Les arts de la respiration et du massage cardiaque. Massage cardiaque artificiel et respiration artificielle: technique, règles et séquence. Quand et qui a besoin de cette procédure

Avant de procéder à la réanimation de la victime, vous devez appeler une ambulance.

S'il n'y a pas de certitude que le patient respire tout seul, il doit immédiatement faire respiration artificielle, sans perdre un temps précieux sur des «expériences» avec le miroir: est-ce qu'il s'embue si vous le portez ou non à la bouche du patient.

ABC renaissance ABC -

- un algorithme de techniques de réanimation scientifiquement fondées et alphabétiquement simples accessibles à tous dans un environnement domestique.
La revitalisation d'une personne selon le programme ABC est effectuée en trois étapes, qui sont effectuées dans un ordre strict.

• A - restauration de la perméabilité voies respiratoires.

1. Couchez le patient sur le dos.

2. Jetez sa tête en arrière autant que possible.

3. Désigner mâchoire inférieure le patient est au maximum en avant (les dents de la mâchoire inférieure sont situées devant les dents supérieures).

4. Enveloppez votre doigt avec un mouchoir (bandage).
Par des mouvements circulaires rapides, dégagez soigneusement la cavité buccale du patient des objets qui interfèrent avec sa respiration (sable, nourriture, prothèses dentaires, vomi, langue enfoncée, etc.).
Assurez-vous que les voies respiratoires sont dégagées. Continuez avec le point B.

• B - respiration artificielle bouche-à-bouche (ou bouche-à-nez).

La respiration «bouche à nez» se fait avec des blessures au bas du visage. Dans ce cas, la bouche de la victime est serrée, un mouchoir en papier est placé sur le nez avec un trou et de l'air est insufflé dans les narines du patient.

1. Mordez un trou au milieu d'un mouchoir (tout morceau de tissu fin, bandage) et déchirez-le avec vos doigts jusqu'à 2-4 cm.

2. Placez le tissu avec un trou sur la bouche du patient.

3. Pincez le nez du patient.
Prenez une profonde inspiration. Appuyez fermement vos lèvres sur son visage à travers le tissu et pendant une longue expiration (≈1 sec), en évitant les fuites d'air par le nez ou les coins de la bouche, soufflez de l'air dans la bouche de la victime par l'ouverture du tissu.

4. La fidélité des actions du sauveteur est déterminée par ce qui est soulevé cage thoracique malade, mais pas son estomac.

5. Le temps d '«expiration» du patient dure deux fois plus longtemps que son «inhalation». Pendant cette pause, le sauveteur prend deux ou trois respirations profondes «pour lui-même».

Lorsque la respiration s'arrête, des troubles circulatoires et un arrêt cardiaque se développent rapidement. Par conséquent, lors de la respiration artificielle, en règle générale, un massage cardiaque externe est effectué simultanément.

• C - massage cardiaque externe.

1. Placez les paumes croisées des mains strictement au milieu du sternum, dans son tiers inférieur.

2. En rythme, appuyez vigoureusement sur le sternum avec tout le poids de votre corps. Afin de ne pas casser les côtes du patient, la force de pression doit être appliquée strictement au centre du sternum, mais pas sur ses surfaces latérales.

Lorsque le cœur est comprimé entre le sternum et la colonne vertébrale, le sang en est expulsé. Pendant la pause, la poitrine se dilate et le cœur se remplit à nouveau de sang. Le massage cardiaque externe peut maintenir de manière satisfaisante la circulation sanguine du patient pendant environ une heure.

Lorsque le cœur est comprimé entre le sternum et la colonne vertébrale, le sang en est expulsé. Pendant la pause, la poitrine se dilate et le cœur se remplit à nouveau de sang. Le massage cardiaque externe peut maintenir de manière satisfaisante la circulation sanguine du patient pendant environ une heure.

Comment revitaliser efficacement un patient seul?

B: C \u003d 2: 15

Il est difficile de pratiquer la respiration artificielle et les compressions thoraciques seules. Par conséquent, il est recommandé que tous les 2 coups rapides d'air dans les poumons de la victime effectuent 15 compressions thoraciques avec un intervalle de 1 s.

Comment faire revivre rationnellement un patient avec deux sauveteurs?

B: C \u003d 1: 5

Une personne pratique la respiration artificielle, la seconde - des compressions thoraciques.
La première personne fait un coup d'air dans les poumons du patient. Puis le second fait cinq pressions sur son sternum.

