Diviser les poumons sur la part et les segments. Danger de néoplasmes dans les poumons et de ce que cela peut être. Département de basal avant

Segments bronchopulmonaires.

Poumonssont divisés en segments bronchopulmonaires, segs-bronchopulmonsaliaalia.

Le segment bronchopulmonaire est un complot d'une part pulmonaire, ventilée par un bronche segmental et un sang comparable par une artère. Viennes, sang évacué du segment, passez dans les partitions d'intersèges et les plus souvent communs à deux segments voisins. Les segments sont séparés d'un de l'autre par les partitions de connexion et ont des formes de cônes incorrects et de pyramides, sommet adressée à l'objectif et la base à la surface des poumons. Selon la nomenclature anatomique internationale, la lumière droite et la lumière gauche sont divisées en 10 segments. Le segment bronchopal n'est pas seulement une unité morphologique, mais aussi une unité fonctionnelle du poumon, puisque de nombreux processus pathologiques dans les poumons commencent dans le même segment.

DANS juste facilement Il y a dix segments bronchopulmonaires, Segmsa Bronchopulmonalia.

La part supérieure du poumon droit contient trois segments, qui conviennent aux bronches segmentaires, au départ de la bronche de douleur supérieure droite, Bronchus Lobaris Supérieur Dexter, divisé en trois bronchi segmental:

1) le segment supérieur (CI), segmentum apicale (SI) occupe une partie supérieure de la part de la part, remplissant le dôme de la plèvre;

2) segment arrière (CII), segmentum roesterius (SII) occupe une partie dorsale de la fraction supérieure, s'appuyant vers la surface dorsolatérale de la poitrine au niveau des nervures II-IV;

3) segment frontal (CIII), segmentum anterius (SIII), fait partie de la surface ventrale du lobe supérieur et se déroule sur la paroi avant de la poitrine (entre les cartilages I et les côtes IV).

La part moyenne du poumon droit est composée de deux segments, qui conviennent aux bronches segmentaires de la bronche de qualité moyenne centrale droite, Bronchus Lobaris Medius Dexter, originaire de la surface avant de la bronche principale; En rubrique le kepent, le livre et le not, bronchus est divisé en deux bronchi segmental:

1) segment latéral (CIV), segmentum Latéral (SIV) est confronté à la base à la surface de bord de vol avant (au niveau des nervures IV-VI) et le sommet - haut, l'arrêt et la médium;

2) segment médial (CV), segmentum Mediale (SV) fait partie de la nervure (au niveau des côtes IV-VI), des médias et des surfaces de diaphragme.

La part inférieure du pulmonaire droit est composée de cinq segments et est ventilée par le bas en bas à droite Bronchus, Bronchus Lobaris Intérieur Dexter, qui reçoit une bronche segmentaire sur son chemin et, atteignant les départements basaux de la part inférieure, est divisé en quatre Bronchi segmentaire:

1) le segment supérieur (haut) (CVI), segmentum apicale (Supérieur) (SVI) occupe le haut de la ligne inférieure et arrive à la paroi arrière du sein (au niveau des côtes V-VII) et de la colonne vertébrale;

2) segment basal médial (cardiaque), segmentum Basale Mediale (Cardiacum) (SVII) occupe la partie sous-jacente de la part inférieure, laissant sa surface médiale et diaphragmique;

3) le segment basal avant (CVIII), Segmentium Basale Anterius (SVIII) occupe une partie avancée de la part inférieure, il s'avère sur la côte (au niveau des bords VI-VIII) et de la surface diaphragmique;

4) le segment basal latéral (CIX), le segmentum Basale Latéral (Six) occupe le côté moyen de la base de la part inférieure, participant à une partie de la formation du diaphragme et du bord (au niveau des nervures VII-IX) de ses surfaces;

5) Le segment basal arrière (CX), le segmentum Basale Posterius (SX) occupe une partie de la base de la ligne inférieure, a un bord (au niveau des nervures VII-x), une surface diaphragmale et médiale.

DANS lumière gauche Distinguer neuf segments bronchopulmonaires, segs-bronchopulmonsaliaalia.

La proportion supérieure du poumon gauche contient quatre segments, ventilés par des bronchines segmentales de la bronche à la soupape supérieure gauche, Bronchus Lobaris Supérieur Sinister, divisé en deux branches - le dessus et la langue, grâce à laquelle certains auteurs partagent la partie supérieure de la deux parties de bronchme correspondantes:

1) le segment supérieur arrière (CI + II), segmentum Apicopterius (Si + II), selon la topographie correspond approximativement aux segments supérieurs et arrière de la part supérieure du poumon droit;

2) segment frontal (CIII). Segmélyym anterius (SIII) est le plus grand segment du poumon gauche, il occupe la partie centrale du lobe supérieur;

3) le segment de la branche supérieure (CIV), segmentum Lingulare Superius (SIV), occupe le haut de la langue des sections légères et médianes du lobe supérieur;

4) Segment de groupe inférieur (CV), Segmentum Lingulare Inferius (SV), occupe la partie inférieure de la part inférieure.


La proportion inférieure du poumon gauche se compose de cinq segments, qui conviennent à des bronches segmentaires de la bronche de validité inférieure gauche, sinistre inférieur bronchus lobaris, qui dans sa direction est en réalité une continuation de la bronche majeure gauche.

Les poumons sont divisés par segments de broncho-pulmonaire, segs-bronchopulomaalia (Tableau 1, 2; voir fig. ,,).

Le segment bronchopulmonaire est un complot d'une part pulmonaire, ventilée par un bronche segmental et un sang comparable par une artère. Viennes, sang évacué du segment, passez dans les partitions d'intersèges et les plus souvent communs à deux segments voisins.

Bh (bx)

