Воспалительные заболевания подкожно жировой клетчатки. Воспаление подкожной клетчатки: причины, формы болезни, лечение и профилактика. Почему прыщи болят

Панникулит - это прогрессирующее воспаление подкожной жировой клетчатки, что приводит к разрушению жировых клеток, замещению их соединительной тканью с образованием бляшек, инфильтратов и узлов. При висцеральной форме заболевания происходит поражение жировых клеток поджелудочной железы, печени, почек, жировой клетчатки забрюшинной области или сальника.

Примерно 50 % случаев панникулита приходится на идеопатическую форму болезни, которая более часто встречается у женщин от 20 до 50 лет. Остальные 50% - случаи вторичного панникулита, которые развивается на фоне кожных и системных заболеваний, иммунологических расстройств, действия разных провоцирующих факторов (некоторые медикаменты, холод). В основе развития панникулита - нарушение перекисного окисления липидов.

Причины возникновения

Панникулит могут вызывать различные бактерии (чаще стрептококки, стафилококки).

Панникулит в большинстве случаев развивается на ногах. Заболевание может возникать после травмы, грибкового поражения, дерматита, образования язвы. Наиболее уязвимы области кожи, имеющие избыток жидкости (например, при отеке). Панникулит может возникать в области послеоперационных рубцов.

Симптомы панникулита

Основной симптом спонтанного панникулита - узловые образования, которые расположены в подкожно-жировой клетчатке на разной глубине. Обычно они появляются на руках, ногах, реже - на лице, в области груди, живота. После разрешения узлов остаются очаги атрофии жировой клетчатки, выглядящие как круглые участки западения кожи.

Для узлового варианта характерно появление в подкожной клетчатке типичных узлов размером от 3 мм до 5 см. Кожные покровы над узлами могут иметь окраску от обычной до ярко-розовой.

Бляшечный вариант панникулита характеризуется появлением отдельных скоплений узлов, которые срастаются и образуют бугристые конгломераты. Кожа над такими образованиями может быть розовой, бардовой или бардово-синюшной. В некоторых случаях скопления узлов распространяются на всю клетчатку бедра, голени или плеча, сдавливая нервные и сосудистые пучки. Это вызывает выраженную болезненность, отек конечности, развитие лимфостаза .

Инфильтративный вариант заболевания протекает с расплавлением узлов, их конгломератов. Кожа в области бляшки или узла бардового или ярко красного цвета. Далее появляется флюктуация, свойственная флегмонам и абсцессам , но при вскрытии узлов выделяется не гной, а маслянистая желтая масса. На месте вскрывшегося узла остается длительно незаживающая язва.

Смешанный вариант панникулита представляет собой переход узловой формы в бляшечную, а после - в инфильтративную. Этот вариант встречается редко.

В начале заболевания возможны головная боль, повышение температуры, общая слабость, боли в мышцах и суставах, тошнота.

Висцеральная форма болезни характеризуется системным поражением жировой клетчатки по всему организму с развитием нефрита, гепатита , панкреатита, образованием характерных узлов в сальнике и забрюшинной клетчатке.

Панникулит может длиться от 2-3 недель до нескольких лет.

Диагностика

Диагностика панникулита включает осмотр дерматологом совместно с нефрологом, гастроэнтерологом, ревматологом.

Применяется анализ крови и мочи, исследование панкреатических ферментов, печеночные пробы, пробу Реберга.

Выявление узлов при висцеральном панникулите осуществляется с помощью ультразвукового исследования органов брюшной полости и почек.

Посев крови на стерильность помогает исключить септический характер болезни.

Точный диагноз устанавливается по результатам биопсии узла с гистологическим исследованием.

Классификация

Выделяют спонтанную, первичную и вторичную формы.

К вторичному панникулиту относят:

Иммунологический панникулит - часто возникает на фоне системных васкулитов;

Волчаночный панникулит (люпус-панникулит) -при глубокой форме системной красной волчанки ;

Ферментативный панникулит - связан с воздействием панкреатических ферментов при панкреатите;

Пролиферативно-клеточный панникулит - при лейкемии, гистиоцитозе, лимфоме и др.

