Méthodes et matériaux pour fabriquer des placages. Technologies modernes. Facettes en céramique sur les dents: méthodes de fabrication, installation, avantages et inconvénients Facettes en zircone

Dans cet article, vous apprendrez:

• combien coûtent les facettes en céramique et en composite,
• facettes - coût moyen à Moscou pour 2019.

Les facettes sont des microprothèses en céramique ou en composite qui «adhèrent» à la surface antérieure des dents. Ils sont généralement effectués sur une ou plusieurs dents, mais uniquement sur les dents qui tombent dans la ligne du sourire (ce sont 10 dents supérieures avant et 8 dents inférieures avant).

Comment choisir les bons placages -

Tout d'abord, vous devez faire un choix fondamental entre les facettes en céramique et le matériau de remplissage composite. La durée de vie du premier est de 12 à 25 ans, la seconde de 3 à 5 ans. Deuxièmement, si vous avez fait le bon choix et décidé, vous devez comprendre de quel matériau ils sont le mieux fabriqués, car les céramiques peuvent être différentes (porcelaine, vitrocéramique E.max, dioxyde de zirconium).

Placages en différents types céramique, différera considérablement tant en termes de durée de vie que de niveau d'esthétique. Troisièmement, différentes technologies peuvent être utilisées dans la fabrication de placages. Cela peut être la méthode de pressage de la céramique, la méthode de stratification de la masse céramique ou la technologie CAD / CAM moderne pour le fraisage de placages sur une machine contrôlée par ordinateur. La résistance et l'esthétique des placages dépendront également de la technique de fabrication.

Les facettes sont idéales dans les situations suivantes -

• lorsque les couronnes des dents de devant ne sont pas assez belles, ont une inclinaison irrégulière ou occupent une position inégale dans la dentition,
• lorsqu'il y a des obturations sur la face avant des dents de devant qui sont visibles,
• lorsque vous devez corriger rapidement un léger encombrement de dents,
• lorsque vous devez corriger rapidement de larges espaces entre les dents,
• couleur de dent laide qui ne peut pas être corrigée avec.

Les placages à l'esthétique de première classe, qui peuvent durer de 12 à 25 ans (sans assombrir ni changer leur couleur) - sont fabriqués uniquement à partir de céramique. Dans les cliniques du segment de prix moyen pour ces facettes, le coût commence à 20 000 roubles. Et pour les placages composites avec une esthétique beaucoup plus modeste - le prix ne sera que d'environ 7000 roubles. Pour une liste de prix détaillée des placages, voir ci-dessous.

Facettes: prix pour 1 dent à Moscou et Saint-Pétersbourg

Selon le matériau utilisé pour les facettes en céramique, les prix varieront considérablement. Par conséquent, nous écrirons combien il en coûte de mettre des placages pour chaque matériau. En règle générale, 3 types de céramiques sont utilisés pour la fabrication de facettes: la porcelaine, les céramiques en verre E.max et parfois aussi la zircone.

1. Facettes en porcelaine: prix 2019

Pour les facettes en porcelaine, le prix d'une dent à Moscou et à Saint-Pétersbourg sera d'environ 14000 roubles (dans les cliniques de classe économique pour 2019). À peu près le même prix est fixé par nous dans certains succursales payantes Etat cliniques dentaires... Dans les cliniques de la catégorie des prix moyens, le coût moyen d'un placage de porcelaine sera d'environ 16 000 roubles.

La porcelaine appartient à la céramique feldspathique, et c'est le tout premier matériau à partir duquel les placages en céramique ont été fabriqués. Au niveau de ses propriétés optiques, la porcelaine se rapproche le plus possible de l'émail dentaire véritable, ce qui permet d'en faire les facettes les plus belles et les plus réalistes (Fig. 6-8). Cependant, l'inconvénient de ce matériau est sa résistance.

Dans la fabrication de facettes en porcelaine par application couche par couche et frittage de la masse de porcelaine, leur résistance à la flexion n'est que de 55 à 70 MPa. Si la méthode de pressage de la porcelaine est utilisée dans des conditions température élevée et la pression, la résistance des placages sera d'environ 150 MPa. Ce n'est pas mal, mais c'est nettement inférieur à la résistance des placages à la fois de dioxyde de zirconium et de vitrocéramique E ..

Facettes en porcelaine: vidéos de patients avant et après

2. Facettes en vitrocéramique E.max -

Il existe 2 types de vitrocéramiques E.max pour la fabrication de facettes. La première option est le matériau E.max PRESS. Il est utilisé pour la production de placages standard d'une épaisseur de 0,6 à 0,7 mm, ainsi que de soi-disant «facettes minces» d'une épaisseur de 0,3 à 0,4 mm. Les facettes E.max PRESS sont fabriquées par moulage par injection dans des conditions de température et de pression élevées, ce qui leur confère une résistance de 400 MPa.

La deuxième option matérielle est E.max CAD. Il est utilisé pour fabriquer des placages d'une épaisseur inférieure à 0,6-0,7 mm - par fraisage sur une machine contrôlée par ordinateur (technologie CAD / CAM). Les placages fabriqués à partir de ce matériau ont une résistance de 370 MPa et, en passant, en termes d'esthétique, ils sont légèrement inférieurs aux placages fabriqués à partir de céramiques pressées E.max. De plus, leur prix est également inférieur à celui des céramiques pressées. La technologie CAD / CAM nécessite un équipement très coûteux.

Le coût des facettes E.max sera de -

• à partir de la céramique de verre E.max PRESS - à partir de 21 000 roubles.
• à partir de la céramique de verre E.max CAD - à partir de 26 000 roubles.

