Direct Cumbac échantillon positif comme guérison. Échantillons de Cumbac. Test anti-globuline indirect: identification des antigènes de globules rouges

L'échantillon Cumbac est une méthode d'étude de laboratoire faite par impact sur l'hémagglutination. Sa fondement est la susceptibilité des anticorps d'immunoglobulines et d'éléments de l'enzyme, ainsi que leur capacité à agglutiner les globules rouges recouverts de C3 ou LG.

Diagnostic direct de Cumbs

Utilisé pour détecter des anticorps ou des composants composants installés à partir de la partie extérieure des cellules. L'échantillon direct Cumbac est effectué par les actions suivantes.

L'utilisation d'un tel essai

Diagnostics directs de la consommation de Cumbas dans certains cas, tels que:

• effets de transfusion;
• hémolyse auto-immune;
• anémie hémolytique médicale.

Échantillon indirect équestre

Ce diagnostic permet d'identifier des anticorps à des cellules sériques, qui sont incubés, en règle générale, avec des érythrocytes donneurs de type 0, puis effectuent un échantillon droit. Appliquez un diagnostic indirect de Cumbas dans les cas suivants:

Comment préparer pour l'analyse

Il existe des règles pour préparer l'enquête.

1. Si le patient est nouveau-né, les parents doivent savoir que l'étude contribuera au diagnostic de GZN (maladie hémolytique des nouveau-nés).
2. Si le patient a des soupçons d'anémie hémolytique, il convient d'expliquer que l'analyse vous permettra de savoir s'il est causé par des troubles de protection, des apports de drogue ou d'autres facteurs.
3. Les échantillons directs et indirects de Cumbax ne font aucune restriction en mode alimentation ou régime alimentaire.
4. Il est nécessaire de notifier au patient qu'ils devront prendre du sang de la veine de l'examen, et aussi lui dire que la queue sera faite.
5. Il convient également de prévenir la probabilité de sensations désagréables lors de l'imposition de vinaigrettes sur la main et de la procédure elle-même.
6. Les préparations capables d'agir sur le résultat de l'échantillon doivent être annulées.

Ces médicaments comprennent:

• "Streptomycine";
• "Méthyldof";
• "Prosanamide";
• sulfonamides;
• "Melfalan";
• "Comté";
• "Rifampin";
• "Isoniazide";
• céphalosporines;
• "Hydralazine";
• "Chlorpromazine";
• "Levodopa";
• "Tetracycline";
• "Diphénylhydantoin";
• "Etosuximide";
• "Pénicilline";
• acide meéhénamique.

La clôture sanguine est faite de la matinée sur un estomac vide.

Comment l'événement est tenu

Le test Cumbax est effectué dans cet ordre:

1. Lors de l'exécution du diagnostic chez un patient adulte après la venouver, ils prennent du sang dans le tube avec EDTA (éthylènediaminéthétate).
2. Le nouveau-né produit la pression artérielle du cordon ombilical dans la menzurka avec EDTA.
3. La zone de ponction est enfoncée avec un coton-tige avant de céder saignement.
4. Lorsque l'ecchymose apparaît sur le site de la lunedification, les compresses de réchauffement sont prescrites.
5. Après une collection de sang, le patient est autorisé à revenir à la réception d'excellents médicaments.
6. Il est nécessaire d'informer les parents du nouveau-né pour surveiller la dynamique de l'anémie, une analyse secondaire peut être nécessaire.

Avantages du test de la cumbes

Une telle étude a une certaine supériorité, nommément:

Analyse des inconvénients

Le test de Cumbsis est une méthode d'inspection plutôt fastidieuse impliquant la précision caractéristique de l'exécution. Lorsqu'il est utilisé, il est possible de faire face à certaines difficultés associées notamment à l'interprétation d'effets faiblement positifs.

Il a été établi que des réactions erronées négatives ou faiblement positives dans la production d'échantillons de Cumbac peuvent devenir les conséquences d'un lavage cellulaire active non satisfaisante, affaiblissant le réactif anti-globuline avec des résidus de sérum, ainsi que des composés avec une tenue médiocre, sur laquelle anti -Lobuline peut être corrigé, perdant son efficacité.

L'échantillon de Cumbac est toujours désavantagé différent - l'élimination du réactif anti-globuline, l'acquisition et la préservation dont disposent des caractéristiques individuelles, ce qui est similaire à une évaluation numérique complexe des effets du sérum anti-globuline sur l'hémagglutination.

Maladies qui peuvent être trouvées dans l'étude

Le diagnostic de Cumbac permet de détecter certains types de maladies, telles que:

• maladie hémolytique des nouveau-nés;
• diverses réactions de transfusion;
• hémolyse auto-immune;
• anémie hémolytique médicinale.

Aujourd'hui, le test de Cumbas est considéré comme un système de test sanguin assez populaire pour un adulte et un nouveau-né. Il permet d'identifier de nombreuses maladies différentes.