Холодовой панникулит - локальная форма, развивающаяся в ответ на холодовое воздействие;

Стероидный панникулит - возникает у детей после окончания лечения кортикостероидами;

Искусственный панникулит - связан с введением медикаментозных препаратов;

Кристаллический панникулит - развивается при подагре, почечной недостаточности в результате отложения в подкожной клетчатке уратов, кальцификатов, а также после инъекций пентазоцина, менеридина;

Панникулит, связанный с дефицитом α1-антитрипсина (наследственное заболевание).

По форме узлов, образующихся при панникулите, различают инфильтративный, бляшечный и узловой варианты заболевания.

Действия пациента

При первых симптомах панникулита необходимо обратиться к врачу. Кроме того, следует обратиться за медицинской помощью в случае, если при лечении болезни неожиданно обнаружились новые симптомы (постоянный жар, повышенная усталость, сонливость, появление волдырей, увеличение зоны покраснения).

Лечение панникулита

Лечение панникулита зависит от его формы и течения.

При узловом панникулите с хроническим течением применяют нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак натрия, ибупрофен и др.), антиоксиданты (витамины С, Е), проводят обкалывание узловых образований глюкокортикоидами. Также эффективны физиотерапевтические процедуры: ультразвук, фонофорез гидрокортизона, лазеротерапия, УВЧ, магнитотерапия, озокерит.

При инфильтративной и бляшечной форме, подостром течении панникулита используются глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон) и цитостатики (метотрексат).

Лечение вторичных форм заболевания включает терапию фонового заболевания: системной красной волчанки, панкреатита , подагры, васкулита.

Осложнения

Абсцесс;

Флегмона;

Гангрена и некроз кожи;

Бактериемия, сепсис;

Лимфангит;

Менингит (при поражении лицевой зоны).

Профилактика панникулита

Профилактика панникулита заключается в своевременной диагностике и лечении первичных заболеваний - грибковой и бактериальной инфекции, дефицита витамина Е.

Воспалительная реакция, обусловленная некрозом жировых клеток, главным образом, подкожной клетчатки, но может возникать в других локализациях жировой ткани макроорганизма, а также различных органах и системах. Причина неизвестна. Провоцирующие факторы: травмы, токсические химические вещества, иммуновоспалительные заболевания, увеличение активности панкреатических ферментов (ферментативный панникулит), инфекции. Может сопутствовать другим системным заболеваниям соединительной ткани (системная красная волчанка), лимфопролиферативным новообразованиям, гистиоцитозу.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ

Наиболее частой является идиопатическая форма (болезнь Вебера-Крисчена); встречается обычно у женщин белой расы. Основной симптом: очень болезненные узелковые изменения в подкожной клетчатке, как правило, расположены на конечностях, реже в области туловища. Рецидиву болезни часто предшествует боль в суставах и мышцах, а также субфебрилитет. Изменения в подкожной клетчатке сохраняются в течение нескольких недель, заживают, оставляя шрамы в форме «диска». Реже возникают свищи, из которых вытекает маслянистое стерильное содержимое. Иногда развивается поражение суставов, серозных оболочек, и почек, печени и системы кроветворения. Узелки в подкожной клетчатке могут сосуществовать с болезнями поджелудочной железы (воспаление, псевдокисты, посттравматическое повреждение, ишемия), а в ряде случаев присоединяется артрит, что составляет триаду симптомов - panniculitis , arthritis , pancreatitis .

Дополнительные методы исследования

1. Лабораторные исследования: во время рецидивов наблюдается существенное увеличение СОЭ, лейкоцитоз с преобладанием нейтрофилов, анемия, иногда протеинурия и увеличенное количество эритроцитов и лейкоцитов в осадке мочи, повышенная активность липазы в сыворотке крови (у больных с изменениями в поджелудочной железе).

2. Гистологическое исследование кожно-мышечного биоптата , взятого из воспалительно измененного участка кожного покрова, выявляет некроз жировых клеток, наличие макрофагов, содержащих фагоцитированные липиды, тромботические изменения в сосудах, а в поздней стадии - фиброз.

