Брага / 20.07.2019

Лфк после растяжения связок коленного сустава. Лечебная физкультура и питание при разрыве мениска коленного сустава. Лечебная гимнастика для коленного сустава после травмы

У каждого человека бывают неожиданные и неприятные ситуации, которые приводят к травмам. Травматические заболевания - это те, которые возникают вследствие воздействия грубой механической силы: при ударе, при попадании под машину и т. д. По своему характеру травмы бывают закрытыми и открытыми. Закрытые травмы - это те, которые бывают без нарушения целости покровов. К ним относятся ушибы и разрывы внутренних органов, повреждения суставов (вывихи), а также повреждения костей (переломы).

Открытые травмы - это повреждения с нарушением целостности покровов: различные ранения от колющих и режущих предметов, огнестрельные, а также открытые переломы, полостные ранения с выпадением внутренностей.

Ушиб

Для ушиба характерны повреждения мягких тканей с разрывом мелких кровеносных сосудов. Они дают кровоизлияние в , при этом сохраняется целостность кожных покровов. Причины, которые вызывают эту травму, разнообразны: удары кулаком, палкой, удары при падении, падающими предметами и т. д. Главные признаки ушиба: припухлость, кровоизлияние и болезненность движений травмированной части. В момент повреждения появляется боль, которая держится некоторое время. Длительность и характер зависят от силы ушиба, чувствительности ушибленного места и количества излившейся крови. Возможно повышение температуры, а ушиб особо чувствительной области может вызвать обморок. Помощь при ушибе заключается в том, чтобы уменьшить болезненность и кровоизлияние. Для этого пострадавшему обеспечивают покой, на ушибленную часть тела накладывают холод в виде пузыря со льдом или холодных компрессов.

Растяжение связок

Растяжение происходит в момент, когда движение сустава превышает по объему нормальное. Характерные признаки: боль и припухлость в области сустава. Очертания его чаще всего сохраняются четкими. Движения в суставе возможны, но они болезненны и ограничены. Кровоизлияние становится заметным лишь в последующие дни. Помощь при растяжениях практически та же, что и при ушибах. Лишь в тяжелых случаях накладывается гипс.

Вывих

Вывих - это смещение одной или нескольких костей из их нормального положения в суставе. Кости смещаются с суставной поверхности вследствие разрыва сумки и выходят через разрыв из полости сустава вообще. Причины вывихов - падение, удар, а также нередко сильное и неловкое движение в суставе. Обычно вывих имеет следующие признаки: резкая боль с момента травмы не уменьшается и остается достаточно сильной в течение многих часов. Пострадавший из-за боли оберегает конечность, поддерживая ее (этот прием особенно характерен при вывихе плеча) и не дает ее трогать. Положение конечности при вывихе неестественное, причем для каждого вывиха определенное. Характерные признаки вывиха - полная неподвижность в суставе и фиксированное положение конечности именно в таком неестественном положении. В области сустава возникает опухоль, которая увеличивается в последующие дни. Кровоподтек появляется в мелких суставах сразу же после повреждения, при вывихах больших суставов - позднее.

Перелом

Перелом - это нарушение целости кости. Полный перелом - это перелом, при котором происходит полное нарушение целости Кости, причем концы обычно не смещаются. Существуют еще неполные переломы: надломы, трещины. По диагностике различают субъективные и объективные признаки переломов. К субъективным относится боль в момент повреждения и после него, особенно при движениях. Боль носит постоянный характер. Нарушения функций могут быть в виде ограничения подвижности или в полной невозможности двигать ею. Объективные признаки - это припухлость в области перелома, кровоподтек, а также изменение формы конечности, при ощупывании кости можно чувствовать отломки и слышать хруст.

Чаще всего переломы встречаются в зрелом возрасте. Это происходит ввиду хрупкости костей. На первом месте по частоте стоят переломы предплечья, потом переломы голени, ребер, ключицы, кисти, плеча, бедра, стопы. Реже всего встречаются повреждения черепа и позвоночника. Все травматические переломы случаются либо при падении, попадании под колеса автотранспорта, ударе, но могут произойти и при сильном неловком движении.

Для более полного восстановления функций поврежденной конечности либо части тела важны не только оказание врачебной помощи и лечение, но и восстановительный массаж, свето- и водолечение, а также рано начатые упражнения на восстановление функций конечности, суставов или части тела.

Поскольку длительное ограничение подвижности суставов ведет к атрофическим изменениям мышц и самих суставов, сросшийся перелом, вправленный вывих далеко не всегда означают выздоровление. Специальные упражнения играют важную роль в предупреждении и ликвидации посттравматических изменений. Это один из важных факторов, который поддерживает жизнедеятельность здорового человека и помогает восстановить компенсаторные механизмы больного человека. Применение физических упражнений в комплексном лечении больных помогает ликвидировать отрицательные воздействия гиподинамии на организм человека. Улучшению венозного оттока способствуют натяжение и расслабление сухожилий, ритмичное сокращение и расслабление скелетных мышц. Предупреждению развития атрофий и дегенеративных изменений в тканях и органах также способствуют умеренные физические нагрузки.

При реабилитации лечебной физкультурой после травмы необходимо учитывать время и тяжесть травмы, характер и стадию патологического процесса, физическое и психическое состояние больного. К каждому больному должен быть индивидуальный подход. Занятия гимнастикой надо начинать проводить с того момента, когда больной успокоился и пришел в себя от пережитого. При удовлетворительном самочувствии это следует делать с 3-5-12-го дня после травмы. При выполнении лечебной гимнастики движений, причиняющих боль и дискомфорт, не следует избегать, в этом случае уменьшить амплитуду их выполнения. Первые 2 недели гимнастика должна быть рассчитана на упражнения, которые способствуют улучшению кровообращения и ускорению рассасывания гематом. В последующем, после появления костной мозоли, упражнения должны быть усилены.

Переломы костей предплечья, как правило, возникают в результате удара или падения, произошедшего непосредственно на предплечье. В зависимости от локализации различают переломы локтевой кости, головки и шейки лучевой кости, переломы диафиза локтевой и лучевой кости. Мы уже упоминали, что по частоте травматизации переломы костей предплечья занимают одно из первых мест.

Примерный комплекс постиммобилизационных упражнений для костей предплечья

Упражнение 1. Исходное положение- стоя. Ноги на ширине плеч. Вытянуть руки перед собой - вдох. Развести руки в стороны - выдох. Повторить 8-10 раз.

Упражнение 2. Исходное положение - стоя. Руки вдоль туловища. Слегка отвести руку в сторону и делать круговые движения кистью руки.

Упражнение 3. Исходное положение - стоя. Травмированная рука поднята над головой. Крутить воображаемое колесо, согнув пальцы в кулак.

Упражнение 4. Исходное положение - стоя. В руках резиновая лента. Расположить ее за головой на плечах. С усилием тянуть то один конец ленты, то другой. Выполнять упражнение в течение 30-40 с.

Упражнение 5. Исходное положение - стоя. Закрепить эластичную ленту на уровне плеч. Встать спиной к месту закрепления. Руки с концами лент опущены вдоль тела. Развести руки в стороны, затем свести их перед собой. Выполнять в течение 20-30 с.

Упражнение 6. Исходное положение - стоя. Руки сомкнуты в замок за спиной. Не размыкая рук, потянуть одной рукой в сторону сначала одну руку, потом другую. Выполнять в течение 20-30 с.

Упражнение 7. Исходное положение - стоя перед спинкой стула. Упереться руками в спинку. Упереться в пол пальцами ног. Отжиматься от. спинки стула 6-8 раз (желательно, чтобы стул кто-то держал).

Упражнение 8. Исходное положение - упор на колени и кисти рук. Отжимание с малой амплитудой. Повторить 4-6 раз.

Упражнение 9. Исходное положение - стоя. В руках скакалка. Прыжки в течение 40-60 с.

Упражнение 10. Исходное положение - боксерская стойка. Делать руками движения, имитирующие бокс. Выполнять в течение 20-30 с.

Упражнение 11. Исходное положение - стоя у перекладины. Делать вис, не отрывая ног от пола. Повторить 4-6 раз.

Упражнение 12. Исходное положение - стоя. Имитация движений пловца.

Упражнение 13. Исходное положение - стоя. Наклоны головы попеременно в перед, к плечу, назад, к другому плечу. Повторить 4-6 раз.

Упражнение 14. Исходное положение - стоя. Обхватить голову руками. Давить на нее руками, а головой оказывать сопротивление. Выполнять 20-30 с.

Упражнение 15. Исходное положение - стоя. Руки на плечах. Нагнуться вперед, выгнув спину, как кошка. Вернуться в исходное положение. Прогнуться назад, грудь выгнуть колесом, слегка сдвинув лопатки.

Упражнение 16. Исходное положение - стоя. Руки сомкнуты за спиной. Кистями зажать противоположную руку у локтя. Делать наклоны вперед с поднятием сомкнутых рук.

Упражнение 17. Исходное положение - стоя. Взять ручку или карандаш (как дротик от дартса) и делать движения, будто кидаете дротик в цель.