Montage des facettes prêtes à l'emploi de E.max: vidéo

3. Facettes de zirconium pour les dents: prix 2019

Dans les cliniques de la catégorie des prix moyens, le coût d'un placage de zirconium est généralement à partir de 30000 roubles (cependant, certaines cliniques organisent souvent des promotions et, à ce stade, le prix peut être réduit de 20 à 30%). Dans les cliniques de classe économique, le prix peut commencer à partir de 20000 roubles, mais dans ce cas, les placages ne seront probablement pas constitués de blocs translucides de haute qualité de dioxyde de zirconium, mais de blocs opaques beaucoup moins chers de couleur blanc laiteux.

En conséquence, les facettes faites de ce dioxyde de zirconium (soi-disant «brut», «mou») seront privées de la translucidité naturelle de l'émail des dents et auront l'air peu coûteuses. couronnes métal-céramique... Pour obtenir des placages de zircone de haute qualité, il est nécessaire qu'ils soient fabriqués à partir de blocs de dioxyde de zirconium des fabricants suivants: soit le meilleur de tous - Katana ® UTML (Japon), ou une option un peu plus simple - matériaux Katana ® STML (Japon) ou Prettau ® Anterior (Allemagne).

Placages de zirconium: vidéo avant et après

Disons tout de suite que dans la vidéo ci-dessous, vous verrez la qualité standard des placages de dioxyde de zirconium. Si vous regardez de près le travail fini, alors le soi-disant "corps" des facettes (au 1/3 central, ainsi que dans le troisième, le plus proche de la gencive) est trop massif et complètement opaque. Cela rend ces placages plus comme des cermets bon marché.

Les placages de zirconium sont fabriqués à l'aide de la technologie CAD / CAM. Il s'agit d'une technologie moderne pour le fraisage tridimensionnel de facettes et de couronnes à partir de blocs de dioxyde de zirconium - sur une machine contrôlée par ordinateur. Cette technologie a notamment fait ses preuves pour la fabrication de couronnes pour implants, ainsi que de ponts pour le groupe de dents à mâcher, mais lorsqu'il s'agit de prothèses du groupe de dents antérieur, il est très difficile d'obtenir une bonne esthétique avec du zirconium.

4. Facettes ultrafines sans rotation des dents: prix

Toutes les facettes classiques ci-dessus ne sont installées sur les dents qu'après un meulage partiel de la couche d'émail à partir de la surface avant des dents. Cependant, il existe des facettes ultra-minces d'une épaisseur de 0,2 à 0,3 mm, qui ne nécessitent pas de préparation dentaire et qui peuvent simplement être collées sur la surface avant des dents. Ces facettes sont généralement appelées (synonymes - ultra-nir, placage mince).

Le coût sera d'environ 30000 roubles - pour les lumineers prêts à l'emploi à partir d'ensembles standardisés. Un exemple de tels lumineers est Lumineers ® DUO (USA). Si nous parlons de lumineers fabriqués individuellement en fonction des empreintes des dents du patient, le prix sera d'environ 60000 roubles pour 1 unité (sans compter les frais de livraison depuis l'Europe ou les États-Unis). Un exemple de tels lumineers est Lumineers ® Cerinate (USA).

N'oubliez pas que les lumineers ne sont qu'une marque déposée de DenMat (USA), et en fait ce ne sont rien de plus que de minces facettes. De telles facettes minces d'une épaisseur de 0,3 à 0,4 mm peuvent être fabriquées en céramique E.max pressée (voir ci-dessus), et leur esthétique ne sera pas inférieure à celle des Lumineers ® Cerinate d'origine, et le coût sera de 21000 roubles (pour 1 unité) ...

Comparaison des facettes minces Lumineers ® et E.max -

Vidéo 1 - CERINATE Lumineers ® original,
vidéo 2 - facettes fines E.max (sans rotation des dents).

Si vous regardez attentivement ces 2 vidéos, vous pouvez facilement remarquer que les Lumineers d'origine rendent les dents volumineuses et artificielles - contrairement aux fines facettes E.max.

Combien coûtent les facettes composites -

Les placages composites sont fabriqués à partir d'un matériau de remplissage composite photopolymérisable classique. Pour les placages composites, le prix moyen est d'environ 7 000 à 9 000 roubles par unité. Dans les services payants des cliniques dentaires d'État, ainsi que dans les cliniques de classe économique, le prix des facettes composites commence à 4500 roubles.

Les facettes en matériaux de remplissage composites présentent de nombreux inconvénients: durée de vie courte, esthétique modeste, risque élevé écaillage du matériau de remplissage sur les surfaces de coupe des incisives, absorption des colorants (ce qui entraîne une perte de brillance, une décoloration - assombrissement de la facette). En outre, ils nécessitent un polissage professionnel régulier par le dentiste - une fois tous les 3-4 mois.

Dans un souci d'équité, il faut dire que dans certains cas, il est encore possible d'en obtenir des très esthétiques, dont la durée de vie (soumise à un polissage professionnel régulier) sera d'environ 4 à 5 ans. Mais malheureusement, il y a très peu de dentistes qui maîtrisent couramment les compétences de restauration artistique des dents ...

À quoi peuvent ressembler les facettes composites de très haute qualité (photos avant et après, avis des patients) - vous pouvez voir le lien ci-dessus. Mais dans la plupart des cas, dans une clinique dentaire privée ordinaire, il est peu probable que vous puissiez obtenir des facettes de haute qualité à partir d'un matériau de remplissage composite. Après tout, faire un plombage régulier n'est qu'un métier, et fabriquer le placage parfait sur une dent de devant est déjà un art.

À quoi ressembleront ces facettes dans 3 à 5 ans -

Placages Hollywood: prix

Sur ce lien, vous pouvez voir comment le soi-disant. Cette revue vous répondra à une question très importante - quel type de céramique est le mieux utilisé pour les fabriquer (porcelaine, dioxyde de zirconium, vitrocéramique E.max)? Quel type de céramique pour les facettes et les couronnes peut être utilisé pour obtenir l'esthétique parfaite que l'on voit si souvent dans les héros de thrillers américains?