3. РГ пораженных суставов: сужение суставных щелей и участки остеолизиса.

Диагностические критерии

Диагноз устанавливают на основании типичных гистологических изменений. Важным является выявление поражений других органов, кроме изменений в подкожной клетчатке, которые могут быть связаны с панникулитом (напр., это может быть первым симптомом заболевания поджелудочной железы). У лиц с психическими расстройствами необходимо исключить самоповреждения кожи.

Кожные покровы лица открыты воздействию окружающей среды. Этому способствует особое строение этого самого большого по площади органа человека, о чем более подробно вы сможете узнать из . Воздух может иметь высокую или низкую температуру, быть загрязненным или чересчур увлажненным, воздействие солнечных лучей и ветра – все эти изменения отражаются на коже в виде прыщей, высыпаний, пятен, шелушений, ожогов. Кожа чувствительно относится не только к внешним раздражителям, но и аллергенам, которые поступают в организм с пищей и медикаментами. По этой причине происходят сбои в работе иммунной системе и появляются воспаления на коже лица.

Подбирать правильное и эффективное лечение, а также придерживаться профилактических мер можно и нужно. Игнорирование воспалений может привести к заболеваниям, которые понесут за собой неблагоприятные последствия и общее нарушение состояния здоровья. Большинство людей стараются самостоятельно справиться с недугом, и делают это успешно. Но обширные поражения кожных покровов должны лечиться согласно предписаниям лечащего врача.

Причины образования подкожных воспалений

Подкожное воспаление образуется по многим причинам:

• Как реакция на инфекционное заболевание (вредоносные микроорганизмы и бактерии образуют очаги поражения и разносят инфекцию по поверхности). К этому виду недуга относятся герпес и фурункулез;
• Следствие воздействия аллергена на декоративную косметику, медицинские препараты, определенные продукты питания, ультрафиолет, укусы насекомых, пыльца растений, бытовую химию;
• Как реакция на обморожение или ожог (в зимние и летние месяцы);
• Неверно выполненной косметологической процедуре;
• Выдавливания прыщей самостоятельно;
• Гормональных изменений (подростковый возраст, климакс, беременность, прием гормональных препаратов);
• Стрессовых ситуаций (в этот момент происходит мощный выброс адреналина и вазопрессина в организм, эти элементы нарушают нормальное кровоснабжение кожных покровов, поэтому они получают меньшее количество кислорода);
• Вредных привычек (в организм попадают токсины, которые закупоривают поры кожи и вызывают воспалительные процессы);
• Несоблюдение гигиенических процедур.
• Закупоривание пор кожи (по этой причине чаще всего возникают ).

Перед началом обработки поврежденных участков кожи необходимо выяснить причину образований воспалений. Таким образом, можно подобрать оптимальное лечение, которое принесет результат.

Виды воспалений на коже лица

Воспаление кожи на лице имеет несколько разновидностей:

• Пустулы представляют собой гнойные прыщи. Внешне они похожи на небольшой белый пузырь, вокруг которого кожа покраснела. На поверхности пустулы находится небольшое белое пятно, которое впоследствии лопается и содержимое воспаления выходит наружу. Образования могут появляться не только на лице, но также на груди, спине и шее. Нередко пустулы вызывают зуд и другие болезненные ощущения. Если образование одно, то оно носит косметологический характер. Если пустул много, то это следствие серьезного заболевание, который диагностирует дерматолог и другие узкие специалисты;

• Папулы – это небольшие высыпания розового или коричневого цвета. Они имеют небольшой размер. Папулы невозможно выдавить самостоятельно, на коже остаются рубцы. Образования могут сливаться друг с другом, создавать бляшки. Воспаленные папулы вызывают отечность и расширение сосудов. Спустя несколько дней папула рассасывается и не оставляет после себя повреждений на коже;

• Подкожные узелки образовываются вследствие закупорки пор и сальных желез. Кожное сало, частички пыли, отмершие клетки создают плотную пробку, в которой разрастаются бактерии. Воспаленные имеют розовый цвет и вызывают болезненные ощущения (зуд, сухость кожи, шелушение);

• Кисты – это красные воспаленные прыщи на лице. Они окрашены в красно-синий цвет и вызывают болезненные ощущения. Лечение такого рода воспалений нуждается в профессиональной диагностике, а также медицинском лечении с помощью антибиотиков.