Les actions des deux sauveteurs doivent être coordonnées. Il est impossible de serrer la poitrine tout en soufflant de l'air dans les poumons - il n'y aura aucun avantage d'une telle «respiration», mais le risque de rupture pulmonaire est grand.

Si le patient ne montre aucun signe de vie, effectuez des actions de réanimation avant l'arrivée d'une ambulance.

L'expression «respirer la vie» nous est venue de antiquité profonde... L'humanité utilise la technique de la réanimation d'un patient à l'aide de la respiration artificielle depuis plus de cinq mille ans.

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Un massage cardiaque indirect est effectué pour restaurer le fonctionnement du cœur et la circulation sanguine. En règle générale, une action mécanique est effectuée après un arrêt cardiaque pour restaurer son activité vitale, ainsi que pour maintenir un flux sanguin continu. Absolument tous les arrêts sont des indications d'utilisation.

Quels sont les signes de l'affaire arrêt soudain cœurs:

• Perte de conscience
• Une pâleur vive du visage
• Cessation de la respiration
• La disparition du pouls au niveau des artères carotides
• L'apparition de respirations convulsives rares
• Pupilles dilatées

Un massage cardiaque fermé doit être effectué jusqu'au moment où l'activité cardiaque indépendante est rétablie. Les signes d'une activité cardiaque indépendante sont:

• L'apparition d'un pouls
• Réduire la pâleur et la cyanose
• Constriction des élèves

Règles pour effectuer un massage cardiaque externe

Dès qu'une personne a un arrêt de la respiration et un arrêt cardiaque, quelle qu'en soit la raison, une technique de massage fermé doit être effectuée. Mais il faut garder à l'esprit que beaucoup dépendra de la bonne exécution des techniques. Une technique intempestive et incorrecte peut être inefficace.

La procédure est réalisée par une pression rythmique sur le cœur à travers la poitrine. La pression se produit sur la partie relativement mobile du sternum, qui est située en dessous. C'est derrière elle que se situe le cœur. Que se passe-t-il dans ce cas: le sang est «pressé» de la cavité cardiaque vers vaisseaux sanguins... Une circulation sanguine suffisante en l'absence de travail cardiaque peut être causée par 66-7 pressions par minute.

Pendant la procédure, la victime doit être couchée le dos sur une surface dure, exposant la poitrine et soulageant le corps des éléments compressifs (ceinture, attelles, etc.) Homme. La personne qui fournit l'assistance doit se tenir debout de manière à ce qu'elle puisse se pencher sur la victime. Si la victime est localisée plus haut niveau, le massé doit se tenir debout sur une petite chaise, si au contraire, à un niveau inférieur, il est nécessaire de s'agenouiller.

Technique de massage cardiaque indirect

La première étape consiste à déterminer l'endroit où vous devez pousser. Le point est situé dans le tiers inférieur du sternum. Massé doit y mettre bord supérieur ouvrez la paume de la main et placez votre autre main sur le dessus, comme indiqué sur la figure. Le corps incliné vers l'avant aide légèrement à la pression. La pression elle-même doit être effectuée avec des secousses rapides pour que le sternum descende de 3 à 4 cm. La force de pression doit être concentrée dans la partie inférieure du sternum. Si vous appliquez une pression sur la partie supérieure, une fracture peut se produire, car la partie supérieure est fixée de manière rigide aux côtes osseuses. La pression sur les extrémités des côtes inférieures doit également être évitée, car cela peut également entraîner leur fracture.

Sur mouchoir douxsitué sous la cage thoracique ne doit pas être pressé. Cela pourrait endommager les organes internesqui se trouvent là-bas. C'est, tout d'abord, le foie. Les chocs sont répétés environ 1 fois par seconde. Si la personne massée a un assistant, la deuxième personne doit pratiquer la respiration artificielle.

Respiration artificielle et massage cardiaque

La respiration artificielle est effectuée en soufflant de l'air dans la bouche du patient. Des compressions intraveineuses et thoraciques sont effectuées pour fournir de l'oxygène au corps lorsque le cœur ne fonctionne pas. En raison du fait que l'expansion de la poitrine est difficile par la pression, la respiration artificielle est effectuée dans des pauses spécialement prévues, qui sont effectuées après 4-6 pressions.

Technique d'exécution

1. Retirez tous les vêtements serrés du corps de la victime.
2. Nettoyer la bouche de la saleté, du vomi et d'autres contaminants.
3. La tête de la victime doit être rejetée autant que possible.
4. La mâchoire inférieure doit être avancée.
5. Prenez une profonde inspiration et expirez dans la bouche de la victime. Si possible, vous devez expirer l'air à travers une étamine ou un foulard, après avoir fait un trou de 2-3 cm.
6. Dans ce cas, le nez de la victime doit être pincé.

