонистов, но больше, чем у амантадина: возможны тошнота, нестабильность давления, сонливость, отеки ног, повышение уровня печеночных ферментов, у больных с деменцией могут развиваться галлюцинации.

(Ньюпро). Еще один современный представитель агонистов дофаминовых рецепторов – ротиготин. Препарат выполнен в виде пластыря, накладываемого на кожу. Пластырь, называемый трансдермальной терапевтической системой (ТТС), имеет размеры от 10 до 40 см², наклеивается один раз в день. Препарат Ньюпро отпускается по рецепту для монотерапии идиопатической болезни Паркинсона на ранней стадии (без применения леводопы).

Эта форма имеет преимущества перед традиционными агонистами: эффективная доза меньше, побочные эффекты значительно менее выражены.

Ингибиторы МАО. Ингибиторы моноаминооксидазы тормозят окисление дофамина в полосатом теле, за счет чего повышается его концентрация в синапсах. Чаще всего в лечении болезни Паркинсона используют селегилин. На ранних стадиях селегилин применяется в качестве монотерапии, и половина больных при лечении отмечает значительное улучшение. Побочные явления селегилина не часты и не резко выражены.

Терапия селегилином позволяет отсрочить назначение леводопы на 9-12 месяцев. В поздних стадиях можно использовать селегилин в комбинации с леводопой – он позволяет увеличить эффективность леводопы на 30%.

Мидокалм снижает тонус мышц. На этом свойстве основано его применение при паркинсонизме в качестве вспомогательного лекарства. Мидокалм принимают, как внутрь (таблетки), так и внутримышечно или внутривенно.

Витамины группы В активно используются при лечении большинства заболеваний нервной системы. Для трансформации L-Дофа в дофамин необходимы витамин В₆ и никотиновая кислота. Тиамин (витамин В₁) также способствует увеличению дофамина в мозге.

Сколько живут с болезнью Паркинсона?

Имеются данные серьезного исследования британских ученых , говорящие о том, что на продолжительность жизни при болезни Паркинсона влияет возраст начала болезни:
• лица, у которых заболевание началось в возрасте 25-39 лет, живут в среднем 38 лет;
• при возрасте начала 40-65 лет живут около 21 года;
• а те, кто заболел в возрасте старше 65 лет, живут около 5 лет.

Профилактика болезни Паркинсона

На сегодняшний день каких-либо конкретных методов профилактики развития болезни Паркинсона не существует, есть только общие советы на этот счет:
1. хорошо питаться;
2. вести здоровую и полноценную жизнь;
3. ограждать себя от лишних волнений и стрессов;
4. не злоупотреблять алкоголем;
5. чаще двигаться;
6. тренировать память;
7. заниматься активной умственной деятельностью.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. об авторе.

Навигация

Современным ученым многое известно о болезни Паркинсона, но врачи пока не могут справиться с патологией или остановить дегенеративные процессы в головном мозге. Хроническому неврологическому заболеванию свойственен медленный, стабильный прогресс. Двигательные нарушения, характерные для состояния, приводят к снижению физической активности пострадавших. Это становится причиной осложнений, приводящих к летальному исходу. Продолжительность жизни при болезни Паркинсона зависит от ряда моментов. Если их учитывать, можно существенно продлить сроки, повысить качественные показатели состояния пациента, отсрочить или предупредить инвалидность.

Продолжительность жизни при болезни Паркинсона зависит от ряда моментов.

Особенности и стадии болезни

Продолжительность и качество жизни пациента с болезнью Паркинсона напрямую зависят от времени постановки диагноза. Чем раньше будет начата борьба с недугом, тем выше шансы пострадавшего на долгую полноценную жизнь. Зачастую от внимательности больного и его близких зависит своевременность обращения к специалисту. Даже на ранних стадиях патологии ее признаки можно заметить.