Упражнение 18. Исходное положение - стоя. Голову наклонить вперед, округлить спину (словно вы ссутулились) и потрясти руками 20-30 с.

Достаточно часто встречаемая травма - повреждение менисков. Это происходит при резком разгибании голени, при быстром переходе из положения на корточках в вертикальное, при приседании, соскоках. Это типичная травма для спортсменов. При такой травме восстановительные упражнения начинают со 2-3-го дня. Несмотря на только что перенесенную операцию, активные движения пальцами и стопой начинают именно в эти сроки. Затем переходят на «игру чашкой» и массаж бедра. После снятия швов на 8-й день больному необходимо начинать слегка сгибать ногу. На 12-й день разрешается ходьба (с костылями), с 24-го дня больной должен ходить, опираясь на палку. К спортивным занятиям, если пациент спортсмен, можно приступать через 2,5 месяца при условии восстановления нормального объема движений в коленном суставе.

Примерный комплекс упражнений для восстановления коленного сустава

Упражнение 1. Исходное положение - стоя. Шаги на месте с поднятием согнутой ноги достаточно высоко. Выполнять 3-5 с.

Упражнение 2. Исходное положение - стоя. Опираясь на спинку стула, делать приседания. Если возникает боль, приседания делать до того момента, как появляется боль. Количество упражнений определяется состоянием пациента.

Упражнение 3. Исходное положение - стоя. Махи согнутой в колене ногой. Амплитуда небольшая. Повторить 3-4 раза каждой ногой.

Упражнение 4. Исходное, положение - лежа на коврике на спине. Поднимать согнутую в колене сначала одну ногу, затем другую. Повторить по 6 раз.

Упражнение 5. Исходное положение - лежа на коврике. Согнуть ногу в колене, потянуть ее к груди. Затем повторить то же другой ногой. Повторить 4-6 раз.

Упражнение 6. Исходное положение - сидя на стуле, спиной к закрепленной ленте. Конец ленты надеть на стопу. Сгибать и разгибать ногу. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 7. Исходное положение - сидя на стуле рядом с кроватью или гимнастической стенкой. Держась руками за кровать или перекладину гимнастической стенки, вставать с согнутыми в коленях ногами. Держаться 15-20 с. Повторить 2-3 раза.

Упражнение 8. Исходное положение - стоя. На полу брусок. Встать на брусок одной ногой, вернуться в исходное положение. Затем повторить другой ногой. Повторить упражнение 8-10 раз.

Упражнение 9. Исходное положение - сидя на полу. Ноги согнуты в коленях и чуть выдвинуты вперед. Не отрывая стопы от пола, скользить ими к ягодицам, потом вперед. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 10. Исходное положение - лежа на спине. Руки вдоль туловища. Ноги прямые. Согнуть одну ногу в колене и выпрямить вверх. Затем повторить то же с другой ногой. В исходное положение вернуться, делая обратные движения, т. е. согнуть ногу, затем положить. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 11. Исходное положение- лежа на животе. Стараться достать ягодицу сначала пяткой одной ноги, затем другой. Повторить 5-6 раз.

Упражнение 12. Исходное положение - стоя сбоку от стула. Держаться за спинку. Поставить ногу на сиденье стула, другую ногу слегка отвести назад. Перекатиться с пятки на носок на ноге, стоящей на стуле (податься вперед). Вернуться в исходное положение. Повторить другой ногой 5-6 раз.

Упражнение 13. Исходное положение - стоя. Слегка согнуть ноги в коленях, сделать шаг, увеличить угол сгибания, сделать еще шаг, и так до тех пор, пока не почувствуете дискомфорт. Вернуться в исходное положение. Выполнять по самочувствию.

Примерный комплекс упражнений для восстановления функций лучезапястного сустава и пальцев кисти

Упражнение 1. Исходное положение- сидя. Сгибание и разгибание пальцев. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 2. Исходное положение - сидя. Круговые движения кистью руки по часовой стрелке, против часовой стрелки. Выполнять в течение 30-40 с.

Упражнение 3. Исходное положение - сидя. Сгибание и разгибание фаланг пальцев. Захват каждого пальца большим, начиная с мизинца. Выполнение в течение 40-50 с.

Упражнение 4. Исходное положение - сидя. Имитация игры на пианино. Выполнять в течение 30-40 с.

Упражнение 5. Исходное положение - сидя. Сомкнуть пальцы рук крест-накрест. Давить одной рукой на другую. Той рукой, на которую давите, оказывать сопротивление. Повторить, поменяв положение рук. Выполнять 30-40 с.

Упражнение 6. Исходное положение - сидя на стуле. Руки расположены ладонями вверх на коленях. Поворачивать кисти рук: вверх ладони, вниз ладони. Выполнять в течение 40-50 с.

Упражнение 7. Собирать рассыпанные спички травмированной рукой.

Упражнение 8. Исходное положение - сидя. Сомкнуть пальцы в замок (руки согнуты в локтях). Делать круговые движения. Выполнять 30-40 с.

Упражнение 9. Исходное положение - стоя. Сделать боксерскую грушу. Груша должна быть мягкой. Выполнять не сильные удары по груше. Время выполнения 30-40 с.

Упражнение 10. Исходное положение - сидя. Рукой сжимать резиновый мячик. Время выполнения 40-50 с.

Упражнение 11. Исходное положение - сидя. Здоровой рукой сгибать пальцы травмированной руки в сторону ладони. Не допускать хруста. Выполнять от большого пальца к мизинцу, затем наоборот. Повторить 3-4 раза.

Упражнение для голеностопного сустава и сустава стопы

Упражнение 1. Исходное положение - лежа на спине. Сгибать и разгибать пальцы стопы. Выполнять 30-40 с.

Упражнение 2. Исходное положение - лежа на спине. Совершать круговые движения стопой вначале в одном направлении, затем в другом.

Упражнение 3. Исходное положение - лежа на спине. Тянуть стопу от себя, затем к себе. Повторить 4-6 раз.

Упражнение 4. Исходное положение - сидя на стуле. Ставить стопу на тыльную сторону, затем на внутреннюю. Повторить 5-6 раз.

Упражнение 5. Исходное положение - сидя на стуле. Ставить стопу на пальцы, затем на пятку.

Упражнение 6. Исходное положение - сидя на стуле. Стопу поднять, не отрывая пятки от пола. Поставить ее в сторону, прямо, в другую сторону. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 7. Исходное положение - сидя на стуле. Под ногами резиновый мяч средних размеров. Обхватить мяч стопами и перекатывать его по полу рядом с собой. Стараться не выпускать его. Выполнять 40-50 с.

Упражнение 8. Исходное положение - лежа на спине. Травмированную ногу положить на согнутую в колене здоровую. Делать покачивания стопы больной ноги со средней амплитудой. Резких рывков не делать. Выполнять 50-60 с.

Упражнение 9. Исходное положение - упор в стену вытянутыми руками. Ноги отставлены от стены. Согнуть руки в локтях и упереться лбом в стену. При этом должны натянуться пяточные сухожилия. Повторить 5-6 раз.

Упражнение 10. Ходьба на пальцах ног, затем на пятках. Держать равновесие. Если трудно выполнять это упражнение самостоятельно, требуется помощь родственников.

Упражнение 11. Исходное положение- стоя. Положить на пол полотенце. Собирать его пальцами Ног.

Упражнение 12. Исходное положение - стоя. Собирать пальцами ног карандаши или другие мелкие предметы.

Упражнение 13. Исходное положение - стоя. Делать приседания с перекатом на пальцы ног, не отрывая пятки от пола. Мышцы пятки должны натянуться.

Упражнение 14. Исходное положение - стоя. Поднять руки вверх и потянуться за руками, встав на пальцы ног. Выполнить 4-5 раз.

Упражнение 15. Исходное положение - стоя. Присесть и достать руками пол, при этом не отрывать пятки от пола.

Упражнение 16. Исходное положение - стоя. Ходьба.

Переломы головки и шейки бедра чаще всего происходят в пожилом возрасте. Такие травмы встречаются у женщин чаще, чем у мужчин. Травмированный человек не в состоянии поднять ногу, невозможны ее приведение и отведение, поскольку движения требуют значительных усилий, которые ведут к нагрузке места перелома и трению отломков, а это в свою очередь вызывает боль. Кровоизлияния из-за массивности окружающих тканей нельзя обнаружить. Прогноз при таком переломе, как правило, тяжелый.

Одними из часто встречаемых являются переломы средней трети бедра. Механизм возникновения довольно разнообразен: сдавление колесом машины, падение на наружную поверхность бедра, падение с высоты на выпрямленные ноги. Так же, как и при переломе шейки бедра, гимнастику начинают со 2-го дня. В плане прогноза этот перелом имеет хорошие показатели. Полное восстановление работоспособности травмированной конечности наступает через 4-6 месяцев. Для борьбы с последствиями применяются массаж, лечебная физкультура.

