Причины развития, симптомы и лечение кандидоза полости рта у взрослых и детей. Кандидоз полости рта: симптомы и способы лечение кандидоза во рту Кандидоз ротовой полости причины у женщин лечение

• Лечение Кандидоза полости рта
• К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидоз полости рта

Что такое Кандидоз полости рта

Кандидоз (candidosis) - заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida.

На слизистой оболочке рта и кожных покровах обитают различные виды дрожжеподобных грибов в виде сапрофитов. Патологические изменения чаще всего вызывают Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi. Локализация Candida в полости рта разнообразная: различные участки слизистой оболочки, кариозные полости, корневые каналы. Candida albicans является представителем резидентной микрофлоры полости рта человека и обнаруживается в небольшом количестве и неактивном состоянии у 50-70 % лиц при отсутствии клинических признаков кандидоза. Возбудитель обнаруживается также на поверхности здоровой кожи, в моче, кале, мокроте и др. Candida albicans состоит из овальных почкующихся клеток величиной 3- 5 мкм. Гриб любит "кислую" среду (рН 5,8-6,5) и вырабатывает многочисленные ферменты, расщепляющие белки, липиды и углеводы. Проникая внутрь клеток эпителия, иногда до базального слоя, грибы размножаются в них.

Что провоцирует Кандидоз полости рта

Проявление патогенных свойств грибов рода Candida зависит главным образом от состояния макроорганизма. Главную роль в развитии кандидоза играет ослабление иммунной системы. Кандидоз возникает, как правило, на фоне более или менее выраженного иммунодефицита или дисбаланса иммунной системы.

Развитию кандидоза могут способствовать тяжелые сопутствующие заболевания: злокачественные новообразования, ВИЧинфекция, туберкулез, эндокринопатии (сахарный диабет, гипотиреоз, гипопаратиреоз, гипо и гиперфункция надпочечников). Заболевания желудочнокишечного тракта, особенно пониженная кислотность желудочного сока и ахилия, часто обусловливают развитие кандидоза слизистой оболочки рта. Нарушение углеводного обмена при сахарном диабете является благоприятным фоном для развития кандидоза. Кандидоз слизистой оболочки рта нередко становится первым клиническим признаком бессимптомно протекающего сахарного диабета. Во всех случаях хронического кандидоза, особенно рецидивирующего, необходимо проводить исследование крови на содержание глюкозы для исключения сахарного диабета.

Развитию кандидоза полости рта способствует длительное лечение кортикостероидными препаратами, цитостатиками, которые подавляют иммунную систему организма и усиливают вирулентность дрожжеподобных грибов.

Вследствие широкого применения антибиотиков за последние годы значительно увеличилось количество больных кандидозом слизистой оболочки рта. Длительный прием антибиотиков нарушает состав резидентной микрофлоры полости рта, в результате чего формируется дисбактериоз. Происходят угнетение резидентной микрофлоры полости рта и резкий рост вирулентности условнопатогенных грибов Candida, вызывающих заболевание слизистой оболочки рта (суперинфекция, аутоинфекция). Подобное действие оказывает длительное применение различных противомикробных препаратов (трихопол, хлоргексидин, сангвиритрин и др.). Прием антибиотиков может вызвать также дисбактериоз кишечника, следствием чего являются гипо и авитаминозы В, В2, В6, С, РР, что в свою очередь отрицательно сказывается на функциональном состоянии слизистой оболочки рта (она становится подверженной влиянию кандидозной инфекции).

Кандидоз может возникнуть вследствие лучевых воздействий, употребления алкоголя и наркотиков, оральных контрацептивов.

В отдельных случаях кандидоз развивается вследствие инфицирования извне. Источником заражения является больной человек, и инфицирование может произойти через поцелуй, половой контакт, при прохождении новорожденного через инфицированные родовые пути.

Большое значение в развитии кандидоза придают состоянию слизистой оболочки рта и ее иммунитету. Возникновению кандидоза способствует хроническая травма слизистой оболочки рта острыми краями зубов, некачественными протезами, разрушенными коронками зубов и др. Снижение резистентности слизистой оболочки рта вследствие хронической травмы способствует более легкому проникновению в нее грибов рода Candida и последующему заболеванию. Установлено аллергизирующее действие протезов из акриловых пластмасс при длительном их контакте со слизистой оболочкой рта. Кроме того, грибы рода Candida хорошо растут на поверхности съемных протезов из акриловых пластмасс, поддерживая хроническое воспаление слизистой оболочки под протезом.

Патогенез (что происходит?) во время Кандидоза полости рта

Кандидоз слизистой оболочки рта чаще встречается у детей грудного возраста и пожилых людей, особенно ослабленных хроническими, тяжело протекающими заболеваниями.

Выделяют несколько клинических форм кандидоза (классификация Н.Д.Секлакова):

• поверхностный кандидоз слизистых оболочек, кожи и ногтей;
• хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз детей;
• висцеральный (системный) кандидоз.

Врачстоматолог осуществляет лечение больных кандидозом слизистой оболочки рта, который может протекать изолированно либо с поражением других слизистых оболочек и кожи. В некоторых случаях при наличии неблагоприятных факторов, прежде всего выраженного иммунодефицита, а также несвоевременном и недостаточном лечении кандидоз слизистой оболочки трансформируется в генерализованную форму с поражением внутренних органов. Прогноз в подобных случаях весьма серьез11 ы й.

Симптомы Кандидоза полости рта

Проявления кандидоза слизистой оболочки рта разнообразны и зависят от возраста больного, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний, приема лекарственных препаратов (антибиотики, кортикостероиды) и других факторов.

По клиническому течению различают острую и хроническую формы. Острый кандидоз может протекать в виде молочницы (острый псевдомембранозный кандидоз) или острого атрофического кандидоза. Хронический кандидоз также существует в двух клинических формах: хронический гиперпластический и хронический атрофический. Они могут развиваться как самостоятельные формы либо трансформироваться одна в другую.

Острый псевдомембранозный кандидоз , или молочница (candidosis acuta, s. soor), - это одна из наиболее часто встречающихся форм кандидоза слизистой оболочки рта. У детей грудного возраста молочница наблюдается часто и протекает сравнительно легко. У взрослых острый псевдомембранозный кандидоз часто сопутствует какимлибо общесоматическим заболеваниям: сахарному диабету, заболеваниям крови, гиповитаминозам, злокачественным новообразованиям и др.

Поражается чаще всего слизистая оболочка спинки языка, щек, неба, губ. Она гиперемированная, сухая. На фоне гиперемии имеется белый налет, напоминающий свернувшееся молоко или творог, возвышающийся над уровнем слизистой оболочки. В начале заболевания он легко снимается при поскабливании шпателем, под ним обнаруживается гладкая, слегка отечная, гиперемированная поверхность. В тяжелых, запущенных случаях налет становится более плотным и удаляется с трудом, под ним обнажается эрозивная поверхность слизистой оболочки рта.

Больные жалуются на жжение во рту, боль при приеме пищи, особенно острой.

