Боль под коронкой при надавливании. Воспаление корня зуба под коронкой. Профилактика проблем с зубными коронками

Любая зубная боль заставляет человека идти к врачу. Но ситуация, когда ноет зуб под коронкой, настораживает по-особенному. Позади мучительные процедуры подготовки к протезированию, затрачены немалые деньги, время и нервы. Казалось бы, с обновленным зубом все должно быть идеально: он пролечен и защищен со всех сторон. Но боль не утихает, а даже становится сильнее.

Если болит зуб под коронкой, можно снять боль в домашних условиях, но делать это часто нельзя. Как только появится свободное время, нужно посетить стоматолога, чтобы он устранил причину явления до развития осложнений.

Как снять боль в зубе под коронкой в первые дни после протезирования

Коронка, мост – это тоже протез. В челюсть устанавливают чужеродный элемент, этому предшествует подготовка зуба, часто довольно травматичная. Поэтому если болит и ноет зуб после установки коронки, или человеку больно надкусывать твердую пищу, беспокоиться рано. Велика вероятность, что в течение нескольких дней неприятные ощущения пройдут сами по себе : когда последствия травматизации сойдут на нет, а десна адаптируется к ортопедической конструкции.

Облегчить процесс привыкания к протезу можно теплыми полосканиями раствором соды (чайная ложка на стакан воды), отварами шалфея, ромашки, душицы, календулы, дубовой коры. Чтобы унять дискомфорт, жидкость для полоскания нужно держать во рту как можно дольше.

Что делать, если болит зуб под коронкой в первое время после установки, стоматолог-ортопед, который ставит протез, обычно рассказывает пациенту заблаговременно. Чтобы успокоить и восстановить воспаленные ткани, кроме народных средств, рекомендуют специальные мази и гели:

• Метрогил дента.
• Солкосерил.
• Камистад.

Обычно этих средств хватает, чтобы десны перестали воспаляться. А если болевые ощущения не только при жевании, но и в покое, настолько сильны, что нарушают привычный ход жизни человека, для их снятия допустимо воспользоваться обезболивающими препаратами:

• Кетанов.
• Ибупрофен.
• Темпалгин.
• Кеторол.

Облегчение принесут и антигистаминные средства, если дополнить ими противовоспалительные. Тавегил, Супрастин, Диазолин, Димедрол, Зиртек и другие медикаменты с противоаллергическим действием быстро снимут отечность и воспаление, помогут организму адаптироваться к новым для него веществам в составе коронок.

Материал, из которого изготовлены коронки, сам по себе может вызвать аллергическую реакцию. Обычно она проявляется сыпью, покраснением и зудом в ротовой полости. При возникновении таких явлений коронку придется заменить.

Почему долго болит зуб под коронкой

Если с момента установки коронки прошло несколько дней, а боль не стихла или даже усилилась, не позволяет надавить на зуб, мешает надкусывать – пора насторожиться. Проблемная ситуация может быть и другой: вначале все шло по плану, и зуб, облаченный в коронку, не доставлял неудобств, но спустя какое-то время, возможно даже не один год, в нем вдруг появился дискомфорт, болезненность при нажатии, отек или флюс.

Самые частые причины воспаления под коронкой:

• некачественная подготовка каналов;
• низкое качество пломбировочных материалов;
• нарушение целостности десны;
• погрешности в фиксации коронки;
• разрушение цемента;
• деформация коронки: трещины, сколы, превышение допустимого срока эксплуатации.

Этап подготовки к протезированию определяет всю дальнейшую участь зуба. Коронка может как продлить его существование на долгие годы, так и ускорить разрушение, если под ней будет скрыт очаг инфекции. Причем воспаление может прогрессировать какое-то время бессимптомно, а потом вылиться в острый болевой синдром, лишающий возможности тщательного пережевывания пищи и спокойного сна.

Работу стоматолога-терапевта на данном этапе способно осложнить нетипичное строение каналов зубов пациента. Из-за их искривленности может сломаться микроскопический кончик расширителя и, оставшись в канале под пломбой, провоцировать боль при надкусывании. Но такие случаи редки, в основном исход лечения зависит от мастерства врача, его ответственности при выборе методов, инструментов и материалов, а также от контроля результатов работы.

Дефекты лечения и их последствия

Некачественная обработка корневых каналов – самая частая причина проблем, возникающих на фоне протезирования. От опыта работы и ответственного подхода врача на данном этапе зависит риск воспаления корня зуба под коронкой в будущем. Обломок инструмента, к примеру, может остаться под пломбой не только по причине нетипичной анатомии канала, но и из-за неправильного режима вращения приспособлений для чистки и расширения или их многократного использования.

Ошибочный выбор диаметра инструмента для расширения канала или скорости вращения бора может стать причиной нарушения целостности стенки канала. Такой же дефект возникает иногда при подготовке к введению штифта или в момент его введения. Важно, что перфорацию верхушки корня труднее заметить, чем отверстие в стенке, а впоследствии это может привести к тяжелым формам воспаления, вплоть до периодонтита или формирования прикорневой кисты.

По причине неправильного измерения каналов в них может быть введен недостаточный объем пломбировочного материала, иногда просто используется материал низкого качества, который со временем дает просадку. По этим причинам в каналах образуются пустоты с очагами инфекции.

Нехорошо, когда пломбировочного материала в канале слишком много. Из-за выступающей за пределы верхушки корня части пломбы зуб под коронкой начинает болеть при надавливании.