Почему прыщи болят?

Прыщи вызывают неприятные ощущения в результате своего созревания. Набухание воспаления происходит в течение 10 – 15 дней (даже в подкожном состоянии прыщ вызывает боль). Уменьшить неприятные ощущения можно с помощью кусочка льда или травяных примочек. В последнем случае рекомендуется использовать настои ромашки, чистотела, березовых почек, хмеля.

Месторасположение прыщей, вызывающих боль, может свидетельствовать о наличие определенного заболевания:

• Воспаления на лобовой части по линии роста волос свидетельствуют о нарушениях в работе желчного пузыря, а вокруг бровей – кишечника;
• Воспаления на переносице – результат перегруженности печени. В этом случае рекомендуется некоторое время придерживаться диеты в питании: отказаться от копченого, соленого и жареного, есть меньше мучных продуктов;
• Воспаления на носовой части – нарушения в функционировании сердца и сосудов;
• Воспаления возле губ – результат сбоев в работе пищеварительной системы;
• Воспаления на подбородке являются следствием ослабления иммунной системы организма, хронической усталости, недосыпания.

Лечение воспалений на коже

В качестве лечения воспалений на коже лица используется много методов. В зависимости от масштаба образований на кожных покровах, их состояния, а также индивидуальной переносимости человека подбирается определенный тип лечения.

Медицинское лечение

С легкими формами воспалений на коже лице помогут справиться следующие препараты:

• Гель «Базирон» обладает противовоспалительным действием, быстро снимает воспаления и болевые ощущения. В аптеке продается препарат с различным содержанием активного компонента. Дерматологи рекомендуют для самостоятельного лечения использовать гель с наименьшим содержанием бензоила пероксида (2,5%). Препарат наносится точечно на пораженные участки. Недопустимо применения геля на поврежденную кожу. Курс лечения составляет минимум 30 дней. Аналогами геля выступают Тетрациклиновая и Синтамициновая мази, Эритромицин, Ретасол.
• Антибактериальная мазь «Зинерит» способствует уменьшению выработке секрета сальных желез, тем самым уменьшают вероятность образования воспалений. Применять препарат следует дважды в день, наносить нужно на кожные образования. Продолжительность лечения составляет от 7 до 14 дней.
• «Бензамицин» — дезинфицирующий гель, подавляющий рост бактерий и способствующий подавлению жира из сальных желез. Аноситьпрепарать следует на воспаленные участки дважды в день. Курс лечения составляет до 10 недель.
• «Эффезел» содержит в составе адапален и бензоил пероксид. Компоненты не только борются с воспалениями, но и очищают кожные покровы.
• Основу препарата «Скинорен» составляет вещество азелаиновая кислота. Крем имеет антибактериальное и противовоспалительное воздействие, устраняет излишнюю пигментацию и ускоряет процесс рассасывания комедонов.

Косметологическое лечение

В косметологических салонах с высыпаниями на коже лица борются с помощью специальных процедур:

• Ультразвуковая чистка кожи лица позволяет произвести щадящее глубокое очищение. Процедуру можно выполнять на коже любого типа. Чистка выполняет микромассаж на клеточном уровне, улучшает кровоснабжение и циркуляцию лимфы.
• Озонотерапиянаправлена на общее улучшение кожи лица и активизацию процессов обмена в молодых клетках. В результате повышается иммунитет и улучшается микроциркуляция крови, что приводит к уменьшению воспалений на коже лица.

Более подробную информацию об озонотерапии можно получить, просмотрев видео

• Мезотерапия способствует проведению лекарственных веществ к месту регенерации кожных покровов, тем самым улучшая их состояние.
• Лазерная чистка убирает бактерии, которые скопились под кожей, но при этом не повреждает целостность покровов. Процедура показана дерматологами подросткам, так как является абсолютно безопасной для здоровья человека.
• Дарсонвализация используется в нормализации состояния проблемной кожи. Под воздействием аппарата уменьшаются высыпания, улучшается циркуляция крови.

