Закон об иммунопрофилактике инфекционных болезней. Профилактические прививки для взрослых Что нужно чтобы сделать прививку в поликлинике
В настоящей статье мы рассмотрим закон о вакцинации — процедуре, которая заключается во введении антигенного материала в организм человека с целью вызвать иммунитет к болезни. В дальнейшем это должно предотвратить заражение либо ослабить отрицательные последствия заболевания.
Общие сведения
Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» N 157-ФЗ был принят в России в 1998 году. Закон регламентирует аспекты, связанные с процессом вакцинирования населения в целях профилактики от распространенных и опасных вирусов и инфекций. Последние изменения текст закона претерпевал в 2014 году.Также в это время вносились коррективы в закон о психиатрической помощи. Подробности
Структурно закон представлен шестью главами, включающими 23 статьи. Рассмотрим тезисно главные аспекты:
- Основные положения : терминология, профильное законодательство, сфера действия закона;
- Государственная политика в области иммунопрофилактики ;
- Права и обязанности граждан при ее осуществлении ;
- Финансовое обеспечение ;
- Организация деятельности
:
- национальный календарь профилактических прививок;
- профилактическая вакцинация по эпидемическим показаниям;
- требования к профилактическим прививкам и препаратам для иммунопрофилактики;
- хранение и транспортирование медицинских средств;
- госконтроль и статистическое наблюдение в области профилактики инфекционных заболеваний;
- обеспечение учреждений медицинскими препаратами для профилактики иммунитета.
ФЗ о занятости населения в РФ в последней редакции 2018 года читайте
- Соц. поддержка граждан на случай возникновения осложнений после вакцинации
:
- условия возникновения права на оказание соц. поддержки;
- разовые и ежемесячные финансовые компенсационные выплаты;
- пособие при уходе за больным ребенком до 18 лет, у которого возникли осложнения.
Читайте также о ФЗ 416 в новой редакции
Прививки, которые делают взрослым и детям в нашей стране, можно разделить на 2 категории:
- Условно «обязательные» — входят в национальные и региональные календари профилактических вакцин. Призваны защитить от наиболее тяжелых и смертельных инфекций;
- «Желательные» — проводятся исходя из жизненных обстоятельств, например, перед путешествием в экзотические страны либо при трудоустройстве на специфическое производство, а также те, что проводятся по эпидемическим показаниям и по желанию.
С 1 января 2018 года действие пункта 2 ст. 20 о ежемесячных денежных компенсациях было возобновлено. Согласно положениям статьи, гражданам, которых поствакцинальные осложнения привели к инвалидности, положена ежемесячная денежная компенсация в размере 1000 рублей. С учетом индексации, которая по закону должна проводиться ежегодно 1 января, сумма компенсации составляет 1040 рублей.
Федеральный закон об адвокатской деятельности подробнее
Последние поправки в текст закона вносились в 2014 году. Тогда в статье 21 о компенсациях для родителей, вынужденных приостановить свою трудовую деятельность в связи с болезнью ребенка, вызванную осложнениями после прививки, возраст ребенка был увеличен с 15 до 18 лет.
Также в 2014 вносились некоторые правки в Федеральный закон о тишине, подробнее с которым вы можете ознакомиться
Обязательная вакцинация детей
Вакцинация в России объявлена действующим законодательством добровольной процедурой, как и в большинстве стран Европы. Лишь в некоторых из европейских стран обязательными признаны единичные вакцины. В России же вопрос вакцинирования детей вправе решать только их родители. О том, какие сложности могут возникнуть в связи с отказом от вакцинирования, поговорим в конце статьи.