На фото инородное тело в канале

Чтобы вовремя заметить дефекты эндодонтического процесса, нужно вести рентгенологический контроль за всеми основными этапами подготовки зуба к протезированию. По крайней мере, качество пломбировки каналов однозначно должно быть зафиксировано на снимке. Многие современные клиники предлагают вылечить стоматологических больных под микроскопом. Это повышенная гарантия своевременного обнаружения как природных аномалий, так и недоработок дантиста.

Дефекты коронки

Здесь речь идет о нарушении как технологии изготовления коронки, так и ее установки. Коронка неправильно изготовлена, если:

• Ее поддесневая часть больше 0,3 мм. Это вызывает постоянное травмирование тканей с их отеком и покраснением, болью и кровоточивостью, особенно при нажатии, надкусывании и жевании.
• Ее форма недостаточно соответствует форме зуба, что также травмирует участок десны и может вызвать вторичный кариес накрытого зуба.
• Если она неплотно охватывает шейку зуба, чем создает карман для скопления болезнетворных бактерий, что предопределяет пародонтит, флюс и другие тяжелые последствия.

В процессе фиксации коронки или моста конструкцию могли поставить неплотно. Встречается и цемент низкого качества – тогда через какое-то время протез расшатывается и травмирует десну, открывается доступ внутрь зуба для возбудителей кариеса.

Некачественное препарирование зуба оборачивается разрушением краевых тканей десны с последующим развитием воспалительного процесса и вероятности того, что под коронку будут попадать частицы пищи. Во всех перечисленных случаях требуется помощь квалифицированного ортопеда.

Небольшое механическое повреждение коронки устраняют без ее снятия, путем обычного пломбирования. При обширном сколе, трещинах требуется изготовление нового экземпляра.

Лечение зуба под коронкой

В абсолютном большинстве случаев протезирования самую чувствительную часть – пульпу с нервными волокнами – предварительно удаляют . Зуб теряет способность реагировать на боль, но вместе с тем ускоряется процесс его естественного разрушения. Поэтому по возможности нерв стараются сохранить – это проще сделать с жевательными зубами, имеющими больше одного корня.

Если болит живой зуб под мостом: что делать

Зуб, в котором сохранился нерв, обычно болит из-за пульпита, который образуется вследствие запущенного кариеса. Его начало могло остаться незамеченным в процессе протезирования или начаться уже после того, как установили защитную конструкцию. Если кариес не вылечить в зачатке, что можно сделать и не снимая коронку, он приведет к пульпиту. Это заболевание является причиной резкой боли при малейшем нажатии или надкусывании.

Современная стоматология располагает оборудованием, с которым возможно лечение зуба прямо под коронкой. Лечить ранние стадии кариеса можно через небольшое отверстие, которое после будет запломбировано.

Если болезнь запущена, придется снять протез и досконально пролечить зуб, который внезапно заболел. С большой вероятностью на этот раз нерв будет удален, а каналы перелечены. Если кариес охватил обширную поверхность, после удаления пораженных тканей форма зуба изменится, а значит потребуется и коронка новой формы.

Если болит мертвый зуб под коронкой

Зубы, накрытые коронками, подвержены любым болезням , только их развитие на начальном этапе скрыто от глаз и прогрессирует до тех пор, пока не вызовет болевой синдром. Но зуб под коронкой может болеть и в том случае, если нервы удалены. Точнее, болит участок десны, который воспалился по причине:

• пародонтита;
• пародонтоза;
• периодонтита;
• кисты или гранулемы на корне;
• флюса;
• абсцесса;
• периостита.

Простуда или хроническое заболевание может еще больше осложнить течение инфекции в деснах. В этих случаях зуб под коронкой сначала болит только при надавливании, а что делать, если болевые ощущения нарастают и переходят в постоянные, может решить только врач по результатам рентгеновского исследования.

Вопрос о замене коронок и мостиков решается в зависимости от степени разрушительного процесса в десне. Так, лечение кисты или гранулемы на ранних стадиях может ограничиться резекцией макушки корня, и протезная конструкция этому не помеха. При масштабных разрушениях врач поставит вопрос об удалении мертвого зуба и новой тактике протезирования.

При любой боли под коронкой зуба категорически нельзя делать одного – заниматься самолечением: греть больной зуб, пить антибиотики без консультации стоматолога, глотать горстями обезболивающее. Анальгетик способен быстро унять боль, но не решит проблему. Таблеткой можно снять боль только на несколько часов, чтобы успеть добраться до клиники.

Что можно сделать если болит зуб под коронкой в домашних условиях

Если зуб под коронкой болит в течение длительного времени, то снять боль в домашних условиях не получится, к тому же это категорически запрещено. Народные рецепты приемлемы только в первые дни после протезирования, с их помощью можно снять симптомы раздражения десен. Если же нажимать на зуб, надкусывать и жевать стало больно, значит под протезом происходит воспаление, которое вызывает интоксикацию всего организма и может привести к потере зуба. Вероятность сохранить его тем выше, чем быстрее человек обратиться к опытному врачу.

В первые дни после протезирования можно облегчать состояние следующими средствами:

Профилактика воспаления под коронкой

Даже при самой удачной, высокопрофессиональной фиксации коронок и мостов ухаживать за ними необходимо так же, как и за обычными зубами, чтобы не допускать развития заболеваний десен, которые могут привести к патологиям корней и даже к флюсу под коронкой.

