Почему в течение года болит живот. Болит живот, боли в животе. Что такое острая боль в животе
Когда у нас болит живот, бывает трудно разобраться: то ли это мелочь и всё пройдёт за пару минут, то ли придётся помучиться пару дней, то ли надо срочно звонить в скорую.
Живот может колоть, сжимать, давить, пучить, резать. И при этом не всегда удаётся точно указать, где же именно болит, потому что болит просто… в животе.
В живот может отдавать боль не только от органов желудочно-кишечного тракта, но и от почек, мочевого пузыря, внутренних половых органов. В общем, в животе болеть может что угодно.
Все эти разные виды боли требуют разных действий. Чтобы понять, что происходит и как это лечить, попробуйте ориентироваться не на боль, а на другие симптомы, которые её сопровождают.
На какие симптомы надо обратить внимание
Проблемы со стулом
Когда у вас запор, то, скорее всего, причина боли - именно это нарушение работы кишечника. Как избавиться от запора, Лайфхакер подробно писал.
Жидкий стул чаще всего сопровождает самые разные кишечные расстройства, в том числе инфекции и отравления. В любом случае жидкий стул - это повод сесть на щадящую диету и как можно больше пить, потому что из-за диареи часто возникает обезвоживание.
Ещё это повод принять энтеросорбенты наподобие активированного угля и его современных аналогов, чтобы вывести из организма то, что вызвало понос.
Тошнота и рвота
Чаще всего возникают при отравлениях и кишечных инфекциях. Во время рвоты нужно много пить, как и при диарее. Выбирайте приятные напитки (только не кофе и не газировку), пейте часто и мелкими глотками, чтобы не спровоцировать очередной приступ рвоты.
Никаких растворов для промывания желудка делать не надо. Лучше купить в аптеке раствор для регидратации и пить его. Энтеросорбенты также могут помочь, если они в жидкой форме и вам удобно их принимать.
Неприятные ощущения в области живота
Может быть, вы чувствуете не боль, а вздутие или тошноту. Тогда, скорее всего, у вас диспепсия - то, что называется несварением. Это проходит само.
Чувство жжения за грудиной - это уже изжога, при которой содержимое желудка забрасывается в пищевод. Как справляться с этим ощущением, мы подробно описывали в одной из статей.
Просто болит и больше ничего
Подождите. Просто боль в животе нельзя заглушать обезболивающими средствами или спазмолитиками, потому что многие серьёзные симптомы начинаются именно с лёгкой боли. И если боль усиливается, надо обращаться за помощью.
Таблетки могут замаскировать боль, так что к медикам вы попадёте позднее, чем надо было бы.
Исключение - боли во время месячных, когда вы точно знаете, почему и отчего болит живот.
Когда обращаться к врачу
Обычные, повседневные причины боли в животе наподобие диспепсии (несварения) или запора могут и не требовать никакой медицинской помощи. Но обращайтесь к врачу, когда:
- Боль очень сильная или усиливается, а не утихает.
- Вы чувствуете, что боль вас опоясывает.
- Резко болит где-то справа (это может быть и , и проблемы с желчным пузырём).
- Вы теряете вес из-за боли в животе.
- Симптомы не исчезают за 2–3 дня.
- У вас поднялась .
- Вы считаете, что ваш случай боли не рядовой и вам необходима консультация врача.
Когда вызывать скорую
В некоторых случаях всё настолько плохо и запутано, что человека с болью в животе срочно надо доставить на стол к хирургам, чтобы они сразу определили, что случилось, и быстро устраняли причину боли. Такое состояние называется острым животом. Это комплекс симптомов, который указывает, что в данном случае поможет только операция, и чем скорее, тем лучше.
Признаки острого живота:
- Сильная боль в любом районе живота.
- Холодный пот.
- Вынужденное положение: больной может находиться только в определённой позе.
- Рвота кровью или рвота цвета кофейной гущи.
- Чёрный стул или стул с кровью.
В любом случае надо срочно вызывать скорую, перечислять симптомы, укладывать больного так, чтобы ему не пришлось совершать лишних движений. На живот желательно положить что-то холодное. Например, пузырь со льдом, пусть даже импровизированный, из замороженных овощей.
Содержание
Распространенной причиной обращения к врачу служат жалобы на боли в животе. Под этим симптомом могут маскироваться даже те заболевания, которые не связаны с органами брюшной полости, поэтому самостоятельное устранение болезненных ощущений очень опасно. На возможные причины, провоцирующие болевой синдром, указывают его специфические характеристики, которые являются поводом для установления предварительного диагноза.