Si vous avez correctement effectué la technique de massage et la respiration artificielle, la victime doit présenter les symptômes suivants:

• L'apparition de signes indépendants de respiration
• Amélioration du teint, apparition d'une teinte rosée
• Constriction des élèves

C'est par le degré de constriction des élèves que l'on peut juger avec quelle ambulance... Des pupilles étroites indiquent une quantité d'oxygène suffisante dans le cerveau. La dilatation des pupilles, au contraire, indique un ralentissement de l'apport d'oxygène au cerveau. Si vous remarquez cela, vous devez prendre des mesures de revitalisation efficaces.

La technique ci-dessus doit être effectuée avant l'apparition d'un travail indépendant du cœur et des signes de respiration. S'il y a de légers signes de respiration et un pouls à peine perceptible, n'arrêtez pas la respiration artificielle.

La restauration de la capacité de travail du cœur est jugée par l'apparition du pouls régulier de la victime. Si la victime n'a pas de pouls, pas de rythme cardiaque, mais qu'il y a une respiration spontanée et des pupilles étroites - cela indique une fibrillation cardiaque. Dans ce cas, toutes les mesures de revitalisation doivent être poursuivies jusqu'à l'arrivée du médecin. Même un arrêt à court terme des mesures de revitalisation (1 minute ou moins) peut entraîner des conséquences irréparables.

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Le besoin de respiration artificielle survient lorsque la respiration est absente ou altérée à un point tel qu'elle menace la vie du patient. Prétendre respiration naturelle - une mesure de premiers secours d'urgence pour les noyés, en cas d'étouffement, de défaite choc électrique, chaleur et insolation, avec quelques intoxications.

Avant de commencer la respiration artificielle, il est nécessaire de s'assurer que les voies respiratoires supérieures de la victime sont perméables. Jeter la tête en arrière ouvre généralement mieux les voies respiratoires. Si les mâchoires du patient sont bien comprimées, elles doivent être soigneusement écartées avec un objet plat (manche d'une cuillère, etc.), mettre un rouleau de bandage ou un chiffon entre les dents. Après cela, avec un doigt enveloppé dans un mouchoir ou une gaze, examinez rapidement la cavité buccale et débarrassez-la de tout vomi, mucus, sang, sable (les prothèses amovibles doivent être retirées). Déboutonnez ensuite les vêtements de la victime qui entravent la respiration et la circulation sanguine.

Toutes ces manipulations préparatoires doivent être effectuées très rapidement, mais soigneusement et soigneusement, car il est possible d'aggraver la situation déjà critique de la victime.

Signes de récupération respiratoire. La respiration artificielle commencée tout de suite réussit souvent. La première inhalation spontanée n'est pas toujours clairement prononcée et n'est souvent enregistrée que par une faible contraction rythmique muscles cervicauxressemblant à un mouvement de déglutition. Ensuite, les mouvements respiratoires augmentent, mais ils peuvent passer à de longs intervalles et être convulsifs.

Respiration artificielle bouche-à-bouche

Poser rapidement et soigneusement la victime sur le dos, les bras étendus le long du corps sur une surface plane et dure. Dégagez la poitrine des ceintures, des harnais, des vêtements. Lancez la tête de la victime vers le haut, d'une main tirez sa mâchoire inférieure vers l'avant et vers le bas, et pincez son nez avec les autres doigts. Assurez-vous que la langue de la victime ne s'enfonce pas et ne bloque pas les voies respiratoires. En cas de naufrage, tirez sur la langue et tenez-la avec vos doigts ou épinglez (cousez) le bout de la langue sur les vêtements.

À la personne pratiquant la respiration artificielle, prenez une respiration maximale, penchez-vous vers la victime, pressez ses lèvres fermement bouche ouverte et fait expiration maximale... À ce stade, assurez-vous que lorsque l'air pénètre dans les voies respiratoires et les poumons de la victime, sa poitrine se dilate autant que possible.

Après avoir redressé la poitrine, retirez la bouche des lèvres de la victime et arrêtez de serrer le nez. À ce stade, l'air commencera à quitter indépendamment les poumons de la victime.

Les inhalations doivent être effectuées toutes les 3-4 secondes. Les intervalles entre les respirations et la profondeur de chaque respiration doivent être les mêmes.