Федеральный закон о платной скорой помощи. подробности
Согласно утвержденному Министерством здравоохранения России , в перечень условно обязательных вакцин, которые врачи начинают ставить буквально с первых дней жизни человека, входят бесплатные прививки для детей от следующих заболеваний:
- Гепатит группы B : делается в течение первых суток жизни, затем в месячном возрасте, в 2 месяца и в 1 год;
- Туберкулез : в период с 3-го по 7-ой день после рождения. Ревакцинация происходит уже в школе — в 7 и 14 лет;
- Дифтерия : первая прививка — в 3 месяца, затем в период с 4-го по 5-ый месяц жизни и в полтора года. Уже в школе повторная вакцинация происходит в 6-7 и 14 лет;
- Полиомиелит : в 3-месячном возрасте делается первое прививание. Второе и третье — в период с 4 по 5 месяц жизни и в полгода. Ревакцинация — в полтора года, 20 месяцев и уже в школе — в 14 лет;
- Вакцинирование от коклюша и столбняка проводится по одинаковой схеме: в 3-ий месяц жизни, в период с 4 по 5 месяц, в полгода и 18 месяцев. Школьников прививают повторно в 6-7 и 14 лет;
- Корь : прививка ставится в 12 мес., повторное вакцинирование — в 6 лет;
- Краснуха
: в 1 год, ревакцинирование приходится на 6-летний возраст. А вообще вакцинирование, как первое, так и повторное, может проводиться:
- для детей в возрасте от года до 18 лет;
- для женщин до 25 лет включительно, если те не болели, либо не были привиты оба раза.
- Пневмококковая инфекция : первая — в 3 мес., вторая — в полгода, ревакцинация — в возрасте 15-ти месяцев.
Стоимость этих прививок оплачивается из федерального бюджета. Список обязательных прививок для детей значительно шире, чем тот же перечень для взрослых, поскольку иммунитет человека формируется именно в детском возрасте.
О конституционном суде в последней редакции читайте
Подробности о ФЗ №144 в новой редакции смотрите
- Гемофильная и менингококковая инфекции;
- Ветряная оспа;
- Эпидемический паротит;
- Брюшной тиф;
- Холера;
- Бешенство;
- Сибирская язва;
- Чума;
- Туляремия;
- Клещевой вирусный энцефалит;
- Гепатит типа A и многих других.
Какие прививки обязаны делать взрослые по закону?
Бóльшая часть населения страны полагает, что во взрослом возрасте о собственном вакцинировании можно не заботиться, прибегая разве что к сезонной вакцинации от вируса гриппа. Однако современная медицина предусматривает систему ревакцинации для взрослых, ведь против некоторых инфекций иммунитет вырабатывается организмом человека не на всю жизнь.
Отдельные заболевания, такие как дифтерия, коклюш и столбняк , требуют проведения ревакцинации по достижении ребенком совершеннолетия. В последствии прививаться от дифтерии и столбняка взрослым необходимо каждые 10 лет.
Вакцинирование по закону проводится бесплатно в районных поликлиниках. От пациента потребуются паспорт и полис ОМС.
Прививание от туберкулеза положено проводить повторно взрослым гражданам в возрасте 21 и 28 лет.
От кори следует вакцинироваться гражданам:
- до 35 лет — не привитым в детстве либо привитым однократно;
- от 35 до 55 лет — входящим в «группу риска» — сотрудникам медицинских и образовательных учреждений, работникам сферы услуг (торговля, транспорт и др.).
Вирусный гепатит B , которым в России заражены миллионы людей, является крайне опасной инфекцией, разрушающей печень. 20% зараженных инфекция приводит к циррозу, 10% — к раку печени. Взрослым в возрасте от 18 до 55 лет согласно действующим нормативам положено бесплатное вакцинирование от вируса гепатита группы B.
Особенно часто негативное отношение и аргументация «против» связана именно с вирусом гепатита B. Противники вакцинации утверждают, что прививки от него не работают. Однако в России их начали ставить только в 1996 году. Многие взрослые граждане были заражены еще до того. Если же обратиться к «детской» статистике, за 10 лет в период с 2005 по 2015 годы показатель заболеваемости снизился в 5 раз.