Почему возникают боли в брюшной полости
Полое пространство в теле человека, расположенное ниже диафрагмы и вмещающее брюшные органы, называется брюшная полость. Интраперитонеально (в полости брюшины) расположены такие органы, как желудок, желчный пузырь, селезенка, кишечник (частично). В широком смысле к брюшной полости относятся и органы, расположенные мезоперитонеально (частично покрыты серозной оболочкой – ободочные кишки, печень) и в забрюшинном пространстве (поджелудочная и двенадцатиперстная кишка, почки, надпочечники).
Ведущим проявлением многих заболеваний органов брюшной полости является болевой синдром. Ткани, из которых состоят внутренние органы, не так насыщены нервными окончаниями, как кожные покровы, поэтому не сильно чувствительны к таким внешним стимулам, как порезы, разрывы, раздавливание. Механизм возникновения болевых ощущений в органах брюшной полости отличается от наружных болей ввиду локализации рецепторов в мышечной оболочке стенок полых органов или в капсуле паренхиматозных.
Приступы боли в животе появляются при растяжении, напряжении стенок или при чрезмерном сокращении мышц, что может происходить в силу различных причин. Болевой синдром, возникающий вследствие поступления в центральную нервную систему импульсов из периферической области, испытывающей влияние раздражающих факторов, носит субъективный характер, и может означать как наличие патологий, так и реакцию организма непатогенного характера.
Не всегда локализация боли свидетельствует о заболеваниях той области, где она ощущается. При нарушении работы многих других органов и систем (сердца, мочеполовой сферы, нервной системы и др.) может происходить иррадиация ощущений в брюшную полость. Болезненные ощущения в животе могут являться следствием переедания или результатом сильного волнения, во время приступа которого адреналин, поступающий в кровь в больших количествах, приводит к резкому сокращению мышечной ткани (спазмам).
Отличительным признаком серьезных проблем со здоровьем от последствий неумеренного поглощения пищи служит наличие вспомогательных симптомов, которые сопутствуют заболеваниям. Если болезненность носит непродолжительный характер и основные жалобы сводятся к неприятным ощущениям в животе – это, скорее всего, свидетельство обычного переедания или психологического напряжения. Если состояние усугубляется диареей, тошнотой, гипертермией или болезненность принимает мучительный характер – это повод для обращения к врачу и выяснения причины появления симптоматики.
Причины боли в животе
Характер и тип болевых ощущений в брюшной полости не всегда находятся в прямой зависимости от вызывающих их факторов. При интерпретации жалоб пациентов, обратившихся с болью в животе, внимание уделяется области ее локализации, интенсивности, наличию сопутствующих симптомов, но окончательный диагноз устанавливается на основании диагностических обследований. Самыми распространенными причинами болей в брюшной полости, выявляемыми по результатам диагностики, являются:
- заболевания воспалительного характера (при воспалении, связанном с глютеновой энтеропатией или болезнью Крона, спазмы усиливаются до или после опорожнения кишечника, о воспалившемся аппендиксе свидетельствует высокая температура, при патологических процессах в поджелудочной железе сигнализирует иррадиация боли в верхнюю часть тела и расстройство пищеварения);
- пищевые отравления бактериальной природы;
- разрыв аппендицита (сопровождается нестерпимыми вспышками боли);
- закупорка желчевыводящих протоков (блокада желчных путей сопровождается сильной лихорадкой, изменением цвета экскрементов);
- функциональные заболевания внутренних органов и их последствия (синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз);
- дистрофически-воспалительные изменения слизистой оболочки желудка (острая форма гастрита);
- дисфункциональные расстройства почек, происходящие под воздействием инфекционных агентов или аллергенов;
- инфицирование верхних дыхательных путей (чаще встречается в педиатрической практике);
- трофические нарушения локальных участков желудка или двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь);
- образование конкрементов в желчном пузыре (наличие камней провоцирует спазмы во всей брюшной полости);
- непроходимость кишечника (опасное патологическое состояние, вызываемое разнообразными факторами – от инвазии глистами до частого приема высококалорийной пищи);
- повреждения, разрывы брюшинных органов;
- выпадение внутренних органов из полости под кожу (грыжа);
- беременность (характерно для ранних сроков);
- наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в организме (не обязательно локализуются в органах брюшины, болезненные ощущения могут возникать вследствие метастазирования опухолей);
- внематочная беременность или самопроизвольный аборт (сопровождается маточным кровотечением);
- аномальное течение физиологических процессов (рефлюксы – обратный ток содержимого полых органов, который может стать причиной развития гастроэнтерологических болезней);
- гинекологические, урологические заболевания;
- уменьшение количества растительной пищи в рационе, недостаточное потребление воды (развивается заболевание толстой кишки дивертикулез, характеризующейся образованием карманов (мешковидных выпячиваний на стенках кишки), заполняющихся бактериями и содержимым кишечника);
- метаболические отклонения, вызываемые нарушением гормонального фона или приемом вредных веществ (наркотиков, алкоголя);
- нарушения снабжения кровью сосудов брюшной полости;
- психогенные или невротические факторы;
- врожденные аномалии внутренних органов;
- острая форма мигрени (опоясывающий характер болевых ощущений, чаще диагностируется у детей).