Le coût des facettes hollywoodiennes commence de 20 000 à 30 000 roubles par unité (dans les cliniques du segment de prix moyen). Environ 110000 roubles peuvent être réunis pour installer des facettes en céramique de haute qualité sur les 6 dents de devant de l'une des mâchoires. Nous espérons que notre article vous a été utile!

Aujourd'hui, le plus progressif et de manière efficace la restauration et le processus de blanchiment des dents sont des facettes, grâce auxquelles le potentiel est apparu pour résoudre simultanément plusieurs problèmes esthétiques.

Les facettes dentaires sont de fines plaques micro-prothétiques qui permettent de corriger la forme des dents et la couleur de l'émail et de donner un beau sourire.

Les facettes sont généralement placées sur la partie des dents visible en souriant et sont réalisées selon la forme, la couleur et les souhaits.

Classification

La division des facettes par type est basée sur le matériau dans lequel elles sont fabriquées, la méthode de fabrication et de pose sur la couronne dentaire.

Selon la méthode d'installation, ils sont divisés en direct et indirect:

1. Direct ou les facettes thérapeutiques sont fabriquées à partir de mélanges composites directement dans la cavité buccale. L'avantage de telles micro-prothèses est qu'il n'est pas nécessaire de préparer des couronnes dentaires et de meuler l'émail.
2. Placages indirects sont fabriqués à l'avance dans des conditions de laboratoire à l'aide de moules, et ce n'est qu'alors qu'ils sont installés sur un surface de la dent et fixé avec de la colle spéciale.

Placages prêts à l'emploi

Par matériau:

• Céramique. Ils sont fabriqués en porcelaine médicale spéciale dans des conditions de laboratoire (indirecte) et collés à la surface du sol de la dent avec un support adhésif très résistant. L'épaisseur de telles micro-prothèses atteint 0,5 millimètre. Le processus d'installation des facettes n'affecte pas les tissus dentaires adjacents. Les onlays en céramique ont été le début de la plupart des manipulations esthétiques.
• Composite (compositeurs) - les facettes en matériaux utilisés en dentisterie pour le remplissage. Ils se forment dans la cavité buccale sans nécessiter de broyage préparatoire de l'émail.
• Vitrocéramique (système IPS Empress) - ont une résistance et une esthétique élevées, sont installés sans grincer les dents.
• Placages en oxyde de zirconium présentent un résultat cosmétique et une fiabilité élevés, sont largement utilisés en dentisterie, mais sont coûteux en raison de la complexité de la production.
• Lumineers - ce sont des onlays en porcelaine filigrane sur le plan avant de la dent, qui, du fait de leur faible épaisseur (0,3 mm), ne nécessitent pas de prépolissage. Le principal avantage de ce type de facettes est la possibilité de les retirer à tout moment, laissant l'émail dentaire intact. Ils sont également appelés "Hollywood".

Les facettes ne sont pas curatives.

Étapes de fabrication des facettes par un technicien dentaire

Habituellement, il faut 2-3 visites pour faire des facettes indirectes cabinet dentaire.

À l'heure actuelle, il existe plusieurs techniques de production de systèmes microprothétiques.

Examinons-les plus en détail:

1. Lorsqu'il est appliqué en couches, une empreinte est formée à partir de la dent, à partir de laquelle un modèle en plâtre est produit, sur lequel une matrice de feuille de platine est appliquée et une masse céramique est appliquée en couches minces, qui est cuite dans un four spécial. S'il est nécessaire de constituer une couche de céramique pour corriger la forme ou le ton, une partie supplémentaire de la masse céramique est appliquée sur la surface prétraitée du modèle et soumise à une cuisson secondaire. Si les facettes répondent aux exigences après ajustement (ou cuisson supplémentaire), elles sont fournies à la clinique pour un ajustement de contrôle directement dans la cavité buccale. Lors de l'utilisation de matériaux céramiques, les facettes sont produites avec une épaisseur d'environ 0,8 mm, ce qui contribue à préserver la partie principale des tissus dentaires naturels. La méthode de fabrication la moins chère et la plus simple.
2. La fabrication des facettes composites est la suivante: le médecin prépare l'unité dentaire et en prend une empreinte. En outre, dans des conditions de laboratoire, un technicien spécialisé fabrique un modèle démontable à partir de super plâtre sur l'empreinte obtenue, sur laquelle la facette est ensuite modelée. Après cela, le technicien applique le composite en 3 couches, chacune étant polymérisée avec une lampe ultraviolette spéciale pendant vingt secondes, puis le placage fini est retiré du modèle et poncé.
3. Dans la technique de coulée, un patch de cire est réalisé sur le modèle en plâtre de la dent, qui est ensuite revêtue d'une composition de vitrocéramique ou de porcelaine, et placée dans une masse réfractaire. Après cela, la cire est brûlée sous vide à un régime à haute température, la masse réfractaire est retirée et le placage résultant est soumis à un traitement final et poli. Les avantages des technologies pour la production de facettes directement à partir de la matrice et de la feuille de platine, permettent d'indiquer la rentabilité des équipements et un bon effet esthétique.
4. La technique de fabrication de placage CAD / CAM consiste à utiliser un scanner 3D, à l'aide duquel le médecin reçoit un modèle numérique de la dent préparée, des unités adjacentes et des dents antagonistes. Ensuite, avec le support d'un logiciel spécialisé, le placage est modélisé. En mode automatique, avec une fraiseuse, en moins de 10 minutes, forme un placage. Après cela, il est poncé, vitré et devient absolument prêt pour la fixation sur la couronne.

L'automatisme est considéré comme l'avantage de fabriquer des facettes en utilisant la technologie CAD / CAM par rapport aux autres.