Острый псевдомембранозный глоссит следует дифференцировать от десквамативного глоссита, при котором на спинке языка появляются участки десквамации эпителия, постоянно мигрирующие по спинке языка и окруженные венчиком слущивающегося эпителия. Острый кандидозный стоматит дифференцируют от лейкоплакии и красного плоского лишая. При последних белесоватые пленки и узелки на поверхности слизистой оболочки образуются вследствие гиперкератоза, и поэтому снять их при поскабливании невозможно. Проводят дифференциальную диагностику кандидоза и мягкой лейкоплакии, или белого губчатого невуса, при котором поражение локализуется преимущественно по линии смыкания зубов и на слизистой оболочке губ. Цвет слизистой оболочки при мягкой лейкоплакии в области поражения беловатосерый, поверхность ее шероховатая, неровная, имеются множественные мелкие поверхностные эрозии (ссадины). Окончательный диагноз ставят на основании данных бактериоскопического исследования.

Острый атрофический кандидоз (candidosis acuta atrophica) характеризуется значительной болезненностью, жжением и сухостью в полости рта. Слизистая оболочка огненнокрасная, сухая. При поражении языка его спинка становится малиновокрасного цвета, сухая, блестящая, нитевидные сосочки атрофированы. Налет отсутствует или сохраняется в глубоких складках, снимается с трудом и представляет собой конгломерат спущенного эпителия и большого количества грибов рода Candida в стадии активного почкования (мицелий, псевдомицелий).

Острый атрофический кандидоз следует дифференцировать от аллергической реакции на пластмассу съемных протезов. Важную роль в этом случае играет клиническое наблюдение за динамикой изменения слизистой оболочки рта после элиминации протеза и проведения бактериоскопического исследования.

Общее состояние больных острым кандидозом не страдает.

Хронический гиперпластический кандидоз (candidosis chronica hyper plastica) характеризуется образованием на гиперемированной слизистой оболочке рта толстого слоя плотноспаянного с ней налета в виде узел ков или бляшек. Налет обычно располагается на спинке языка, на небе. На языке чаще поражается область, типичная для ромбовидного глоссита.

Хронический гиперпластический кандидоз на небе имеет вид папиллярной гиперплазии. В случаях длительного, упорно протекающего заболевания налет пропитывается фибрином, образуются желтоватосерые пленки, плотно спаянные с подлежащей слизистой оболочкой. При поскабливании шпателем налет снимается с трудом, под ним обнажается гиперемированная кровоточащая эрозивная поверхность. Больные жалуются на сухость во рту, жжение, а при наличии эрозий - на болезненность. Эту форму кандидоза следует дифференцировать от лейкоплакии и красного плоского лишая.

Хронический атрофический кандидоз (candidosis chronica atrophica) проявляется сухостью в полости рта, жжением, болезненностью при ношении съемного протеза. Участок слизистой оболочки, соответствующий границам протезного ложа, гиперемированный, отечный, болезненный.

Хронический атрофический кандидоз у лиц, длительно пользующихся съемными пластиночными протезами, характеризуется чаще всего поражением слизистой оболочки рта под протезами (гиперемия, эрозии, папилломатоз) в сочетании с микотической (дрожжевой) заедой и кандидозным атрофическим глосситом, при котором спинка языка малиновокрасного цвета, сухая, блестящая, нитевидные сосочки атрофичные. Беловатосерый налет имеется в небольшом количестве только в глубоких складках и на боковых поверхностях языка, снимается с трудом. Под микроскопом в налете обнаруживают споры и мицелий гриба рода Candida. Эта триада (воспаление неба, языка и углов рта) настолько характерна для атрофического кандидозного стоматита, что диагностика его не представляет затруднений.

Диагностика Кандидоза полости рта

Дифференциальную диагностику проводят с красным плоским лишаем; аллергическим стоматитом, вызванным действием акриловых пластмасс; различными формами медикаментозного стоматита; сифилитическими папулами.

Микотическая (дрожжевая) заеда наблюдается преимущественно у лицпожилого возраста с заниженной высотой прикуса вследствие неправильного протезирования, выраженного стирания твердых тканей зубов или адентии. Наличие глубоких складок в углах рта и постоянная мацерация этих участков кожи слюной создают благоприятные условия для возникновения кандидозной заеды. Больные жалуются на жжение, болезненность в углах рта. Заболевание характеризуется появлением в углах рта легко снимающихся серых прозрачных чешуек, нежных корочек или налета. После удаления этих элементов обнажаются сухие и слабомокнущие эрозии или трещины. Процесс чаще всего двусторонний, локализуется в пределах кожных складок. Процесс может перейти на слизистую оболочку красной каймы губ, в результате развивается кандидозный хейлит. Он характеризуется гиперемией, отечностью, наличием сероватого цвета чешуек и мелких поперечно расположенных трещин. При растягивании красной каймы губ возникает болезненность.

Микотическую заеду следует дифференцировать от стрептококковой заеды, для которой характерны обильная экссудация, гиперемия, распространяющаяся за пределы кожной складки. Щелевидная эрозия покрыта медовожелтыми корками. Следует также проводить дифференциальную диагностику с твердым шанкром и сифилитическими папулами в углах рта, имеющими уплотнение в основании. Окончательный диагноз ставят на основании результатов микроскопического исследования соскоба с участка поражения, а также реакции Вассермана. Кандидозные заеды дифференцируют также от гипо и авитаминоза В2.

• Диагностика

При постановке диагноза кандидоза основываются на типичных жалобах больных, клинической картине, данных лабораторных исследований (микроскопическое исследование соскоба с поверхности слизистой оболочки рта), результатах клинического анализа крови, исследования содержания глюкозы в сыворотке крови. Производят осмотр кожи и ногтей, по показаниям направляют больного на консультацию к микологу, эндокринологу, гинекологу.

Кандидоз диагностируют на основании обнаружения в соскобе с поверхности пораженной слизистой оболочки рта грибов рода Candida. Проводят микроскопическое исследование соскобов с поверхности слизистой оболочки рта и съемных протезов. Забор материала для исследования необходимо производить натощак до чистки зубов и полоскания рта либо через 4-5 ч после приема пищи или полоскания рта.

В полости рта условнопатогенные грибы рода Candida присутствуют в незначительных количествах в виде округлых (молодых) или удлиненных (зрелых) клеток. Одиночные клетки диаметром от 2 до 5 мкм, диаметр почкующихся клеток может достигать 12-16 мкм. В норме грибы рода Candida в препаратесоскобе обнаруживаются в виде единичных дрожжеподобных клеток. При кандидозе в препаратесоскобе выявляют скопление почкующихся и непочкующихся клеток и тонкие ветвящиеся нити псевдомицелия. Нити образуются за счет удлинения клеток и расположения их в длинные цепочки, которые называются псевдомицелием. Настоящего мицелия дрожжеподобные грибы почти не имеют. Острое течение заболевания сопровождается преобладанием клеточных форм, округлых, частично почкующихся. При хроническом течении выявляются преимущественно нити псевдомицелия и цепочки из округлых удлиненных почкующихся клеток.

Микроскопические исследования следует проводить повторно после окончания курса лечения и исчезновения клинических признаков заболевания.

