Tests fonctionnels hémodynamiques pour la régulation de la circulation sanguine périphérique. Échantillon orthostatique et fonctionnel comme en témoigne l'échantillon orthostatique
B. Méthodes de normes, de corrélation, d'index.
Méthodes de normalisation.Les normes anthropométriques sont un système de données moyennes objectives sur le développement physique d'une personne, y compris la croissance, le poids corporel, les volumes.
Méthode de corrélation - le plus objectif, parce que La connexion (corrélation) des indicateurs est prise en compte. À la suite d'un traitement statistique, le coefficient de corrélation est déterminé selon lequel les nomogrammes sont construits.
Méthodes d'index. Index - la valeur du rapport de plusieurs signes anthropométriques. Par exemple, l'indice de puits de sauvetage de Ketle (voir ci-dessus). Index Brock-Bugshee. Le ratio poids corporel à la croissance:
Lorsque vous atteignez jusqu'à 165 cm, il est nécessaire de soustraire 100 unités.
Avec une hauteur de 166-175 cm - soustrayez 105 unités.
Avec une hauteur de 176-185 cm et plus - soustrayez 110 unités.
20 V. Tests fonctionnels
L'état fonctionnel du corps est le niveau de développement et de manifestation des principaux systèmes de soutien à la vie.
1.Test Cooper:12 à la dérive. Méthode de définition performance physique. (Voir tableau ci-dessus).
2.Échantillon rf.Détermination de la restauration du muscle cardiaque après exercer. Les moins souvent la fréquence cardiaque, plus le muscle cardiaque est puissant.
Index RUFHE \u003d 4 x (P1 + P2 + P3) - 200/10
Moins de 0 - Coeur d'athlétisme
1 - 5 - Excellent
5 - 10 - Bien
10-15 - Satisfaisant (insuffisance cordiale de modérément)
15-20 - mauvais (insuffisance cardiaque d'un degré fort)
3. calme (Ch). Détermination du fonctionnement des organes respiratoires.
14-18 respirations par minute - l'estimation est "normale".
Le ratio de la fréquence cardiaque au SCD au repos 4: 1 - 5: 1 - la note "normalement"
Pression artérielle normale 110/70 mm RT. Art. Enfer - 120/70
4.Le Serkina. Détermination de la performance et de la formation du muscle cardiaque. 3 phases. 5 minutes de repos avant le début de l'échantillon.
1. Délai de respiration assis sur le souffle. Enregistrement de résultat et comparer avec la table.
2. Réalisez 20 squats en 30 secondes et répétez le délai de respiration sur l'inhalation debout, écrivez le résultat et comparez-le avec la table.
3. 1 min de repos debout et de respiration Temps de retard assis, écrivez et comparez avec une table.
Résultats de la note: Définir à quel contingent sentiez-vous?
6.Le bloc. Échantillon pour la résistance à la famine d'oxygène.
Assis, après 5 minutes d'état calme, après une profonde respiration pour retarder le souffle, fermant les narines.
Temps estimé en secondes:
1. Moins de 30 secondes insatisfaisantes
2. 30 secondes satisfaisantes
3. 30 - 60 secondes Bon
4. Plus de 60 secondes excellentes
7. Genha (Buteyko) (délai de respiration après l'expiration du calme)
1. Moins de 20 secondes insatisfaisantes
2,20 - 30 secondes satisfaisantes
3. 30 - 45 secondes bien
4. Plus de 45 secondes excellentes
8.Gronst(flexibilité) de la colonne vertébrale
Tilt en avant, debout sur le banc, les jambes ensemble, les genoux ne se plient pas. Mesurez le résultat en cm du bord du banc au bout des doigts.
20 cm excellente
10 cm bien
0 -5 cm satisfaisant
moins de 0 cm non satisfaisant
9.Troba romberga. Indicateur de la fonction de coordination systèmes nerveuxs. L'échantillon de Romberg est effectué dans quatre modes avec une diminution progressive de la zone de support. 1ère - jambes sur une ligne, mains en avant, doigts, les yeux fermés. Observation des doigts de tremblement. 2. Dites sur une jambe, l'autre touche le genou de la jambe d'appui. La jambe de 3ème étage sur le sol, l'autre est élevée à 45 degrés., 4ème debout sur le soutien, le pied est élevé en avant.