Anticorpsà la surface des érythrocytes peuvent être à la fois statiques et librement dans sang plasmatique. En fonction de l'état des anticorps, une réaction de Cumbac directe ou indirecte est effectuée. S'il y a des motifs d'hypothèse que les anticorps sont fixés à la surface des érythrocytes, un test de Cumbas direct est effectué. Dans ce cas, le test passe en une étape - ajouté sérum antihaglobulin. Si des anticorps incomplets sont présents à la surface des érythrocytes, se produit agglutinationÉrythrocytes.

Réaction indirecte

La réponse indirecte des Cumbas se déroule en 2 étapes. Tout d'abord, vous devez mettre en œuvre artificiellement sensibilisationÉrythrocytes. Pour cela, les globules rouges et le sérum de test sont incubés, ce qui provoque les anticorps à la surface des érythrocytes. Après cela, la deuxième étape du test Cumbas est effectuée - ajout de sérum anti-globuline.

Réaction précipitée - RP (de la praecipipilo à précipiter) est la formation et la précipitation d'un complexe d'antigène moléculaire soluble avec des anticorps sous forme de turbidité, appelée préciser. Il est formé lors du mélange d'antigènes et d'anticorps en quantités équivalentes, un excès de l'un d'entre eux réduit le niveau de formation du complexe immunitaire. La réaction de précipitation est placée dans des tubes à essai (réaction en anneau), dans des gels, des milieux nutritifs, etc. Une large distribution a reçu des variétés de réaction de précipitation dans un gel semi-liquide d'agar ou d'agarose double immunodiffusion par Owterloni, radiaphospory immunodiffusion, immunoeplectrophorèse et etc.

Hla- Étude du complexe d'histocompatibilité de l'homme principal - Complexe HLA. Cette formation comprend le domaine des gènes sur le 6ème chromosome, qui codent des antigènes HLA impliqués dans diverses réactions de réponse immunitaire.

Tâches pour Hlala plus différente - l'identification biologique peut supporter (le type HLA est hérité des gènes parents), déterminant la prédisposition à diverses maladies, la sélection des donateurs pour les organes de transplantation - tout en comparant les résultats des résultats HLA du tissu du donateur et de la destinataire. Avec l'aide de HLA, la frappe est déterminée et la quantité de conjoints similaires ou distinguables sur des antigènes de compatibilité tissulaire pour diagnostiquer les cas d'infertilité.

HLA Typographie suggère analyse du polymorphisme HLA.et est réalisé par deux méthodes - génétique sérologique et moléculaire. La méthode classique Serologe HLA de taper est basée sur un test microlimphocytoxique et la méthode moléculaire utilise PCR (réaction de la chaîne de la polymérase).

Sérologique Hlail est effectué sur des populations de cellules en surbrillance. Les antigènes du complexe principal d'histocompatibilité portant principalement des lymphocytes. Par conséquent, la suspension de t de lymphocytes est utilisée comme principaux porteurs d'antigènes I Class I et Suspension en lymphocytes pour déterminer les antigènes de la classe HLA II. Pour isoler les populations cellulaires nécessaires du sang solide, une centrifugation ou une séparation immunomagnétique est utilisée. On pense que la première méthode peut entraîner des données fausses positives, car la mort de la cellule est survenue. La deuxième méthode est reconnue comme plus spécifique - plus de 95% des cellules restent viables.

Mais la base de la formulation du test lymphocytotoxique HLA Typingc'est un sérum spécifique contenant des anticorps à diverses variantes d'allèles d'antigènes HLA I et de classe II. Le test sérologique vous permet de déterminer le type HLA en étudiant lequel des sérums réagissent avec des lymphocytes et qui n'est pas.

Si la réaction se produit entre les cellules et le sérum, le complexe d'anticorps antigène est formé sur la surface de la cellule. Après avoir ajouté une solution contenant un complément, une lyse et une mort cellulaire se produisent. L'essai sérologique HLA est évalué à l'aide de la microscopie fluorescente sur l'évaluation du positif (fluorescence rouge) et une refuge négative (fluorescence verte) de réactions ou une microscopie contrastante de phase sur la couleur des céréales des cellules mortes. Le résultat de la saisie HLA est supprimé en tenant compte de la spécificité des sérums réagis et des groupes d'antigènes croisés croisés, l'intensité de la réaction de cytotoxicité.

Les inconvénients de sérologique HLA Typingsont la présence de réactions croisées, une faible affinité d'anticorps ou une faible expression d'antigènes HLA, l'absence de protéines dans un certain nombre de gènes HLA.

