La tumeur ovarienne se manifeste. Symptômes de la tumeur ovarienne chez les femmes, le diagnostic, le traitement. Types de néoplasmes. Étapes possibles du développement des tumeurs des appendices
Parmi toutes les oncologies féminines, le cancer de l'ovaire occupe la deuxième place après le cancer du gâteau.
Une telle pathologie est dangereuse avec le développement latent, ce qui conduit à un diagnostic tardif, lorsque la tumeur commence à distribuer des métastases.
Seulement chez 30% des patients, le cancer de l'ovaire parviennent à révéler dans les étapes initiales, dans d'autres cas, la pathologie commence à se manifester uniquement sur 3-4 étapes. C'est à cause de cela, un tel cancer est appelé un tueur silencieux.
La variété la plus courante de l'oncologie ovarienne est le cancer, se propageant le long de la surface de l'organe. Le plus souvent, il est frappant des femmes avant toute la ménopause, en particulier chez les femmes atteintes de la fin de la ménopause ou de la naissance tardive au premier-né, ou souffrant d'infertilité.
Le moins de risque d'obtenir un cancer de l'ovaire des femmes, recevant des préparations de contraception orale.
Causes d'occurrence
Aujourd'hui, les scientifiques ont encore plus de questions pour les causes du cancer de l'ovaire plutôt que des réponses.
Cependant, il existe plusieurs théories et hypothèses, selon lesquelles le cancer de l'ovaire se développe:
- Sous l'influence des changements de statut hormonal;
- En présence de facteurs génétiques;
- En raison de l'impact environnemental défavorable;
- À l'âge de 40 ans;
- Si le patient a une fonction de reproduction non réalisée ou la naissance du premier-né représentait un âge assez mûr (après 35);
- Sous l'influence de l'hérédité.
Classification du cancer de l'ovaire
Les tumeurs ovariennes peuvent avoir un caractère primaire, secondaire ou métastatique. Le cancer primaire se développe initialement sous la forme d'une tumeur maligne et le secondaire se produit en raison de la renaissance des formations précédemment bénignes.
Le cancer de l'ovaire métastatique est formé en raison de la distribution de métastases de la tumeur d'une autre localisation, par exemple, de la poitrine, des poumons, etc.
Le cancer de l'ovaire fait référence à la classe de néoplasmes malins et dans la classification des maladies est répertorié sous Code C56.
Les types courants de cancer de l'ovaire comprennent:
- séreux;
- épithélium;
- glandulaire;
- musique;
- mixte.
Parmi les tumeurs malignes primaires se trouvent:
- Dysznminomie - L'éducation, se formant à partir des tissus ovariens antérieurs, se distinguent par un indicateur élevé de malignité;
Photo de la tumeur du cancer des boulettes ovariennes -
- Carcinomes non conférenciés - tumeurs conjonctives;
- - des formulaires même avant la naissance dans le processus de développement intra-utérin des tissus de types différents;
- Gonadoblastome - tumeurs sur le fond des troubles génétiques;
- Le chorionepithélome est le plus propre aux femmes de 25 à 30 ans, elle est formée à partir des structures cellulaires de l'œuf fœtal et est considérée par les médecins comme l'une des tumeurs ovariennes les plus malignes.
Symptômes
Chaque année, le cancer de l'ovaire est détecté chez 25 000 patients âgés de 50 ans et plus âgés.
Au début du développement, la tumeur ne se produit pas, procédant à Asymptomatique, qui est considérée comme la plus dangereuse. Les symptômes commencent généralement à apparaître lorsque le processus de tumeur acquiert une échelle significative et commence à métastasiner.
Les premiers signes de la maladie
Le plus souvent, le cancer de l'ovaire est déjà déterminé à la fin des étapes du processus de la tumeur, ce qui entraîne un taux de mortalité élevé de cette pathologie. Par conséquent, les femmes du groupe de risque sont recommandées particulièrement attentives à traiter leur santé.
Les symptômes du cancer de l'ovaire dans les premières étapes peuvent être facilement confondus avec d'autres maladies, car ils ne diffèrent pas de spécificité.
Sur le développement des ovaires du processus de tumeur maligne sont les suivants:
- Signes d'apathie;
- Fatigue excessive;
- Faiblesse constante;
- Malaise général.
Comme on peut le voir, ces états sont souvent présents dans nos vies, donc au début, il est très simple de confondre l'oncologie maligne des ovaires avec une autre maladie.
Ces signes dans la plupart des cas ne sont pas nécessaires pour visiter le médecin et sont perçus comme les effets de la fatigue. Pendant ce temps, la tumeur continue de croître, d'acquérir une image clinique plus typique.
Symptomatiques de base
Les principales manifestations du cancer de l'ovaire comprennent:
- Douleurs abdominales d'en bas, donnant au bas du dos des jambes, surtout souvent après un effort physique;
- Mensuel devient irrégulier;
- Le ventre augmente de volume, souvent inquiet des brûlures d'estomac, du météorisme;
- Ensemble rapide ou, au contraire, perte de poids;
- Malaise dans les heures du matin;
- Essoufflement, somnolence, léthargie et fatigue rapide;
- La proximité sexuelle provoque une gêne;
- Changements vaginaux sanglants;
- URGE de nausée fréquente, sans appétit;
- Des presses fréquentes pour la vidange du rectum, en raison de la pression de la tumeur sur les organes à faible teneur.
Étages et prévisions de survie
L'oncologie maligne ovarienne se développe en 4 étapes:
- 1 Étape - Le processus de tumeur affecte un ovaire uniquement à gauche ou sur le côté droit. La survie dans ce cas est d'environ 73%;
- 2 Étape - Le cancer s'applique aux deux glandes. La survie de 5 ans n'est observée que dans 45%;
- 3 Étape - Le processus de cancer s'étend à la cavité abdominale. Prévoir environ 21% de survie;
- 4 Étape - Le cancer de l'ovaire pénètre dans les structures organiques voisines et se métastaser activement dans tout le corps. Survival seulement 5%.
Métastase
Le cancer de l'ovaire peut être métastable de plusieurs manières: hématogène, lymphogénique et implantation.
La plupart des métastases s'appliquent au corps avec la méthode de contact (ou d'implantation) lorsque des structures cellulaires tumorales sont transférées d'une tumeur sur des tissus sains.
Au début, les métastases s'appliquent aux organes voisins tels que des tuyaux ou des corps de l'utérus, puis la tumeur répand à des métastases dans la cavité abdominale au-delà des limites de la petite région alimentaire. Le trajet d'implantation de la métastase est considéré comme l'un des premiers moyens de diffuser le cancer de l'ovaire.
Plus tard, par des métastases sont distribuées lymphogogéniquement. Dans ce cas, les cellules tumorales pénètrent dans la lymphotok et sont transférées par le corps. Lorsque la métastase hématogène, la propagation des structures de cellules cancéreuses est effectuée au moyen d'un flux sanguin.
Environ 90% des cas de métastases sont effectués de manière lymphogénique ou implantation, et la distribution hématogène est détectée au plus 5% des patients.
Conformément à l'objectif des métastases, les femmes se présentent de tels signes que:
- Toux avec expectoration du sang;
- Le jaunissement de la peau;
- Douleur dans les tissus osseux;
- Troubles neurologiques comme des maux de tête ou des crampes, etc.
Complications
Toute tumeur ovarienne est capable de tordre, ce qui entraînera la fin de sa nutrition et de sa circulation sanguine.
En conséquence, la nécrose tumorale se développe, qui est accompagnée de douleurs aiguës, d'hyperthermies et a besoin d'une intervention opérationnelle indispensable.