Durabilité de la posture pendant plus de 15 secondes - bien, moins de 15 secondes est mauvaise.
10.dingping - Test - Indicateur État fonctionnel Sphère moteur et puissance du système nerveux (détection de la fréquence maximale du mouvement de la brosse).
Une feuille de papier est divisée en 4 rectangles 6 x 10.
Placez les points avec une poignée ou un crayon 10 secondes dans un rectangle, puis rompez 20 secondes, 10 secondes dans le 2e rectangle, etc.
Le nombre maximum est de 79 points dans un rectangle. Réduire le nombre de points indique la stabilité fonctionnelle insuffisante de la machine neuromusculaire.
Divisez la feuille en 4 parties et dans chaque partie pour mettre des points dans les 5 secondes, passant par la commande sans une pause à un autre carré Moyen - 30-35 points dans chaque carré.
11.Troba Yarotsky.Détermine le seuil de sensibilité de l'analyseur vestibulaire.
Effectuez la tête de cercles de rotation dans un rythme rapide à droite ou à gauche, fermez l'œil, avant la perte d'équilibre et fixez le début du temps de conservation pendant le test.
Chez les sports sans emploi, la perte d'équilibre survient dans les 28 secondes, en formation - après 40 à 80 secondes.
Seuil de sensibilité appareil vestibulaireCela dépend principalement de l'hérédité, mais sous l'influence de la formation, cela peut être augmenté.
Réduire le temps d'équilibre indique la survenue de fatigue.
12. Évaluer la vitesse des mouvements Vous pouvez utiliser un test avec une pièce de monnaie. Une main dans laquelle une pièce de monnaie est serrée est située à une distance de 40 cm au-dessus d'une autre verticale. L'exercice est effectué 10 fois si la pièce est capturée, la vitesse est bien développée.
13. Testez avec une règle. Effectué à partir de la position debout. La main la plus forte avec les doigts lancés le bord de la paume étiré en avant. L'assistant définit une ligne de 40 cm parallèle à la paume de l'enquête sur une distance de 1-2 cm. La marque zéro est au niveau du bord inférieur de la paume. Après la commande "Attention", l'assistant pendant 5 secondes devrait libérer la règle. La tâche de l'examen: comment serrer rapidement les doigts et retarder la ligne de chute. 3 tentatives. Résultat 13 cm pour les hommes et 15 cm pour les femmes sont considérés comme un bon indicateur.
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Des tests fonctionnels avec des changements dans la position du corps permettent d'estimer l'état fonctionnel du système nerveux autonome, ses départements sympathiques (orthostatiques) ou parasympathiques (cliniques-totaux).
Test outostatique
Cet essai caractérise l'excitabilité département sympathique Le système nerveux végétatif. Son essence réside dans l'analyse des changements et de la pression artérielle du CHSS en réponse à la transition du corps de l'horizontale à la position verticale.Il existe plusieurs options pour cet exemple:
1. Évaluation des changements de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle ou de la seule fréquence cardiaque pendant les 15 à 20 premières secondes après la transition vers la position verticale;
2. Évaluation des variations de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle ou uniquement du CSS après 1 min de séjour dans une position verticale;
3. Évaluation des variations de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle ou de la seule fréquence cardiaque pendant les 15 à 20 premières secondes après la transition vers la position verticale, puis à la fin de 3 minutes de séjour dans la position verticale.
Dans la pratique de la médecine sportive, les troisième et seconde options de conduite de l'échantillon sont le plus souvent utilisées.