Méthode de respiration artificielle "bouche-à-nez"

Cette méthode est utilisée pour les traumatismes de la langue, de la mâchoire et des lèvres. Position de la victime, fréquence et profondeur de l'inhalation, mesures de traitement le même que pour la respiration artificielle bouche-à-bouche. La bouche de la victime doit être bien fermée. L'injection est effectuée dans les deux narines de la victime.

Caractéristiques de la respiration artificielle chez les enfants

Pour rétablir la respiration chez les enfants de moins de 1 an, la ventilation pulmonaire artificielle est réalisée par la méthode du bouche-à-bouche et du nez, chez les enfants de plus d'un an - par la méthode du bouche-à-bouche. Les deux méthodes sont effectuées dans la position de l'enfant sur le dos, pour les enfants de moins de 1 an, un rouleau bas (couverture pliée) est placé sous le dos, ou le haut du corps est légèrement surélevé avec la main portée sous le dos, la tête de l'enfant est rejetée en arrière.La personne aidante prend une respiration (peu profonde!), Couvre hermétiquement la bouche et le nez de l'enfant ou (chez l'enfant de plus d'un an) uniquement la bouche, et souffle de l'air dans les voies respiratoires de l'enfant, dont le volume doit être le moins élevé. enfant plus jeune (par exemple, chez un nouveau-né, il est de 30 à 40 ml). Lorsqu'une quantité suffisante d'air est insufflée et que l'air pénètre dans les poumons (et non dans l'estomac), des mouvements thoraciques apparaissent. Après avoir terminé le gonflage, vous devez vous assurer que la poitrine descend. L'injection d'un volume d'air trop important pour un enfant peut entraîner des conséquences graves - rupture des alvéoles tissu pulmonaire et la libération d'air dans la cavité pleurale.La fréquence d'inhalation doit correspondre à la fréquence des mouvements respiratoires liée à l'âge, qui diminue avec l'âge. En moyenne, la fréquence respiratoire par minute est chez les nouveau-nés et les enfants jusqu'à 4 mois. vie - 40 ans, à 4-6 mois. - 40-35, à 7 mois - 2 ans - 35-30, à 2-4 ans - 30-25, à 4-6 ans - environ 25, à 6-12 ans - 22-20, à 12-15 ans - 20- 18.

Si deux personnes aident, l'une d'elles fait un massage cardiaque et l'autre la respiration artificielle. Dans ce cas, le souffle dans la bouche ou le nez de la victime se fait toutes les quatre poussées sur sa poitrine.

Dans les cas où l'assistance est fournie par une seule personne, ce qui est extrêmement difficile, la séquence des manipulations et le changement de mode - toutes les deux injections rapides d'air dans les poumons de la victime, 10-12 compressions thoraciques sont effectuées avec un intervalle de 1 seconde.

Avec une activité cardiaque préservée (le pouls est ressenti, le rythme cardiaque est entendu), la respiration artificielle est effectuée jusqu'à ce que la respiration spontanée soit rétablie. En l'absence de contractions cardiaques, la respiration artificielle et le massage cardiaque sont effectués pendant 60 à 90 minutes. Si, pendant cette période, la respiration spontanée n'est pas apparue et que l'activité cardiaque n'a pas repris, la réanimation est arrêtée.

Chacun de nous n'est pas à l'abri de la situation où personne proche ou simplement un passant subit un choc électrique, un coup de chaleur, qui conduit à un arrêt respiratoire et souvent à l'arrêt du cœur. Dans une telle situation, la vie d'une personne ne dépendra que de la réaction instantanée et de l'assistance fournie. Les écoliers doivent déjà savoir ce qu'est un massage cardiaque artificiel et avec lequel il est possible de ramener la victime à la vie. Voyons quelles sont ces techniques et comment les fournir correctement.

Causes de l'arrêt respiratoire

Avant de vous occuper des premiers soins, vous devez savoir dans quelles situations la respiration peut s'arrêter. Les principales raisons de cette condition comprennent:

• asphyxie résultant de l'inhalation monoxyde de carbone ou tentative de suicide par pendaison;
• noyade;
• choc électrique;
• cas graves d'empoisonnement.

Ces raisons se trouvent dans pratique médicale le plus souvent. Mais vous pouvez en nommer d'autres - dans la vie, cela n'arrive tout simplement pas!

Pourquoi est-ce nécessaire

De tous les organes corps humain le cerveau a le plus besoin d'oxygène. Sans cela, après environ 5 à 6 minutes, la mort cellulaire commence, ce qui entraînera des conséquences irréversibles.

