Лечебные настойки / 19.06.2020

Металлические зубы с белым напылением как устанавливают. Из чего делают зубные коронки и какие выбрать. Металлические коронки с напылением

Что представляют собой металлические коронки с напылением? Безопасны ли подобные изделия для здоровья и какие особенности отличают их от других протезов?

Особенности изготовления коронок из металла

Разные виды напыления.

Металл для производства зубных протезов в стоматологии используется уже не одно десятилетие. Выбор сплавов для изготовления конструкций широк: это могут быть обычные металлы, но при желании пациент может установить себе изделие из сплавов палладия, серебра, золота. Методики производства металлических коронок отличаются в зависимости от вида металла, места расположения протезируемого зуба, но несмотря на эти различия, изделия всегда получаются прочными и износостойкими.

Что такое штамповка?

Штампованные изделия – бюджетный вариант, который сейчас практически исчез из стоматологической практики из-за ряда недостатков. Коронки в прямом смысле «штампуются» на основе заготовки, а потом уже подгоняются под зуб конкретного пациента. Конструкции отличаются прочностью, но зубы по ними быстро портятся.

Как изготавливается цельнолитая коронка?

Стоматолог оценивает состояние ротовой полости пациента, пролечивает все кариозные зубы, воспалительные процессы, снимает зубные отложения, и только после такой подготовки приступает к протезированию. Протезируемые зубы подлежат обточке и депульпации, после чего с них снимают оттиски.

Штампованная коронка изготавливается в несколько этапов:

Изготавливается модель из гипса,
Изделие гипсуется в специальном аппарате – окклюдаторе,
Формируется модель из воска,
Воск заменяют металлом,
Конструкция припасовывается,
Лишний материал убирается,
Готовое изделие шлифуется и полируется.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Евдокимов П.Ю. : «Если на каком-либо этапе нарушить технологию производства, изделие будет травмировать мягкие ткани и соседние зубы. Подобные протезы имеют неэстетический вид и бросаются в глаза, если устанавливаются в линии улыбки».

Какие бывают металлические конструкции?

Металлические коронки бывают нескольких видов:

без напыления,
с облицовкой керамикой или пластмассой для придания коронке более эстетического вида,
с напылением,
комбинированные протезы из сплавов металлов и керамики.

Что такое напыление?

Коронки из металла в обязательном порядке покрываются специальным напылением. Изделие покрывается облицовочным слоем со всех сторон при высокой температуре в атмосфере азота. Перед этим конструкцию обезжиривают, затем полируют, что позволяет добиться лучшему соединению материалов.

Чаще всего цельнолитые коронки используются вместе с металлокерамикой: в случае если с помощью мостовидного протеза протезируют часть зубного ряда, попадающего в линию улыбки. Передние зубы в подобной ситуации изготавливают из металлокерамики, а те, что не видны, из металла.

Особенности коронок с напылением

Первыми конструкциями с напылением были коронки из золота, которые имели внешний вид, далекий от совершенства. Металлические протезы чаще всего используются для протезирования жевательной группы зубов, так как выдерживают высокие жевательные нагрузки и обладают износостойкостью. Показания:

защита зуба от дальнейшего разрушения зуба, поврежденного кариесом,
протезирование зуба, в который ранее была установлена пломба,
для опоры мостовидных конструкций.

Плюсы и минусы протезов из металла

Одно из главных достоинств металлических изделий – их долговечность. Качественные конструкции служат несколько десятков лет. Повредить такую конструкцию практически невозможно, а появление трещин и сколов – редкость. Золотые коронки подгоняются практически идеально, так как материал очень податлив и эластичен и не вызывает раздражения и аллергии.

Единственный недостаток – непривлекательный внешний вид, поэтому подобные изделия не устанавливают на линию улыбки, чтобы не портить ее эстетику. Штампованные изделия могут быть опасными для здоровья ротовой полости, так как между конструкцией и десной часто остается зазор, в котором постепенно скапливается инфекция, что грозит развитием воспалительного процесса.

Когда применяются металлические коронки с напылением?

Коронки и мостовидные конструкции из металла смотрятся не очень привлекательно, поэтому их начали покрывать плотным веществом, которое имитирует эмаль. Так изделие становится более эстетичными. Какие еще бывают металлические коронки с напылением?

Металлические изделия

Первыми протезами с напылением были золотые коронки, которые смотрелись, скажем, не очень эстетично. Этот метод был единственным спасением для тех, кто утратил зубы. Существовали также стальные конструкции, которые были более прочными и не оказывали негативного воздействия на состояние ротовой полости.

Металлические протезы используются для протезирования жевательных зубов, так как выдерживают высокую нагрузку при пережевывании пищи. Основные показания к установке металлических коронок:

защита от кариозного процесса и дальнейшего разрушения,
разрушенный зуб, который протезировался с помощью пломбы,
протезирование на имплантах,
для поддержки мостовидных протезов,
протезирование жевательных элементов.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Волох Е.Е. : «Цельнолитые изделия отливаются по индивидуальным слепкам, поэтому плотно обхватывают зуб и отличаются высокой прочностью и долгим сроком службы. Технология производства исключает возникновение сколов и трещин, через которые может попадать налет и инфекция.»

Виды цельнолитых коронок:

обычные металлические без напыления,
металлические зубные коронки с напылением,
на металлический протез наносится напыление из другого металла, чаще всего из золота. Такие изделия используются преимущественно для жевательной группы зубов,
протезы с облицовкой применяются для протезирования передних зубов. Металлический каркас облицовывается пластмассой или керамикой для улучшения эстетических качеств протеза. Это не очень надежный метод протезирования, так как накладки часто дают сколы и трещины.

Металлические коронки преимущественно используются для протезирования жевательных зубов.

В большинстве случаев цельнолитые конструкции используются совместно с металлокерамикой: когда необходимо изготовить мостовидную конструкцию, часть зубов из которой попадает в линию улыбки. В таком случае передние зубы делают из металлокерамики, а боковые – это цельнолитые протезы.

Что такое напыление?

Металлические коронки покрывают специальным материалом – нитридом титана с помощью вакуумно-плазменного метода. Эту технологию стоматологи позаимствовали из промышленности, в которой она применялась с целью защиты инструментов и некоторых деталей от коррозии.

Именно поэтому до того времени, пока в стоматологии не появилось такое специализированное оборудование, протезы отдавали на покрытие на ближайший завод в цех по металлообработке.

Процесс покрытия напылением осуществляется в атмосфере азота при высокой температуре и напряжении электротока. С электрода, который выполнен из нитрида титана, ионы переходят на второй электрод – собственно, коронку. Предварительно протез обезжиривают и полируют, это способствует более прочному соединению металлов.

Конструкция подвергается напылению абсолютно со всех сторон, она не может быть покрыта частично. Но если мост или коронка изготавливаются с пластмассовыми элементами, это должно учитываться при напылении. В последние годы такие изделия вызвали серьезные споры у врачей, так как существует предположение о негативном влиянии их на ротовую полость и организм пациента.

Сколько стоит конструкция? На формирование цены влияет несколько факторов:

статус, ценовая политика клиники,
квалификация специалиста,
материалы, используемые для изготовления,
качество материалов,
сопутствующие манипуляции и процедуры,
объем выполненной работы врачом.

Металлические коронки с напылением и их преимущества

Времена, когда «золотая» улыбка считалась престижным и эффектным аксессуаром, выгодно дополняющим внешность каждого второго жителя нашей страны, помнят, наверное, все. В наши дни металлические коронки с напылением уже не пользуются такой невероятной популярностью, как когда-то, но тем не менее крепко держат свои позиции в ряду более современных методов восстановления зубов.

Достоинства и недостатки металлических зубных коронок с напылением

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Ивницкий А.Л. : «До сих пор люди старшего поколения с доверием относятся к металлическим сплавам, отдавая им предпочтение, когда дело касается протезирования зубов. Зубные конструкции из металлов действительно заработали доверие высоким уровнем износоустойчивости и биосовместимости, благодаря которым их обладатели на много лет забывали о стоматологических проблемах».

«Железные зубы», как их раньше называли, обладают всеми свойствами металла, из которого они сделаны. Всего существует несколько разновидностей сплавов, которые используются в стоматологии:

золотосодержащие;
титановые;
хромкобальтовые;
серебряно-палладиевые;
стальные.

Их общим минусом является отсутствие натуральности – в соответствии с цветом основного металла они имеют серебряный, золотой либо стальной оттенок. Наиболее аккуратный и привлекательный внешний вид имеют изделия из золота: свойства этого металла позволяют изготавливать прочные коронки с идеально гладкой поверхностью, которая не накапливает на себе бактерии и является естественным антисептиком в ротовой полости.