Детям и взрослым крайне рекомендуется ежегодно ставить прививку от гриппа . Традиционно кампания проводится с конца августа по октябрь. В состав вакцины Минздравом, в соответствии с рекомендациями ВОЗ, закладываются штаммы наиболее опасных и актуальных на предстоящий сезон вирусов. По закону бесплатна данная процедура для:
- Детей от полугода;
- Школьников и студентов;
- Призывников;
- Пенсионеров старше 60 лет;
- Беременных женщин;
- Граждан с тяжелыми хроническими заболеваниями;
- Работников государственных организаций в сфере оказания услуг (медицинских, образовательных и др.)
- Иных категорий в соответствии с региональными законами.
Чем грозит отказ от иммунопрофилактики?
Согласно положениям части 1 статьи 5 закона ФЗ-157 о правах и обязанностях при осуществлении иммунопрофилактики, граждане имеют право на отказ от профилактических прививок . Для этого необходимо предоставить письменное заявление в соответствующий орган (родильный дом, поликлиника и др.)
В связи с отказом от прививки законом 157-ФЗ предусмотрены не ответственность , а ограничения . Так, в части 2 ст. 5 сказано, что отсутствие профилактических прививок, предусмотренных государством, влечет за собой:
- Запрет на въезд в страны, для пребывания в которых требуется вакцинирование от конкретных инфекций;
- Отказ от прививок детям может повлечь за собой временный отказ в принятии ребенка в детский сад, школу, а взрослого — в санатории в связи с угрозой масштабной эпидемии или вспышкой в учреждении массового заболевания детей;
- В случае отказа от вакцинации, гражданину РФ может быть отказано в трудоустройстве, либо тот может быть отстранен от работы, связанной с высоким риском инфекционных заболеваний.
Государство, в частности, Министерство здравоохранения РФ, не имеет законного права вакцинировать детей в обязательном порядке, равно как принуждать их родителей дать согласие на то, чтобы ребенку были поставлены прививки. Поэтому ведомство ищет альтернативные инструменты влияния.
В середине сентября 2017 года сообщалось о предложении Минздрава РФ ввести изменения в закон, введя наказание в виде штрафов или ограничения за отказ родителей от прививок, которые положено ставить детям. Например, оплачивать больничный таких граждан не в полном размере.
В последние годы в России развивается тенденция отказа от достижений современной медицины. В социальных сетях появляются целые сообщества «родителей-антипрививочников». Их представители утверждают, что случаи тяжелых осложнений после вакцинации учащаются и призывают остальных россиян отказаться от прививания детей.
Однако в советские годы, когда возможность отказа от вакцинации законом не была предусмотрена и дети прививались в обязательном порядке, никаких массовых осложнений или эпидемий не было. Проблема с качеством вакцин стояла остро на рубеже 90-х и последующих десятилетий, но сегодня российская медицина способна обеспечить своих граждан качественными медикаментами. Позаботьтесь о здоровье своей семьи, отнеситесь к вопросу вакцинации серьезно!
Большинство людей, будучи привитыми в детстве, уверены, что прививки взрослым не нужны. Однако, существует система ревакцинации (повторных введений), поскольку против некоторых инфекций иммунитет вырабатывается далеко не на всю жизнь. Есть определенный график иммунизации со строго указанными интервалами введения препарата.
Почему взрослым нужны прививки
После прививки в человеческом организме вырабатываются защитные белки (антитела), которые обеспечивают формирование искусственного иммунитета. Сформированный ответ после проведенной инъекции не пожизненный. Постепенно происходит снижение защитного уровня антител, организм снова становится восприимчивым к различным инфекциям. Если иммунитет долго не сталкивается с возбудителем, то он перестает хранить в памяти ненужную информацию. Чтобы предупредить заражение, специалисты рекомендуют делать прививки взрослым.
Взрослым проводят вакцинацию в двух случаях:
- плановые прививки - соответственно Национальному календарю прививок (НКП) (против столбняка, дифтерии, кори, краснухи);
- по эпидемическим показаниям: при повышенном риске заражения, массовом распространении возбудителя, частых командировках в экзотические страны, путешествиях в неблагоприятные районы, работе в детских коллективах.