Tableau 1. Segments de bronchoplepoumon droit, leurs bronches, artère et veines
Segment	Nom du segment	Position du segment	Dolly Bronchi	Bronchi segmentaire		Segment de l'artère	Segment de Vienne
Part lobus.supérieur.
CI (SI)	Segment supérieur, segmentum apicale	Occupe la part supérieure de la journée	Bronchus partagés à droite, Bronchus Lobaris Supérieur Dexter	Bi (BI)	Bronchus segmentaire supérieure, bronchus segmentaire des apicales		Haute branche, r. apicale
Cii (sii)	Segment arrière, segmentum postérius	Frontières avec le segment supérieur et est un livre et un canard de lui		Bii (vii)	Bronchus segmentaire arrière, bronchus segmentaire des postérieurs	Branche frontale ascendante, r. Ascendens postérieurs; Direction arrière décroissante, r. Postérieur descenden.	Branche arrière, r. Postérieur
CIII (SIII)		Constitue une partie de la surface ventrale du lobe supérieur, du camping et du livre du haut du lobe		Biii (biii)		Branche avant vers le bas, r. Antérieur décende; Branche frontale ascendante, r. Postérieur ascend.	Branche avant, r. Antérieur.
Part du milieu lobus.médius.
Civ (SIV)	Segment latéral, segmentum latéral	Constitue la partie dorsolatérale de la part et la partie inférieure médiale de celui-ci	Bronchus de qualité moyenne droite, Bronchus Lobaris Medius Dexter	BIV (BIV)	Bronche segmentaire latérale, bronchus segétallis latéralis	La branche du lobe du milieu, r. Lobi Medii (Branche latérale, R. Latéralis)	La branche du lobe du milieu, r. Lobi Medii (partie latérale, pars latéralis)
CV (SV)	Segment médial, segmentum Mediale	Constitue une partie avancée de la part et latéral-up		BV (BV)	Bronchus segmental médial, bronche segmentaire des médialis	La branche du lobe du milieu, r. Lobi Medii (branche médiale, R. Medialis)	La branche du lobe du milieu, r. Lobi Medii (Medialis, pars médian)
Partage inférieur lobus. Inférieur.
CVI (SVI)	Segment supérieur (supérieur), segmentum apicalis (superius)	Situé dans la région d'Ocolopotkone de la part, occupant son haut en forme de coin	BRONCHUS BRONCHUS, Bronchus Lobaris inférieur Dexter	Bvi (bvi)			Branche supérieure (supérieure), r. Apicales (supérieure)
CVII (SVII)		Locaux dans la partie inférieure de la part, formant partiellement sa surface dorsale et médiale		BVII (BVII)	Bronchon segmentaire basal (cœur) médial, bronchus segmentaire des basalis médialis (cardiacus)	Branche basale médiane (cardiaque), r. Basalis médian (cardiacus)
CVIII (SVIII)		Est une partie avancée de la part, constituant partiellement sa surface inférieure et latérale		BVIII (VVIII)
Cix (six)		Constitue la partie moyenne de la part, participant partiellement à la formation de ses surfaces inférieures et secondaires		Bix (bix)			Veine basale supérieure, v. Basalis Supérieur (basal Vienne latéral)
CX (SX)		Est une partie postérieure de la part, formant sa surface arrière et médiale		BX (CX)		Branche basale arrière, r. Basalis postérieur.
Tableau 2. Bronchildren Segments du poumon gauche, leurs bronches, artères et veines
Segment	Nom du segment	Position du segment	Dolly Bronchi	Bronchi segmentaire	Nom du bronchi segmentaire	Segment de l'artère	Segment de Vienne
Part lobus. Supérieur.
CI + II (SI + II)	Segment supérieur, segmentum apicoposterius	Constitue la journée supérieure de la part de la journée et des surfaces inférieures à l'arrière et inférieures	Gauche Top Valley Bronchus, Bronchus Lobaris Supérieur Sinister	BI + II (BI + II)	Bronchus segmentaire à l'arrière, Bronchus segmentaire des Apicoposterior	Haute branche, r. apicales, et la branche arrière, r. Postérieur	Branche de topernation, r. apicopostéorior.
CIII (SIII)	Segment frontal, segmentum antérieur	Il occupe une partie des surfaces de la côte et de médiastinale de la part au niveau des nervures I-IV		Biii (biii)	Bronchus segmentaire frontal, bronchus segétallis antérieur	Branche avant vers le bas, r. Antérieur descenden.	Branche avant, r. Antérieur.
Civ (SIV)	Segment de la série supérieure, segmentum lingulare superius	C'est la partie centrale de la part supérieure, participe à la formation de toutes ses surfaces.		BIV (BIV)	Bronchus supérieure Bronchus, Bronchus Lingularis Supérieur	Direction de la langue, r. Lingularis (Branche supérieure supérieure, R. Lingularis Supérieure)	Direction de la langue, r. Lingularis (haut, pars supérieure)
CV (SV)	Segment de langue inférieure, segmentum, lingulare inférius	Constitue la partie inférieure du lobe supérieur		BV (BV)	Bronchon de langue inférieure, Bronchus Lingularis inférieur	Direction de la langue, r. Linguaris (branche de branche inférieure, r. Lingularis inférieur)	Direction de la langue, r. Lingularis (inférieur, pars inférieur)
Partage inférieur lobus.inférieur.
CVI (SVI)	Top (haut) segment, segmentum apicale (superius)	Il occupe une rouille en forme de coin d'une part, située dans la région ocolopotable	Bronchon inférieur gauche gauche, bronchus lobaris inférieur sinistre	Bvi (bvi)	Bronchon segmentaire (haut), bronchus segmentaire des apicales (supérieure)	Branche supérieure (Top) de la part du bas, R. Apicalis (supérieure) lobi inférieurs	Branche supérieure (supérieure), r. Apicales (supérieure) (haut segmentaire vienna)
CVII (SVII)	Segment basal médial (cardiaque), segsumum Basale Mediale (Cardiacum)	Occupe une situation médiane, participant à la formation d'une surface médiane de la part		BVII (VVII)	Bronchi segmentaire basale (cardiaque) (cardiaque), bronchus segmentaire des basalis (cardiacus)	Branche basale médiale, r. Basalis médian.	Général Basal Vein, v. Basalis communis (veine segmentaire basale médiale)
CVIII (SVIII)	Segment basal avant, segmentum Basale Anterius	Occupe une partie avancée de la part, constituant partiellement sa surface inférieure et latérale		BVIII (BVIII)	Bronche segmentaire basale avant, bronchus segétallique basalis antérieur	Branche basale avant, r. Basalis antérieur.	Veine basale supérieure, v. Basalis supérieure (veine segmentaire basale avant)
Cix (six)	Segment basal latéral, segmentum basale latérale	Occupe la partie moyenne de la part, participe à la formation de ses surfaces inférieures et latérales		Bix (bix)	Bronche segmentaire basale latérale, Bronchus segmentaire des basalis latéralis	Branche basale latérale, r. Basalis latéralis.	Veine basale inférieure, v. Basalis inférieur (veine segmentaire basale latérale)
CX (SX)	Segment basal arrière, segmentum bassale postérius	Occupe une partie postérieure de la part, formant sa surface arrière et médiale		Bronchon de segment basal arrière, Bronchus segmentaire des basalis postérieure	Branche basale arrière, RR. Basalis postérieur.	Veine basale inférieure, v. Basalis inférieur (veine segmentaire basale arrière)

Les segments sont séparés d'un de l'autre par les partitions de connexion et ont des formes de cônes incorrects et de pyramides, sommet adressée à l'objectif et la base à la surface des poumons. Selon la nomenclature anatomique internationale, la lumière droite et la gauche est divisée en 10 segments (voir tableau 1, 2). Le segment bronchopal n'est pas seulement une unité morphologique, mais aussi une unité fonctionnelle du poumon, puisque de nombreux processus pathologiques dans les poumons commencent dans le même segment.

Dans la bonne lumière distinguer dix .

Part Le poumon droit contient trois segments qui conviennent à la bronche segmentaire, au départ de bronchus partagée supérieure droite, Bronchus Lobaris Supérieur Dexterséparé par trois bronchi segmental:

1. segment supérieur (Ci), segmentum apicale (SI), prend la partie précieuse de la part, remplissant le dôme de la plèvre;
2. segment arrière (Cii), segmeum Rosterius. (Sii), occupe une partie dorsale de la fraction supérieure, se pencha vers la surface dorsoltérique de la poitrine au niveau des nervures II-IV;
3. segment frontal (Ciii), segmentum antérieur. (SIII), fait partie de la surface ventrale du lobe supérieur et prend la base sur la paroi avant de la poitrine (entre les cartilages I et les côtes IV).

Part du milieu Le poumon droit est composé de deux segments, qui conviennent aux bronches segmentaires de bronchus au milieu droit, Bronchus Lobaris Medius Dexteroriginaire de la surface avant de la bronche principale; En rubrique le kepent, le livre et le not, bronchus est divisé en deux bronchi segmental:

1. segment latéral (Civ) segmentum latéral. (SIV), face à la base de la surface de bord de dépliant avant (au niveau des nervures IV-VI), et le haut - haut, pour l'arrêt et la médiane;
2. segment médial (CV), segmentum Mediale. (SV) fait partie du bord (au niveau des nervures IV-VI), des supports et des surfaces diaphragistes du lobe du milieu.

Partage inférieur Le poumon droit se compose de cinq segments et ventilés bRONCHUS BRONCHUSE BASSE DROITE BRONCHUS Lobaris Dexter Intérieur, qui est sur son chemin une bronchine segmentaire et, atteignant les départements basaux de la part inférieure, est divisé en quatre bronchi segmental:

1. (Cvi), segmentum apicale (supérieure) (SVI), occupe le haut de la ligne inférieure et prend la base sur la paroi de la poitrine arrière (au niveau des bords V-VII) et sur la colonne vertébrale;
2. (Cvii), segmeum basale mediale (cardiacum)(SVII), occupe la partie sous-jacente de la part inférieure, laissant sa surface médiale et diaphragmique;
3. segment basal avant (CVIII), segmentum bassale antérique. (SVIII), occupe une partie appropriée de la part inférieure, va sur sa côte (au niveau des bords VI-VIII) et une surface diaphragmique;
4. (Cix), segmentum bassale latérale. (Six), occupe le côté moyen de la base de la part inférieure, participant en partie à la formation d'un diaphragme et de la nervure (au niveau des nervures VII-IX) de ses surfaces;
5. segment basal arrière (CX), segmentum bassale postérius. (SX), occupe une partie de la base de la part inférieure, a un bord (au niveau des côtes VIII-x), une surface diaphragmique et médiale.

Dans le poumon gauche distinguant neuf segments bronchopulmonaires, segs-bronchopuloméalia.

Part Le poumon gauche contient quatre segments, ventilés par des bronches segmentaires de bronchus partagée gauche, Bronchus Lobaris Supérieur Sinisterqui est divisé en deux branches - le haut et le groupe, grâce auquel certains auteurs partagent la part supérieure de deux parties correspondant à cette bronche:

1. segment supérieur (CI + II) segmentum apicoposterius (SI + II), selon la topographie correspond approximativement aux segments supérieurs et arrière de la part supérieure du poumon droit;
2. segment frontal (Ciii), segmentum antérieur. (SIII), est le plus grand segment de poumon gauche, il occupe la partie centrale de la part supérieure.
3. segment de la branche supérieure (Civ) segmentum lingulare superius. (SIV), occupe le haut de la langue du poumon et des départements moyens du lobe supérieur;
4. segment de branche inférieur (CV), segmentum lingulare inférius. (SV), occupe la partie inférieure de la ligne inférieure.

Partage inférieur Le poumon gauche se compose de cinq segments, qui conviennent aux bronches segmentaires de bronche partagée inférieure gauche, Bronchus Lobaris Sinister inférieurCe qui dans sa direction est en réalité une continuation du major Bronchus de gauche:

1. segment supérieur (haut)(Cvi), segmeum apicale (superius) (SVI), occupe le haut de la ligne inférieure;
2. segment bazal médial (coeur) (CVIII), segmeum basale mediale (cardiacum)(SVIII), occupe la partie inférieure de la part correspondant à la pression cardiaque;
3. segment basal avant (CVIII), segmentum bassale antérique. (SVIII), occupe une partie opposée de la base de la part inférieure, de la partie de la côte et des surfaces diaphragnes;
4. segment basal latéral (Cih), segmentum Basales Latérale. (Six), occupe la partie médiane de la base de la part inférieure;
5. segment basal arrière (CX) segmentum bassale postérius. (SX), occupe la partie postérieure de la base de la part inférieure, étant l'une des plus grandes.

