Teratome: Échos de la vie intra-utérine. Classification des tumeurs ovariennes bénignes Tumeur d'ovaire granuleuse
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Les strums ovariens préparés: Kulak V. S. et Protossenko V. A.
Introduction Les kystes contenant un seul type de tissu sont extrêmement rares. Pour leur désignation, le terme Teratome monodermique est utilisé. Des exemples classiques de tels kystes sont des bandelettes carcinoïdes et ovariennes, qui contiennent du tissu thyroïdien actif hormonalement. Un tissu thyroïdien est détecté dans 5 à 20% de Tertol kystique, mais le terme "courant ovarien" doit être noté que des tumeurs constituées principalement de tissu thyroïdien. La maladie est inférieure à 1% des tumeurs ovariennes. La malignation est observée dans chaque cas de 10-20. La maladie se développe âgée de 50 à 60 ans. Avec des études ultrasons, une tumeur ovarienne unilatérale de différentes tailles et densité est détectée.
Strums de l'ovaire (Strumaovariii; de la struma latin - une tumeur de glandes) - une tumeur germino-ovaire, qui fait référence à des variétés rares du Tertol de l'ovaire et constitué principalement du tissu de la glande thyroïde.
Classification du téraatome immature mature: solide; Kystique: - kyste dermoïde; - Kyste dermoïde avec malignation. Monodermal (hautement spécifique): carcinoïde; Stroit de l'ovaire; Struma et carcinoïde; Tumeurs germinogéniques mixtes; Autres.
Les facteurs de risque des facteurs de risque des tumeurs ovariennes bénignes comprennent: la prédisposition génétique; Apparition tôt ou ultérieure de la ménarche (première menstruation); dépréciation de la fonction menstruelle; infertilité; Tôt (jusqu'à 45 ans) ou tard (après 50 ans) ménopause; Myoma utérus; endométriose; Inflammation des appendices de l'utérus. Le risque de tumeurs épithéliales d'ovaire augmente avec l'âge.
Anatomie pathologique La tumeur a une forme bizarre et consiste en des kystes armés de manière étroitement localisée (Fig. 1). Les cyclistes sont remplis d'un liquide transparent épais de couleur jaunâtre. Au centre de la tumeur, il y a un centre de tissu marron clair à grain fin, de forme irrégulière. La capsule est lisse, brillante, avec un motif vasculaire prononcé sur la surface.
L'anatomie pathologique des kystes est envoyée à l'épithélium atrophié, remplie d'un colloïde épais cristallisé (Fig. 2). Les kystes géants sont entourés d'un large tissu conjonctif hihalinisé hihaliné avec des ombres follicelles non criques (Fig. 3).
L'anatomie pathologique de diverses zones d'histologie n'est pas distribuée de manière incorrecte en stroma en vrac (Fig. 4).
Dans les murs du kyste, les foyers de macrofolliculaires et microfolliculaires (Fig. 5, 6) de l'espèce sont révélés. Anatomie pathologique
L'anatomie pathologique et également dans les murs du kyste, les foyers des espèces embryonnaires (Fig. 7) sont révélés.
Anatomie pathologique Différents zones de flux sont distribuées chaotiquement. Les capillaires à paroi mince sont élargis, entourés de champs d'une substance éosinophile homogène, sur la structure d'un similaire avec un colloïde (figure 8).
Anatomie pathologique Un petit fragment de tumeur est représenté par des dérivés de mésoderme et d'ectoderma (Fig. 9).
Les manifestations cliniques dans la plupart des cas de strum peuvent ne pas se manifester longtemps et être dans le "mode veille". En règle générale, la maladie commence à contourner le fond des changements hormonaux dans le corps (CLIMAX). Se manifeste cliniquement: un sentiment de gravité; inconfort; piscines au bas de l'abdomen et dans le bas du dos; violation du cycle menstruel (plus souvent par type d'hyperpolyménorrhée et d'algodistisme); thyrotoxicose; Ascite (par le type de syndrome de MAIGS).
Les manifestations cliniques telles que toute tumeur bénigne, il a une jambe avec des fibres nerveuses et des vaisseaux sanguins, qui est attaché au corps de l'ovaire. Une complication sérieuse de cette maladie est de tordre les jambes du tératome. Dans ce cas, des signes de pelviopéritonite aigu sont jointes. Le bien-être de la femme se détériore brusquement - une douleur continue aiguë dans la cavité abdominale apparaît, propage de l'autre côté où se trouve le Teratom. La région du péritoine adjacente à la zone touchée est enflammée, ce qui entraîne une augmentation rapide de la température corporelle. Un tel État nécessite un appel immédiat à l'institution médicale !!!
Les manifestations cliniques du syndrome de la thyrotoxicose sont un concept collectif comprenant des états qui coulent avec une image clinique causée par une teneur excessive d'hormones thyroïdiennes de sang.
Manifestations cliniques
Manifestations cliniques de l'algodischénorrhée (Deminorey) - Il s'agit d'une violation du cycle menstruel, dont la manifestation clinique principale est une silice douloureuse pendant la menstruation, qui se produit le premier jour ou quelques jours avant la menstruation et continue toute la menstruation et même après Il (Knotnik V. P., Tumilovitch L. P., 1998). L'hyperpolyménorrhée est une menstruation continue et abondante avec une régularité préservée.
Les manifestations cliniques du syndrome de Meygs sont une combinaison rarement trouvée de tumeur ovarienne, d'hydrotorax et d'ascites. Les trois composantes de ce syndrome ne sont marquées que dans des cas isolés. La tumeur ovarienne, accompagnée d'ascites, est observée plus souvent.
Diagnostic L'examen rectovaginal clinique du petit bassin vous permet souvent d'identifier le néoplasme de l'ovaire. L'échographie d'un petit bassin est devenue une méthode de routine dans une enquête sur une femme suspectée d'une tumeur de l'ovaire. Avec de petites néoplasmes dans un petit bassin, une échographie transvancée a la plus grande informaticité, avec plus de 6-7 cm de formations, le rôle de l'échographie transbdomale augmente. Pour éliminer la malignité de ces kystes, il est recommandé de déterminer la concentration de CA 125 dans le sang, avec des indicateurs normaux (pas plus de 35 unités / ml) dont l'observation dynamique des patients de l'âge âgé et sénile est possible. Dans le cas de la malignature de la tumeur, des méthodes d'examen supplémentaires peuvent être utilisées - CT, IRM et PET, afin de déterminer le degré de prévalence du processus malin (afin d'identifier la localisation des métastases).
Diagnostique
Le traitement du courant ovarien est traité de manière opérationnelle, il est souhaitable immédiatement après sa détection. Si l'ovaire ou les jambes ou les jambes se produisent, ainsi que l'hémorragie dans la cavité abdominale, l'opération est effectuée dans un ordre d'urgence. Le volume de fonctionnement lui-même et les délais dépendent de la taille du flux ovarien, la scène dans laquelle elle est située et le critère d'âge. En âge de procréer, ils essaient de procéder à une opération de séchage du corps - enlèvement d'une tumeur tout en préservant un tissu ovarien sain (résection de l'ovaire), s'il ne parvient pas à produire une admendectomie unilatérale, et dans le pré- et période celltère post-block - produire une amputation supervisée d'utérus avec des appendices.
Prévention actuellement, il n'y a pas de prévention des tumeurs ovariennes bénignes. Par conséquent, seules des études gynécologiques régulières en association avec une échographie peuvent identifier en temps voulu une éducation volumétrique dans les ovaires. Il est nécessaire d'être attentif à votre santé et de faire attention aux changements dans le cycle menstruel et à l'émergence de certains symptômes qui n'étaient pas auparavant.
Merci pour l'attention!
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Les tissus thyroïdiens peuvent être détectés dans les tumeurs ovariennes (le flux dite ovarien). M. F. GLAZUNOV attribua ces néoplasmes aux tumeurs ovariennes germinogènes, Teratoms. Contrairement au Tertol extragénital, les tumeurs germino -iques, selon MF GLAZUNOV, ne sont pas le résultat du développement défectueux embryonnaire et sont associés à la capacité de la cellule sexuelle dans les conditions pathologiques de croissance et de distinction dans les instructions inhérentes à celle-ci, exposé ou non exposé à la malignité. La majorité accablante de ces tumeurs se situe dans un état de différenciation complétée et se compose de divers tissus matures. Dans de rares cas, la tératom de l'ovaire ne peut être représentée que par la pointe du navire thyroïdien - la jambette colloïde de l'ovaire. ᴀᴋᴎᴍ ᴏϭᴩᴀᴈᴏᴍ, le flux ovarien n'a rien à voir avec l'embryogenèse thyroïdienne.
Le flux ovarien est très rare. Selon la littérature, il s'agit de 2,7% de l'ensemble du Tertol ovarien. À leur tour, les Theratomes sont de 10 à 12% chez les tumeurs de l'ovaire.
La photo clinique de ces néoplasmes n'est généralement pas différente de celle des autres tumeurs ovariennes bénignes, puis la nature thyroïdienne de la tumeur ne trouve que Morpholo. Dans ce cas, le tissu thyroïdien peut commencer à fonctionner activement et donner une image brillante de la thyrotoxicose. Selon la littérature, environ 5 à 6% des pichets ovaraires sont accompagnés de
hyperfunction Givens. Le courant ovarien peut être la cause de la récurrence de la thyrotoxicose après le traitement opérationnel du goitre toxique.
Le tissu thyroïdien dans la tératom de l'ovaire peut être une source de développement d'une tumeur maligne.
Nous avons observé 5 patients atteints de carcinomes, développés à partir de bandes OV-Rial. Dans l'une de ces observations, la généralisation du processus de tumeur avec les abominations et les métastases dans les poumons était la cause de la mort du patient. Dans les clauses, le diagnostic n'a été livré qu'après l'opération et l'étude morphologique de la tumeur distante, car l'image clinique de ces tumeurs n'a pas de fonctionnalités spécifiques. Comprendre l'essence du processus, sa pathogenèse à ces tumeurs est d'une grande importance pratique, car elle détermine le choix de la tactique thérapeutique rationnelle. Le fait est que la composante obligatoire du traitement moderne combiné des tumeurs ovariennes malignes est la polychimothérapie. Pendant ce temps, les carcinomes des bandes ovariennes sont principalement des tumeurs très différenciées, absolument pas sensibles à la chimiothérapie. À cet égard, les régimes adoptifs du traitement des tumeurs malignes des ovaires dans de tels cas ne sont pas efficaces.
Nous avons observé une autre localisation très rare du tératome malin du tissu thyroïde.
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Autres tumeurs d'œufs
L'horodépithélome est une tumeur d'origine tératoïde; Comme une tumeur ovarienne primaire se produit très rarement. La tumeur de la structure spongieuse, brun, a une croissance très rapide. Il se compose de cellules de Langangans et de syncytose de Villi de chorion. Dans un ovaire en bonne santé, il est souvent possible de découvrir le kyste du corps jaune, comme dans le chorionépithe de l'utérus. La formation d'un kyste corporel jaune est expliquée par l'activité accrue de la choriongonadotropine.
Les patients distinguent une quantité importante de chorionagonadotrophine, d'œstrogène et de grossesse. Sous l'influence de ces hormones, la puberté prématurée se pose. Le diagnostic peut être considéré comme confirmé si l'enfant se démarque avec l'urine chorionagonadotropine.
La tumeur est extrêmement malveillante, donc l'opération urgente radicale suivie d'une thérapie à rayons X. Sur les résultats du traitement des chorionepithels chez les enfants atteints de moyens cytostatiques, il y a peu de données; Ces dernières années, plusieurs rapports sur un effet médical à court terme ont été publiés. Les patients meurent de Cachexia très rapidement - selon Seckel (1946) en 6-18 mois. Au cours de la maladie, on peut juger du contenu de la chorionagonadotropine dans l'urine (SAS, 1964).
Le flux ovarien est très rare et est un format de format rare. Struma est généralement un petit composant d'une tumeur tératoïde, parfois des kystoms de l'ovaire. Fromage tumoral, brun; Les kystes colloïdaux sont visibles sur sa surface et à l'intérieur de la tumeur contient de petits follicules. Le flux ovarien fait référence à des tumeurs potentiellement malignes.
Les symptômes caractéristiques des thératères de tumeurs des ovaires sont également jointes par les phénomènes d'hyperthyroïdie (métabotia renforcée, tachycardie, etc.). Ces phénomènes peuvent être aussi prononcés que si le patient n'a aucune augmentation de la glande thyroïde, vous devez penser à la structure sautée.
Le traitement consiste à éliminer la tumeur.