Сопутствующие симптомы
Изучением этиологии развития болезней желудочно-кишечного трактата и органов брюшной полости, поиском способов их лечения занимается раздел медицины гастроэнтерология. Поводом для обращения к врачу-гастроэнтерологу служит совокупность критериев, указывающих на патогенный характер болевых ощущений. Если характер испытываемой боли можно описать одним из следующих утверждений, то следует срочно обратиться за врачебной помощью:
- вызывает частые беспокойства;
- препятствует нормальной повседневной активности, выполнению профессиональных функций;
- сопутствует потере веса, изменению привычек питания;
- интенсивность характеризуется таким уровнем, при котором происходит пробуждение во время ночного сна.
Одним из важных факторов, свидетельствующих о патогенном характере болевых спазмов, является наличие характерных сопутствующих симптомов. На основании жалоб пациента, касающихся состояний, сопровождающих болезненность живота, врач может делать предположения относительно причины происхождения болей в брюшной полости и пораженного органа:
Симптом, сопровождающий боль |
Возможные провоцирующие заболевания (пораженный орган) |
Лихорадка, озноб |
Кишечная инфекция, пищевое отравление, воспалительный процесс, инфаркт, панкреатит |
Истощение |
Нарушение процессов переваривания, новообразования, развитие воспаления, сосудистые патологии (ишемия) |
Тошнота, рвота, вздутие живота |
Острая кишечная непроходимость, инфекционное или воспалительное поражение, нарушения обмена веществ |
Дисфагия (нарушение процесса глотания) |
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (поражение пищевода) |
Преждевременная сытость |
Желудочные патологии |
Гематемезис (кровавая рвота) |
Поражение желудка, кишечника (двенадцатиперстной кишки), пищевода |
Заболевания толстой кишки, мочеполовой сферы, кишечные расстройства |
|
Желтизна кожных покровов |
Нарушение пищеварения, экскреции, печеночные патологии, гемолиз эритроцитов |
Инфекционные кишечные болезни, воспалительный процесс, расстройство переваривания, патологии мочеполовой или сосудистой системы |
|
Дизурия (затруднение мочеиспускания) или гематурия (наличие крови в моче), влагалищные или уретральные выделения |
Болезни мочеполовой системы |
Повышенная температура тела |
Воспалительные процессы, заболевания вирусной, бактериальной, инфекционной природы |
Низкое артериальное давление, головокружение, головная боль, потемнение в глазах, слабый пульс |
Внутренние кровотечения, воспаление органов мочеполовой системы |
Что может усилить боль
Ввиду субъективной оценки характера и типа болевых ощущений, для постановки точного диагноза большое значение имеет анамнез болезни и жизни пациента. Во время предварительного осмотра врач выясняет, при каких условиях боль появилась, и что влияет на ее течение. Усиление или ослабление болезненных проявлений, происходящее под воздействием внешних условий, зачастую является уточняющим фактором для выявления причины болевого синдрома. Боль в животе может усиливаться в силу следующих причин:
- прием пищи – свидетельствует о поражениях верхних отделов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы или дискенезии желчевыводящих протоков;
- акт дефекации – усиление болезненности во время опорожнения кишечника происходит вследствие нарушений прямой или ободочной кишки, до или после акта – вследствие болезни Крона или целиакии;
- мочеиспускание – проблемы мочеполовой сферы или колоректальной зоны;
- процесс дыхания – если усиление ощущений происходит при глубоком вдохе, это может указывать на проблемы гепатобилиарной системы или легочно-плевральной области;
- изменение положения тела – сильные боли в животе, возникающие в определенных позах, свидетельствуют о заболеваниях поджелудочной железы, патологиях скелетных мышц или рефлюксе;
- менструальные кровотечения – воспалительные тубоовариальные образования, разрастание клеток внутреннего слоя матки (эндометриоз);
- двигательная активность – возникающий во время физической нагрузки абдоминальный синдром сигнализирует о проблемах с сосудами или нарушении структурного строения поперечнополосатой мышечной ткани;
- употребление внутрь некоторых лекарственных средств или определенной пищи – нарушение обменных процессов, рефлюксы, аллергические реакции, непереносимость лактозы, пищевые отравления;
- психоэмоциональный дисбаланс – сильный стресс, волнение, могут вызвать нарушение нервногормональной регуляции, которое приводит к преобладанию агрессивных факторов (кислотно-пептического) слизистой оболочки брюшной полости над защитными.