Однако заказать искусственные зубы, полностью изготовленные из золота – дорогое удовольствие, позволить которое себе может не каждый. В этом случае целесообразно поставить конструкцию из более дешевого сплава – стоимость металлической коронки с напылением из драгметаллов в несколько раз ниже. К тому же они обладают несколькими значимыми преимуществами :

Металлические коронки отличаются высокой прочностью и надежностью.

обладают долговечностью;
хорошо имитируют анатомическую форму родных зубов;
менее аллергенны, чем коронки без напыления;
выглядят более красиво и презентабельно;
плотно прилегают и не создают неприятного ощущения наличия во рту инородного предмета.

Несомненным плюсом подобных стоматологических конструкций является и то, что они не портят вкус продуктов – привкус от напыления на металлическую коронку отсутствует полностью, чего нельзя сказать об изделиях из простой стоматологической стали.

На какие зубы ставятся коронки с напылением?

Сфера применения металлических коронок с напылением зависит исключительно от пожеланий и вкусов пациентов и практически не имеет границ. В то же время существуют некоторые сложившиеся стереотипы, которые позволяют сориентироваться в том, для чего пригодны ортопедические изделия из металла.

Цельнолитая коронка для жевательных зубов - идеальный вариант.

Передние зубы . Для их восстановления можно использовать любые разновидности конструкций, но из эстетических соображений стоматологи советуют пациентам остановить свой выбор на металлической коронке с белым циркониевым напылением. Это разновидность материала, применяемого при производстве металлокерамических конструкций, но выгодно отличающегося от них более длительным сроком службы.
Жевательные зубы . Для их реставрации коронки с фарфоровым (керамическим) покрытием лучше не использовать: они слишком хрупкие для такого уровня нагрузки. А вот цельнолитые коронки, наоборот, прекрасно выдерживают пережевывание даже самой грубой пищи и продолжительное время не теряют своих функциональных качеств.

Учитывая доступность и высокие качественные показатели металлических коронок, они еще долго будут пользоваться спросом, и, возможно, когда-нибудь вновь вернется мода на золотозубую улыбку.

Металлические коронки с напылением

Металлические коронки с напылением – один из самых известных методов реставрации коронки зуба. С помощью них можно воспроизвести анатомическую форму и функциональную способность. К тому же, они защищают зубные ткани от внешних раздражителей.

Требования к металлическим коронкам с напылением

Металлические несъемные конструкции должны соответствовать следующим критериям:

Они должны полностью повторять анатомическую форму и воссоздать межзубные контакты с соседними и противоположными зубами;
Конструкция не должна быть выше других зубов. Иначе возникнет преждевременный контакт, который увеличит нагрузку на данный зуб. Это приведет к развитию заболеваний парадонта;
Металлическая конструкция должна плотно охватывать зуб в области шейки, при этом не сильно погружаясь в зубодесневое пространство. В противном случае образованная щель заполняется цементом, который разрушается со временем и в этом месте может возникнуть кариес.

Металлические протезы бывают с белым или желтым напылением в зависимости материала – это может быть золото, либо платина, либо палладий. Пациент уже сам выбирает, какой цвет хочет в итоге. Напыление происходит при довольно высокой температуре с помощью напряжения электротока в азотной атмосфере.

Искусственные коронки с напылением имеют много преимуществ. В первую очередь – это минимальное количество обтачиваемой ткани. Требуется обточить только на толщину коронки. Они очень прочные и долговечные. Такие коронки может себе позволить практически каждый.

80 секунд о стоматологии «Экспайл»

Статистика вылеченных пациентов на 24.07.2018

Главный врач, стоматолог, ортопед-имплантолог

Стаж: 32 лет.

Образование: Волгоградский Государственный медицинский институт.

Керамические вкладки и виниры, протезирование на имплантах

Записаться на прием

Терапевт, хирург, пародонтолог

Стаж: 29 лет.

Образование: Харьковский Государственный медицинский институт.

Лечение и профилактика заболеваний пародонта

Записаться на прием

Стаж: 11 лет.

Образование: Уфимский Медицинский колледж. Зубоврачебное отделение.

Герметизация фиссур, глубокое фторирование эмали

Записаться на прием

Фото стоматологии «ЭкспАйл»

Показания к применению:

при необходимости воссоздания анатомической формы жевательных зубов;
при установке мостовидных протезов в качестве опоры в боковых отделах зубных рядов;
профилактика повышенной стираемости;
для лучшей фиксации съемных частичных протезов.

Металлический протез с напылением устанавливать нетрудно. Их легче подогнать, чтобы максимально прилегала к шейке. На первом посещении необходимо обточить зуб. От правильного препарирования зависит, как сядет коронка и насколько плотно будет она прилегать.

Обтачивание зуба начинают с жевательной поверхности. Толщина, в среднем, должна составлять 0,3-0,5 мм. Причем необходимо делать так, чтобы и с бугров и с фиссур убиралось одинаковое количество тканей. Затем переходят на боковые поверхности. Контактные пункты разобщают с помощью специального сепарационного диска. А потом уже обрабатывают переднюю и внутреннюю поверхности.

Необходимо исключить образование острых углов между ними. Каждая должна переходить плавно в другую. Это позволяет поставить конструкцию без трудностей и она будет плотнее прилегать к шейке. Диаметр у шейки должен совпадать с диаметром на жевательной поверхности.

Затем сразу необходимо снять слепок, причем с обеих челюстей. С противоположной челюсти снимают для того, чтобы правильно воссоздать контакт. Обточенный зуб желательно изолировать временной коронкой, иначе десна может сесть и постоянную конструкцию трудно будет подогнать.

По полученным слепкам в лаборатории получают огнеупорные модели, по которым создается восковая репродукция коронки. Потом уже изготавливают коронку. Ее обрабатывают, производят напыление и полируют со всех сторон одинаково. Затем металлическую коронку подгоняют и фиксируют на цемент. После застывания остатки цемента удаляют.

Большинство пациентов предпочитают золотое напыление на металлическую конструкцию. Можно сказать, что это самый хороший выбор. Золото само по себе долговечный металл и будет служить не мало лет. Оно гораздо реже может вызвать аллергическую реакцию. Говорят еще и о полезных свойствах и воздействии на организм золота.

Единственным недостатком является внешний вид. Но раз ее используют, в основном, для боковых зубов, то можно с этим смириться. Стоит металлическая конструкция с напылением меньше, чем с облицовкой пластмассой, керамикой или фарфором.

Металлические протезы могут быть цельнолитыми или штампованными. В наше время мало кто ставит штампованные. Цельнолитые коронки делаются из сплава благородных металлов. Они прочнее и служат дольше. Литые больше прилегают к зубу, поэтому вероятность застревания пищи под конструкцией и возникновения кариозного процесса гораздо меньше.

В последнее время предпочтение все-таки отдают металлокерамическим конструкциям. К сожалению, большинство клиентов обращают внимание, в первую очередь, на эстетические показатели. Металлокерамика, безусловно, выглядит очень красиво и воспроизводит анатомическую форму и цвет зуба. Но они служат меньше, потому что керамика изнашивается быстрее. К тому же при обтачивании уходит больше зубных тканей. Конечно же, выбор остается за пациентом. Металлические конструкции с напылением идеально подходят для воссоздания зубной формы и функции жевательной группы.

Металлические коронки

Металлические коронки используют в ортопедической практике уже не один десяток лет. Несмотря на то, что их выбор со временем только расширился и появились более эстетические варианты протезирования (металлокерамика, керамика, металлопластмасса), они до сих пор пользуются спросом благодаря своей прочности и низкой стоимости.

Виды металлических коронок

Если вы обратитесь к специалисту для того, чтобы установить металлическую коронку, вам предложат два варианта в зависимости от метода её изготовления:

Штампованная. Стандартная гильза, которую обрабатывают специальным аппаратом, чтобы придать ей нужную форму.
Цельнолитая. Изготавливается по индивидуальным слепкам путем обжига в печи. Имеет более толстые стенки, что положительно отражается на сроке службы.

Изготавливают их из благородных (золото, палладий, серебро, платина) и неблагородных металлов (сталь, сплавы никеля и хрома). Из-за металлического цвета ими протезируют только боковые зубы, которые не видны при разговоре. Идеально подходят для протезирования жевательных зубов, так как выдерживают большие нагрузки.

Штампованные коронки

Это протезы, которые изготавливают из заводских гильз, которым придают нужную форму. Имеют тонкие стенки, поэтому нет необходимости в сошлифовывании большого количества тканей зуба. Их устанавливают, в случае если нет разрушения корней и сохранена хотя бы треть коронки зуба.