Нужно не допускать скопления остатков пищи между зубами, образования зубного камня и воспаления десневых тканей. Следует ухаживать за всей полостью рта, правильно чистить зубы щеткой и периодически обращаться за профессиональной чисткой.

Необходимо отслеживать состояние и срок службы протеза – своевременная замена предупредит попадание инфекции внутрь пульпы через трещины и микротрещины и не даст заболеть зубу под коронкой.

Одна из причин болевого синдрома – киста на корне – может образоваться как осложнение простуды и хронических заболеваний или вследствие сниженного иммунитета. Поэтому для здоровья в полости рта необходимо на протяжении всей жизни укреплять свой организм закаливанием, полноценным питанием, регулярными посильными физическими нагрузками.

Зубная боль под коронкой не приговор зубу, если вовремя скорректировать издержки протезирования. Это необходимо помнить, чтобы не допустить потери драгоценного времени.

В течение своей жизни человек в силу разных причин утрачивает различные способности организма. Происходит это не только с внутренними органами, но и с челюстно-лицевой системой. Конечно, в стоматологической сфере сегодня активно используются современные технологии, которые позволяют человеку легко восстановить утраченные функции. Добиваются этого в том числе и посредством протезирования.

Однако, не редкость ситуации, когда у человека возникают проблемы после покрытия зуба коронкой. Некоторые люди сталкиваются с проблемой болит зуб под коронкой. Естественно, у них возникает вопрос, что делать, чтобы избавиться от неприятных ощущений.

Почему болит зуб под коронкой?

Возникшая под коронкой или протезом зубная боль имеет несколько причин . Одна из часто встречающихся - некачественная подготовка зуба стоматологом непосредственно перед процедурой протезирования. Кроме неё есть и другие. Их мы рассмотрим ниже.

Некачественная подготовка зуба

Одной из причин, которая приводит к появлению боли после установки коронки, является подготовка зуба, проведенная специалистом с нарушениями существующих правил. В большинстве случаев стоматолог перед установкой коронки или мостовидного протеза, проводит депульпацию. Она представляет собой процедуру, в ходе которой врач удаляет нервный пучок у корня и выполняет последующую пломбировку канала.

Первая проблема в ходе этой процедуры заключается в том, что специалист может не полностью зацементировать канал. Это чаще всего и приводит к появлению воспаления. Возникший воспалительный процесс провоцирует ситуацию, когда зуб под коронкой начинает болеть, несмотря на то, что процедура удаление нерва была выполнена. Такое происходит довольно часто, особенно если стоматолог, проводивший операцию по установке коронки, не обладает высокой квалификацией для выполнения подобной работы.

Другая причина, которая приводит к развитию воспаления и вследствие этого зубной боли - использование во время процедуры пломбировочных материалов невысокого качества. Несмотря на то, что канал был подготовлен по всем правилам и полностью заполнен пломбировочными материалами, все же со временем может происходить изменение их физических свойств и по этой причине происходит их оседание. В результате в такой пломбе могут возникать поры и пустоты, в которые легко проникает инфекция.

В стоматологической практике довольно часто встречается такой дефект протезирования. Его суть заключается в том, что когда специалист проводит лечение, то в канале искусственным образом создается отверстие. Оно является хорошей возможностью для проникновения бактерий. Физиологические отверстия в зубе предусмотрены только на верхушках корней. Но иногда специалисты для создания отверстий используют инструмент для механического расширения каналов. При применении он вводится в канал по всей длине.

Если канал является изогнутым, то когда совершается нажим, велика вероятность, что при проникновении инструмент пройдет сквозь ткань зуба, при этом продырявив её . В этом случае даже после завершения манипуляции по установке протеза у пациента могут возникать определенные неприятные ощущения. Даже после правильной установки коронки у пациента может болеть корень зуба, хотя канал запломбирован по всей длине.

Возникновение перфорации стенки зуба может происходить и по причине неправильной установки штифта. Если отталкиваться от существующей технологии, то его установка должна происходить непосредственно в корневой канал. В своей практической деятельности специалисты не всегда выполняют установку, ориентируясь на существующую технологию. По прошествии некоторого времени с момента протезирования в области, которая подверглась деформации, начинает развиваться воспалительный процесс. В результате зуб на штифте начинает болеть, доставляя человеку болезненные ощущения.

Пломбировка каналов инородным телом внутри

В отдельных случаях возникают ситуации, когда при расширении канала искусственным образом происходит отламывание кончика инструмента и врач по своему недосмотру или намеренно выполняет пломбирование канала вместе с ним. Это может произойти по нескольким причинам :

Во всех этих случаях пациент будет испытывать болевые ощущения каждый раз, когда он употребляет горячее и холодное. Обострение будет возникать и при надавливании на зуб, а также при постукивании и жевании.

Квалифицированные специалисты рекомендуют после выполненной установки коронки или протеза обязательно сделать панорамный снимок челюсти. Это даст возможность убедиться в отсутствии кисты, дефектов каналов и обломков инструмента в канале зуба.

Что делать если болит зуб: как облегчить боль?

Если болит зуб под коронкой при надавливании, то это может быть вполне допустимым. Однако, нормой боль при надавливании на зуб будет являться лишь в том случае, если неприятные ощущения человек испытывает в течение нескольких дней после проведенной процедуры. Указанного времени слизистой оболочке десны вполне достаточно для адаптации. Людям, которые решились на установку коронки, будет полезна информация о том, как снять на этот период болевые ощущения, не прибегая к использованию медикаментов.