Si les premiers soins, la respiration artificielle et les massages cardiaques ne sont pas fournis en temps opportun, une personne qui est revenue à la vie ne peut pas être considérée comme à part entière. La mort des cellules cérébrales conduira par la suite au fait que cet organe ne pourra plus fonctionner comme avant. Une personne peut se transformer en une créature complètement impuissante qui exigera soins constants... C'est pour cette raison qu'une réaction rapide des autres qui sont prêts à fournir les premiers soins à la victime est très importante.

Caractéristiques de la réanimation des adultes

Comment pratiquer la respiration artificielle et le massage cardiaque, enseignez école polyvalente en cours de biologie. Seules la plupart des gens sont sûrs de ne jamais se retrouver dans une telle situation, ils ne se plongent donc pas particulièrement dans les subtilités de telles manipulations.

Se trouvant dans une telle situation, beaucoup sont perdus, ne peuvent pas trouver leurs repères et un temps précieux est passé. La réanimation des adultes et des enfants a ses propres différences. Et ils valent la peine d'être connus. Voici quelques caractéristiques de la réanimation chez les adultes:

Lorsque tous ces facteurs sont pris en compte, vous pouvez procéder à mesures de réanimationsi besoin.

Actions avant la respiration artificielle

Très souvent, une personne perd connaissance, mais la respiration persiste. Dans une telle situation, il faut tenir compte du fait que dans un état inconscient, tous les muscles du corps se détendent. Cela vaut également pour la langue qui, sous l'influence de la gravité, glisse vers le bas et peut fermer le larynx, entraînant une suffocation.

La première étape lorsque vous trouvez une personne inconsciente est de prendre des mesures pour assurer la libre circulation de l'air à travers le larynx. Vous pouvez mettre la personne sur le côté ou jeter la tête en arrière et ouvrir la bouche en appuyant sur la mâchoire inférieure. Dans cette position, il n'y a aucun risque que la langue obstrue complètement le larynx.

Après cela, vous devez vérifier si la respiration spontanée a repris. Presque tout le monde des films ou des cours de biologie sait que pour cela, il suffit d'apporter un miroir à votre bouche ou à votre nez - s'il s'embue, alors la personne respire. En l'absence de miroir, vous pouvez utiliser l'écran du téléphone.

Il est important de se rappeler que pendant que tous ces contrôles sont effectués, la mâchoire inférieure doit être soutenue.

Si la victime ne respire pas en raison de la noyade, de l'étranglement avec une corde ou d'être frappée corps étranger, vous devez de toute urgence retirer le corps étranger et nettoyer la cavité buccale si nécessaire.

Si toutes les procédures sont effectuées et que la respiration ne s'est pas rétablie, il est nécessaire d'effectuer immédiatement une respiration artificielle, un massage cardiaque, si elle cesse de fonctionner.

Règles pour pratiquer la respiration artificielle

Si toutes les raisons qui ont provoqué l'arrêt respiratoire sont éliminées, mais que celui-ci ne s'est pas rétabli, il est urgent de commencer la réanimation. La respiration artificielle peut être effectuée en utilisant différentes méthodes:

• respirer de l'air dans la bouche de la victime;
• souffler dans le nez.

La première méthode est la plus souvent utilisée. Malheureusement, tout le monde ne sait pas comment pratiquer la respiration artificielle et le massage cardiaque. Les règles sont assez simples, il vous suffit de les suivre exactement:

Si la victime, après tous les efforts, ne reprend pas ses esprits et ne commence pas à respirer d'elle-même, elle devra alors de toute urgence faire un massage cardiaque fermé et une respiration artificielle en même temps.

Technique de respiration artificielle " bouche dans nez»

Cette méthode de réanimation est considérée comme la plus efficace, car elle réduit le risque de pénétration d'air dans l'estomac. La procédure est la suivante:

Le plus souvent, si toutes les manipulations sont effectuées correctement et en temps opportun, il est possible de ramener la victime à la vie.

L'effet du massage du muscle cardiaque

Le plus souvent, le massage cardiaque artificiel et la respiration artificielle sont combinés lors des premiers soins. Presque tout le monde imagine comment de telles manipulations sont effectuées, mais tout le monde ne sait pas quelle est leur signification.

Le cœur du corps humain est une pompe qui pompe le sang vigoureusement et en continu, tout en fournissant de l'oxygène et les nutriments aux cellules et aux tissus. Tout en faisant massage indirect il y a une pression sur la poitrine et le cœur commence à se contracter et à pousser le sang dans les vaisseaux. Lorsque la pression s'arrête, les chambres myocardiques se dilatent et sang désoxygéné pénètre dans l'atrium.