Примерный комплекс упражнений для травм тазобедренных суставов

Упражнение 1. Исходное положение - лежа на спине. Руки вытянуты вдоль туловища. Опираясь на плечи и стопы ног, поднять таз и прогнуться в пояснице. Движения не форсировать. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 2. Исходное положение - лежа на спине. Руки положить на грудь (сгруппироваться) Упор на таз и пятки. Поднять плечи от пола. Лбом потянуться к носкам стоп. Повторить 5-6 раз.

Упражнение 3. Исходное положение - лежа на животе. Руки вытянуты вдоль туловища. Поднять плечи и ноги. Упор на таз. Повторить 4-6 раз.

Упражнение 4. Исходное положение - лежа на спине. Руки сложены на груди. Движение ногами «велосипед». Повторить 6-8 раз.

Упражнение 5. Исходное положение - лежа на животе перед стулом. Руки перенести на край сидения стула, голову поднять и прогнуться. Повторить 5-6 раз.

Упражнение 6. Исходное положение - стоя. В руках гимнастическая палка. Нагнуться и положить палку перед собой (ноги выпрямлены), затем присесть. Вернуться в исходное положение. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 7. Исходное положение - лежа на спине. Поднять правую руку и левую ногу, достать пальцами руки пальцы ног. Повторить с другой ногой. Выполнить 4-6 раз.

Упражнение 8. Исходное положение - лежа на спине. Поднять ногу и опустить ее за прямо лежащей ногой (перекрест). Повторить то же другой ногой. Выполнить 6-8 раз.

Упражнение 9. Исходное положение - сидя ягодицами на пятках. Руки развести в стороны, затем поднять над головой и встать с ягодиц, оставаясь на коленях. Потянуться за руками. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 10. Исходное положение - упор на колени и кисти рук. Поднять ногу («ласточка»), руками опираться в пол. Повторить то же с другой ногой. Выполнить 5-6 раз.

Упражнение 11. Исходное положение- лежа на боку. Поднять ногу вверх, вернуться в исходное положение. Повторить 5-6 раз. Поменять положение и проделать то же другой ногой.

Упражнение 12. Исходное положение - стоя перед стулом на расстоянии шага. Нагнуться в сторону стула и прогнуть поясницу так, чтобы мышцы тазобедренного сустава натянулись (вы должны чувствовать натяжение).

Упражнение 13. Исходное положение - лежа на боку. Ноги выпрямлены. Согнуть ногу в колене и подтянуть ее к груди. Вернуться в исходное положение. Повторить 5-6 раз. Перевернуться на другой бок и повторить упражнение.

Упражнение 14. Исходное положение - сидя на полу. Эластичной лентой закрепить стопы и поднимать их с помощью ленты. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 15. Исходное положение - стоя на коленях и руках. Поворачивать таз в одну сторону, в другую. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 16. Исходное положение - стоя. Ноги шире плеч. Присесть, развернув колени в стороны. Руки поднять над головой. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 17. Исходное положение - лежа на спине. Ноги закрепить (кто-то держит), качать пресс. Поднимать корпус.. Движения не делать рывками. Повторить 4-6 раз.

Упражнение 18. Исходное положение - упор на вытянутые руки и пальцы ног. Поднять таз вверх. Вернуться в исходное положение. Прогнуться в пояснице, подняв голову вверх. Повторить 3-4 раза.

Упражнение 19. Исходное положение - стоя на коленях и руках Повернуть корпус вправо, переставляя руки по полу. Вернуться в исходное положение. Повторить в другую сторону. Выполнить 6-8 раз.

Коленный сустав является одним из самых крупных в организме человека. В связи с прямохождением именно на этот сустав приходится наибольшая нагрузка. Любые анатомические особенности, лишний вес, занятия травматичными видами спорта и даже ношение обуви на высоком каблуке могут привести к повреждению структур сустава.

Связочный аппарат коленного сустава

Коленный сустав образован бедренной и большеберцовой костями, а также коленной чашечкой. Они удерживаются вместе за счет специальных связок:

Передняя крестообразная связка.
Задняя крестообразная связка.
Внутренняя боковая связка.
Наружная боковая связка.

Чаще всего встречается разрыв передней крестообразной связки. Это случается обычно во время занятий спортом (например, футбол, баскетбол, горные лыжи), когда человек резко поворачивает корпус и бедра, а стопы и голени остаются фиксированными на земле либо не успевают за остальным туловищем. К другим причинам разрыва относят удары по коленям и голеням, падения и неудачные приземления после прыжков.

Если спортсмен резко останавливается и разворачивается (например, баскетболист оказывается блокирован защитником и пытается обмануть его), то может случиться очень тяжелая травма – «взрыв коленного сустава». При таком повреждении разрывается не только передняя крестообразная связка, но и один из менисков, а также внутренняя боковая связка.

Предпосылки для разрыва связок коленного сустава

Угол между голенью и бедром. У женщин он больше, поэтому риск разрыва выше.
Тренированность, мышечная сила. Чем крепче мышечный корсет, окружающий сустав, тем ниже вероятность травмы. То есть обычный человек, играя в футбол и резко разворачиваясь на поле, вероятнее получит травму, чем профессиональный спортсмен.
Гормональный статус. Есть мнение, что женские гормоны (эстрогены) понижают эластичность связок, а это повышает риск травмы.

Классификация разрыва связок коленного сустава

1 степень – растяжения и микроразрывы волокон связки. Пациент чувствует боль в колене, оно может опухнуть и покраснеть. Функциональность сустава незначительно снижена.
2 степень – большое количество разорванных волокон. Функция сустава частично сохранена. Симптоматика более выражена.
3 степень – полный разрыв связки. Сильная боль, гематома, возможен гемартроз (скопление крови в суставе), отек, нестабильность сустава, невозможность встать с опорой на травмированную ногу.

При любом подозрении на травму следует наложить тугую повязку от нижней трети бедра до середины голени и доставить больного в профильный стационар.

Диагностика разрыва связок коленного сустава

Осмотр врачом-травматологом. Опрос больного, пальпация колена позволяют определить травму и предположить степень ее тяжести.
Лучевая диагностика. Рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях. При необходимости КТ и МРТ. На компьютерной томограмме лучше визуализируются кости, на магнитно-резонансной томографии – мягкие ткани. После анализа снимков можно точно выставить степень повреждения.
Тесты на стабильность сустава. Тест Лахмана и тест переднего выдвижного ящика.

Лечение и восстановление после разрыва связок коленного сустава

Уже с момента поступления больного в стационар или в травмпункт начинается его реабилитация. Правильно подобранная схема лечения позволит восстановить функциональность сустава как можно раньше.

Оперативное вмешательство. Если у пациента имеется полный разрыв связки с нестабильностью коленного сустава, с иными повреждениями в суставе или окружающих тканях, то травматолог назначает операцию. В остальных случаях она, скорее всего, не потребуется.
Обезболивание. Больному назначаются анальгетики внутримышечно (Кеторолак) или перорально в таблетках. Возможно использование мазей, кремов и гелей с обезболивающим компонентом. Лучше, чтобы действующее вещество в таблетках и креме было одним и тем же, например, Диклофенак.
Холод и иммобилизация. Холодные компрессы или , наложение шины или ношение ортеза. Нагружать ногу нельзя.
Пункция сустава. Если во время травмы повреждается сосуд, то в полости сустава может скопиться кровь. Для этого под местной анестезией в колено сбоку вводится игла, через которую врач удалит всю скопившуюся жидкость и при необходимости введет в сустав лечебные растворы. Если кровь не удалить, то она нагноится, что в свою очередь может привести к сепсису.

Физиопроцедуры

Ультразвуковая терапия дополняет лечение пациентов с разрывом связок коленного сустава.

Криотерапия.
Ультразвук.
УВЧ-терапия.

Лечебная физкультура

1 этап: 1-7 дни после травмы

Все упражнения делаются обеими ногами, по 3-4 раза в день, по 10 подходов каждое. Заниматься через боль запрещено.

Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе. При легкой травме можно выполнять упражнения с небольшим сопротивлением, но торопиться с усложнением упражнений тоже нельзя, так как избыточная нагрузка только усугубит ситуацию.
Статическое напряжение мышц на передней поверхности бедра (квадрицепс). Это стимулирует кровообращение и повышает тонус.
Качание стопой вперед-назад, в стороны помогает сохранить силу мышц голени, а также стимулирует кровообращение.
Ходьба. Как только лечащий врач разрешит ходить, нужно сразу начать упражняться. При этом полностью на поврежденную ногу опираться нельзя. Нужно пользоваться костылями, тростью или ортезом. Ходить можно в комфортном темпе до появления первых болей.

2 этап: до 14 дней после травмы

Продолжается схема лечебной гимнастики первого этапа. К ней добавляется несколько упражнений для тренировки мышц нижних конечностей и подготовки к самостоятельной ходьбе без костылей и ортеза.

Полуприседания. Выполняются у стены, колени не должны выходить за стопу, поясница остается прямой.
Подъем на носочки.

3 этап: до 1 месяца после травмы

Пациент выполняет все предыдущие упражнения. К ним добавляются:

Отведение и приведение прямой ноги. Исходное положение – лежа на спине.
Подъем вверх прямой ноги. Исходное положение – лежа на боку.
Занятия на эллиптическом тренажере. Это нечто среднее между ездой на велосипеде и ходьбой на лыжах.
Самостоятельная ходьба. Полный отказ от костылей, трости, ортеза.