Для их создания используют нержавеющую сталь или золото.

Простота изготовления обусловила не только низкую стоимость, но и небольшой срок службы продукции. Золотые штампованные коронки изготавливаются из сплава, 90% которого составляет золото. Для жевательной поверхности используют золото более низкой пробы, чтобы увеличить её устойчивость к механическому воздействию.

Во время изготовления несколько раз проводится обжиг, для того чтобы металл стал более плотным и неподатливым. Протез не должен иметь трещин и неровностей.

Показания к установке штампованной коронки

Штампованные коронки устанавливают:

Для временного протезирования молочного зуба до замены его постоянным.
В качестве опорного элемента при установке мостовидного протеза.
Когда зуб поврежден кариесом или травмирован настолько, что его невозможно восстановить пломбой.
Для защиты здорового зуба, если на него будет устанавливаться бюгельный протез.

Моделирование цельнолитой коронки

Более долговечным вариантом протезирования является установка цельнолитой коронки из кобальтохромового сплава. Как ясно из названия, они отливаются полностью, а не по частям, как штампованные. Неоспоримым преимуществом литой коронки является отсутствие паяных соединений, что делает её особенно прочной. Она плотно прилегает к обточенному зубу, не давая цементу рассасываться и снижая риск попадания под неё пищи. Срок ношения – 15-20 лет.

Моделирование цельнолитой коронки включает несколько этапов:

Препарирование зуба. Сошлифовывается от 0,3 до 0,5 мм ткани.
Изготовление слепков, включая соседние и противоположные зубы.
Создание воскового колпачка методом обтяжки.
Отливание протеза.
Обработка поверхности металла. Припасовка, отделка, полировка.

Типы цельнолитой коронки

Сейчас в кабинете стоматолога устанавливают цельнолитые коронки нескольких типов:

Без напыления – это обычные коронки металлического цвета.
С напылением. Если пациента не устраивает низкий уровень эстетичности, по его желанию на коронки могут нанести напыление, имитирующее золото.
С облицовкой. Ещё более эстетичными являются коронки, облицованные керамикой. Их переднюю часть покрывают керамической накладкой. Если вам установили именно такой протез, будьте осторожны во время приёма пищи, так как керамика имеет свойство скалываться.
Комбинированные. При комбинированном протезировании часть коронок облицовывается керамикой, а остальные, которые не видны при улыбке, устанавливают без облицовки.

Как устанавливают металлические коронки

Установка осуществляется в два этапа:

Сначала коронка устанавливается временно, чтобы стоматолог понаблюдал за реакцией зуба.
Если у пациента не возникают болезненные ощущения, на следующем приеме её снимают, вычищают временный цемент и устанавливают снова, но уже при помощи стеклоиономерного или цинк-фосфатного цемента.

Если после первой установки выяснится, что она вызывает у пациента дискомфорт, её снимают и снова обрабатывают.

Правильно изготовленная и установленная металлическая коронка:

Имеет ровную, отполированную поверхность.
Контактирует с противоположным и соседними зубами.
Имитирует анатомическую форму настоящего зуба.
Плотно прилегает к шейке зуба.
Погружается в зубодесневую бороздку на 0,2 мм.

Противопоказания

В ряде случаев установка металлической коронки противопоказана или не рекомендуется:

Из-за низкой эстетичности не устанавливаются при протезировании передних зубов.
Наличие аллергической реакции на сплавы.
Значительное повреждение живого зуба.
Бруксизм.
Нарушенная окклюзия зубных рядов.

Вред металлической коронки

В некоторых случаях металлическая коронка может нанести вред:

Обычная цельнолитая коронка стоит 3 500 – 4 000 рублей; с напылением – 4 500 – 5 000, но стоимость может достигать и 9 000 рублей. Штампованная из неблагородного металла – около 2 000 рублей; из штампованного золота – около 6 000 рублей.

Если вы хотите узнать, какую коронку лучше установить – цельнолитую или штампованную, обратитесь к специалисту по протезированию одной из местных стоматологий. Список лучших врачей-стоматологов вашего города представлен на нашем портале.

Разные виды напыления.

Что такое штамповка?

Штампованные изделия – бюджетный вариант, который сейчас практически исчез из стоматологической практики из-за ряда недостатков. в прямом смысле «штампуются» на основе заготовки, а потом уже подгоняются под зуб конкретного пациента. Конструкции отличаются прочностью, но зубы по ними быстро портятся.

Как изготавливается цельнолитая коронка?

Штампованная коронка изготавливается в несколько этапов:

Изготавливается модель из гипса,
Изделие гипсуется в специальном аппарате – окклюдаторе,
Формируется модель из воска,
Воск заменяют металлом,
Конструкция припасовывается,
Лишний материал убирается,
Готовое изделие шлифуется и полируется.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Евдокимов П.Ю. : «Если на каком-либо этапе нарушить технологию производства, изделие будет травмировать мягкие ткани и соседние зубы. Подобные протезы имеют неэстетический вид и бросаются в глаза, если устанавливаются в линии улыбки».

Какие бывают металлические конструкции?

Металлические коронки бывают нескольких видов:

без напыления,
с облицовкой керамикой или пластмассой для придания коронке более эстетического вида,
с напылением,
комбинированные протезы из сплавов металлов и керамики.

Что такое напыление?

Комбинированный протез.

Чаще всего цельнолитые коронки используются вместе с : в случае если с помощью мостовидного протеза протезируют часть зубного ряда, попадающего в линию улыбки. Передние зубы в подобной ситуации изготавливают из металлокерамики, а те, что не видны, из металла.

Особенности коронок с напылением

защита зуба от дальнейшего разрушения зуба, поврежденного кариесом,
протезирование зуба, в который ранее была установлена пломба,
для опоры .

Плюсы и минусы протезов из металла

Одно из главных достоинств металлических изделий – их долговечность. Качественные конструкции служат несколько десятков лет. Повредить такую конструкцию практически невозможно, а появление трещин и сколов – редкость. Золотые коронки подгоняются практически идеально, так как материал очень податлив и эластичен и не вызывает раздражения и аллергии.

Из-за заболеваний полости рта, неправильного питания и возрастных изменений улыбка теряет привлекательность. Наиболее частые проблемы: потемнения, появление белых пятен, незначительные сколы и неровности зубного ряда. Чтобы устранить эти дефекты, в эстетической стоматологии назначают ламинирование зубов. Это косметическая процедура без лечебного эффекта, которая в редких случаях помогает снизить гиперчувствительность эмали.

В статье Stom-Firms.ru подробно расскажем о ламинировании, когда и как его делают, и есть ли у процедуры недостатки.

Что такое ламинирование зубов

Суть процедуры в том, что на каждый зуб в зоне улыбки приклеивают пластинку. Пациент подбирает оттенок накладки, а врач моделирует ее форму, чтобы она повторяла контур зуба.

Ламинирование часто сравнивают с отбеливанием и винирингом - установкой виниров . Чтобы понять специфику метода и его отличие от других эстетических технологий, мы составили сравнительную таблицу.

Отбеливание - безопасная процедура, но с ее помощью нельзя скорректировать форму коронок. При ламинировании эмаль немного стачивают, либо протравливают кислотой, чтобы улучшить сцепление с накладками. Пластины корректируют небольшие дефекты зубного ряда. При виниринге зубы сильно стачивают и маскируют серьезные изъяны.

Показания и противопоказания к зубному ламинированию

Процедура позволяет лишь слегка изменить форму резцов, поэтому ее назначают не всем. Перечислим случаи, когда реставрация эффективна:

Пациент недоволен природным оттенком эмали;
Химическое отбеливание противопоказано;
Есть небольшие щели между резцами, сколы, царапины и трещины;
Неэстетичная форма зубов.

Если же надо устранить существенные эстетические нарушения, например, большие промежутки или глубокие трещины, предлагают виниринг.

Ламинирование нельзя делать, когда диагностирован кариес , на передних зубах стоят большие пломбы, при аллергии на композит и при бруксизме. Еще к противопоказаниям относят глубокий и прямой прикус: когда верхняя челюсть выступает над нижней или если они полностью смыкаются.

Методы ламинирования зубов

До начала реставрации лечат кариес и проводят гигиеническую чистку. Затем терапевт выбирает метод ламинирования: прямой, полупрямой или непрямой. Решение зависит от того, какую проблему надо устранить: только изменить цвет или провести реставрацию.

Прямое зубное ламинирование: композитные виниры

Методика позволяет изменить только оттенок зубного ряда. Реставрация проходит за одно посещение. Стоматолог стачивает 0,5 мм эмали и последовательно покрывает зубы кондиционером, адгезивным веществом и композитным материалом.