Ainsi, le flux sanguin à travers le corps est effectué, ce qui transporte tout le nécessaire pour le cerveau.

Algorithme de réanimation cardiaque

Pour que la réanimation cardiaque soit plus efficace, il est nécessaire de poser la victime sur une surface ferme. De plus, vous devrez déboutonner votre chemise et autres vêtements. La ceinture du pantalon pour homme doit également être retirée.

• le point est à l'intersection de la ligne du mamelon et du milieu du sternum;
• il est nécessaire de se retirer de la poitrine jusqu'à l'épaisseur de deux doigts vers la tête - ce sera le point souhaité.

Après avoir déterminé le point de pression souhaité, vous pouvez démarrer les mesures de réanimation.

Technique de massage cardiaque et de respiration artificielle

La séquence d'actions pendant les procédures de réanimation doit être la suivante:

Il est nécessaire de tenir compte du fait que la respiration artificielle et les compressions thoraciques nécessitent beaucoup d'efforts, il est donc conseillé qu'une autre personne se trouve à proximité pour vous remplacer et vous assister.

Caractéristiques d'aider les enfants

Les mesures de réanimation chez les jeunes enfants ont leurs propres différences. La séquence de la respiration artificielle et du massage cardiaque chez les bébés est la même, mais il y a quelques nuances:

Signes de soins efficaces

Lors de l'exécution, vous devez connaître les signes par lesquels vous pouvez juger de son succès. Si la respiration artificielle et le massage cardiaque externe sont effectués correctement, alors, très probablement, après un certain temps, les symptômes suivants peuvent être observés:

• il y a une réaction des élèves à la lumière;
• la peau devient rosâtre;
• le pouls se fait sentir dans les artères périphériques;
• la victime commence à respirer d'elle-même et reprend conscience.

Si le massage cardiaque artificiel et la respiration artificielle ne donnent pas de résultats dans un délai d'une demi-heure, la réanimation est inefficace et doit être arrêtée. Il convient de noter que le plus tôt commencé réanimation cardiopulmonaire, plus il sera efficace en l'absence de contre-indications.

Contre-indications pour la réanimation

Le massage cardiaque artificiel et la respiration artificielle visent à ramener une personne à vie pleine, et pas seulement retarder le moment de la mort. Par conséquent, il existe des situations où une telle réanimation n'a pas de sens:

Les règles de la respiration artificielle supposent également que la réanimation est commencée immédiatement après la détection d'un arrêt cardiaque. Seulement dans ce cas, s'il n'y a pas de contre-indications, on peut espérer que la personne reviendra à une vie bien remplie.

Nous avons compris comment pratiquer la respiration artificielle et le massage cardiaque. Les règles sont assez simples et directes. N'ayez pas peur d'échouer. Voici quelques conseils pour aider à sauver la vie d'une personne:

• Si quelque chose ne fonctionne pas avec la respiration artificielle, vous pouvez et devez continuer à faire un massage cardiaque.
• Chez la plupart des adultes, la respiration s'arrête parce que le myocarde cesse de fonctionner, le massage est donc plus important que la respiration artificielle.
• N'ayez pas peur de casser les côtes de la victime en raison d'une pression excessive. Une telle blessure n'est pas mortelle, mais la vie d'une personne sera sauvée.

Chacun de nous peut avoir besoin de telles compétences au moment le plus inattendu, et il est très important de ne pas se confondre dans une telle situation et de faire tout son possible, car la vie dépend souvent de l'exactitude et de l'opportunité des actions.

Respiration artificielle ( ventilation artificielle poumons) est le remplacement de l'air dans les poumons du patient, effectué artificiellement afin de maintenir les échanges gazeux lorsque la respiration naturelle est impossible ou insuffisante.

Le besoin de respiration artificielle se pose en cas de violation de la régulation centrale de la respiration (par exemple, avec des troubles circulation cérébrale, œdème cérébral), défaite système nerveux et les muscles respiratoires impliqués dans la garantie de l'acte respiratoire (avec poliomyélite, tétanos, intoxication par certains poisons), maladies pulmonaires graves (état asthmatique pneumonie étendue), etc. Dans ces cas, diverses méthodes matérielles de respiration artificielle (utilisant des respirateurs automatiques RO-2, RO-5, LADA, etc.) sont largement utilisées, qui permettent de maintenir les échanges gazeux dans les poumons pendant une longue période. La respiration artificielle est souvent utilisée comme mesure d'urgence pour des conditions telles que l'asphyxie (suffocation), la noyade, les chocs électriques, la chaleur et coups solaires, divers empoisonnements. Dans ces situations, il est souvent nécessaire de recourir à la respiration artificielle en utilisant les méthodes dites expiratoires (bouche à bouche et bouche à nez).