4 этап: 1,5 месяца после травмы

Производится пересмотр схемы занятий. Самые простые упражнения исключаются, некоторые усложняются.

Полуприседания с отягощением. Вес подбирается индивидуально. Очень важно тщательно соблюдать правила техники безопасности при выполнении этого упражнения.
Ножной пресс. Вес отягощения подбирается индивидуально.
Зашагивание на платформу.
Велотренажер и эллиптический тренажер.
Бассейн.

5 этап: до полугода от момента получения травмы

Пациент регулярно выполняет физические упражнения в комфортном для него темпе с подобранными отягощениями.

Профессиональные спортсмены через полгода могут постепенно возвращаться к привычным тренировкам. Всем остальным стоит регулярно заниматься лечебной физкультурой для поддержания силы мышц, развития ловкости и баланса. Это позволит избежать травмы в будущем.

Комплекс упражнений для коленного сустава:

Все, привет!

Сегодня мы уделим внимание заболеваниям суставов коленей, в частности остановимся на том, какие упражнения для укрепления связок коленного сустава после травмы наиболее эффективны. Представляю, как вы заинтересовались, потому что для многих людей этот недуг действительно большая проблема. В этой статье я постараюсь представить упражнения для укрепления связок коленного сустава, а значит помочь избавиться от этого явления или уменьшить болезненные ощущения.

Знаю по себе, как трудно тренироваться, особенно когда произошел разрыв связок. Как говорят: «Больно, но надо!»

Самым частым фактором, влияющим на разрыв связок — прямой удар по колену, занятия спортом, неправильные повороты, чрезмерная нагрузка.

Что же происходит при повреждении связок?

Сначала слышится треск, затем появляется резкая боль, потом отек. После этого наступает ограничение движений, даже полная бесконтрольность, невозможность перенести вес тела на больную конечность, аномальная подвижность надколенника.

1. Лечение растяжения связок

При таком состоянии следует обращение к врачу, затем выполнять лечение, состоящее из таких пунктов:

— ограничение движений
— воздействие холодом
— укрепление эластичным бинтом
— размещение ноги выше уровня тела
— снятие болевых ощущений противовоспалительными препаратами
— через несколько суток разогревающие компрессы (назначит врач)
— физиотерапевтические манипуляции
— в период реабилитации занятия физкультурой с небольшой нагрузкой
— самомассаж или массаж.

Часто после разрыва связок полноценному выздоровлению помогает только операция.

2. Что делать, чтобы не допустить растяжения

Наиболее частым явлением, которое происходит с коленным суставом — растяжение связок.

Что случается при растяжении связок? Появляется нарастающая боль, становится трудно ходить, при пальпации можно ощутить отек, боль. Вы можете подумать, что не надо заниматься спортом? Как раз наоборот! Прежде чем начать заниматься бегом или теннисом, разогрейте свои косточки, приведите их в подвижное состояние.

Вот комплекс упражнений, используемый для разогрева связок.

Сначала маршируйте на месте, затем проделайте следующие действия:

— стоя – заведите левую ногу перед правой, руки вытяните над головой. Сделайте наклон влево насколько возможно, колени не сгибать, теперь все это проделайте правой.
— сидя, по очереди притягивайте коленки к груди насколько возможно.
— сделайте поочередно выпады вперед
— проделайте медленные полуприседания, держите спину прямо
— проделайте прыжки со скакалкой.

На приводимом ниже фото еще 12 подобных упражнений:

После разогрева можно заняться спортом.

3. Уникальные упражнения доктора Бубновского

Интернет переполнен комплексами упражнений, но надо постараться найти те, которые действительно помогут при болезнях конечностей. Я хочу посоветовать методику доктора Бубновского. Уникальность упражнений, которые рекомендует доктор Бубносвкий состоит в том, что он делает упор не на лекарства или операции, а внутренние возможности организма человека.

— лечь на спину, согнуть в коленке одну ногу — выпрямить, затем согнуть другую — выпрямить.
— снова занять положение лежа, согнуть обе ноги. Затем, с помощью рук, медленно подтянуть к груди сначала одну, потом другую конечность.
— положение лежа. Не сгибая коленки, поочередно поднимать конечности, отрывая их от пола на 20 или 30 см.
— лечь на спину. На 6-8 секунд приподнять верхнюю часть туловища, медленно опустить.
— лечь вниз лицом. Сгибать поочередно ноги в коленях.
— в положении сидя, обхватить стопы руками, наклониться вперед.

Все упражнения проделывайте по 10-15 минут 2 раза ежедневно, каждое повторяя по 15 раз. Это действительно отличные упражнения, главное – помогают! Я убедился, когда занялся этой гимнастикой, и вам рекомендую. Просто, но эффективно!

Говорят, что «лучше один раз увидеть, чем 10 раз услышать». Посмотрим видеофильм: «Доктор С.М. Бубновский. Здоровые колени»:

По-моему очень толково. Мораль: «Не спешите ложиться под скальпель хирурга. Это и дорого и больно!»

Если артроз сустава не дает свободно двигаться, ортопед-травматолог может рекомендовать эндопротезирование коленого сустава. Что это такое? Это замена больного сустава. Иногда данная процедура — единственный метод, чтобы восстановить подвижность коленок. Искусственный сустав повторяет форму «родного», поэтому после протезирования человек его не ощущает.

При гонартрозе коленного сустава, особенно при ранних стадиях еще можно обойтись удалением разрушенного хряща. При запущенном состоянии – только замена его протезом. Чтобы не допустить операции, я советую заняться физическими упражнениями.

Сегодня мы поговорили о том, какие упражнения для укрепления связок коленного сустава после травмы наиболее эффективны. Дорогие друзья, я не прощаюсь! Впереди нас ждет много полезных рекомендаций, например, уникальная методика доктора Попова. Заходите чаще на мою страничку, читайте сами мои статьи, рекомендуйте своим друзьям!

4. Постскриптум с инспектором Варнике

Для желающих отдохнуть, а заодно и активизировать мозговое кровообращение, которое не менее важно для нашего здоровья, чем здоровье коленного сустава, предлагаю попробовать разгадать детективные истории-загадки вместе с инспектором Варнике. Знакомьтесь.

Чтобы осознать опасность травмы и подобрать правильное лечение – нужно знать строение коленного сустава . Он соединен при помощи большеберцовой и бедренной кости. На верхней поверхности коленного сустава расположен надколенник, удерживающийся при помощи связок. Связочная система коленного сустава включает в себя связки надколенника, латеральные и медиальные связки. При помощи них происходит боковое укрепление сустава. Во внутренней поверхности сустава находятся крестообразные связки, благодаря которым большеберцовая кость не смещается. Суставной хрящ покрывает поверхность суставов. В их полости находится синовиальная жидкость. Благодаря наличию такой жидкости трение поверхностей заметно смягчается. Между большеберцовой и бедренной костью расположен медиальный и литеральный мениск. Он представляет собой серповидный хрящ. Суставная сумка покрывает коленный сустав.

Причины, виды и симптомы травм колена

Коленный сустав в человеческом организме считается очень большим. Он имеет очень сложное строение, но, несмотря на это, его легко повредить. Специалисту очень сложно исследовать осложнения травмы.

Коленный сустав можно повредить несколькими способами:

Ушибы
Разрыв связок, сильные растяжения . Такой вид травмы называется надрывом. Проявляется после серьезных падений, при занятиях спортом, после дорожно-транспортных происшествий. Во время разрыва следует ограничить физическую активность.
– подразделяются на внутренние и боковые. Разрыв может произойти у людей старшего возраста и спортсменов.
Вывих – один из самых редких видов травм. Проявляется после дорожно-транспортных происшествий, сильных столкновений в хоккее и футболе.
Переломы внутри суставов – проявляются при падениях и у людей старшего поколения.
Различные хрящевые повреждения – включают в себя сильные ушибы, вывихи, переломы.

Резекция проводится при наиболее опасных травмах. К симптомам можно отнести резкую боль в колене, ограничение подвижности, сильную гиперактивность коленного сустава. Также колени могут опухать, отекать.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

При проявлении первых симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту. Даже самые незначительные повреждения сустава или связок могут негативно сказаться на здоровье.

Диагностика

В диагностику можно включить клиническое исследование. Сюда входят мнения пациентов, профилактические осмотры, пальпация поврежденной области.
К инструментальным методам причисляют рентгенографию. При помощи такого метода можно вычислить сильные переломы, растяжения и травмы мениска.
При помощи ультразвукового обследования можно увидеть повреждения менисков.
В спорных ситуациях дополнительно проводится ядерно-магнитная или компьютерная томография.