Une complication plutôt caractéristique de l'oncologie ovarienne est l'ASCI, qui réside dans l'accumulation de fluide dans l'espace rétropéritonéal. Un processus similaire est manifesté par une augmentation de l'abdomen n'est pas proportionnelle au corps. Parfois, le liquide s'accumule dans la région thoracique qui parle d'essoufflement et d'épanchement pleural.
Le cancer de l'ovaire peut être compliqué par l'œdème des membres, de la lymphostasie, du pléurite, de briser les murs de l'organe, etc.
L'une des complications fréquentes est également des carcroïdes lorsque les cellules cancéreuses sont transférées lymphogogéniquement dans la région de la cavité abdominale, elles sont fixées sur une coque séreuse, rappelant des grains méchants. Les cellules seront ensuite progressivement combinées, fusionnant dans une grande tumeur.
Comment déterminer la tumeur?
Fait référence à des tâches très difficiles. Si les symptômes de la tumeur ne sont pas exprimés, il est alors possible de détecter la pathologie en temps voulu uniquement avec des examens gynécologiques réguliers.
Pour identifier les ovaires d'oncologie, de telles procédures ont lieu:
- Inspection gynécologique, examen intravaginal à deux mains, dans le processus qu'il est possible d'essayer d'essayer une tumeur de bogue de la consistance dense. Si la formation est petite, une telle manière de détecter qu'il est peu probable de réussir;
- Une étude d'échographie d'une petite journée réalisée à l'aide de capteurs transvaginaux et de cartographie Doppler;
- Laparoscopie, après quoi la tumeur est soumise à des diagnostics morphologiques;
- Résonance magnétique non plus;
- Diagnostics radiographiques;
- Examen histologique du tissu tumoral.
Le cancer de l'ovaire peut souvent être confondu avec une pile, cependant, ce dernier diffère de l'abusance, l'absence de croissance cellulaire. Seul le diagnostic professionnel aidera à déterminer avec précision la nature de l'éducation.
Est-il possible de guérir le cancer de l'ovaire?
Vidéo sur les principes du traitement du cancer de l'ovaire:
Le traitement chirurgical implique l'élimination des ovaires, du corps utérin et de la glande, qui est un tissu couvrant les organes abdominaux. Si nécessaire, certains ganglions lymphatiques sont éliminés, dans lesquels les métastases sont probables.
Si la tumeur est répandue, la suppression maximale des cellules tumorales est particulièrement importante. À 4 étapes du cancer de l'ovaire, une thérapie palliative est montrée, dont le but est de soulager la vie du patient.
Après traitement chirurgical, les patients sont généralement assignés de la chérité et de la radiothérapie. La base du traitement chimiothérapeutique est l'utilisation de préparations en platine comme la carboplatine ou la cisplatine. Habituellement, 4 à 6 cours sont assignés, entre lesquels la pause de trois semaines est supposée.
Après la fin de la thérapie, le patient est systématiquement observé lors de l'oncohysécologue. Au début (2 premières années), le patient aurait dû être examiné une fois tous les 3 mois, puis les visites chez le médecin sont effectuées tous les six mois.
La prévention
Les mesures préventives visant à prévenir le cancer de l'ovaire sont des examens gynécologiques réguliers qui incluent des diagnostics ultrasons.
Nécessité particulièrement une telle approche des femmes relatives au groupe de risque. En plus de la surveillance médicale régulière, une correction de mode de vie est nécessaire à l'exception des habitudes préjudiciables.
Il est recommandé de manger de manière rationnelle et équilibrée, de bouger davantage, de donner naissance aux enfants de manière opportune. Il est nécessaire de traiter divers types d'infections sexuelles à temps, évitez d'une influence extérieure agressive telle que l'irradiation, l'exposition ultraviolette à long terme et les activités dans la production de produits chimiques nuisibles.
Tout cela contribuera au minimum le risque d'oncologie maligne ovarienne.
Transmission vidéo sur le cancer de l'ovaire:
Le cancer de l'ovaire est une maladie très dangereuse et insidieuse. Chez les femmes, il est situé à la neuvième place de prévalence des autres pathologies oncologiques et se classe cinquième rang dans plusieurs raisons menant aux patients. Par conséquent, il est particulièrement important de savoir comment se manifester une parabole afin de lui résister avec succès.
Qui est une maladie et comment peut se manifester
Sous le cancer de l'ovaire, les oncogynécologues impliquent tout un groupe de tumeurs malignes, de nature, d'origine, de comportement, etc. tous ces néoplasmes malins sont combinés avec une base générale: elles sont touchées par les ovaires - les autorités de la paire du système de reproduction féminine , dans lequel les œufs vieillissent et produites par des hormones sexuelles.
La tumeur cancer est formée de tissus ovariens
La ruse du cancer de l'ovaire est que, dans la plupart des cas, aux premiers stades du développement, il n'expose pratiquement aucune manière. Pour cette raison, des patients approximativement des patients font appel à des médecins avec une maladie dans la phase déjà de course, lorsqu'il est beaucoup plus difficile de les aider, et parfois, il est impossible.
Selon les statistiques médicales, après 40 à 45 ans, les femmes augmentent considérablement le risque de développer des néoplasmes malignes. Avant l'apparition de la ménopause, dans la prétendue précieuse, l'activité des ovaires est une diminution constante, ce qui réduit progressivement la sécrétion d'hormones génitales, ce qui entraîne une violation de l'équilibre hormonal dans le corps. Cette situation est parfois la cause du développement du cancer de l'ovaire. Après 70 à 75 ans, des «tempêtes» hormonales dans le corps subventionnant et la fréquence des cas de la maladie augmente à un déclin.
Les premiers signes de pathologie
Les premières manifestations du cancer de l'ovaire peuvent être considérées comme des symptômes:
- inconfort léger dans l'estomac;
- fatiguabilité rapide;
- sentiment de formation étranger à l'intérieur de l'abdomen, en particulier lors du changement de position du corps, lors de la défécation et des rapports sexuels;
- augmenter le nombre de leucocytes et de l'accélération de l'ESR (taux de sédimentation érythrocyte) lors de l'analyse du sang.
Il convient de noter que ces signes ne signent pas la présence de cette pathologie, mais de témoigner, par exemple, le développement du kyste de l'ovaire ou des hémorroïdes intérieurs, mais il est nécessaire de faire référence au médecin et de passer par l'examen nécessaire .
Comment les alessances peuvent-elles se manifester dans des étapes ultérieures?
Comme la tumeur maligne grandit, il commence à faire pression sur les organes voisins, ce qui ne peut plus être inaperçu. De plus, la plupart des néoplasmes ont une caractéristique pour se développer activement dans les tissus environnants, perturbant leur structure, ainsi que donner des métastases distantes. En conséquence, le patient peut former l'image symptomatique suivante:
- tirer, mais au fil du temps et des douleurs tranchantes dans le segment inférieur de l'abdomen et dans le bas du dos, amplifiant sous charge;
- douleur après des rapports sexuels;
- saignements utérins, non liés à la menstruation;
- ascites - l'accumulation de fluide dans la cavité abdominale, dont le signe est l'augmentation de l'abdomen;
- diminution de l'appétit, perte de poids corporel;
- faiblesse, irritabilité;
- sentiment de nausée;
- changer la nature de la chaise - constipation ou diarrhée;
- température sous-frère sans raisons visibles ou de temps en temps, une "bougie" de température inattendue, atteignant 38 0 et plus;
- une augmentation du nombre de leucocytes et d'indicateurs de haute série dans le test sanguin;
- en présence de symptômes de métastase à distance dans les organes, où la métastase - toux, os et maux de tête, etc.