Виды боли в области живота
Пациент не всегда может точно охарактеризовать испытываемые болезненные ощущения, но квалифицированный врач с помощью уточняющих вопросов способен выявить типичные признаки заболеваний. Для выявления причины болей важны такие характеристики, как длительность течения, тип (какие ощущения преобладают), локализация (при этом место болезненности не всегда связано с расположением пораженного органа), наличие сопутствующей симптоматики.
Об опасности описываемого болевого синдрома в брюшной полости свидетельствуют длительность и характер боли, но некоторые тяжелые состояния могут развиться стремительно. Одной из распространенных причин острой внезапной болезненности является внутрибрюшная катастрофа – собирательное понятие, применяемое для обозначения опасных для жизни состояний (прорыва язвы, гнойника, кисты, полной закупорки сосудов почек или селезенки, внутрибрюшного кровотечения).
Резкая
Схваткообразные резкие боли в животе зачастую характерны для спастических сокращений мускулатуры. В зависимости от того, где локализуются резкие болезненные ощущения, и какие симптомы им сопутствуют, можно судить о возможной причине появления болевого синдрома:
Область локализации |
Возможная причина |
Сопутствующая симптоматика |
Низ живота справа |
Воспаление аппендикса (начинается в районе пупка и распространяется вправо), образование конкрементов в желчном пузыре (острые болезненные ощущения внизу смещаются вверх, постепенно утихая), гинекологические патологии (разрыв яичника) |
Озноб, гипертермия, рвота, кровотечения |
Вверху справа, правое подреберье |
Заболевания желчного пузыря (холецистит) |
Болезненность усиливается после еды, озноб, сильное повышение температуры |
Внутри живота (верхней или средней части) |
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язва |
Приступы тошноты, частая отрыжка, изжога, метеоризм |
Левая нижняя часть |
Обострение дивертикулеза |
Тошнота, рвота, судороги, запор, гипертермия |
Колющая
Такая характеристика ощущений, как «колющие», может свидетельствовать о многих болезнях, поэтому для сужения круга предположительных причин происхождения боли, возникает необходимость уточнения ее характера. Острый болезненный синдром сигнализирует об обострении имеющихся заболеваний (самые сильные ощущения, вплоть до болевого шока, вызывает прободная язва), назойливые колющие боли в животе зачастую сопровождают хронические патологии:
Область локализации |
Возможная причина |
Сопутствующая симптоматика |
Верхняя часть |
Хронический гастрит |
Тошнота, возникающая после приема пищи, отрыжка, изжога, потеря аппетита |
Начинающаяся в верхней части живота боль распространяется сначала по всей правой стороне, а затем на весь живот |
Прободная язва |
Брадикардия, поверхностное дыхание, увеличение частоты пульсации крови |
Внизу справа |
Гинекологические патологии у женщин |
Напряженность мышечного каркаса передней брюшной стенки, болезненность при надавливании |
Поражения тонкого кишечника, воспаление дивертикула Меккеля |
Нарушение аппетита, истощение |
|
Опухоли кишечника |
Нарушения сна, слабость, истощение |
|
Заболевания верхних мочевыводящих путей |
Болезненность при мочеиспускании, наличие крови в моче |
|
Вся брюшная область |
Кишечная колика (спазмы кишечника) |
Тошнота, рвота, гипертермия |
Внизу слева |
Язвенный колит |
Диарея, примеси крови в кале, повышение температуры |
Ноющая
О начале развития гастроэнтерологических заболеваний предупреждает ноющая боль в животе. Такой характер ощущений присущ и болезням, протекающим в хронической форме, находящимся на стадии ремиссии. В зависимости от локализации боли она может выступать признаком таких патологий, как:
Область локализации |
Возможная причина |
Сопутствующая симптоматика |
Сочетание опоясывающей абдоминальной боли и тупой – в пояснице |
Воспаление почек |
Озноб, слабость, изменение цвета мочи |
Центр живота вверху |
Хронический гастрит |
Связь усиления болезненности с приемом пищи, периодические запоры, поносы |
Может возникать во всех отделах полости |
Злокачественные опухоли, полипы желудка |
Ухудшение общего состояния, истощение, частая рвота, запоры или диарея |
Нелокализованная боль, с концентрацией внизу живота |
Развитие инфекционного заболевания |
Иррадиация в поясничный отдел |
Низ живота |
Эндометриоз, миома матки |
Усиление неприятных ощущений во время менструации |
Слева внизу |
Патологии селезенки (инфаркт, заворот, расширение) |
Повышение температуры, рвота |
Постоянная
Болезненные ощущения в абдоминальной области, характеризуемые, как постоянные или устойчивые, являются следствием воспалительных процессов, протекающих в органах брюшной полости, язвенной, желчекаменной болезни, абсцессов или панкреатита. Постоянные боли в животе, в отличие от кратковременных спазмов, чаще являются серьезным признаком патологий:
Область локализации |
Возможная причина |
Сопутствующая симптоматика |
Опоясывающая |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
Иррадиирование в поясничный отдел, снижение аппетита, истощение |