Объем последнего слоя зависит от естественного тона эмали: чем она темнее, тем толще винир. Далее стоматолог полирует и шлифует покрытие. По времени этот этап равен всей предыдущей работе, потому что покрытию придают естественную форму и блеск.

Окончательный вид зубов во многом зависит от навыков специалиста. Он рассчитывает, сколько материала нужно нанести, чтобы улыбка выглядела естественно. Поэтому перед приемом обязательно почитайте отзывы о терапевтах и выберете надежного опытного специалиста.

Преимущества методики: невысокая цена в сравнении с другими техниками, возможность скорректировать результат, если не устроит форма или оттенок и минимальное время работы ― все манипуляции делают за один визит. Минус ― хрупкость: в зависимости от толщины через 3-8 лет виниры стираются и теряют блеск.

Полупрямой метод ламинирования

Установка виниров из композита - трудоемкий процесс, который занимает много времени. Чтобы ускорить работу в стоматологии стали предлагать компониры. Это заводские заготовки толщиной 0,3-0,7 мм, которые фиксируют на композит. Они бывают двух оттенков: универсальный (естественный) и отбеленный.

Пациент выбирает цвет, врач слегка обтачивает зубной ряд, чтобы устранить неровности, наносит адгезив, а на компониры - композитный состав. Для сцепления засвечивает компонир лампой, корректирует его форму и шлифует. Долговечность накладок - в среднем 8 лет.

Непрямое ламинирование

Технологию применяют, когда нужно не только отбелить, но и отреставрировать отдельные единицы. Для этого врач снимает слепок челюсти, и в лаборатории по нему изготавливают реставрационные конструкции. Они бывают 3 видов:

Самые тонкие - люминиры . Это накладки толщиной с контактную линзу - до 0,3 мм, их изготавливают по запатентованной технологии в США. Система не требует обточки, но на ее производство и доставку уходит 1 месяц. Надежность конструкции, по словам производителя, - 10-20 лет.
Российский аналог, который немного толще люминиров - ультраниры . Их производят из сверхпрочной керамики IPS e.max толщиной 0,3-0,5 мм. Для нее не препарируют эмаль, а время изготовления - 7-14 дней. Долговечность - более 10 лет.
Керамические ламинаты - более толстые пластинки в сравнении с перечисленными: толщина варьируется от 0,5 до 0,9 мм. Их производят из безметаллового материала, который по свойствам схож с живым зубом: так же преломляет свет и выглядит максимально естественно. Для их фиксации стоматолог немного препарирует ткани, затем примеряет накладки, как правило, для этого надо несколько посещений. Из достоинств конструкции отмечают биоинертность, то есть она не вызывает отторжения; и долговечность: в течение 10 лет не теряет цвет и блеск.

Важно понимать, что срок службы накладок зависит не только от качества работы стоматолога. Пациент должен бережно относится к резцам, не откусывать твердую пищу и соблюдать правила гигиены.

Сколько стоит ламинирование зубов?

Плюсы и минусы ламинирования зубов

В сравнении с другими технологиями реконструкции у процедуры есть ряд достоинств:

Ткани травмируются меньше, чем при фиксации виниров;
Большой срок службы;
Безболезненность;
При полупрямом и непрямом методах можно предсказать результат и до начала работы проверить, подходит ли оттенок. Врач прикладывает пластину к зубу, чтобы посмотреть, насколько естественно смотрится цвет.

Из недостатков называют высокую стоимость услуги и то, что эмаль все равно травмируется.

На этих страницах вы найдете больше информации о ламинировании зубов способах восстановления улыбки:

Литература:

Юдина Н. А. «Систематизация микропротезов передней группы зубов и обоснование выбора эстетической конструкции: виниры, ламинаты, ультраниры, люминиры или компониры?» // Современная стоматология № 2, 2012 г.
Официальный сайт компании Cerinate Smile Design Studio - производителя люминиров.

Металлические коронки с напылением пользуются популярностью в стоматологической практике.

И если раньше такие конструкции отличались сверкающей сталью, то сегодня стоматологи-ортопеды отказались от неэстетичных изделий, и отдают предпочтение установке коронок с напылением, не отличающихся по внешнему виду от остального зубного ряда.

Характеристики изделий

За счет своей износоустойчивости и биологической совместимости металлические сплавы в качестве изделий для протезирования заслуживают доверия.

Настоящим прорывом в стоматологической практике прошлых лет стала процедура покрытия коронок особым материалом под воздействием высоких температур. Образованный слой на ортопедических изделиях получил название − напыление.

Протезы с напылением сохранили свою главную особенность – металлический каркас. А для создания на нем облицовки применяются следующие материалы:

золото;
керамика;
хромкобальт;
титан;
сплав серебра с палладием;
сталь.

Недостатком большинства перечисленных материалов считается отсутствие натуральности, т.к. в соответствии с основным цветом сплава, готовое изделие приобретает соответствующий оттенок ― золотой, серебряный и пр.

Самыми антисептическими и прочными считаются изделия с золотым покрытием. Они имеют гладкую поверхность, которая предотвращает размножение болезнетворных микроорганизмов и не дает скапливаться частичкам пищи. Но стоят золотые конструкции очень дорого, поэтому недоступны большинству пациентов.

Высокими эстетическими показателями отличились модели с облицовкой нитридом титана. Такие изделия в современной стоматологии наиболее популярны.

Внешний вид коронок имеет максимальную естественность, поэтому восстановить с их помощью можно не только жевательные зубы, но и единицы из переднего отдела. Процедура нанесения напыления проводится с помощью вакуумно-плазменной методики.

Металлические коронки с напылением преимущественно отличаются от других видов ортопедических конструкций выносливостью, которая характеризуется способностью выдерживать большие нагрузки во время жевательных процессов.

Представленные изделия изготавливаются двумя способами:

штамповка;
создание цельнолитой конструкции по индивидуальному слепку.

Процесс нанесения нитрида титана на металлический каркас состоит из следующих этапов:

обеззараживание протезной части;
полировка обрабатываемой поверхности;
втравление титана на металл в вакууме под воздействием высокой температуры.

Примечательно! Нитрид титана не наносится на краевую часть коронки. Однако после установки эта часть уходит под десну, поэтому незаметна окружающим.

Техника штамповки

Изделие отличается не только типом металла, но и способом изготовления, одним из которых является штамповка. Технология изготовления таким методом следующая:

снятие слепка;
выстукивание оптимальной формы изделия на стандартной заготовке-гильзе.

Штампованная модель – демократичный по стоимости вариант протезирования, который на сегодняшний день очень редко применяется в зубопротезной практике.

Изделия в прямом смысле «штампуются» на базе заготовок, и только после этого корректируются в соответствии с анатомическими особенностями зуба пациента.

Такие конструкции очень прочные, однако, элементы зубного ряда под ними быстро приходят в негодность.

Для справки! Толщина стенки штампованной конструкции зависит от сплава, применяемого в процессе изготовления. Оптимально, чтобы стенка не превышала 0, 3 мм по ширине. Иначе специалисту придется стачивать значительный объем твердых тканей с протезируемого зуба.

Особенности конструкций

В зависимости от рабочего материала изготавливаемой коронки и выбранного напыления, металлические конструкции для протезирования зубов отличаются преимуществами и недостатками.

Сравнительную характеристику рассмотрим на примере таблицы.

Вид ортопедического изделия	Плюсы	Минусы
Сталь с покрытием металлом недрагоценного типа.	Демократичная цена, отсутствие сложностей в изготовлении и на этапах фиксации, простой гигиенический уход.	Большая вероятность возникновения аллергических проявлений вследствие непринятия живыми тканями различных металлических сплавов.
Сталь с покрытием драгоценным металлом.	Отсутствие привкуса металла во рту, сниженная вероятность возникновения гальваноза.	Высокая стоимость, при этом эстетическое оправдание отсутствует.
Сталь с пластмассовой облицовкой.	Совершенная эстетика, сохраняемая на долгие годы, доступная стоимость.	Велика вероятность образования сколов, т.к. тандем металл + пластик – не самый лучший вариант для зубного протеза.
Сталь с фарфоровым напылением	Идеальный внешний вид по минимальной стоимости.	Фарфоровая облицовка отличается от металлокерамики структурными свойствами, поэтому в процессе эксплуатации возможно появление сколов.
Золотая конструкция	Долговечность, антисептичность, гипоаллергенность, низкий показатель стираемости эмали.	Плохая эстетика, неоправданно высокая цена.