En cas de cancer de l'ovaire, il y a souvent une accumulation liquide dans la cavité abdominale, entraînant une augmentation de l'abdomen
Lorsque vous fumez les jambes de la tumeur de cancer ou lorsque la néoplascence se brise, une image de l'abdomen aiguë »est observée, caractérisée par une forte douleur forte accompagnée de la tension de la paroi abdominale. Mais ce n'est pas un signe spécifique de cancer de l'ovaire - des signes similaires sont présents avec de telles situations avec des néoplasmes bénins.
Caractéristiques des symptômes de certains types de tumeurs
Comme il a déjà été noté, sous le cancer de l'ovaire, un certain nombre de néoplasmes malins, qui ont des structures différentes, de caractère, peuvent se développer à partir de divers tissus ovariens, etc., plus de ¾ de toutes les tumeurs sont épithéliales, c'est-à-dire les cellules formées de l'épithélium coquille de ce corps. Le reste du cancer de l'ovaire est divisé en de tels types:
- cancer de l'endométrioïde, combinant la teneur ferreuse et les foyers de tissu épithélial;
- l'adénocarcinome papillaire, en développement du kyste ovarien, germe souvent dans la glande et les organes voisins, mais en même temps ayant une prévision assez favorable;
- néoplasmes cystériques avec mucinosna (muqueuse), structure séreuse et tératoïde (visqueuse);
- mésonéphroïde ou cancer latéral avec une forte agressivité due à la faible différence de la différence de cellules cancéreuses;
- cancer de Brenner poussant de cellules Stroma (cadre) ovaire;
- tumeurs actifs hormonaux - cancer du détergent granulaire et adénoblastome;
- les néoplasmes secondaires de la nature métastatique ovarienne, c'est-à-dire amené d'autres corps, où se trouve la tumeur primaire.
En règle générale, tous les changements de cancer dans l'ovaire d'une manière ou d'une autre présentent des symptômes similaires, à l'exception des néoplasmes avec une activité hormonale. Leur différence est qu'ils se montrent habituellement au début de la maladie, créant ainsi un excès d'hormone sexuelle dans le corps de la femme et de l'homme, entraînant:
- saignements utérins;
- troubles menstruels;
- aménorrhée (absence de menstruation) en âge de procréer;
- restauration du cycle menstruel au cours de la post-morphause de la méningre;
- le développement de certains signes génitaux masculins est la racine des voix, du hirsutisme (croissance active des cheveux sur le visage et du corps), en modifiant les figures sur le type masculin.
L'apparition de l'hirsutisme peut indiquer le développement d'une tumeur ovarienne hormonale
La récurrence est-elle possible?
La récurrence du cancer de l'ovaire est possible, comme de la forme de dommages causés par le cancer. La probabilité qu'un remboursement de la maladie dépend de nombreux facteurs, dont le principal est:
- malignité tumorale;
- étape de la maladie reflétant le degré de prévalence du processus de cancer;
- l'efficacité de la thérapie sélectionnée en tenant compte de la réponse de la tumeur aux effets des médicaments cytostatiques.
La capacité du système immunitaire de supprimer les micrométastases, diversifiées dans tout le corps de la lymphe et du flux sanguin joue une signification considérable.
À la suite de métastases vasculaires, des néoplasmes malins peuvent apparaître dans n'importe quel corps du corps.
Pour éviter une récurrence possible du cancer sur le deuxième ovaire, la probabilité est très élevée, généralement le patient est recommandé de retirer l'organe affecté simultanément avec une pylgistrétomie saine et parfois utérine. Si le deuxième ovaire a été préservé, le réaménagement d'une tumeur maligne aura la même image symptomatique que dans le premier cas.
La récurrence du cancer de l'ovaire peut également survenir par le développement de néoplasmes métastatiques dans d'autres corps - poumons, foie, moelle et moelle osseuse, os. En fonction de la localisation de la tumeur secondaire, les symptômes peuvent être très variés:
- maux de tête;
- troubles de la vision et audition;
- nausées Vomissements;
- douleur dans les os (surtout la nuit);
- toux sèche ou humide obsessive;
- augmentation de la température corporelle;
- déclin pour les forces, mauvais appétit;
- perte de poids.
Méthodes de diagnostic de base
La tâche principale des diagnostics est la différenciation des tumeurs ovariennes malignes avec différents types de kyste, fibromie de l'utérus, adhésite, tuberculose des appendices. Il convient de noter qu'au début des étapes de la maladie, il est assez difficile de déterminer la nature maligne des néoplasmes et le diagnostic final ne se déroule que en analysant la télécommande du matériau pendant l'opération.
Les méthodes sont utilisées pour établir un diagnostic:
- Inspection du gynécologue. La méthode de PACHP par les appendices est déterminée par la tumeur et le degré de sa mobilité.
- Tests de laboratoire. Test sanguin clinique permet de détecter les écarts des principaux paramètres sanguins par rapport aux valeurs de référence - une leucocytose accrue, une diminution du nombre de plaquettes, la présence de lymphoblastes et de myéloblastes, une diminution du niveau d'hémoglobine et de la accélération de l'ESO. De plus, une analyse du niveau des hormones sexuelles est effectuée, ce qui permet de détecter des tumeurs hormonalement actives. L'analyse du sang sur la monacker CA-125 donne des termes pour assumer la présence d'un processus malin, bien que certains niveaux croissants de cet antigène de cancer de l'ovaire n'indique pas toujours la présence d'une tumeur.
- Ultrason. L'emplacement de l'ovaire ultrasonique donne des informations sur la présence d'une tumeur et de sa taille. Ce type d'enquête vous permet également de définir le contenu liquide avec une structure de kyste, visqueuse ou dense de la tumeur.
- Animal ct. Cette enquête allie une tomodensitométrie positron et calculée et vous permet d'obtenir des informations détaillées sur la nature et la localisation de la tumeur, la présence de métastases, l'état des tissus environnants. L'utilisation simultanée de la technologie PET et CT permet de réduire le temps requis pour l'enquête.
- IRM (tomographie de résonance magnétique). Un examen avec des ondes radio utilisées à la place des rayons X est appliqué pas tant au diagnostic de la tumeur ovarienne, combien d'identifier les métastases distantes, en particulier dans les os et le cerveau.
- Laparoscopie. L'examen de la cavité abdominale à l'aide de l'optique des fibres optiques et de la prise de matériau de la biopsie est utilisé dans des cas particuliers lorsque des difficultés avec l'établissement d'un diagnostic se produisent. Par exemple, lors de la détection des expansions papillaires dans le kyste en utilisant cette méthode, une étude histologique est effectuée dans certains cas. En outre, la laparoscopie peut fournir des informations sur le degré de germination de la tumeur dans les organes voisins - la vessie, les intestins, etc. Dans ce cas, les spécialistes concernés sont impliqués dans l'opération pour éliminer la tumeur en plus du gynécologue, le Les spécialistes concernés sont impliqués: urologue, proctologue et autres.
L'examen laparoscopique est une inspection des ovaires à travers de petites coupures dans la paroi abdominale à l'aide d'un équipement spécial
La tumeur ovarienne est souvent diagnostiquée chez les femmes en âge de procréer et les femmes pendant la ménopause. Il existe plusieurs types de tumeurs ovariennes, ils peuvent être bénins et malins. Plus la tumeur est plus rapide est diagnostiquée, naturellement, plus susceptible de guérir.