Indications d'installation

• dentition inégale;
• espaces interdentaires prononcés;
• encombrement des incisives;
• forme de couronne irrégulière;
• dommages et éclats d'émail;
• érosion de surface;
• décoloration après la procédure de dépulpation;
• jaunissement prononcé de l'émail.

Contre-indications

• malocclusion grave;
• grandes cavités remplies;
• manque d'unités de mastication (molaires et prémolaires);
• réduction du nombre d'unités dentaires restantes;
• prothèses de type bridge d'une longueur supérieure à 4 unités;
• ponts incrustés;
• parodontite;
• lésions carieuses étendues de la cavité;
• tendance à augmenter le grincement et l'abrasion de la substance dentaire;
• une fine couche d'émail;
• bruxisme (broyage nocturne).

Comment fonctionne l'installation

1. Consultation chez le dentiste, où un examen est effectué et le patient explique en détail l'essence de son problème et exprime ses souhaits.
2. Essayer l'empreinte utilisée pour faire des échantillons diagnostiques. Puis avec une clé en silicone, les configurations souhaitées sont transférées vers cavité buccale... Un composite spécial est inséré dans la clé et le résultat prévu de la facette proposée est «essoré» sur les dents.
3. Fabrication de facettes en laboratoire par application couche par couche d'une masse céramique sur une feuille spéciale, suivie d'une cuisson ou d'une coulée.
4. Le nettoyage de la plaque dentaire, le traitement de l'émail, la profondeur de tournage sont déterminés par le médecin et dépendent de l'état initial des dents et de l'épaisseur de la facette appliquée.
5. Pose des facettes et fixation de celles-ci sur l'émail dentaire avec un composite dentaire spécial double durcissement.

Récupération et réhabilitation

En général, les placages ne nécessitent pas de soins spécifiques, et après la procédure de leur installation, une personne peut reprendre une vie normale, mais il est nécessaire de suivre règles simples pour prolonger la durée de vie:

• Il faut éviter les sollicitations mécaniques excessives sur les dents (limiter l'utilisation de noix, graines).
• Pour le bruxisme léger, portez un protège-dents spécial la nuit.
• Respectez l'hygiène bucco-dentaire quotidienne (brossage, soie dentaire et rinçage).
• Si possible, n'utilisez pas de produits colorants (thé fort, café, jus de cerise, vin rouge).
• Visites planifiées chez le dentiste tous les six mois pour surveiller l'état des facettes.

Durée de vie

Les facettes en matériaux composites ont une durée de vie d'environ 7 ans, mais leur apparence peut se détériorer avec le temps. Les microprothèses en céramique ont une longue durée de vie - avec des soins appropriés pendant 10 ans ou plus.

Avec un port prolongé des prothèses, elles peuvent tomber en raison du déciment, et elles peuvent également échouer en cas de blessures à la région de la mâchoire ou si des objets solides heurtent pendant un repas.

Résultats de placage

L'essence du placage

Avant et après l'installation des facettes

Rangée supérieure de dents - facettes

Le coût

Le prix des microprothèses avec facettes dépend du type de facette choisi, du statut de la clinique dentaire et des qualifications du médecin.

Les placages composites les moins chers seront installés de manière directe - environ 5000 roubles pour un. Le coût d'un placage composite réalisé dans des conditions de laboratoire est légèrement plus élevé, mais inférieur au prix d'un placage céramique:

• Placage de restauration - 5 mille.
• Porcelaine - 15 mille.
• Placage de zirconium - environ 20 mille.
• Hollywood - 17-18 mille pour une dent.

Un bon effet cosmétique est observé avec la pose d'au moins quatre, maximum dix facettes.

Au cours des 5 dernières années, plus de 100 patients ont fait appel au service de la clinique Artox et, à l'aide de facettes, ont corrigé diverses imperfections de leur sourire. Au fil des années, nous avons non seulement perfectionné la qualité de la technique même de pose des onlays dentaires en céramique (depuis 2013, plus de 1000 facettes ont été livrées à la clinique), mais aussi développé un système de contrôle strict de la fabrication des facettes par les laboratoires dentaires avec lesquels nous coopérons.

Facettes - prix par dent à Moscou avec installation

* - tout est inclus dans le prix de 30000 roubles pour une facette pour 1 dent. Il n'y a pas de frais cachés.

Lors de l'installation de placages ou de lumineers

Le nettoyage AirFlow est gratuit!

Installer des facettes dans Artox c'est:

1. Modeler un sourire et une morsure avant le début de la procédure.
2. Prise en compte de l'expérience de collègues européens et américains dans le domaine des techniques de préparation des placages de porcelaine.
3. Fabriqué à partir de matériaux exclusivement de fabricants européens. Une garantie pour la qualité des matériaux et de nos services!
4. Prise en charge des patients complexes présentant des défauts dentaires combinés.

Artox met en garde: ne vous laissez pas séduire par la publicité agressive des escrocs attirant des prix incroyablement bas. Cela nuira à votre santé. Un sourire heureux mérite de meilleures décisions!

Placages Photos avant et après

Nouveau travail!