Все за и против

Из общих преимуществ стоматологи выделяют следующее:

длительный срок службы;
имитация анатомической формы естественной единицы;
максимальное сходство по цвету с остальным зубным рядом (не у всех конструкций);
отличная биосовместимость;
сохранение вкусовых ощущений;
минимальный риск появления трещин;
хорошая прочность в сравнении с неметаллическими конструкциями;
полноценное восстановление функциональных возможностей зубочелюстного аппарата;
эластичность и податливость материала;
отсутствие ощущения постороннего предмета во рту из-за плотного прилегания изделия к зубу.

Недостатки:

металлокерамика проигрывает по внешним параметрам керамическим коронкам;
опасность образования зазора между конструкцией и десной, что способствует скоплению инфекции (относится к штампованным изделиям).

Ограничения к установке

Металлические конструкции лучше устанавливать для восстановления возможности зубов выполнять сложные жевательные функции, т.е. в боковых отделах.

Однако изделия с покрытием нитридом титана можно фиксировать во фронтальной зоне, где элементы ряда не так активно участвуют в механических процессах.

По локации установки металлические каркасы используются:

В переднем отделе – рекомендуется установка прочной стальной коронки с циркониевым напылением.
В боковых зонах – идеальным решением в этой области становится цельнолитой каркас с любым покрытием. Вид напыления для жевательных элементов не играет роли, поскольку они скрыты от постороннего взгляда.

Стоит отметить, что установить металлическую коронку не всегда возможно. Рассмотрим полный список ограничений:

аллергия на металл;
зубной скрежет;
нарушение окклюзии ряда;
серьезные повреждения опорных единиц;
пародонтоз и пародонтит тяжелой степени.

Помимо основных противопоказаний к установке не рекомендуется, если готовое изделие не отвечает основным требованиям:

воссоздание контакта с рядом стоящими единицами и антагонистами;
точное повторение анатомической формы протезируемого зуба;
оптимальная высота конструкции, не превышающая размеры остальных элементов ряда;
достаточная плотность обхвата зуба в области шейки.

По этой причине важно тщательно выбирать клинику и стоматолога-ортопеда, который сможет профессионально и качественно установить протезную конструкцию, изготовленную в соответствии со всеми требованиями.

Этапы протезирования

Перед восстановлением зубов проводится тщательная подготовка, включающая в себя следующие этапы:

Консультация врача-ортопеда . Специалист осматривает ротовую полость пациента, определяет наличие опорных элементов, оценивает состояние всех тканей, выявляет противопоказания к установке, разрабатывает план лечения и выбирает способ протезирования.
Диагностика. Перед установкой ортопедического изделия важно пройти рентгенологическое обследование. На основании снимка врач может корректно оценить состояние зубов.
Подготовительное лечение . Специалист пролечивает все кариозные поражения, устраняет воспаление мягких тканей, ликвидирует твердые отложения и бактериальный налет. Чтобы избежать ожога в процессе препарирования, у однокоренных элементов удаляется нерв.

Важным этапом подготовки считается депульпирование, которое проходит в соответствии со следующим алгоритмом действий:

удаление нервного пучка;
обработка и расширение корневых каналов с помощью специального инструментария;
введение пломбировочной массы в каналы;
реставрация коронковой части зуба с помощью пломбы.

При сильном разрушении коронки зуба врач восстанавливает ее посредством установки штифта – стержня, выполняющего функцию укрепления. Также для этих целей используются более современные конструкции – культевые вкладки.

Предварительный этап также включает в себя обточку зубов. Используя специальный алмазный бор, врач препарирует твердые ткани зуба, придавая ему оптимальную форму для плотного прилегания коронки. Слой снимаемой ткани не должен превышать толщину стенок протеза.

Лабораторный этап

После того, как врач провел все подготовительные этапы к протезированию, наступает период снятия слепков и изготовления конструкции. В зуботехнической лаборатории по готовым оттискам изготавливаются гипсовые модели, на базе которых проводится отливка ортопедического изделия.

На период создания постоянной коронки пациенту устанавливается временная конструкция, которая поможет замаскировать дефект и обеспечит защиту обточенному зубу.

Хирургический этап (требуется в крайних случаях)

К оперативному вмешательству врачи прибегают в редких и в сложных случаях, когда у пациента диагностированы тяжелые патологии.

Хирургическая подготовка подразумевает проведение следующих мероприятий:

удаление не поддающихся лечению зубов и их корней;
иссечение гипертрофированной десенной ткани, рубцов, выраженных выступов слизистой;
иммобилизация шатающихся, но здоровых элементов с помощью специальных ортодонтических устройств;
резекция многокорневых элементов зубного ряда;
хирургическая ликвидация разросшейся костной ткани (выросты, остеофиты);
реконструкция оптимальных параметров альвеолярного отростка.

Запомните! Реабилитация после хирургического вмешательства длится не менее 2 месяцев. Только после полного восстановления тканей можно переходить к протезированию.

Завершающий этап

Перед установкой коронки в обязательном порядке осуществляется ее примерка. Эта процедура необходима для определения качества изделия, например, каркас часто неплотно садится на культю. Примерочные манипуляции помогают устранить недочеты до постоянной фиксации.

После фиксации коронки на временный цемент, которая проводится для определения взаимоотношения зубов и реакции живых тканей на металл, выполняется постоянная фиксация изделия на специальный клеящий состав.

На заметку! Изделие, зафиксированное на временном цементе, стоматологи рекомендуют носить не менее 14 дней. Если жалобы у пациента за этот период не возникнут, коронка демонтируется, зачищается и устанавливается на постоянный стоматологический клей.

В видео техник рассказывает, как сделать металлокерамическую коронку.

Срок службы

Коронки из металла с покрытием отличаются высоким показателем износостойкости. По статистике, такие изделия ломаются в редких случаях. Стальные конструкции можно беспроблемно эксплуатировать на протяжении 15-18 лет. Золотые протезы имеют более длительный срок службы – не менее 25 лет.

Самый низкий срок службы у коронок с облицовкой из керамики. Их пациенты могут носить около 10 лет.

При этом любая из перечисленных конструкции требует от пациента соблюдения правил гигиены и врачебных рекомендаций:

Своевременная проверка наличия воспаления десны и корневой части живого зуба с помощью рентгенологического исследования.
Сведение к минимуму употребление слишком твердых продуктов питания, которые способны спровоцировать деформацию ортопедического устройства.
Регулярное осуществление гигиенического очищения зубов с помощью щетки и зубной пасты. При этом движения щеткой должны проводиться вниз и обратно со щадящим нажимом на зубы.
После каждого приема пищи желательно полоскать полость рта антисептическим средством.
Отказ от курения, поскольку никотин негативно влияет на цвет керамического и пластмассового покрытия.

Цена вопроса

Большинство популярных видов металлических коронок с покрытием стоматологи устанавливают за 1500-2000 рублей. Стоимость самого литого протеза с нанесенным специальным составом рассмотрим на примере таблицы.

Сам штампованный каркас без напыления, который можно установить на жевательные зубы, обойдется пациенту порядка 3 000 руб. Литые конструкции можно изготовить в клиниках среднего ценового сегмента за 4 000-5 000 руб.

Итоговая цена за все лечение, включая подготовительные мероприятия и изготовление коронки, зависит от ценовой политики стоматологического учреждения, его престижа, профессионализма и опыта врача, а также сложности клинического случая.

Металлические коронки – вечная классика, и спросом они пользуются даже несмотря на появление коронок из керамики, которые выглядят более привлекательно. В чем же их преимущества?

Коронки — лучшая помощь для самых, казалось бы, безнадежных зубов. Даже если натуральная коронковая часть практически разрушена, нет необходимости удалять здоровый корень. Конечно, на его место можно вставить титановый штифт, но лишние вмешательства в организм ни к чему.

Металлические коронки некоторые считают своеобразным «пережитком прошлого» — им на смену пришли белоснежные изделия из керамики. Однако, качество «классики» под сомнение не ставится, и некоторые заменять лучше «железом». Кроме того, есть прекрасная альтернатива – металлические коронки с ровным белым напылением.

Зачем они нужны

С помощью металлических насадок можно восстановить зубы, утратившие большое количество твердой ткани. Причина разрушения значения не имеет, главное – здоровый корень, который еще можно спасти. В редких случаях с помощью металлических коронок на зубы решают проблемы аномального расположения или диастем.

Необходимы подобные изделия и для создания протеза, устанавливаются они на штифт – искусственный корень. С их помощью можно полностью восстановить естественную функциональность, с жевательными нагрузками коронки справляются не хуже настоящих зубов.