Опасность детских инфекций
К детским инфекциям принято относить:
- корь;
- краснуху;
- паротит;
- дифтерию;
- ветрянку;
- столбняк.
Взрослому человеку важно помнить, что данные заболевания представляют опасность, заразиться ими можно в любое время. С возрастом защитные силы организма ослабевают, иммунитет медленнее борется с возбудителем. Но чем старше становится человек, тем сложнее ему переносить инфекционные заболевания без осложнений. Часто данные инфекции угрожают летальным исходом или формированием отдаленных последствий. Прививки для людей взрослого возраста способны защитить организм в любом возрасте.
Классификация вакцин и способы введения
- (содержат ослабленные штаммы микробов или вирусов);
- (убитые);
- культуральные;
- с очищенным материалом (белки микроорганизмов, геном, токсины);
- синтетические;
- анатоксины;
- (полученные с помощью генной инженерии).
В зависимости от вида, вакцины вводят в организм человека несколькими способами:
- перорально (через рот) — вакцина оральная полиомиелитная (), против ротавирусной инфекции;
- внутрикожно — вводится в самый верхний слой кожи (против туберкулеза);
- подкожно — вводится между кожей и мышцей ();
- внутримышечно ставится прививка против коклюша, дифтерии и столбняка (), против пневмококковой инфекции (в ягодицу).
Важно! Строго запрещается внутривенное введение вакцины
Прививки, которые входят в НКП
Соответственно законодательству в НКП входят прививки против 13 инфекций: вирусный гепатит В, пневмококковая инфекции, грипп, акдс как мера профилактики столбняка, дифтерии, коклюша. А также корь, краснуха, полиомиелит, туберкулез, эпидемический паротит (свинка).
Соответственно календарю взрослым необходима ревакцинация прививкой от кори, краснухи, столбняка и дифтерии.
Основные показания и противопоказания
Основным показанием для проведения вакцинации является активная профилактика болезни и предупреждение инфицирования.
Противопоказания к прививкам делятся на постоянные и временные.
Относительные (разрешается плановая вакцинация после нормализации состояния):
- острые инфекционные заболевания различной этиологии (бактериальные, вирусные, грибковые);
- состояния, сопровождающиеся повышением температуры выше 37º С;
- период выраженных клинических симптомов сопутствующих соматических болезней;
- кишечная инфекция одновременно с тошнотой, рвотой, диареей;
- иммуносупрессивная терапия (облучение, прием цитостатиков, глюкокортикостероидов);
- недавний контакт с инфекционными больными.
Абсолютные (не изменяются с течением времени):
- реакция у взрослых на предыдущую инъекцию (анафилактический шок, токсическая эритема, крапивница, отек;
- аллергия на составляющие компоненты, яичный белок, пекарские дрожжи. Стоит также учитывать способ приготовления препарата;
- злокачественные новообразования;
- судороги (при эпилепсии и других причинах).
Особенности подготовки и поведения после проведенной вакцинации
Чтобы достичь максимальной эффективности от инъекции и предупредить развитие побочных реакций, следует придерживаться определенных мер подготовки до и после укола.
Основные:
- сделав инъекцию, избегайте переохлаждения, предотвратите контакт с больными людьми;
- организм привитого должен быть без проявлений острых инфекционных заболеваний;
- после прививки увеличьте количество выпитой жидкости (чай, отвар, морс, компот);
- регулярно измеряйте температуру тела за несколько дней до и непосредственно перед прививкой;
- за 1-2 дня до укола следует принимать противоаллергические таблетки (Лоратадин, Супрастин, Тавегил) с правильно рассчитанной дозировкой;
- уточнить какие прививки нужно делать в дальнейшем;
- после того как привились, оставайтесь под медицинским присмотром 30 минут;
- опорожнить кишечник естественным путем утром перед прививкой.