Méthodes plus modernes et moléculaires HLA Typingdes échantillons synthétiques déjà normalisés, qui ne réagissent pas avec des antigènes sur la surface du leucocytaire et avec l'ADN et indiquent directement les antigènes présents dans l'échantillon. Les méthodes moléculaires ne nécessitent pas de leucocytes vivantes, toute cellule humaine peut être sujette à l'étude et plusieurs microlitres sanguins ont suffisamment à travailler ou se limiter à une gratte de la muqueuse bouche.

Génétique moléculaire Hlaen utilisant la méthode PCR, la première étape est la préparation d'ADN génomique pur (de sang total, de suspension leucocytaire, de tissus).

Ensuite, l'échantillon d'ADN est copié - amplifié dans un tube à essai à l'aide d'amorces (DNA à chaîne unique à chaîne unique) spécifique à un flux HLA-Flux spécifique. Les extrémités de chacune des paires d'amorces doivent être strictement complémentaires par une séquence unique correspondant à une allèle spécifique, sinon l'amplification n'est pas effectuée.

Après PCR, lors de la copie multiple, un grand nombre de fragments d'ADN sont obtenus, qui peuvent être estimés visuellement. Pour cela, les mélanges de réaction sont soumis à une électrolyse ou à une hybridation et déterminent si une amplification spécifique s'est produite à l'aide d'un programme ou d'une table. Le résultat de la saisie de HLA est présenté sous la forme d'un rapport complet sur les niveaux de genin et d'allèle. En raison des échantillons normalisés utilisés, moléculaires Hlaplus précisément sérologique. De plus, il donne plus d'informations (plus que de nouveaux allèles ADN) et un niveau supérieur de ses détails, car il vous permet d'identifier non seulement les antigènes, mais également les allèles eux-mêmes, qui déterminent quel antigène est présent sur la cellule.

Réaction de lyse immunitaire.La réaction est basée sur la capacité d'anticorps spécifiques à former des complexes immuns avec des cellules, y compris avec des érythrocytes, des bactéries, qui conduit à l'activation du système de complément pour le chemin classique et la lyse de cellules. Parmi les réactions de la lyse immunitaire, la réaction d'hémolyse est la plus souvent utilisée et rarement - la réaction de la bactériolisation (principalement pendant la différenciation des vibrions de choléra et de choléra).

Réaction d'hémolyse.Sous l'influence de la réaction avec des anticorps en présence de complément, la suspension turbide des érythrocytes se transforme en un liquide transparent transparent rouge vif - "sang laque" en raison de la sortie de l'hémoglobine. Lors de la définition d'une réponse de liaison de complément de diagnostic (RSK), la réaction d'hémolyse est utilisée comme indicateur: Testez la présence ou l'absence (reliure) d'un complément libre.

Réaction de l'hémolyse locale dans le gel(Réaction ern) est l'une des variantes de la réaction d'hémolyse. Il vous permet de déterminer le nombre de cellules d'anticorps. Le nombre de cellules sécrétant des anticorps - hémolysines est déterminée par le nombre de plaques d'hémolyse résultant d'un gel d'agar contenant des érythrocytes, une suspension de cellules du tissu lymphoïde étudié et du complément.

Méthode immunofluorescente

(Récif, réaction d'immunofluorescence) - Méthode de détection d'AG (AT) spécifique à (AH) conjugué avec du fluorochrome. Il a une sensibilité élevée et une spécificité. Il est utilisé pour les infections express-d-ki. Maladies (identification de l'agent pathogène dans l'ISSH. Matériau), ainsi que pour déterminer les récepteurs à la surface et les marqueurs de leucocytes (immunophénotypage) et autres cellules. Direct I. m.il consiste à transformer une conversion d'un tissu ou d'un frottis d'un matériau pathologique ou d'un k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-k-koa. Le médicament est lavé à l'exemplaire de manière non liée et est considéré dans un microscope luminescent. Dans des cas positifs, un complexe immunitaire rougeoyant apparaît sur la périphérie de l'objet. Le support est nécessaire pour éliminer la lueur non spécifique. Pour indirect. Eux.À la première étape, la sélection de tissu ou de frottis est traitée avec un S-KOA spécifique résistant à l'huile, sur la deuxième anti-globuline de la S-KOA S-KOA de cet animal, C-Ki-Ryo a été appliquée à la première étape. Dans un cas positif, un complexe lumineux composé d'AG, à celui-ci et contre contre (sandwich-méthode) est formé. En plus d'un microscope luminescent pour le récif comptable dans les cellules de phénotypage trieuse laser des cellules .

Cytométrie de flux- la méthode de mesure optique des paramètres de cellule, de son organite et de ses processus qui se produisent.

La technique consiste à identifier la diffusion de la lumière de faisceau laser lorsque les cellules du courant de fluide passent à travers elle et le degré de dispersion de la lumière vous permet d'obtenir une idée de la taille et de la structure de la cellule. De plus, pendant l'analyse, le niveau de fluorescence des composés chimiques inclus dans la cellule (autofluorescence) ou dans l'échantillon avant de procéder à la cytométrie de flux est pris en compte.