Selon les espèces de cellules formées une tumeur, de telles formes de néoplasmes sont distinguées:
- tumeur stromale de l'ovaire droit, tumeur d'ovaire gauche. Les tumeurs produisent la progestérone, les œstrogènes, apparaissent dans les tissus qui constituent la base des ovaires. L'une des formes courantes de cette maladie est les granules de la tumeur de l'ovaire;
- la tumeur germinogénique est formée à partir de cellules dans lesquelles naissent les œufs. Le deuxième nom de la tumeur est la cellule embryonnaire;
- tumeur épithéliale - se développe dans les tissus couverts à l'extérieur de l'ovaire. La tumeur épithéliale de l'ovaire droit, la tumeur épithéliale de l'ovaire gauche est le plus souvent diagnostiquée.
Tumeurs d'œufs stromaux
Tumeurs Stromal - Le phénomène n'est pas fréquent, dans la plupart des cas, ils sont diagnostiqués chez les femmes après 50 ans.
Comme déjà mentionné, les hormones produisent une tumeur stromale de l'ovaire. Les symptômes de la maladie sont dues à ceci: la femme supplie du vagin, la menstruation cesse ou le cycle menstruel est perturbé, il y a une croissance des cheveux excédentaires, la douleur abdominale apparaît.
Les tumeurs stromales bénignes sont la technologie et le fibrome. La tumeur granolasculaire de l'ovaire, ainsi que la cellule granulaire et la tumeur, constituée de cellules de Serrtoli-Leidig - est une éducation maligne.
Tumeur d'ovaire herminogénéique
Contrairement aux tumeurs stromales, qui deviennent souvent malin, les tumeurs germinèges sont bénignes.
La maladie est assez rare, il existe aujourd'hui plusieurs types de tumeurs germinogéniques: choriocarcinome, tumeur de sinus endodermiques, dysgorminomine, tératome. Il est important de savoir comment la tumeur germino -ique de l'ovaire se manifeste. Symptômes qui accompagnent la maladie: des saignements irréguliers du vagin, de la miction fréquente, des ballonnements, de la douleur dans le péritoine.
Tumeur d'ovaire épithéliale
Le plus souvent, des tumeurs épithéliales épithéliales épithéliales bénignes sont diagnostiquées, qui ne forment pas de métastases et ne menacent pas une grave menace pour la vie d'une femme.
Les tumeurs épithéliales bénignes peuvent être trois types: tumeur de Branner, cystadénome séreux, cystadème mucinose.
La tumeur épithéliale maligne est appelée carcinome. Diagnostiquer trois degrés de carcinome. Plus le degré est élevé, plus la cellule tumorale est petite est similaire à la normale et la prévision plus défavorable.
Il existe également un concept comme une tumeur à la frontière de l'ovaire formé dans l'épithélium. Tellement appelé néoplasmes dans des ovaires avec un potentiel malin faible. La tumeur frontière de l'ovaire est différente du cancer typique en ce sens qu'il ne germe pas dans le tissu de jonction de l'ovaire.
Les tumeurs frontalières chez les femmes de l'âge de la reproduction sont plus courantes que les ovaires du cancer. Ces néoplasses poussent plus lentement que les tumeurs malignes et elles ne sont pas si dangereuses pour la vie.
Séparément, il convient de le dire sur la forme de cancer, qui est d'origine étroite au cancer épithélial du carcinome péritonéal d'ovaire - primaire. Signe de la maladie - la propagation de la tumeur sur le tissu de la périnonesse et de la coquille d'un petit bassin. Le carcinome est en train de frapper des tissus épithéliaux, il est donc souvent difficile de le distinguer d'une telle maladie comme une tumeur d'ovaire épithéliale. Chez les hommes, surtout plus âgés, rarement, mais le cancer du péritonéal peut également être diagnostiqué.
Selon les symptômes du carcinome, la tumeur ovarienne est similaire aux femmes. Symptômes du cancer du péritonéal: perturbation de la digestion, douleurs abdominales, ballonnements, nausées, défécation irrégulière, vomissements.
Souvent, le carcinome péritonéal détecte chez les femmes qui ont supprimé des ovaires à des fins préventives.
Pourquoi les tumeurs ovariennes apparaissent-elles?
Il est toujours considéré comme une petite tumeur ovarienne. Les causes de l'apparition de tumeurs bénignes sont appelées différentes: déviations génétiques, défaillance hormonale, infection avec un virus.
Basé sur de nombreuses années d'expérience et étudier les histoires des maladies des femmes qui ont découvert les tumeurs des ovaires, nous pouvons conclure: les femmes qui ont survécu au début du point culminant, qui souffrent d'une infertilité primaire, une inflammation fréquente des ovaires, une aménorrhée primaire, le Mioma utérin . Les avortements précédemment transférés augmentent également le risque de tumeurs dans les ovaires.
En outre, ils sont associés à d'autres maladies de la tumeur ovarienne. Les raisons que, outre les éléments ci-dessus, peuvent conduire au développement des tumeurs - il s'agit d'un 2e type de virus d'herpès, porte-virus du papillome humain, diabète, maladie de la thyroïde.
Tumeur ovarienne - Traitement
Même si une femme a une tumeur intérieure bénigne, le traitement est prescrit chirurgical.
La suppression de la tumeur de l'ovaire est effectuée de plusieurs manières. Le type d'opération est sélectionné en fonction de l'âge du patient, de son désir d'avoir des enfants et de l'histotype de la tumeur. La chirurgie classique implique l'élimination de l'ovaire affecté par la tumeur, parfois avec le tuyau utérin. Par exemple, si la tumeur ovarienne droite est diagnostiquée, le bon ovaire et le tube utérin situé à droite sont retirés. Les ovaires et les deux tuyaux utérins peuvent être supprimés sous un témoignage médical.
Les femmes d'âges de reproduction prescrivent une résection ovarienne en forme de coin - une opération à laquelle une petite partie affectée de l'organe est supprimée.
Les femmes préménopausées et à ceux qui sont diagnostiquées en même temps la tumeur de l'ovaire droit et de la gauche, le plus souvent recommandé la tenue de pylhisterectomie - l'élimination des ovaires, des tubes phaloppiye, des cerveaux et des corps de l'utérus. L'opération est effectuée avec la laparoscopie, soit par le vagin.
L'opération, la tumeur ovarienne et l'organe lui-même, qui sont éliminées à travers l'incision anormale du péritoine, permettent d'évaluer l'état des organes et des tissus voisins.
En outre, l'opération, la tumeur ovarienne sur laquelle est éliminée à l'aide de la laparoscopie, est considérée comme plus douce, car elle est moins traumatisante, elle permet de réduire la période de réhabilitation, d'empêcher le développement de la thromboembolie et la formation d'adhésions, de préserver la fonction de reproduction d'une femme.
Plus tôt, la suppression de la tumeur de l'ovaire est effectuée, meilleures sont les prévisions de la maladie.
Qu'est-ce qui tord sur les jambes de la tumeur ovaire?
Tournez les jambes de la tumeur - c'est une complication de la tumeur de l'ovaire. Symptômes Complications: Augmentez la température, les vomissements, la paroi avant du péritoine, douleur abdominale aiguë.
Les jambes de la tumeur ovarienne sont diagnostiquées dans 20% de l'appel des femmes avec "Sharp Belly".
Détermine les jambes de la tumeur ovaire à l'aide d'un examen gynécologique ordinaire, d'un examen par ultrasons, de laparoscopie diagnostique.
Une intervention chirurgicale immédiate nécessite de tordre les jambes de la tumeur de l'ovaire. En fonction de la phase de la maladie, l'ovaire et le tube utérin sont éliminés ou coupent simplement les zones de l'ovaire affectées par la tumeur.
Les raisons pour lesquelles une telle complication semble incompréhensible à la médecine moderne. À mesure que la pratique montre, elle provoque souvent du stress physique, des mouvements acortés, des exercices sportifs, une modification de la pression intra-abdominale, provoquée par l'augmentation des péristals intestinaux, un trouble et un débordement de bulles urinaires.