Technique.Après avoir séjourné dans la position couchée pendant au moins 3 à 5 minutes, le calcul de la fréquence d'impulsion pendant 15 C et le résultat est multiplié par 4. Il est ainsi déterminé par la fréquence initiale des coupes de coeur pendant 1 min après quoi la lente étudié (pour les 2-3 s) se lève. Immédiatement après la transition vers la position verticale, puis après 3 minutes debout (c'est-à-dire lorsque l'indicateur CSS se stabilise), il détermine à nouveau la fréquence cardiaque (selon l'impulsion pendant 15 s multipliée par 4).
Évaluation des résultats pour la troisième version:
Une réponse normale à l'échantillon est une augmentation de la fréquence cardiaque sur 10-16 tirs pour 1 min immédiatement après la levée. Après la stabilisation de cet indicateur, après 3 min, la position de la fréquence cardiaque est quelque peu diminuée, mais reste 6-10 coups de 1 min de dessus que dans une position horizontale.
Suite forte réaction Il indique que la réactivité accrue du département sympathique du système nerveux autonome, qui est inhérente à des personnes suffisamment formées.
Une réaction plus faible est observée dans le cas d'une réactivité réduite d'un joli département et ton a augmenté Département parasympathique du système nerveux végétatif. En règle générale, une réaction plus faible est une conséquence du développement de la condition de la formation.
Évaluation des résultats avec la deuxième version de l'échantillon (selon P.I.P.P.P.P.):
Numénimipatinique Excellentes têtes de fréquence cardiaque jusqu'à 10 UD / min;
Numenympacacacacatiacotonic Bonne-Treated Récompense cardiaque à 11-16 UD / min;
Numenympotaticotonicotonicty Satisfaisant - L'augmentation de la fréquence cardiaque à 17-20 ° C / min;
Hypersimaticotonicotonics insatisfaisant - GSS augmente de plus de 22 UD / min;
Hypospitalotique insatisfaisant - diminution de la fréquence cardiaque sur 2-5 ° C / min.
Test contrecessatique
Cet essai est effectué dans l'ordre inverse: la fréquence cardiaque est déterminée après 3 à 5 minutes de stand de calme, puis après une transition lente vers la position couchée et après 3 minutes de séjour dans une position horizontale. Le pouls est calculé également de 15 secondes intervalles de temps, multipliant le résultat de 4.Pour une réaction normale, une diminution de la fréquence cardiaque est caractérisée par 8 à 14 tirs par 1 minute immédiatement après la commutation à une position horizontale et une augmentation de l'indicateur après 3 minutes de séjour dans la position couchée, toutefois, la fréquence cardiaque sur 6-8 coups par minute reste inférieur à celui de la position verticale. Une plus grande diminution de l'impulsion indique une réactivité accrue du département parasympathique du système nerveux végétatif, moins sur la réactivité réduite.
En évaluant les résultats d'ortho et de clinquet, il est nécessaire de prendre en compte la réaction immédiate après avoir modifié la position du corps dans l'espace indique principalement de sensibilité (réactivité) de mignon ou de départements paraspatics Les systèmes nerveux végétatifs, tandis que la réaction récupérée, mesurée après 3 minutes caractérise leur ton.
Sacrut V.n., Kazakov V.n.
L'idée d'utiliser le changement de position corporelle dans l'espace en tant qu'écoque des intrants pour étudier l'état fonctionnel du corps mis en œuvre dans la pratique diagnostic fonctionnel longue. Ce test donne une information important Tout d'abord, dans ces sports dans lesquels des changements dans la position du corps dans l'espace sont des éléments d'activités sportives (gymnastique sportive, gymnastique rythmique, acrobatics, sautant sur un trampoline, sautant dans l'eau, sautant de hauteur et avec un sixième, etc.). Dans toutes ces sports, la stabilité orthostatique est prérequis Efficacité sportive. Habituellement, sous l'influence de la formation systématique, la stabilité ortostatique augmente.