La condition la plus importante application réussie les méthodes expiratoires de respiration artificielle sont un

Figure: 30. Technique de respiration artificielle.

perméabilité à la cuisson des voies respiratoires. Ignorer cette règle est raison principale inefficacité de l'utilisation de la respiration artificielle bouche à boucheet de la bouche au nez.Une mauvaise perméabilité des voies respiratoires est le plus souvent causée par la rétraction de la racine de la langue et de l'épiglotte résultant de la relaxation des muscles masticateurs et du mouvement de la mâchoire inférieure lorsque le patient est inconscient. La restauration de la perméabilité des voies respiratoires est obtenue par la projection maximale de la tête en arrière (la dépliant dans l'articulation vertébrale-occipitale) avec l'extension vers l'avant de la mâchoire inférieure de sorte que le menton occupe la position la plus élevée, ainsi que l'introduction de un conduit d'air incurvé spécial à travers la bouche dans la gorge du patient derrière l'épiglotte.

Lors de la respiration artificielle (Fig. 30), le patient est placé horizontalement sur le dos; cou,la poitrine et l'abdomen du patient sont libérés des vêtements serrés (le col est déboutonné, le nœud de cravate est desserré, la ceinture déboutonnée) La cavité buccale du patient est débarrassée de la salive, du mucus, du vomi. Après cela, en posant une main sur la région pariétale du patient et en amenant l'autre sous le cou, jetez sa tête en arrière. Si la mâchoire du patient est bien serrée, la bouche est ouverte en poussant la mâchoire inférieure vers l'avant et en appuyant l'index à ses coins.

Lors de l'utilisation de la méthode bouche-à-nez, le soignant ferme la bouche du patient, soulevant la mâchoire inférieure et, après une profonde inspiration, expire vigoureusement, en serrant le nez du patient avec ses lèvres. Lors de l'utilisation de la méthode du "bouche-à-bouche", au contraire, le nez du patient est fermé et l'expiration est effectuée dans la bouche de la victime, après l'avoir préalablement recouverte de gaze ou d'un mouchoir. Ensuite, la bouche et le nez du patient sont légèrement ouverts, après quoi une expiration passive de douleur se produit.

pogo. La personne qui aide à ce moment enlève sa tête et prend 1 à 2 respirations normales. Le critère pour la conduite correcte de la respiration artificielle est le mouvement (excursion) de la poitrine du patient au moment de l'inhalation artificielle et de l'expiration passive. En l'absence d'excursion thoracique, il est nécessaire de rechercher et d'éliminer les causes (mauvaise perméabilité des voies respiratoires, volume d'air insuffisant, mauvaise étanchéité entre la bouche du réanimateur et le nez ou la bouche du patient). La respiration artificielle est effectuée à une fréquence de 12 à 18 respirations artificielles par minute.

DANS situations d'urgence la respiration artificielle peut également être effectuée à l'aide de respirateurs dits à main, en particulier le sac Ambu, qui est une chambre auto-expansible en caoutchouc avec une valve spéciale (non réversible), qui sépare l'injection et l'expiration passive air. Lorsqu'elles sont utilisées correctement, ces méthodes de respiration artificielle peuvent maintenir les échanges gazeux dans les poumons du patient pendant une longue période (jusqu'à plusieurs heures).

Les principales mesures de réanimation comprennent également le massage cardiaque, qui est une compression rythmique du cœur, effectuée afin de restaurer son activité et de maintenir la circulation sanguine dans le corps. Actuellement, ils recourent principalement à indirectmassage cardiaque (fermé); tout droitLe massage (ouvert) du cœur, réalisé par compression directe du cœur, est généralement utilisé dans les cas où le besoin s'en fait sentir lors d'une opération sur les organes de la poitrine avec ouverture de sa cavité (thoracotomie).

Lors d'un massage cardiaque indirect, il est comprimé entre le sternum et la colonne vertébrale, ce qui fait que le sang s'écoule du ventricule droit vers artère pulmonaire, et du ventricule gauche à grand cercle circulation sanguine, ce qui conduit à la restauration du flux sanguin dans le cerveau et artères coronaires et peut favoriser la reprise des contractions cardiaques indépendantes.