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Tumeurs d'ovaire
En ce qui concerne sa structure, les tumeurs ovariennes se caractérisent par une variété significative, qui est due à la multiplicité des sources de leur origine. Trois groupes de tumeurs ovariennes se distinguent:
- Des composants normaux des ovaires (basiques et rudimentaires);
- Des résidus embryonnaires et des dystopies;
- Des excroissances postnatales (hétérotropie, méta et paraglie d'épithélium).
Selon la classification histologique, les types de tumeurs et maladies ovariennes de type tumeur sont distingués.
Tumeurs épithéliales
Séreux
Bénin:
a) Cystane (cystadénome), cystome papillaire (cystadème);
b) papillome de surface;
c) Adénofibrome, Cystadeophybrome.
Les tumeurs cotées sont également liées au groupe de tumeurs "frontales" avec un degré de malignité potentiellement faible
Malin:
a) adénocarcinome, adénocarcinome papillaire;
b) carcinome papillaire de surface;
c) adénofibrome, cystatéophie
Muzzenic
Bénin et frontière (degré de malveillance potentiellement faible):
a) Cystome stérilisé pseudo-formant (cystadomome);
Malin:
a) adénocarcinome, cystadécarcinome;
b) Adénofibrome, Cystaceofibrome
Endométrioïde
Bénin et frontière:
a) adénome, cystadème;
b) Adénofibrome, Cystaceofibrome
Malin:
a) carcinome (adénocarcinome, adénosacantoma, adénoffibrome et cystatéophie);
b) sarcome stromal endométrioïde;
c) Mesodermal (Muller's) Tumeurs mixtes, homologues et hétérologues
Cellule légère (mésonphroïde)
Bénin:
adénoffibrome
Frontière (degré de malveillance potentiellement faible)
Malin:
carcinome, adénocarcinome
Tumeur de Branner
Bénin, frontière, maligne
Épithélium mélangé
Bénin, frontière, maligne
Carcinome non levé
Épithélium non classifié
Tumeurs de sourdes de punlement
Granuinsostrométromé
Tumeur granulescellulaire
Tek-fibre groupe:
a) technologie;
b) fibrome;
c) non classificateurs
Androblastome: Tumeurs des cellules Sertoli et Leildig
Très différencié
Intermédiaire (différenciation de transition)
Faible différencié (sarcomaidoid)
Avec des éléments hétérologiques
Hinandroblastome
Tumeurs lacrymales non classibles
Tumeurs liplogulaires (cellules lipoïdes)
Tumeurs herminèges
Dysgeromine
Tumeur de sinus d'entrée
Carcinome embryonnaire
Polyembrinome
Choriocarcinome (chorionépithélome)
Tératome
Immature
un solide;
b) kystique (kyste dermoïde, kyste dermoïde avec malignation).
Monodermal (hautement spécifique):
a) le courant ovarien;
b) carcinond;
c) bandes ovariennes et carcinoïdes;
d) autres
Mixte
Gonadoblastome
Tumeurs des tissus mous, non spécifiques pour l'ovaire
Tumeurs non classées
Tumeurs secondaires (métastatiques)
Processus de type tumeur
Luther grossesse
Hyperplasie stroma ovaire, hypertapeecose
Œdème ovarien massif
Kyste folliculaire unique et kyste jaune
Multiples kystes folliculaires (polyystose ovarienne)
Multiples kystes folliculaires lutéinés et (ou) corps jaune
Endométriose
Inclusion de kystes épithéliales de surface (kystes de puissance germinale)
Kystes simples
Processus inflammatoires
Kystes de paradis
Tumeurs épithéliales
Les tumeurs séreuses bénignes représentent environ 20% de toutes les tumeurs ovariennes épithéliales. Les cellules de ces tumeurs sont similaires à la création de tuyaux utérins. Ce sont des formations simples ou deux chambres simples de différentes tailles. Le contenu des cavités du kyste liquide, transparent, incolore ou jaunâtre.
Cystation ovarienne séreuse (cystadème séreux, kyste ovarienne sterling cyloépithélique)
Les murs des kystes sont recouverts d'épithéliocytes de quatre types: prismatique avec des noyaux ronds, plus gros avec du cytoplasme granuleux (sécrétoire) et des noyaux roulants; Cellules avec un noyau allongé et une forme de poire (exprimée) située dans les sections supérieures de la couche d'épithélium. Dans les grands cystomas, à la suite d'une pression intramileuse, les épithéliocytes sont aplaties et perdant des cilias, deviennent monochny cylindrique et sont complètement atrophes. Sous l'épithélium en deux couches, il y a un tissu de raccordement:
- la première est une mince couche non liée à des cellules (parmi lesquelles il y a aussi du xantomique);
- la seconde est dense fibreuse.
Parfois, des mamelons ou des plaques apparaissent sur la surface interne du cysome, qui consiste en un tissu fibreux grossière et la surface est recouverte d'épithélium cubique ou cylindrique à une rangée.
Un kyste séreux survient chez les femmes les plus souvent âgés de 40 à 50 ans. Basé sur le kystome, la tumeur maligne peut se développer. Avec une étude microscopique du ponctue de cystome, des érythrocytes et des leucocytes sont détectées, une petite quantité de cellules xanthomes, parfois des cellules individuelles qui linent la cavité du kyste.
Kistoma séreux papillaire (cystadénome séreux papillaire)
Fait référence aux formations bénignes et aux frontières. Les brosses papillaires sont appelées en raison de la présence sur ses murs de croissance papillaire sous forme de croissance unique ou multiple à partir d'épithélium cylindrique remplissant toute la cavité. Il s'agit principalement de formations multi-chambres bilatérales d'un diamètre allant jusqu'à 100-120 mm, fixée en raison de batailles avec des tissus environnants.
Les sites de la chambre tumorale sans sucts sont remplis d'un fluide séreux de différentes couleurs et caractère (jaunâtre, transparent ou turbide, visqueux, purulent ou hémorragique). L'épithélium, la cavité tumorale, une seule rangée, la hauteur de la cellule et leur forme peuvent varier.
Cystome papillaire proliférant (frontière)
La prolifération de kystom papillaire (bordure) est caractérisée par la prolifération de l'épithélium formant des structures à plusieurs rangées. Les cellules peuvent être observées dans l'état de mitose. Le kystom de ce type peut se reproduire et intermédiaire le péritoine. Cependant, l'immersion des broussailles n'est pas considérée comme un signe de malignité, puisque après avoir retiré la tumeur déchirante du péritoine peut disparaître. On le trouve dans la période de puberté et rarement - dans la vieillesse. Parfois, l'ascite apparaît. Selon divers auteurs, une tumeur maligne peut être observée dans 2,5 à 8% des cas.
Avec un examen microscopique d'un point de cystome, en plus des cellules sanguines, des épithélocytes et des plus petites morceaux de germes papillaires des parois du kyste peuvent être détectés. Un grand nombre des mêmes types de cellules se trouvent dans la prolifération cystique ponctuelle, ainsi que des éléments d'inflammation et d'accumulation de la télévision d'Estampe.
Tumeurs de musique
L'épithélium kyste muscineux ressemble morphologiquement à l'épithélium du canal cervical ou de la membrane muqueuse de l'intestin gras. Cet épithélium produit des mucopolysaccharides (glycosaminglikans), des mucoprotéines et des glycoprotéines.
Cystames stérilisés pseudomotes - Cystadénome
Le cystome stérilomotique pseudométique (cystadénome) peut atteindre des tailles géantes. Microscopiquement représente un kyste multi-chambres. La surface interne de son mur est doublée d'épithélium de mucus à une rangée de haut rang élevé, dont les cellules ont un cytoplasme bleu clair et un noyau hyperchromique situé à la base.
Vous pouvez détecter des grappes de vitrage et de cellules ethniques. Il se produit en moyenne à 50 ans, mais parfois, la maladie se produit au jeune âge. Lors de la rupture, le contenu d'entre eux entre dans la cavité du péritoine. Dans les préparations cytologiques du cystane ponctues, la muqueuse de la teneur et la présence de cellules prismatiques élevées de l'épithélium est dessinée.
Papillaire proliférant kistoma musculineux
La prolifération papillaire du cysome muzzinique se réfère aux kystoms frontaliers (cystadénomam) de l'ovaire. Il se caractérise par une prolifération d'épithélium exprimée avec une croissance exofite, c'est-à-dire avec la formation de vrais papillas. Il y a un polymorphisme cellulaire. Il y a des cellules inoccupées, parfois des tailles gigantesques. Le contenu de ces kystes est identique à celui de Sterior. La malignation est possible.
Dans une étude microscopique, sur le fond du mucus, on trouve des cellules librement menées dans la forme de groupes et de formations parachutriques. Lorsqu'il est maligne, les cellules apparaissent avec des caractéristiques prononcées caractéristiques des tumeurs malignes.
Cancer des ovaires
Le cancer primaire se distingue du tissu ovarien, secondaire, de se développer de tumeurs bénignes d'ovaires et métastatique.
Certains auteurs refusent la possibilité de l'apparition du cancer de l'ovaire primaire, car la tumeur ovarienne maligne se développe généralement de cystadénomes ou de cystacedomes. Ces types de cancer peuvent croître par type de cavités kystiques ou de formations papillaires (cancer papillaire). Avec une étude microscopique d'un point de ces tumeurs, des cellules cancéreuses se trouvent avec de grandes noyaux hyperchromiques et des nucléolas lumineux. Le cytoplasme des cellules des tons bleus légers avec des changements dystrophiques (vacuolation, race graisse) ou signes de sécrétion.
Lorsque le cancer, se développer de cystadénomes, des béton calcaires sont souvent formés - les contes de Psammozny. L'éducation est expliquée par des processus dystrophiques dans le tissu tumoral. Ces veaux peuvent être détectés avec des tumeurs ovariennes bénignes, notamment avec un cystadène proliférant (kystom à prolifération pseudo-générale). Par conséquent, l'identification d'eux dans les points des tumeurs ovariennes ne peut en elle-même pas indiquer la nature de la tumeur (bénigne ou malignant); Il devrait tenir compte de la situation morphologique du point dans son ensemble.
Outre le circuit d'une structure kystique ou papillaire dans l'ovaire, le cancer d'une structure solide ou partiellement solide peut développer avec des atiysics de cellules fortement prononcées, atteignant souvent une mesure impossible de déterminer l'affiliation histologique de la tumeur. Un tel cancer est classé comme adénocarcinome, fer à repasser, solide, médullaire ou fibreux (SKIRR). Les cellules cancéreuses ovariennes peuvent tomber dans l'utérus. Par conséquent, ils peuvent aspirer ou observer dans des points saillants du col utérin. L'apparition d'éléments du cancer de l'ovaire dans le contenu de la cavité utérine et la sélection de ceux-ci à travers le canal cervical est rarement observé.
Dans les cas où le cancer de l'ovaire est accompagné de l'accumulation d'exsudation dans la cavité du péritoine, avec un examen cytologique, il est possible de détecter les éléments du cancer de cet organe. Souvent, à la métastase du cancer du cancer de l'ovaire métastase dans le fluide séreux est trouvé.
Tumeurs de sourdes de punlement
Tumeurs à cellules granininsostromales
Tumeur granulescellulaire
La tumeur granulée est caractérisée par la présence de cellules similaires aux cellules de magnésium des follicules. De telles tumeurs se produisent à tout âge, mais plus souvent dans 40-4 ans. Tumeur hormonalement active. Dans le sang et l'urine, un grand nombre d'œstrogènes est trouvé. Les filles ont une puberté prématurée. Chez les femmes pendant la ménopause, l'hypermenorrhée se présente (ménorriage). Dans la période de portion racine, les saignements utérins sont possibles, parfois une aménorrhée, une infertilité, des fausses couches. L'hyperplasie et l'hypertrophie de l'endomètre et d'autres modifications sont notées. Les troubles hormonaux peuvent être absents. Cliniquement beaucoup. Les auteurs appartiennent à cette tumeur à des tumeurs potentiellement malignes, car 15 à 20% des patients après la chirurgie se produisent de récurrence ou de métastases. Le composant principal de la tumeur est le composant principal de la tumeur est les cellules arrondies simples de type simple de la forme ronde ou polygonale avec un noyau hyperchromique qui occupe presque toute la cellule et un bord étroit du cytoplasme, dans lequel des petites enceintes lipidiques peuvent être.
Dans l'ovaire, il peut également développer une tumeur granolasculaire maligne (cancer des granules-cellulaires). Il est caractérisé par le polymorphisme des cellules, leurs atiypics plus prononcés et un grand nombre de cellules de l'état de la mitose. Les cellules sont situées avec des accumulations, des structures lourdes sous forme de structures de rosette, caractéristiques des tumeurs granulées.