La suspension cellulaire, précédemment étiquetée avec des anticorps monoclonaux fluorescents ou des colorants fluorescents, entre dans le flux de fluide traversant la cellule de débit. Les conditions sont sélectionnées de manière à ce que les cellules soient tapissées les unes des autres en raison du T.N. Mise au point hydrodynamique du jet dans le jet. Au moment de la traversée de la cellule du faisceau laser, les détecteurs fixent:

dispersion de la lumière à faibles angles (de 1 à 10 °) (cette caractéristique est utilisée pour déterminer la taille des cellules).

la diffusion de la lumière à un angle de 90 ° (vous permet de juger du rapport entre le noyau / cytoplasme, ainsi que l'inhomogénéité et la granularité des cellules).

intensité de la fluorescence sur plusieurs canaux de fluorescence (de 2 à 18-20) - vous permet de déterminer la composition de sous-population de la suspension cellulaire, etc.

- Échantillon antihyglobuline, visant à identifier dans le sang rhésus-négatif d'anticorps anti-croco-crocytaires incomplets à un facteur de rhésus - une protéine spécifique, qui est à la surface des érythrocytes du sang positif du rhésus. Il existe deux types de ce test: détection directe des anticorps à la surface des érythrocytes, détection indirecte des anticorps dans le sérum sanguin. Un échantillon direct est effectué dans le diagnostic et le suivi du traitement des maladies sanguines: anémie hémolytique, maladie hémolytique des nouveau-nés et autres. L'échantillon indirect est effectué pour évaluer la compatibilité sanguine du donateur et du destinataire lorsqu'il est débordant, ainsi que de déterminer la présence et le risque de conflit rebelles lors de la planification et du maintien de la grossesse. Le matériau de test Cumbac est du sang veineux, l'étude est effectuée par des procédés basés sur la réaction de l'agglutination. Observez les deux échantillons donnent un résultat négatif. L'analyse est effectuée dans un délai d'une journée.

Le test Cumbas est une étude clinique du sang rhésus-négatif, visant à détecter des anticorps à un facteur de rhésus. L'échantillon est utilisé pour identifier le risque de développer des conflits de RHESV et des réactions hémolytiques. Chaque personne a la surface de l'érythrocyte contient un certain ensemble d'antigène ou d'agglutinogène - composés de nature variable, selon la présence ou l'absence qui sont jugés sur le groupe sanguin et le facteur arrière. Il existe de nombreux types d'antigènes, dans la pratique médicale, Agglutinogènes A et B est la plus grande importance pratique, qui déterminent le groupe sanguin et l'agglutinogène D est le RH. Avec un facteur arrière positif, les antigènes D sont déterminés sur la membrane externe des érythrocytes, avec négatif - non.

Test de cumby, également appelé échantillon d'antihyglobuline, vise à identifier dans le sang d'anticorps anti-Raspaiel incomplets au système de réserves. Les anticorps vers le facteur rhésus sont des immunoglobulines spécifiques, qui sont produites dans le sang de Rhesse-négatif lorsque des érythrocytes avec agglutinogènes D. Cela peut se produire lors de la mélange du sang du fœtus et de la grossesse, avec des hémotransphuss conduits sans taper de sang antérieur. Test Cumbas existe en deux versions - directes et indirectes. Lors de l'exécution de tests de Cumbas directs, des anticorps sont détectés, fixés à la surface des globules rouges. L'étude est utilisée pour établir la cause de la réaction hémolytique. Le test de Cumbax indirect vise à identifier des anticorps anti-Raspiel dans le plasma sanguin. Il est nécessaire de déterminer la compatibilité du donneur de sang et du destinataire ou de la mère et du fœtus, vous permet d'empêcher le développement du conflit rhésus et de l'hémolyse ultérieure des globules rouges.

Le sang pour les deux options pour le test de Cumbas est tiré de Vienne. L'analyse est effectuée par agglutination à l'aide de sérum antihlobulin. Les résultats de l'étude sont utilisés en hématologie dans l'identification des causes des réactions hémolytiques, en chirurgie et en réanimation, au cours de la conduite des hémotransfus, dans l'obstétrique et la gynécologie, avec la surveillance des grossesses chez les femmes atteintes de sang de Rh-négatif.

Les indications

Le test de Cumbas direct, qui détecte des anticorps, fixés à la surface des érythrocytes, est prescrit pour les réactions hémolytiques (détruisant des érythrocytes) de diverses origines. L'étude est illustrée dans l'anémie hémolytique auto-immune principale, l'anémie hémolytique post-transfusion, la maladie hémolytique de l'hémolyse du nouveau-né, de l'érythrocyte, causée par des maladies auto-immunes, tumorales ou infectieuses, ainsi que la consommation de drogue, par exemple chinidine, méthyldopes, slipamide. Le test de Cumbac indirect, qui détermine les anticorps plasmatiques sanguins, est utilisé pour empêcher le développement des conflits de réserves. Il est montré aux patients lors de la préparation de l'hémotransphe, ainsi que des femmes enceintes avec un facteur de RHVAS négatif, à condition que le futur père de l'enfant ait un facteur arrière positif.