Les réactions orthostatiques du corps de l'athlète sont liées au fait qu'avec le changement de position corporelle (de l'horizontale à la verticale) à sa moitié inférieure, une quantité importante de sang est déposée. En conséquence, le retour veineux du sang vers le cœur se détériore, dans le cadre de laquelle le volume d'impact du sang diminue (de 20 à 30%). La compensation de cet effet néfaste est effectuée principalement par la participation des abréviations cardiaques. Outre, rôle important Appartient et change de ton vasculaire.
Ainsi, le développement de diverses réactions d'organisme associées à la modification de la position du corps dans l'espace, il existe des mécanismes similaires à ceux décrits lorsqu'ils envisagent des échantillons avec sortie.
Le degré de diminution du retour veineux du sang au cœur lors du changement de position du corps dépend du ton de grandes veines. S'il est réduit, une diminution de la déclaration veineuse peut être si importante que lorsque vous vous levez en raison de nette détérioration L'approvisionnement sanguin du cerveau peut développer une faiblesse. La tonalité faible des grandes veines peut être la cause du développement d'une condition d'évanouissement et lors de la découverte à long terme dans une position verticale - un effondrement orthostatique.
Dans les athlètes, l'instabilité orthostatique associée à une diminution de la tonalité veineuse se développe relativement rarement. Dans le même temps, lors de la réalisation des échantillons orthostatiques passives, il peut parfois être détecté. Par conséquent, il est conseillé d'utiliser des échantillons orthostatiques pour évaluer l'état fonctionnel du corps des athlètes.
Habituellement, avec un échantillon orthostatique, la transition de la position horizontale vers la verticale est effectuée par le test activement, par accident vasculaire cérébral. La réaction à la hausse est étudiée sur la base de l'enregistrement de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle. Ces indicateurs sont mesurés à plusieurs reprises dans la position horizontale du corps, puis dans les 10 minutes en position verticale.
La réponse régulière à l'échantillon orthostatique est l'augmentation de l'impulsion (dans les athlètes bien formés, il est relativement petit - de 5 à 15 dd / min; les jeunes athlètes peuvent être plus exprimés). En raison de cela, le volume de flux sanguin minute se révèle légèrement réduit. La pression artérielle systolique est économisée inchangée ou même diminue quelque peu (de 2 à 6 mm Hg. Art.), La diastolique augmente naturellement (de 10 à 15%) par rapport à sa valeur dans une position horizontale. Si, sur une étude de 10 minutes, la pression artérielle systolique approche des valeurs initiales, puis les diastoliques sont élevés.
Lorsque vous effectuez une réaction d'échantillon orthostatique active du système cardio-vasculaire Dans une certaine mesure associée à la tension des muscles dans le processus de 10 minutes debout. Pour réduire l'influence de ce facteur, un échantillon orthostatique modifié (Yu. M. Stand) est effectué: le sujet n'est pas seulement dans un modèle, mais à une distance d'un pied du mur, en s'appuyant sur elle avec son dos; Sous les flamboyers sont placés à rouleau d'un diamètre de 12 cm; Le sujet est dans un état de relaxation importante; L'angle d'inclinaison du corps par rapport au plan horizontal est d'environ 75 à 80 °. Un tel échantillon donne des résultats très proches de ceux obtenus avec un orthosteaste pastique (tableau 29).
Tableau 29. Modifications de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle chez les athlètes avec des effets orthostatiques
Indicateurs | Orthopobe actif modifié | Orthopobe passif | |||||
Position du corps verticale (3ème min) | Différence | Position du corps horizontale | Position du corps verticale (3ème min) | Différence | Position du corps verticale (10ème min) | ||
Récompense cardiaque, UD / min | + 19 | + 17 | |||||
Enfer, mm rt. Article: | |||||||
Maximum | - 2 | - 2 | |||||
Le minimum | + 10 | + 9 | |||||
moyen | + 4 | + 4 |
La stabilité extrêmement orthostatique est déterminée sur la table dite rotative, dont la couverture devient 90 ° dans le plan vertical, de sorte que le corps du sujet couché sur le couvercle et les ceintures fixées à celui-ci est traduit de la position horizontale à la verticale (jambes repose dans le pied de lit).