Il convient de garder à l'esprit qu'avec n'importe quelle image morphologique, la tumeur granulaire peut être maligne.
Techoms (tumeur Tercault)
Contrairement à la tumeur granulaire, la technologie dans sa structure histologique s'approche de la fibrom ovarienne. Cette tumeur se produit des coquilles de tissu conjonctif (Tech) du follicule. Dans la norme de la coque du follicule, allouez des hormones stéroïdes (principalement des œstrogènes), la technologie est donc souvent active hormonale et la situation clinique de celle-ci est similaire à celle des tumeurs granolascentes. Les techniciens se développent le plus souvent dans la période celltorique avant et post-bloc, mais peuvent également être observés dans l'enfance et en âge de devenir. En règle générale, cette tumeur est unilatérale.
Macroscopiquement, la tumeur peut atteindre une grande taille (jusqu'à la magnitude de la tête de l'adulte), la litière, plutôt dense, sur une découpe d'une couleur jaune ou orange-jaune différeuse. Avec un examen microscopique, plusieurs types de cellules inhomogènes se trouvent dans le point tumoral:
- avec une tumeur inactive hormonale - les cellules de la forme allongée (en forme de broche) avec un noyau hyperchromique allongé, presque hacide et un petit cytoplasme étiré à travers les pôles; Les noyaux nus peuvent survenir;
- avec un musculosum actif hormonalement - plus gros cellules de forme ovale avec des noyaux hyperchromiques et un bord assez large de cytoplasme mousseux léger contenant un grand nombre de lipides. Les cellules de Temma malignes sont caractérisées par le polymorphisme, l'AIphe nucléaire, un grand nombre de cellules dans un état de mitose.
En fonction de la nature du TEMMA dans les préparations cytologiques, les faisceaux d'emplacement de la cellule avec la prédominance des formes allongées ou une accumulation de cellules lumineuses plus grandes riches en lipides sont notées. Cellules dans la mitose un peu. Il est difficile de déterminer la nature du trésor dans la photo cytologique. Cependant, avec l'abondance de cellules exprimées par leur polymorphisme, l'élargissement des noyaux et des noyaux, l'ensemble de figures de mitose peut être supposé que la nature maligne du processus. Parfois, des techniciens se trouvent avec un kyste pseudo-composé dermoïde, séreux ou papillaire et mucinosique. Dans la plupart des cas, les techniciens sont bénins, de temps en temps, il est malin.
Fibre ovarienne
La fibroïde ovarienne est généralement accompagnée d'ascites. Microscopiquement, il est constitué de faisceaux de cellules en forme de broche situés dans des directions différentes, ce qui est particulièrement clairement visible sous une légère augmentation du microscope. La forme des noyaux peut être ronde, ovale et en forme de rouleau. Les noyaux sont clairement visibles pour les nucléistes. Les cellules de l'état de mitose ne sont généralement pas détectées. Contrairement à la tempère, les cellules tumorales ne contiennent pas de lipides. Dans les préparations cytologiques, une petite quantité de cellules est détectée.
Tumeurs herminèges
Ovarian dysgérien
Le dysgrominome est une tumeur maligne rarement rencontrée, qui se développe de cellules génitales indifférenciées. Il se trouve principalement chez les filles et les femmes de moins de 30 ans. Il se produit souvent dans le contexte de l'infantilisme ou des signes de développement sexuel inapproprié (pseudo-hétérournroditisme, syndrome de Turner). Il pousse rapidement, atteignant un diamètre de 200 mm et plus.
L'ovaire dysgérique microscopique rappelle Semi. Les cellules dysgamen en fonction de la teneur en glycogène sont différentes. Avec une petite quantité de glycogène, ils ont un bord étroit de cytoplasme à grain fin. L'accumulation de glycogène conduit à une augmentation du volume de cellules en augmentant le cytoplasme (il acquiert un look légèrement mousseux) et de son illumination. Avec un grand nombre de glycogènes, les cellules acquièrent de la similitude avec les légumes en raison de la présence d'un contour clair et flottant comme dans le vide nucléaire. Le noyau est grand, avec un réseau de chromatine délicat et une - trois nucléolines, il est généralement situé au centre de la cellule.
Les changements de cellules dystrophiques sont exprimés dans les noyaux et l'hyperstose nucléaire. Souvent, les microparticules tumorales tombent dans le point. Dans une étude microscopique, les cellules adjacentes les unes aux autres sont détectées, qui ressemblent à un pont pavé de pavé. Dans le stroma d'amarrage, on observe l'infiltration d'éléments lymphoïdes. Parfois, il existe des cellules multicœurs gigantesques similaires aux cellules de langhage de Piroglov.
Tératome ovaire
L'origine de la tumeur s'explique par la différenciation pathologique des cellules génitales, on croit donc que les tumeurs germinèges sont censées. Développer une tératom le plus souvent à un jeune âge. Distinguer la tératom kystique et solide.
Le téraatome kystique (dermoïde) fait référence à mature et à solide, comme étant constitué d'une grande variété de structures de tissu souvent immatures et de caractère malignant - à immature.
Teratome mature (dermoïde, tératome kystique, kyste mixte) se réunit à tout âge, mais le plus souvent parmi les 20 à 40 ans. Tumeur unilatéral, pousse lentement. Avec un examen microscopique, l'épiderme avec ses appendices, des éléments de tissu osseux, de l'intestinal de l'épithélium, de la rétine, des épithéliocytes plats à différentes étapes d'orogage, des épithélocytes cylindriques, des cellules de cartilage, etc. En outre, des cristaux de cholestérol et des gouttes de graisse peuvent être observées lorsque la Les supputions de kyste peuvent être observées - les éléments miniers. De temps en temps, un kyste renaît dans le cancer à plat.
Le téraatome immature est observé à un jeune âge, il a une croissance rapide. Microscopiquement caractérisé par un polymorphisme significatif des structures, parmi lesquels l'épithélium et le type de mésenchimo est distingué.
Les structures épithéliales sont représentées par des cellules basses et élevées de l'épithélium prismatique, pliant dans des formations tubulaires, puis en croissance papillaire. La forme de cellules sont aplaties, cubes, cylindriques, souvent elles ont un cytoplasme vacuoléé et un noyau.
Les structures de type MESENCHIMO sont les cellules traitées et étroitement liées. Les cellules arrondies lumineuses peuvent survenir. Et ceux-ci et d'autres ont de grands noyaux hypochromes avec un - trois nucléoles et plus.
Choriocarcinome ovarien - Chorionepithéliome ovaire
Il y a un marché chori, se développant sur le fond du thetemoblastome et un choriocarcan, dans lequel il n'ya aucune trace de toute structure tératoïde. La confirmation de l'existence de la véritable Hornokarcine est la capacité de leurs cellules à mettre en évidence la gonadotropine chorionique, avec l'action dont le développement de la mastopathie chez les hommes souffrant d'œufs choriocarcine ou de médiastum est associé. L'ovaire commercialisé par des chori macroscopiquement est difficile à distinguer le traitement de la structure habituelle de la structure habituelle. Le signe, permettant de soupçonner sa présence, sont de petits et de grands concentrateurs d'hémorragies et de nécrose.
Le choriocarcinome et le tératoblastome avec des structures chorionètérielles sont caractérisés par une croissance rapide et une capacité métastase. Ils sont observés principalement à l'âge de 20 à 40 ans. La réaction aux gonadotropines est généralement positive.
Dans la structure typique du choriocarcinome ovarien (ainsi que de l'utérus) consiste en des éléments du syncyciotropoblaste ayant une sorte de syncytia multicœur gigantesque de différentes formes et de grandes formes, ainsi que des cellules cytotrofoblastes - langhage.
La forme atypique du choriocarcinome est constituée uniquement de cellules de langhans et s'appelle cytotrofroblaste.
Le choriocarcinome du germe ne peut se produire que de la cellule génitale. Les sources de celui-ci peuvent être le trophoblaste du Taureau embryonnaire, de la pseudomorone et de la cellule sexuelle elle-même.
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Blog de santé féminin 2018.
14 sept. 2018 162 VuesLe courant ovarien est une tumeur germino -ique. Il est considéré comme un type de tératome (tumeur spéciale de la période de développement intra-utérin). Il représente jusqu'à 1,4% de toutes les formations tératogènes primaires (selon l'histologie). L'origine de la pathologie n'est pas entièrement comprise, il est supposé qu'un rôle plus important est joué par une violation du développement du fœtus aux étapes embryonnaires.
Selon l'histologie, plusieurs options cliniques de néoplasie sont distinguées: nodulaire non indemnique et diffuse-nodulaire. Dans l'étude de la structure du néoplasme (estimations morphologiques), on constate que sa structure correspond à un tératome mature très différencié ou à la thérato -blaste. En fonction du degré de différenciation des cellules (définitions de leur objectif fonctionnel, le cancer est toujours faiblement différencié), vous pouvez parler de bénignité ou de malignité.
Le sommet de la morbidité a représenté 50 à 60 ans. La croissance du néoplasme est lente, stable, s'il s'agit d'une version bénigne.
La largeur est observée dans tous les 10 à 20 cas (5 à 10% de la masse totale), dans certaines situations cliniques, la pathologie est associée au cancer d'autres espèces (carcinome, carcinoïde, etc.). Le néoplasmus tératogène nécessite un traitement planifié et une observation dynamique. Formes malignes - Traitement urgent.
Structure
Déterminer les caractéristiques morphologiques nécessite une histologie. La structure est homogène, le néoplasme a une forme inhabituelle, attachée à l'ovaire avec la jambe. La plupart des néoplasia sont constituées de tissu thyroïdien (cellules thyroïdiennes). Le cadre de l'ovaire et de la thyrotoxicose vont de la main: En fait, un autre fer à repasser de la thyroïde commence à fonctionner dans le corps. Mais le degré d'activité de ce pseudoorgan est différent: seulement dans 6% des cas cliniques sont produits par le nombre d'hormones pour la thyrotoxicose.
La part du type homogène du type considéré représente 50% de toutes les néoplasies. Ils sont appelés monodermal, c'est-à-dire composé d'un type de tissu. En particulier, thyroïde. Les options sont possibles lorsque l'épithélium se trouve dans la néoplicielle - il s'agit déjà d'un type de tumeur complètement différent.
Article sur le sujet: tumeurs ovariennes.
Causes de développement
Sur l'étiologie du processus, les oncologues savent toujours pas assez. Selon la théorie principale, pendant la période de développement intra-utérin, la distribution pathologique des éléments de la glande thyroïde dans l'ovaire (appelée hétérotropie) se produit.
La rapidité et l'agressivité du développement de la maladie, la gravité de la thyrotoxicose affecte un certain nombre de facteurs:
- Prédisposition génétique. S'il y avait une femme avec un diagnostic pris en compte, la probabilité de répéter le script pour les générations futures augmente.
- Myome.
- Inflammation des organes de reproduction de paires (adnexite). Peut exécuter un mécanisme pathologique, accélérer la croissance des néoplasmes.
- Endométriose. La croissance pathologique des cellules de la couche fonctionnelle de la membrane muqueuse de l'utérus au-delà de la position anatomique normale.
- Début / plus tard le début du cycle menstruel. Conign avec la modification de la balance de la progestérone et de l'œstrogène dans le corps. Le problème se prépare pendant la période de Pubertata (développement sexuel du corps).
- Diverses violations de changements cycliques.
- Déséquilibre hormonal avec l'apparition d'un climax précoce ou tardif.
- Infertilité primaire ou secondaire.
- L'histologie de la formation même (plus le degré d'atypique d'éléments cellulaires est élevé, plus les flux de maladies sont agressifs).
Image clinique
Les symptômes des bandes ovariennes varient dans une large gamme, tout dépend de la taille du néoplasme, de son type. L'attention devrait être portée aux manifestations suivantes:
- Non liée au cycle menstruel de la douleur dans la partie inférieure de la nature abdominale, tirant de la nature, irradiant au bas du dos. Le symptôme est due à une bonne innervation d'organes, créant l'effet de masse.
- Ascites (accumulation de fluide dans la cavité abdominale).
- Sensations désaccessifs, sentiment de gravité dans l'estomac et de l'aine.
- Signes de thyrotoxicose: augmenter la température corporelle, la croissance de la pression artérielle, l'experphthalme d'éducation (oeillet), la violation du relief du cou, de la faiblesse, de l'insomnie. La présence dans l'histoire de la thyrotoxicose altère la prévision globale et la qualité de vie. Les symptômes sont arrêtés dans le cadre d'un traitement complet.