Afin de déterminer la compatibilité de Rhésus, le test Cumbas n'est pas prescrit aux patients présentant du sang positif rhésus. Dans ces cas, des antigènes sont déjà disponibles à la surface des érythrocytes, la production d'anticorps ne peut pas être déclenchée par hémotransphe ou par l'injection du fruit dans le flux sanguin de la grossesse. L'étude n'est également pas représentée aux femmes enceintes, si les deux parents ont un facteur de rhésus négatif - hérité d'un signe récessif. Un enfant de ces paires a toujours un sang rhésus-négatif, le conflit immunologique avec la mère est impossible. Avec des pathologies hémolytiques, l'échantillon antihylobuline n'est pas utilisé pour surveiller le succès de la thérapie, car les résultats ne reflètent pas l'activité du processus de détruire les érythrocytes.

La restriction du test Cumbas est la complexité de la procédure d'étude - pour obtenir des résultats fiables qu'il est nécessaire de respecter les modes de température et temporelle, les règles de préparation de réactifs et de biomatériaux. Les avantages du test Cumbas comprennent sa haute sensibilité. En anémie hémolytique, les résultats de cette analyse restent positifs, même si les indicateurs d'hémoglobine, la bilirubine et les réticulocytes sont normalisés.

Préparation à l'analyse et à la clôture matérielle

Le matériau pour effectuer le test de Cumbas est du sang veineux. Il n'y a pas d'exigences particulières pour la procédure de collecte de sang et il n'y a pas de préparation au patient. Comme pour toute étude, il est recommandé de résister à une pause après avoir mangé au moins 4 heures et au cours des 30 dernières minutes pour abandonner le tabagisme, l'effort physique, éviter la tension émotionnelle. Il convient également de discuter à l'avance avec le médecin la nécessité d'annuler les médicaments pris - certains médicaments peuvent déformer les résultats du test Cumbas. Le sang est pris avec une seringue de la veine du coude, moins souvent des veines à l'arrière de la brosse. Pendant plusieurs heures, le matériau est livré au laboratoire.

Lors de l'exécution de la pâte de Cumbac directe sur le sérum du patient, le sérum anti-globuline est ajouté. Après un certain temps, le mélange est étudié pour la présence d'agglutinates - ils sont formés s'il y a des anticorps sur les globules rouges. Avec un résultat positif, le titre d'agglutinisation est déterminé. Le test de Cumbas indirecte consiste en plus de pas. Premièrement, les anticorps en sérum pendant l'incubation sont fixés sur les érythrocytes entrés. Ensuite, le sérum anti-globulaire est ajouté à l'échantillon, après un certain temps, la présence et le titre d'agglutinates sont déterminés. Termes d'analyse - 1 jour.

Résultats normaux

Normalement, le résultat d'un test de Cumbax direct (-). Cela signifie qu'il n'y a pas d'anticorps associé à des érythrocytes dans le sang, et ils ne peuvent pas causer d'hémolyse. Le résultat normal de la pâte de Cumbac indirecte est également négatif (-), c'est-à-dire qu'il n'y a pas d'anticorps dans le facteur de réserves dans le plasma sanguin. En prévision de l'hémotransfusion pour le destinataire, cela signifie une compatibilité avec le sang du donateur, lors du suivi de la grossesse - l'absence de réserves-sensibilisation de la mère, faible risque de développer des conflits immunologiques. Les facteurs physiologiques, tels que les caractéristiques nutritionnelles ou l'activité physique, ne peuvent affecter le résultat de l'échantillon. Par conséquent, si le résultat est positif, vous avez besoin d'une consultation de médecin.

Valeur de diagnostic de l'analyse

Le résultat positif du test Cumbac est exprimé qualitativement, de (+) à (++++), ou quantitativement, titres de 1:16 à 1: 256. La détermination de la concentration d'anticorps sur les globules rouges et le sérum est effectuée dans les deux types d'échantillons. Avec le résultat positif de la pâte de Cumbac directe sur la membrane d'érythrocyte externe, des anticorps sont détectés, ce qui entraîne la destruction de ces cellules sanguines. La cause de la transfusion sanguine sans dactylographie préalable est une réaction hémolytique post-transfusion, ainsi que l'érythroblase d'un nouveau-né, une réaction hémolytique due à l'utilisation de médicaments, d'anémie hémolytique auto-immune principale ou secondaire. La destruction secondaire des globules rouges peut être causée par un lupus rouge systémique, un syndrome Evans, une macrooglobulinémie de Valdenstrem, une hémoglobinurie froide paroxystique, une lympholoïque chronique, un lymphome, une mononucléose infectieuse, une syphilis, une pneumonie mycoplasme.