Чтобы при надавливании зуб под коронкой не болел, необходимо в первые дни после её установки проводить регулярные полоскания. Самое простое средство - содовый раствор. Его использование позволяет не только снять воспаление, но и уменьшить боль под коронкой при надавливании.

Свойства, которые присущи для этого средства, обусловлены тем, что сода хорошо уничтожает микроорганизмы . Для того чтобы приготовить эффективный раствор, необходимо взять стакан теплой воды. В нём следует растворить чайную ложку порошка. После этого средство можно применять по назначению. Используя его, оно поможет, если вы столкнулись с такой проблемой, как болит зуб под коронкой при надавливании. Для того чтобы избавиться от боли необходимо научиться правильному полосканию ротовой полости. Эта процедура должна проводиться следующим образом :

• следует набрать в ротовую полость порцию раствора и расположить его таким образом, чтобы он был сконцентрирован у больного зуба;
• раствор следует продержать во рту нескольких секунд;
• далее его сплевывают, а после этого в рот набирается новая порция;
• совершать такие манипуляции необходимо до момента, пока весь содовый раствор не будет израсходован.

Использование трав

Если вы не знаете, что делать, когда возникла боль в зубе под коронкой, то воспользуйтесь средствами народной медицины. Многих людей они спасают от мучений. Не всегда у человека, который испытывает боль под коронкой, имеется возможность быстро оказаться на приеме у врача. В таких случаях чаще всего используют шалфей, который является наиболее популярным растением, хорошо помогающим в борьбе с зубной болью. Самое ценное в этой траве - её свойства :

• противовоспалительное;
• антимикробное;
• кровоостанавливающее.

Еще в древние времена знахари считали эту траву незаменимой и использовали для лечения многих недугов. Для того чтобы приготовить настой из шалфея, необходимо взять 1 ст. ложку измельченной травы. Это количество травяной смеси следует залить стаканом кипятка. Далее необходимо держать отвар на водяной бане в течение 15 минут. После этого средство готово к использованию. Перед этим его необходимо процедить, а использовать для уменьшения болей следует в тёплом виде. Полоскания рекомендуется проводить каждые 5 минут до тех пор, пока боль не утихнет.

Лечение

Если возникла боль под коронкой, то в этом случае первое, что нужно сделать - как можно быстрее обратиться к стоматологу. Если во время осмотра будет установлено, что возникшая боль под коронкой является следствием развившегося пульпита, то обычно специалист принимает решение снять коронку и провести полный курс лечения. В большинстве случаев для устранения проблемы назначаются антибиотики, а также прописывается противовоспалительная терапия. После завершения курса лечения врач проводит повторное протезирование.

Если при осмотре выяснится, что причиной болевых ощущений является некачественная пломбировка каналов, то и в этом случае потребуется снять коронку. Лечение будет довольно продолжительным. Курс терапии в большинстве случаев составляет 2 месяца. Проведение такого лечения оставляет высокие шансы на сохранение зуба. По завершении терапии выполняется повторная установка коронки. Когда проводится резекция верхушки корня, то можно не выполнять перепломбировку каналов и не снимать конструкцию. Во время операции хирург, используя маленькое отверстие, которое предварительно просверлено в кости, выполняет отсечение очага воспаления с гнойным содержимым. Проведение такой операции:

• экономит время;
• исключает необходимость выполнения других манипуляций;
• исключает дополнительные денежные траты для пациента.

Если обнаружен флюс или выявлена киста, то назначается антибактериальное и противовоспалительное лечение. В этом случае, крайне сложно делать прогноз насчет того, удастся ли сохранить зуб. Во многом конечный результат будет зависеть от состояния зуба, в котором возникла боль. Даже в том случае, если у человека зубная боль под коронкой возникает постоянно, тоже необходимо посетить стоматологическую клинику для того, чтобы исключить возможное гниение зуба.

Если же зуб сгнил, тогда специалист проводит манипуляцию по снятию коронки, очищению полости, а потом на её место устанавливает искусственный зуб. Этот процесс является довольно продолжительным и при оперативном вмешательстве пациент испытывает определенные болевые ощущения. Только после завершения полного курса лечения можно иметь полную уверенность в том, что после повторного протезирования зубная боль к человеку не вернется.

Заключение

Нередко после проведенной операции по установке коронки человек испытывает зубную боль. В норме она может длиться несколько дней. Однако если боль сохраняется длительное время, то это серьезный повод обратиться к стоматологу. Некачественная подготовка специалистом зуба перед предстоящим оперативным вмешательством часто является главной причиной болей после установки коронки. В некоторых случаях к болевым ощущениям приводит использование стоматологом некачественных материалов. Со временем они могут оседать, в результате в их толще образуются поры и микротрещины, через которые бактерии проникают в зубной канал.

При первой же возможности необходимо обратиться к стоматологу для того, чтобы он установил причину зубной боли и провел повторное протезирование. Но что делать, если нет возможности быстро оказаться на приеме у врача?

В этом случае следует воспользоваться средствами для уменьшения болевых ощущений. Хорошим помощником для снижения неприятных ощущений станет содовый раствор. Это средство эффективно убивает бактерии, поэтому используя его, можно ослабить боль. Чтобы приготовить его, не придется совершать сложных манипуляций: в стакане теплой воды необходимо развести столовую ложку соды. Также можно использовать отвар из шалфея.