Полное избавление от воспалений возможно при комплексном лечении, когда пациент использует и медицинский, и косметический тип ухода за кожей лица. Поэтому вместе с выполнением ряда процедур в косметологическом салоне, следует приобрести «Энтеросорбент». Препарат способствует очищению организма и выведению из него шлаков.

Народные средства

Лечение воспалений народными способами допустимо при незначительных поражениях кожных покровов. Если образования распространились на большом участке кожи, сопровождаются гнойным наполнением, то рекомендуется обратиться к дерматологу, которые после осмотра назначит медикаментозное лечение.

Природная медицина редко уступает в эффективности лечения профессиональной медицине. Народные средства способны не только способствовать быстрому излечению, но и служить активной профилактикой. Ниже перечислено несколько полезных и действенных рецептов из народной медицины, которые направлены на уменьшение воспалений и полное оздоровление кожных покровов на лице:

1. Маска из сырого картофеля. Одну картофелину следует натереть на мелкой терке, затем смешать с одним, предварительно взбитым желтком, добавить 6 капель лимонного сока. Все ингредиенты смешать и нанести на пораженные участки кожи на 10 – 15 минут.затем смыть теплой водой.
2. Сок с листьев алое используется в натуральном виде. В течение 10 дней воспаления следует протирать соков, избегая попадания на слизистые.
3. В случае с образованиями, которые возникли как результат стрессовых ситуаций, рекомендуется протирать кожу отварами ромашки, жасмина или лаванды. С этой целью также следует использовать эфирные масла растений (чайное дерево, ромашка, березовых листьев).
4. Кубики льда или отвары из петрушки снимают воспаления, осветляют и тонизируют кожу. Протирать лицо рекомендуется дважды в день, утром и вечером. Этот способ лечения подходит для борьбы с воспалениями без гнойного наполнения.

Во время лечения не нужно принимать горячие ванные, так это провоцирует интенсивное размножение бактерий.

Профилактические меры, позволяющие избежать повторных воспалений на коже лица

Сняв воспаления на кожных покровах, необходимо принимать профилактические меры, чтобы избежать рецидивов:

1. Важно позаботиться о правильном питании и снизить к минимуму употребление жаренных, копченых, соленых и мучных продуктов. Компоненты вызывают сбои в работе элементов на межклеточном уровне, что вызывает образование прыщей и высыпаний. В рацион следует добавить свежие фрукты и овощи. На голодный желудок нужно выпивать стакан очищенной воды. Это позволит нормализировать пищеварения и очистку кровеносных сосудов.
2. Не нужно трогать свое лицо руками в течение дня. Таким образом, бактерии мгновенно проникают глубоко в школу и вызывают воспаления.
3. Нельзя самостоятельно выдавливать прыщи.
4. Следует регулярно проводить чистку кожи: отпаривание кожи на протяжении 15 – 20 минут (дважды в неделю), пилинг или скрабирование (но не агрессивное), глубокое очищение с помощью специальных гелей для умывания, масок или пенок.
5. После очистки кожи лица не рекомендуется посещение солярия и сауны, находиться на сильном ветру.
6. Тщательно убирать декоративную косметику перед ночным отдыхом.
7. Подобранные косметические средства по уходу за кожей должны обладать не только очищающим, но и бактерицидным эффектом.

Состояние кожи напрямую отражает состояние здоровья человека в целом. Поэтому многие врачи рекомендует перед началом лечения провести очистку организма и вывести шлаки.

Воспаления на коже лица — проблемы, с которыми можно бороться. Правильно подобранный комплекс лечения улучшит состояние кожных покровов и придаст уверенности в естественной красоте. Совмещая здоровый образ жизни, сбалансированное питание и уход за кожей можно добиться потрясающего эффекта.