Segment S1 (apical ou supérieur) droit de droite. Fait référence à la part supérieure du poumon droit. Topographiquement projeté sur la poitrine à la surface avant de 2 nervures, à travers le haut de la lumière à l'os ustensile.

Segment S2 (arrière) la lumière droite. Fait référence à la part supérieure du poumon droit. Projeté topographiquement sur la poitrine à la surface arrière du paraverèce du bord supérieur de la lame à son milieu.

Segment S3 (avant) Lumière droite. Fait référence à la part supérieure du poumon droit. Projeté topographiquement sur la poitrine devant 2 à 4 röbember.

S4 Segment S4 (latéral) Lumière droite. Fait référence à la part du milieu du poumon droit. Projeté topographiquement sur la poitrine dans la région axillaire antérieure entre 4 et 6 par Rybra.

Segment S5 (médial) Lumière droite. Fait référence à la part du milieu du poumon droit. Projeté topographiquement sur la poitrine comprise entre 4 et 6 nervures plus proches du sternum.

Segment S6 (haut basal) de la lumière droite. Fait référence à la part inférieure du poumon droit. Projeté topographiquement sur la poitrine dans la zone paravertébrale du milieu de la lame à son angle inférieur.

S7 Segment (basal médial) Lumière droite. Fait référence à la part inférieure du poumon droit. Localisé topographiquement de la surface interne du poumon droit, il est situé sous la racine de la lumière droite. Il est projeté sur la poitrine de 6 nervures avant le diaphragme entre le sternum et les milieu des lignes.

S8 segment (basal avant) léger droit. Fait référence à la part inférieure du poumon droit. Soulevé topographiquement devant la rainure interdhep principale, du bas du diaphragme, derrière la ligne axillaire arrière.

Segment S9 (basal latéral) lumière droite. Fait référence à la part inférieure du poumon droit. Projeté topographiquement sur la poitrine entre la lame et les lignes axillaires arrière du milieu des aubes au diaphragme.

Segment S10 (basal arrière) lumière droite. Fait référence à la part inférieure du poumon droit. Projeté topographiquement sur le coffre de l'angle inférieur de la lame au diaphragme, est livré sur les côtés par l'octolate et les lignes de lames.

Segment S1 + 2 (arrière supérieur) gauche du poumon gauche. Représente une combinaison de segments C1 et C2, qui est due à la présence de bronches courantes. Fait référence à la part supérieure du poumon gauche. Projeté topographiquement sur la poitrine le long de la surface avant de 2 côtes et haut, à travers le haut au milieu des lames.

Segment S3 (avant) Lung gauche. Fait référence à la part supérieure du poumon gauche. Projeté topographiquement sur la poitrine de l'avant de 2 à 4 côtes.

S4 Segment S4 (Branche supérieure) Lumière gauche. Fait référence à la part supérieure du poumon gauche. Projeté topographiquement sur la poitrine sur la surface avant de 4 à 5 côtes.

Segment S5 (Bouquet inférieur) Lumière gauche. Fait référence à la part supérieure du poumon gauche. Projeté topographiquement sur la poitrine sur la surface avant de 5 bords au diaphragme.

Segment S6 (haut basal) de gauche. Fait référence à la part inférieure de la lumière gauche. Projeté topographiquement sur la poitrine dans la zone paravertébrale du milieu de la lame à son angle inférieur.

Segment S8 (basal avant) laissé du poumon. Fait référence à la part inférieure de la lumière gauche. Soulevé topographiquement devant la rainure interdhep principale, du bas du diaphragme, derrière la ligne axillaire arrière.

Segment S9 (basal latéral) laissé du poumon. Fait référence à la part inférieure de la lumière gauche. Projeté topographiquement sur la poitrine entre la lame et les lignes axillaires arrière du milieu des aubes au diaphragme.

Segment S10 (basal arrière) gauche de gauche. Fait référence à la part inférieure de la lumière gauche. Projeté topographiquement sur le coffre de l'angle inférieur de la lame au diaphragme, est livré sur les côtés par l'octolate et les lignes de lames.

Une radiographie de la lumière droite dans la projection latérale est représentée indiquant la topographie des dommages interdolaires.

Les lumières sont situées dans la poitrine, occupant davantage d'elle et sont séparées les unes des autres par le médiastin. Les dimensions des poumons sont inégales dues à la position la plus élevée du dôme droit du diaphragme et de la position du cœur, décalés vers la gauche.

Dans chaque perte, les actions séparées par des diapositives profondes sont distinguées. Le poumon droit se compose de trois pièces, à gauche - de deux. Il y a 20% des tissus légers sur la part du haut droit, sur le milieu de 8%, la droite inférieure à 25%, la partie supérieure gauche - 23%, la gauche inférieure à 24%.

Les principales avions d'interdole sont projetées à droite et laissées à droite - du niveau d'un processus d'ostique 3 de la vertèbre thoracique, ils sont dirigés de côté et avancé et traversé 6 bords au lieu de la transition de sa partie osseuse au cartilage .

Un espace supplémentaire inter-fole de la lumière droite est projeté sur la poitrine le long de 4 côtes de la ligne axillaire moyenne au sternum.

La figure montre: lobe supérieur - Share supérieur, lobe moyen - Partager moyen, Lobe inférieur - Basse Share

Léger

Top Partager:

• top (S1);
• arrière (S2);
• avant (S3).

Partage intermédiaire:

• latéral (S4);
• médial (S5).

Basse part:

• supérieur (S6);
• mediobasal, ou sincère (S7);
• frontbasal (S8);
• rearAbazal (S10).

Lumière gauche

Top Partager:

• top-arrière (S1 + 2);
• avant (S3);
• branche supérieure (S4);
• branche inférieure (S5).

Basse part:

• supérieur (S6);
• frontbasal (S8);
• supplémentaire latéral, ou Laaterrochase (S9);
• rearAbazal (S10).

4. Grands syndromes de rayons X de maladies pulmonaires:

Les symptômes radiologiques sont divisés en deux grands groupes. Le premier groupe se produit lorsque le tissu d'air est remplacé par le substrat pathologique (atelectase, œdème, exsudat inflammatoire, tuberculose, tumeur). L'intrigue sans air est plus forte absorbe le rayonnement X à rayons X. La radiographie définit la section de gradation. La position, la valeur et la forme de la gradation dépendent de la partie du poumon. Le deuxième groupe est due à une diminution du volume de tissus mous, une augmentation de la quantité d'air (ballonnements, cavité). Dans la zone du permis ou de l'absence de tissu pulmonaire, les rayons de rayons X sont retardés plus faibles. La radiographie détecte la section de l'illumination. L'accumulation d'air ou de liquide dans la cavité pleurale donne de la gradation ou de l'illumination. Si les modifications sont formées dans des tissus intermédiaires sont des modifications du motif pulmonaire.

À l'examen radiologique, les syndromes suivants sont distingués:

• a) assassinaison étendue du champ pulmonaire. Avec ce syndrome, il est important de déterminer la présence ou l'absence d'un déplacement du médiastinum. Si l'assombrissement de la droite, le contour gauche de l'ombre médiane est étudié, si sur la gauche, puis le contour droit.

Le déplacement des médiastins dans la direction opposée: Pullrite (Shadow est homogène), la hernie diaphragie (l'ombre est inhomogène)

Pas de déplacement de médiastrum: inflammation en tissu pulmonaire (pneumonie, tuberculose)

Déplacement de côté santé: Atelectasie d'obstruction (nuance homogène), cirrhose pulmonaire (ombre non uniforme), pulmonectomie.

• b) gradation limitée. Ce syndrome peut être causé par la maladie de la plèvre, des côtes, des organes des médiastinum, des dommages intra-lumineux. Pour clarifier la topographie, vous devez effectuer une instantanée latérale. Si l'ombre à l'intérieur du poumon et ne correspond pas à la paroi thoracique, le diaphragme, le médiastin, puis il a une origine pulmonaire.

La taille correspond au partage, segment (infiltration, gonflement)

Réduire la taille de la part de la part ou du segment (circonscription inhomogène avec l'illumination, atélectasis- homogène)

Les dimensions de la zone compactée ne sont pas réduites, mais il a éclaté des lumières (cavités). S'il y a un niveau de liquide dans la cavité, alors l'abcès, si la cavité sans fluide, la tuberculose, plusieurs cavités peuvent être dans une pneumonie de staphylocoque.

• c) ombre ronde.