Если причина боли - некачественная подготовка зуба стоматологом невысокой квалификации, то в этом случае врач выполняет повторное протезирование. Операцию лучше всего проводить у другого специалиста, который обладает более высокой квалификацией и опытом. В этом случае, после оперативного вмешательства снова с зубной болью вы не столкнетесь.

Если болит зуб под коронкой, причины могут быть самые разные – от некачественной подготовки перед протезированием до попадания инородного тела в пломбируемый канал. Обнаружить проблему чаще всего удается лишь спустя некоторое время после изготовления и установки протеза. Иногда острая боль под коронкой может появиться только через несколько лет, но когда бы она ни возникла, срочный визит к стоматологу является обязательным.

Почему болит зуб под коронкой: некачественная подготовка

Перед установкой мостовидного протеза или коронки зуб, как правило, депульпируют, то есть удаляют нервный пучок у корня, а затем пломбируют каналы.

При некачественной работе стоматолога могут возникнуть две проблемы:

• Во-первых, канал изначально может оказаться зацементированным не полностью, то есть у верхушки корня при воспалении (периодонтите) накапливается гнойное содержимое. Это приводит к тому, что под коронкой болит депульпированный зуб, несмотря на ранее удаленный нерв. Такая ситуация возникает в том случае, когда стоматолог не имеет достаточной квалификации для работы с анатомически изогнутыми корнями;
• Во-вторых, причиной периодонтита могут являться некачественные материалы, несмотря на полную пломбировку канала. Со временем они меняют свои физические свойства и проседают, в результате чего в пломбе обнаруживается много пустот и пор, в которые легко попадает инфекция.

Боль под коронкой из-за перфорации стенок корневого канала

Еще одним дефектом протезирования, объясняющим, почему болит зуб под коронкой, является перфорация пломбируемого канала, которая встречается достаточно часто. Ее суть состоит в искусственном создании отверстия, являющегося воротами для инфекционных агентов. Это может произойти в следующих случаях:

• При механическом расширении изогнутого канала, когда инструмент стоматолога в результате нажима проходит сквозь ткани зуба, продырявливая их. В этой ситуации пациент даже после установки протеза будет ощущать боль под коронкой, хотя корневой канал запломбирован полностью по всей длине;
• При неправильной установке штифта, что приводит к воспалению в деформированной области и ощутимым болям отреставрированного зуба.

Болит зуб под коронкой из-за попадания инородного тела

В процессе расширения каналов может отломиться кончик инструмента, а врач не намеренно либо умышленно пломбирует отверстие вместе с ним. Поэтому когда болит зуб под коронкой, причинами могут быть:

• Нарушение техники вращения стоматологических инструментов, которые нельзя поворачивать более чем на 120° внутри канала. Обычно вследствие игнорирования этого пункта правил провоцируется поломка расширителя из-за естественной кривизны каналов зуба;
• Повторное использование одноразовых инструментов, к которому врачи прибегают в целях экономии. Расширители после стерилизации могут эксплуатироваться стоматологом по несколько раз, хотя предназначены для однократного применения;
• Поломка инструмента из-за анатомических аномалий самого зуба, когда корни сильно искривлены и имеют труднопроходимые каналы.

Независимо от причины при приеме горячей или холодной пищи пациент будет чувствовать, что под коронкой болит зуб, также возможна характерная пульсация и обострение неприятных ощущений при жевании, надкусывании, надавливании или постукивании.

Перед установкой протеза необходимо обязательно сделать рентгеновский снимок челюсти, чтобы убедиться в отсутствии дефектов канала, кист и обломков инструмента.

Когда болит зуб под временной коронкой

Как уже говорилось выше, подготовка к протезированию включает в себя препарирование и шлифовку твердых тканей, в результате чего корневые каналы оголяются, что увеличивает риск инфицирования. Поэтому во избежание проблем на период изготовления постоянного протеза ставится временная коронка, задача которой – защитить зуб от внешних воздействий и бактерий. Кроме того, она избавляет пациента от неудобств во время еды и сохраняет эстетичность при улыбке и разговоре.

Если болит зуб под временной коронкой, это говорит о невылеченном кариесе, некачественной пломбировке каналов, неправильной подгонке протеза, повреждении или расшатывании стенки, а также о нерегулярном уходе за полостью рта.

Лечение зубной боли под коронкой

Тактика лечения зуба как при постоянной, так и при временной коронке индивидуальна и подбирается отдельно в каждом конкретном случае.

Самый простой вариант – это снятие протеза и последующая санация, но в таком случае одеть эту же самую коронку повторно нельзя, так как она необратимо деформируется.

На сегодняшний день существуют способы лечения, при которых не нужно ломать зубной протез:

• Боль в живом зубе. В этом случае возникает острая боль, а также сильная чувствительность на холодную или горячую пищу, что означает развитие кариозного процесса. Врач удаляет поврежденные ткани через отверстие, просверленное с жевательной стороны в протезе, а затем закрывает его постоянной пломбой;
• Боль в препарированном зубе. Если болит депульпированный зуб под коронкой, то появляются ноющие ощущения, отдающие в висок и ухо, что является обострением хронического периодонтита. В этом случае тактика лечения зависит от наличия или отсутствия штифта. Если корневой канал просто запломбирован, то, вскрыв коронку, его можно почистить, заложить лекарство, а при повторном посещении врача после снятия воспаления установить постоянную пломбу. Когда же зуб крепится на штифте, вылечить периодонтит можно только с помощью операции по резекции верхушки корня. При этой хирургической процедуре в десне делается надрез, через который и удаляется очаг воспаления.