Patient Victor, 48 ans (facettes pour dents supérieures et inférieures)

Patient Elena, 32 ans (facettes sur les dents antérieures supérieures)

Patient Denis, 50 ans (facettes sur les dents antérieures supérieures)

Patient Anna, 28 ans (facettes sur les incisives centrales supérieures)

Patient Maria, 25 ans (photo de facettes sur des dents ébréchées - avant et après)

Patient Artem, 31 ans (facettes sur la mâchoire supérieure et inférieure)

Patient Valeria, 39 ans (facettes sur la mâchoire supérieure et inférieure)

Patient Evgeniy, 45 ans (Facettes pour dents tordues - avant et après)

Patient Katerina, 32 ans (photo de facettes, avant et après restauration dentaire)

Patient Anna, 32 ans (facettes avant et après, restauration de dents tordues)

Patient Alexander, 40 ans, résultat avant et après la pose du placage

Patient Sergei, 52 ans (photo avant et après la pose de facettes sur les dents de devant)

Patient Tamara, 46 ans (photos avant et après - facettes)

Patient Alla, 28 ans (facettes avant et après)

Patient Natalia, 30 ans (photo de pose de facettes en céramique, avant et après)

Patient Anna, 25 ans (facettes de la mâchoire supérieure, rangée frontale)

Patient Elena, 33 ans (facettes de la mâchoire supérieure, avant et après)

Patient Oksana, 39 ans (résultat avant et après - facettes sur les dents)

Patient Yaroslav, 40 ans (facettes sur la mâchoire supérieure, correction du diastème, photos avant et après)

Patient Sergei, 50 ans (Facettes - photos avant et après)

Patient Christina, 22 ans (Facettes - avant et après)

Patient Julia, 35 ans (photo de facettes sur les dents antérieures de la mâchoire supérieure)

Préparation et installation de placages en céramique. Vidéo animée

Vidéo complète en direct de plusieurs procédures d'installation de placages en céramique
(techniques de préparation et de non-préparation, États-Unis)

Les facettes sont installées par le médecin-chef de la clinique ARTOX.

Chirurgien implantaire, orthopédiste Ginoyan Karen Andranikovich

Comment nous travaillons. Problème de prix

Nous devons comprendre que nous ne voulons obtenir que des dents blanches à la fin du travail, qui, malheureusement, perdront bientôt leur apparence, conduiront à des problèmes liés aux tissus mous (avec les gencives), c'est-à-dire à leur remplacement et à leur saignement. Ce qui conduira au fait que nous les perdrons, ce qui entraînera encore plus de problèmes d'esthétique. Ou nous voulons obtenir de belles dents naturelles de haute qualité en utilisant des facettes et des lumineers qui serviront pendant très longtemps. À la clinique Artox, les médecins choisissent la deuxième option, de sorte que notre production et l'installation d'une facette coûtent à partir de 30 000, pas 10 ou 15. Essayons de donner des informations plus détaillées à ce sujet du début à la fin.

Dans la clinique que vous avez visitée, le chirurgien orthopédiste, effectuant des diagnostics détaillés, prêtant attention à toutes les petites choses, choisit la méthode, la quantité et la couleur des futurs placages et luminaires en céramique, en coordination avec le patient.

La première étape est la partie médicale du travail effectué par le chirurgien orthopédiste dans la clinique, qui est l'une des plus étapes importantes dans la fabrication de placages et de lumineers. Le médecin effectue une anesthésie locale, prépare les dents (grince) au minimum, ce qui est également très important, prend des empreintes (plâtres), fabrique des facettes temporaires et le travail est envoyé au laboratoire technique. Là commence la deuxième étape du travail.

En laboratoire, chaque facette ou lumineer est fabriquée à la main par étapes, c'est-à-dire qu'il ne s'agit pas d'un travail de convoyeur, ce n'est pas un appareil qui est fabriqué, mais un maître technicien dentaire, et ici les qualifications d'un maître technicien dentaire sont très importantes. Autrement dit, en un mot pour obtenir une qualité et beau travail nécessaire: un dentiste professionnel compétent et expérimenté et un maître technicien dentaire.

Par conséquent, si le coût des restaurations en céramique est inférieur à 20000, cela signifie soit que le médecin ne connaît pas très bien la technique de fabrication et d'installation des facettes, soit que la clinique économise sur les laboratoires, c'est-à-dire que les onlays sont fabriqués dans des laboratoires qui ne disposent pas d'une licence et des compétences professionnelles nécessaires.

Les facettes pour dents antérieures sans tourner imitent complètement la couleur naturelle de vos dents et vous permettent de corriger rapidement tous les défauts cosmétiques auxquels une restauration conventionnelle ne peut pas faire face.

Indications d'installation

La restauration dentaire avec facettes est réalisée selon les indications suivantes:

• Changements prononcés dans la couleur des dents individuelles qui ne peuvent pas être éliminés par des procédures de blanchiment.
• Érosion et défauts de l'émail dentaire, dommages aux tissus durs.
• frites bord incisif dents, fissures dans les tissus durs.
• Restauration de la forme de la dentition.
• Grands écarts entre les dents.
• Courbure modérée des dents.

Vous rêvez d'un sourire hollywoodien? C'est simple - il suffit de mettre des facettes sur vos dents à la clinique ARTOX: nous prenons en compte les plus petites nuances de vos dents et produisons des prothèses qui correspondent parfaitement à la couleur et à la forme. Vous pouvez savoir combien coûtent les facettes ou les lumineers pour les dents de devant dans votre cas particulier après examen par nos spécialistes.

Avantages des placages sans tournage

La nécessité de mettre des placages dépend de vous. Les avantages incontestables comprennent:

• Durabilité - les facettes dentaires de haute qualité dureront au moins 10 ans, maximum - plus de 20 ans.
• Aspect naturel - le dentiste sélectionne une facette qui imite complètement la couleur et la transparence de vos dents.
• La plaque résiste à tous les colorants, elle conserve donc sa couleur et sa structure tout au long de sa durée de vie.
• Intervention minimale dans tissu dur dents, la possibilité d'installer des facettes ultra-minces sans tourner.

Où à Moscou pour mettre des facettes sur les dents

La clinique Artoks est située à: Moscou, métro Yugo-Zapadnaya, Prospect Vernadsky, bâtiment 105, bâtiment 4

L'article est consacré aux problématiques des microprothèses utilisant des facettes céramiques. Les stades cliniques du diagnostic et du traitement sont pris en compte. Les caractéristiques de l'odontopreparation, de la production d'empreintes de travail, des structures temporaires et de la fixation des facettes en céramique sont décrites. L'utilisation de facettes en céramique permet un succès minimalement invasif dans le traitement des patients ayant des problèmes dans la zone esthétiquement significative.