Le résultat positif du test de Cumbas indirect indique la présence d'anticorps au facteur rhésus dans le plasma. En pratique, cela signifie qu'il existe une sensibilisation de la rhésis, il est possible de développer un conflit de rhésus après avoir enfreint le sang du donateur pendant la grossesse. Pour éviter les complications de la grossesse, les femmes ayant un résultat positif du test Cumbas sont placées sur un compte spécial.

Traitement des écarts de la norme

Test Cumbas fait référence à la recherche isoceologique. Ses résultats vous permettent d'identifier une réaction hémolytique et de déterminer la compatibilité du sang d'un donateur et d'un destinataire, d'une mère et d'un fœtus pour empêcher le développement du conflit de Rhésus. Si le résultat de l'échantillon est positif, vous devez alors demander conseil au médecin assistant - akuster-gynécologue, hématologue, chirurgien.

Échantillon direct cumbs. En utilisant cet échantillon, la présence d'anticorps de verrouillage de l'enfant fixées par des érythrocytes est prouvé. Un test direct positif indique une sensibilisation et sert de signe convaincant d'une maladie hémolytique du nouveau-né avant l'émergence d'autres signes cliniques. À titre d'exception et uniquement dans des cas très difficiles, l'échantillon direct Cumbac peut être négatif en liaison avec l'hémolyse déjà à venir, presque complète de globules rouges sensibilisés.

Le test direct Cumbsis est le suivant: 5 gouttes de sang, extraites du talon de l'enfant, sont placées dans un tube à essai et 5 ml de solution saline sont ajoutés. Bien agité et centrifigurie pendant 10 minutes. Liquide transparent séparé sur les sédiments d'érythrocytes. Ensuite, 5 ml de solution physiologique sont ajoutés à nouveau, mélangés et centrifigurisés. Après trois fois mélange avec la solution physiologique, les érythrocytes sont bien lavés. Après la dernière séparation du surnageant, le précipité d'érythrocyte dans une quantité de 0,1 ml est mélangé à 0,9 ml de solution saline. Appliquez 2-3 gouttes de ce mélange sur la diapositive et ajoutez une goutte de sérum Cumbas. La présence d'agglutination indique que la réaction est positive (échantillon positif de Cumbac direct). L'étude doit être effectuée à la température ambiante supérieure à 16 ° pour éviter l'action des agglutinines froides.

Échantillon indirect équestre Il sert de preuve de la présence d'anticorps libres dans le sérum de la mère et est effectué avec le sérum de la mère.

La maladie hémolytique chez un nouveau-né lors de l'incompatibilité de l'HR est manifestée généralement après la seconde grossesse. Le premier enfant est né en bonne santé, la seconde avec des signes d'anémie faiblement prononcée et seulement après la troisième grossesse, des signes évidents de maladie hémolytique. Ce n'est que chez les femmes pré-sensibilisées, un enfant présentant des symptômes de maladie hémolytique peut être né pendant la première grossesse. Dans certains cas, la vaccination provoque l'avortement et la naissance des enfants morts. Pour le début et la gravité de la maladie, l'état du placenta et la durée des effets des agglutinines maternelles sur les fruits sont importants. Lorsque les agglutinines apparaissent dans 10-14 semaines avant l'accouchement, des formes sous-cliniques sont généralement observées. Apparence précoce des agglutinines, pendant 15 à 26 semaines avant la livraison, provoque des formes graves de la maladie. Avec toutes les formes de la maladie, l'hémolyse est le processus principal. La conséquence de la réaction antigène est l'anticorps - l'hémolyse, les dommages causés aux capillaires hépatiques et cérébraux. Selon les dommages prévus, diverses formes de la maladie sont observées. Certains phénomènes anaphylactiques sont dangereux. Ils conduisent à la formation de substances hisamaniques qui causent des lésions sévères de la cellule hépatique et en particulier des cellules ganggalioniques de noyaux basaux, de cornes d'ammonovye, du cerveau oblonguant et même du cortex du cerveau. Avec des dommages aux cellules hépatiques, l'hépatin est ajouté à la jaunisse supplémentaire. Les enfants meurent avec des phénomènes sévères de jaunisse nucléaire. S'ils survivent, les symptômes des lésions du système nerveux (troubles d'un système extrapyramidal avec des mouvements choréthyathiques, une sorte de bande de danse, des mouvements de la tête forcés, parfois des troubles de la coordination des mouvements arbitraires avec une chute fréquente, une hausse musculaire accrue, un retard mental, c'est-à-dire avec des signes si nommés. Encéphalopathie Posticiteria infantum).