Le massage cardiaque indirect est indiqué en cas d'arrêt brutal ou forte détérioration activité cardiaque, telle qu'un arrêt cardiaque (asystolie) ou une fibrillation (fibrillation) des ventricules chez les patients crise cardiaque aiguë myocarde, blessure électrique, etc. Dans le même temps, déterminant les indications du début des compressions thoraciques, ils sont guidés par des signes tels que l'arrêt soudain de la respiration, le manque de pouls artères carotidesaccompagné de pupilles dilatées, pâleur peau, perte de conscience.

Figure: 31. Technique de massage cardiaque indirect.

Le massage cardiaque indirect est généralement efficace s'il est commencé tôt après un arrêt cardiaque. De plus, sa mise en œuvre (même si ce n'est pas par une personne expérimentée) immédiatement après le début de la mort clinique entraîne souvent plus de succèsque les manipulations d'un spécialiste en réanimation, effectuées 5 à 6 minutes après l'arrêt cardiaque. Ces circonstances nécessitent une bonne connaissance de la technique des compressions thoraciques et la capacité de la réaliser en situation d'urgence.

Avant d'effectuer un massage cardiaque indirect (Fig. 31), le patient est couché le dos sur une surface dure (sol, tapis de course). Si le patient est au lit, dans de tels cas (en l'absence de canapé solide), il est transféré au sol, libéré de ses vêtements extérieurs et sa ceinture est déboutonnée (pour éviter les lésions hépatiques).

Un moment très crucial des compressions thoraciques est emplacement correct mains d’une personne qui fournit une assistance. La paume de la main est placée sur le tiers inférieur * de la poitrine et la seconde main est placée dessus. Il est important que les deux bras soient redressés articulations du coude et étaient situés perpendiculairement à la surface du sternum, et également de sorte que les deux paumes étaient dans un état d'extension maximale dans les articulations radiale-métacarpienne, c.-à-d. avec les doigts levés au-dessus de la poitrine. Dans cette position, la pression sur le tiers inférieur du sternum est produite par les parties proximales (initiales) des paumes.

L'appui sur le sternum est effectué avec des secousses rapides et pour redresser la poitrine, les mains en sont retirées après chaque poussée. La force de pression nécessaire pour déplacer le sternum (à moins de 4-5 cm) est fournie

ns uniquement par l'effort des mains, mais aussi par le poids corporel de la personne effectuant le massage cardiaque indirect. Par conséquent, lorsque le patient est sur un lit à tréteaux ou un canapé, il est préférable que la personne aidant se tienne debout sur un stand, et dans les cas où le patient est allongé sur le sol ou sur le sol, à genoux.

Le taux de compressions thoraciques est généralement de 60 compressions par minute. Si un massage indirect est effectué en parallèle avec la respiration artificielle (par deux personnes), alors pour une respiration artificielle, ils essaient de faire 4-5 pressés et la poitrine. Si le massage cardiaque indirect et la respiration artificielle sont effectués par une seule personne, après 8 à 10 compressions thoraciques, il produit 2 respirations artificielles.

L'efficacité des compressions thoraciques est surveillée au moins 1 fois par minute. Dans le même temps, une attention est portée à l'apparition d'un pouls dans les artères carotides, à la constriction des pupilles, à la restauration de la respiration spontanée chez le patient, à une augmentation de la pression artérielle, à une diminution de la pâleur ou à une cyanose. Si vous disposez de l'équipement médical approprié et médicaments, puis la réalisation de compressions thoraciques est complétée par une administration intracardiaque de 1 ml de solution à 0,1% d'épinéphrine ou de 5 ml de solution à 10% de chlorure de calcium. Lorsque le cœur s'arrête, il est parfois possible d'obtenir la reprise de son travail avec un coup sec avec un poing au centre du sternum. Si une fibrillation ventriculaire est détectée, un défibrillateur est utilisé pour restaurer le rythme correct. Si le massage du cœur est inefficace (pas de pouls dans les artères carotides, dilatation maximale des pupilles avec perte de leur réponse à la lumière, manque de respiration spontanée), il est arrêté, généralement 20-25 minutes après le début.

Le plus complication fréquente lors d'un massage cardiaque indirect, des fractures des côtes et du sternum sont. Ils sont particulièrement difficiles à éviter chez les personnes âgées, chez qui la cage thoracique perd de son élasticité et devient rigide (rigide). Dommages moins courants aux poumons, au cœur, aux ruptures du foie, de la rate, de l'estomac. La prévention de ces complications est facilitée par la performance techniquement correcte des compressions thoraciques, un dosage strict activité physique en appuyant sur le sternum.