Murad Muradov, Moscou, Russie

La rééducation esthétique des patients devient désormais une composante importante du traitement orthopédique. L'une des méthodes les plus courantes d'élimination des défauts dentaires dans la région antérieure est la prothèse utilisant des facettes en céramique. Ce type de prothèse correspond à la tendance actuelle et à l'orientation prioritaire de la médecine, qui consiste à utiliser des méthodes de traitement mini-invasives.

Quant à la dentisterie, son développement principal a lieu en la direction de la recherche, du développement et de la mise en œuvre de méthodes de traitement qui contribuent à la préservation du maximum possible de tissus dentaires durs au stade de la préparation des prothèses. En ce sens, la fabrication de facettes en céramique est l'une des plus prometteuses et les meilleures pratiques rééducation, ce qui explique sa popularité croissante auprès des médecins et la demande de patients. Les prothèses utilisant des facettes en céramique présentent certaines caractéristiques qui la distinguent des prothèses traditionnelles utilisant
couronnes couvrantes pleines. Voici les caractéristiques:

Ci-dessous, ils seront décrits, ce qui, à notre avis, aidera les praticiens à obtenir un résultat de traitement prévisible.

Considérations relatives à la planification du traitement

Actuellement, presque tous les traitements de restauration des dents de la région antérieure utilisant des restaurations indirectes commencent après l'épilation et la visualisation préliminaire. prototype (maquette). Ces étapes jouent le même rôle important dans l'obtention d'une efficacité de traitement élevée que l'obtention d'une empreinte de haute qualité du lit prothétique ou une préparation dentaire correcte des dents.

Avec cette approche, les manipulations irréversibles ne commencent qu'après que le patient a approuvé l'option proposée, et le médecin et le prothésiste dentaire ont un plan de traitement préliminaire, ainsi qu'une idée des attentes réelles du patient. Ce dernier est particulièrement important lorsqu'on travaille dans un domaine esthétiquement significatif, car le concept de beauté est assez individuel. Bien que très subjective, elle ne peut pas être basée sur les mêmes critères pour le patient et le dentiste.

Pour une mise en œuvre réussie du wax-up diagnostique, vous devez fournir au technicien dentaire une série de photos de la dentition et du visage du patient, ainsi que des informations sur ses préférences et ses souhaits.

Les photos sont des informations importantes pour le médecin et le prothésiste dentaire. À ce stade, l'ensemble de photos suivant est optimal:

La communication avec le patient est essentielle pour

comprendre les problèmes avec lesquels il est allé à la clinique et, en conséquence, rechercher
et moyens efficaces leurs solutions. Le niveau des attentes des patients a un impact direct sur le choix du plan de traitement. Par conséquent, la situation optimale est lorsque les patients participent à la planification du traitement, formulant à ce stade certains souhaits de changement apparence dents (forme, taille, couleur). Souvent, ces souhaits sont raisonnables et très utiles pour le médecin et le technicien dentaire, par conséquent ces informations doivent également être transmises au laboratoire et prises en compte lors du modelage en cire (Fig. 1.1-1.3).

Caractéristiques de l'odontopreparation

Avec les microprothèses, dont l'un des types est la fabrication de facettes en céramique, une approche particulière de l'étape de l'odontopréparation est nécessaire. A ce stade, le médecin est confronté à deux tâches opposées: conserver le maximum d'émail possible, et en même temps fournir l'espace nécessaire à une restauration indirecte. La préservation de l'émail est essentielle pour obtenir un collage à long terme et permanent des restaurations indirectes au tissu dentaire, depuis le collage des ciments composites plus efficace avec l'émail qu'avec la dentine. De plus, une préparation plus conservatrice peut réduire le risque de lésion pulpaire et la probabilité de sensibilité postopératoire. Par conséquent, il est extrêmement important de broyer les tissus durs exactement dans la mesure où
nécessaire, alors que la réduction des tissus durs est souvent mesurée en dixièmes de millimètre (tableau 1). LeSage V. divise les méthodes de préparation des dents pour les facettes en céramique, en fonction du volume de meulage, en 4 types:

• sans préparation;
• avec une préparation minimale;
• préparation conservatrice;
• préparation classique.

Pour effectuer la préparation dentaire la plus précise
la méthode la plus pratique est proposée par G. Gurel. (2003). La préparation dentaire selon cette technique commence après le transfert du modelage en cire dans la cavité buccale, c'est-à-dire après la visualisation intra-orale du prototype de traitement (Fig. 2).

Pour les transferts, soit des matériaux bis-acryliques destinés à la fabrication de couronnes provisoires, soit un composite photopolymérisable fluide sont le plus souvent utilisés, mais la clé de transfert doit être en matériau transparent. La profondeur de meulage est contrôlée à l'aide d'encoches approximatives directement sur la surface du prototype, qui sont appliquées avec des fraises de marquage (Fig. 3–6).

De plus, pour un contrôle plus précis de la réduction, des clés de préparation en silicone sont utilisées, mais uniquement au stade de la finalisation et du polissage.
dents (Fig.7).

Pour réduire la probabilité complications possibles, une fois la préparation dentaire terminée, les dents doivent être recouvertes de scellant (Fig. 8).

Caractéristiques d'obtention d'une empreinte de travail La qualité de l'empreinte de travail est d'une importance décisive pour la précision de l'ajustement des facettes finies sur le lit prothétique. Pour obtenir des empreintes de travail pour les facettes en céramique, seules des méthodes en une seule étape d'obtention d'empreintes sont utilisées: soit à une ou deux couches. Pour une méthode monocouche en une étape (monophase), vous devez d'abord fabriquer une cuillère individuelle. Pour une impression à deux couches en une étape, un porte-empreinte individuel n'est pas nécessaire dans la plupart des cas. Une cuillère standard doit être sélectionnée correctement, ainsi que pré-modifiée avec un matériau à haute viscosité dans la zone du palais dur et des limites distales (Fig. 10).