Avec une stabilité orthostatique normale, la réaction à l'échantillon passif est plus prononcée que active. Les signes d'instabilité orthostatique sont une forte baisse de la pression artérielle et une augmentation significative de la fréquence cardiaque.
L'évaluation de l'échantillon orthostatique, produite selon les données CSS, continue d'être affinée, à améliorer. Le fait est qu'un tel indicateur apparemment fiable, qui est l'augmentation de la fréquence cardiaque dans une position verticale par rapport à la fréquence cardiaque dans une position horizontale, certains athlètes donnent des données inexactes. Cela s'applique particulièrement aux personnes atteintes de bradycardie dans la position horizontale du corps: ils peuvent augmenter de 30 à 35 ° C / min sans signes d'instabilité orthostatique. À cet égard, dans le laboratoire de cardiologie sportive, l'échantillon HCLIFKA est estimé sur la base de la fréquence cardiaque réelle dans la position verticale du corps. Si, pendant 10 min, l'étude de la fréquence cardiaque ne dépasse pas 89 ° C / min, la réaction est considérée comme normale; CSS, égal à 90-95 UD / min, indique une diminution de la stabilité orthostatique; Si la fréquence cardiaque dépasse 95 glace / min, la résistance aux changements de la position du corps dans l'espace est faible. L'effondrement outostatique peut se développer à des athlètes de faible stabilité. Cette approche visant à évaluer les réactions orthostatiques repose sur le principe dite d'invariance (V. L. Karpman), dont l'essence est que sous l'influence d'un indicateur d'impact perturbateur du fonctionnement systèmes végétatifs Le corps ne dépend pas (ni dépend d'une petite étendue) des indicateurs initiaux et sont déterminés exclusivement par les besoins actuels du corps.
La réaction à l'échantillon orthostatique est améliorée sous l'influence d'une séance d'entraînement sportif. Cela s'applique aux deux personnes de l'activité sportive dont un changement de position corporelle est un élément obligatoire et des représentants d'autres sports (par exemple, les coureurs).
Dans l'étude des gymnastes, ces échantillons orthostatiques peuvent être utilisés pour évaluer la préparation fonctionnelle. Plus la formation des gymnastes, la meilleurs résultats Échantillon outostatique.
Avec la position verticale du corps, le sang sous la loi est abaissé vers le bas, ce qui conduit à une diminution de la pression dans le sinus carotide. Cela provoque l'émergence de réflexe d'autodégulation de la circulation sanguine dans deux directions:
a) Dans la veine veineuse de la région du nerf de manivelle, le sang se mobilise du dépôt et est fourni au cœur; Dans le même temps, un volume d'impulsion normal est maintenu et l'approvisionnement en sang artériel est assuré, en particulier le cerveau; La pression systolique ne change presque pas. Réduire les muscles de la tête contribue également à la sortie de sang.
b) B. système artériel Il existe une réduction des navires collatéraux, qui se manifeste cliniquement par une augmentation de la pression diastolique.
Méthode d'exécution. Avec la position horizontale du corps du corps, le bandage de bandage élastique est à la hausse et l'impulsion et la pression artérielle sont déterminées à plusieurs reprises. Après cela, le patient se lève et il a toutes les dimensions, comme lorsque l'échantillon de Schlelong I.
Figure. 13. Un échantillon orthostatique (Shelleg i) est normal. Après avoir obtenu une réduction mineure de la pression systolique avec un retour rapide. Soulever la pression diastolique. L'augmentation de l'impulsion est de 20 coups par minute. B - Essai orthostatique en violation du règlement. Une réduction distincte de systolique avec une diminution plus faible de la pression diastolique. Réduction significative de l'amplitude. La forte augmentation de l'impulsion sur 100 coups par minute.
Après 5 minutes debout, des bandages sont enlevés. La pression artérielle Diminue immédiatement en sautant, et les patients se plaignent généralement de vertiges.
Noter. De même, ils viennent quand ils veulent trouver le rôle de détente des muscles abdominaux de détente dans un complexe hypotonique des symptômes.