Весь живот |
Полипы желудка, онкологические заболевания |
Наличие крови в каловых или рвотных массах |
Перитонит, воспаление брюшины |
Слабость, повышенная температура, тошнота, рвотные позывы |
|
Центральная и верхняя часть живота |
Острая форма панкреатита |
Повышение давления, сухость во рту, частые приступы тошноты и рвоты |
Частая
Болевые приступы, повторяющиеся часто, но протекающие не сильно остро, служат причиной для обращения к врачу, только когда симптоматика усиливается. Пациенты, которые страдают от частых болей, могут годами испытывать болезненные ощущения и не реагировать на них. Многие заболевания, для которых характерны частые слабо выраженные болезненные приступы, относятся к функциональным расстройствам, и редко приводят к осложнениям, но плохо поддаются лечению:
Периодическая
Если боли то появляются, то утихают или исчезают совсем – для определения причины требуется уточнить характер ощущений и их взаимосвязь с внешними факторами. Такой вид болезненного синдрома может указывать на заболевания хронического характера или поражение организма инфекционными агентами. Для уточнения диагноза зачастую требуется проведение дополнительных обследований:
Область локализации |
Возможная причина |
Сопутствующая симптоматика |
Левая нижняя часть |
Дивертикулит |
Чередование запоров и поносов, примесь крови или гноя в каловых массах |
Боковые отделы нижней части живота |
Частые позывы к дефекации, вздутие живота |
|
Разные сегменты |
Болезнь Крона |
Истощение, отсутствие аппетита, вариативная внекишечная симптоматика |
Нижние отделы |
Эндометриоз |
Кровянистые выделения из влагалища, иррадиация болевых ощущений в область крестца |
Весь живот |
Опухоли желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника |
Симптомы интоксикации, общее ухудшение состояния |
Диагностика
Первичное обследование больного, обратившегося с жалобами на боли в животе, происходит с применением методов физиакальной диагностики. Во время осмотра пациента врач проводит пальпацию, перкуссию и аускультацию, в процессе которых выявляется предположительная область и тяжесть патологических изменений. На основании проведенного обследования и изучения анамнеза гастроэнтеролог устанавливает предварительный диагноз, для подтверждения которого могут привлекаться такие инструментальные и лабораторные методы исследования:
- Клинический анализ крови – применяется для оценки содержания гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, электролитов сыворотки. С помощью лейкограммы определяется наличие воспалительных процессов, контроль уровня электролитов (калия, натрия, хлора) необходим для выявления патологий сердца, почек, токсических веществ.
- Анализ мочи – неспецифичный метод для идентификации заболевания брюшной полости, применяется для дифференциации гастроэнтерологических болезней от мочеполовых инфекций и пиелонефрита.
- Коагулологическое исследование (гемостазиограмма) – определяется свертываемость крови для оценки состояния и функционирования гемостатической системы.
- Рентгенологическое исследование – исследуются органы грудной клетки (выявляются патологии сердца, плевры), брюшная полость, печень (оценивается смещение органов, их растяжение, определяется наличие газов, жидкостей, конкрементов). Рентгенография может проводиться с применением контрастного вещества для улучшения визуализации анатомических структур желудочно-кишечного тракта. Для обследования желчевыделительной системы применяется холангиография (рентген желчевыводящих протоков), кровеносной – ангиография, семявыносящих протоков - вазография.
- Электрокардиография – используется для дифференциации болей, возникающих при сердечных патологиях и иррадиирущих в брюшную полость.
- Эндоскопия – высокоинформативный метод диагностики, способствующий изучению органов изнутри. Видеофиброэзофагогастродуоденоскопия помогает обследовать пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, видеофиброколоноскопия – толстую кишку, ректороманоскопия – прямую кишку. При необходимости осмотр проводится путем прокола брюшной полости или заднего свода влагалища (лапароскопия, вентроскопия, абдоминоскопия, целиоскопия).
- Гастродуоденоскопия – процедура проводится с помощью гастроскопа, применяется для определения нарушений, связанных с патологиями слизистой оболочки пищевода или желудка.
- Ректороманоскопия – исследование с помощью ректороманоскопа слизистой оболочки прямой кишки, полость которой предварительно раздувается воздухом. Во время процедуры зачастую возникает необходимость взятия биопсии при обнаружении подозрительных участков.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) – ввиду более низкой информативности эхографии по сравнению с эндоскопическим исследованием УЗИ желудка проводят редко. Этот способ чаще применяется для оценки состояния печени, желчного пузыря, почек.
- Компьютерная томография – применяется для выявления причины болей, определения точной локализации патологических изменений, помогает обнаружить новообразования даже на ранней стадии.