Test de Cumbes - Analyse pour détecter des anticorps attachés à la surface ou dissous dans le plasma. Avec elle, la vaccination et les anticorps des globules rouges sont détectés. Le deuxième nom est le test antihlobuline. Cela arrive direct et indirect.

Pour Test antihylobuline en direct Définit les anticorps fixés à la surface des globules rouges. Il est effectué en suspec, avec d'autres maladies auto-immunes, après avoir pris des médicaments (méthyldop, pénicilline, chinin) et.

Les érythrocytes ont été sensibilisés dans des anticorps vivo-anticorps qui leur sont déjà fermement attachés et l'ajout de sérum anti-globuline (anti-IgG) provoque des cellules sensibilisées au collage, visibles à l'œil nu.

Échantillon indirect équestre Révèle des anticorps anti-aléatoires dans le plasma sanguin, il est effectué avant la transfusion de sang et à.

Anticorps anti-aléatoires - Vue d'Autoantichel, c'est-à-dire Anticorps contre leurs propres tissus. Un auto -antycleo se produit dans la réactivité pathologique du système immunitaire à certains médicaments, par exemple sur des doses élevées de pénicilline.

Les érythrocytes sur leur surface contiennent diverses structures chimiques (glycolipides, saccharides, glycoprotéines et protéines), en médecine, appelées antigènes. Une personne hérite d'une certaine carte antigènes de ses parents sur chaque globule rouge.

Les antigènes sont combinés dans le groupe et le sang est divisé en plusieurs groupes - sur le système AB0, Resh, Kell, Levis, Kidd, Duffy. Les pratiquants les plus célèbres et les plus importants de l'œuvre du médecin - AB0 et RESH FACTOR (REM).

Système AB0

L'affiliation Rhesus d'une personne est déterminée par la présence de ces antigènes. Antigène d'érythrocyte particulièrement important - Antigène D. Si c'est présent, ils parlent de rhd rus, et si ce n'est pas - à propos de rhyres-négatif rhd.

Si l'anticorps approprié se connectera aux antigènes des érythrocytes, l'érythrocyte s'effondre - se produira hémolyse.

Les indications

L'indication principale K. Droittest d'antiglobuline- Suspicion d'anémie hémolytique. Il est le plus souvent réalisé dans l'anémie hémolytique auto-immune principale, l'hémolyse dans les maladies rhumatismales, la tumeur, les maladies infectieuses, l'hémolyse causée par des médicaments.

Si l'anémie apparaissait plusieurs jours ou mois après la transfusion sanguine ou avec une longue jaunisse, le nouveau-né fait également un échantillon droit de Cumbas.

Indirecttest antihaglobuline effectueravant la transfusion sanguine et pendant la grossesse, une femme rhésus-négative.

Anémie hémolytique auto-immune

Anémie hémolytique auto-immune (primaire)- Maladie auto-immune classique avec des raisons inconnues. Interrompue interrompue à l'intérieur du système immunitaire, ce qui conduit à la perception des propres érythrocytes comme étrangers. Dans les ganglions lymphatiques, les anticorps de la classe IgG sont synthétisés (réagissent à T 37 ° C) et / ou Igm (à T 40 ° C), qui se connectent à la surface érythrocytaire lancent un certain nombre d'enzymes (système de complément) et «décalés» Le mur d'édition, qui conduit à sa destruction - hémolyse.

Les premiers symptômes sont dus à la fois à la destruction d'érythrocytes et à une diminution de l'hémoglobine. Parmi eux:

• fatigue, faiblesse générale, irritabilité
• dyspnée
• douleur dans l'estomac et la poitrine, nausée
• urine de couleur sombre
• mal au dos
• coloration onceuse de la peau et de la membrane muqueuse
• réduire le nombre d'érythrocytes et dans

Résultat positif direct Échantillons de cumbs 100% confirme le diagnostic de l'anémie hémolytique auto-immune, prouvant son origine authentique. Dans le même temps, un résultat négatif - ne permet pas de faire un diagnostic.

Anémie hémolytique secondaire

L'anémie hémolytique auto-immune secondaire et un test de Cumbas positif peuvent être avec les maladies suivantes:

• syndrome Evans
• infectie de la pneumonie

Un test antihylobuline positif dans ces maladies est l'un des symptômes et non le critère de diagnostic.

Maladie hémolytique du nouveau-né

Cause Maladie hémolytique des nouveau-nés -l'incompatibilité du type sanguin de la mère et du fœtus, dans la plupart des cas, le système Rhésus, en un seul - sur le système AU0, CASUISTIQUE - selon d'autres antigènes.

Rhow-conflit se développe si une femme rhésus-négative a hérité d'un sang positif de Frosh du père.