Ombres d'un diamètre de plus de 1 cm, une ombre d'un diamètre inférieur à 1 cm s'appelle un foyer. Pour déchiffrer ce syndrome, j'estime les signes suivants: forme de forme, ratio d'ombre avec des tissus environnants, contours d'ombre, structure d'ombre. En forme de l'ombre, vous pouvez déterminer l'emplacement intra-léger ou extractif de la mise au point. Ombre ovale ou arrondie, plus souvent, avec un emplacement intime, plus souvent cette cavité remplie de liquide (kyste). Si l'ombre est entourée de tous côtés avec un chiffon pulmonaire, il sort du poumon. Si la formation est invisible, elle provient du poumon si le plus grand diamètre est dans le champ pulmonaire et inversement. Les contours flous sont généralement un symptôme du processus inflammatoire. Les contours clairs sont caractéristiques d'une tumeur, un kyste rempli de liquide, des tuberculos. Selon la structure, l'ombre peut être homogène et inhomogène. L'inhomogénéité peut être due aux zones d'illumination (plus de sels de chaux denses, de calcination)

• d) ombre en forme d'anneau

Si l'ombre en forme d'anneau dans différentes projections se révèle être dans le champ pulmonaire, il s'agit du critère absolu de la cavité intra-léger. Si l'ombre a une forme de Semiing et une base large dans la poitrine est un pneumothorax pressé. L'épaisseur de la paroi est importante: l'épaisseur du mur: des murs minces (kyste d'air, cavité tuberculose, bronchiectase), murs uniformes épais (cavité tuberculeuse, abcès, s'il y a un niveau de fluide). Les ombres à anneau multiples peuvent être pour différentes raisons: poumons polykystiques (répartis sur toute la lumière, diamètre de plus de 2 cm), tuberculose avec plusieurs cavernes (diamètre diversifié), bronchiectase (principalement inférieure à 1-2 cm).

• e) foyers et diffusions limitées

Ce sont les ombres d'un diamètre de 0,1-1 cm. Un groupe de foyers est proche de l'autre, rapidement rapide sur deux intercostalités, cette diffusion limitée, dispersée aux deux lumières, est diffuse.

La distribution et l'emplacement des ombres focales: hauts, zones de raccordement - tuberculose, la dissémination bronchogénique se produit pendant la pneumonie focale, la tuberculose.

Les contours des foyers: contours tranchants, si la localisation sur le dessus, la tuberculose, si dans d'autres départements, puis le cancer périphérique en présence d'une seule mise au point dans un autre ministère pulmonaire.

Structure des ombres. L'uniformité parle de la tuberculose focale, de l'inomogénéité de la tuberculose.

L'intensité est estimée en comparant les poumons de vaisseaux sanguins à l'ombre. Ombres non intentionnelles, la densité s'approche de la section longitudinale des vaisseaux, l'intensité moyenne, comme la section transversale axiale du récipient, une concentration dense, plus intense de la section transversale axiale des vaisseaux

• e) diffusion commune des foyers. Le syndrome dans lequel les foyers sont dispersés dans une grande partie de l'un ou des poumons. L'image de la diffusion pulmonaire peut donner de nombreuses maladies (tuberculose, pneumonie, silicos nodule, tumeurs de nodules, métastases, etc.). Pour les diagnostics, utilisez les critères de démarcation:

Les tailles de foyers: miliaire (1-2 mm), petite (3-4 mm), moyenne (5-8 mm), grande (9-12 mm).

Manifestations cliniques (toux, essoufflement, fièvre, hémoptiose), le début de la maladie.

La localisation préférentielle des foyers: unilatéral, bilatéral, dans les départements supérieurs, moyens et inférieurs des champs pulmonaires.

La dynamique des foyers: stabilité, fusion en infiltrats, décomposition ultérieure et formation de la cavité.

• g) changements pathologiques dans le motif pulmonaire. Ce syndrome comprend toutes les écarts d'une image radiologique d'un motif pulmonaire normal, caractérisé par une diminution progressive du calibre des ombres de la racine à la périphérie. Les changements de motifs pulmonaires sont sous des violations congénitales et acquises du sang et de la lymphonie dans les poumons, les maladies des bronches, les lésions inflammatoires et dégénératives-dystrophiques des poumons.

L'amplification du schéma pulmonaire (une augmentation du nombre de motifs du motif dans une unité de champ de terrain) se trouve dans la gravure pulmonaire artérielle (avec des défauts cardiaques), l'étanchéité des cloisons interdollak et inter-alimenter (pneumosclerose).

La déformation des racines pulmonaires (en plus des ombres vasculaires, une image de la lumière de Bronchi apparaît sur les images, des bandes de tissu lourd fibreux). Situé avec la croissance et la sclérose du tissu intermédiaire du poumon.

Suppression du motif pulmonaire (diminution du nombre de motifs dans l'unité du carré du champ de lumière)

À quoi ressemblent nos poumons? Dans la poitrine dans 2 sacs pleuraux, il y a un tissu pulmonaire. À l'intérieur des alvéoles - des sacs minuscules avec de l'air. Le haut de chaque poumon est dans les fosses d'inspection, un peu plus haut (de 2-3 cm) de la clavicule.

Le poids léger est équipé d'un vaste réseau de navires. Sans un réseau développé de navires, de nerfs et d'armure, le corps de la respiratoire ne pouvait pas fonctionner pleinement.

Les poumons ont des actions et des segments. Les dommages interdolaires remplissent la plèvre viscérale. Les segments des poumons entre eux sont séparés par une partition de tissu conjonctif, à l'intérieur des vaisseaux passants. Certains segments, s'ils sont violés, peuvent être retirés pendant l'opération, sans nuire aux voisins. Grâce aux partitions, vous pouvez voir où se trouve la section "section" des segments.

Actions et segments pulmonaires. Schème

Lumière, comme vous le savez, un corps de paire. Le poumon droit se compose de deux fractions séparées par des sillons (lat. Fissurae) et à gauche-trois. Le poumon gauche a une plus petite largeur, car le cœur est situé au centre gauche. Dans cette zone, le poumon quitte la partie décharge de la péricardia.

Le poids léger est également divisé en segments bronchopulmonaux (Segma Bronchopulmonalia). Selon la nomenclature internationale, les deux poumons sont divisés en 10 segments. Dans le département supérieur droit du haut de droite 3, au milieu des parts - 2, dans les 5 segments inférieurs. Le côté gauche est divisé en différemment, mais contient un tel nombre de sections. Le segment bronchopulmonaire est une section distincte du parenchyme pulmonaire, qui est ventilée par 1 bronche (il s'agit du bronchus de 3ème ordre) et est fourni avec du sang d'une artère.

Chaque personne a le numéro de ces sites individuellement. Les actions et segments des poumons se développent au cours de la période de croissance intra-utérine, à compter de 2 mois (la différenciation des actions sur les segments commence à partir de 20 semaines) et certaines modifications du processus de développement sont possibles. Par exemple, dans 2% des personnes, un analogue de la bonne voie est un autre segment de branche. Bien que la plupart des gens ont des segments de langue des poumons uniquement dans la partie supérieure gauche - il y en a deux.

Chez certaines personnes, les segments pulmonaires sont simplement «construits» autres que ceux des autres, ce qui ne signifie pas qu'il s'agit d'une anomalie pathologique. Le fonctionnement des poumons ne change pas de cela.

Segments pulmonaires, le schéma confirme cela, regardez visuellement comme un cônes et des pyramides irréguliers, surmonté de la porte du corps respiratoire. La base des figures imaginaires est à la surface des poumons.

Segments légers supérieurs et moyens

La structure structurelle de la parenchyme poumon gauche gauche et droite est un peu différente. Les segments pulmonaires ont son propre nom sur latin et en russe (avec une attitude directe envers l'emplacement). Commençons par la description de la pointe de la bonne lumière.

1. Apicale de latéralisation). Cela tombe au blasphème. Il a une forme de cône.
2. Arrière (segmentum posterius). Il passe du milieu de la lame à son bord d'en haut. Le segment est adjacent à la paroi de la poitrine (agent arrière) à 2-4 nervures.
3. Avant (Segmentis Anterius). Est situé en face. La surface (médiale) de ce segment est adjacente à l'atrium droit et à la veine creuse supérieure.

La part moyenne est "marquée" de 2 segments:

1. Latéral (latéral). Situé à un niveau de 4 à 6 côtes. Il a une forme pyramidale.
2. Médial (Mediale). Le segment est confronté au front de la poitrine. Au milieu adjacent au cœur, le diaphragme va en dessous.

Affiche ces segments de régime lumineux dans une encyclopédie médicale moderne. Ne peut que rencontrer un peu de noms différents. Par exemple, le segment latéral est un extérieur et le médial est souvent appelé interne.

5 segments inférieurs du poumon droit

À la bonne lumière des départements 3D, le dernier département inférieur dispose de 5 segments de 5 autres segments. Ces segments pulmonaires inférieurs sont appelés:

1. Haut (apicale superius).
2. Basal médial, ou cardiaque, segment (Basale Mediale Cardiacum).
3. Basal avant (Basale Anterius).
4. Basal latéral (basale latérale).
5. Basal à l'arrière (basale postérius).

Ces segments (3 derniers basaux) sont en grande partie sous forme et morphologie similaires aux sections gauche. C'est ainsi que les segments pulmonaires sont divisés en une partie droite. L'anatomie du poumon gauche est quelque peu différente. Nous allons considérer le côté gauche aussi.

Share supérieur et poumon inférieur gauche

Lung gauche, certains croient, vous devez diviser en 9 parties. En raison du fait que 7 et 8 secteurs de la parenchyme de poumon gauche ont une bronche commune, l'auteur de certaines éditions insiste sur la combinaison de ces fractions. Mais jusqu'à présent, nous répertorions tous les 10 segments:

Secteurs supérieurs:

• Apicale. Ce segment est similaire à un miroir à droite.
• Arrière. Parfois, le haut et l'arrière sont combinés dans 1.
• De face. Le plus grand segment. Il entre en contact avec le ventricule gauche du cœur du côté médial.
• Top Lingulare Superius). Va à 3-5 nervures au mur de la poitrine avant.
• Basse-Lingulare Interius. Situé directement sous le segment de la langue supérieure et le fond est séparé des segments basaux inférieurs.