При фурункулах и фурункулезе показано местное и общее лечение. Местное лечение фурункулов состоит в тщательном туалете кожи вокруг очага воспаления: протирание 70° спиртом, 2% салициловым спиртом или смазывание 1 — 3% спиртовым раствором метиленового синего, бриллиантового зеленого и др. На волосистой части головы и шеи волосы вокруг инфильтрата тщательно выстригают. В самом начале процесса абортивное…

Сложность патогенеза рожи приводит к противоречивости мнений ученых по этому вопросу. Учитывая разнообразные взгляды, очевидно, можно считать, что рожа является разновидностью реакции организма на микрофлору. В патогенезе рожи большое значение придается аллергической перестройке организма. Отмечаемые нередко рецидивы рожи также указывают на существенное значение особенностей реактивности организма. С возрастом повышается склонность к возникновению рожи. В патогенезе…

Фурункул может быть одиночным, но иногда одновременно или последовательно один за другим появляется много очагов воспаления на различных участках кожи — так называемый фурункулез. Появление многих фурункулов на ограниченном участке тела называется местным фурункулезом. Иногда возникновение фурункулов в виде множественных высыпаний продолжается с небольшими ремиссиями в течение нескольких лет. Этот процесс называют хроническим, рецидивирующим фурункулезом….

Заболевание характеризуется выраженными общими и местными проявлениями. Чаще нарушения общего состояния предшествуют развитию местных симптомов. У небольшой группы больных отмечается продромальный период, который характеризуется недомоганием, слабостью, головной болью. Затем появляется потрясающий озноб, сильная головная боль, тошнота, рвота. Пульс и дыхание учащаются, температура быстро поднимается до 40 — 41 °С и держится постоянно на высоких цифрах….

Карбункулом называют острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желез с образованием общего и обширного некроза кожи и подкожной клетчатки. Карбункул чаще бывает одиночным. Причины возникновения его те же, что и фурункула. Его развитию способствуют истощение, тяжелые общие заболевания, болезни обмена веществ (сахарный диабет, ожирение) и высокая вирулентность возбудителя. Возбудителями являются золотистый стафилококк или…

Местными симптомами рожи являются: жгучая боль, ощущение жара в пораженной области, появление яркой красноты с четкими границами, которые как бы зазубрены. По очертаниям вся зона поражения похожа на географическую карту. Кожа в зоне воспаления отечна, температура ее повышена, болезненность более интенсивно выражена по периферии, там же отмечается более выраженная краснота, интенсивность которой в центре поражения…

Чаще карбункул развивается на задней поверхности шеи, в межлопаточной и лопаточной области, на пояснице, ягодицах, реже на конечностях. Вначале появляется небольшой воспалительный инфильтрат с поверхностной пустулой, который быстро увеличивается в размере. Отмечается напряжение тканей, возникает резкая болезненность при пальпации, а также распирающая, рвущая, самостоятельная боль. Кожа в области инфильтрата приобретает багровый оттенок, напряжена, отечна. Истонченный…

На лице рожистое воспаление протекает относительно благоприятно, сопровождаясь, однако, значительным отеком лица и особенно век. Очень тяжело протекает флегмонозная рожа волосистой части головы, которая нередко сопровождается скоплением больших количеств гноя, отслойкой кожи и образованием гнойных затеков. На туловище рожа носит особо распространенный характер и протекает с тяжелой интоксикацией. При этой локализации она нередко бывает блуждающей,…

Опасность осложнений и нередко тяжелое общее состояние требуют госпитализации больного в хирургическое отделение. В начале развития карбункула (воспалительный инфильтрат) применяют внутримышечные инъекции антибиотиков, внутрь сульфаниламидные препараты продленного действия. В ранних стадиях болезни показана также УВЧ-терапия. На поверхность карбункула накладывают сухую асептическую повязку или повязку с мазью Вишневского, синтомициновой, стрептомициновой эмульсией. Из общих мероприятий необходим покой…

В типичных случаях диагноз рожи не представляет затруднений. Он основывается на появлении озноба и резкого повышения температуры при наличии выраженной красноты с четкими границами, припухлостью, болью и гиперестезией определенного участка кожи, нередко локализующихся вблизи ссадин, потертостей, царапин, ран и т. д. Отсутствие красноты, наблюдающееся у резко ослабленных больных (старики, истощенные больные), или маскирование ее волосяным…