Pour ce faire, en binter le corps, à partir de ci-dessous, une large bande de matière puis des recherches supplémentaires sont effectuées de la même manière que dans le cas de l'échantillon. expansion variqueuse veines.
Les résultats de ces échantillons permettent de conclure des conclusions thérapeutiques (portant des bandages élastiques, des bas en caoutchouc, un bandage correctement imposé).
Échantillon orthostatique, méthodes de conduite, évaluation des résultats
Les échantillons avec un changement de position corporelle dans l'espace comprennent l'orthostatique (droite, la verticale) et le clinosotac (incliné). Dans les deux échantillons, nous parlons de changer la position du corps par rapport au vecteur de gravité. La transition de la position menée à la position debout est le nom d'échantillon orthostatique, le changement de position de la verticale à l'horizontale est un échantillon clinostatique. Il existe deux options pour ces échantillons, en particulier des échantillons orthostatiques actifs et passives. Actif orthodoxe: une personne se lève avec son propre analyseur kinesthésique, prend en charge une pose verticale. Orthodoxe passive: la traduction en état vertical est effectuée à l'aide de tables rotatives spéciales lorsque la participation les muscles squelettiques En changeant la position du corps est exclu.
Détermination des performances physiques sur le test PWC-170. IPC comme l'indicateur le plus important Les capacités aérobies du corps, la procédure de définition de sa définition
Le programme biologique international (BIE) pour étudier l'adaptabilité d'une personne recommande de recommander le jugement sur les performances physiques, utilisez des informations sur la valeur des performances aérobies, dont l'indicateur est la CIB (consommation d'oxygène maximale). L'ampleur de l'IPC est très fiable, caractérise les performances physiques d'un athlète ou, plus précisément, la performance soi-disant aérobie. Les études de cet indicateur sont particulièrement importantes pour évaluer l'état fonctionnel du corps des athlètes qui s'entraînent à l'endurance. Actuellement, conformément aux recommandations de la méthode adoptée de l'OMS définition directe MPK.
L'essai après 5 à 10 minutes de réchauffement intensif sur le cygreal exécute une opération croissante de manière constante par étape. Inconvénients de cette méthode. La définition n'est pas facile à déterminer, la procédure elle-même est parfois dangereuse pour la vie. Au cours d'elle, les athlètes peuvent perdre conscience, certains apparaissent des crampes, des vomissements. Les entraîneurs doivent savoir que la définition de la procédure IPC de la procédure médicale doit être suivie par un médecin (expérimenter sur le point de la vie et de la mort). Dans le même temps, les besoins de la pratique des sports sont tels qu'il est nécessaire de déterminer souvent des performances physiques afin de suivre la dynamique de la croissance de l'état fonctionnel de l'athlète. Donc le plus grande utilisation Reçu des tests biologiques de la performance physique sur la fréquence cardiaque. Méthodes de définition indirecte de la CIB. Sous des méthodes indirectes ou indirectes pour déterminer l'IPC, ils comprennent ceux dans lesquels lors de l'utilisation de charges sous-dimensionnelles simples ou doubles, déterminez divers indicateursPour lesquelles des capacités aérobies sont déterminées à l'aide de formules ou de nomogrammes: des nomogrammes d'Astrand, des formules de calcul de MPC via la valeur de PwC 170. Formule de Mavel.
Échantillon PWC170. Ce test fonctionnel sous-dimensionnel est recommandé pour les enquêtes médicales et biologiques approfondies d'athlètes qualifiés. Les tests ont été effectués sur un cygregomètre 6 des charges progressivement progressives, toutes les 6 minutes de travail. À la fin de chaque travail a été déterminé par le foyer. Plus la capacité du travail est importante, moins l'augmentation de la fréquence cardiaque, car Le nœud des sinus épuise ses capacités pour produire de plus en plus d'impulsions. Chacun de nous a sa propre limite des valeurs MAH de la fréquence cardiaque, à bien des égards, il est déterminé par l'âge.