Twist Les jambes de la tumeur de l'ovaire peuvent apparaître chez les femmes après l'accouchement ou les femmes enceintes, en particulier ceux qui ont une faible paroi abdominale.
Tumeurs et grossesse d'ovaire
Il y a des cas où une femme avec une tumeur ovarienne a eu lieu de grossesse. Il n'est pas souhaitable d'assumer cette situation, car l'issue de cette grossesse dépend directement de l'état de la tumeur. Dans la plupart des cas, le diagnostic de «menace d'interruption de la grossesse» est fait.
Il y a une telle situation le plus souvent en raison du fait que le néoplasme n'était pas à un moment révélé. Le traitement est généralement attribué chirurgical. Utiliser une femme enceinte est recommandée pour une période de 14 à 16 semaines, mais selon les lectures peut supprimer une tumeur à toute période. La grossesse tente de préserver - un patient après la chirurgie prescrit une thérapie soutenante. Un traitement ultérieur dépend de ces études du tissu tumoral distant.
Que peut en général, par exemple de la prévision de la grossesse? Les femmes qui ont subi un traitement d'organes tumoraux seront enceintes dans 70% des cas. Le seul, dans les 2-3 ans après la thérapie de passage, il n'est pas recommandé de planifier une grossesse.
- un groupe de formations supplémentaires pathologiques de tissu ovarien résultant d'une violation des processus de prolifération cellulaire et de différenciation. Le développement d'une tumeur ovarienne bénigne peut être accompagné d'une douleur dans l'abdomen, des fonctions menstruelles et reproductives altérées, désuriste, trouble de la défécation, augmentant la taille de l'abdomen. Le diagnostic des tumeurs ovariennes bénignes repose sur des données de recherche vaginales, des ultrasons, de déterminer les marqueurs tumoraux, l'IRM, la laparoscopie et d'autres études. Traitement des tumeurs ovariennes opérationnelles afin de restaurer des fonctions féminines spécifiques et une élimination de la malignité.
Général
Ils sont un problème aigu de la gynécologie, car il se développe souvent chez les femmes en âge de procréer, entraînant une diminution du potentiel de reproduction. Parmi toutes les formations d'ovaires, les tumeurs bénignes sont d'environ 80%, mais beaucoup d'entre eux sont sujets à la malignité. L'identification et l'élimination opportunes des tumeurs ovariennes sont extrêmement pertinentes en termes de prévention du cancer de l'ovaire.
Causes du développement de tumeurs ovariennes bénatiques
La question de la causalité des tumeurs ovariennes bénignes reste débattue. Diverses théories sont considérées comme les moments étiologiques de la nature hormonale, virale et génétique des tumeurs ovariennes. On pense que le développement de tumeurs ovariennes bénignes est précédé d'un état d'hyperstroyment, provoquant une hyperplasie diffuse, puis une hyperplasie et une prolifération cellulaire. Dans le développement de formations germinogéniques et de tumeurs sexuelles, les violations embryonnaires jouent le rôle.
Les groupes de risque pour le développement de tumeurs ovariennes bénatives incluent les femmes ayant un indice infectieux élevé et un fond prémorbide; Ménarche tardive et violation de la formation de la fonction menstruelle; Point culminant précoce; Inflammation fréquente d'ovaire et d'appendices d'utérus (ofoforites, adnexites), infertilité primaire, utérine, aménorrhée primaire, avortements. Les tumeurs ovariennes bénignes sont souvent associées à des endocrinopathies héréditaires - le diabète sucré, les maladies thyroïdiennes, le transporteur HPV et le virus de l'herpès de type II.
Classification
Selon la classification clinique et morphologique des tumeurs bénignes et ovariennes affectant:
- tumeurs épithéliales (alternative épithéliale superficielle). Les tumeurs bénignes du type d'ovaire épithéliale sont représentées par des tumeurs épithéliales mixtes, mercines, endométrioïdes, menteuses (mésnephroid) et tumeurs de Brenner. Le plus souvent parmi eux, la gynécologie opérationnelle est confrontée à un cystadénome et à l'adénome.
- tumeurs et stromaux du stylo. Le type principal de tumeur stromale est la fibroïde ovarienne.
- tumeurs herminèges. Les tumeurs germinogéniques comprennent des terrateurs, des kystes dermoïdes, etc.
Selon le signe de l'activité hormonale, des tumeurs bénignes des ovaires générant hormonal et productrices hormonales. Le dernier d'entre eux peut être féminisant et verlinant.
Symptômes de tumeurs bénignes d'ovaire
Les symptômes tôt et relativement permanents de tumeurs intérieures bénignes comprennent la traction, principalement une douleur unilatérale avec la localisation au bas de l'abdomen, non liée à la menstruation. Pollakiuria et le météorisme peuvent être observés à la suite d'une pression de la tumeur sur la vessie et des intestins. Dans ce contexte, le patient marquait souvent l'augmentation de la taille de l'abdomen.
Comme sa croissance, les tumeurs bénignes de l'ovaire forment généralement une jambe, qui consiste en des liaisons d'artère, de vaisseaux lymphatiques, des nerfs. À cet égard, la clinique se manifeste souvent par les symptômes d'un abdomen aigu causé par la jambe tordu de la tumeur, la compression des vaisseaux, l'ischémie et la nécrose. Dans un quart, les patients atteints de tumeurs ovariennes bénignes ont une violation du cycle menstruel, de l'infertilité. Dans les fibromes en vrac, l'anémie, l'ascite et l'hydrotorax peuvent se développer, qui sont régressées après l'élimination de la tumeur.
Les tumeurs féminisantes contribuent à la maturation sexuelle prématurée des filles, l'hyperplasie endométriale, les saignements utérins dysfonctionnels dans l'âge de la reproduction, les saignements au postménopausal. Viriliser les tumeurs d'œufs bénins sont accompagnés de signes de masculinisation: aménorrhée, hypotrophie de mammorymy, infertilité, voix, garniture, hypertrophie de clitoris, calvitie.
Diagnostique
Les tumeurs ovariennes bénignes sont comptabilisées en fonction de l'histoire de l'histoire et des examens instrumentaux. Dans une étude gynécologique, la présence d'une tumeur, de sa localisation, de la magnitude, de la consistance, de la mobilité, de la sensibilité, de la nature de la surface, de la relation avec un petit orgue de pelvis sont déterminées. La recherche rectovaginale permet d'exclure la germination tumorale dans les organes adjacents.
La laparoscopie diagnostique avec des tumeurs ovariennes bénignes a une précision de diagnostic à 100% et se développe souvent en thérapeutique. Les vraies tumeurs ovariennes bénignes sont différenciées des kystes de rétention des ovaires (ces derniers disparaissent généralement pendant 1 à 3 cycles menstruels indépendamment ou après la destination Kok).
Traitement des tumeurs ovariennes bénignes
La détection d'une tumeur ovarienne bénigne est une indication sans équivoque à son élimination. La tactique chirurgicale contre les tumeurs ovariennes bénignes est déterminée par âge, statut de reproduction d'une femme et une histotype d'éducation. Habituellement, l'intervention consiste à éliminer l'ovaire affecté (ooporectomie) ou admisectomie. Chez les patients de l'âge de la reproduction, il est permis d'effectuer une résection en forme de coin de l'ovaire avec un diagnostic histologique d'urgence et des révisions d'un autre ovaire.