Возможные осложнения
Осложнения после иммунизации - это нежелательные, сравнительно тяжелые эффекты препарата. Встречаются редко, но наносят непоправимый вред здоровью.
Они представлены:
- холодным абсцессом;
- поверхностной постинъекционной язвой, папулой больше 10 мм;
- анафилактическим шоком;
- судорогами;
- регионарным лимфаденитом больше 10 мм;
- тяжелыми аллергическими реакциями;
- келлоидным рубцом;
- остеомиелитом.
Совет врача! Чтобы предупредить появление возможных осложнений следует проконсультироваться с доктором, сдать общий анализ крови и мочи
Как узнать, какие прививки делались ранее
После рождения младенца заводится амбулаторная карта по форме 112 и карта профилактических прививок по форме 63 при первом посещении педиатра. Нормативные документы подлежат хранению в детской поликлинике и по первому требованию выдается копия.
Отметки про все проведенные прививки записываются в карточку пациента и прививочный сертификат. Указывается дата проведения, сколько доз и серия препарата, который был введен в таблице. Если был отвод по показаниям, ставят отметку в последней колонке. Чтобы не пропустить очередную вакцинацию, проконсультируйтесь с доктором и уточните, какие прививки необходимо делать взрослым.
Платные или бесплатные прививки для взрослых в РФ
В соответствии с действующим законодательством в поликлинике оказывается экстренная вакцинация совершенно бесплатно. Например, при укусах животными, особенно дикими лисами или беспризорными собаками, выполняется вакцинация против бешенства. Инъекция против столбняка (при глубоких ранах и ссадинах, загрязненных почвой) является неотложной помощью, проводится бесплатно в травмпунктах и в поликлинике.
Вопрос об обеспечении вакцинами всех жителей решается на государственном уровне. Вакцины для иммунизации взрослого населения в рамках НКП поступают в область за счет средств федерального бюджета. Иммунизация против инфекций, включенных в НКП, по полису ОМС населению осуществляется бесплатно. Правительство предоставляет препараты ЖКВ и прививки АДС-м взрослым. По собственному желанию пациента производится заказ и покупка импортного препарата за личные деньги.
Причины для отвода
Длительные противопоказания для вакцинации, которые охватывают период более трех месяцев, называются медицинским отводом от прививок. Отвод от прививок устанавливается на основании медицинских показаний, которые определены в перечне медицинских противопоказаний для проведения профилактических прививок.
Зависимо от срока действия выделяют:
- абсолютный - постоянный запрет (при аллергических реакциях);
- временный - на определенный срок.
Временный отвод оформляется на разные периоды:
- при острых состояниях до момента полного выздоровления + 4 недели;
- если пациент перенес острую кишечную инфекцию или ОРВИ вакцинация против кори взрослым разрешена на второй день нормализации температуры;
- при наличии иммунодефицита или злокачественных новообразований больной прививается через 3 месяца после терапии;
- запрещается прививать живыми вакцинами беременных женщин;
- детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей не иммунизируют от туберкулеза раньше 18-ти месяцев.
Медицинский отвод от прививок гражданам РФ устанавливает только иммунологическая комиссия или лечащий врач.
Профилактические прививки бывают плановые и по эпидемическим показаниям.
- В плановом порядке прививают против наиболее распространенных и опасных инфекционных заболеваний. В Москве это делают в соответствии с региональным календарем профилактических прививок - документом, в котором указаны
Детям
- Против вирусного гепатита В - прививка делается обязательно в первые 24 часа жизни, в один месяц и в 6 месяцев. Если ребенок находится в группе риска, вакцинацию проводят в первые 24 часа жизни, в 1 месяц, в 2 месяца и в 12 месяцев. Также прививка делается детям от года до 18 лет, если в первый год жизни такую прививку им не делали;
- против туберкулеза - вакцинация проводится на 3-7 день жизни, ревакцинация - в 6-7 лет;
- против пневмококковой инфекции - прививку делают в 2 месяца, 4,5 месяца, ревакцинация - в 15 месяцев;
- против дифтерии, коклюша, столбняка - первую вакцинацию проводят в 3 месяца, затем повторяют в 4,5 и в 6 месяцев, ревакцинация - в 18 месяцев. Против дифтерии, столбняка проводится ревакцинация в 6-7 лет и в 14 лет.