- Changements dans la nature du cycle menstruel de différents types. Il y a: algodischénorrhée (menstruation douloureuse), hyperpolyménorrhée (symptôme principal: allongement du cycle naturel pendant plusieurs jours).
Les symptômes de la maladie peuvent ne pas être. Dans ce cas, ils parlent du courant latent, le plus caractéristique du stade précoce de la néoplasie. Plus tard, l'image clinique se développe, de nouveaux symptômes sont ajoutés.
Le flux ovarien maligne se manifeste plus brillant. Caractérisé par les manifestations de l'abdomen aigu (douleur intense, position forcée du corps) associée à une violation de la circulation sanguine locale lors de la torsion des jambes de la tumeur. La structure de nœud diffuse pousse dans les murs des organes environnants, qui explique également le syndrome de la douleur. Des symptômes plus rares se trouvent: formation de gaz intestinale élevée, dysurie, saignement utérin, séparation des caresses de germes de nature acyclique. Heureusement, la part des options malignes pour les néoplasmes est faible, la malignisation n'est presque pas trouvée à la thérapie rapide.
Diagnostique
Le diagnostic du flux non nodal diffus et une éducation bénigne est la même. Avec une combinaison de symptômes, vous devez consulter un médecin. Même si des soupçons sont sans fondement. Spécialiste de profil - gynécologue ou oncogynécologue.
Au début du diagnostic, une enquête orale est effectuée pour les plaintes. Le médecin recueille une anamnèse. La palpation vous permet d'évaluer la structure et la taille du néoplasme, l'examen gynécologique à l'aide de miroirs est la nature de la croissance de la néoplasie, du degré de germination aux structures anatomiques environnantes.
Assurez-vous de déterminer les surcommkers spécifiques (AFP, HCG, LDH). L'activité hormonale des bandes est détectée en analysant le sang sur T3, T4.
Les diagnostics impliquent la détermination du degré de malignité de la néoplase: la biopsie et l'examen morphologique de l'échantillon de tissus polaires dans le laboratoire (histologie) sont présentés. La réception paroomorphologique de biomatériauale est possible (pendant l'opération).
En tant que méthodes de diagnostic auxiliaire, une échographie est prescrite, la radiographie des organes thoraciques, l'électrocardiographie.
L'énonciation des bandes ovariennes malignes est effectuée sur la base de données cliniques et d'histologie. Selon le témoignage, le médecin peut frapper le patient sur CT, IRM avec une amplification contrastante de la gadoline (pour déterminer la prévalence du processus néoplasique), l'urographie, la cystoscopie.
Méthode informative de diagnostic - Examen de l'échographie. Les lecteurs d'écho typiques sont déterminés. En outre, la scintigraphie ovarienne sera également une bonne aide. Étant donné que le tissu modifié est constitué de cellules thyroïdiennes, ce sera comme une glande thyroïde lors de l'accumulation d'isotopes radioactifs. Cependant, dans tous les cas, sans histologie, il n'est pas nécessaire de faire: c'est le moyen principal de déterminer la structure microscopique de la structure de la tumeur.
La quantité de diagnostics est déterminée par le médecin traitant. En présence de la thyrotoxicose, vous aurez besoin de consulter l'endocrinologue.
Thérapie
Le traitement des bandes ovariennes est effectué selon un plan individuel. Tout dépend de l'âge du patient, tel que l'éducation, sa taille. La thérapie est nommée immédiatement après la détection de la néoplasie pour exclure la malignation.
Sous confirmation de bénignité, la résection de l'ovaire avec une excision totale de sites pathologiques est indiquée (comme une opération est effectuée, nous avons déjà dit). La nature opérationnelle du traitement de la structure est douce: le néoplasme est bien délibéré, il est possible de terminer la suppression.
Diagramme de la résection de l'ovaire avec excision du site pathologique
Avec une structure non nodale diffuse, lorsque la tumeur se développe infiltrativement, l'élimination de l'organe affecté entier est requise. C'est la seule option de traitement. Dans des cas graves, l'excision totale de l'utérus avec les ovaires est nécessaire. Habituellement, un tel trouble est affecté à des patients du groupe d'âge plus âgé, mais parfois, il n'y a pas d'autre moyen de sortir.
Lors de la détermination des tactiques du traitement des bandes ovariennes chez les jeunes femmes, le médecin cherche à observer le solde: maintenir la fonction de reproduction autant que possible, tout en assurant la quantité optimale d'élimination des structures altérées.
Dans le traitement des bandes de nature maligne ovarienne, des méthodes de radio et de chimiothérapie sont utilisées. Mais avec prudence: avec une posologie légèrement sélectionnée du médicament ou du rayonnement, les cellules néoplasmes produisent une résistance, cessant de réagir à un effet destructeur. Dans ce cas, les chances de la remède sont refusées, le résultat fatal est probable.
Les signes de thyrotoxicose sont arrêtés par l'administration intraveineuse ou orale des préparations d'iode: iodure de sodium ou iodure de potassium.
Prévoir
Pour la vie - conditionnellement favorable.
Préserver la capacité de travailler - favorable. Lors de la fixation de signes de thyrotoxicose s'aggrave.
Du point de vue de la préservation de la fonction de reproduction, cela dépend du volume d'intervention opérationnelle et du type d'éducation (les nœuds diffus ont le pire résultat).
Le néoplasme maligné est une prévision de développement défavorable en cas de détection tardive ou de nomination anticipée de la chimiothérapie.
Le ruisseau ovarien est le cancer? Quelle est la dangerosité de la maladie? - Tout sur les maladies de la sphère sexuelle, leur diagnostic, leurs opérations, leurs problèmes d'infertilité et leur grossesse
L'organisme féminin peut être appelé à juste titre un autre miracle du monde. C'est une source de vie humaine, de son transporteur et y a-t-il une valeur supérieure sur la terre? Par conséquent, il est important que les femmes prennent soin de leur santé et surtout sur le système de reproduction. Si elle donne une défaillance, il n'y aura pas de conception à part entière d'un enfant ou d'une grossesse calme, aucune livraison prospère. De sorte que la vieille de notre planète s'est améliorée, a besoin de gynécologie - la plus ancienne industrie de la médecine, qui étudie et traite des maladies caractéristiques exclusivement pour le corps féminin.
Le mot "gynécologie" est formé de deux mots grecs: "γυναίκα", ce qui signifie "femme" et "λόγος", qui est traduit comme "étude"
Malheureusement, tout le monde n'est pas régulièrement et dans le temps a assisté à la "femme médecin", même si certains problèmes se posaient. Certains n'ont pas de temps, d'autres sont juste timides. Le résultat est une violation grave dans les travaux du système sexuel qui affectent négativement la fonction de reproduction de l'organisme féminin. Plus vous savez ce qui se passe avec votre corps, plus vous vous référerez aux processus qui se produisent en vous. Grâce aux articles que vous trouvez sur le site, vous pouvez:
- selon certains symptômes et signes, reconnaissent diverses maladies liées à la gynécologie et à la recherche de l'aide des médecins;
- comprendre la terminologie que les gynécologues utilisent et ne craignent pas ces mots effrayants à première vue;
- savoir comment préparer correctement l'une ou les autres analyses afin que les résultats soient plus fiables;
- pour pouvoir lire les résultats de vos analyses.
Et surtout, ce qui va enseigner à ce projet de toutes les femmes - n'ayez pas peur de manière en temps opportun et aller régulièrement sur les gynécologues. Cela vous permettra d'oublier les problèmes, soyez toujours gai et beau. Après tout, les jeunes des femmes de 90% dépend de la santé du système de reproduction. Le site du site est prêt à aider à fournir les informations les plus utiles sur ce sujet:
- sur les analyses et les diagnostics;
- sur diverses femmes maladies;
- sur la conception et l'outil de l'enfant;
Le courant ovarien est une tumeur germino -ique. Il est considéré comme un type de tératome (tumeur spéciale de la période de développement intra-utérin). Il représente jusqu'à 1,4% de toutes les formations tératogènes primaires (selon l'histologie). L'origine de la pathologie n'est pas entièrement comprise, il est supposé qu'un rôle plus important est joué par une violation du développement du fœtus aux étapes embryonnaires.
Selon l'histologie, plusieurs options cliniques de néoplasie sont distinguées: nodulaire non indemnique et diffuse-nodulaire. Dans l'étude de la structure du néoplasme (estimations morphologiques), on constate que sa structure correspond à un tératome mature très différencié ou à la thérato -blaste. En fonction du degré de différenciation des cellules (définitions de leur objectif fonctionnel, le cancer est toujours faiblement différencié), vous pouvez parler de bénignité ou de malignité.
Le sommet de la morbidité a représenté 50 à 60 ans. La croissance du néoplasme est lente, stable, s'il s'agit d'une version bénigne.
La largeur est observée dans tous les 10 à 20 cas (5 à 10% de la masse totale), dans certaines situations cliniques, la pathologie est associée au cancer d'autres espèces (carcinome, carcinoïde, etc.). Le néoplasmus tératogène nécessite un traitement planifié et une observation dynamique. Formes malignes - Traitement urgent.
Structure
Déterminer les caractéristiques morphologiques nécessite une histologie. La structure est homogène, le néoplasme a une forme inhabituelle, attachée à l'ovaire avec la jambe. La plupart des néoplasia sont constituées de tissu thyroïdien (cellules thyroïdiennes). Le cadre de l'ovaire et de la thyrotoxicose vont de la main: En fait, un autre fer à repasser de la thyroïde commence à fonctionner dans le corps. Mais le degré d'activité de ce pseudoorgan est différent: seulement dans 6% des cas cliniques sont produits par le nombre d'hormones pour la thyrotoxicose.
La part du type homogène du type considéré représente 50% de toutes les néoplasies. Ils sont appelés monodermal, c'est-à-dire composé d'un type de tissu. En particulier, thyroïde. Les options sont possibles lorsque l'épithélium se trouve dans la néoplicielle - il s'agit déjà d'un type de tumeur complètement différent.
Causes de développement
Sur l'étiologie du processus, les oncologues savent toujours pas assez. Selon la théorie principale, pendant la période de développement intra-utérin, la distribution pathologique des éléments de la glande thyroïde dans l'ovaire (appelée hétérotropie) se produit.
La rapidité et l'agressivité du développement de la maladie, la gravité de la thyrotoxicose affecte un certain nombre de facteurs:
- Prédisposition génétique. S'il y avait une femme avec un diagnostic pris en compte, la probabilité de répéter le script pour les générations futures augmente.
- Inflammation des organes de reproduction de paires (adnexite). Peut exécuter un mécanisme pathologique, accélérer la croissance des néoplasmes.
- . La croissance pathologique des cellules de la couche fonctionnelle de la membrane muqueuse de l'utérus au-delà de la position anatomique normale.
- Début / plus tard le début du cycle menstruel. Conign avec la modification de la balance de la progestérone et de l'œstrogène dans le corps. Le problème se prépare pendant la période de Pubertata (développement sexuel du corps).
- Diverses violations de changements cycliques.
- Déséquilibre hormonal avec l'apparition de début ou de retard.
- Infertilité primaire ou secondaire.
- L'histologie de la formation même (plus le degré d'atypique d'éléments cellulaires est élevé, plus les flux de maladies sont agressifs).
Image clinique
Les symptômes des bandes ovariennes varient dans une large gamme, tout dépend de la taille du néoplasme, de son type. L'attention devrait être portée aux manifestations suivantes:
- Non liée au cycle menstruel de la douleur dans la partie inférieure de la nature abdominale, tirant de la nature, irradiant au bas du dos. Le symptôme est due à une bonne innervation d'organes, créant l'effet de masse.
- Ascites (accumulation de fluide dans la cavité abdominale).
- Sensations désaccessifs, sentiment de gravité dans l'estomac et de l'aine.
- Signes de thyrotoxicose: augmenter la température corporelle, la croissance de la pression artérielle, l'experphthalme d'éducation (oeillet), la violation du relief du cou, de la faiblesse, de l'insomnie. La présence dans l'histoire de la thyrotoxicose altère la prévision globale et la qualité de vie. Les symptômes sont arrêtés dans le cadre d'un traitement complet.
- Changements dans la nature du cycle menstruel de différents types. Il y a: algodischénorrhée (menstruation douloureuse), hyperpolyménorrhée (symptôme principal: allongement du cycle naturel pendant plusieurs jours).
Les symptômes de la maladie peuvent ne pas être. Dans ce cas, ils parlent du courant latent, le plus caractéristique du stade précoce de la néoplasie. Plus tard, l'image clinique se développe, de nouveaux symptômes sont ajoutés.