Фазы заживления после травм

После физиопроцедур, хирургического вмешательства и операции, реабилитацию делят на четыре основных фазы:

I – послеоперационная. Сюда можно включить свежие раны, острую боль в области колена, атонию четырехглавой мышцы бедра.
II– начальное заживление. Сюда входит затихшая боль, реактивный выпот, атонию при сгибании колена на 90°.
III– окончательное заживление. В эту фазу входит полное отсутствие боли, атонии мышц, сгибание колена до 120°. В большинстве случаев присутствует слабовыраженный выпот.
IV – реабилитация. В этой фазе наблюдается неограниченность движений, частичное или полное восстановление мышц. При этом отсутствует выпот, но ограничение в занятиях спортом присутствуют.

Лечение травм колена

Во время разрыва, растяжения, ударов мениска, удаления и других травм – необходимо срочно обратиться к специалисту. Пациенту должна быть оказана медицинская помощь. Следует принимать лекарственные препараты, проходить физиопроцедуры и больше времени уделять отдыху. Методы лечения зависят от тяжести болезни, возраста пациента и физических данных.

Общая информация о реабилитации

Абсолютно все больные люди, которые перенесли травмы колена, хирургическое вмешательство – нуждаются в спокойном отдыхе . При любой травме или операции, организм человека, будет реагировать идентичными симптомами: спазмами в области колена, отеками обоих ног, сильными болями в ступнях и связках, ограничением в движениях. В будущем такие болезни приводят к ослаблению организма. Из-за этого может произойти потеря контроля движений. Это приводит к увеличению нагрузок на связки и суставы. Происходит образование выпот. Такие травмы приводят к неправильному положению конечностей. Чтобы во время реабилитации произошло восстановление – необходимо выполнять упражнения. Их проводят как в специализированных клиниках, так и дома.

Реабилитация после травмы

Такой метод восстановления после операции делится на пассивную и активную реабилитацию.

Пассивное восстановление включает в себя , упражнения, массаж мениска.
Активное восстановление должно быть направлено на продолжение борьбы с атрофией мышц. Должно произойти снижение влияния негативных нагрузок. Цель лечения – стабилизация.

Время восстановления зависит от тяжести травмы. Также на лечение влияет род заболевания и возраст человека. Операция, которая была проведена у пожилых людей – оставляет сильный отпечаток на здоровье. Молодые пациенты справляются с трудностями намного легче и быстрее. Поэтому сроки восстановления может сказать только специалист.

Реабилитация является индивидуальной процедурой. Она может быть направлена как на уже имеющиеся травмы, так и на предупреждение возникновения недугов, воспаления. В большинстве случаев людям, у которых была повреждена , приходится всю оставшуюся жизнь делать упражнения, заниматься лечебной физкультурой. При помощи таких процедур происходит закаливание коленного сустава. Переломы, ушибы и другие травмы могут не повториться.

Реабилитация после перелома

Начинать реабилитацию можно только после разрешения специалиста. На начальных этапах восстановления рекомендовано применять механотерапию на специальных устройствах. Важная роль отводится физическим нагрузкам. При реабилитации занятия лечебной физкультуры направляются на укрепление связок, мышц ног. При таких занятиях должны производиться циклические движения.

Начинать восстановление необходимо сразу после проведения операции. Вовремя начатая реабилитация поможет восстановить физиологические функции.

При этом необходимо проводить:

Мануальную терапию;
Иглорефлексотерапию;
Физиотерапию;
Гимнастику;
Упражнения;
Лечебную физкультуру;
Массаж;
СРМ-терапию;

Из предложенного самым эффективным методом является СРМ-терапия. При помощи такого метода благодаря специальному устройству выполняются пассивные упражнения. После выполнения методики пациенты не чувствуют усталости или резких болей. Происходит расслабление связок и мышц. Главным преимуществом терапии считается возможность применения метода на второй день после проведения операции. СРМ-терапия является отличной профилактикой возникших послеоперационных осложнений.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Восстановительное время после проведения сложной операции считается немаловажным процессом, способствующим заживлению травмы. Во время реабилитации рекомендовано:

Следовать рекомендациям специалиста. Выполнение указаний приводит к скорейшему выздоровлению;
Периодически проводить гимнастику, различные упражнения, от которых зависит выздоровление коленного сустава;
Вести активную деятельность, не оставлять спорт, не отказываться от развлечений. Физические возможности не должны влиять на замененный коленный сустав;
Больше времени проводить на природе, дышать свежим воздухом. Приток воздуха в легкие стабилизирует приток кислорода в кровь. Это помогает заживлять травмированные ткани. После операции необходимо следить за здоровьем, тренировать легкие. В ином случае у человека может развиться пневмония;
Отказаться от вредных привычек. Не курить табак и кальян, не пить алкоголь, не принимать наркотики;
Контролировать острые боли. Для этого специалисты рекомендуют принимать обезболивающие средства;
Необходимо наблюдать за отеком коленного сустава. После операции мягкие ткани могут отекать. Такое явление считается стабильным. Но оно вызывает резкие боли, стесняет движения. Чтобы избавиться от отеков, к колену можно прикладывать лед. Также специалисты советуют приподнимать ноги, укладывая их на возвышенность;
Больше времени отдавать отдыху. Перенапряжение негативно сказывается на здоровье человека;

Запрещено:

Носить тяжести. Лишний вес может повредить протез;
Скручивать коленный сустав. Опытные специалисты при необходимом развороте рекомендуют поворачивать тело целиком;
Запрещены некоторые виды спорта: прыжки в высоту, бег, гимнастика, лыжи, тяжелая атлетика, большой теннис;

Реабилитация после замены коленного сустава у каждого человека длится по разносу. На выздоровление влияют некоторые факторы:

Отдых;
Возраст;
Осложнения;
Образ жизни;

Реабилитация после артроскопии

1.Вытягивание поврежденного колена.

Необходимо сесть ровно. Прооперированную ногу следует положить в горизонтальном положении под мягкий материал. Носочки безболезненно натянут на себя. Вместе с этим упражнением напрягают мышцы бедер. Подколенную ямку прижимают к подкладке.

Необходимо сесть ровно. Прооперированную ногу кладут на гладкую поверхность. Следует осторожно скользить ногой в сторону себя. Осевую нагрузку делать не нужно.

Упражнение повторяют три раза в сутки. За один подход делают пятнадцать повторений. В общей сложности проводят три подхода.

Обе ноги необходимо держать в приподнятом положении. Носочки тянут от и на себя.

4.Упражнения с гимнастическим мячом.

Они улучшают координацию. Положение: лежа на спине. Ноги кладут на мяч и постепенно сгибают колено. Затем на мяч надавливают пятками.

Положение: стоя.
Необходимо приподняться, а затем опуститься на носочки.

Упражнение повторяют один раз в сутки. За один подход делают пятнадцать повторений. В общей сложности проводят три подхода.

Положение: стоя. Колени периодически сгибают и разгибают. Разрешено держаться на опору.

Положение: сидя. Нога вытягивается вперед, разгибается в колене. Стопа аккуратно поворачивается в бок. На 3-4 сек. положение фиксируется. Затем нога сгибается и опускается.

Положение: стоя. Необходимо встать на горизонтальную шаткую поверхность. Можно стоять как на двух, так и на одной ноге, периодически их меняя.

Упражнение повторяют три раза в сутки. За один подход делают двадцать повторений. В общей сложности проводят три подхода.

Положение: лежа. Носочки приподнимаются, при этом напрягаются мышцы. Не смещая таза, нога выдвигается вперед.

Такую методику можно выполнять как дома, так и в медицинских учреждениях. Особенно эффективны упражнения после разрыва, удара мениска, растяжении.

Реабилитация после пластики ПКС

В большинстве случаев разрыв ПКС происходит вместе с другими повреждениями – растяжением, ударами мениска, смещениями, разрывами. После хирургического вмешательства все свои силы необходимо направить на лечение. Пластика ПКС позволяет удерживать голень от смещения. Во время операции будет установлена дренажная труба. Она предназначена для удаления крови из полости сустава. Реабилитация длится не менее 12 недель.

Необходимо выполнять следующие мероприятия:

Произвести иммобилизацию при помощи гипсовой повязки;
Принимать антибиотики и противовоспалительные препараты;
Перевязывать полученные травмы повязками, смоченными в антисептике;
Прикладывать на место разрыва лед;
Дома создать уют и спокойную обстановку. Нервные срывы негативно влияют на здоровье;
Выполнять опорные нагрузки, ходьбу;
Проводить дыхательную гимнастику;

Пластика ПКС и правильная реабилитация помогает вернуть прежнюю физическую и спортивную активность.

Ходить разрешено только через трое суток после проведения операции.

Реабилитация после растяжения связок

При восстановлении специалист может порекомендовать физическую терапию. Проводятся специальные упражнения и процедуры. Благодаря им происходит улучшение подвижности. Они предотвращают жесткость, отеки. Процедуры проводятся в специальных клиниках. Но некоторые из них можно проводить дома. Такие упражнения выполняют только после снижения болевых ощущений. В процессе реабилитации по рекомендации специалиста можно добавлять новые процедуры. Они будут укреплять коленный сустав, уменьшат растяжение связок. Разрешено применение велотренажеров, беговых дорожек. После завершения восстановления можно продолжать активно заниматься спортом.