Перед установкой необходимо полностью вылечить проблемный зуб – убрать кариес, периодонтит или пульпит, запломбировать однокорневые каналы. Лучше изделия приживаются на недепульпированных многокорневых жевательных зубах, поэтому во время подготовки стоматологи стараются сохранить пульпу.

При сильном разрушении коронковой части только лечения недостаточно – в корневые каналы необходимо вставить железные штифты, часть твердых тканей можно восстановить с помощью композитного (пломбировочного) материала. После можно приступать к обточке зуба под установку коронок.

Преимущества и недостатки

Один из главных плюсов – долговечность. Ориентировочно железные жевательные зубы прослужить могут несколько десятков лет. Повредить их при эксплуатации практически невозможно, риск появления сколов или трещин сводится к нулю. Коронки из золотых металлов обрабатываются очень легко, при установке подгоняются они с максимальной точностью и идеально имитируют необходимую форму зуба. Еще один их плюс в том, что при жевательной деятельности они не оказывают негативного влияния на противоположный натуральный зуб.

Коронки из титана по качеству не уступают золотым протезам – они не имеют побочных эффектов, не токсичны и применяются даже для лечения детских зубов. Качество и надежность материалов позволяют ставить изделия на жевательные зубы, которые, в отличие от передних, ежедневно сталкиваются с серьезными жевательными нагрузками.

Самый дорогой вариант – золотые протезы, цена обычных металлических протезов менее болезненно ударяет по кошельку.

Главным недостатком является внешний вид: зубные коронки из металла внешне очень отличаются от натуральных, именно поэтому на передние зубы их практически не ставят, чтобы не нарушать эстетику улыбки. Их видимость зависеть будет от строения челюсти, у некоторых людей жевательные зубы заметны при разговоре. Решить проблему могут металлические коронки с напылением.

Изделия из обычного сплава доступны по цене, но при индивидуальной непереносимости некоторых типов металлов вызвать могут аллергическую реакцию.

В таком случае ее коронку придется удалить и искать другой вариант протезирования. Пациентам, склонным к аллергии, придется выбирать более дорогие, не и более безопасные металлы, которые не причинят вреда организму.

Несколько опасны могут быть штампованные протезы: между зубом и десной остается небольшой зазор, из-за этого велика вероятность воспаления мягких тканей, неприятный запах и развитие кариеса. Тонкие стенки «штампов» постепенно изнашиваются и могут значительно ухудшить состояние зуба, который в результате придется удалить.

Виды металлических коронок

Металлические зубные коронки разделить можно на два типа: штампованные и цельнолитые.

Штампованные изделия проще в изготовление и стоимость их ниже, чем у литых. Конструкция представляет собой колпачок, который надевается на зуб подобно футляру. При таком способе протезирования необходима минимальная обточка – стенки штампованных зубных коронок очень тонкие, допустимо применение на живых зубах.

Есть и недостатки: утраченные жевательные функции восстанавливаются не полностью, при долговременном использовании возможно стирание материала, а при неплотном прилегании высок риск развития кариеса.

Цельнолитые протезы изготавливаются методом цельного литья. К выбору пациента несколько вариантов изделия – с напылением или без него, с облицовкой или в виде комбинированного мостовидного протеза. К достоинствам можно отнести прочность и высокую износостойкость.

Для изготовления цельнолитых коронок необходимо предварительно сделать индивидуальный слепок челюсти, благодаря чему по форме изделие будет максимально похоже на натуральные зубы. Благодаря этому можно исключить риск возникновения трещин, через которые под коронку могут проникнуть бактерии.

Кроме того, такие зубные протезы можно сделать более эстетичными: с помощью напыления на зубные коронки. Другой вариант – облицовка из пластмассы или керамики, благодаря чему зуб будет выглядеть максимально естественно. Впрочем, есть небольшой риск: облицовочное покрытие может треснуть, не исключается появление небольших сколов.

nashizuby.ru

Зубные коронки из металла

Металлические коронки изготавливаются из смеси золота, меди, титана и других металлов, которые обеспечивают прочность и стойкость к коррозии. Одним из примеров классических металлических коронок является коронка из золота, или, точнее, сплав золота. За десятилетия были использованы множества различных металлических сплавов в создании зубных коронок. Некоторые из этих металлов могут быть серебристо цвета и могут содержать различные смеси из различных металлов, таких как титан, виталлиум (кобальто-хромовый сплав), серебро и т.д. Далее более подробно рассмотрим виды металлических коронок.

Металлические зубные коронки

Золотая коронка — это отличный выбор, их рекомендуют для задних зубов. Золото очень работоспособный металл — это помогает достичь очень точного прилегания к коронке. Золотые коронки могут хорошо выдерживать сильные прикусы и сжимания. Из всех видов зубных коронок, золотые имеют наибольший потенциал для долгосрочного ношения. Кроме того, скорость износа золотой короны примерно такая же, как у зубной эмали. Это означает, что золото на зубной коронке не будет создавать чрезмерный износ противоположных зубов. Единственная проблема с золотыми коронами в настоящее время это высокая стоимость золота.

Металлические коронки с напылением белым и жёлтым цветом

В тех случаях, когда металлическая коронка удаляется, у вас может быть предпочтение относительно того, какую следует коронку поставить — жёлтую (как золотая) или серебряную («белую»). Состав сплава определяет его цвет. Благородные металлы для зубов: золото, платина и палладий. В большинстве случаев общая стоимость между использованием благородного или базового сплава металла может быть небольшой, поэтому если у вас есть большая коронка, она может быть решающим фактором в этом вопросе.

Аллергический вред и срок службы металлических коронок

Вы также имейте ввиду, что некоторые люди имеют аллергию на металлы. Исследования сообщили, что около 10% женского населения и 5% мужского имеют аллергическую реакцию на никель, хром и/или бериллий, (эти металлы часто встречаются в коронках из недрагоценных сплавов).

Цельнолитые металлические коронки и мосты

Как указывает их название, эти протезы состоят целиком из одного куска сплава. Металлы, используемые в коронке и мостах состоят из сплавов золота, других благородные сплавов (например, палладий) или базового металлического сплава (например из никеля, хрома, титана). Нержавеющая сталь или алюминий используются в качестве временных коронок.

Фото металлических коронок на зубы

По сравнению с другими типами коронок, металлические сводят к минимуму удаление структуры зуба и износ противоположных зубов. Металлические коронки и металлические мосты выдерживают сильные прикусы, реже ломаются и служат дольше. Основным недостатком цельнолитых металлических коронок при реставрации является их не эстетичный вид — металлический цвет является основным недостатком. Показания

Металлические коронки и мосты это хороший выбор для задних зубов.
Для замены акриловых или композитных виниров, цельнолитая металлическая коронка может быть лучшим выбором.
Хотя фарфор, слитый с металлом кажется, лучшем решением, цельнолитые коронки из золота и титана до сих пор широко используется на боковых зубах.

Цельнолитые золотые коронки и мосты

Золото превосходный сплав для зубов, используется для различных видов непрямых реставраций, таких как:

Коронки и мосты из фарфора слитого с золотом.
Цельнолитые золотые коронки и мосты.
Съёмные частичные протезы или вставки.

Золотой сплав состоит из многих различных типов элементов: Благородные металлы , такие как: золото, платина, палладий, серебро; Цветные металлы : медь, олово и другие. Правильный сплав золота должна содержать, по крайней мере, 60% благородных металлов.

Преимущества золотых сплавов 1. Золотой сплав не разъедается. Некоторые металлические сплавы, под воздействием слюны, могут подвигаться так называемому явлению как коррозия. Это может привести к появлению неприглядной серой окраски на верхней части зубной коронки. 2. Золотой сплав имеет превосходную прочность и сопротивление. Основным преимуществом является то, что сплавы из золота могут быть изготовлены с очень тонкой толщиной и при этом сохранять прочность и устойчивость. Преимущество этого в том, что меньше тканей зуба будет удалено при реставрации. 3. Золотые сплавы намного легче, чем сплавы цветных металлов (за исключением титана). 4. Золотые сплавы очень хорошо переносится организмом и не вызывают аллергических реакций.

Литые металлические коронки и мосты из титана

Использование титановых сплавов для медицинских и стоматологических работ резко возросло в последние годы. Из-за многих своих физических и механические свойств, титан используются в качестве материала для зубных имплантатов и протезов. Прочность и жёсткость титана сопоставимы с другими благородными или высоко благородными сплавами, используемыми в стоматологии.

В стоматологии, титан используется для многих целей: в основном для зубных имплантантов. Это основной материал для изготовления фарфоровых коронок, цельнолитых металлических коронок и др. Хотя стоимость титановых протезов высока, но как правило, не достигает цены на золотые коронки.