Et les secteurs inférieurs (qui sont similaires à la droite) leur donnent également l'ordre de leur séquence:

• Apicale. La topographie est très similaire au même secteur du côté droit.
• Basal médial (coeur). Il est en avance sur le faisceau pulmonaire sur la surface médiale.
• Basal avant.
• Segment basal latéral.
• Basal arrière.

Les segments pulmonaires sont à la fois des unités de parenchyme fonctionnelle et morphologiques. Par conséquent, avec toute pathologie, la radiographie est prescrite. Lorsqu'un homme fait une radiographie, un radiologue expérimenté détermine immédiatement dans quel segment de la maladie de foyer.

Approvisionnement en sang

Les plus petites "parties" de l'organe respiratoire - alvéola. Les sacs alvéolaires sont des bulles recouvertes d'un réseau mince, à travers laquelle nos poumons respirent. C'est dans ces "atomes" pulmonaires il y a tout échange de gaz. Les segments pulmonaires retiendront plusieurs coups alvéolaires. Au total, il y a 300 millions d'alvéoles à chaque lumière. Ils livrent des capillaires artériels aériens. Le dioxyde de carbone est pris par des navires veineux.

Les artères pulmonaires agissent à petite échelle. C'est-à-dire qu'ils nourrissent les tissus du poumon et constituent un petit cercle de circulation sanguine. Les artères sont divisées en capitaux propres, puis à segmenter et chacun nourrit son "ministère" du poumon. Mais aussi ici sont des navires bronchiques, qui appartiennent à une grande circulation de la circulation sanguine. Les veines pulmonaires du poumon droit et gauche sont incluses dans le courant de l'atrium gauche. Chaque segment pulmonaire correspond à son bronche à 3 degrés.

Sur la surface médiastinale du poumon, il y a une "porte" Hilum Pulmonis - d'approfondissement à travers lequel les veines principales, les vaisseaux lymphatiques, les bronchio et les artères passent à la veine facile. Ce lieu de "intersection" des navires principaux est appelé la racine des poumons.

Que montrera radiogramme?

Sur la radiographie, le tissu d'un poumon sain ressemble à un affichage monophonique. Au fait, la fluorographie, c'est aussi une radiographie, mais une qualité inférieure et la moins chère. Mais si le cancer ne voit pas toujours dessus, l'inflammation des poumons ou de la tuberculose est facile. Si l'instantané montre les taches d'une nuance plus sombre, cela peut signifier une inflammation du poumon, car la densité tissulaire augmente. Mais les taches sont plus strictes signifiant que le corps de l'organe a une faible densité, ce qui parle également de problèmes.

Les segments pulmonaires sur la radiographie ne sont pas visibles. Reconnu que l'image globale. Mais le radiologue est obligé de connaître tous les segments, il doit déterminer quelle partie de l'anomalie pulmonaire parenchyme. Les rayons X donnent parfois de faux résultats positifs. Une analyse de l'instantané ne donne que des informations "floues". Des données plus précises peuvent être obtenues sur la tomographie calculée.

Lumière sur ct

La tomographie par ordinateur est le moyen le plus fiable de savoir ce qui se passe à l'intérieur du parenchyme pulmonaire. CT vous permet de voir non seulement des lobes et des segments, mais également des partitions d'intersèges, des bronches, des navires et des ganglions lymphatiques. Tandis que les segments pulmonaires sur la radiographie ne peuvent être déterminés que topographiquement.

Pour une telle étude, vous n'avez pas besoin de mourir de faim dans la matinée et d'annuler la réception de drogues. Toute la procédure passe rapidement - en seulement 15 minutes.

Normalement, sous le CT étudié ne devrait pas être:

• nœuds lymphatiques agrandis;
• fluides dans les poumons de plèvre;
• zones de densité excessives;
• pas de formations;
• changements de morphologie des tissus mous et des os.

Et aussi l'épaisseur des bronches doit correspondre à la norme. Les segments des poumons sur le CT ne sont pas visibles en totalité. Mais l'image en vrac compensera et enregistrera le médecin traitant dans la carte médicale lorsqu'il se demande sur son ordinateur toute la série d'images prises.

Le patient lui-même ne reconnaîtra pas la maladie. Toutes les images après l'étude sont enregistrées sur le disque ou imprimées. Et avec ces images, vous devez contacter le pulmonologue - un médecin spécialisé dans les maladies pulmonaires.

Comment maintenir la santé des poumons?

Le préjudice le plus élevé à l'ensemble du système respiratoire provoque un mode de vie incorrect, une mauvaise nutrition et un tabagisme.

Même si une personne vit dans une ville bouchée et ses poumons sont constamment «attaqués» par la poussière de construction, ce n'est pas le pire. De la poussière, vous pouvez nettoyer, partir en été dans des forêts propres. Le pire est une fumée de cigarette. C'est terrible pour des mélanges toxiques, respiré pendant le tabagisme, la résine et le gaz humide. Par conséquent, il faut fumer sans regretter.

Pulmones.

Chaque lumière (Pulmo) a une base et un haut, un bord avant et inférieur, une côte, une surface diaphragie et médiale. Ce dernier distingue les médias et la partie vertébrale et la pression cardiaque. La surface médiale est située une porte pulmonaire (Hilus Pulmonis), à travers laquelle Bronchi pénètre, les vaisseaux et les nerfs constituent la racine d'un homme léger (radix pulmonis) pénétrant. La porte est une forme de forme ovale incorrecte en forme d'entonnoir (1,5-2 cm). Il contient des nœuds de fibres et lymphatiques en vrac et les principaux bronchi et vaisseaux donnent ici les branches de capitaux propres. Par conséquent, la porte des poumons peut être considérée comme une totalité de la grille de chaque part pulmonaire.

La personne légère droite se compose du sommet (Lobus Supérieur), moyenne (Lobus Medius) et inférieure (Lobus inférieure) des emplacements de Fissura Obliqua et horizontal (Fissura Horizontalis). La lumière gauche est formée par les dollars supérieurs et inférieurs, séparés par l'écart oblique. L'écart oblique, séparant pleinement la part, se produit à droite de 55 à 68%, à gauche - dans 66-74% des cas. Dans d'autres cas, la fente est incomplète ou même intermittente, et les poumons du poumon dans des sites distincts sont soudés les uns avec les autres. L'écart horizontal est complet dans 17,5% des cas, dans le reste - il ou partiel, ou intermittent, ou (dans 5,5% des cas) est totalement absent. En plus des emplacements principaux, ils sont souvent rencontrés. La présence d'emplacements supplémentaires ou absents de fentes constamment rencontrées entraîne une augmentation du nombre d'actions (à droite à 5, à 3) ou de les réduire (jusqu'à 2) ou même une absence complète.

Les limites du poumon résultant de ses excursions ne sont pas stables et les frontières du Plévur pariétalien ne coïncident que dans le domaine du sommet des poumons et partiellement à l'avant et à l'arrière. La limite inférieure du poumon est nettement supérieure à celle du pléural.

Figure. 85. La lumière droite. Vue de la surface latérale.
Le côté droit latéral de la poitrine ainsi que le membre supérieur est éliminé dans le plan sagittal.

L'avant de la frontière pulmonaire répète fondamentalement le contour de la bordure pleurale située de la dernière latéralement, en particulier dans le champ de coupure de cœur, où il s'écarte à gauche à la ligne parasonale. Du lieu de fixation des côtes du cartilage du cartilage sternum à droite et de la ligne parastinale sur la côte VI à gauche, la limite avant du poumon se tourne dans le fond. Le dernier avec un petit biais de dos et bas presque horizontalement va au lieu d'articulation des bords XI avec une vertèbre de la poitrine XI et des croix: sur la ligne de cœur du sixième intercostal ou le bord supérieur des nervures VII, le long de la ligne médiane. - le bord inférieur du bord VII ou le septième intercosta, la ligne rebelle - ix bord ou neuvième intercostal. La limite arrière des poumons se dirige vers les lignes de la colonne vertébrale sur le XI de la vertèbre du sein.

Station de part et segmentaire Bronchi et poumons. En 1933, B. E. Lingberg a proposé une structure à quatre bandes des poumons, qui, contrairement à la division du poumon des pêcheurs d'interdole, il était nécessaire de la diviser en 4 zones selon les branches de Bronchi secondaire. Les poumons droite et gauche se composent de chacune des 4 zones (fractions) et sont par le nombre de zones symétriques. Une comparaison de la division pulmonaire classique sur la part (3 à droite, 2 à gauche) avec une structure à quatre zones montre que la zone supérieure correspond à la zone supérieure, la zone du milieu correspond à la zone médiane et inférieure Partager se compose de deux zones - arrière et inférieure. À gauche, la part supérieure est composée de zones supérieures et moyennes, et la part inférieure est de l'arrière et inférieure.