- Магнитно-резонансная томография – получение четких послойных изображений внутренней структуры всех органов брюшной полости с помощью ядерного магнитного резонанса. При наличии показаний исследование может проводиться с внутривенным контрастированием.
- Радионуклидное сканирование – изучение морфологии и функциональности органов с помощью введения в организм радиофармацевтических препаратов. Метод используется для обнаружения злокачественных опухолей и метастазов.
Лечение
Не все виды болевых ощущений свидетельствуют о наличии заболеваний или патологий, требующих лечения, но интерпретировать проявления абдоминальных болей самостоятельно нельзя. Даже специалист высокой квалификации не всегда может определить причину боли на основании только внешних проявлений, поэтому при возникновении беспокоящих симптомов следует незамедлительно обращаться в больницу.
Меры первой помощи при развитии острых болезненных спазмов сводятся к вызову бригады скорой помощи, до приезда которой не следует принимать лекарственные средства, чтобы не исказить результаты предварительного осмотра. Схема лечения составляется только после уточнения диагноза и основывается на устранении причин болезненных ощущений в брюшной полости.
Если по результатам первичного осмотра диагностировано угрожающее жизни состояние – это служит поводом для срочной госпитализации больного и принятия мер неотложной терапии. К основным экстренным мероприятиям относятся:
- внутривенное введение лекарственных растворов (гидрокарбоната или лактата натрия) для коррекции угрожающего жизни кислотно-основного состояния;
- срочное оперативное вмешательство (при разрыве аппендикса, грыжах, злокачественных опухолях, непроходимости кишечника, прободных язвах и других внутрибрюшных катастрофах).
При отсутствии угрожающей жизни симптоматики пациенту назначается лечение на основании проведенных диагностических исследований. Предписанные терапевтические меры могут осуществляться:
- В домашних условиях – если болезненные ощущения вызваны естественными физиологическими процессами (ранние сроки беременности, менструации) или начальным этапом развития заболевания. Назначение медикаментозных препаратов и лечебных процедур осуществляется на основании выявленной причины болей. Часто назначаемыми средствами являются обезболивающие, ненаркотические анальгетики, спазмолитики.
- В условиях стационара – при выявлении заболеваний легкой или средней степени тяжести, связанных или не связанных с расстройствами органов желудочно-кишечного тракта. Лекарственные средства применяются исходя из специфики диагностированной болезни и характера ее течения. Наряду с терапией основного заболевания применяются медикаментозные средства для купирования болевого синдрома.
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Важные органы жизнедеятельности человека расположены в области живота. Возникновение острой боли свидетельствует о патологии. Боль – это сигнал о неполадках в работе конкретного органа. Игнорировать симптом, локализующийся в животе, крайне опасно, причины способны носить серьёзный характер, привести к летальному исходу.
Ощущения в животе неодинаковы. У каждого органа определённые рецепторы, при воспалении или повреждении последние реагируют раздражением. Специалисты делят боль на виды.
Виды боли:
- Соматическая. Пациент способен самостоятельно определить локализацию неприятных ощущений. Ощущается расположение очага: сверху, снизу, слева или справа. Мышцы сильно напряжены. Движения или смена положения вызывают дискомфорт и усиление чувствительности. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Подобное состояние ощущается как язва желудка или кишечное кровотечение.
- Висцеральная. Характеризуется раздражением рецепторов конкретного органа брюшной полости. Пациенту непонятна точная локализация. Ощущения расположены не в пораженном органе, а в любом месте: вверху, внизу или в центре брюшины. Происходит вздутие или спазм. Проявляется как кишечная или .
- Отраженная. Вид характеризуется сильным повреждением органа, не расположенного в брюшной полости. Это может быть травма позвоночника, головного мозга, инсульт и т. д. Болевые ощущения иррадиируют в область живота, поэтому человек не способен конкретно указать на место расположения.
Любой из приведенных видов при резком возникновении и сильно усложняющий состояние пациента, обозначается как «острый живот». Это состояние характеризуется комплексом признаков заболеваний или повреждений органов брюшной полости. Итогом нередко становится перитонит, что весьма серьёзно. Требуется хирургический вид помощи.
Это понятие подразумевает резкие боли в брюшной полости. Во всех случаях требуется незамедлительная медицинская помощь. Понятие включает комплекс признаков, которые возникают при состояниях, несущих угрозу жизни, повреждениях органов пищеварения, малого таза. Острый живот – не диагноз. Понятие определяет состояние пациента на момент приступа, когда начал болеть живот, до обследования врачом, проведения лабораторных анализов, когда диагноз ещё не установлен. Для установления диагноза полагается:
- Провести осмотр.
- Взять анализ крови, кала, мочи.
- Рентген сканирование и/или УЗИ.
- Собрать анамнез.
Проявления острого живота
Для указанного состояния характерна острая боль, напряженные мышцы брюшины, рези, нарушения перистальтики кишечника. Признаки:
- Периодические либо постоянные схваткообразные, колющие боли в животе.