Cela vous permet d'augmenter la pression dynamique du matériau d'empreinte à l'intérieur du porte-empreinte et, ainsi, d'améliorer la qualité d'affichage des détails du lit prothétique, y compris la rainure parodontale.
La rétraction des tissus mous est effectuée avec le plus grand soin et le plus atraumatique possible, pour laquelle ils utilisent soit des pâtes de rétraction telles que Traxodent (Premier Dental, USA), Expasyl (Pierre-Rolland, France), soit des fils de rétraction, qui sont placés selon la technique d'un fil et uniquement du côté vestibulaire ( fig.9.1-9.3).

Les particularités de l'étape d'obtention d'une empreinte peuvent également être attribuées au fait que dans la fabrication de facettes en céramique, une seconde est généralement obtenue - une empreinte de travail supplémentaire, qui, si nécessaire, permet de clarifier les détails du lit prothétique dans un laboratoire dentaire et d'éliminer la nécessité d'une deuxième empreinte (Fig.11.1-11.3).

Caractéristiques de la fabrication de structures temporaires

Fondamentalement, les facettes temporaires sont obtenues par une méthode directe utilisant la clé de transfert (Fig.12).
Pour leur fabrication, des matériaux bis-acryliques ou un composite photopolymérisable fluide sont utilisés. Une attention particulière doit être accordée à la formation d'une surface lisse et soigneusement polie des placages temporaires, ils ne doivent pas avoir de bords en surplomb -
il est important d'éliminer complètement l'effet gênant sur les autres mouchoir doux (fig.13, 14).

Le principal inconvénient des placages temporaires, auxquels nous devons faire face régulièrement, est leur faible caractéristiques de résistance... C'est particulièrement clair
se manifeste dans le processus de fabrication de placages avec une préparation minimale. Dans ces cas, des structures temporaires sont d'une épaisseur insignifiante, c'est pourquoi ils se cassent ou s'écaillent souvent. En conséquence, le médecin pendant la période
La production en laboratoire de facettes permanentes doit consacrer plus de temps à la réparation et à la correction des facettes temporaires, et provoque également un mécontentement des patients et leurs doutes quant au succès du traitement.

La fiabilité des facettes temporaires est renforcée par un aligneur transparent constitué d'une fine plaque transparente (0,5 mm) par pressage sous vide. Le protège-dents est placé sur les facettes temporaires après leur fixation dans la cavité buccale (Fig. 15). L'attelle protège les facettes temporaires des contraintes mécaniques, empêchant leur fracture et leur détachement de la surface de la dent. Vous n'avez pas besoin de le porter constamment. Dans la plupart des cas, il n'est porté que pour dormir et manger. Malgré un certain inconfort initial, les patients s'adaptent rapidement à l'alignement.

Caractéristiques de fixation

La cimentation des facettes céramiques est l'étape clinique la plus difficile de leur production. Toutes les facettes en céramique sont liées à un ciment composite dont l'adhérence dépend directement de la préparation correcte de la surface de la facette et de la surface de la dent.

La préparation de la facette céramique pour la fixation consiste en un traitement de surface avec de l'acide fluorhydrique et une silanisation. Faites attention au matériau de la facette et à la concentration d'acide fluorhydrique, car ces facteurs affectent le temps de gravure. Une gravure excessive peut réduire l'adhérence du ciment à la surface céramique. Si les céramiques feldspathiques sont gravées pendant environ une minute avec de l'acide fluorhydrique à 5%, le disilicate de lithium (e.Max (Ivoclar-Vivadent, Liechtenstein)) ne dure que 20 secondes.

La surface de la dent est préparée en tenant compte
les recommandations du fabricant, ainsi que les spécificités du ciment sélectionné et du système adhésif compatible.

en raison de impact négatif contamination par la salive de la surface des tissus durs, il est nécessaire d'assurer une isolation fiable des dents pendant la procédure de fixation des facettes en céramique, par conséquent, digue en caoutchouc (fig.16). Les caractéristiques de la phase de fixation devraient également inclure l'utilisation obligatoire de pâtes d'essai avant la fixation permanente.

Le ciment composite ayant des caractéristiques de résistance élevée et une bonne adhérence aux tissus dentaires et à la céramique, après la fixation des facettes, le problème de l'élimination de l'excès de ciment dans les zones gingivales et proximales peut se poser. Pour simplifier cette procédure, la photopolymérisation est réalisée par étapes. Premièrement - préliminaire (incomplet) pendant 3 à 5 s, après quoi l'excès de ciment est éliminé à l'aide d'un mince scalpel lunaire (n ° 12). Ensuite, un gel protecteur transparent est appliqué le long de la bordure de placage et la photopolymérisation finale est effectuée. Cette approche ne nécessite pas l'utilisation d'instruments rotatifs pour éliminer l'excès de ciment. Et cela est fondamentalement important, car cela exclut la nécessité ultérieure d'une procédure laborieuse pour polir cette zone (Fig. 17-19).

Les prothèses avec des facettes en céramique sont largement utilisées dans le traitement des patients ayant des problèmes dans le domaine esthétique. Ce
la méthode s'est avérée efficace, mais elle présente des caractéristiques qui doivent être prises en compte pour réduire l'incidence des complications.

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Aspects pratiques de la fabrication de facettes en céramique mise à jour: 23 février 2017 par l'auteur: Valeria Zelinskaya

La procédure d'installation est-elle douloureuse? Cette procédure indolore, ne nécessite pas l'ablation des nerfs. Les facettes composites durent de 5 à 8 ans et les facettes céramiques durent de 10 ans. Ceci est possible grâce à l'utilisation des dernières technologies.