Идентификацию полученных культур дрожжеподобных грибов проводят на основании морфологических признаков бактериальных клеток и внешнего вида выросших колоний. Для получения культур грибов рода Candida используют твердые и жидкие питательные среды с углеводами. В некоторых случаях для диагностики кандидоза проводят серологические исследования.

Лечение Кандидоза полости рта

Воздействуют на возбудителя, проводят лечение сопутствующих заболеваний, мероприятия для повышения специфической и неспецифической защиты, санацию полости рта, рекомендуют рациональное питание. Больные с упорно протекающими хроническими формами кандидоза должны пройти обследование у терапевта. Лечение генерализованных и висцеральных форм кандидоза проводят врачимикологи.

Для успешного лечения больного кандидозом важны тщательное обследование и лечение сопутствующих заболеваний, особенно желудочнокишечной патологии, сахарного диабета, лейкоза. При упорно текущей кандидозной заеде необходимо протезирование, при котором в первую очередь следует восстановить высоту прикуса.

• Общее лечение

Назначают внутрь противогрибковые препараты нистатин или леворин по 1000000 ЕД 4-6 раз в день после еды в течение 10 дней. Суточная доза должна быть не менее 4000000 ЕД. Таблетки рекомендуется размельчить и, положив под язык, сосать, так как они плохо всасываются в желудочнокишечном тракте. Леворин лучше назначать в виде трансбуккальных (защечных) таблеток. (Каждая таблетка содержит 500 000 ЕД леворина.)

Хороший противогрибковый эффект наблюдается при сосании декамина в форме карамели: по 1-2 карамели 6-8 раз в день (каждые 3- 4 ч). В одной карамели содержится 0,00015 г декамина. Однудве карамели помещают под язык или за щеку и держат до полного рассасывания, не производя по возможности глотательных движений, чтобы препарат как можно дольше находился в контакте со слизистой оболочкой рта.

Амфоглюкамин назначают внутрь по 200 000 ЕД 2 раза в день после еды. При тяжелых и упорно протекающих формах кандидоза слизистой оболочки рта используют амфотерицин В из расчета 250 ЕД на 1 кг массы тела (на курс до 2 000 000 ЕД) и местно в виде мази. Препарат оказывает хорошее резорбтивное действие.

Выраженное противогрибковое действие оказывает дифлюкан. Его назначают в капсулах по 50-100 мг (в зависимости от тяжести заболевания) 1 раз в сутки. Дифлюкан имеет длительный период полувыведения.

Для уменьшения сухости в полости рта и воздействия на грибковую флору назначают 2-3 % раствор йодида калия по 1 столовой ложке внутрь 2-3 раза в день после еды. Свои фунгистатические свойства йод проявляет в период выделения через кожу, слизистую оболочку рта и слизистые железы. Кроме того, йод хорошо стимулирует саливацию. Больным кандидозом необходимо полноценное высококачественное питание с уменьшением количества легкоусвояемых углеводов. Внутрь назначают витамины группы В (В, В2, В6), РР, С.

• Местное лечение

Для аппликаций и смазывания слизистой оболочки рта применяют 0,5 % декаминовую мазь, мазь амфотерицина В (30 000 ЕД/г), 1 % мазь и 1 % раствор клотримазола (канестен). Слизистую оболочку рта и красную кайму губ обрабатывают растворами анилиновых красителей, в первую очередь фиолетовых (1-2 % раствор ген цианового фиолетового, 2 % метиленового синего, раствор фукорцина). Эффективны средства, ошелачивающие среду в полости рта, что губительно действует на грибковую флору. С этой целью применяют полоскания 2-5 % раствором буры (натрия тстроборат), 2 % раствором натрия гидрокарбоната, 2 % раствором борной кислоты. За 1 раз выполаскивают не менее 1 стакана, повторяя процедуру 5-6 раз в день. Для аппликаций и смазывания используют 20 % раствор буры в глицерине, люголевский раствор в глицерине и др.

При дрожжевой заеде и хейлите эффективна нистатиновая мазь (по 100 000 ЕД на 1 г основы), 5 % левориновая мазь, 0,5 % декаминовая мазь, I % мазь или крем клотримазола. Для местного лечения лучше назначать несколько разных препаратов и менять их в течение дня или через день.

Важное значение имеют тщательная санация полости рта, исключение всякого рода травмы слизистой оболочки. Санацию полости рта можно начинать через 2-3 дня после начала противогрибкового лечения. При остром и хроническом кандидозе необходима тщательная обработка протезов теми же средствами (за исключением красителей), которые используют для обработки слизистой оболочки рта.

Профилактика Кандидоза полости рта

Прежде всего необходим правильный и регулярный уход за полостью рта и протезами. При длительном лечении противомикробными препаратами, антибиотиками, кортикостероидами с профилактической целью назначают нистатин или леворин по 1 500 000 ЕД в день, витамины группы В (В1, В2, В6), С, щелочные полоскания полости рта. Для чистки зубов рекомендуют зубные пасты "Борглицериновая", "Ягодка", содержащие растворы буры в глицерине. Съемные протезы следует обрабатывать специальными средствами для их очистки.

20.02.2019

Главные детские специалисты фтизиатры посетили 72-ю школу Санкт-Петербурга для изучения причин, по которым 11 школьников почувствовали слабость и головокружения после постановки им в понедельник, 18 февраля, пробы на туберкулез

18.02.2019

В России, за последний месяц отмечается вспышка заболеваемости корью. Отмечается более чем трехкратный рост, относительно периода годичной давности. Совсем недавно очагом инфекции оказался московский хостел...

Медицинские статьи

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

Кандидоз слизистой оболочки полости рта, в медицине носит название грибкового стоматита. Он протекает как острое или хроническое воспаление, приводя к частым рецидивам. В норме кандиды постоянно присутствуют на слизистой оболочке системы пищеварения, в т.ч. ротовой полости.

Особенно много их в полостях кариозных зубов, карманах между десной и зубом, в углублениях миндалин. Однако это количество может существенно увеличиться при различных патологических состояниях, обуславливая развитие кандидозного стоматита.

Данные возбудители не всегда приводят к развитию воспаления. Их патогенность колеблется в широких пределах и во многом зависит от состояния организма человека (общего и местного), количества обитающих грибов и состояния микробиоценоза в ротовой полости.

Первичное заражение кандидами происходит разными способами:

• Во время беременности (внутриутробный способ);
• Во время родов, если половые пути женщины инфицированы. Причем это не зависит от того, есть или нет клинические проявления урогенитального кандидоза;
• Во время контакта матери с ребенком или медицинского персонала с малышом.

Однако не каждое инфицирование ребенка приводит к последующему развитию стоматита. Во многом это зависит от нарушения микробиоценотических взаимоотношений в ротовой полости.

Нормальный микробиоценоз является надежным фактором защиты от различных инфекционно-воспалительных осложнений. В норме в ротовой полости должны обитать в определенных количествах соответствующие микроорганизмы:

• Стрептококки;
• Лактобактерии;
• Стафилококки;
• Кандиды.

При этом в полости рта никогда не должны выявляться бактерии из группы кишечной палочки.