Зубные коронки из сплавов недрагоценных металлов

Цельнолитые металлические протезы являются менее дорогими. Они имеют хорошую прочность и долговечность, хотя уступают золотым или титановым сплавам. Для из изготовления используются различные сплавы металлов: никель, хром, железо и др. нержавеющие стали. Как уже было сказано, алюминий используются в основном для временных коронок. Он является хорошим выбором, когда пациенты не могут позволить себе более дорогие коронки.

myzoj.com

Какие бывают коронки на зубы

В современной стоматологии коронки на зубы делят по видам в зависимости от материала, из которого их изготавливают. Они бывают металлические, металлокерамические и цельнокерамические. При выборе того или иного протеза исходят из клинических показаний, пожеланий самого пациента и, конечно же, стоимости.

Виды коронок на зубы

Металлические. Первый появившийся вид коронок, однако применение находит до сих пор. Изготавливают из различных сплавов металлов – титана, нержавеющей или хромокобальтовой стали. Также популярны металлические зубные коронки из золота или платины. Они могут быть либо полностью изготовленные из драгоценных металлов, либо только с напылением. Металлические зубные коронки обеспечивают полное восстановление жевательной функции зуба, но по внешнему виду они самые неэстетичные. Цена зубных коронок из металла одна из самых доступных.

Золотые зубные коронки. Лет 20 назад самым популярным материалом изготовления коронок было золото. Сегодня «золотой зуб» – это скорее кич, чем мода, однако в глубинке золотые зубные коронки порой все равно бывают популярны. Как известно, золото, а также «медицинский» сплав на его основе считаются одними из наиболее приемлемых для организма металлов, поэтому советуют, например, носить только золотые сережки первые полгода после прокола. Однако, что красиво в ушах, не очень красиво во рту. Однако жевательную функцию, как уже было сказано выше, подобные протезы выполняют вполне достойно, чего не скажешь об эстетической.

Металлокерамические зубные коронки. Средний вариант, сочетающий в себе прочность и, судя по отзывам пациентов о зубных коронках из металлокерамики, относительно естественный внешний вид.

Керамические. Самый дорогой и самый эстетичный вид. Помимо того, что керамика позволяет создавать конструкции с той же прозрачностью и цветом, как и у натуральных зубов, она еще является самым биосовместимым материалом из всех выше описанных. Керамические коронки без примесей металла – идеальный вариант для протезирования в зоне улыбки, а вот для жевательных зубов, к сожалению, они не всегда подходят из-за некоторых проблем с прочностью.

Зубные коронки на имплантах

При протезировании на имплантах оптимальным вариантом для восстановления передних зубов, при протезировании которых важна эстетика, будут зубные коронки из безметалловой керамики. Это связано с тем, что металл может просвечивать через керамику, которая имитирует прозрачность, свойственную натуральной зубной ткани. Поэтому, для достижения высокого эстетического результата рекомендуется использование циркониевого абатмента. Что касается жевательных зубов, то здесь эстетика не так важна, как функциональность, поэтому могут быть приемлемы и металлокерамические зубные коронки на имплантах. Для тех пациентов, которые не идут на компромисс между эстетикой и функцией, рекомендуются устанавливать на имплант коронки из дикосида циркония.

Установка коронки на зуб

Устанавливается зубная коронка на один зуб в несколько этапов.

Диагностика. Чтобы узнать, можно ли ставить коронку на зуб, врач обследует полость рта визуально и обязательно направляет на рентгеновский снимок.

Лечение. Затем проводится необходимое лечение. Скорее всего, придется удалить нерв под коронкой и провести пломбирование каналов.

Обточка зубов под коронки. Если зубная ткань незначительно разрушена, то сохранившиеся стенки обтачивают. В случае, когда «верхушка» зуба полностью отсутствует, то дополнительно устанавливается зубная вкладка под коронку, которая обеспечит надежную ее фиксацию. Раньше вместо вкладки устанавливали штифт, сегодня зубная коронка на штифте считается устаревшей методикой, имеющей ряд осложнений, приводящих к потере зуба.

Изготовление зубных коронок. После проведения всех подготовительных манипуляций у пациента снимают слепки, которые отправляются в зуботехническую лабораторию.

Установка зубных коронок. Далее следует примерка готового изделия в полости рта и установка. Многих волнует вопрос «Чем приклеивают зубные коронки?». Ортопедические конструкции сажают на специальный цемент, позволяющий протезу долго и надежно держаться.

Все манипуляции проводятся за несколько посещений. Изготовление зубных коронок возможно за несколько часов, при условии наличия в стоматологии необходимого оборудования.

Как ставят коронку на зуб

Коронка на живой зуб без депульпирования

Если речь идет об обтачивании здоровых зубов для фиксации зубного моста, то встает важный вопрос о необходимости депульпирования зуба. Тут все очень индивидуально. Но, как правило, врачи предпочитают не рисковать и в большинстве случаев удаляют нерв.

Цвет зубных коронок

Современные технологии позволяют изготавливать ортопедические конструкции, неотличимые от натуральных зубов. Естественно, речь идет о керамических, металлокерамических и пластмассовых коронках, а не о металлических. Керамика, применяющаяся в современной стоматологии, способна стопроцентно имитировать цвет и прозрачность эмали соседних с протезируемым зубов. То же касается и пластмассы, используемой для изготовления временных коронок. А вот если речь идет о металлокерамике, то «попасть в цвет» могут коронки с каркасом из циркония, а в случае с другими металлами каркас может просвечивать сквозь искусственную эмаль. В современных зуботехнических лабораториях цвет и оттенок эмали для коронок подбирается по шкале Вита, в которой представлено большинство натуральных оттенков зубов.

Как снимают зубные коронки?

Существует 3 основных способа.

Аппарат Коппа. Специальной бормашиной врач разбивает цемент у основания протеза, затем убирает конструкцию шипцами.
Распиливание . Конструкция рассекается по центру и удаляется.
Коронафлекс. Коронка аккуратно и без повреждений снимается с помощью сжатого воздуха. Метод - дорогостоящий, но после процедуры возможна повторная установка искусственного зуба.

Снятие зубных коронок проводится при возникновении следующих проблем:

Зубная боль под коронкой

Современные материалы позволяют делать зубные коронки, максимально точно прилегающие к тканям препарированного зуба, однако, как ни печально, у пациента порой складывается ощущение, что у него болит зубная коронка. Конечно же, болит вовсе не коронка, а зуб под ней. Зубная боль под коронкой может означать несколько различных проблем, однако самая распространенная – это образование вторичного кариеса в месте прилегания коронки к тканям зуба. Если это случилось, будьте готовы снять зубные коронки, вторично препарировать зубы и устанавливать новые ортопедические конструкции. Если этого не сделать, зуб под коронкой может полностью разрушиться, что приведет к его потере.

Кариес под коронкой

Иногда это связано с ошибкой врача или зубного техника, когда были нарушены процедуры изготовления или установки коронки: если она неплотно прилегает к зубу, если при установке под нее попала слюна, если не был до конца пролечен кариес, образование под коронкой вторичного кариеса более чем вероятно.

Неприятный запах из-под коронки

Запах из-под зубной коронки возникает при попадании под протез остатков пищи или слюны. Бактерии в данной среде размножаются быстрее, вызывая неприятный запах. Воспалительные процессы в зубных тканях под протезом также приводят к неприятному запаху.

Важно! Снятие зубных коронок и установку новых необходимо производить примерно каждые 10 лет, иначе вы рискуете попасть в число тех пользователей, которые судорожно пишут в строке поиска в браузере: «Проглотила зубную коронку, что делать?!». К слову, современные материалы для изготовления коронок абсолютно не токсичны, опасность в случае проглатывания представляют острые края и сколы. Поэтому если проглочен был не маленький кусочек отвалившейся коронки, а вся конструкция целиком или ее основательная часть, стоит обратиться к врачу – хирургу, гастроэнтерологу или же в ближайший травмпункт.

Может ли стоить коронка на зуб недорого?

Стоимость зубной коронки на один зуб будет напрямую зависеть от ее вида используемого материала, методики ее изготовления, категории клиники и ее нахождения, а также квалификации врача-ортопеда. Например, в Москве цены на металлические коронки могут варьироваться от 3 000 до 16 000 рублей, на металлокерамические – от 7 000 до 40 000 рублей, а средняя стоимость керамической коронки составляет около 21 000 рублей. Более детально узнать, сколько будет стоить та или иная зубная коронка на один зуб можно на очной консультации в стоматологической клиники.