- Кожа и слизистые бледны.
- Запор или диарея. Невозможность отхождения газов.
- Пульс и дыхание учащаются.
- Может понизиться кровяное давление.
- Тошнота или рвота.
- Пациент принимает позу эмбриона.
- Возможна потеря сознания.
- Слабость, головокружение, холодный липкий пот.
Иногда повышается температура, но это необязательный симптом острого живота. Температура порой повышается как следствие запоздалого обращения за помощью, при воспалительных процессах органов живота и малого таза.
Причины острого живота
Возникновение острых состояний подразумевает массу причин. Это воспалительные заболевания органов брюшной полости, забрюшинной, органов малого таза, внутрибрюшные кровотечения, травмы позвоночника и органов грудной клетки.
Распространённые причины:
- Острый аппендицит. Боль способна возникать внезапно и остро. Располагается в месте, где находится желудок, потом растекается по брюшине. Пациент не в силах определить локализацию. Постепенно ощущения усиливаются. Температура повышается до 38С. Появляются дополнительные признаки. Язык сухой, покрытый налетом, отсутствие аппетита, слабость, тошнота, рвота. При пальпации ощущаются острые боли в правом боку. Если температура начала снижаться – это признак гангрены аппендикса, что приводит к перитониту. При подозрении на аппендицит нельзя принимать никаких анальгетиков. Нужно вызвать врача или скорую помощь.
- Острая кишечная непроходимость. В этом состоянии кишка словно «забита пробкой». Боль острая и внезапная, но схваткообразная, разной интенсивности. Возможен постоянный сильный приступ, когда пациент стонет или кричит. Если ощущения утихают, что случается при несвоевременном обращении за помощью, начинается некроз тканей. Нервные клетки отмирают, болевые ощущения утихают. Начинается разлитой перитонит, появляется рвота, сухой язык, стул и газы не отходят. Нужно незамедлительно вызывать неотложную помощь. Разрешено принять спазмолитик. Не допускается приём слабительного или клизмы!
- Прободная язва. Характерный признак – боль внезапная, острая, ещё называют – кинжальная. Синдром постоянный, сильный, выраженный. Пациент часто остаётся без движения, старается сдерживать дыхание. В первые часы приступ ощущается в правом подреберье, постепенно охватывает всю полость брюшины. Ощущение отдает в плечо, позвоночник, под лопатку и ключицу. Дополнительным характерным признаком становится сильное напряжение мышц. Живот твёрдый и прямой как доска. Требуется срочно вызвать скорую помощь, не есть, не пить.
- Ущемленная грыжа. При недуге ощущения располагаются в области грыжи. Поражается зона паха, пупка, бедра, послеоперационного рубца. Синдром сильный, совмещен со рвотой, тошнотой. Газы и стул не отходят. Учащается сердцебиение. В месте образования грыжи ощущается уплотнение, крайне болезненное. При затягивании обращения к врачу начинается некроз, в дальнейшем – перитонит. Если пациент знает о грыже, можно принять спазмолитики до приезда врача. Срочно вызвать неотложку.
- Острый гастрит. При этом диагнозе болит «под ложечкой». Характер чувствительности постоянный, сильный, особенно, если гастрит хронический, появляется не в первый раз. Возникает из-за провоцирующих факторов, неправильного питания, алкоголя, стресса. До обращения за помощью возможно облегчить состояние медикаментозно.
- Хронический колит. Приступу характерны ощущения неострого характера. Локализация внизу живота либо повсеместно. Сопутствует тяжесть, напряжение в анусе, вздутие, урчание. По всей длине толстого кишечника при пальпации ощущения неприятные. Необходима помощь врача. Обязательна диета.
- . Сильно режущая и неожиданная боль в правом подреберье. Отдает под правую ключицу и лопатку, правое плечо и правую сторону шеи. Присутствует тошнота, рвота желчью. Повышается температура. Наблюдается желтушность кожи. Полагается сразу вызвать врача. До приезда отказаться от приёма пищи.
- . Приступ начинается неожиданно, боль внезапная, протекает резко, мучительно. Расположение берет начало в пояснице и спускается по мочеточнику. Может отдавать в промежность, ногу или пах. Сопутствует тошнота, рвота, газообразование с метеоризмом, болезненное и частое мочеиспускание. В отдельных случаях болезненность ощущается по всему низу живота. Характер симптомов сильно похож на «острый живот». Пациент не находит себе места, мечется. Повышается температура. Если человеку известно о присутствии камней в почках, возможно принять спазмолитическое средство или тёплую ванну до приезда скорой помощи.