Они всегда говорят о дисбалансе в микробном пейзаже и повышенном риске развития воспалительных состояний, в т.ч. и кандидоза.

Общими причинами, предрасполагающими к кандидозному стоматиту, являются:

• Нерациональный прием антибактериальных препаратов;
• Патологическое течение периода новорожденности, в т.ч. и обусловленное недоношенностью или переношенностью;
• Проводимое лучевое лечение, в т.ч. и частые повторы рентгенографического исследования зубочелюстной системы;
• Операции;
• Кишечные инфекции;
• Нарушенное всасывание, обусловленное патологией пищеварительной системы;
• Аллергии;
• Снижение иммунитета;
• Нарушенный обмен веществ.

Немаловажную роль играют и местные факторы:

• Нарушение правил гигиенического ухода за полостью рта;
• Незрелость слизистой у детей;
• Травматическое повреждение слизистой различного характера;
• Множественность кариозного процесса;
• Ношение ортодонтических аппаратов;
• Злоупотребление углеводами (различные сладости и выпечка);
• Воспалительные заболевания зубочелюстной системы.

Кандидоз ротовой полости клинически проявляется различными формами:

• Стоматит (самая частая форма) – поражается вся слизистая оболочка ротовой полости;
• Гингивит – только десна;
• Хейлит – вовлекается слизистая губ. При ангулярном хейлите – только уголки губ (в народе это состояние называется заеды);
• Глоссит – изолированное поражение языка.

Классическим вариантом проявления молочницы во рту у взрослых является налет, определяемый на слизистой. Внешне он выглядит как творожистые крупинки желтого или белого цвета.

У одних пациентов он может легко сниматься, а у других – быть плотно спаянным с подлежащим эпителием. Под налетом обнажается эрозированная поверхность, прикосновение к ней приводит к легкой кровоточивости.

Помимо классической формы кандидозного стоматита существуют и атипичные варианты. К ним относятся:

1. Острая атрофическая – язык приобретает лакированный вид за счет сглаживания сосочков. Обычно это состояние связано с приемом антибиотиков и угнетающих иммунитет кортикостероидных препаратов.
2. Хроническая оральная – периодическая сухость и покраснение слизистой, увеличение языка в размере, приводящее к затруднению глотания.
3. Хроническая атрофическая, обусловленная ношением ортодонтических конструкций.
4. Хроническая гиперпластическая – появление белых пятен большого и маленького размера на слизистой, сочетающееся с образованием очень густой и вязкой слюны.

Кандидозное воспаление языка приводит к появлению следующих симптомов:

• Покраснение и отечность спинки языка;
• Появление на ней налетов (легко снимаемых вначале, а позже плотно спаянных с подлежащими слоями);
• Сосочки языка могут атрофироваться, а при хроническом течении – увеличиваются нитевидные сосочки, обуславливая появление «черного волосатого языка».

При хейлите появляются:

• Покраснение и инфильтрация губ, их болезненность;
• Множество мелких трещин на них, покрытых серо-белыми чешуйками и пленками;
• Под пленками находится эрозия.

Симптомы у детей

Молочница во рту у детей проявляется не только местными симптомами, но и общими:

• Ребенок становится беспокойным;
• Отказывается от еды;
• Не спит;
• Появляется неприятный привкус во рту;
• Жжение и боль при употреблении еды;
• Увеличиваются ближайшие лимфатические узлы и становятся болезненными.

Диагностика заболевания

Молочница во рту у взрослых и детей диагностируется только при сочетании характерных клинических проявлений и положительных результатах дополнительного обследования.

Оно подразумевает проведение специфических тестов:

• Микроскопическое изучение соскоба со слизистой ротовой полости. Оно выявляет клетки с нитями псевдомицеллия.
• Микологическое исследование, с помощью которого можно определить уровень обсемененности грибами (свыше 1 000 КОЕ расценивается как положительное значение).
• Серологические реакции – определение антител к кандидам, на основании которых диагностируется форма заболевания (острая или хроническая)
  Полимеразная цепная реакция.
• Аллергопроба с антигеном (белками кандид).

Лечение кандидоза полости рта

Лечение кандидоза полости рта проводится по нескольким направлениям:

• Определение возможных факторов риска и их устранение (лечение фоновых заболеваний);
• Противогрибковая терапия, назначаемая только в период присутствия клинических признаков кандидоза;
• Десенсибилизирующая терапия, особенно показанная при хроническом течении;
• Восстановление микробиоценоза ротовой полости;
• Укрепление местного иммунитета, позволяющее предупредить рецидив заболевания.

Противогрибковая терапия является первым этапом в лечении больных с кандидозным стоматитом. Чаще всего применяются местные формы – растворы, гели, аэрозоли, кремы и т.д.

Длительность их применения колеблется от 2 до 4 недель. Это зависит от времени исчезновения клинических проявлений. После этого терапию продолжают еще в течение одной недели.

Вторым направлением является пробиотикотерапия - она направленна на восстановление нормального микробного состава ротовой полости (Бифидумбактерин, Бифиформ, Бифинорм и др.).

1. Исключение большого количества углеводов (от сладостей лучше полностью отказаться).
2. Регулярное употребление кисломолочных продуктов, которые обогащены живыми бактериями.

Третий этап лечения – иммунокоррекция.

Она может проводиться витаминными средствами и неспецифическими иммуностимуляторами (настойка Женьшеня, Элеутерокока и т.д.). У пациентов, имеющих выраженные нарушения иммунной системы, лечение подбирается по результатам иммунограммы (специфического анализа крови).

При хроническом течении кандидоза ротовой полости рекомендуется проведение вакцинации.

Профилактика кандидоза полости рта

Предупреждение кандидоза полости рта у взрослых и детей возможно при соблюдении определенных мер профилактики:

1. Регулярная чистка зубов, языка в рамках ухода за полостью рта.
2. Своевременное лечение стоматологических заболеваний и ЛОР-органов.
3. Исключение самостоятельного назначения антибиотиков и кортикостероидов – эти препараты следует использовать только по назначению врача.
4. Укрепление иммунитета различными закаливающими процедурами.
5. Лечение заболеваний пищеварительной системы.

Кандидоз – распространенное заболевание слизистой ткани. Его вызывает поражение грибком рода Кандида. Отчего развивается кандидоз ротовой полости, по каким симптомам его распознать, как эффективно диагностировать заболевание, чем лечить молочницу во рту? Как быть, если кандидоз развивается у ребенка?

Грибки Кандида – неотъемлемая составляющая нашей микрофлоры. Они есть у восьми человек из десяти. Их место жительства – слизистая. Можно обнаружить этот вездесущий грибок даже на коже. Развитие таких дрожжеподобных грибов сдерживается иммунной системой. Но если она ослабевает, начинается их активное размножение, появляется грибок во рту и на других участках слизистой.

Чаще всего встречается у грудных детей. Причина этого – их иммунитет лишь развивается и не всегда может справиться. При первых признаках этого заболевания у ребенка нужно проконсультироваться с педиатром.

Развитие дрожжеподобных грибов сдерживается иммунной системой.