Лучшие зубные коронки

Пожалуй, каждый пациент, задумавшийся о протезировании, задается вопросом: «Какие зубные коронки лучше?». Еще раз напоминаем, что любое решение, в том числе и выбор материала коронок, должно приниматься совместно врачом и пациентом. Добросовестный стоматолог всегда расскажет о лучших коронках на передние зубы, обо всех вариантах протезирования, а также о плюсах и минусах того или иного варианта конкретно в вашем случае. Таким образом, лучшие зубные коронки – те, которые посоветуем вам ваш доктор. Если же мы говорим о преимуществах материалов, то здесь лидируют, без сомнения, цельнокерамические коронки, изготовленные методом прессовки или методом изготовления на огнеупорных моделях. Они идеальны для протезирования передних зубов с эстетической точки зрения, так как в точности воспроизводят цвет и прозрачность натуральной эмали, а также достаточно прочные, чтобы выдерживать ту же жевательную нагрузку, которую выдерживают родные зубы пациента.

Реставрация зубных коронок

Протезам, как и натуральным зубам, необходим уход - тщательная гигиена полости рта и реставрация зубных коронок. Срок службы и потребность в ремонте зависят от материала. Конструкции из керамики и металлокерамики подвержены образованию дефектов. Диоксид циркония - более прочный, его невозможно сломать или поцарапать. Циркониевый протез служит около двадцати лет и не нуждается в починке. Как правило, показаниями к реставрации коронки зуба служат сколы, трещины и изменение цвета конструкции. Проводить процедуру должен только специалист, эксперименты на дому нередко приводят к поломке протеза или повреждению здоровых зубов.

Что делать, если слетела коронка с зуба?

Протез может выпасть при установке на некачественный цемент или нарушении технологии изготовления самой конструкции. Если слетела зубная коронка, необходимо как можно скорее записаться на прием к стоматологу. Специалист проведет диагностику, выяснит причину и предложит варианты дальнейших действий.

В ожидании визита к врачу следует промыть и продезинфицировать протез, почистить вкладку. Можно попробовать установить конструкцию на место, если процесс не вызывает дискомфорта и болезненных ощущений. Временно закрепить искусственный зуб поможет стоматологический цемент, продающийся в аптеке. Данная мера необходима для предотвращения попадания пищи и бактерий в зубную полость до консультации специалиста. В случае, когда коронка с зуба выпала вместе с вкладкой, рекомендуется запечатать цементным гелем поврежденное место - получившаяся «пломба» также защитит от инфекции.

Если коронка зуба сломалась, а не слетела, необходимо аккуратно вынуть кусочек протеза и обработать острый край аптечным клеем во избежание травм.

Важно! Бывает так, что зубная коронка выпала, и пациент ее проглотил. Тогда следует немедленно обратиться в стоматологию. Материал протезов не токсичен, однако острые края могут повредить слизистую пищевода.

Выбирая клинику и врача для установки коронки, важно понимать, что качественное изделие не может стоить дешево и делаться за один день. Неправильно изготовленная и установленная ортопедическая конструкция может стать причиной различных осложнений в виде пародонтита, нарушения прикуса, повреждения контактных зубов и других неприятных проблем. Если после установки коронки чувствуется дискомфорт или начинает болеть зуб, необходимо немедленно обратиться за помощью к стоматологу.

www.startsmile.ru

Виды металлических коронок

Штампованная. Стандартная гильза, которую обрабатывают специальным аппаратом, чтобы придать ей нужную форму.
Цельнолитая. Изготавливается по индивидуальным слепкам путем обжига в печи. Имеет более толстые стенки, что положительно отражается на сроке службы.

Штампованные коронки

Для их создания используют нержавеющую сталь или золото.

Этапы изготовления:

Показания к установке штампованной коронки

Штампованные коронки устанавливают:

Для временного протезирования молочного зуба до замены его постоянным.
В качестве опорного элемента при установке мостовидного протеза.
Когда зуб поврежден кариесом или травмирован настолько, что его невозможно восстановить пломбой.
Для защиты здорового зуба, если на него будет устанавливаться бюгельный протез.

Моделирование цельнолитой коронки включает несколько этапов:

Препарирование зуба. Сошлифовывается от 0,3 до 0,5 мм ткани.
Изготовление слепков, включая соседние и противоположные зубы.
Создание воскового колпачка методом обтяжки.
Отливание протеза.
Обработка поверхности металла. Припасовка, отделка, полировка.

Типы цельнолитой коронки

Сейчас в кабинете стоматолога устанавливают цельнолитые коронки нескольких типов:

Без напыления – это обычные коронки металлического цвета.
С напылением. Если пациента не устраивает низкий уровень эстетичности, по его желанию на коронки могут нанести напыление, имитирующее золото.
С облицовкой. Ещё более эстетичными являются коронки, облицованные керамикой. Их переднюю часть покрывают керамической накладкой. Если вам установили именно такой протез, будьте осторожны во время приёма пищи, так как керамика имеет свойство скалываться.
Комбинированные. При комбинированном протезировании часть коронок облицовывается керамикой, а остальные, которые не видны при улыбке, устанавливают без облицовки.

Как устанавливают металлические коронки

Установка осуществляется в два этапа:

Сначала коронка устанавливается временно, чтобы стоматолог понаблюдал за реакцией зуба.
Если у пациента не возникают болезненные ощущения, на следующем приеме её снимают, вычищают временный цемент и устанавливают снова, но уже при помощи стеклоиономерного или цинк-фосфатного цемента.

Правильно изготовленная и установленная металлическая коронка:

Имеет ровную, отполированную поверхность.
Контактирует с противоположным и соседними зубами.
Имитирует анатомическую форму настоящего зуба.
Плотно прилегает к шейке зуба.
Погружается в зубодесневую бороздку на 0,2 мм.

Противопоказания

В ряде случаев установка металлической коронки противопоказана или не рекомендуется:

Из-за низкой эстетичности не устанавливаются при протезировании передних зубов.
Наличие аллергической реакции на сплавы.
Значительное повреждение живого зуба.
Бруксизм.
Нарушенная окклюзия зубных рядов.

Вред металлической коронки

В некоторых случаях металлическая коронка может нанести вред:

Цена

mydentist.ru

Когда используется

Покрытие используется не только в протезировании, но и в лечении зубов. При сильном разрушении эмали на зубы наносят специальную краску, которая защищает эмаль от дальнейшего разрушения и обеспечивает прекрасные эстетические показатели.

При протезировании металлические конструкции сверху покрываются белым веществом. Это позволяет использовать их для фронтальной группы. Используются также конструкции с циркониевым покрытием. В данном случае материалом служит циркониевая масса, которую равномерно распределяют на металлическую основу. Такой материал является барьером для проникновения металлических частиц в ротовую полость, благодаря чему минимизируется риск возникновения аллергической реакции на металл.

Разновидности сплавов

Для создания покрытия применяются такие сплавы: золотосодержащий, титановый, хромкобальтовый, серебряно-палладиевый, стальной. Недостатком многих изделий является отсутствие натуральности, поскольку в соответствии с окрасом основного металла, изделия приобретают серебряный, золотой или стальной оттенок. Самими привлекательными считаются устройства с золотой облицовкой. Они обладают гладкой поверхностью, не накапливают болезнетворные микроорганизмы и частицы пищи. Золото считается антисептическим материалом.

Недостатком таких конструкций является слишком высокая стоимость, они недоступны для всех пациентов. В настоящее время в зубоврачебной практике все чаще используется покрытие с нитридом титана. Оно выглядит максимально естественно, такие модели можно поставить не только на жевательную группу зубного ряда, но и на фронтальную группу, поскольку имеются высокие эстетические показатели.

К преимуществам устройств с облицовкой относят:

длительный период эксплуатации;
максимальная естественность, оттенок их не отличается от настоящих элементов;
имитация анатомической формы настоящего элемента;
отсутствие аллергических реакций на металл;
плотное обхватывание шейки зуба, благодаря чему пациент не ощущает посторонний предмет во рту.

Неоспоримым достоинством таких стоматологических приспособлений является также и то, что во время их эксплуатации не портятся вкусовые ощущения, поскольку отсутствует металлический привкус во рту, чего не скажешь о традиционных конструкциях, выполненных из стоматологической стали. Какое устройство выбрать для реставрации зубного ряда, решает врач на основе состояния полости рта и собственного зуба. Немаловажным фактором в выборе моделей является бюджет пациента, поскольку коронки с разным покрытием существенно отличаются по стоимости и доступны не каждому человеку.

Где дешево вставить зубы Временная коронка на зуб

Предыдущая запись

Сколько в русском языке падежей?

Следующая запись

Наиболее распространенные проблемы общества

Вверх