Est-il vrai que les placages en céramique sont considérés comme les meilleurs? En effet, les facettes en céramique sont considérées comme les meilleures, car elles utilisent de la porcelaine médicale et du dioxyde de zirconium.

Ils sont assez durables, ne semblent pas différents des dents naturelles et ne perdent pas de couleur avec le temps. Le grincement des dents peut-il entraîner une carie dentaire? Vous ne devriez pas avoir peur d'installer des facettes, car elles nécessitent un minimum de rotation des dents, ce qui n'entraîne pas leur destruction.

Installation de placages à Moscou La beauté d'un sourire et la possibilité d'en améliorer l'esthétique ont toujours intéressé les gens.

Dans les années trente du vingtième siècle, des méthodes ont été proposées visant à éliminer les défauts cosmétiques des dents de la mâchoire antérieure. Entre autres, une technologie a été mentionnée qui est généralement similaire à la procédure moderne d'installation des placages. Cependant, le niveau de médecine et de dentisterie en particulier ne permettait pas aux spécialistes en exercice de l'époque d'obtenir des résultats impressionnants.

Des difficultés ont été associées à la fixation des facettes à la surface des dents, à la couleur et à la transparence, obtenant un aspect naturel des dents. Aujourd'hui, ces problèmes ont été résolus en améliorant les matériaux utilisés et en utilisant les technologies adhésives. Le problème de l'esthétique du sourire devient de plus en plus important et aujourd'hui ils occupent les premières positions dans la clinique de dentisterie orthopédique.

La mise en place de facettes entièrement en céramique devient une procédure courante et courante que le médecin rencontre quotidiennement. Les facettes sont le plus souvent installées sur les dents de la zone frontale si elles présentent des défauts esthétiques prononcés.

Indications pour la pose de facettes Violations de la couleur et de la forme des dents; Défauts en forme de coin; Fluorose, dents tétracyclines, hypoplasie, érosion; Taches décolorées et restaurations anciennes; Couleur blanche insuffisante des dents; Anomalies de la taille des dents. Le médecin déterminera s'il est possible d'installer des facettes dans un cas clinique spécifique. Si nécessaire, préparez et traitement préliminairecomprenant hygiène professionnelle cavité buccale, élimination des processus carieux et inflammatoires.

Immédiatement, nous nous empressons de rassurer tous nos patients: en même temps, il conserve sa force et sa fonction. Après avoir préparé les dents, le médecin prend une empreinte et l'envoie au laboratoire dentaire.

Comme un bon costume, les placages sont fabriqués sur mesure et s'adaptent parfaitement. Avantages des facettes en céramique Stabilité de la couleur et rétention du brillant; Grande esthétique naturelle; Stabilité de forme et résistance à l'abrasion; Bioinertness - hypoallergénique, compatibilité avec les tissus vivants; Simplicité des soins hygiéniques - à la fois individuels et professionnels; Résistance au colorant alimentaire; Douceur de surface parfaite; Longue durée de vie.

Types de facettes Pour être honnête, il convient de noter qu'en plus des facettes en céramique, les facettes thérapeutiques directes sont populaires aujourd'hui.

La technologie de leur fabrication est la suivante: En outre, cette zone est restaurée par application couche par couche de photopolymérisable matériau composite dans le bon montant.

Il convient de noter que sans préparation, la restauration finale apparaîtra convexe et la couleur de la couronne vous semblera terne et non naturelle. Dans la fabrication de facettes directes, des matériaux de remplissage sont utilisés, similaires à ceux que le médecin utilise dans le traitement des caries.

Le principal avantage des facettes directes est que le résultat souhaité est obtenu très rapidement. Mais ils présentent également certains inconvénients.

Pose de placages

La durée de vie de ces placages n'est que de 3 à 8 ans, ce qui est dû à leur usure, aux taches et à la perte de brillance. Par conséquent, nous recommandons de privilégier les facettes en céramique. Facettes sans grincement de dents Aujourd'hui, les patients ont une occasion unique d'installer des facettes sans avoir à préparer leurs dents.

Cela est devenu possible grâce à l'utilisation de matériaux ultra-résistants: l'épaisseur d'un tel placage n'est que de 0. En même temps, l'esthétique est au rendez-vous le plus haut niveau.

Préparation et installation de placages en céramique. Vidéo animée

Des prix abordables Un beau sourire n'est pas aussi cher qu'il le semble à beaucoup de nos patients. Lorsqu'ils viennent à la clinique, ils sont agréablement surpris par les prix démocratiques des procédures les plus populaires et à la mode. Notre politique de prix est toujours transparente: les spécialistes de la clinique Des dentistes orthopédiques expérimentés admettent des patients.

• Lors de l'expansion des facettes, l'esthétique du sourire, la contribution des propriétaires voisins et opposés, les souhaits et la courbe du patient sont pris en compte.
• À l'aide d'une seule échelle de couleurs, le dentiste renvoie la teinte souhaitée de ficus composite.

Lors de l'installation de placages, le médecin nécessite un professionnalisme particulier et sentiment développé goût, car nous parlons de l'esthétique du groupe de dents antérieur, ce qui est très important pour le patient. Médecin expérimenté sélectionnera la teinte optimale des facettes et donnera au patient des recommandations complètes pour le soin d'un nouveau sourire blanc comme neige.

À propos, les facettes ne limitent en rien le patient. Bien sûr, vous ne devez pas mordre avec des aliments trop durs, comme des craquelins ou des noix. Certaines boissons, riches en pigments colorants cola, etc. Et bien sûr, il faut respecter les règles d'hygiène individuelle et bucco-dentaire.

Les placages sont simples, rapides et élégants!