Le flux ovarien maligne se manifeste plus brillant. Caractérisé par les manifestations de l'abdomen aigu (douleur intense, position forcée du corps) associée à une violation de la circulation sanguine locale lors de la torsion des jambes de la tumeur. La structure de nœud diffuse pousse dans les murs des organes environnants, qui explique également le syndrome de la douleur. Des symptômes plus rares se trouvent: formation de gaz intestinale élevée, dysurie, saignement utérin, séparation des caresses de germes de nature acyclique. Heureusement, la part des options malignes pour les néoplasmes est faible, la malignisation n'est presque pas trouvée à la thérapie rapide.
Diagnostique
Le diagnostic du flux non nodal diffus et une éducation bénigne est la même. Avec une combinaison de symptômes, vous devez consulter un médecin. Même si des soupçons sont sans fondement. Spécialiste de profil - gynécologue ou oncogynécologue.
Au début du diagnostic, une enquête orale est effectuée pour les plaintes. Le médecin recueille une anamnèse. La palpation vous permet d'évaluer la structure et la taille du néoplasme, l'examen gynécologique à l'aide de miroirs est la nature de la croissance de la néoplasie, du degré de germination aux structures anatomiques environnantes.
Assurez-vous de déterminer les surcommkers spécifiques (AFP, HCG, LDH). L'activité hormonale des bandes est détectée en analysant le sang sur T3, T4.
Les diagnostics impliquent la détermination du degré de malignité de la néoplase: la biopsie et l'examen morphologique de l'échantillon de tissus polaires dans le laboratoire (histologie) sont présentés. La réception paroomorphologique de biomatériauale est possible (pendant l'opération).
En tant que méthodes de diagnostic auxiliaire, une échographie est prescrite, la radiographie des organes thoraciques, l'électrocardiographie.
L'énonciation des bandes ovariennes malignes est effectuée sur la base de données cliniques et d'histologie. Selon le témoignage, le médecin peut frapper le patient sur CT, IRM avec une amplification contrastante de la gadoline (pour déterminer la prévalence du processus néoplasique), l'urographie, la cystoscopie.
Méthode informative de diagnostic -. Les lecteurs d'écho typiques sont déterminés. En outre, la scintigraphie ovarienne sera également une bonne aide. Étant donné que le tissu modifié est constitué de cellules thyroïdiennes, ce sera comme une glande thyroïde lors de l'accumulation d'isotopes radioactifs. Cependant, dans tous les cas, sans histologie, il n'est pas nécessaire de faire: c'est le moyen principal de déterminer la structure microscopique de la structure de la tumeur.
La quantité de diagnostics est déterminée par le médecin traitant. En présence de la thyrotoxicose, vous aurez besoin de consulter l'endocrinologue.
Thérapie
Le traitement des bandes ovariennes est effectué selon un plan individuel. Tout dépend de l'âge du patient, tel que l'éducation, sa taille. La thérapie est nommée immédiatement après la détection de la néoplasie pour exclure la malignation.
Avec une bénignité confirmée, la résection de l'ovaire avec une excision totale de sites pathologiques (comme une opération est effectuée). La nature opérationnelle du traitement de la structure est douce: le néoplasme est bien délibéré, il est possible de terminer la suppression.
Diagramme de la résection de l'ovaire avec excision du site pathologique
Avec une structure non nodale diffuse, lorsque la tumeur se développe infiltrativement, l'élimination de l'organe affecté entier est requise. C'est la seule option de traitement. Dans des cas graves, l'excision totale de l'utérus avec les ovaires est nécessaire. Habituellement, un tel trouble est affecté à des patients du groupe d'âge plus âgé, mais parfois, il n'y a pas d'autre moyen de sortir.
Lors de la détermination des tactiques du traitement des bandes ovariennes chez les jeunes femmes, le médecin cherche à observer le solde: maintenir la fonction de reproduction autant que possible, tout en assurant la quantité optimale d'élimination des structures altérées.
Dans le traitement des bandes de nature maligne ovarienne, des méthodes de radio et de chimiothérapie sont utilisées. Mais avec prudence: avec une posologie légèrement sélectionnée du médicament ou du rayonnement, les cellules néoplasmes produisent une résistance, cessant de réagir à un effet destructeur. Dans ce cas, les chances de la remède sont refusées, le résultat fatal est probable.
Les signes de thyrotoxicose sont arrêtés par l'administration intraveineuse ou orale des préparations d'iode: iodure de sodium ou iodure de potassium.
Prévoir
Pour la vie - conditionnellement favorable.
Préserver la capacité de travailler - favorable. Lors de la fixation de signes de thyrotoxicose s'aggrave.
Du point de vue de la préservation de la fonction de reproduction, cela dépend du volume d'intervention opérationnelle et du type d'éducation (les nœuds diffus ont le pire résultat).
Le néoplasme maligné est une prévision de développement défavorable en cas de détection tardive ou de nomination anticipée de la chimiothérapie.
Le courant ovarien est une tumeur germino -ique. Il est considéré comme un type de tératome (tumeur spéciale de la période de développement intra-utérin). Il représente jusqu'à 1,4% de toutes les formations tératogènes primaires (selon l'histologie). L'origine de la pathologie n'est pas entièrement comprise, il est supposé qu'un rôle plus important est joué par une violation du développement du fœtus aux étapes embryonnaires.
Selon l'histologie, plusieurs options cliniques de néoplasie sont distinguées: nodulaire non indemnique et diffuse-nodulaire.
Dans l'étude de la structure du néoplasme (estimations morphologiques), on constate que sa structure correspond à un tératome mature très différencié ou à la thérato -blaste.
En fonction du degré de différenciation des cellules (définitions de leur objectif fonctionnel, le cancer est toujours faiblement différencié), vous pouvez parler de bénignité ou de malignité.
Le sommet de la morbidité a représenté 50 à 60 ans. La croissance du néoplasme est lente, stable, s'il s'agit d'une version bénigne.
La largeur est observée dans tous les 10 à 20 cas (5 à 10% de la masse totale), dans certaines situations cliniques, la pathologie est associée au cancer d'autres espèces (carcinome, carcinoïde, etc.). Le néoplasmus tératogène nécessite un traitement planifié et une observation dynamique. Formes malignes - Traitement urgent.
Structure
Déterminer les caractéristiques morphologiques nécessite une histologie. La structure est homogène, le néoplasme a une forme inhabituelle, attachée à l'ovaire avec la jambe. La plupart des néoplasia sont constituées de tissu thyroïdien (cellules thyroïdiennes).
Le cadre de l'ovaire et de la thyrotoxicose vont de la main: En fait, un autre fer à repasser de la thyroïde commence à fonctionner dans le corps.
Mais le degré d'activité de ce pseudoorgan est différent: seulement dans 6% des cas cliniques sont produits par le nombre d'hormones pour la thyrotoxicose.
La part du type homogène du type considéré représente 50% de toutes les néoplasies. Ils sont appelés monodermal, c'est-à-dire composé d'un type de tissu. En particulier, thyroïde. Les options sont possibles lorsque l'épithélium se trouve dans la néoplicielle - il s'agit déjà d'un type de tumeur complètement différent.
Article sur le sujet: tumeurs ovariennes.
Causes de développement
Sur l'étiologie du processus, les oncologues savent toujours pas assez. Selon la théorie principale, pendant la période de développement intra-utérin, la distribution pathologique des éléments de la glande thyroïde dans l'ovaire (appelée hétérotropie) se produit.
La rapidité et l'agressivité du développement de la maladie, la gravité de la thyrotoxicose affecte un certain nombre de facteurs:
- Prédisposition génétique. S'il y avait une femme avec un diagnostic pris en compte, la probabilité de répéter le script pour les générations futures augmente.
- Myome.
- Inflammation des organes de reproduction de paires (adnexite). Peut exécuter un mécanisme pathologique, accélérer la croissance des néoplasmes.
- Endométriose. La croissance pathologique des cellules de la couche fonctionnelle de la membrane muqueuse de l'utérus au-delà de la position anatomique normale.
- Début / plus tard le début du cycle menstruel. Conign avec la modification de la balance de la progestérone et de l'œstrogène dans le corps. Le problème se prépare pendant la période de Pubertata (développement sexuel du corps).
- Diverses violations de changements cycliques.
- Déséquilibre hormonal avec l'apparition d'un climax précoce ou tardif.
- Infertilité primaire ou secondaire.
- L'histologie de la formation même (plus le degré d'atypique d'éléments cellulaires est élevé, plus les flux de maladies sont agressifs).
Image clinique
Les symptômes des bandes ovariennes varient dans une large gamme, tout dépend de la taille du néoplasme, de son type. L'attention devrait être portée aux manifestations suivantes:
- Non liée au cycle menstruel de la douleur dans la partie inférieure de la nature abdominale, tirant de la nature, irradiant au bas du dos. Le symptôme est due à une bonne innervation d'organes, créant l'effet de masse.
- Ascites (accumulation de fluide dans la cavité abdominale).
- Sensations désaccessifs, sentiment de gravité dans l'estomac et de l'aine.
- Signes de thyrotoxicose: augmenter la température corporelle, la croissance de la pression artérielle, l'experphthalme d'éducation (oeillet), la violation du relief du cou, de la faiblesse, de l'insomnie. La présence dans l'histoire de la thyrotoxicose altère la prévision globale et la qualité de vie. Les symptômes sont arrêtés dans le cadre d'un traitement complet.
- Changements dans la nature du cycle menstruel de différents types. Il y a: algodischénorrhée (menstruation douloureuse), hyperpolyménorrhée (symptôme principal: allongement du cycle naturel pendant plusieurs jours).
Les symptômes de la maladie peuvent ne pas être. Dans ce cas, ils parlent du courant latent, le plus caractéristique du stade précoce de la néoplasie. Plus tard, l'image clinique se développe, de nouveaux symptômes sont ajoutés.
Le flux ovarien maligne se manifeste plus brillant. Caractérisé par les manifestations de l'abdomen aigu (douleur intense, position forcée du corps) associée à une violation de la circulation sanguine locale lors de la torsion des jambes de la tumeur.
La structure de nœud diffuse pousse dans les murs des organes environnants, qui explique également le syndrome de la douleur. Des symptômes plus rares se trouvent: formation de gaz intestinale élevée, dysurie, saignement utérin, séparation des caresses de germes de nature acyclique.
Heureusement, la part des options malignes pour les néoplasmes est faible, la malignisation n'est presque pas trouvée à la thérapie rapide.
Diagnostique
Le diagnostic du flux non nodal diffus et une éducation bénigne est la même. Avec une combinaison de symptômes, vous devez consulter un médecin. Même si des soupçons sont sans fondement. Spécialiste de profil - gynécologue ou oncogynécologue.
Au début du diagnostic, une enquête orale est effectuée pour les plaintes. Le médecin recueille une anamnèse. La palpation vous permet d'évaluer la structure et la taille du néoplasme, l'examen gynécologique à l'aide de miroirs est la nature de la croissance de la néoplasie, du degré de germination aux structures anatomiques environnantes.
Assurez-vous de déterminer les surcommkers spécifiques (AFP, HCG, LDH). L'activité hormonale des bandes est détectée en analysant le sang sur T3, T4.
Les diagnostics impliquent la détermination du degré de malignité de la néoplase: la biopsie et l'examen morphologique de l'échantillon de tissus polaires dans le laboratoire (histologie) sont présentés. La réception paroomorphologique de biomatériauale est possible (pendant l'opération).
En tant que méthodes de diagnostic auxiliaire, une échographie est prescrite, la radiographie des organes thoraciques, l'électrocardiographie.
L'énonciation des bandes ovariennes malignes est effectuée sur la base de données cliniques et d'histologie. Selon le témoignage, le médecin peut frapper le patient sur CT, IRM avec une amplification contrastante de la gadoline (pour déterminer la prévalence du processus néoplasique), l'urographie, la cystoscopie.
Méthode informative de diagnostic - Examen de l'échographie. Les lecteurs d'écho typiques sont déterminés. En outre, la scintigraphie ovarienne sera également une bonne aide.
Étant donné que le tissu modifié est constitué de cellules thyroïdiennes, ce sera comme une glande thyroïde lors de l'accumulation d'isotopes radioactifs.
Cependant, dans tous les cas, sans histologie, il n'est pas nécessaire de faire: c'est le moyen principal de déterminer la structure microscopique de la structure de la tumeur.
La quantité de diagnostics est déterminée par le médecin traitant. En présence de la thyrotoxicose, vous aurez besoin de consulter l'endocrinologue.