Zones de projection sur la poitrine. Une ligne réalisée à partir d'un processus d'accélération III des vertèbres du sein au lieu de raccordement des côtes VI avec cartilage correspond à la projection de l'écart oblique. Du point d'intersection de la projection de l'écart oblique avec une ligne axillaire moyenne, deux lignes sont effectuées: une à la place de la fixation au sternum du 4ème cartilage de bord, elle correspond à la projection de la fente horizontale; La seconde est à un processus accéléré de la VII de la vertèbre du sein; La dernière ligne sépare la zone arrière du bas. Les zones supérieures et moyennes entre elles et des zones inférieures et arrière sont reliées par des projections de fentes obliques et horizontales.

Un développement ultérieur de la chirurgie pulmonaire a conduit à la création d'une anatomie segmentaire des poumons, basée sur la division de Bronchi sur la branche du troisième ordre. Le bronchu du troisième ordre correspond à son segment bronchopal.

Pièce et segmentaire bronchi et segments poumon droit. De la surface courante de la bronchombre principale droite à une distance de 2-3 cm de la bifurcation de trachée, Bronchus Lobaris Supérieur Dexter Draps, soit 1-1,5 cm divisé en trois bronches segmental: Bronchus segmentaire Apicalis à segmentum apicale, bronchus segmentaire des bronches à segmentum anterius et bronchus segmentaire SEGMENTALIS Posterior à Segmentim Poste-Rius. Ci-dessous de la surface avant de la bronche principale à venir, Knabaris Me-Dius Dexter est envoyé au Bronchus Lobaris Me-Dius Dexter, qui après 1,5-2 cm, pénétrant dans le tissu pulmonaire, se divise sur le bronchus segmentaire des latéralis en segmentum tard dans la rale et Bronchus segmentaireanis medialis à segmentum Mediale. De la bronche principale au niveau du début de la bronche de roue moyenne, à la baisse de la part, Bronchus segmentaire des apicales (Supérieure) démarre à segmentum apicale (Superius). Ci-dessous de 0,5 à 1 cm de bronche blindée inférieure peut être un bronchus segmentaire Subapicalis au segment du même nom. Les deux segments récents correspondent à la zone arrière avec une division pulmonaire à quatre dimensions. Après le bronchou de la roue moyenne, l'armure principale se poursuit sous la forme de Bronchus Lobaris Dexter inférieur, à partir desquelles Bronchi Segmen-Tales Basales Medialis (Cardiacus), antérieure, latéalie et postérieure, respectivement, respectivement, à seg-menta Bassale Mediale ( Cardiacum), Basale Anterius, Bassale Latérale et Basale Postérius.

Figure. 86. lumière droite. Topographie de Bronchi, artère pulmonaire et ses branches sur le côté des fentes obliques et horizontales. Vue du côté latéral.

La même chose sur la Fig. 85. En outre, la part supérieure du poumon droit est établie et transmise, la part moyenne est attribuée à l'avant.

Pièce et segmentaire bronchi et segments poumon gauche. À gauche, la bronche principale est divisée en 2 bretelles de capitaux propres et en bas. Bronchus Lobaris Supérieur Sinister est dirigé vers le haut et la poussière et de 0,5 à 1 cm est divisé en branches ascendantes et descendantes. La branche ascendante monte et la poussière et 1-1,5 cm donne à Bronchus segmentialis apicopostéorior à segmentum apicoposterius et bronchus segmenalis antérieur à segmentum antérieur. La branche descendante descend, avancée et une petite poussière et 1,5-2 cm est divisée en bronchus lingularis supérieures à segmentum Lingulare Superius et bronchus lingularis inférieur à segmentum Lingulare Inférius. Bronchus lobaris sinistre inférieur tombe en panne et à 1 cm après le départ de la surface arrière, je donne à Bronchus Segmicis Apicalis (Supérieure) au segment de partage inférieur du même nom. Ci-dessous (de 0,5-1 cm) a commencé le début de la bronche segmentaire supérieure du bronchus de la terre inférieure peut être un bronchus segmicalis subapiciens à segmentum subapicale. Même de 1,5 cm, plus souvent dans le parenchyma pulmonaire, Bronchus est divisé en 3 ou 4 bronchi segmental: Bronchi segments Basales Médiais (cardiacus), antérieur, latéralis et postérieur, respectivement, au segment Basale Mediale (Cardiacum), Basale Anterius, Basale Ladrale et Posale Postérius. Le bronche segmentaire basal cardiaque est incompatible. Ainsi, si nous prenons en compte sur la gauche, le bronchi brillant et segmentaire-segmental à gauche, et la bronchine opposée peut être laissée, la lumière droite contient 10-11 segments bronchopaux, à gauche - 8-10. Les bases des segments sont situées sur la surface du poumon, les sommets - à la porte de l'équité pulmonaire. La forme de la base des segments et de la forme de volume de segments sont soumises à une variabilité individuelle.

Le tronc pulmonaire (troncus pulmonalis, étant une continuation du cône artériel du ventricule droit, monte vers le haut et un peu à gauche, se croisant devant l'aorte montante, puis se trouve à leur gauche. La longueur de la tige varie de 2,5 à 5.1 cm, diamètre - de 2 à 5,1 cm de 3,8 cm. Sous l'arc de l'aorte, le tronc pulmonaire à un angle de 95 à 125 ° est divisé en artères pulmonaires droites et gauche au niveau du cartilage de la 2ème gauche. Le Le tronc pulmonaire est projeté dans le deuxième intercostal du bord du sternum à la ligne parastinale gauche. Tronc pulmonaire recouvert d'épicardium de tous les côtés, à l'exception de l'endroit où il va à l'aorte ascendante. Les artères pulmonaires sont recouvertes de Pericarde partiellement: gauche - avant et en partie du bas et de l'arrière, à droite - arrière.

Figure. 87. Lumière gauche. Vue de la surface latérale.
La partie latérale gauche de la poitrine, ainsi que le membre supérieur, est enlevée avec la scie dans le plan sagittal.

A. Pulmonalis Dextra a une longueur de plus de 3,1 à 4,5 cm de diamètre de 1,3 à 3,2 cm. L'artère est envoyée latéralement sur la porte pulmonaire droite, située derrière l'aorte ascendante et la veine supérieure creuse et au-dessous de l'unité finale de la Vienna.. Au-dessus et derrière l'artère, il y a la bonne armure principale, ci-dessous est l'atrium gauche, et c'est la veine pulmonaire en haut à droite, qui traverse ensuite l'artère devant. En dehors de la cavité péricardique de la bouche de la veine creuse supérieure à l'artère pulmonaire droite, il y a un paquet à voile, dont deux feuilles couvrent circulairement l'artère pulmonaire droite et relient fermement l'artère avec Vienne. Ce groupe est un obstacle devant l'accès à l'artère pulmonaire droite en dehors de la cavité péricardique. Après avoir entré dans la porte du poumon, l'artère pulmonaire se déroule de l'avant de la bronche principale, dans l'intervalle entre les bronches supérieure et moyenne à la vanne et, ayant encouragé la bronchine de partage latérale de la latérale, sous forme de pars Basalis, l'artère pulmonaire est dirigée sur la surface globale de la bronchombre de la vanne inférieure droite et pénètre dans la partie inférieure de la part du poumon. Le premier est toujours à la racine du poumon de la surface supérieure de l'artère pulmonaire droite, la branche vers la partie supérieure est disputée. C'est la Kechada du haut bronchus partagé et derrière et sont un peu plus élevées que les veines segmentaires supérieures (branches de la veine pulmonaire supérieure droite). La branche de la part supérieure est divisée en 2-3 branches (RR. Apicalis, antérieure descendens, ascendens antérieurs, postérieurs descendent), respectivement, sur les segments supérieurs, avant et arrière. Ces branches peuvent dans certains cas commencer par leur propre artère pulmonaire. En plus de la branche arrière décroissante, qui peut être absente, la branche montante arrière (Ascendens postérieure) pénètre dans 85-94% des cas, pouvant être bien attribués à partir du faisceau d'interdole. Cette branche commence sur le demi-cercle supérieur de l'artère pulmonaire, où il conduit à travers la bronchusse moyenne de Share et descend. De là, la succursale monte derrière le haut bronchus partagé. R. Lobi Medii commence sur la surface avant de l'artère pulmonaire de la bronche à soupape centrale et est envoyée de l'avant et de plusieurs latéralement le long de la surface de l'appareil supérieur de la bronche de partage moyen. Avant la pénétration ou dedans, l'artère est divisée en Mediiis et G. Latéralis. Dans 41,7% des cas, les branches médiales et latérales commencent indépendamment par une artère pulmonaire. Au niveau ou au-dessous de la branche de lobe du milieu de la périphérie arrière de l'artère pulmonaire, G. apicalis (supérieure) Lobi Inférieur. Il est dirigé vers l'arrière le long de la surface de la formation supérieure de la bronche segmentaire supérieure et avant la pénétration dans le segment supérieur de l'action inférieure donne G. subapicalis (substructionneur) pour le segment du même nom. Parfois, la branche de subjudise commence par parse basalis de l'artère pulmonaire de manière indépendante. Après avoir retiré les succursales sur la part médiane et le segment supérieur de la part inférieure, l'artère pulmonaire continue comme pars basalis, divisé en 2-3 branches pénétrant sous la forme de RR. Basales médialis, antérieure, latéralis et postérieure dans les segments basaux du poumon droit.