- против полиомиелита - первую прививку делают в 3 месяца, вторую - в 4,5 месяца, третью - в полгода. Ревакцинация проводится в 18 и 20 месяцев, потом - в 14 лет;
- против гемофильной инфекции - прививку делают детям, находящимся в группе риска. Первую и вторую - в 3 месяца и 4,5 месяца, третью - в полгода. Ревакцинация у детей из группы риска проводится в 18 месяцев;
- против кори, эпидемического паротита - вакцинация проводится в 12 месяцев, ревакцинация - в 6 лет. Детей от года до 18 лет прививают в том случае, если они не были привиты ранее, не болели, нет сведений о прививках против кори и эпидемического паротита, или были привиты только один раз (для детей старше 6 лет);
- против гепатита A - прививку делают детям 3-6 лет, перед поступлением в детские дошкольные образовательные организации;
- против ветряной оспы - прививку делают детям с 12 месяцев перед поступлением в детские дошкольные образовательные организации, а также детям домов ребенка;
- против вируса папилломы человека - прививку делают девочкам в 12-13 лет;
- против краснухи - вакцинация проводится в 12 месяцев, ревакцинация - в 6 лет. Детей от года до 18 лет прививают в том случае, если они не были привиты ранее, не болели, нет сведений о прививках против краснухи, или были привиты только один раз (для детей старше 6 лет);
- против гриппа - прививки проводятся ежегодно среди детей с 6 месяцев, учащихся 1-11 классов; обучающихся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования.
Взрослым
- Ревакцинация против дифтерии, столбняка - делается взрослым от 18 лет каждые 10 лет от момента последней ревакцинации;
- вакцинация против вирусного гепатита B - делается взрослым от 18 до 55 лет, не привитым ранее;
- вакцинация и ревакцинация против краснухи - делается женщинам от 18 до 25 лет (включительно), не болевшим, не привитым, привитым однократно или не имеющим сведений о прививках против краснухи;
- вакцинация и ревакциянация против кори - делается взрослым в возрасте до 35 лет (включительно), не болевшим, не привитым, привитым однократно или не имеющим сведений о прививках против кори. Взрослым от 36 до 55 лет (включительно) делается только в том случае, если они относятся к группам риска (являются работниками медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; работают вахтовым методом либо в государственных контрольных органах в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори.
- вакцинация против гриппа - делается взрослым, работающим по отдельным профессиям и должностям (работникам медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременным женщинам; взрослым старше 60 лет; лицам, подлежащим призыву на военную службу; лицам с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно- сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.
Профилактические прививки по эпидемическим показаниям делают тем, кто контактирует с заболевшими, тем, кто подвержен риску заражения инфекционными заболеваниями, и тем, кто собирается выезжать в неблагополучные по ряду инфекций Прививки перед посещением других стран
Обычно прививки требуется делать перед посещением ряда стран экваториального пояса Южной Америки, Азии и Африки. Нужно ли делать прививки, уточняйте в соответствующих консульствах и посольствах.
">страны .Эти прививки делают в соответствии с региональным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям . В документе указан Профилактические прививки по эпидемическим показаниям:
- против туляремии;
- против чумы;
- против бруцеллеза;
- против сибирской язвы;
- против бешенства;
- против лептоспироза;
- против клещевого вирусного энцефалита;
- против лихорадки Ку;
- против желтой лихорадки;
- против холеры;
- против брюшного тифа;
- против вирусного гепатита A;
- против вирусного гепатита B;
- против шигеллезов;
- против менингококковой инфекции;
- против кори (при наличии контакта с заболевшим корью: независимо от возраста, если не были привиты ранее либо были привиты однократно);
- против дифтерии;
- против эпидемического паротита;
- против полиомиелита;
- против пневмококковой инфекции;
- против ротавирусной инфекции;
- против ветряной оспы;
- против гемофильной инфекции.