Dans la périménopause, ainsi que lors de la localisation bilatérale des tumeurs bénignes des ovaires ou des soupçons de leur malignation, la suppression des appendices est faite avec l'élimination de l'utérus (pylgisterectomie). Accessible à choisir avec des tumeurs ovariennes bénignes est actuellement laparoscopique, ce qui permet de réduire les lésions opérationnelles, le risque de processus adhésif et de thromboembolie, d'accélérer la réhabilitation et d'améliorer la prévision de la reproduction.
La prévention
Il a été prouvé que l'apport à long terme de monophase COC a un effet prophylactique sur les tumeurs ovariennes bénignes. Pour éliminer les changements hormonaux indésirables, il est important que la sélection de la contraception ne soit effectuée que par un gynécologue. En outre, il a été noté que les patients ayant une fonction générative mise en œuvre, les tumeurs bénignes des œufs se développent moins fréquemment. Par conséquent, les femmes recommandent vivement une interruption de la grossesse, en particulier la première.
Il est également connu que les femmes souffrant d'hystérectomie ou d'habillage de tuyaux utérins ont des risques moins importants du développement des tumeurs des ovaires, bien que ce mécanisme de protection reste incertain. Une certaine importance dans la prévention des tumeurs bénignes de l'ovaire est accordée à une utilisation suffisante de la fibre des plantes, du sélénium et de la vitamine A. comme une mesure de dépistage des tumeurs bénignes, des examens gynécologiques réguliers et des échographes d'un petit bassin sont distingués.
Les ovaires (gonades féminines) sont des orgues appariées situées des deux côtés de l'utérus. La classification morphologique la plus complète des tumeurs ovariennes (c'est-à-dire reflétant leur structure microscopique) a été développée par les experts de l'Organisation mondiale de la santé. Il comprend des limites bénignes (de faible degré de malignité) et des néoplasmes malins. Les tumeurs bénignes, contrairement aux malignes, ne vont pas au-delà des ovaires, donc un traitement chirurgical dans la plupart des cas assure la récupération.
Cet article ne discutera que des tumeurs bénignes et des formations tumorales d'ovaire. Selon la classification ci-dessus, celles-ci incluent:
I. Tumeurs épithéliales:
1) Séreux
2) mozzenic
3) endométrioïde
4) cellule latérale (mésnephroid)
5) Tumeur Benner Branner
6) épithélium mélangé
II. Tumeurs du sexe lacrome (technologie, fibrome, androblastome)
III. Tumeurs herminèges (kystes dermoïdes, courant ovarien)
Iv. Processus en forme de tumeur
1) kyste folliculaire unique et kyste de corps jaune
2) Plusieurs kystes folliculaires (ovaires polycystiques)
3) Multiples kystes folliculaires lutéinés et (ou) corps jaunes (kystes textyutiens)
4) endométriose
5) Disjoncteurs épithéliaux de surface (kystes d'inclusion geminaires)
6) kystes simples
7) Processus inflammatoires
8) kystes de paradis
9) grossesse de Lutheoma
10) Hyperplasie Stroma Ovaire et Hypepecose
11) œdème ovarien massif
Les vraies tumeurs (groupes I, II, III) ont des similitudes avec des processus de type tumeur (groupe IV) uniquement en apparence, mais diffèrent de manière significative par origine et structure (morphologie). Contrairement aux tumeurs d'autres corps du néoplasme ovarien se caractérisent par une variété significative. Cela est peut-être dû à un processus complexe de développement d'ovaire embryonnaire (intra-utérine): ils sont formés de dérivés de toutes les trois feuilles germinales, dont tous les organes et tissus du corps humain sont posés et formés. Les tumeurs épithéliales se développent des cellules d'épithélium couvrant les ovaires à l'extérieur. Les pauls et les tumeurs germinogéniques ont une origine plus complexe des cellules d'autres tissus, des résidus embryonnaires chez la gonade des femmes; Leur développement se produit contre le fond de violation des échanges d'hormones.
Les tumeurs ovariennes sont souvent trouvées. Dans les hôpitaux gynécologiques, jusqu'à 12% de toutes les opérations abdominales représentaient leur part et leurs complications connexes. Si nous considérons toutes les néoplasmes des organes génitaux féminins, les tumeurs ovariennes occupent environ 10-12%, dont 75 à 80% sont bénignes. Parmi ces derniers, des cystadénomes séreux et mucinoses et le kyste dermoïde sont les plus courants (voir ci-dessous).
Caractéristiques de certaines tumeurs ovariennes bénignes
Le cystadénome séreux (cystane synthétique), une seule chambre (consiste en une cavité) ou à plusieurs chambres (il comprend plusieurs cavités), il ressemble à un kyste, plus souvent qu'un ovaire, d'un diamètre allant jusqu'à 20 cm, avec un Surface en plein air et interne lisse, mais peut avoir des expansions par type de papillars. Les cellules épithéliales formant cette tumeur produisent un fluide séreux, transparent ou jaunâtre, remplissant sa cavité (ou sa cavité). Les autres tumeurs ovariennes bénignes séreuses comprennent le cystadénome papillaire (caractérisé par des excroissances papillaires), un papillome de surface (à la surface des ovaires, les graves de merveilleux sont situés), ainsi que de l'adénoffibrome et de la cystaceofibrome (kyste à parois épaisses ou une tumeur très dense sans cavité, Sur le type de fibromes, produit parfois des œstrogènes d'hormones sexuelles féminines, ce qui entraîne une hyper esttrogénation).
Le cystadénome mucuté (xi. Cysome pseudoomote) est généralement une multi-chambre, unilatérale (dans 10% des cas bilatéraux), a une capsule lisse; peut atteindre de très grandes tailles jusqu'à 30 kg ou plus; Contenu - Consommation liquide liquide liquide. Muzzin adénois et cystatéophie, contrairement à la tumeur précédente, ressemblent à Fibromu - un nœud dense, à l'intérieur desquels petits ou grands kystes; De temps en temps, leur croissance est accompagnée de Hyper Estroy. Les tumeurs ovariennes séreuses et mercines bénignes se développent entre 20 et 60 ans, avec un sommet de morbidité en 45-60 ans.
Les tumeurs épithéliales mixtes sont constituées de cavités séreuses et mucineuses, elles sont donc souvent appelées dimorphes.
Adénome de l'endomètre et Cystadema Tumeurs souvent recto verso avec des dimensions allant jusqu'à 10-20 cm avec une teneur en forme de goudron. Il est généralement observé chez les femmes de 30 à 50 ans.
L'endomètre Adénofibrome et la cystatéophie sont rarement rappelés par l'apparition de Fibromu avec de petits kystes.