A. Pulmonalis Sinistra a un tronc plus court que l'artère droite et le diamètre égal à celui-ci. De la survenue de l'artère remonte, de haut et de la gauche et de traverser le maître de gauche bronchus devant. Au-dessus et à droite de l'artère, l'arc de l'aorte est situé, le début du néerlandais thoracique de l'aorte est situé en dessous de la veine pulmonaire supérieure gauche. Devant le département de l'artère initiale est couvert de péricarde. Pénétrant dans la porte pulmonaire, l'artère tombe sur la semi-labeur supérieure de la bronche majeure gauche et, ayant converti la bronche gauche de la soupape supérieure gauche de derrière, se retourne, va le long de la surface postérale du bronchus de la vanne inférieur. La branche de la part supérieure commence à partir de la surface supérieure de l'artère pulmonaire et de la tête et de la tête lattier, située devant les assiettes de l'arrière de la bronchusse de la vallée de gauche. Avant de rejoindre le parenchyme, la part ou elle est divisée en RR. Apicales, antérieure descend, postérieur et antérieur ascendens. Les deux derniers, en particulier l'arrière, peuvent être laissés indépendamment. De la surface avant de l'artère pulmonaire gauche, la poussette Lee, lingularis, divisée en une branche de branche supérieure (linguaris supérieure) et inférieure (linguaris inférieure). Dans 15% des cas de branches commencent par eux-mêmes. Au niveau, et parfois inférieur ou supérieur à la branche de la langue de la surface arrière de l'artère pulmonaire commence G. apicalis (supérieure) lobi inférieurs. Ce dernier donne bientôt G. subapiciens. La branche d'exposition dans 50% des cas est indépendamment de l'artère pulmonaire. Comme à droite, l'artère pulmonaire gauche de pars basalis est divisée en RR. Basales Medialis (non permanent), antérieure, latéralis et postérieure.

À la fois du sang artériel léger pénètre dans l'atrium gauche sur les veines pulmonaires supérieures et inférieures.

V. Pulmonalis Supérieur Dext G A A est formé d'une fusion (2-4). Apicales, antérieure et postérieure et g. lobi medii. Le plus souvent, la veine pulmonaire supérieure droite est formée à partir des 3ème veines de la part supérieure et une veine de la part moyenne. Ces derniers (Lobi Medii) sont formés de pars latéralis et de pars médialis des segments moyens correspondants. Vienne de la porte de la part du milieu peut aller à un (en 24,3%), deux (63,1%) ou trois lignes de tronc (12,6%), qui sont connectées les unes aux autres ou chacun versé indépendamment dans la veine pulmonaire supérieure droite ou directement. à l'atrium gauche (dans 17,7% des cas). Formant une fusion de convergence sur le côté médial des veines, la veine pulmonaire supérieure droite se situe au milieu de la racine du poumon devant le reste de ses éléments et, avec ses branches, est fermée devant l'artère pulmonaire et bronchi. Rubrique médiane, Vienne est située derrière la bouche du sommet plein de veines et coule dans l'angle supérieur droit de l'atrium gauche de 2 à 13 mm sous le tronc de l'artère pulmonaire droite et au-dessus de 8-11 mm la bouche de la droite veine pulmonaire inférieure.

Figure. 88. Lumière gauche. Topographie de bronchi, d'artère pulmonaire et de veines pulmonaires sur le côté de l'écart oblique. Vue du côté latéral.
La même chose sur la Fig. 87. En outre, la part supérieure du poumon gauche est tirée et les vaisseaux pulmonaires et Bronchi sont réparés.

V. Pulmonalis Dextra inférieur prend du sang de la part inférieure du poumon droit et est formée à partir de la confluence de 2-5 veines (Apicalis, V. Basalis communis, qui est générée à partir de la connexion VV. Basales supérieure et inférieure, portant du sang de segments basaux). Le plus souvent, la veine pulmonaire inférieure droite est formée à partir de 3 (dans 43,2%) ou 4 (dans 41,6%) veines. Il existe généralement 2 veines des segments de haut et d'exposition du lobe inférieur. Les veines de segments basaux sont envoyées à la hausse, médialement à l'avance, situées derrière et médialement l'IIZHNYH partager Bronchus. Dans 13,2% des cas, les veines segmentaires inférieures dans certaines combinaisons dans deux ou trois trollernes distinctes sont de manière indépendante dans l'atrium gauche. La veine pulmonaire inférieure droite à la racine du poumon est située derrière et en dessous de la veine supérieure et, en direction des milieux de tête, recouvert d'avant le bord droit du perïcardium et des coeurs, coule dans le coin inférieur droit de la oreillette gauche.

V. Pulmonalis Supérieur Sinistra est formée à partir de RR. Apicopostéorior, antérieur et linguaris. Plus souvent de veines forment 3 (dans 45%) ou 4 (40,3%) veines. Deux ou 3 veines vont généralement des segments de haut et arrière. Deux veines sont envoyées des segments de langue (pars supérieurs et inférieurs inférieurs), qui fusionnent plus souvent à l'intérieur des segments. Dans la plupart des cas (en 89%), les veines ci-dessus fusionnent simultanément et forment la veine pulmonaire supérieure gauche. Remise médian, Vienne coule dans le coin supérieur gauche de l'atrium gauche. La racine de la veine pulmonaire réside dans la partie la plus importante de sa pièce sous l'artère pulmonaire gauche et au-dessus et devant la veine pulmonaire gauche inférieure gauche. Au-dessus et derrière les veines se trouvent l'armure principale gauche.

V. Pulmonalis Sinistra inférieur est formé par des veines des mêmes noms que vers la droite. Plus souvent, les veines sont formées de 3 (en 48%) ou de 4 (par 30,9%) de veines, moins souvent de 2 (de 17,7%) ou. 5 veines (3,3%). Vienne coule dans le coin inférieur gauche de l'atrium gauche à côté de la bouche de la veine pulmonaire supérieure.

Une comparaison de la structure des veines pulmonaires à droite et sur la gauche montre que l'idée généralement acceptée de deux veines pulmonaires à droite et la gauche n'est confirmée que dans 63,2% des cas. Dans d'autres cas, un nombre plus important de veines se trouvent dans l'atrium gauche et à droite, la quantité de ces veines peut augmenter à 6-7, à gauche, au contraire, de diminuer à un (en 3.5 % des cas). Ce dernier se produit lorsque les veines pulmonaires supérieures et inférieures se font fusionner, formant V. Pulmonalis Sinistra. Une augmentation du nombre de veines à gauche de plus de deux est extrêmement rare.
La magnitude des segments intrapradiaux de la veine pulmonaire n'est pas la même et varie de l'absence complète de couvercle séreux sur Vienne (flux de Vienne dans l'atrium gauche en dehors de la cavité péricardique) à la magnitude, lorsque la coque séreuse recouvre de 1,2 à 1,9 cm. Les segments par voie intra-cardiaque des veines pulmonaires droit et gauche sont projetés sur le bord approprié du sternum au niveau de la fixation des nervures de cartilage III et de troisième intercostaux.

Racines pulmonaires. Les principales artères bronchtes, pulmonaires et bronchiques, les ganglions lymphatiques et les vaisseaux et les nerfs de plexus pulmonaire, qui proviennent du médiastin dans la lumière et le dos, constituent ensemble la racine du poumon. Les éléments racines sont situés dans le tissu. La racine elle-même est recouverte de pléurale, ce qui est inférieur dans le ligament. En raison de la position inclinée des racines du poumon, les bords supérieurs sont situés plus près de la surface avant de la poitrine que le bas. La racine droite se trouve plus profondément à gauche.

La projection du bord supérieur de la racine du poumon droit varie du niveau du premier intercosta au niveau du troisième cartilage de bord, le plus souvent (dans 79,8% des cas) situés au niveau de la côte II et le deuxième intercostal . La projection du bord supérieur de la racine pulmonaire gauche est située à partir du premier au troisième intercostal, avec la position la plus fréquente de la II à III de la côte (dans 91,7% des cas). Derrière la poitrine, le bord supérieur des racines pulmonaires est projeté le plus souvent sur la vertèbre du sein V-VI et leurs disques intervertébraux. Les projections des bords inférieurs des racines des deux poumons sont situées sous les bords supérieurs d'environ deux segments, c'est-à-dire derrière deux vertèbres, devant - un bord et un intercostal. Topographie des principaux éléments constitutifs Racine de lumière, à droite et à gauche n'est pas la même chose. À droite au milieu et à l'avant se trouve la veine pulmonaire supérieure. Au-dessus de celle-ci et plusieurs forces sont situées une artère pulmonaire, ci-dessous et la veine pulmonaire inférieure inférieure. Derrière l'artère pulmonaire est l'armure principale droite, dont le demi-cercle supérieur sera sur l'artère de 2 à 11 mm. Dans 20% de tous les cas, Bronchi est situé à un niveau avec l'artère et dans 10% des cas peut être de 2 à 6 mm sous le niveau de l'artère pulmonaire.