Каждая стадия Паркинсона характеризуется своими особенностями:

• первая – легкий односторонний тремор конечностей, который появляется время от времени и практически не беспокоит пациента. Дополнительно отмечаются изменения в выражении лица больного. Он становится апатичным, теряет интерес к любимым вещам;
• вторая – дрожание конечностей усиливается, становится двусторонним. Напряженность мышц осложняет выполнение привычных действий. Движения слегка замедляются. Лицо все больше меняется, становится похожим на маску;
• третья – у больного ухудшается осанка, походка приобретает шаркающий, семенящий характер. Координация нарушена, из-за проблем с устойчивостью растет риск падений. Пациент еще способен себя обслуживать, но даже простые действия ему даются с трудом. Отмечаются сложности с сохранением равновесия при переходе из горизонтального положения в вертикальное;
• четвертая – пострадавший испытывает трудности с передвижением даже на короткие дистанции. При том, что тремор рук может быть выражен меньше, чем раньше, двигательная активность серьезно нарушена. Больной застывает, все действия выполняет очень медленно. Из-за гиподинамии возникает риск развития кожных заболеваний с последующим присоединением инфекции. Пациент нуждается в постоянном уходе и присмотре;
• пятая – последняя стадия, при которой пострадавший прикован к постели. Он не контролирует свое тело даже в плане отправления естественных потребностей.

Если человек доживает до 5 стадии болезни Паркинсона, у него начинают развиваться осложнения, в большинстве случаев именно они становятся причиной его смерти.

Если человек доживает до 5 стадии болезни Паркинсона, у него начинают развиваться осложнения. В большинстве случаев именно они становятся причиной его смерти.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни

По сухой официальной статистике с Паркинсоном менее 10 лет живут люди, которые не занимаются лечением болезни, а более 10-ти – те, кто проходит профильную терапию. На практике все гораздо сложнее.

Качество и продолжительность жизни при болезни Паркинсона зависят от ряда моментов:

• образ жизни – наличие вредных привычек, соблюдение режима дня, рацион, уровень физической и умственной активности;
• условия проживания и труда – экологическая ситуация, жизнь в тихом населенном пункте или мегаполисе, работа в душном или проветриваемом помещении, наличие профессиональных рисков;
• качество жизни – отягощающими факторами становятся шоковые ситуации или хронические стрессы, нерегулярность и дефицит сна, повышенные нагрузки;
• возраст постановки диагноза – чем раньше болезнь проявилась, тем больше лет пациент проживет при условии проведения нужных мероприятий. При этом парадокс проявляется в том, что человек, у которого болезнь выявили в 40-летнем возрасте, может прожить 25 лет и умереть в 65. А больной, у которого Паркинсона обнаружили в 60 лет, проживет 10 лет, умерев в 70;
• причины патологии – иногда купирование раздражителя позволяет замедлить дегенеративные процессы в головном мозге, продлив время жизни больного.

Иногда купирование раздражителя позволяет замедлить дегенеративные процессы в головном мозге, продлив время жизни больного.

Большое значение имеет качество оказываемого лечения, правильность выбранной схемы. Иногда пациенты сознательно или вынужденно отказываются от более агрессивных подходов, способных подарить им еще несколько лет жизни, в пользу безопасных вариантов.

Прогноз продолжительности

Независимо от формы и стадии заболевания прогноз неблагоприятный. Паркинсон – это хроническое неизлечимое состояние. Медикаментозная терапия способствует торможению дегенеративных процессов, частично восполняет дефицит необходимых нейромедиаторов.

Лучше всего себя зарекомендовал препарат «Леводопа», благодаря которому даже в пожилом возрасте период перехода от второй стадии до четвертой способен занимать до 15 лет. Оперативное вмешательство обычно направлено на уменьшение выраженности симптомов, которые снижают качество жизни.

Скорость развития патологии даже при всех одинаковых показателях у разных людей индивидуальна.

Врачи отмечают, что при раннем запуске дегенеративных процессов в первую очередь страдает двигательная активность пострадавшего.

У пожилых пациентов на передний план выходят психические расстройства.

Сколько живут с болезнью Паркинсона

Приняв во внимание данные исследований и сопутствующие факторы, невролог может сделать приблизительный прогноз по поводу развития болезни. Данные могут меняться с течением времени в зависимости от реакции организма на проводимую терапию, в соответствии с соблюдением пациентом рекомендаций врача.

Приняв во внимание данные исследований и сопутствующие факторы, невролог может сделать приблизительный прогноз по поводу развития болезни.