Aux premières étapes, toutes les tumeurs nommées procèdent généralement sans manifestations. Dans des tumeurs séreuses, les symptômes apparaissent plus tôt qu'avec le merci. Au fur et à mesure que la tumeur se développe, la douleur abdominale est perturbée, une augmentation de son volume, des troubles de la miction et une défécation. Les deux derniers symptômes sont observés aux grandes tailles de tumeurs en raison du surplus d'organes voisins - la vessie et le rectum. Ascites (groupe de fluide dans la cavité abdominale) est rarement observé; Ce symptôme est plus caractéristique des tumeurs malignes. Dans les saignements utérins antérieurs et postmenopausiques peuvent être le premier symptôme, en particulier en présence d'hyper oestrogénation. La tumeur de Brenner procède asymptomatique, survient après 45 ans, affecte généralement un ovaire (plus souvent laissé), la transformant en un nœud dense avec des kystes de différents diamètres; Il y a des saignements des tractus sexuels. Cette tumeur en apparence est indiscernable de fibromique, le diagnostic exact n'est fabriqué que sur la base de la recherche histologique. Lorsque la fibroïde ovarienne est souvent observée par le syndrome de MAIGS: ascite (voir ci-dessus) et hydrotorax (grappe de fluide dans la cavité pleurale), anémie. Les techniciens constituent une tumeur unilatérale des dimensions microscopiques allant jusqu'à 20-30 cm de diamètre, une consistance dense, sur une coupe de jaune. Neuf patients sur 10 atteints de Teomest - au postménopausien, un - de moins de 30 ans. Dans des demi-cas, Temma produisent des œstrogènes en quantités excessives, ce qui provoque le développement d'un cancer de l'endomètre concomitant ou d'une MISA utérin. L'androblastome bénin est plus souvent observé à l'âge de 20 à 30 ans sous la forme de tumeurs denses unilatérales, de 1 à 15 cm. Le nom de la tumeur (androblastome) souligne sa capacité à synthétiser les hormones sexuelles des hommes. En effet, l'anneau androblastome masculinant provoque une défémination (perte ou affaiblissement des signes sexuels secondaires féminines), puis le syndrome viril (l'apparition des hommes d'homme, des panneaux à charge des hommes et des hommes androgènes dans le corps, qui dépend des hormones sexuelles masculines). Cependant, il existe également un androblastome féminisant, produisant des hormones sexuelles des œstrogènes, qui conduit à une hyperastrose, manifestant l'hyperplasie des glandes d'endomètre, des saignements utérins, un cycle menstruel altéré, augmentant ainsi le mélan utérin et d'autres conditions pathologiques. Le kyste dermoïde (péché. Teratome mature) est la tumeur germino -ique la plus fréquente - généralement unilatérale (les deux ovaires sont affectés dans 10% des cas). La valeur peut être différente, mais ne dépasse généralement pas 15 cm; Contient des tissus matures qui n'appartiennent pas aux organes génitaux - os, cartilage, peau, dents, cheveux, graisse. La teneur élevée en graisse garantit que la tumeur a une plus grande mobilité et, par conséquent, le risque élevé de tordu ses jambes (voir ci-dessous). Le kyste dermoïde est formé dans la période de développement embryonnaire; Une croissance supplémentaire se produit sous l'influence de changements liés à l'âge et d'autres facteurs inconnus.
Contrairement au kyste fonctionnel (voir ci-dessous), toutes les tumeurs énumérées ci-dessus ne sont jamais exposées de manière indépendante au développement inverse (c'est-à-dire qu'ils ne disparaissent pas sans traitement) ni dans le contexte de la réception de contraceptifs oraux. La principale méthode de leur traitement reste chirurgicale. Le volume de l'opération dépend de l'âge du patient, son désir de maintenir la fonction de reproduction, la nature de la tumeur. À un jeune âge, avec des tumeurs ovariennes bénignes, l'ovaire tente de fonctionner par une opération matérielle - enlèvement d'une tumeur tout en préservant un tissu ovarien sain. Si cela échoue, ils effectuent une ovariectomie (enlèvement de l'ensemble de l'ovaire). Il convient de rappeler que la suppression de l'ovaire ainsi que le kyste augmente le risque d'infertilité. Avant l'opération, il est nécessaire de vérifier l'état de l'utérus (échographie, raclage de diagnostic) pour éliminer sa pathologie. En pré et postménopausique, l'extirpation de l'utérus avec les appendices est préférable, notamment en présence d'une utérité concomitante.
Complications de vraies tumeurs ovariennes bénignes:
1) Renaissance maligne de la tumeur, ou la survenue de cancer en elle, ou malignation. Ce processus ne dépend pas de la taille de la tumeur. Il a été noté ci-dessus que le traitement chirurgical garantit la reprise des tumeurs nationales bénignes. Cependant, en général, les interférences opérationnelles intempestives dans les tumeurs ovariennes bénignes sert de cause d'un processus malin dans les ovaires dans environ 30 à 50% des patients. La fréquence de la malignité est inégale avec diverses tumeurs ovariennes au Bénaïge. Par exemple, il est plus élevé en cas de tumeurs séreuses par rapport au Mercin. Les néoplasmes malins germent dans les organes voisins, leurs cellules sont capables de se propager sur des vaisseaux sanguins et des vaisseaux sanguins, qui se termine par la formation de métastases dans des nœuds lymphatiques et des organes distants. Par conséquent, au traitement chirurgical des tumeurs ovariennes malignes, ajoutez une chimiothérapie, moins souvent d'une exposition au bassin ou de la cavité abdominale, de l'hormone et de l'immunothérapie. Le processus de renaissance des tumeurs ovariennes bénignes de Malins survient souvent asymptomatique ou accompagné d'une détérioration mineure de l'État général. Et seules les étapes tardives du cancer de l'ovaire sont accompagnées d'une diminution de l'appétit, une augmentation de l'abdomen dans le volume, des sensations désagréables dans l'abdomen, du météorisme, une sensation de saturation rapide après les repas, la dyspepsie, la maladie, la miction rapide, difficile à la défécation. , augmentation ou perte de poids corporel. Par conséquent, le diagnostic précoce des tumeurs ovariennes bénignes est extrêmement important!
2) Tarve la capsule. Les tumeurs ovariennes bénignes (les kystes dermoïdes, les cystadénomes et les tumeurs de l'endomètre) peuvent être soumis à une pause ou à la micropéraphine et causer des douleurs aiguës, des saignements, des chocs, une péritonite aseptique (c'est-à-dire l'inflammation du péritoine causée par le contact avec la teneur en tumeur qui fait ne contient pas de microbes). Dans de tels cas, l'opération urgente est montrée. La péritonite aseptique, en particulier dans les kystes endométriques et dermoïdes, constitue une cause fréquente de formation d'adhérences qui augmentent le risque d'infertilité. De plus, avec un cystadène brisant avec des papillaires, une implantation (adhésion) des éléments de la tumeur sur le péritoine et une croissance supplémentaire peut survenir.
3) Tordu les jambes de la tumeur (kystes, kystes). La jambe de la tumeur est formée étirée (en raison de la formation volumétrique) des ligaments ovariens (Voronko-pelvic et ses propres), ainsi que sa mésente (section de la feuille arrière d'un large faisceau de l'utérus, à laquelle il est attaché). Dans la jambe des récipients de la tumeur qui nourrit la tumeur et les nerfs. Twist Les jambes de la tumeur se produisent soudainement ou progressivement, généralement après avoir changé la position du corps, l'effort physique, il arrive complète et partielle. À la suite de la torsion, particulièrement complète, la nutrition de la tumeur est perturbée, qui se manifeste par la clinique d'abdomen aigu. Les douleurs graves apparaissent, les muscles de la paroi abdominale avant sont tendus; Il peut y avoir des nausées et des vomissements, un délai de selles et des gaz. Dans le contexte de la peau pâle, la température augmente, l'impulsion est augmentée et la pression artérielle est réduite. Nécessite une opération urgente. Le délai opérationnel entraîne une nécrose (échantillons) du néoplasme, l'ajout d'une infection secondaire (à travers des vaisseaux sanguins et lymphatiques), ce qui provoque la suppuration de la tumeur. La péritonite se développe, la tumeur est soudée de corps voisins.
Aux facteurs de risque des tumeurs ovariennes bénignes Ceux-ci incluent: la prédisposition génétique, l'apparition tôt ou ultérieure de la ménarche (première menstruation), violation de la fonction menstruelle, infertilité, anticipée (jusqu'à 45 ans) ou tard (après 50 ans) ménopause, utérus, endométriose, inflammation des appendices de la utérus. Le risque de tumeurs épithéliales d'ovaire augmente avec l'âge. Les femmes atteintes de tumeurs mucineuses sont des maladies plus communément concomitantes telles que l'obésité, le diabète et la violation de la fonction de la glande thyroïde.