Figure. 89. Segments de bronchople des poumons à droite et gauche (préparations de corrosion, étoilées, photographie).
1- bronchus segmentaire des latéralis; 2 - Bronchus segmentaire des médialis; 3 - Bronchus Lobaris Medius Dexter; 4, 22 - Bronchus segmentaire antérieur; 5 - Bronchus segmentaire des postérieurs; 6 - Bronchus segmentaire des apicales; 7 - Bronchus Lobaris Supérieur Dexter; 8 - Trachée; 9 - Bifurcatio Tracheae; 10 - Bronchus Principalis Dexter; 11 - Bronchus Lobaris Dexter inférieur; 12, 18 - Bronchus segmentaire des apicales (supérieure); 139 17 - Bronchus segétallis basalis postérieur; 14 - Bronchus segmentaire des basalis médianis; 16, 27 - Bronchus segmentaire des basalis latéralis; 16, 26 - Bronchus segmentaire des basalis antérieurs; 19 - Bronchus lobaris sinistre inférieur; 20 - Bronchus Principalis sinistre; 21 - Bronchus segmentaire Apicoposterior; 23 - Bronchus Lobaris Supérieur Sinister; 24 - Bronchus Lingularis Supérieur; 25 -Bronchus lingularis inférieur.

La surface arrière de la racine du poumon droit Maquillage: en haut - l'armure principale, en dessous de celle-ci est la veine pulmonaire inférieure et ses branches. Le bord supérieur de l'avant est formé par une veine pulmonaire, derrière la bronche principale. Le bord inférieur des racines des deux poumons, ainsi que le département de la fuite arrière des racines formant la veine pulmonaire inférieure et ses branches.

Sur la gauche, la surface avant de la forme racine: de l'artère pulmonaire située en haut, le tordu de celui-ci et un peu plus bas - la veine pulmonaire supérieure. Ce dernier est plus ou moins peut fermer l'artère devant. Ci-dessous et derrière la veine pulmonaire supérieure, il y a une veine pulmonaire inférieure. L'armure en chef gauche est inférieure et derrière l'artère pulmonaire et l'attitude envers la veine pulmonaire supérieure est située derrière elle, mais peut être au-dessus d'un niveau ou même en dessous de la veine. La surface arrière de la racine de la forme pulmonaire gauche: de l'artère pulmonaire ci-dessus, en dessous de celle-ci - l'armure principale et au-dessous de cette dernière est la veine pulmonaire inférieure. Les ganglions lymphatiques (1-5), situés dans les racines des poumons, sont le plus souvent entre la veine pulmonaire supérieure et inférieure.

a - Vue de face; B - la vue de la latte; 1 - segmentum, ipit ale; 2 - Affiche de segmentum] US; 3 -Segsm ANTERIUS; 4 - segmentum lalerale; 5 - Seamen Linn Modi Ale; 6 - xim-nlum apicale (superius); 7 - segmentum subapicale (subsuperius); 8 - Segsm Basale Mediale (Tardiacum); 9 - Seamen 11Tin Bassale Anterius; 10 - segmentum bassale latérale; 11 - segmentum bassale postérius; 12 - segmentum apicopterius; 13 - segmentum lingulare superius; 14 - Segmentum Lingulare Inferius.

Figure. 90. Variétés de segments bronchopaux.
b - type de surface latérale; r - type de surface médiale; 1 - segmentum apicale; 2 - segmeum pose-rius; 3 - segmentum antérieur; 4 - segmentum latéral; 5 - segmentum Mediale; 6 - segmentum apicale (superius); 7 - segmentum subapicale (subsuperius); 8 - segmentum bassale Mediale (cardiacum); 9 -Segsums Basale Anterius; 10 - segmentum bassale latérale; 11 - segmentum bassale postérius; 12 - segmentum apicopterius; 13 - segmentum lingulare superius; 14 - Segmentum Lingulare Inferius.

Sintopie. Devant la racine du poumon droit sont situés: AORTA ascendant, veine creuse supérieure, un sac de défi et une atrium en partie droite; De ci-dessus et de la veine non appariée. La racine du front de la lumière gauche est gratuite. L'arc d'aorte, de derrière, de l'arrière du médiastin, est échappé à celui-ci et derrière lui - une aorte descendante. Les deux racines en avant ont traversé les nerfs diaphragistes, arrière-errer.

L'approvisionnement artériel de tissu pulmonaire, à l'exception de l'alvéole, est effectué par des artères bronchiques, qui sont en puissance de suivre la proximité de la bronche (de 1 à 4, plus souvent 2-3). L'approvisionnement en sang de la plèvre pulmonaire est effectué par des capillaires de vaisseaux bronchiques et pulmonaires. Le sang veineux du tissu de la lumière, de bronches et de grands navires est soumis aux veines bronchiques tombant dans le système de la veine creuse supérieure, ainsi que dans les veines pulmonaires.

Les lymphottok du poumon et de la plèvre pulmonaire vont le long de la surface et des vaisseaux lymphatiques profonds. Les récipients lymphatiques de décharge du réseau de surface sont principalement formés sur des surfaces médian, diaphragmiques et interdépendantes et dans la zone de l'arrière de la surface de la côte du poumon et sont envoyées aux bronchopulelles régionales Nodi Lymphaticis. Étant donné que lorsque l'inhalation des lymphes des couches corticales de poumons se déplace dans le réseau lymphatique de surface, ce qui contribue également des vannes de navire individuelles, le trajet de surface de la sortie lymphatique du poumon est en train de devenir important. Des vaisseaux pulmonaires lymphatiques profonds sont formés à partir de réseaux capillaires lymphatiques de lobes pulmonaires, de bronches, de navires et de partitions de liaison. Les vaisseaux lymphatiques de la discordance profonde, la rubrique le long des bronches et des vaisseaux vers les ganglions lymphatiques régionaux, sont interrompus dans les pulmages de Nodi Lymphaticis qui se trouvaient sur le développement de Bronchi et dans les bronchopulelles de Nodi Lymphaticis situées aux poulains.

Lymphotok de certaines fractions et segments pulmonaires est effectué dans les ganglions lymphatiques régionaux correspondants. À partir de la part supérieure de la lymphe pulmonaire droite, les ganglions lymphatiques laaterro-trachéal et la haute trachéosobronchien, à partir des parts intermédiaires - dans les nœuds laaterroceptuelles et les nœuds trachéosobronchiques supérieurs et inférieurs, de la part inférieure aux nœuds lymphatiques trachéobronchiques inférieurs. Des segments de haut et arrière et avant du lobe supérieur de la lymphe lumineuse gauche gauche, il recaisse dans la bande de laatero-rubano-gauche et les nœuds de trachéoobronchie supérieurs et dans la chaîne verticale gauche des nœuds de médiastin avant; des segments de langue - aux nœuds de laaterotrachéale et sur les nœuds de la gauche et des nœuds de médiastins de la tracheobronchie gauche et inférieurs; De la part inférieure - aux nœuds inférieurs trachéobronchiques. Des fractions inférieures des lymphes légères, il coule également dans les nœuds de médiastin arrière et, en particulier, au noeud situé derrière l'œsophage sur le diaphragme. Les composants des vaisseaux nœuds pénètrent dans le diaphragme et s'écoulent dans les ganglions lymphatiques dominaux supérieurs de l'aortique. Dans les nœuds de trachéobronchie inférieurs et les nœuds trachéosobronchiques supérieurs gauche de la lymphe, il est avantageusement dans les nœuds de la tracheoobronchie supérieure droite et laaterotrachéale droite, et d'eux - dans la direction du coin veineux droit.

L'innervation des poumons est effectuée par des branches de nerfs errants, sympathiques, spinales et diaphragistes formant du plexus pulmonalis. Des nerfs errants, immédiatement après le début des nerfs doux de retour, les branches pulmonaires avant sont quittées la surface avant de la racine du poumon. La surface arrière de la racine du poumon dans tout ce dernier est du nerf errant part de 5 à 18 (plus souvent 8-11) branches pulmonaires arrière. Les liens directs entre les nerfs du cœur et du poumon sont installés par les branches individuelles du coeur du plexus, se dirigeant vers les racines du poumon. Les nerfs sympathiques aux parties avant des racines pulmonaires se produisent du plexus cardiovasculaire de la branche de plexus innervat à la fois du cœur et de la lumière, fournissant ainsi la relation fonctionnelle étroite entre elles. Les branches permanentes sont disputées dans les sections postérieures des racines des poumons des troncs sympathiques: à droite du Stardateur au nœud de la poitrine, à gauche de l'étoile ou du premier nœud. Les branches des nerfs de la colonne vertébrale aux poumons pénètrent dans le CV à THV. Les branches des nerfs diaphragiles conviennent à la plèvre de médiastinale et à un tissu pulmonaire, et pénètrent également les parois de la gorge interdolée entre les cammes inférieure et moyenne. Sur les racines des poumons, les nerfs forment un plexus pulmonaire, qui peut être retrouvé dans les murs des artères et des veines aux vaisseaux dolkovoy, puis seuls des paquets nerveux et des fibres originaires de plexus sont situés sur la périphérie sur les artérioles et Lieux. Dans les murs des artères pulmonaires et des veines, il y a des endroits où la plus grande accumulation de terminaisons nerveuses (zones réflexogènes). Ils sont la bouche de la veine pulmonaire et la partie initiale du tronc pulmonaire, la surface de son contact avec l'aorte et la zone de bifurcation.

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