При обнаружении пункции специалисты используют иглоукалывание. Такая процедура позволит вывести лишнюю жидкость;
Во время разрыва связок может потребоваться хирургическое вмешательство. Иногда применяют трансплантаты, заменяя ими разорванные ткани;

Критерии оценки восстановления функции коленного сустава

Для восстановления функциональной деятельности необходимо выполнять следующие действия:

Приседания;
Ходьбу;
Небольшой бег в течение получаса;
Приседания на прооперированной ноге. Опытные специалисты рекомендуют выполнять 75% от числа приседаний на здоровой ноге;
Выполнение возможных и имитационных упражнений;

Возможные послеоперационные результаты:

Наилучшим можно считать тот результат, когда пациент способен выполнять абсолютно любые обязанности. Коленный сустав должен быть стойким, не стесняющим движения.
К превосходному результату причисляют: стойкий коленный сустав, неограниченность в движениях, небольшие болевые ощущения. Таким пациентам разрешено возвращаться к своей работе и заниматься спортом.
К неплохому результату относят: стойкий сустав, ограниченность в движениях на 15-20°, резкие болевые ощущения. Таким пациентам категорически запрещено давать на ноги физические нагрузки.
Плохим результатом считается нестойкий сустав, непрерывные болевые ощущения, сильные отеки, ограничение в движениях.

После перенесенных травм, вывихов и растяжений нередки случаи жалоб на боли в голеностопном суставе.

Для профилактики и лечения эффективным является ЛФК голеностоп – комплекс базовых упражнений.

Если Вы повредили голеностоп при пробежке, неудачном прыжке, получили растяжение, а возможно и перенесли оперативное вмешательство для лечения, следует знать, как восстановить работоспособность сустава. Правильный подход и комплекс лечебных упражнений помогут в этом.

В этой статье Вы узнаете о лечебной физкультуре при артрозе и травмах голеностопа, иммобилизации и реабилитации, периодах восстановления, дыхательной гимнастике, комплексе упражнений и мер по укреплению сустава.

Лечебная физкультура при артрозе голеностопного сустава

Голеностопный сустав имеет блоковидную форму. Довольно плотное соприкосновение костных поверхностей защищает его от травматических повреждений. Однако, если случился перелом или пациент страдает от артроза, то терапия и реабилитация долгие.

Особенности лечебной физкультуры голеностопного сустава зависят непосредственно от:

вида травмы;
индивидуальных свойств организма;
патогенеза болезни.

Если сустав поражен артрозом, лечебная физкультура проводится в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Начинать нужно с минимальных нагрузок. Сначала упражнения делают лежа на ровной и жесткой поверхности.

Затем сидя: подошвы от пола не отрывают, совершают движения, похожие на ходьбу. ЛФК для голеностопного сустава рекомендуется проводить вместе с массажем, магнитотерапией, низкочастотным лазером, УВЧ.

Когда мышечный каркас достаточно укрепится, объем выполняемых движений станет больше, пациент может переходить к упражнениям на специальных приспособлениях, тренажерах.

Перед назначением терапии врач должен выяснить, какой артроз поразил суставы пациента: первичный или вторичный. Факторы, вызывающие первый тип заболевания, на данный момент не изучены. Симптомы:

Ограниченная подвижность
Мышечные спазмы
Местный отек

Вторичный артроз обычно появляется в результате травм. Чаще всего пациенты страдают деформирующим артрозом голеностопного сустава. В зависимости от патологии назначается специфическое лечение.

Устранить болезненный синдром и укрепить сустав, поможет комплекс специальных упражнений. Важно помнить, что сильно нагружать больную конечность при артрозе нельзя, так же как и терпеть боль.

В домашних условиях можно выполнять следующие упражнения для голеностопа. Руки размещаются на щиколотке больной конечности. Теперь аккуратными движениями нужно поворачивать её вправо и влево. Пораженный голеностоп нужно вращать вначале по ходу движения часов, затем против.

Исходное положение – сидя на стуле, ноги скрещены, стопы стоят на носочках. Опускаем стопу на пол и снова поднимаем.Садимся на стул. Надо представить, что под пальцами больной ноги лежит ткань и ее необходимо передвинуть. Пальцы на больной конечности нужно сгибать и разгибать.

Встаем прямо, стопы плотно соприкасаются с полом. Начинаем делать мелкие приседания. Стопы от пола не отрываем. Сидя на стуле, поднимаем стопы на носочки, потом опускаем. Встаем около стены. Кладем руки на стену и начинаем медленные отжимания. Стопы ног во время движения от пола не отрывать.

Скалку или бутылку кладут на пол и начинают перекатывать вперед-назад. Хорошо укрепляет мышцы голеностопа выполнение упражнения «велосипед».

По время занятия нужно следить, чтобы воспаленный сустав не напрягался. Если в ходе выполнения упражнения появилось какое-либо дискомфортное ощущение, то нужно максимально сократить амплитуду движения, либо полностью отказаться от его выполнения.

При отсутствии физической подготовки занятия нужно начинать с минимального числа повторов, постепенно увеличивая нагрузку.

ЛФК после перелома

В зависимости от этапа лечения больному назначаются специальные гимнастические комплексы. Нагрузка должна возрастать постепенно. Никаких резких движений голеностопом совершать нельзя.

Реабилитация после травмы голеностопа делится на три этапа. Первый подразумевает иммобилизацию. Необходимо ограничение движений в суставах. Тем не менее, иммобилизационный период не исключает проведение лечебной физкультуры после перелома голеностопного сустава. Пациент может делать упражнения, не затрагивающие больную ногу.

Они необходимы для:

улучшения кровообращения во всем организме, включая поврежденную конечность
предотвращения застойных процессов
подготовки мышц и связок к следующему этапу реабилитации

Второй этап - физкультура с включением больного голеностопа после снятия гипса. Упражнения способствуют: увеличению силы мышц, уменьшению атрофии, предотвращению развития тугоподвижности.

Третий этап - ЛФК для голеностопного сустава с активными тренировками. Сюда входит:ходьба на пятках, носках, краях стоп; полуприседания; упражнения в бассейне; небольшие нагрузки на велотренажере, беговой дорожке.

Комплекс тренировок назначается врачом-реабилитологом или квалифицированным инструктором. Поврежденный сустав во время выполнения упражнений должен быть зафиксирован эластичным бинтом или голеностопником. Каждый пациент, получивший перелом, должен знать: восстановление утраченных функций достигается систематическими тренировками.

Иммобилизация

Иммобилизация – основная мера после хирургических мероприятий на голеностопном суставе, которая заключается в обеспечении полного покоя (неподвижности) данной части ноги посредством специальных ортопедических устройств или гипсовой повязки.

Стоит отметить, что некоторый период нога должна находиться в возвышенном положении, когда человек лежит в кровати.

На продолжительность ношения ортеза, лангеты, гипса и прочих иммобилизирующих средств влияет много факторов: насколько сложным был операционный процесс в конкретном случае, какой метод хирургии использовался, была ли имплантация или трансплантация, как быстро регенерируются костно-мышечные, связочные структуры после операции и пр.

При артроскопии прописывается обычно ношение ортеза. Осторожно ходить, опираясь на стопу, после артроскопической процедуры разрешено уже через 1 неделю.

После артродезирования гипсовый фиксатор с голеностопа не снимают в течение приблизительно 3 месяцев. Все это время нельзя создавать опору на ногу и нужно использовать специальные вспомогательные приспособления для передвижения.

Если говорить об эндопротезировании, гипс или брейс ставится сроком на 14-45 суток, передвижение возможно только на костылях или с использованием ходунков. О том, как правильно орудовать средствами для помощи при ходьбе, как совершать правильно шаги, когда и в какой степени можно двигать стопами, ступать на ступни, консультирует и обучает инструктор в индивидуальном порядке.

Двигаться крайне необходимо для активизации кровообращения и регенерирующих функций. Обычно вертикальное положение уже можно принять на 2-3 сутки и передвигаться самостоятельно, используя поддерживающие приспособления.Но важно, сохраняя подвижность, не причинить вред уязвимой на первых порах нижней конечности. В компетенцию профессионального ортопеда-травматолога входит проведение подробного инструктажа в данном вопросе.
Операции на голеностопном суставе большей категории людей выполняются несложные, часто с минимальной инвазивностью. Однако это совершенно не означает, что пациент не нуждается в реабилитационном лечении.

Отсутствие или недостаточность терапевтического воздействия на зону голеностопа, что подверглась оперированию, чревато низкой функциональностью сочленения и резко сниженной амплитудой движения, вопреки ожидаемым надеждам.

Все упражнения выполняются лежа:

сгибание/разгибание пальцев стоп
подъем/опускание, приведение/отведение травмированной ноги
напряжение мышц с постепенным увеличением силы (изометрический режим)

Отличный результат дает хождение с опорой на загипсованную ногу. Но упражнение необходимо согласовать с лечащим врачом. Попытка встать без разрешения совершенно недопустима. В этом случае высока вероятность нарушения процесса сращения поврежденной кости.