Lésions ovariennes en forme de tumeur
Les kystes folliculaires, les kystes de corps jaune et les kystes tectaysiniques sont appelés fonctionnels car ces formations de type tumeur apparaissent dans le contexte du fonctionnement normal des ovaires (plus souvent dans l'âge adolescent et dégénéré) et procédent généralement asymptomatique, peut être une trouvaille aléatoire pendant examen gynécologique. Moins apparaissent souvent avec une perturbation du cycle menstruel ou une douleur soudaine causée par le basculement de la jambe ou de la déchirure de l'éducation, comme en témoigne la situation de l'abdomen aigu (voir ci-dessus). Les kystes folliculaires sont le plus souvent trouvés, leur diamètre n'est pas supérieur à 8 cm. Avec une fréquence moindre, il y a des kystes d'un corps jaune. Ce diagnostic est autorisé si le diamètre du corps jaune dépasse 3 cm. Avec des tailles plus petites, l'éducation est considérée comme une option pour le vrai corps jaune (menstruel). Lorsque le kyste du corps jaune se brise - l'apoplexie de l'ovaire - il y a des saignements intra-abdominaux (les kystes de l'ovaire droit se brisent plus souvent, généralement le jour de la 20-26e jour du cycle menstruel). Avec l'inefficacité des méthodes conservatrices utilisées pour arrêter la saignement, une opération peut être requise. Les kystes folliculaires et les kystes de corps jaune disparaissent généralement sans traitement ni dans le contexte de recevoir des contraceptifs oraux. Le patient ou les parents de la fille avertissent de la possibilité de tordre les jambes du kyste. Si le diagnostic n'est pas en doute (le processus malin dans les ovaires est exclu) et le kyste n'a pas été exposé au développement inverse (n'a pas disparu de manière indépendante), ils le rendent percutané (sous le contrôle de la ponction laparoscopique) ou de la lapharoscope. La fréquence des récidives après un tel traitement est de 50%. Les kystes textyutiens sont les plus rares parmi les kystes fonctionnels des ovaires. On le trouve chez 25% des patients présentant une dérive de bulles, 10% des patients atteints de choriocarcinome, pendant la grossesse, en particulier se multiplient, avec le diabète sucré, l'incompatibilité de la mère et du fœtus pour les antigènes du rhésus, l'induction (stimulation) de l'ovulation avec des médicaments hormonaux (clomiphène, gonadotropine chorionique), ainsi que les femmes recevant des analogues gonadoliberinine. Les kystes textyutiens plus souvent bilatéraux, multi-chambres peuvent atteindre de grandes tailles; Disparaissent généralement indépendamment après avoir éliminé la cause ou la maladie qui a provoqué leur éducation. Souvent, les ovaires sont affectés par l'endométriose avec la formation de kystes endométrioïdes, appelés "chocolat", car ils contiennent du liquide brun. Ces kystes atteignent jusqu'à 10 cm de diamètre. Ils diffèrent d'origine des tumeurs endométrioïdes (voir ci-dessus), bien qu'il soit difficile de les distinguer.
Endométriose (voir un article sur notre site Web) dans les adolescents et les jeunes femmes sont l'une des principales causes de la douleur chronique dans l'abdomen, augmentant pendant la menstruation. Les kystes endométrioïdes ne sont jamais résolus indépendamment et sont soumis à un traitement chirurgical avec une hormonothérapie ultérieure afin de prévenir la rechute. Si une femme envisage d'avoir des enfants, effectuer une résection de l'ovaire et que le tissu d'endomètre restant est soumis à une influence au laser (vaporisation) ou à une électrocoagulation.
L'hyperplasie ovarienne stromale est une non-tuoupérification des tissus ovariens en raison de la reproduction de cellules dans stroma. Stroma est un osch ou la base d'un organe particulier constitué de cellules de tissu conjonctif avec des vaisseaux situés dans une technologie et des structures fibreuses qui fournissent sa valeur de référence. L'hyperplasie stromale de l'ovaire âgée de 60 à 80 ans est découverte, se caractérise par un niveau excessif d'hormones génitales masculines (hyperandrogénie), peut être accompagnée d'obésité, d'hypertension artérielle, de diabète et de cancer du corps.
Hypepecose découle à la suite de l'acquisition par cellules de stroma caractéristique des cellules du corps jaune. Hypepecose est souvent observée chez les femmes âgées. L'âge de Subtenna est accompagné d'une virabilité (en raison de la synthèse accrue des ovaires des hormones génitales des hommes), de l'obésité, de l'hypertension artérielle, du diabète sucré. Moins souvent, Hypertecoom peut être accompagné de phénomènes de féminisation en raison de produits accrus avec des ovaires d'hormones sexuelles féminines. La grossesse Luther est une augmentation d'un ou deux ovaires pouvant atteindre 15 cm et plus au cours des 3 derniers mois. Grossesse. Les processus inflammatoires dans les ovaires provoquent leur formation d'augmentation et d'adhérence. Les tuyaux utérins sont tirés dans ce processus; Dans de tels cas, ils parlent de tumeur inflammatoire de l'adexation (tumeurs inflammatoires des appendices). La thérapie antibactérienne contribue à la récupération. Le kyste du paradis découle de l'appendice ovarien situé au-dessus de l'ovaire lui-même. Par conséquent, ce kyste est situé entre l'ovaire et le tuyau utérin, généralement d'une part, atteint jusqu'à 20 cm de diamètre. Traitement chirurgical.
Diagnostic de tumeurs ovariennes bénignes
Malgré la diversité morphologique des tumeurs bénignes des formations ovariennes et de type tumorale, dans le tableau clinique, ils sont combinés à une caractéristique - des symptômes rares ou de son absence complète dans les premiers stades de développement. À ce stade, la recherche gynécologique peut être non informative. Par conséquent, la méthode principale de diagnostic des formations de volume de l'échographie ovarienne des organes d'un petit bassin. Grâce à cette méthode, qui devient récemment obligatoire lors de l'examen des patients gynécologiques, il est possible de déterminer la taille de la formation en vrac des ovaires, de sa structure (chambre à chambre ou multi-chambre, kystique et solide ou solide, dense, dense, sans cavité). L'échographie vaginale donne des informations plus précises par rapport à l'échographie habituelle d'un petit bassin. Une échelle spéciale a été développée pour évaluer l'image à ultrasons, avec laquelle vous pouvez distinguer les tumeurs ovariennes bénignes et malignes. L'éducation en vrac trouvée au ménarh ou au postménopausage est plus souvent une vraie tumeur, ce qui nécessite des interventions de diagnostic supplémentaires ou des opérations. Diagnostiquer la tumeur ovarienne permet la laparoscopie, supprimez-la pendant cette opération, à condition qu'il soit bénigne. En cas de malveillance, la tumeur se transfère au fonctionnement de l'accès transitoire (ouvert ou laparotomique) et après avoir effectué une vérification approfondie des organes du bassin et de l'abdominale effectuant une opération en volume conformément à la phase du processus malin. Déterminez la nature de la tumeur, bénigne ou maligne, aide la détermination de la concentration de l'antigène associé à la tumeur CA 125 et la protéine sécrétoire He4. Cependant, ces marqueurs peuvent être améliorés avec des processus bénins.
Actuellement, il n'y a pas de prévention des tumeurs ovariennes bénignes. Par conséquent, seules des études gynécologiques régulières en association avec une échographie peuvent identifier en temps voulu une éducation volumétrique dans les ovaires. Il est nécessaire d'être attentif à votre santé et de faire attention aux changements dans le cycle menstruel et à l'émergence de certains symptômes qui n'étaient pas auparavant.