Молочница во рту бывает при снижении иммунной защиты. Ею часто болеют пожилые, младенцы и обладатели зубных протезов. Под ними грибку очень просто развиваться.

Такое поражение слизистой рта чаще встречается у женщин и курильщиков. Очень вредно также злоупотреблять лекарственными средствами, особенно антибиотиками. Они нарушают микрофлору, снижают иммунитет, и развитие грибка в полости рта ничем не сдерживается.

Кандида – это дрожжеподобный грибок. Он состоит лишь из одной клетки. Поражает количество его видов. Ученые насчитали около 150. При этом лишь 20 видов опасны. Подобный грибок во рту приводит к повреждению слизистой и массе неудобств.

Благоприятной считается среда с высоким РН. Она щелочная и возникает при злоупотреблении сладостями и продуктами, которые богаты на углеводы.

Кандиды не могут образовывать мицелий, как другие грибы. Поэтому они считаются несовершенными. Зато их споры способны расти внутри клеток. Они легко передаются здоровому человеку от больного. Этому способствует образование у них защитной оболочки – хламидоспоры.

В данном виде больше всего распространены грибы Candida albicans. Именно он – главный виновник кандидоза. Как только у человека снижается иммунитет, этот гриб трансформируется и делится. При этом появляются длинные цепи из его клеток – псевдомицелий.

Как только у человека снижается иммунитет, этот гриб трансформируется и делится.

Кандида может легко проникнуть внутрь эпителия на слизистой глотки. Как только он развивается, начинается разрушение тканей. Этому способствуют ферменты, которые он выделяет в огромном количестве, они очень агрессивны. Так грибок быстро разрушает слизистую.

Причины

Если иммунитет способен защищать организм, кандиды не переходят в агрессивную форму. Они просто мирно обитают, не причиняя вреда. Ситуация меняется при снижении иммунитета и нарушении химического баланса. Грибок начинает создавать обширные колонии. Так развивается кандидоз слизистой (молочница).

Причины развития кандидоза разнообразны:

Молочница полости рта, как и другие формы кандидоза, может передаваться от больного человека здоровому. Часто такое бывает при родах, половом контакте и даже во время поцелуя. Также источником заражения вполне может оказаться зубная щетка и посуда больного. Передаются кандиды и от животных.

Особенности кандидоза у детей

По статистике кандидоз во рту развивается у 20% грудных детей. Слизистая у младенцев еще совсем незрелая. Такая же ситуация обстоит с их иммунитетом. Их организм только начинает заселяться микрофлорой. Если в рот младенца попадает кандида, она не встречает никаких препятствий и очень быстро развивается.

Не сразу можно заметить поражение грибом у ребенка, особенно в его начале. Поначалу молочница незаметна. Может лишь незначительно покраснеть слизистая. Затем появляются мельчайшие точки, они напоминают крупу манки. Со временем точки разрастаются в молочные пленки или творожистые комочки. Под ними обнаруживаются выразительные красные области поражения. Даже могут выступать капельки крови.

Главный симптом — белый налет на слизистой.

Если это запустить, то очаги поражения разрастутся и сольются воедино. Налет при этом может закрыть весь рот. Так как кандиды разрушают клетки, на их месте появляются болезненные и кровоточащие эрозии. Повреждения становятся довольно глубокими. Они кровоточат, из-за чего образуется бурый налет. Он уже трудно снимается, могут кровоточить десны.

Ребенок очень страдает от боли и жжения. Особенно сильно они проявляются во время еды. Неудивительно, что малыши предпочитают от нее отказываться. Младенец может бросать грудь или бутылочку. Он сильно капризничает, плохо спит. У него может немного повыситься температура, а при тяжелом поражении она достигает 39.

У малышей часто могут образовываться . Это кандидозная форма . Такие трещинки отличает белый налет, вокруг которого краснеет и воспаляется кожа.

Симптомы

Важно не пропустить проявления заболевания. Тогда кандидоз полости рта можно легко побороть. Чтобы появилась молочница, организм должен испытать на себе сразу несколько факторов. Все зависит от общего состояния. Часто болеют младенцы и пожилые. Это объясняется тем, что иммунитет у них слабый.

Начинается молочница во рту с того, что в клетки буквально врываются кандиды. Там они размножаются, при этом выделяют разрушительные ферменты. Пораженные участки краснеют, отекают. Они становятся очень чувствительными.

Если не приступить к лечению, кандиды и дальше размножаются. Они создают псевдомицелий. У больного на этом этапе во рту можно обнаружить творожистые сгустки и белые пленки. Если и на этом этапе не обеспечить лечение, сгустки начнут разрастаться и соединяться. На последней стадии происходит инфицирование глубинных слоев эпителия микроорганизмами.

Слизистая отекает, язык покрывается белым налетом.

Больной страдает от сильного дискомфорта. Ему больно даже глотать, принимать пищу. Особенно сильную боль вызывает соленое, кислое, острое. Когда кандиды селятся на поверхности глотки, появляется чувство «кома в горле».

В ответ на вещества, которые выделяются грибами, организм может проявить аллергическую реакцию. При этом ослабляется иммунитет, проявляется интоксикация организма продуктами деятельности грибка.

Особенности лечения

– задача для опытного врача. Самолечением тут не обойтись. Чем раньше начать лечение, тем эффективнее и быстрее оно пройдет. Доктору важно поставить точный диагноз. Лечащий врач выслушает жалобы, осмотрит состояние полости рта, сделает , назначит анализы крови. Терапия достаточно индивидуальна. В ней учитывается состояние организма пациента и степень поражения.

Если появился грибок на языке, лечение должно быть комплексным. Еще больше усилий потребуется, если поражена вся полость рта. У взрослых требуется сначала вылечить хронические заболевания. При лечении детей важно укрепить иммунитет и восстановить баланс микрофлоры.

Лечением молочницы занимается стоматолог.

Занимается этим чаще стоматолог или Случается так, что кандида поражает и внутренние органы. Тогда нужна помощь инфекциониста или миколога. Лечение будет состоять из местной терапии и общей.

Общее лечение

Важно лечить кандидоз полости рта не только местно, но и системно. Врач обязательно назначит препараты, которые разрушают грибок:

Местное лечение

Для местного лечения назначаются средства, которые способны оздоровить слизистую, остановить размножение кандид, снять дискомфорт, вылечить повреждения.

• Можно рассасывать Лизак или таблетки Лизоцима.
• Полезны аппликации с раствором Люголя или йодом.
• При заеде или хейлите назначают мази(Левориновую или Нистатиновую).

Нужно вылечить все заболевания зубов и полости рта. Протезы нужно правильно чистить и обеззараживать.

Полоскания

Полоскание содовым раствором также эффективно снимает воспаление.

Полоскание имеет особое значение. Используются дезинфицирующие средства и растворы щелочи (пищевая сода). Они снимут налет, грибок, успокоят слизистую, ускорят заживление. При этом молочница ротовой полости лечится эффективнее.

Полоскать рот можно раствором с:

• йодинолом;
• борной кислотой;
• содой.