Примерные показатели продолжительности жизни при болезни Паркинсона при условии проведения профильного лечения:

• на первой стадии – до 35-40 лет для лиц моложе сорока, 20-25 лет для лиц от 40 до 65 лет, 5-10 лет для тех, кто старше 65 лет;
• на второй стадии – переход от первой до второй стадии болезни Паркинсона в среднем занимает 5-12 лет, поэтому предыдущие показатели обычно уменьшают на эту цифру. В случае с пожилыми людьми дегенеративные процессы прогрессируют быстрее, поэтому для них более актуальны цифры 2-5 лет;
• на третьей стадии – при должном уходе этот этап длится до 15 лет для тех, кто заболел в молодом возрасте, до 10 лет для тех, кому на старте болезни было 40-65 лет. При позднем начале Паркинсона сроки сокращаются до 2-5 лет;
• на четвертой стадии – даже при комплексном лечении и качественном уходе его продолжительность редко составляет более 5 лет;
• на пятой стадии – обездвиженные пациенты практически никогда не проживают более 2-4 лет. Чаще всего счет идет на месяцы.

Приведенные показатели считаются официальными и усредненными, но на практике они выдерживаются далеко не всегда. При стремительном развитии патологии переход от одного этапа к другому происходит за 2-3 года, при медленном – за 3-5 лет. Для лиц старше 65 лет эти цифры уменьшают в два раза. Еще из-за невнимания близких, глубокой депрессии смерть пациента может наступить не от осложнений, а несчастного случая или суицида.

Из-за невнимания близких, глубокой депрессии смерть пациента может наступить не от осложнений, а несчастного случая или суицида.

Причины смерти

Летальный исход болезни Паркинсона редко становится результатом естественного старения организма. Чаще всего он оказывается последствием осложнений, развившихся на фоне невозможности пациента ухаживать за собой, ограниченности его двигательной активности.

При болезни Паркинсона в большинстве случаев смерть наступает по таким причинам:

• бронхопневмония – 40%;
• острое нарушение мозгового кровообращения или инфаркт – 25%;
• самоубийство в результате депрессии, галлюцинаций, бреда, психозов – 21%
• злокачественные новообразования – 10%;
• инфекционные поражения кожи и слизистых – 4%.

Качественный уход за больным, внимание близких, работа с психологом снижают риск развития перечисленных состояний, но полностью предупредить их не получится.

Сложности обусловлены тем, что на последних стадиях Паркинсона больной перестает контролировать себя. Он не способен самостоятельно питаться, стремительно теряет силы и желание жить.

Способы продления жизни

О проведении мероприятий, продлевающих и улучшающих жизнь пациенту с болезнью Паркинсона, надо позаботиться сразу после постановки диагноза. Не стоит дожидаться повышения интенсивности клинической картины или появления признаков ограничения способностей больного. Главным правилом должно стать четкое соблюдение рекомендаций врача, основанных на принципах консервативной терапии.

Вспомогательные методы продления жизни при болезни Паркинсона:

• соблюдение диеты – запрет накладывается только на употребление алкоголя и продуктов, приводящих к атеросклерозу, ожирению. Упор в меню делается на овощи, фрукты, растительные жиры, кисломолочные продукты;
• регулярная физическая активность – виды спорта и интенсивность занятий подбираются в соответствии с возрастом и общим состоянием больного. Хороший эффект дает посещение танцевальных классов;
• разработка мелкой моторики – рукоделье, рисование, лепка и другие виды деятельности, требующие работы пальцев;
• посещение сеансов массажа, СПА-процедур – способствует расслаблению мышц, улучшению настроения;
• тренировка головного мозга – разгадывание головоломок, чтение, изучение иностранных языков, сборка паззлов стимулируют работу ЦНС. Это позволяет дольше сохранять ясность ума, отодвигает деменцию.

Что бы продлить жизнь больному запрет накладывается на употребление алкоголя и продуктов, приводящих к атеросклерозу.

Эти приемы также можно применять в качестве пассивной профилактики заболевания. Они оказывают общее укрепляющее воздействие на организм, стимулируют обменные процессы, предупреждают патологии головного мозга, приводящие к дегенерации нервной ткани.

Инвалидность

Развитие болезни Паркинсона приводит к снижению дееспособности или ее полной утрате пациентом. В этом случае больному назначают прохождение медицинской экспертизы, по результатам которой присваивается одна из трех групп инвалидности. Обычно на нее могут рассчитывать лица, начиная с третьей стадии заболевания, но бывают и исключения.

Примерную продолжительность жизни при болезни Паркинсона не определит даже опытный специалист. Каждый случай индивидуален, многое зависит от самого пациента, его близких. При соблюдении рекомендаций специалистов и нацеленности больного на положительный результат у него сохраняется немало шансов на долгую и полноценную жизнь.