- Вакцинация рекомендована взрослым для защиты от тяжелых заболеваний и их возможных осложнений. Рекомендации по вакцинации взрослых разрабатываются с учетом ряда факторов, включая возраст, профессиональную деятельность, состояние здоровья, прививочный анамнез и эпидемическую ситуацию в стране. Календарь вакцинации взрослых является продолжением детского прививочного календаря. Со временем иммунитет к определенным заболеваниям, выработанный в результате вакцинации, ослабевает, и вновь возникает опасность инфицирования. Для решения этой проблемы необходимо вовремя сделать очередную прививку – ревакцинацию, которая позволит организму сформировать и поддерживать на устойчивом уровне защитный иммунитет против грозных инфекций. К тому же, некоторые вирусы постоянно мутируют (например, грипп), что требует дополнительной вакцинации. Если Вы не помните или не знаете, против каких инфекций были привиты, сделали ли вам полный курс, обратитесь к врачу. Даже если вы уже были привиты, дополнительные прививки не причинят вреда, однако защита, полученная от вакцинации, позволит вам не бояться заражения опасными инфекциями.
- Какие прививки делают взрослым?
- Согласно Национальному календарю профилактических прививок в России взрослые подлежат обязательной иммунизации против шести инфекций: дифтерии, столбняка, кори, краснухи, вирусного гепатита В, гриппа. Кроме того, за счет региональной программы вакцинопрофилактики в Вологодской области проводится иммунизация определенных групп взрослого населения по эпидемическим показаниям. Эти прививки проводятся населению, проживающему на территориях, на которых высок риск заражения той или иной инфекционной болезнью (клещевой энцефалит, вирусный гепатит А, туляремия и т.п.), а также лицам с высоким риском заражения и лицам, представляющим опасность для окружающих в случае их заболевания. Обязательные профилактические прививки гарантированы государством и проводятся бесплатно в соответствии с программой обязательного медицинского страхования
- Чем опасны заболевания, прививки против которых включены в Национальный календарь профилактических прививок России?
- Дифтерия - острое инфекционное заболевание, характеризующееся токсическим поражением организма, преимущественно сердечно-сосудистой и нервной систем, а также местным воспалительным процессом с образованием фибринного налета и общей интоксикацией. Возможны такие осложнения дифтерии как инфекционно-токсический шок, миокардиты, моно- и полиневриты, включая поражения черепных и периферических нервов, поражения надпочечников, токсический нефроз.
Столбняк – одно из самых тяжелых заболеваний, вызываемое токсинами бактерий, попавших в рану; поражает нервную систему и сопровождается высокой летальностью вследствие паралича дыхания и сердечной мышцы.
Корь – заболевание, опасное своими осложнениями. Может вызвать развитие отита, пневмонии, не поддающейся антибиотикотерапии, энцефалит.
Краснуха - представляет большую опасность особенно в первом триместре беременности - очень часто приводит к развитию множественных уродств плода, высока вероятность выкидышей и случаев мертворождений.
Вирусный гепатит В - тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением печени, переходящим в 50-95% случаев в хроническую форму, приводящую в дальнейшем к циррозу печени и первичному раку печени.
Грипп – это высоко контагиозная вирусная инфекция, одна из самых распространенных, которая опасна осложнениями со стороны сердечно – сосудистой, дыхательной и нервной систем и может привести к летальному исходу.
- Кому и когда следует делать прививки?
- Первая ревакцинация против дифтерии и столбняка делается взрослому человеку в 24 года в виде однократного введения вакцины, далее - каждые 10 лет с момента последней ревакцинации без ограничения возраста.
Иммунизация против кори полагается взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках и не болевшим корью ранее. Вакцинация проводится двукратно с интервалом не менее трех месяцев между прививками. Человек, привитый единожды, также подлежит иммунизации с интервалом от трех месяцев между прививками.