Полоскания нужно повторять каждые 2-3 часа и после каждой трапезы. Обязательно полоскать рот еще и на ночь. Процедуру нужно выполнять до двух недель, даже если уже стало легче.

Профилактика

На время лечения важно придерживаться диеты.

Важно помнить, что грибковые заболевания полости рта требуют соблюдения диеты. Крайне важно ограничить себя в потреблении сладкого, мучного, продуктов с дрожжами, кислого, соленого, острого. Во время лечения пища должна быть жидкой или наполовину жидкой, теплой. От острого, кислого и соленого нужно будет отказаться до наступления устойчивой ремиссии.

Кандидоз полости рта требует своевременного комплексного лечения. А чтобы предупредить его появление, нужно укреплять иммунитет, следить за своим питанием и поддерживать баланс микроорганизмов. Чтобы защитить ребенка от этого заболевания, нужно взять под контроль все, что попадает в его рот.

Нельзя разрешать ему сосать грязный пальчик или грызть игрушки. Нужно правильно обрабатывать соски и пустышки. Отдельная задача родителей – позаботиться об укреплении иммунитета крохи. Этому способствуют прогулки, правильное питание, активная жизнь, отсутствие стрессов.

Наверное, каждый человек хоть раз в своей жизни слышал слово молочница. Именно так в народе называют кандидоз. Но не каждый знает, что кандидоз может поражать слизистые оболочки ротовой полости и даже гортани.

Причины возникновения

Заболевание провоцируется дрожжевыми микроорганизмами рода Кандида. Они являются условно-патогенной флорой, то есть всегда живут на коже и слизистых оболочках, но при обычных условиях не вызывают неприятных симптомов .

Кандида способна размножаться только в резко щелочной среде и при температуре от 31 до 38 градусов.

Микроорганизмы имеют округлую форму, но как только создаются благоприятные условия для размножения, они вытягиваются вдоль и начинаются присоединяться друг к другу. В результате таких метаморфоз образуются целые цепочки-колонии Кандид .

Эти дрожжеподобные микроорганизмы способны проникать вглубь эпителия. Именно из-за того, что Кандида живет в глубине тканей, и возникают неприятные симптомы кандидоза.

Факторы, провоцирующие развитие кандидоза

Главный фактор, провоцирующий молочницу во рту, - снижение общего иммунитета организма человека.

Чаще всего иммунитет не в состоянии справиться с микроорганизмами этого вида в следующих ситуациях, напрямую влияющих на сопротивляемость организма:

• продвинутые стадии ВИЧ-инфекции (СПИД);
• возраст старше 75 лет;
• детский возраст до 1 года;
• онкологические заболевания (особенно во время прохождения курса химиотерапии или радиоактивного облучения);
• чрезмерные физические и психические нагрузки в отсутствие достаточного отдыха и сна.

Кроме этого, существуют и другие факторы риска развития молочницы слизистой рта и гортани:

В этот период все силы организма уходят на вынашивание здорового и крепкого малыша, а также сильно меняется гормональный фон. Сочетание этих двух факторов нередко провоцирует кандидоз.

Кандидоз чаще всего развивается на фоне дефицита витаминов С и В. Обычно это происходит осенью или весной, когда организм особенно нуждается в витаминах.

Систематические травмы слизистой оболочки рта

Такая ситуация распространена среди людей, использующих зубные протезы и скобы для исправления прикуса. Они постоянно травмируют слизистую, а поврежденные ткани всегда являются идеальным условием для размножения любых микроорганизмов.

Прием ряда лекарственных препаратов

К ним относятся стероидные гормоны, которые обладают иммуносупрессивным действием, и антибиотики. Известно, что антибактериальные средства убивают не только вредные, но и полезные микроорганизмы.

Это приводит к тому, что баланс микрофлоры нарушается и Кандида начинает быстро размножаться. В некоторых случаях гормональные противозачаточные средства тоже способны спровоцировать нарушение баланса микрофлоры.

Заболевания различных органов и систем

В большинстве случаев дисбактериоз кишечника способствует развитию кандидоза во рту. Это объясняется тем, что в большей степени Кандида размножается именно в кишечнике.

Также высок риск заболеть молочницей слизистой рта у людей, страдающих от туберкулеза, сахарного диабета, патологий в работе надпочечников.

Близкий контакт с человеком, страдающим кандидозом ротовой полости

В небольшом проценте случаев Кандида может передаваться от человека к человеку при поцелуях, половых контактах и даже при использовании общей посуды.

Новорожденные дети заражаются при прохождении по родовым путям, а также при тесных контактах с матерью.

Симптомы

Кандидоз может проявляться по-разному. Степень выраженности заболевания зависит от состояния организма больного, его возраста, а также от здоровья полости рта.

Однако одно можно сказать наверняка: больной всегда ощущает неприятные симптомы и сам понимает, что с ним что-то не так.

Симптомы варьируются в зависимости от разновидности заболевания. Специалисты выделяют острую и хроническую форму.

При острой форме орального кандидоза у пациента появляются следующие симптомы:

• сухость полости рта;
• выраженное покраснение;
• чувство жжения;
• острая боль при приеме пищи и глотании;
• плотный белый налет, который с трудом снимается даже металлическим шпателем;
• видимые изъязвления на губах, языке, щеках, небе;
• атрофия сосочков языка.

Симптомы при хронической болезни

Хронический кандидоз возникает у людей, использующих неправильно подобранные съемные протезы.

Его проявления похожи на проявления острой формы болезни, но имеют некоторые отличия.

У страдающего хронической молочницей полости рта возникают:

• сухость;
• жжение;
• умеренно выраженный болевой синдром;
• покраснение;
• отечность;
• папилломы;
• эрозивные повреждения;
• атрофия сосочков языка;
• небольшое количество очень густого и плотного белого налета;
• воспаление уголков рта.

Диагностика

При постановке диагноза важно отличить кандидоз от других патологических состояний. Ряд заболеваний имеют схожую с молочницей клиническую картину. К ним относятся:

• плоский лишай;
• аллергическая реакция;
• вторичный сифилис;
• бактериальная заеда;
• стоматит, вызванный бактериями или вирусами.

Для диагностики грибкового поражения полости рта и гортани используется комплексный подход. Точный диагноз ставится на основании собранного анамнеза, визуального осмотра, результатов анализов.

При микроскопическом исследовании мазка полости рта обнаруживаются микроорганизмы Кандида в большом количестве. Чтобы результат был достоверным, следует проводить забор биологического материала в утренние часы до приема пищи и до проведения гигиены полости рта.

Если больной страдает не от молочницы, Кандиды, обнаруживаемые при исследовании, располагаются единично и имеют круглую форму.

Болезнетворные же Кандиды образуют многочисленные колонии и имеют продолговатую форму.

Также для подтверждения кандидоза используется культурологический метод: Кандиды выращиваются в специальной посуде в жидкой углеводной среде.

При молочнице слизистой рта — общий анализ крови может показать повышение уровня лейкоцитов, а биохимический - повышение уровня глюкозы в сыворотке.