Если под протез попадает пища, это говорит о его неудачной установке либо деформации. Зуб болит под коронкой, а десна сильно воспаляется. Облегчить симптомы без снятия протеза можно только на какое-то время, но чтобы полностью избавиться от проблемы, потребуется полное удаление коронки, а, возможно, и всего зуба.

Итак, это основные варианты лечения. Однако стоит отметить, что врач-стоматолог, в зависимости от выбранной тактики, может столкнуться с некоторыми проблемами. Например, с невозможностью удалить штифт без повреждения зуба, перфорацией тканей при перепломбировке или длительностью лечения, которая при хроническом периодонтите может длиться вплоть до трех месяцев.

Видео с YouTube по теме статьи:

Сильная зубная боль после установки коронки – не повод для паники, если она возникла сразу после визита к стоматологу. В течение нескольких дней равновесие установится, организм адаптируется к новым условиям и боль пройдет. Если боль появилась внезапно, под давно установленной коронкой, это может быть поводом для консультации у зубного врача.

Если болит зуб под коронкой, что делатьмертвом зубе без нерва или болит зуб живой.

Причины зубной боли под коронкой

Зуб под коронкой может болеть по разным причинам. При неточной подгонке протезов под коронкой скапливаются остатки пищи, способствующие развитию зубных болезней, но самые распространенная причина боли – плохая подготовка зуба при .

Как правило, перед тем, как спрятать зуб под коронку или , его депульпируют, то есть удаляют пучок нервов у корня с последующей пломбировкой каналов.

Некачественная пломбировка зуба

Одна из проблем может заключаться в том, что канал был зацементирован частично. У верхушки корня накапливаются гнойные отложения, воспаление () приводит к зубной боли в депульпированном зубе. Особенно часто такое случается при анатомически изогнутых корнях и недостаточной квалификации специалиста.

Друга причина появления периодонтита может быть обусловлена плохим качеством пломбировочного материала. Даже если канал заполнен полностью, со временем он меняет свои характеристики и проседает, оставляя поры и пустоты для размножения инфекции.

Перфорация стенок корневого канала

Особенность такого дефекта в том, что во время лечения в канале зуба образовалась искусственная полость, способствующая инфицированию зуба. В нормальном состоянии зуб имеет такую полость только на верхушке корня. Почему это происходит?

Инструмент для механического расширения канала должен входить в него по всей длине. В случае с изогнутым каналом, инструмент может продырявить зубную ткань, и после установки коронки у пациента под протезом может появляться зубная боль.

Возможна перфорация и при неправильной установке штифта, который согласно технологии устанавливается в канал корня. На практике бывают отклонения, и после протезирования в деформированнной области развивается воспаление, сопровождающееся острой зубной болью.

Пломбировка с инородным телом внутри

При расширении канала искусственно может отломиться кусок инструмента, и стоматолог по неосторожности запломбирует канал вместе с инородным телом. Такое случается по разным причинам:

• нарушение техники вращения и поломка расширителя;
• использование одноразовых инструментов повторно;
• аномалии зуба (сильная кривизна каналов).

В каждом случае ощущается боль при попадании холодной и горячей пищи. Обострение боли наблюдается при надкусывании, жевании, постукивании проблемной зоны. Чтобы обезопасить себя хотя бы частично, надо сделать перед протезированием панорамный рентген челюсти, чтобы убедиться в отсутствии всех перечисленных дефектов.

Боль под коронкой: способы лечения

Самый простой вариант лечения зуба под коронкой – снять протез. Правда, использовать его повторно вряд ли получится, так как при извлечении он может быть серьезно деформирован. Как избавиться от зубной боли, не повреждая коронку?

Если боль в живом зубе

В таком случае она должна быть очень острой. Зуб чувствителен к перепаду температур, что свидетельствует о появлении кариеса. Просверлив отверстие в коронке, стоматолог работает с поврежденной тканью. Отверстие незаметно, так как выполнено на жевательной поверхности зуба. После удаления кариеса отверстие закрывают пломбой.

Болит мертвый зуб

В таком зубе боль будет ноющего характера, с отдачей в ухо и висок, что свидетельствует об обострении хронического периодонтита. Лечение зависит от наличия штифта. Если его в зубе нет, коронку вскрывают. Чистят зуб, закладывают лекарство, после лечения зуб пломбируют. Такой вариант лечения достаточно прожолжителен – до 3-х месяцев. При наличии штифта единственный выход – операция с резекцией верхушки корня. В десне делают надрез и удаляют воспаление. Удалить проблемный штифт, не повредив зуба, невозможно. При перепломбировке также не исключена перфорация.

Воспаление десны, под коронку попадают остатки еды

Такие симптомы могут говорить о некачественной установке протеза или деформации. Стоматолог может временно облегчить симптомы, но в конечном итоге коронку придется снять для удаления зуба.