Вакцинация против краснухи проводится однократно девушкам от 18 до 25 лет, которые раньше не болели этим заболеванием и не прививались от него.
Вакцинация против вирусного гепатита В проводится взрослым до 55 лет, не привитым ранее; трехкратно с интервалом от первой прививки 1 и 6 месяцев (по схеме 0 –1- 6). Иммунизация рекомендована всем взрослым, особенно пациентам с хроническими заболеваниями печени и лицам, находящимся в группе риска (имеющих бытовые либо половые контакты с носителями вируса гепатита B или С, пациентов, которые проходят сеансы гемодиализа или переливания крови и т. д.).
Вакцинация против гриппа проводится ежегодно лицам, работающим по отдельным профессиям, взрослым старше 60 лет. В прививках от гриппа нуждаются лица, страдающие хроническими заболеваниями и беременные. Прививка делается однократно.
Иммунизации против клещевого энцефалита подлежит городское и сельское население, проживающее на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, а также лица, посещающие территории с целью отдыха, туризма, и т.д.. Желательно проводить вакцинацию дачникам, пчеловодам, садоводам и т. д. Вакцинация проводится трехкратно с интервалом между первой и второй прививками 1 -7 месяцев или две недели, далее через год проводится еще одна инъекция. Защита от вируса действует три года.
Вакцинация против вирусного гепатита А рекомендуется работникам сферы обслуживания населения, в первую очередь, занятым в организации общественного питания, обслуживании водопроводных и канализационных сооружений, оборудования и сетей; персоналу детских образовательных учреждений и т. д. Прививку от гепатита А стоит сделать и в том случае, если вы планируете посетить регион, где высок риск заражения. Две дозы вводят с интервалом не менее 6 месяцев.
- Где взрослому сделать прививку?
- Профилактические прививки проводятся в поликлинике по месту жительства или работы, либо в частных клиниках, имеющих лицензию на осуществление данного вида медицинских манипуляций. Непосредственно ставятся профилактические прививки в прививочном кабинете или выделенных помещениях по месту работы, которые должны удовлетворять определенным требованиям и нормам для обеспечения безопасности иммунизации. Каждый решает самостоятельно, где взрослому сделать прививки. В случае необходимости формируются специальные бригады, и процедуры проводятся на дому.
- Как сделать прививку?
- Взрослые люди самостоятельно с полисом ОМС и сертификатом о профилактических прививках (при наличии) обращаются в поликлинику. Профилактические прививки проводятся по назначению врача или фельдшера с согласия граждан. Перед иммунизацией взрослый осматривается врачом, у него выясняется наличие противопоказаний, реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты., и т.п.; проводится термометрия. Перед проведением прививки медицинский работник предупреждает о возможности возникновения местных реакций и клинических проявлениях поствакцинальных реакций и осложнений, дает рекомендации по оказанию доврачебной помощи в случае их возникновения и т. п. Каждая проведенная прививка вносится в прививочный сертификат, где отображается дата, наименование препарата, доза, подпись медицинского работника, осуществившего манипуляцию, и ставится печать учреждения здравоохранения. Сертификат о профилактических прививках должен храниться у владельца в течение всей жизни и необходим для приема на работу, при посещении врача, при прохождении лечения в стационаре.
- Допускается ли одномоментное введение двух и более вакцин?
- Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, и инактивированных вакцин, применяемых в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и национального календаря профилактических прививок в один день разными шприцами в разные участки тела.
- Какими могут быть последствия отказа от профилактических прививок у взрослых?
- Это запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактически прививок; отказ в приеме граждан на работу или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
- Какие прививки можно получить взрослому по его личной инициативе?
- Иммунизация по желанию осуществляется платно. Иногда это необходимо, например, при выезде за границу, Существует иммунизация от ветряной оспы, пневмококковой, менингококковой, инфекций, желтой лихорадки, брюшного тифа, против вируса папилломы человека.