Реабилитация и дыхательная гимнастика при травме голени

Гимнастический комплекс после снятия гипса расширяется. Чтобы укрепить голеностопный сустав после сращение кости (травмы связки) и восстановить нарушенные функции, занятия лечебной физкультурой нужно продолжать еще, как минимум, месяц. Нагрузку на голеностоп можно увеличивать. Касается это и времени выполнения комплекса. Упражнения выполняются сидя на стуле.

ЛФК на этапе постиммобилизации способствует восстановлению функций конечности и включает:

Выполнение стопой сгибательных и разгибательных движений
Покачивание и вращение стоп
Имитация ходьбы: выполняется перекатывание стопы с пятки на носок
Стопы стоят на носочках, начинаем отводить и сводить пятки
Кладем на пол скалку, теперь перекатываем ее, задействуя вначале внешнюю, затем внутреннюю поверхность стопы;
Стопы ставим на носочки и выполняем ими пружинящие движения;
Пытаемся пальцами ноги взять мелкий предмет и удержать его в течение нескольких секунд.

После снятия гипса лодыжка должна быть постоянно перебинтована, но на время занятий эластичный бинт нужно снимать. При выполнении гимнастики необходимо соблюдать максимальную осторожность, чтобы не спровоцировать болезненность.
Заниматься рекомендуется два – три раза в неделю.

стоим прямо. Поочередно поднимаемся то на носок, то на пятку;
стоя прямо перераспределяем вес тела. Вначале даем нагрузку на одну ногу, затем на другую;
выполняем приседания (стопа полностью стоит на полу);
выполняем выпады вперед, нагружая поврежденный голеностоп.

Комплекс лечебной гимнастики составляется специалистом. Врач также назначает частоту и длительность его выполнения.

Дыхательная гимнастика необходима для профилактики застоя крови в лёгких и предотвращения возникновения пневмонии. Это состояние может развиться при длительном соблюдении постельного режима.

Самое лучшее упражнение из комплекса дыхательной гимнастики это выдыхание через трубочку в стакан с водой.

Ежедневное выполнение данного упражнения поможет предотвратить застойные явления в малом круге кровообращения и не допустит декомпенсации в работе сердечно-сосудистой системы.
Правильным будет выполнение различных поворотов и наклонов, которые не только улучшат работу головного мозга за счёт расширения сосудов позвоночника, но и укрепят мышцы передней брюшной стенки.

Периоды лечебного комплекса упражнений на голеностоп

Часто люди жалуются на то, что болит голеностоп после травмы. К частым повреждениям голеностопного сустава относятся переломы лодыжек, разрывы сухожильно-связочных тканей. Чаще всего в таком случае болит голеностоп после тренировки, физической нагрузки.

Первый этап ЛФК голеностопа назначается больному по истечении двухдневного срока накладывания иммобилизации. Исполняя упражнения, нужно воздействовать, укреплять всю мышечную группу туловища, включая неповрежденные конечности, суставы, свободные от фиксации органы. ЛФК при травме голеностопного сустава должна быть приписана лечащим доктором на основании тконкретной травмы пациента.

Нагрузку необходимо дозировать:

первая неделя, возможны занятия без перегрузок, если нет смещения
по истечении двухнедельного срока можно заниматься, если травма открытая
через три недели или месяц можно приступить к занятиям в случае шунтирования и раздробления костей
срок шесть недель или два месяца выдерживается без ЛФК в случае перелома со смещенными костями и вывихами или подвывихами стопы

В последнем виде нагрузок прибегают к заключению ноги в специальную повязку из гипса с внедренным металлическим стременем. Отметим, что если у вас болит голеностопный сустав во время тренировок, то на время лечения их нужно прекратить, заменить на курс ЛФК.

Если иммобилизация прекращена, у больного может возникнуть костная мозоль. Поэтому ЛФК после травмы голеностопа должна направляться на возобновление всех функций, которые голеностопный сустав исполнял до травмы. Тренируют не только мышечную ткань голени, но и укрепляют своды стоп.

Чтобы повысить эффективность восстановительного процесса после перелома голеностопа, применяют качалки, цилиндрические предметы, гимнастическую палочку. Позволительна езда велосипедом, работа на швейных машинках ножного типа (где упор делается именно ногой), а также другие подобные упражнения.

Позволительна езда велосипедом, работа на швейных машинках ножного типа (где упор делается именно ногой), а также другие подобные упражнения.

Второй период лечения, если болит голеностопный сустав после травмы, сопровождается передвижением пациента изначально на костылях, а после с палочкой. Все элементы при ходьбе должны исполняться правильно для дальнейшего выравнивания походки.

На протяжении второго периода лечебная физкультура направлена на восстановление функций поврежденного сустава. Комплекс упражнений ЛФК индивидуально назначается инструктором, который увеличивает силу мышц, а также уменьшает их атрофию.

Рассмотрим примерный комплекс упражнений. Их необходимо выполнять из исходного положения стоя:

Необходимо сильно напрячь четырехглавую мышцу бедра. Упражнение выполнять двадцать-тридцать раз. Обязательно упражнения выполнять медленно!
Упражнение сгибание и разгибание стопы выполнить десять – двадцать раз.
Сгибать и разгибать пальцы ног десять – двадцать раз. Выполнять упражнение медленно!
Отдохнуть не более двух – трех минут!
Вновь повторить упражнение со сгибанием и разгибанием пальцев.
Сгибать стопу то вперед, то назад быстро и эффективно. Повторять движения двадцать раз.
Сначала сгибать одну ногу к животу, затем – вторую. Движение повторить десять раз.
Разводить ноги по сторонам. При этом ногу от бедра поворачивать максимально. Движение выполнить десять раз. Важно! Выполнять упражнение со средним темпом.
Поднимать сначала одну, а затем другую ногу до прямого угла в тазобедренных суставах. Желательно ноги не сгибать в коленях. Упражнение повторить десять раз.
Повторить первое упражнение.
Отдохнуть в лежачем положении, но с поднятыми ногами на протяжении десяти минут.

Кроме вышеперечисленных упражнений, пациенту рекомендуется самостоятельно выполнять массаж поврежденной ноги два раза – утром и вечером. Ни в коем случае нельзя давить на больную ногу. При массаже рекомендуется поглаживать и разминать ногу.Особенно тщательно массировать в области повреждения.

Для совершения третьего этапа тренировок ЛФК на голеностоп обязательны специальные показания – образование костного мозоля, начинающийся на стопах и голени остеопороз, и отклонения в движении поврежденных голеностопов, приведение в норму функциональности нервно-мышечной ткани.

В этом сроке при переломе голеностопа необходимо выполнять упражнение с применением ходьбы по разной почве (кочках, гальке, булыжниках, песке) и разным темпом (подскоки, бегом, прыжками, движениями, которые выполняются в балете или художественной гимнастике).

Тренировочный период является завершающим. На протяжении данного периода необходимо много ходить. Причем, пациенту необходимо ходить на носках, на пятках, назад, боком, полуприсев и так далее.

Пациент нуждается в ходьбе для того, чтобы постепенно разрабатывать сустав.Некоторые врачи рекомендуют разрабатывать голеностопный сустав в воде. Эти упражнения являются эффективными.

Завершающий этап реабилитации предусматривает окончательное восстановление главной функции сустава – правильной и постоянной ходьбы. Именно поэтому врачи рекомендуют ногу бинтовать эластичным бинтом, так как это полезно для голеностопного сустава.

Желательно, чтобы некоторое время пациент позанимался на велотренажере или бегущей дорожке. Первоначально в тренировку включается дозированная ходьба, а, после чего – прыжки и бег.

Но заниматься лечебной физической культурой можно только с разрешением врача, а также после того, как голеностопный сустав будет зафиксирован эластичным бинтом. В занятиях ЛФК рекомендуется включать ходьбу или танцевальные шаги.

Каждому пациенту необходимо помнить о том, что полностью восстановить голеностоп можно только в том случае, если постоянно тренироваться и выполнять физические упражнения. Лечебная физическая культура в третьем периоде должна помочь окончательно восстановить голеностопный сустав

ЛФК голеностоп: комплекс базовых упражнений

Большое значение в лечении травм голеностопа занимает ЛФК. Ее позитивное действие на костно-суставной аппарат неоспоримо, ведь только благодаря движениям можно восстановить нормальную функцию всех структур сустава.

Основой лечения многих повреждений становится ранняя активизация двигательной функции. Время начала упражнений определяется видом полученной травмы и предыдущими методами лечения.

Обычно после оперативного вмешательства для пластики сухожилия накладывают глухой гипс на 3 недели. Он выше коленного сустава, поэтому разрабатывать больную ногу в этот период практически невозможно.

Для того, чтобы поднять общий тонус мускулатуры в организме, необходимо делать упражнения: подтягивание, отжимание, движения руками с гантелями, повороты и наклоны туловища с гантелями в руках, медленные, но амплитудные движения в тазобедренном суставе больной и здоровой ноги.

Упражнения после укорочения гипса и освобождения коленного сустава делаем через 3 недели после травмы, когда длина гипса не выше коленного сустава. Все упражнения направлены на разработку трёхглавой и четырёхглавой мышцы бедра.