Народные средства лечения боли под коронкой

Лечить зуб под коронкой без специалиста – дело неблагодарное. Такими методами можно только временно снять боль, но избавиться от причины ее не удастся. А если в данный момент визит к стоматологу невозможен? Что делать, если болит зуб под коронкой? Народные средства рекомендуют при всех признаках воспаления: приготовить для полоскания раствор соды или соли, помогают и настои некоторых трав – ромашки, душицы, коры дуба, тысячелистника, цикория, календулы или шалфея, обладающие противовоспалительным действием. Водную вытяжку из целебных трав делают по стандартному рецепту: на столовую ложку лекарственного сырья берут стакан воды, кипятят чай на водяной бане, прогревая до получаса и настаивают в тепле до комфортной для зуба температуры.

Облегчают зубную боль и спиртовые настойки трав. Для аира на стакан водки берут 20 г измельченного корня и настаивают две недели. Хороший результат дает смесь в соотношении 2:1 настоек аира и прополиса, приготовленного по аналогичному рецепту.

Травы, обладающие успокаивающим действием, также способны уменьшить зубную боль. Чай из мелисы, душицы и валерианы можно принимать внутрь. Для уменьшения боли возле коронки прикладывают кусочек свежей свеклы.

В домашних условиях для уменьшения боли прикладывают к десне разрезанный по длине зубчик чеснока. Вторую половинку можно прикрепить на запястье к вене на той же руке, где и больной зуб. Измельченный чеснок заворачивают в бинт и привязывают к руке таким же способом. Некоторым помогает щепотка натурального молотого кофе, если приложить ее к воспаленной десне.

Болит зуб под коронкой, что делать? Народная медицина для лечения зубной боли широко применяет корень аира. Можно лечить таким способом зубную боль и под протезом. Два небольших корня аира закипятить в 0,5 л воды и настоять до комфортной для зуба температуры. Вместо полосканий для десны надо делать ванночки, задерживая на минуту каждый раз отвар корня. Процедура рассчитана на 20 минут, кроме зубной боли аир укрепляет десны, являясь хорошей профилактикой кариеса. Противовоспалительное, дезинфицирующее и обезболивающее действие аира проявляется, если просто жевать корень до размягчения, если его горьковатый пряный вкус не отталкивает.

Есть вариант лечения корнем подорожника, который надо размять и положить в ухо со стороны, противоположной проблемной зоне. Многим помогает кусочек несоленого сала, если приложить его к воспаленной десне.

Домашние средства при лечении зубной боли

Какой вид лечения подходит для конкретного случая, может определить только специалист, но в ожидании приема можно попытаться снять боль. Для этого используются:

• народные средства, фитотерапия;
• лечение медикаментами в домашних условиях;
• опыт восточной медицины (воздействие на биологически активные точки).

Если в аптечке есть фурацилин или , временно облегчить состояние может полоскание этими растворами. Можно приобрести в аптеке специальные зубные капли и прикладывать к десне вату, пропитанную ими.

Что делать в домашних условиях, если болит зуб под коронкой? Уменьшить зубную боль может прием таблетки парацетамола. Прием обезболивающих лекарств оправдан, если зуб разболелся вечером, а утром вы планируете визит к стоматологу. Постоянное употребление таких лекарств только осложнит течение болезни, не говоря о побочных действиях самолечения.

Можно использовать в домашнем лечении и массаж биологически активных точек, массируя каждую по 30 – 60 секунд. Зубную боль снимает массаж точек, расположенных в зоне:

• основания ногтя указательного пальца со стороны больного зуба;
• между большим и указательным пальцами (место из соединения на тыльной стороне ладони) – также с проблемной стороны;
• угол нижней челюсти – с той же стороны;
• верхняя губа – перегородка носа.

Если болит зуб под коронкой, нет никакого желания исследовать причины, мысль одна – как снять боль? Если проверить в действии несколько методов, то какой-то обязательно облегчит боль на какое-то время, но только для того, чтобы дожить до визита к зубному врачу.

Почему болит зуб под коронкой

Зубная боль под коронкой или протезом может иметь несколько причин. Наиболее распространенные из них — это некачественная подготовка зуба перед протезированием. Рассмотрим возможные причины.

Если зубная боль под коронкой не успокаивается за несколько дней, не откладывайте визит к стоматологу

Некачественная подготовка зуба

Обычно, перед тем, как накрыть зуб коронкой или мостовидным протезом, его депульпируют . Депульпирование — это удаление нервного пучка у корня и последующая пломбировка каналов.

1. Первая проблема кроется в том, что канал может быть изначально зацементирован не полностью. Воспаление и накопление гнойного содержимого у верхушки корня (периодонтит) приводит к тому, что зуб под коронкой болит, хотя нерв уже удален. Такое часто случается, если стоматолог не обладает достаточной квалификацией для пломбировки каналов анатомически изогнутых корней.
2. Второй причиной возникновения периодонтита могу стать некачественные пломбировочные материалы. Несмотря на полное заполнение ими подготовленного канала, со временем они могут изменять свои физические свойства и проседать. В такой пломбе можно обнаружить множество пор и пустот, в которые попадает инфекция.

Перфорация стенок корневого канала

Такой дефект протезирования также встречается довольно часто. Суть его состоит в том, что при лечении в канале искусственно создается отверстие, которое является воротами для бактерий. Физиологически в зубе предусмотрены только отверстия на верхушках корней. Как такое может случиться?