Thérapie
Le traitement des bandes ovariennes est effectué selon un plan individuel. Tout dépend de l'âge du patient, tel que l'éducation, sa taille. La thérapie est nommée immédiatement après la détection de la néoplasie pour exclure la malignation.
Sous confirmation de bénignité, la résection de l'ovaire avec une excision totale de sites pathologiques est indiquée (comme une opération est effectuée, nous avons déjà dit). La nature opérationnelle du traitement de la structure est douce: le néoplasme est bien délibéré, il est possible de terminer la suppression.
Diagramme de la résection de l'ovaire avec excision du site pathologique
Avec une structure non nodale diffuse, lorsque la tumeur se développe infiltrativement, l'élimination de l'organe affecté entier est requise. C'est la seule option de traitement. Dans des cas graves, l'excision totale de l'utérus avec les ovaires est nécessaire. Habituellement, un tel trouble est affecté à des patients du groupe d'âge plus âgé, mais parfois, il n'y a pas d'autre moyen de sortir.
Lors de la détermination des tactiques du traitement des bandes ovariennes chez les jeunes femmes, le médecin cherche à observer le solde: maintenir la fonction de reproduction autant que possible, tout en assurant la quantité optimale d'élimination des structures altérées.
Dans le traitement des bandes de nature maligne ovarienne, des méthodes de radio et de chimiothérapie sont utilisées. Mais avec prudence: avec une posologie légèrement sélectionnée du médicament ou du rayonnement, les cellules néoplasmes produisent une résistance, cessant de réagir à un effet destructeur. Dans ce cas, les chances de la remède sont refusées, le résultat fatal est probable.
Les signes de thyrotoxicose sont arrêtés par l'administration intraveineuse ou orale des préparations d'iode: iodure de sodium ou iodure de potassium.
Prévoir
Pour la vie - conditionnellement favorable.
Préserver la capacité de travailler - favorable. Lors de la fixation de signes de thyrotoxicose s'aggrave.
Du point de vue de la préservation de la fonction de reproduction, cela dépend du volume d'intervention opérationnelle et du type d'éducation (les nœuds diffus ont le pire résultat).
Le néoplasme maligné est une prévision de développement défavorable en cas de détection tardive ou de nomination anticipée de la chimiothérapie.
Source: https://ginekolog-i-ya.ru/struma-yachnika.html
Teratome: Outlet de la vie intra-utérine
Les tumeurs sont un phénomène très courant dans la société moderne. Le processus pathologique peut affecter tout organe: cerveau, lumière, estomac, pancréas, prostate ou glande thyroïde.
Il y a des tumeurs trouvées plus souvent que d'autres, d'autres sont rares. Parmi eux se trouvent les formations dérivées des tissus immatures de la période embryonnaire.
Il y a une tératom d'ovaire pour des formations similaires.
Quel est le tératom de l'ovaire
La période embryonnaire est une étape très particulière dans le développement de l'homme. Tous les organes et tissus apparaissent d'une seule cellule - Zygotes contenant la moitié des informations génétiques de la mère et du père.
À l'expiration d'une courte période satisfaite, le corps est déjà une violation de l'embryon. Initialement, toutes les cellules sont divisées en trois feuilles germinales - ETODERMA, MESODERM, ENTODERM.
Dès le premier à l'avenir, les couvertures de la peau, de nombreuses glandes endocrines, système nerveux et cerveau sont formés. Mesoderma donnera le début du tissu conjonctif et ses différents types: os, cartilage, tendon.
EndoDerma deviendra la source du développement du tube intestinal, à partir duquel le tractus digestif, le foie et le pancréas sont ensuite formés. Les organes génitaux internes des deux sexes se produisent d'une seule admission.
Les femmes apparaîtront par la suite l'utérus, les tuyaux et les ovaires.
Theratoma est une tumeur formant des tissus embryonnaires immatures localisés dans l'ovaire.
Theratoma fait référence aux kystes dermoïdes de l'ovaire
Synonymes de la maladie: dysgamine, kyste dermoïde, dermoïde, tumeur germino -ique.
La maladie se trouve à la fois jeune et jeune et chez les femmes qui ont rejoint la période d'extrusion naturelle de la fonction de reproduction. La fréquence de survenue des batteurs de l'ovaire est un cas de 40 000 nouveau-nés.
Theratoma peut être localisé non seulement dans les tissus ovariens. De telles formations sont fixées dans les reins, une zone cross-cocoique, un système nerveux, une cavité abdominale, des testicules et d'autres zones rares.
Classification
Le Tertomate de l'ovaire est divisé en un certain nombre d'options de base:
- Selon le degré de maturité des tissus composant une tératom, la tumeur est divisée en formes suivantes:
- mature, composée de tissu formé et ayant tous des signes typiques d'une structure anatomique:
- solide, à laquelle le contenu de la tumeur est un composant exceptionnellement tissulaire; le contenu du contenu des tératomes sont les cheveux, les dents et la graisse de la peau
- kystique, caractérisé par la présence de teneur en liquide (kystes);
- les bandes de l'ovaire, qui contient l'échelle de la glande thyroïde dans sa base; le courant ovarien est constitué de tissus de la glande thyroïde
- carcinoïde ovarien contenant du tissu intestinal;
- les cellules contenant les cellules non mûres sont les plus proches de l'état du début du développement intra-utérin.
- mature, composée de tissu formé et ayant tous des signes typiques d'une structure anatomique:
- Par la nature de la prévalence du processus, le processus est divisé en:
- à droite;
- gauche du côté;
- bilatéral.
Causes et facteurs de développement
Le kyste dermoïde dans la nature concerne les tumeurs tératogènes. La principale cause de son développement est une violation des processus de formation des tissus matures des aventures de l'embryon. Toutes les cellules du corps humain ont le même ensemble d'informations héréditaires. Pour la formation de divers tissus, le processus de création d'un épigénome est extrêmement important, ce qui est une combinaison de gènes actifs.
Cependant, la formation d'épigénome n'est pas toutes. Les tissus distribuent leurs fonctions futures, l'influence chimique de diverses substances allouées par les «voisins». Seule la totalité de ces facteurs nous permettra de former correctement tous les organes et systèmes.
L'organogenèse procède plus intensément dans la première moitié de la grossesse
Le développement d'un enfant dans le ventre se produit dans toutes quarante semaines de grossesse. Cependant, le plus intense Ce processus a lieu au cours du premier trimestre.
Tout facteur négatif agissant sur le fruit est capable de causer une malformation - une anomalie d'une structure anatomique, appelée donc tératogène.
L'influence peut avoir de nombreux produits chimiques et agents physiques:
- infections (bactériennes, virales);
- substances toxiques;
- médicaments;
- irradiation des radiations.
L'impact des facteurs ci-dessus est la principale cause de violation de la formation de tissus et d'organes.
Le manoir est le "syndrome de grand-mère". Les précurseurs d'œufs sont formés au début du développement de l'intrautérine. La fille née après des effets indésirables a des cellules génitales défectueuses. Les fruits générés d'un tel œuf peuvent souffrir de divers écarts.
La thératoblastome est une tumeur maligne de tissus embryonnaires extrêmement immatures.
Comme d'autres enseignements similaires, cette forme de teratomes est sujette à une croissance incontrôlée, des dommages causés aux corps voisins, les ganglions lymphatiques et la formation de foyers secondaires - métastases.
Tout d'abord, le processus est impliqué dans le processus, les tuyaux, la vessie, l'intestin droit, le péritonéen et la grande glande.
La thératoblastome affecte principalement les organes du petit bassin
Symptômes de la maladie
Le kyste dermoïde dans de nombreux cas peut être asymptomatique, en particulier avec de petites tailles. Souvent, le tératome s'avère être une trouvaille aléatoire.
La taille de la tumeur importante peut provoquer les signes suivants:
- douleur au bas de l'abdomen;
- urination fréquente;
- tabouret liquide;
- constipation.
La taille de la tumeur importante peut entraîner une torsion de ses jambes, le redémarrage des navires. Les signes caractéristiques de "abdomen aigu" sont observés:
- douleur aiguë;
- la tension des muscles de la paroi abdominale avant;
- nausée et vomissements;
- surette glacée froide. Drive Tumeur jambes - une situation nécessitant une chirurgie immédiate
Theratoblastome, comme une tumeur maligne, se caractérise par les signes suivants:
- perte de poids;
- perte d'appétit;
- faiblesse et augmentation de la fatigue;
- violation de la miction et de la défécation;
- une augmentation de l'abdomen dans la quantité due à l'accumulation de liquide (ascite). Acide - Symptôme d'un processus malin
La fonction menstruelle dans de nombreux cas peut ne pas être brisée. Le tératom existant n'est souvent pas un obstacle au cours normal de la grossesse et de l'accouchement.
Méthodes de diagnostic
Pour établir un diagnostic fidèle, il est nécessaire d'effectuer les activités suivantes:
- examen gynécologique: vous permet d'installer à peu près la localisation et la taille de l'éducation;
- inspection rectale: il est nécessaire d'éliminer les dommages causés au rectum par un tératome immature malin;
- Étude ultrasonique des petits orgues du bassin: il est effectué afin d'établir la localisation exacte de la tumeur, de sa taille, ainsi que de la pathologie concomitante de l'utérus et des appendices; Les diagnostics ultrasons permettent de localiser la tumeur
- color Doppler Cartographie: vous permet de déterminer le débit sanguin par des navires tumoraux;
- examen des ultrasons des organes abdominaux: il est nécessaire de rechercher des foyers secondaires du tératome immature;
- radiographie des orgues thoraciques: est réalisée afin de rechercher des métastases par TheratoBlasts;
- tomographie de l'ordinateur (ou de la résonance magnétique): il vous permet d'estimer la structure des organes de la cavité abdominale d'un petit bassin; la tomographie calculée vous permet d'évaluer la structure anatomique de la tumeur et des organes voisins
- laparoscopie: Il est effectué sous anesthésie après quelques ponctions sous la conclusion de la vidéo, la procédure vous permet d'évaluer visuellement l'état des organes et de prendre le matériel de tumeur pour l'étude;
- biopsie: cela implique l'étude du matériel tumoral après une préparation appropriée au microscope afin de déterminer la nature de l'éducation. L'étude mikroscopique établira enfin un type de tumeur
Méthodes de traitement
Le traitement des tératomes est effectué sous la direction d'un gynécologue. Intervention chirurgicale - La méthode de sélection lors de l'établissement d'un diagnostic. Le volume de l'opération dépend de la variante morphologique de la tumeur.
S'il y a des tératomas matures et un jeune âge, le patient est une excision admissible de la tumeur dans les limites des tissus sains avec la préservation de l'organe. Au cours de la période de ménéopopause, l'amputation globale de l'utérus avec des appendices est utilisée. Dans certains cas, la préservation des organes de reproduction est autorisée.
La theratoblastome est soumise à des interférences chirurgicales dans le volume de l'amputation globale de l'utérine avec les appendices et l'enlèvement de grandes glandes. Dans certains cas, l'opération est effectuée par une méthode laparoscopique, ce qui permet de accélérer de manière significative le processus de réhabilitation.
L'intervention est effectuée indépendamment de la journée du cycle menstruel.
Intervention opérationnelle à Teratom - Galerie de photos
Laparoscopie fait référence à des méthodes d'hystérectomie à petites applications applicables chez les femmes de la précision de la post-ocopausose des kystes - la procédure d'organe douce-poudre
Réhabilitation
La durée de la période de récupération après l'intervention chirurgicale dépend de la méthode d'exécution et du volume de fonctionnement. Le terme d'invalidité est déterminé par le médecin individuellement.
Complications et prévisions
Le pronostic des tératomas matures est généralement favorable. Après l'intervention, la femme peut devenir enceinte et donner naissance à la voie naturelle. Le thératoblastome est caractérisé par un écoulement malin avec la formation de foyers tumoraux secondaires. Les complications suivantes se développent:
- accumulation de fluide dans la cavité abdominale;
- accumulation de liquide dans la cavité pleurale;
- trouble respiratoire;
- résultat fatal.
Avis sur les patients
À 18 ans, j'ai trouvé un kyste dermoïde, a fait une opération (puisqu'elle n'était pas nécessaire à un traitement, mais seulement devenu), enlevé le kyste et envoyé à l'histologie, le kyste Teratodéthermoïde était (c'est-à-dire.
c'était les chambres des os, des dents, des cheveux, des tissus de cartilage). J'ai même montré une photo. De tels kystes sont mal soumis à un traitement conservateur.