Комплекс упражнений после 3-х недель травмы ахиллова сухожилия: активное сгибание и разгибание в коленном суставе; максимальный объём движений в тазобедренном суставе больной ноги; подъём ноги вверх лёжа на боку; описание круга больной ногой в воздухе в различных положениях туловища: сидя, лёжа, стоя.

Комплекс упражнения после снятия иммобилизации с ахилла:в воде работаем всеми суставами ноги: сгибаем, разгибаем, рисуем круги; наступаем максимально на ногу в воде; в домашних условиях катаем широкую бутылку обеими стопами одновременно; упражнение «пяточка-носочек» - по очереди касаемся пяткой и носком пола.

Кроме того, эффективно хождение по ступенькам. Сначала ходим по ступенькам с высотой 5-10, потом постепенно увеличиваем. Упражнения на статическое противодействие. Руками упираемся в ногу и мешаем ей совершить какое-то движение в любую сторону.

К концу восстановительного периода можно начинать делать глубокие выпады, приседания и прыжки. Но сразу стоит отметить, что только симметричная работа обоих ног является залогом успеха в реабилитации после травмы.

Основной комплекс упражнений состоит из блоков: упражнения сидя на стуле, с мячом, с палкой, стоя.

На стуле:

Стопы вместе. Катать палку или бутылку с водой вперед, назад.
Поочередно сгибать и разгибать стопы в голеностопных суставах.
Стопы вместе. «Гладить пол» — не отрывая стоп вперед, назад.
Стопы параллельно. «Собирать песок» пальцами.
На месте собирать коврик пальцами под подошву и выталкивать
Стопы вместе, гладить больной ногой здоровую, не отрывая пятки.

Упражнения с мячом: катать мяч вперед – назад одной и двумя ногами; круговые движения мяча в обе стороны одной и двумя ногами; захват мяча пальцами, серединой стопы подъем его; катать мяч от стопы к стопе вывернутыми стопами.

Упражнения с палкой: катать палку с нажимом; захватывать палку пальцами, не отрывая подошвы. Упражнения стоя: оперированную ногу поставить вперед на пятку, обратно; оперированную ногу поставить в сторону на носок; оперированную ногу поставить назад на носок; стопы вместе, перекат с пятки на носок.

Оперированную ногу поставить вперед на ступеньку (ступеньку можно сложить из книг или выполнить в виде небольшой подставки высотой 10 -15 см.); отработка правильной ходьбы: с пятки на носок; ходьба по лестнице: пролет вниз, пролет вверх.

Упражнения при разрыве связок голеностопа

Если у вас болит голеностоп после травмы или даже если болит голеностоп, но травмы не было, важно восстановить все функциональные способности ноги. В таком случае назначают ЛФК после разрыва связок голеностопа. В задачи такой терапии входит применение разного рода упражнений физического характера, чтобы излечивать болезни, проводить реабилитацию в результате после операционного, посттравматического периода.

К особенностям этого метода лечения того, что болит голеностопный сустав после травмы, относится применение занятий, вовлекающих в ответное взаимодействие всех структур организма, влияющих в избирательном порядке на функции различных органов.

Обязательно перед началом использования таких методов нужна консультация, одобрение врача, специалиста по лечебно-профилактической физкультуре.

Нагрузку можно уменьшать или увеличивать. Все зависит от изменений состояния здоровья больного. Большую пользу окажет самоконтроль, имеющийся у пациента, желание заниматься.

Комплекс занятий подходит для различных случаев. Вы можете выполнять упражнения, если у вас болит голеностопный сустав после травмы или если болит голеностоп без травмы. Комплекс содержит следующие упражнения в сидячем положении на стуле или кушетке с упором в сиденье:

Движения по надутому мячику стопой к себе и от себя, здоровой и травмированной ногой по очереди;
Качание мячика по кругу передком стоп;
Приподнимать мячик, захватывая его подошвами двух стоп;
Вращать мячик, захватывая его тем же способом;
Сгибание голеностопа в подошве и тыльном месте
Такое же занятие нужно проводить и с не травмированной ногой;
По очереди сгибать нижнюю конечность в суставе колена, а стопу заводить подальше под стульчик;

Упражнения проводятся в стоячем положении, посредством установки изогнутой в колене травмированной ноги на стул, а руки положить на его спинку. Сгибать суставы тазобедренного, коленного и голеностопного отдела очень медленно. Целью занятия является касание коленами спинки на стуле.

Можно провести цикл полуприседаний на всей ступне полностью; делать пружинистые движения, в результате чего нужно достать до поверхности пятками; стоять передом к шведской стенке (для гимнастики) и приседать возле нее пружинистыми движениями.

Эффективными будут занятие на простой лестнице. Здоровую ногу поставить на вторую ступень и перенести на нее всю тяжесть всего организма, приподнимая травмированную ногу. Носок не отрывать от земли нужно как можно долго, после поставить ногу, которая болит к здоровой конечности.

Если у вас болит голеностоп после травмы, то эти упражнения помогут быстрее восстановить поврежденную ногу, вернуть прежнюю походку без ущерба для пациента. Если же у вас болит голеностоп без травмы, следует обратиться к квалифицированному специалисту, так как причиной появления неприятных ощущений может стать заболевание суставов.

Укрепление и профилактика

Признаком слабого голеностопа становятся частые травмы. Например, женщины могут «падать» даже с небольшого каблука, а после непродолжительной прогулки у человека начинает болеть средний и безымянный палец ноги.

К сожалению, некоторым пациентам не избежать осложнений после перелома голеностопа. Из всех осложнений чаще всего встречается остеомиелит. Он подразумевает присоединение инфекции в зоне дефекта костной ткани.

Если не лечить осложнения, то это приведет к явным нарушениям при сращении переломов. Деформации могут наблюдаться даже невооруженным глазом. Некоторые последствия могут ограничивать движения суставов. Именно поэтому каждый пациент должен знать, что даже правильно сделанная операция вовсе не гарантирует выздоровление.

Чтобы восстановить ногу, необходимо выполнять все наставления врача. Только так можно предупредить осложнения.

Как укрепить голеностоп? Дома можно использовать следующие способы:

прыжки со скакалкой. Прыгать надо невысоко и приземляться на носок. Заниматься желательно в спортивных кроссовках и на мягком покрытии. Если имеется плоскостопие, то прыжки без обуви лишь усилят нагрузку на стопу;
бег на носочках;
хорошо тренирует голеностоп собирание с пола мелких предметов пальцами ног, например, пуговиц или стеклянных шариков.

Отдельного внимания заслуживают упражнения для голеностопного сустава с резиновой лентой. Купить ее можно в аптеке. Занятия с резиновым бинтом улучшают состояние мышц и связок голеностопного сустава.

Исходное положение – сидя на стуле или полу, стопы вместе и соединены эластичным бинтом. Ставим стопы на пятки, а носки разводим, прикладывая необходимые усилия. Исходное положение – сидя на стуле или полу, стопы скрещены в лодыжечной области и стянуты лентой. Опора на пятки. Снова разводим носки в стороны

Этот комплекс упражнений для укрепления голеностопа поможет сделать слабые связки более крепкими, исключая случайное травмирование сустава.

В начале занятий можно пользоваться услугами инструктора, а позднее, по мере освоения комплекса, самостоятельно выполнять упражнения дома.

Важным средством лечения и профилактики данного заболевания является правильное питание. Прогресс болезни очень сильно зависит от пищевого поведения больного. Для восстановления суставов рекомендуют употреблять большое количество кисломолочных продуктов и витаминов группы В.

Список основных и полезных продуктов при артрозе голеностопа:

Молоко, творог, кефир, сыворотка
Картофель вареный, растения семейства бобовых
Куриные яйца и мясо, рыба, бананы, грецкий орех
Чечевица, все виды капусты

Очень важно, чтобы пища стимулировала потерю лишнего веса. Питаться нужно комплексно, мелкими порциями, часто (до 8 раз на день). Питьевой режим: выпивать ежедневно не меньше 2 литров воды. Исключить из рациона все вредное, алкоголь. Отказ от пагубных привычек стимулирует положительный эффект диеты.

Для того чтобы надежно укрепить мышцы и связки пораженного голеностопа, а также полностью восстановить его функцию, требуется продолжать занятия ЛФК в течение месяца после травмы.

В этот период заканчивается сращение перелома, поэтому можно прикладывать бо́льшую силу к голеностопу и увеличить длительность гимнастики.

Все элементы лечебной гимнастике при травмах голеностопного сустава должны выполняться в строгом соответствии с врачебными рекомендациями – только специалист укажет на необходимый объем движений, их частоту и длительность.

Сначала занятия проводятся под контролем инструктора, а далее, обучившись, пациент может их выполнять в домашних условиях. Правильно подобранный комплекс лечебной физкультуры станет основой выздоровления после травм голеностопа.

Предыдущая запись

Как привлечь удачу и деньги в свою жизнь в домашних условиях: ритуалы Фен-шуй, мыслеформы и заговоры на удачу Как привлечь удачу по фэн шуй

Следующая запись

Какие значения имеет туз в гадании

Вверх