1. Иногда такое отверстие можно сделать инструментом для механического расширения канала, который должен входить в канал зуба по его длине. Если канал изогнут, то при нажиме велика вероятность, что инструмент пройдет сквозь ткань зуба, продырявив ее. В таком случае даже после установки протеза пациент будет ощущать, что у него под коронкой болит корень зуба, хотя канал запломбирован по всей длине.
2. Перфорация стенки зуба возможна при неправильной установке штифта . По технологии он должен быть установлен в корневой канал, что на практике происходит не всегда. Через какое-то время после протезирования в деформированной области развивается воспаление, и зуб на штифте начинает ощутимо болеть.

Пломбировка канала с инородным телом внутри

Иногда бывает так, что в процессе искусственного расширения каналов отламывается кончик инструмента и врач нечаянно или намеренно пломбирует канал вместе с ним. Такое может иметь место по нескольким причинам:

• нарушена техника вращения стоматологического инструмента, который по регламенту нельзя проворачивать внутри канала более чем на 120 0 . Такие действия могут спровоцировать поломку расширителя вследствие естественной кривизны зубных каналов;
• повторное использование инструмента предназначенного для однократного расширения канала. Некоторые инструменты маленьких размеров подразумеваются как одноразовые. Иногда, в целях экономии, такие расширители используются врачами по нескольку раз после стерилизации.
• инструмент может сломаться в канале по причине анатомической аномалии самого зуба, если его корни имеют искривленные и труднопроходимые каналы.

Во всех этих случаях пациент будет ощущать, что у него боль в зубе от горячего или после холодного. Также наблюдается обострение боли и характерная пульсация при надавливании, надкусывании, жевании или при постукивании.

Перед установкой коронок или протезов обязательно сделайте панорамный снимок челюсти. Это позволит наглядно убедиться в отсутствии кист, дефектов каналов и обломков инструментов.

Как лечить

Наиболее простой вариант лечения предусматривает снятие протеза перед санацией. Однако в таком случае вторично одеть ту же самую коронку нельзя, так как при снятии она необратимо деформируется. На сегодняшний день есть несколько способов, как снять боль под коронкой, не ломая ее.

Боль возникла в живом зубе

Для такой ситуации характерна острая боль. Зуб становится чувствительным и реагирует на горячуюили холодную пищу. Это означает, что развивается кариозный процесс, и врач, просверлив отверстие в протезе, может удалить поврежденные ткани. Отверстие делается с жевательной стороны и закрывается постоянной пломбой.

Болит мертвый зуб под коронкой

Если зуб уже депульпирован, то боль будет носить ноющий характер, отдавая в ухо и висок. Это обострение хронического периодонтита . Тактика лечения будет зависеть от того, есть ли штифт в корневом канале или нет.

• Если канал только запломбирован. Можно вскрыть коронку, распломбировать и почистить его. Далее, стоматолог будет закладывать в зуб лекарство. Эта манипуляция может потребовать нескольких посещений врача. После снятия симптомов воспаления зуб закрывается постоянной пломбой.
• Если в канал установлен штифт для укрепления зуба. Единственным способом лечения периодонтита является операция по резекции верхушки корня. Это несложная хирургическая процедура, при которой делается надрез в десне и через него удаляется очаг воспаления.

Сильно воспалена десна, под протез попадает пища

В таком случае очевидна неудачная установка коронки или ее деформация. В этой ситуации врач может только временно облегчить симптомы, однако, так или иначе, коронку придется снимать и, возможно, даже удалять зуб.

Народные средства в домашних условиях

Лечить больной зуб без стоматолога — занятие неблагодарное. Таким образом, можно лишь ненадолго облегчить симптомы, но устранить причину заболевания, скорее всего, не удастся.

Для снятия боли народная медицина советует прикладывать к десне разрезанный вдоль зубчик чеснока. Такой же зубчик можно привязать к вене на запястье стой же стороны, с которой находится больной зуб.

Ни в коем случае нельзя ставить согревающие компрессы на очаг гнойного воспаления, так как это может привести к распространению инфекции.

Что делать, если боль под коронкой во время беременности

Во время вынашивания ребенка нарушается нормальный обмен кальция, что в совокупности с гормональными изменениями, приводит к разрушению зубной ткани и как следствие к сильной боли. Часто этот процесс затрагивает и зубы, которые скрыты под коронкой.

Если у вас разболелся зуб, то необходимо без промедления обратиться к стоматологу. В настоящее время практически в каждом городе есть стоматологические клиники, которые работают круглосуточно. Это особенно важно, если опухла десна или опухла щека. Причиной этому является гной, который является очагом инфекции в организме и может навредить малышу.

Временно облегчить состояние можно:

• полосканиями с растворами соды, соли, хлоргексидина, ромашки, фурациллина;
• приложив на десну ватку, смоченную в растворе зубных капель;
• приняв таблетку парацетамола.

После срока в 18 недель беременности, когда плацента полностью сформировалась, можно без опасений лечить зубы с применением современных обезболивающих. Квалифицированный стоматолог подберет вам препарат, который быстро выводится из организма, не нанося вреда матери и плоду.

Болит мертвый зуб и нерв удален

Итак, подведем итоги. Наиболее часто под коронкой болит депульпированный зуб. Варианты лечения такого состояния были рассмотрены выше. Уточним лишь проблемы, с которыми может столкнуться врач:

• практически невозможно удалить ранее поставленный штифт из корневого канала, не повредив при этом сам зуб;
• при перепломбировке каналов возможны перфорации тканей зуба;
• лечение хронического периодонтита может длиться до 3-х месяцев.