Il vaut mieux l'enlever et ne pas attendre qu'il s'agisse de grosses tailles et de résection de l'ovaire beaucoup plus dans la région.
J'ai eu un kyste dermoïde. Rien ne m'a dérangé, mais le médecin a dit sans équivoque - il est nécessaire de couper. Selon la biopsie, le téraatome mature était. Mais quelle est la chose la plus intéressante, je suis venu à la laparoscopie avec une pile et laissé avec un bouquet entier: tout et les tuyaux et les pointes et une autre kyste et l'endométriose extérieure ont été laissées avec les tuyaux. Et sur ultrasons, il n'était pas visible. En général, j'ai été réparé tous.
Baby Koshak
http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40008.html.
On m'a diagnostiqué à diagnostiquer quand j'étais déjà enceinte d'un péché. Oui, il y avait beaucoup de nerfs, car pendant une longue période, ils ne pouvaient pas décider du diagnostic. Le diagnostic a été mis en scène après que je suis finalement arrivé à Uzuchu normal. Le kyste était plutôt grand 60x70 mm.
Il y avait des hypothèses pour l'éliminer pendant la grossesse avec la préservation de l'enfant, mais ils ont ensuite décidé de simplement observer le comportement de l'éducation. En conséquence, pendant la grossesse, le kyste ne s'est pas dérangé jamais: ne grandissait pas, n'a pas douloureux. Seuls mes chiots se tambourirent activement les jambes, cela l'empêchait probablement.
Même une variante de l'accouchement naturel a été envisagée, mais pendant le processus générique, il y avait des difficultés du col de l'utérus et ils étaient remplis d'élimination des kystes et de la préservation de l'ovaire.
chaussure rouge.
http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40008.html.
Pendant longtemps, j'ai été fixé par le kyste ovarien - il n'y avait pas de déviation sur le cycle et elle n'interfère pas avec moi. En 2008, il y avait une fausse couche spontanée à la semaine 7.
À l'échographie, après cela, le médecin a vu l'acteur (avant que tout le monde ait dit qu'un kyste). À l'automne, 2008 a été exploité.
Le chirurgien qui a fait la chirurgie a déclaré que la Teratom pouvait conduire à une fausse couche et à l'infertilité (de l'ovaire devenait le long du tuyau). Le kyste peut être essayé de guérir des médicaments et le Teratom n'est pas.
Ronika
http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40008.html.
En février 2011, j'ai eu une opération (laparoscopie) pour éliminer le tératome (Teratome était de 3 * 4 cm). L'issue de l'opération est assez prospère, les tuyaux sont passables, ils ont dit de planifier une grossesse!
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Le Teratom de l'ovaire est une maladie grave. Un appel opportun pour le médecin aidera à établir le diagnostic correct. L'exécution de l'intervention chirurgicale est la clé d'une prévision favorable. Le passage annuel de l'inspection préventive aidera à enregistrer et à mettre en œuvre une fonction de reproduction.
- Elena Timofeeva
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Source: https://on-woman.com/teratoma-ydichnika-chto-eto-takoe/
Pathologi.com.
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La médecine est une composante fondamentale de tout État développé. Les médecins ont toujours été évalués inhabituellement élevés, car n'ayant que la santé complète, vous vous sentez pleinement heureux.
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Étude interne pendant l'ascite
Dans l'étude du rectum diagnostiquez l'ulcération de la membrane muqueuse ou du néoplasme, permettant de soupçonner le cancer du rectal. Ce conglomérat, diagnostiqué chez les femmes avec inspection vaginale, sert de seule indication du développement d'une petite tumeur pelvienne.
Étude d'urine utilisant des bandes de diagnostic
S'il existe des échantillons clairement positifs sur le patient chez un patient avec une suspicion de syndrome néphrotique, une étude de la partie quotidienne de l'urine sur la concentration en protéines doit être effectuée; Le montant de celui-ci dans le volume quotidien est supérieur à 3,5 g
prouve le diagnostic du syndrome néphrotique.
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Diagnostic de l'hypertension
En cas d'inspection chez les patients atteints d'acromégalie, il y a un cuir épais et rigoureux, d'énormes pinceaux et pieds, langue.
Lors de l'inspection de la zone du visage, de grands arcs épidémiques avec un nez vigoureux, étendent la mâchoire inférieure et les écarts accrues entre les dents se précipitent.
Lors de l'étude des limites de la vision, une hémiananopie bi-imposée est parfois révélée, ce qui est parfois un signe pathognomonique pour les patients atteints de syndrome de coussinage, en raison de la compression du chiazma visuel par l'adénome pituitaire.
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Collection d'anamnèse chez les patients atteints d'hypertension artérielle
Hypertension artérielle- Augmenter la pression artérielle. L'hypertension se caractérise comme une augmentation de l'enfer plus de 140/90 mm Hg. Avec des variations sur 3 unités ou plus sur la continuation de sept jours. Un grand nombre de patients souffrent d'une hypertension essentielle, la principale cause de la maladie n'est détectée que dans environ 10% des cas.
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Diagnostic de l'anémie macrocytaire
Test sanguin commun et frottis
Les concentrations à faible hémoglobine sont caractérisées par la macrocytose (sroor\u003e 95 FL).
Les ratios réduits de réticulocytes en combinaison avec la thrombocytopénie et la leucopénie sont typiques de l'anémie mégaloblastique.
Lors de l'analyse des frottis du sang périphérique dans la plupart des cas, des hypercocytes hyperseumés (leucocytes polymorphes à 5 et plus de segments nucléaires) sont révélés.
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Recherche spéciale chez les patients atteints de microcitar et d'anémie normocitarienne
Test sanguin général et formule de sang déployéeLes patients atteints de microcytose contiennent une teneur en hémoglobine réduite.
Chez les patients atteints d'anémie en raison de saignements dans le sang, une quantité accrue de plaquettes est trouvée. Dans le motif sanguin déplié, la prédominance des érythrocytes microcoliques et hypochromiques ainsi que les cellules «allongées» sont enregistrées.
Concentration de fer en sérum sanguin et capacité de liaison de fer
Chez les patients ayant un manque de fer dans le corps, il y a une concentration de fer inférieure de fer dans le sang et une augmentation de la capacité de liaison de fer. Chez les patients souffrant de maladies chroniques, ces chiffres sont diminués et avec la thalassémie, les deux indicateurs ne changent pas.
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Recherche et histoire détaillée chez les patients atteints d'anémie
Maladies et médicaments précédemment transférés
Certaines maladies chroniques sont la raison de la formation d'anémie, mais avant de calculer son développement en raison de la maladie principale, les mécanismes pathogénétiques concomitants de son développement devraient être exclus. Les maladies prédisposant la formation d'anémie macrocytique sont présentées dans l'article précédent de notre site.
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Anamnèse de la maladie causée par le développement de l'anémie
La principale cause d'anémie de carence en fer est la perte de sang: lors de la peinture chez le patient et de la clarification de l'histoire de la maladie, la présence de saignements peut être diagnostiquée. Les saignements cachés, en règle générale, se déroulent dans la pathologie du tractus gastro-intestinal et sert d'une des principales causes de l'anémie chronique.
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Les hormones
D'une large gamme de médicaments hormonaux existants utilisés dans le traitement des maladies gynécologiques, un endroit spécial mérite le médicament de la société allemande Follikulin, de Progestin et de Progumgan.
Le premier d'entre eux est le moins cher et pratique à utiliser: il est thermostique, se distingue principalement par les reins, est bien soluble. Les hormones du corps jaune sont moins courantes dans la pathologie gynécologique, mais néanmoins, avec des cas particulièrement graves, leurs combinaisons sont possibles.
L'aménorrhée et l'oligonorreyyy sont les symptômes les plus célèbres des maladies des femmes. C'est pour leur traitement et existe des médicaments hormonaux.
Il convient de noter que l'aménorrhée, se développant sur la base de maladies infectieuses, le chocémoint n'est pas soumis à la correction des médicaments endocriniens. Ces médicaments ne sont applicables qu'avec l'insuffisance des glandes correspondantes de sécrétion interne, par exemple: hypoplasie ovarienne. Avec cette maladie, le succès du traitement ne dépend que du stade du processus.
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Source: http://pathologi.com/index.php?catid\u003d44:2010-09-14-15-35-45&id\u003d5233-09-14-17-42-33&Itemid\u003d65&OPTION\u003dCOM_Content&view\u003darticle
Tératome ovaire
Theratoma est une tumeur d'ovaires et est une maladie chromosomique. Il se développe de cellules germinales pouvant renaître dans tous les tissus du corps humain.
Types de tératome ovaire
Selon sa composition histologique, les types suivants distinguent:
- teratom mature d'ovaire;
- tératome non mûr.
Le tératome mature est bénin, il diffère souvent sous fréquemment de grandes tailles, a une surface lisse, comprend plusieurs kystes, qui sont plus souvent peints de couleur gris-jaune. 20% des tumeurs ovariennes chez les femmes en âge de procréer sont représentées exactement au format de format mature. Peut rarement se produire pendant le ménopause.
Le tératome immature est malin et accompagné souvent de métastases. Il a généralement une forme irrégulière, une inégale dense, un bug. La vie des patients présentant un tératome immature dépasse rarement deux ans.
Theratoma de l'ovaire: Symptômes et causes
En règle générale, une femme souffrant du tératome des ovaires se plaint rarement de tout sentiment spécial dans le corps. Les douleurs du tératome ne provoquent pas et ne s'aggrave pas de l'état général du corps. Par conséquent, il est difficile de diagnostiquer initialement sa présence en raison de l'absence de symptômes spécifiques.
Dans de rares cas, une femme peut ressentir le sentiment de gravité au bas de l'abdomen. Cependant, un tel sentiment peut souvent être confondu avec une douleur prémenstrie.
Il devrait être soigneusement emmené à son corps, car l'apparition soudaine de la douleur sans causes visibles peut indiquer une augmentation du tératome ou de sa réincarnation maligne.
Diagnostic de tematome
Pour former un diagnostic précis et une détermination de la direction du traitement, il est nécessaire de contenir un certain nombre de procédures cliniques:
- recherche gynécologique à deux mains;
- UZI-Etude utilisant la méthode CDC (mappage Doppler couleur), ce qui permet d'évaluer la nature et la vitesse du flux sanguin;
- laparoscopie;
- tomographie calculée par rayons X.
Pour clarifier le diagnostic, il est possible d'utiliser en outre l'échographie.
Tematoma ovaire: traitement et prévision
Le traitement par Teratom ne peut être que grâce à une intervention opérationnelle. Avant de mener une opération pour éliminer le tératome de l'ovaire, il est nécessaire de prendre en compte des facteurs supplémentaires:
- âge du patient;
- caractéristiques du cours de la maladie;
- la présence de maladies chroniques.
Si la Teratom est détectée par une fille ou une jeune femme cassée, la méthode laparoscopie utilisant la résection de l'ovaire affecté est de préférence utilisée. Les femmes à un âge plus âgé (pendant la post-dépasse) suppriment complètement l'utérus avec les appendices.
Dans le cas de sa combinaison avec la tumeur germino -ique ou à sa transformation maligne, en plus de la suppression opérationnelle de la tumeur, un cours de radiothérapie et l'utilisation de médicaments antitamis spéciaux sont prescrits.
Afin d'éliminer la formation de métastases après le traitement, les ganglions lymphatiques examineront en outre.
Le pronostic du succès du traitement est déterminé par les indicateurs suivants:
- la gravité du téraatome;
- structure histologique;
- emplacement de l'emplacement;
- heure de début du temps.
La présence de téraatome mature a les prévisions les plus favorables. À l'heure, l'étude sur l'histologie vous permet de commencer le traitement le plus tôt possible, ce qui augmente les chances du patient de récupération.
Il convient de rappeler que le kyste de l'ovaire, le téraatome ne résiste pas en soi, s'il n'est pas traité. Mais dans le même temps, un temps précieux est déjà perdu, ce qui peut être dirigé vers un traitement réussi. En règle générale, après l'opération pour éliminer les tératomes et la thérapie complète pour la restauration de la récurrence n'est pas notée.