La maladie du nouveau-né ne se développe que si la mère a déjà développé les anticorps aux antigènes appropriés, ce qui se produit après les grossesses précédentes, avortements, transfusion de sang incompatible. La cause la plus courante du lancement de la synthèse des anticorps aux antigènes de la coquille érythrocyte - accouchement (saignement feto-maternelle). Les premières naissances sont principalement subies sans complications, mais ensuite semées d'une maladie hémolytique du nouveau-né dans les premiers jours après la naissance.

Symptômes d'une maladie hémolytique nouveau-née:

• jaggilité de la peau
• et muqueuse
• Élargissement du foie et de la rate
• perturbation de la respiration
• eleks de tout le corps
• excitation et oppression progressive du système nerveux central

Anémie après transfusion sanguine

Échantillon indirect équestre Conduite avant de déborder du sang pour évaluer la compatibilité et l'échantillon direct de la Cumbas - après sa suspectation de l'hémolyse postpartie, c'est-à-dire En présence de symptômes, tels que la fièvre, l'arrosage (lu ci-dessous). L'analyse est d'identifier des anticorps à overclocker des érythrocytes qui ont contacté les érythrocytes du sang et sont la cause de l'hémolyse post-transfuse, ainsi que de l'élimination prématurée des globules rouges donneurs de la circulation sanguine du destinataire (qui a reçu du sang ).

Symptômes:

• augmenter la température corporelle
• Éruption cutanée sur la peau
• mal au dos
• rouge
• la nausée
• vertiges

Décodage

Il convient de rappeler que les règles fondamentales pour décrypter le test anti-globuline direct et indirect sont les mêmes. La seule différence est la disposition des anticorps - dans le sang ou déjà sur les globules rouges.

• si un le procès direct Cumbsis est négatif - cela signifie que les érythrocytes ne sont pas "six" l'anticorps et la raison des symptômes devraient être suivis et conduit un échantillon indirect de cumbes
• si la rétroaction positive de la cumulée est détectée après la transfusion sanguine, les infections, les médicaments - la positivité dure jusqu'à 3 mois (la durée de vie des globules rouges est de 120 jours - 3 mois)
• le résultat positif du test antihylobuline avec une maladie auto-immune dure des mois et même des années

Norme

• Échantillon direct Cumbac - Négatif
• Échantillon de cumbax indirect - négatif

Un résultat qualitativement positif est mesuré en quantité d'avantages de un à quatre (+++, +++, ++++) et quantitativement sous forme numérique - 1:16, 1: 256, etc.

Oui. Le fait que vous ayez reçu une transfusion sanguine doit connaître votre médecin, car cela affecte l'exactitude de décrypter les résultats des tests maintenant. Dès réception de quelqu'un d'autre (Beaucoup de sang éprouvé), il y a toujours la probabilité que votre corps produise des anticorps contre le débordement du sang. Ce sont ces anticorps qui auront un impact négatif sur la santé. Avec des transfusions sanguines ultérieures, le médecin doit savoir que vous avez déjà obtenu une transfusion, ce qui signifie qu'il y avait du temps pour la synthèse des anticorps. Pour les femmes enceintes, ces informations sont encore plus pertinentes.

3. Si l'incohérence du facteur rhésus entre la mère et l'enfant, tous les enfants seront-ils malades?

Dépend de la positivité rhésus ou de la négativité de l'enfant (RHD). Les transporteurs de bande sanguine I, II, III et IV peuvent être à la fois positifs et négatifs. Dans une situation lorsque la mère Rezv est négative et que les réserves de bébé sont positives - les anticorps seront déjà produits avec la première grossesse, mais seulement après la première naissance (ou interruption de la grossesse), il y aura un contact direct du sang de la mère et enfant. La mise en œuvre de l'effet hémolytique des anticorps ne sera qu'au second et les naissances suivantes, ce qui entraînera une maladie hémolytique chez un nouveau-né.

Chaque femme avec un rhésus négatif doit être soigneusement examinée pendant la grossesse et, après l'accouchement, le traitement préventif est effectué pour empêcher l'apparition d'anticorps et de complications supplémentaires.

4. Pendant la grossesse, avez-vous besoin de connaître le groupe sanguin du mari avant d'effectuer l'échantillon de Cumbac?

Il n'est pas simplement nécessaire de savoir, mais vérifiez également le groupe sanguin du Père biologique de l'enfant pendant la grossesse.

Les faits

• proposé pour la première fois à Cambridge en 1945
• seuil de sensibilité - au moins 300 molécules d'anticorps fixes sur un érythrocyte
• le nombre d'anticorps d'hémolyse déclenchant est individuellement pour chaque personne (de 16-30 à 300)
• la dynamique d'autres tests de laboratoire d'anémie hémolytique (hémoglobine, bilirubine, réticulocytes) peut être renvoyée et le test Cumbas restera au même niveau.

L'échantillon de Cumbac a été modifié pour la dernière fois: le 16 mars 2018 par Maria båg