Врач должен очень внимательно выслушать все жалобы больного и сопоставить их с собранным анамнезом. Важно понять, страдает ли больной от сопутствующих заболеваний, способных провоцировать кандидоз, имеются ли в его жизни предрасполагающие к нему факторы.

Медикаментозное лечение

Лечение кандидоза полости рта - непростая задача. Чтобы достичь максимального и скорейшего эффекта, медикаменты назначаются в комплексе.

Терапия должна быть подобрана таким образом, чтобы:

• санировать (устранить инфекцию) полости рта;
• вылечить или вывести в ремиссию основные соматические заболевания, которые поспособствовали развитию молочницы;
• устранить прочие факторы, провоцирующие кандидоз (например, убрать некачественные зубные протезы);
• укрепить организм, поднять иммунитет, увеличить общую сопротивляемость.

Для местного лечения (санации) применяются полоскания бурой в глицерине, содовым раствором и ортоборной кислотой.

Хороший эффект дают аппликации и протирание с использованием противогрибковых средств (нистатин, леворин). Рекомендуется чередовать препараты, чтобы Кандида не успела выработать к ним устойчивость.

Самым мощным и почти моментальным эффектом обладают системные противогрибковые средства , которые назначаются в виде таблеток или внутривенных капельных инъекций. В современной медицинской практике наиболее распространены:

• Тербинафин,
• Леворин,
• Кетоконазол,
• Итраконазол.

Для укрепления организма и поднятия иммунитета используют иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства:

• Ликопид,
• Кагоцел,
• Виферон,
• Деринат,
• Амиксин,
• Иммунал,
• Циклоферон,
• Лизобакт,
• Цитовир,
• Тимоген.

Возможно назначение биологически активных добавок, в состав которых входят витамины группы В, С и P.

Важно помнить, что Кандида очень быстро приспосабливается к любым препаратам и вырабатывает к ним устойчивость.

Поэтому необходимо точно соблюдать дозировки и интервалы между приемами препарата. По этой же причине не стоит назначать себе противогрибковые средства самостоятельно.

Применение народных средств

Народной медицине известно множество способов для лечения молочницы полости рта. Все они являются дополнительными и не должны использоваться как основной вид терапии. Вот самые эффективные:

Календула оказывает антисептический эффект и уничтожает вредные микроорганизмы. Курс лечения обычно длится 14 дней, полоскания делают 4 раза в сутки.

Сок лука и чеснока

Фитонциды, содержащиеся в этих растениях, оказывают обеззараживающее и противогрибковое действие. Протирайте очаги кандидоза соками лука или чеснока. Симптомы уменьшаются уже через неделю после начала лечения.

Он содержит очень большое количества витамина С, который способствует повышению местного иммунитета. Рекомендуется держать натуральный клюквенный сок во рту в течение минимум 30 минут. Процедуру повторяют 3-4 раза в день.

30 грамм коры варится в 300 мл воды на водяной бане в течение получаса. В полученном отваре смачивается стерильная вата. Ватным тампоном аккуратно протирается вся полость рта, мягко снимается налет. Этот отвар оказывает сильное вяжущее действие и не дает Кандидам проникать глубоко в ткани.

Также оказывает антисептическое действие. Необходимо взять свежий качественный мед и держать его во рту в течение получаса. Для достижения лучшего эффекта следует аккуратно удалить налет при помощи щелочного раствора.

Марлевый тампон смачивают соком алоэ и прикладывают к пораженным участкам. Лечение продолжают 21 день. Алоэ обладает заживляющими и иммуностимулирующими свойствами.

Кандидоз ротовой полости у детей

Молочница во рту - достаточно распространенное заболевание у малышей, она приносит им ощутимый дискомфорт: мешает нормально кушать, сосать соску, спать.

25% младенцев в возрасте до одного года переболели кандидозом полости рта . В подавляющем большинстве случаев ребенок заражается от своей матери, но возможно и внутрибольничное инфицирование.

Такой высокий уровень заболеваемости связывают с незрелостью иммунной системы маленький детей и несовершенным строением слизистых оболочек.

Симптомы

Течение кандидоза у младенцев отличается от взрослых: вначале краснеет слизистая оборочка рта, ребенок становится беспокойным, часто плачет, мало ест.

Только через 2-3 дня появляется еле заметный белый налет , напоминающий маленькие кусочки манной каши.

Еще в течение 2-3 дней налет покрывает практически всю полость рта.

Особенно часто страдают щеки и губы. Если снять налет, можно заметить небольшие эрозии с выступающими каплями крови. Если не начать своевременное лечение, ребенок совсем отказывается от еды и почти перестает спать ночью.

Особенности лечения

Лечение кандидоза полости рта у маленьких детей также имеет свои особенности. Специфические медикаменты назначаются только в самых крайних случаях.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то у него гораздо меньше шансов заболеть молочницей, в отличии от детей на искусственном вскармливании.

Обычно бывает достаточно увлажнить помещение, где живет ребенок, и несколько дней промывать нос солевым раствором. Улучшение наступает уже на 3-4 день.

Но в некоторых случаях кандидоз у малышей имеет тяжелое течение: у ребенка нарушается общее состояние, поднимается фебрильная температура. Тогда без серьезных медикаментов не обойтись.

Для терапии применяют нистатин, клотримазол и перекись водорода. Эти средствами аккуратно обрабатываются пораженные участки полости рта в течение двух недель.

Заключение

Кандидоз слизистой рта и гортани - крайне неприятное и болезненное состояние.

Заболевание вызывают дрожжеподобные микроорганизмы - Кандиды. Они являются частью резидентной флоры организма человека и могут вызвать настоящее заболевание только, если присутствуют какие-либо провоцирующие факторы.

Лечение молочницы проводят противогрибковыми препаратами, которые должны назначаться только квалифицированным специалистом.

26.01.2017

Микоз полости рта вызывают грибки Candida. Эти дрожжеподобные микроорганизмы живут и в здоровом организме - на коже, во влагалище у женщин, в кишечнике и на слизистой в носоглотке.

Пока не наступают определенные условия, грибок полости рта и других частей тела не проявляется. Часто грибок во рту диагностируют у детей возрастом до года, заболевание переносится и лечится легко, если своевременно предпринять меры.

У взрослых также встречается грибок ротовой полости, с ним сталкивается около 10% людей после 60 лет. Это относится к людям, пользующимся зубными протезами.

В группе риска – все люди со сниженным иммунитетом, курильщики и пациенты, бесконтрольно принимающие лекарства, нарушающие баланс микрофлоры.

Уже на основании осмотра врач может диагностировать грибок в ротовой полости, если видит белый налет на слизистой десен, неба, на языке. В тяжелых случаях налет может приобрести темный оттенок, какой имеет хромогенный грибок.

При попытке снять налет, под ним обнаруживается покрасневшая слизистая, которая может кровоточить. Подтвердить прогноз врача поможет исследование мазка под микроскопом. При подозрении на кандидоз пищевода и осложненную инфекцию лечащий врач назначает эндоскопию, рентгенографию пищевода с контрастным веществом.