L'hyperplasie d'endométrie du rôle diagnostiqué avec une hyperplasie d'endomètre est cachée en étanchéant et en expansigeant le tissu endométrial, tapissant la cavité utérine. La raison de la plupart des cas est le déséquilibre hormonal. Comme se manifeste lui-même et quoi faire si vous avez diagnostiqué une hyperplasie ferreuse, nous nous dirons dans notre article. | La leucoplakia vulve est appelée processus dystrophique chronique de la membrane muqueuse de la vulve, exprimée dans la mise sous tension des tissus d'épithélium et est considérée comme un état précancéreux. De plus, Leucoplakia offre beaucoup d'inconfort à une femme. En savoir plus sur cette maladie - Notre article. |
Mioma subventionneux de l'utérus est une forme bénigne de la couche musculaire de l'utérus, située à l'extérieur. Ses symptômes peuvent être différents selon la taille et le lieu de son emplacement. En savoir plus sur la maladie et le traitement de Suberosny Misa - Notre article. | Syndrome de syndrome d'épuisement des ovaires Syndrome d'exposition, également appelé climax prématuré, peut se développer chez les femmes de moins de 40 ans. Cette condition est caractérisée par l'ensemble du complexe des caractéristiques ménopausées: l'absence de menstruations, de marées et de détérioration du bien-être. Plus sur ce syndrome, vous apprendrez de notre article. |
L'un des problèmes les plus pertinents de la gynécologie moderne est le traitement des tumeurs ovariennes bénignes.
Quel est leur danger: apparaissent à tout âge, nécessite un traitement avec la méthode opérationnelle, la raison de la réduction de la fonction de reproduction de la femme peut provoquer un cancer.
Les ovaires sont des organes jumelés qui font une fonction significative dans le système sexuel féminin. Ils sont produits et mûrissent des œufs.
La taille moyenne des appendices sains:
- longueur - 4,5 cm;
- largeur - 3,5 cm;
- épaisseur - 1 cm.
Les écarts des indicateurs sont possibles, selon l'âge.
Le corps reproducteur comprend les parties suivantes:
- substance de liège - couche supérieure;
- tissu conjonctif;
- la brainsante est la couche interne, contient des vaisseaux sanguins, des vaisseaux lymphatiques;
- les follicules sont contenus dans la partie corticale, les œufs mûrissent en eux.
Le follicule mature s'appelle une bulle de grapham. Il contient une cellule d'œufs adaptée à la fertilisation. Donc, il est sorti, la bulle doit éclater.
Fonctions de l'organe:
- génératif - Les œufs ne peuvent que mûrir dans des ovaires;
- végétatif - Les organes appariés affectent le processus de formation des signes sexuels secondaires féminins et secondaires;
- hormonal - Synthèse d'hormones génitales féminines:
- œstrogène - maturation d'œufs, le bon fonctionnement de l'utérus, le métabolisme complet des minéraux et des glucides dans le corps;
- progestérone - assurer une grossesse appropriée depuis la fertilisation, préserve la viabilité de l'embryon;
- androgène- Développement normal de la masse musculaire, de l'activité physique.
Le système reproducteur de la partie féminine de la population dépend de la bonne efficacité des ovaires. Perturber cet équilibre peut être des tumeurs bénignes des appendices.
Épithélium
- Séreux - Surface lisse, consistance de l'étiquette élastique. Le contenu est un fluide séreux. Se manifeste avec des douleurs qui ne sont pas liées à la menstruation.
- Endométrioïde - souvent causer des douleurs, entraînent une infertilité. Formé en raison du sang accumulé. En raison de la teneur sombre du contenu appelé "chocolat cyan". Dans la zone de risque, les femmes agaçantes âgées de 25 à 40 ans.
- Svetlolyellovy - C'est rare. Sont unilatéraux, grands. Peut devenir un cancer léger.
- Tumeur Bénigne Brenner - Les dimensions varient de nodules à trente-centimètres de néoplasmes. En termes de vision blanche, fibreuse ou spongieuse. Peut entraîner une pathologie maligne, appellez des ascités.
- Épithélium mélangé - composé de plusieurs types de formations épithéliales.
- Muzzenic - Dans la plupart des cas, les néoplasmes multi-chambres dans lesquels des membranes muqueuses ou des contenus ressemblant à la gelée sont situés. Peut atteindre des tailles impressionnantes, par exemple 50 cm.
Tumeur de musique. Et photo. B - schéma
Stroms de sexe
- Temma - semblable à la fibromie de l'ovaire. Ses cellules sont capables de produire des œstrogènes. Peut causer des ascites.
- Fibrome - Les formulaires basés sur le tissu conjonctif ne produisent pas d'hormones. Développé sur l'un des appendices, plus souvent chez les jeunes femmes. Généralement n'atteignez pas de grandes tailles.
- Androblastome- Hormones Hormones des hommes. Il se trouve dans l'âge adolescent et reproducteur. Il a un certain nombre de caractéristiques distinctives:
- le chiffre est privé de traits féminins caractéristiques;
- atrophie de la poitrine;
- couverture de cheveux en excès;
- une augmentation du clitoris;
- bIENVENUE VOIX.
Herminogénique
- Kystes dermoïdes - Unique dans cet intérieur lui-même contient la plupart des tissus corporels, y compris la graisse, les ongles, les cheveux, les os, le cartilage. Une future capsule est formée par intra-utérine. En moyenne, le diamètre du kyste 7 cm.
- Struma de l'ovaire - Contient un tissu thyroïdien qui produit des hormones. Le plus souvent unilatéral, en croissance rapide.
Des informations détaillées sur ces tumeurs rares dans la vidéo suivante:
Procédés
- Kyste folliculaire unique et kyste jaune - Le follicule et les corps jaunes sont formés. Les cavités sont remplies de liquide. La pathologie est souvent trouvée, chaque quatrième patient avec des néoplasmes bénins. Peut disparaître de manière indépendante. Ne grandissez pas à de grandes tailles et ne renaissez pas malgré malins.
- Multiples kystes folliculaires (ovaires polykystiques) - Augmentation des deux appendat, leurs capsules épaississent. Le patient se plaint d'infertilité, de surpoids. Le risque de développer les adénocarceurs de l'endomètre augmente. Le traitement est effectué par des médicaments pour restaurer la fertilité.
- Multiples kystes folliculaires lutéinés et (ou) corps jaune (kystes textyutiens) - Les formations multi-chambres à paroi mince sont remplies de liquide léger. Printemps de 6 à 40 cm de diamètre. Les complications causent extrêmement rarement.
- Endométriose- Le tissu grandit à l'extérieur de l'utérus, avec la formation possible d'un kyste. Le processus pathologique dans des demi-cas conduit à l'infertilité.
- Inclusion de kystes épithéliales de surface (kystes de puissance germinale) - consister en une épithélium embryonnaire qui couvre les appendices. Il y a une pathologie chez les patients âgés. Dimensions de plus de 2-3 cm.
- Processus inflammatoires - peut affecter l'un ou les deux de l'appendice. Nous sommes provoqués par des bactéries, une super-refroidissement, des manipulations chirurgicales, une accouchement. En l'absence de traitement opportun, ils mènent à la soudure des ovaires avec des tuyaux utérins. Le traitement est effectué à l'hôpital par des médicaments.
- Kystes de paradis - Sont des formations à chambre à paroi mince, qui représentent jusqu'à 12 cm en moyenne. Ils sont remplis d'un liquide transparent avec une petite quantité de protéines. Grandir lentement.
- Luther grossesse - Il se produit dans le troisième trimestre de la grossesse, il est révélé par hasard avec une section césarienne. Ne nécessite pas de traitement, car après les régresses de l'accouchement.
- Hyperplasie stroma ovaire et hypertéconose - Les symptômes sont similaires à polycystiques, le diagnostic final est effectué après l'examen histologique.
- Œdème ovarien massif - Cela se produit en raison de troubles de la circulation sanguine lorsque la mésentère des appendices. On le trouve chez les jeunes femmes, manifeste une douleur aiguë dans l'abdomen et une augmentation de l'ovaire jusqu'à 10 cm.
- Kystes simples- La surface interne ne contient pas de cape épithéliale. Le diamètre n'est pas supérieur à 10 cm.
Les raisons
L'étymologie des tumeurs ovariennes bénignes est inconnue. Les discussions sur cette question se poursuivent.
Raisons possibles:
- violations hormonales - Parfois, causée par des objectifs inappropriés des médicaments hormonaux, peut survenir dans le contexte du stress et des maladies différentes. Accompagné d'une violation dans la maturation des follicules;
- hypothèse d'ovulation continue - l'apparition de tumeurs épithéliales est plus souvent tracée dans des lieux d'ovulation permanente;
- prédisposition génétique - le risque d'apparition de la pathologie augmente si des proches proches ont observé des cas de tumeurs des corps du système de reproduction;
- violation des follicules maillé - le plus souvent en raison d'une forte fluctuation de poids, en adolescence, dans la période préclimalique;
- grossesse - la raison éventuelle de l'apparition d'un kyste corporel jaune;
- recevoir la progestérone - augmente le risque de kystes;
- fumeur - L'habitude nuisible est souvent évoquée par les raisons de l'apparition de néoplasmes.
Symptômes
Symptômes à un stade précoce:
- tirer la douleur de l'un des appendices - ils ne sont pas liés au cycle menstruel;
- météorisme ou polraquie - Formation Novoy Presses sur les intestins ou la vessie.
Avec des tumeurs bénignes simples de l'ovaire, l'image clinique spécifique n'est pas observée.
Symptômes avec croissance tumorale:
- symptôme de l'abdomen aigu - Il est associé à la formation de la jambe à la tumeur, qui se compose d'artères, de nerfs, de nœuds lymphatiques. Lorsqu'il est tordu, les navires sont pressés, une nécrose peut survenir;
- perturbation des cycles menstruels - la cellule oeuf ne mûre pas;
- ascite - appelé l'eau abdominale, cela arrive lorsque des fibromes;
- infertilité - Souvent chez les femmes traitées à l'infertilité, révèlent des néoplasmes bénignes des ovaires.
Complications
La pathologie nécessite le plus souvent le traitement opérationnel. La cause de ces nombreuses complications qu'elle porte en soi.
Complications de base:
- Rebirth maligne - Le processus survient souvent asymptomatique, à son débutant n'affecte pas la taille du néoplasme.
- Péritonite - Il se produit lorsque les tumeurs kystioïdes des ovaires sont implantées dans le péritoine. Des pointes étendues conduisent à des douleurs constantes, créant une obstruction intestinale partielle. La bataille peut être sous la forme de fils facilement séparés ou d'une consistance coriace. La séparation des fibres denses peut entraîner des blessures de boucles intestinales.
- Tarre du mur du néoplasme - C'est extrêmement rare. Lorsque le contenu de la tumeur s'est versé dans le péritoine, cela peut entraîner une péritonite.
- La tumeur menace une grossesse normale - avec une augmentation du néoplasme jusqu'à la taille de 7 cm, elle est rapidement supprimée sans dépendance de la période de grossesse.
Enregistrement des jambes du néoplasme - Il est dû à la croissance de la pathologie et de son déplacement du petit bassin en général. C'est arrivé quand la jambe a fait 25 révolutions. Cela conduit à des douleurs soudaines fortes dans l'estomac, le retard de gaz, le vomi et ainsi de suite.
Les loisirs nécessitent une chirurgie immédiate. Sinon, la nécrose se produira, puis la péritonite. Parfois, la jambe pliante conduit à une séparation de la tumeur sans conséquences.
Diagnostique
Le diagnostic de l'anamnèse commence. Il est important de savoir si dans les cas de cancer de l'ovaire de la famille.
Laboratoire et recherche instrumentale:
- Antigène activé de la tumeur CA 125 - révèle le risque de transition de la pathologie sous une forme maligne. Cela peut donner un faux résultat positif avec un processus inflammatoire, une grossesse, une endométriose.
- Protéine sécrétorique He4. - révèle le cancer des appendices à un stade précoce.
- Uzi petits orgues du pelvis - La taille est estimée, la structure des ovaires. Au cours de la procédure, il est important de prendre en compte l'âge du patient, la phase du cycle menstruel. Dans l'âge de la reproduction, les formations folliculaires jusqu'à 3 cm de la quantité ne sont pas traitées comme des kystes.
- Échographie vaginale - fournit des informations plus précises que l'enquête précédente.
Traitement
Le traitement est de préserver la fonction de reproduction et le confort de la vie. L'expérience a montré que le traitement médicamenteux ne donne pas de résultats objectifs. Les néoplasmes bénignes des ovariens ne sont traités que par une manière opérationnelle.
Méthodes de traitement opérationnel:
- Laparoscopie - Le tissu sain est séparé du patient avec la préservation des ovaires. Le risque d'adhérences apparaît est réduit, le processus de réhabilitation est accéléré (jusqu'à 2 semaines).
- Standard - Supprimer le néoplasme avec les appendices. La période de réhabilitation est de 6 à 8 semaines.
Dans le traitement des tumeurs ovariennes bénignes, la prévision est assez favorable.
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