Причины кандидоза

Грибковое поражение слизистой полости рта развивается на фоне нарушения химического баланса микрофлоры, снижения местного или общего иммунитета. В частности, грибковый кандидоз в полости рта развивается по причине следующих факторов:

• беременность, сопровождающаяся изменением в обмене веществ, гормональном фоне, снижением защитных сил организма;
• туберкулез, сахарный диабет, болезни надпочечников и ЖКТ, ВИЧ;
• прием цитостатиков и гормональных препаратов, оральных контрацептивов;
• длительный прием антибиотиков, провоцирующий изменение состава микроорганизмов в микрофлоре;
• дефицит витаминов В, С, РР;
• злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами;
• травмы на слизистой оболочке из-за поврежденных зубов, неправильного прикуса и пр.;
• наличие зубных протезов, которые плохо подогнаны или сделаны из материала, вызывающего аллергию;
• контакт с зараженным человеком – при поцелуе, половом акте, при родах, а также при пользовании чужими предметами (посудой, зубной щеткой и пр.).

Симптомы грибка во рту

Перечисленные выше факторы вместе либо по отдельности способны вызывать грибок во рту. Симптоматика зависит от стадии заболевания и здоровья пациента в целом. Болезнь диагностируют у грудничков и пожилых людей, что связано с иммунной системой. По течению заболевания его подразделяют на две формы - острую и хроническую.

В начале болезни грибок проникает в клетки, распространяется и выделяет ферменты, раздражающе воздействующие на слизистые оболочки и ткани вокруг. Поэтому те, у кого грибок во рту, симптомы замечают в виде покраснения, отечности, сухости. Прием пищи вызывает дискомфорт.

С течением болезни кандиды размножаются, признак - скопления микроорганизмов в виде белого налета, похожего на творог. В налете также скапливаются бактерии, остатки еды, фибрин, клетки эпителия. Изначально налет представлен белыми крупинками на фоне покрасневшей слизистой щек. Налет формируется в виде бляшек, пленок, а очаги поражения сливаются друг с другом. Бляшки поражают щеки, десна, язык, миндалины, могут распространиться на кожу губ. Если вовремя обратиться к врачу, он оценит симптомы и лечение назначит согласно текущему состоянию болезни.

Налет в начальной стадии легко снять, под ним будет пораженная поверхность. Также на грибок в полости рта симптомы укажут в виде неприятных ощущений при глотании, приеме острой и горячей пищи. Может повыситься температура. Это ответ организма на возбудителя болезни и вещества, которые выделяются в процессе его жизнедеятельности.

Как лечить грибок во рту?

До того, как назначить лечение грибка во рту, врач должен поставить точный диагноз на основании жалоб пациента, лабораторного анализа соскоба со слизистой, клинического анализа крови, уровня сахара. Уже после того, как установлена картина, дерматолог (стоматолог, пародонтолог) составляет схему приема препарата и объясняет пациенту, как лечить кандидоз. Если грибок поражает другие органы, как вылечить болезнь скажет инфекционист или миколог. Лечение может быть общим (системным) и местным.

Системное лечение - прием таблеток, действующих на весь организм. Они помогают вылечивать кандидоз в органах. Противогрибковые препараты разделяют на имидазолы и полиеновые антибиотики.

К полиеновым антибиотикам относят леворин, нистатин. Врач расскажет, как лечить грибок во рту таблетками, но обычный курс длится 10-14 дней, ежедневно принимают по 4- таблеток после еды. Таблетки рассасывают, чтобы лекарство дольше воздействовало на очаги поражения. Улучшения наступят на 5 день - количество налета уменьшится, эрозии затянутся. Если результат не оправдал ожидания, назначают таблетки амфоглюкамин дважды в день или амфотерицин внутривенно.

К имидазолам относятся эконазол, клотримазол, миконазол, назначают их по 50-100 мг ежедневно, курс длится от 1 до 3 недель. Конкретно – как и чем лечить грибок врач установит в зависимости от возраста больного и тяжести течения болезни.

• Дифлюкан принимается один раз в день по 50-100 мг, курс – 1-2 недели;
• Флуконазол принимают 1 раз в день в количестве 200-400 мг;
• Декаминовая карамель рассасывается по 2 шт. в день, курс длится 2 недели;
• Низорал в таблетках назначают по 200 мг ежедневно на протяжении 2-3 недель.

Для укрепления организма пациенты принимают витамины В, С, РР. В течение месяца показан прием глюконата кальция, способного уменьшить проявление аллергии. Также от аллергических реакций на жизнедеятельность грибков назначают супрастин, димедрол и другие. Параллельно принимают препараты железа. Быстрее вылечиться поможет кандидозная вакцина, препараты метилурацил, пентоксил.

Локальное лечение грибка во рту

В качестве препаратов, не всасывающихся в кровь, но эффективно действующих на грибок, назначают:

• анилиновые красители (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, раствор фукорцина);
• препараты йода (йодорцин, раствор люголя);
• лизак, лизоция для рассасывания;
• левориновая, нистатиновая мазь (назначается при заедах, поражении губ).

Обязательным условием успешной терапии становится обработка ротовой полости. Нужно поддерживать чистоту и здоровье зубов, десен, внимательно очищать и обрабатывать зубные протезы.

При молочнице во рту назначают растворы для полоскания - щелочные и дезинфицирующие. Они очищают слизистую от налета, снимают воспаление и красноту, ускоряют заживление ранок.

Распространенные растворы:

• 2% пищевая сода;
• 2% бура;
• 2% борная кислота;
• водный раствор йодинола.

Рот полощут каждые 2-3 часа, после приема еды и на ночь. Курс - две недели. Продолжают обработку ротовой полости даже тогда, если симптомы исчезли раньше. Пациентам рекомендуется исключить из рациона сладости и кондитерские изделия, острую и кислую пищу.

Народные рецепты от молочницы во рту

Среди «бабушкиных» рецептов есть немало эффективных средств, помогающих лечить кандидоз в ротовой полости. Ниже приведены проверенные рецепты.

Чай из календулы применяется для полоскания. Чтобы его приготовить, берут 1 ст.л. цветков, помещают в емкость с крышкой и заливают 1 стаканом кипятка. Емкость укутывают и настаивают 1 час.

Таким же эффектом обладает водный раствор календулы – на 1 стакан кипяченой теплой воды берут 1 ч.л. настойки календулы. Раствором полощут рот каждые 3 часа в течение 2 недель. Содержащиеся в растении фитонциды и эфирные масла уничтожают грибок, снимают воспаление и боль.

Сок чеснока, полыни или лука используют для обработки пораженных зон слизистой. Предварительно её очищают от творожистого налета. Спустя 5 дней улучшение, лечение длится две-три недели.

Фитонциды губительно действуют на патогенные микроорганизмы и повышают локальный иммунитет.

В соке калины и клюквы содержится много полезных витаминов и природные антибиотики, действующие против грибка. Сок используют для полоскания, задерживая как можно дольше во рту, курс длится около месяца.

Для профилактики молочницы соблюдайте гигиену ротовой полости, лечите десны и зубы, ухаживайте за зубными протезами. Активный образ жизни, скорректированный режим дня и полноценный рацион – залог крепкого здоровья.