- Кишечные инфекции. Вероятны разные диагнозы. Возможен кишечный спазм, дизентерия, сальмонеллез. Боль чаще локализована в районе пупка, сопутствует понос, болезненный, неприятного цвета и запаха. Необходимо вызвать врача и постараться госпитализироваться. Лечение лучше проводить в условиях стационара, для постоянного контроля за течением болезни.
Известно ещё множество состояний, близких к острому животу. Каждое имеет общий признак – болезненность в брюшной области, локализация трудноопределима, нередко болит вся полость живота. Почти все заболевания требуют неотложной помощи. Пока врач не приехал, стараются помочь больному.
Помощь до приезда врача
Каждый человек должен иметь представление, что делать в ситуации, когда рядом больной с острыми болями в животе. Главное – сохранять спокойствие и действовать по плану.
Основные действия:
- В первую очередь обеспечить постельный режим и покой.
- Выяснить, не хроническое ли это заболевание, случались ли подобные приступы ранее.
- Срочно вызывать неотложную или скорую помощь. Особенно при симптомах рези, рвоты с кровью, чёрного стула, кровянистых выделений в моче.
- Возможен приём спазмолитиков, подойдёт Но-шпа. О приёме обязательно сообщить медикам.
- Допускается приложить лёд и грелку с ледяной водой.
- Если больной в обморочном состоянии, но прощупывается пульс, нужно уложить его на живот и повернуть голову набок. Это обеспечит дыхание при отхождении рвотных масс.
- Если дыхание и пульс отсутствуют, приступают к реанимации. Необходимы искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Запрещено:
- Подавать человеку еду или питье.
- Предлагать анальгетики или другие обезболивающие препараты.
- Тёплые компрессы делать запрещено.
- Принимать слабительные или диуретические препараты.
- Нельзя оставлять пациента одного до приезда врачей.
Зная симптомы состояния, известного как острый живот, имея представление о возможных заболеваниях, владея навыками первой помощи, удастся облегчить состояние человека, а возможно, даже спасти жизнь.
Сильная боль в животе у беременной женщины. Мышцы живота напряжены, и живот жесткий, как доска. Боль в животе, сопровождающаяся поносом и/или рвотой. Наиболее часто встречается у детей до 6 лет, но может стать причиной острой патологии и у взрослых.
Болит живот: 14 причин вызвать скорую. Когда вызывать скорую. Боль в животе требует вызова " Скорой помощи " в следующих случаях (Правило " неотложки " гласит: "Любая женщина считается беременной, пока не...
Боли в животе при беременности: желудок, кишечник или матка? Когда болит живот. Боль в животе: в каких случаях срочно обращаться к врачу. Болит живот: 14 причин вызвать скорую. Рекомендации врача. изжога, дискомфорт в желудке, вздутие живота или...
Старший с папой ночью выезжают в Крым, а ребенка живот беспокоит сутки (мне он только вчера вечером сказал когда с прогулки пришел, целыми днями гуляет во дворах с друзьями, дала ему линекс и левомицетин и продолжаю давать).
У дочки третий день болит живот. Ни температуры, ни поноса, ни рвоты нет! Лекарства давала- все-равно говорит что болит. Вчера вечером вызвала скорую- отвезли в Тушинскую больницу. Взяли кровь- лейкоциты в норме. На узи увеличены лимфоузлы брюшной полости. Поставили постинфекционный мезаденит. Хотели положить в инфекцию- я отказалась.
Брат после первого курса химии. Четвертые сутки понос, тошнота, отрыжка. Про районный диспансер нецензурно промолчим, врач сказал - в морг:((((ННа ум пришел только бактисубтил, поскольку часто принимали и помню, что его рекомендуют после химии и облучения. что ещё из медикаментов? Омез? А из седативных? Про еду более-менее понятно, белковая нежирная, часто маленькими порциями.
Болит желудок. ...затрудняюсь выбрать раздел. Медицина и здоровье. Второй день болит желудок, да так что даже разогнуться не могу.при этом еще и горечь во рту. к врачу сегодня не пошла, думала пройдет, а Болит живот: 14 причин вызвать скорую. Рекомендации врача.
Посмотрите другие обсуждения: Болит живот: 14 причин вызвать скорую. Когда вызывать скорую. Боль в животе требует вызова " Скорой помощи " в следующих случаях (Правило " неотложки " гласит: "Любая женщина считается беременной, пока не будет доказано обратное".)
на сроке 29-31 неделя, может и раньше, начала испытывать боли "там" при вставании из лежачего положения, иногда даже повернуться не могу, таз подвинуть, больно. При ходьбе (не быстрой, конечно, она вообще исключена из боли) тоже больно. Кто-то еще мучается такой фигней?
У меня болит живот! Боль в животе у ребенка, возможные причины. В разговоре с беременной врач всегда выясняет, не беспокоят ли ее боли внизу живота, в области поясницы или крестца. Болит живот: 14 причин вызвать скорую. Рекомендации врача.
Боли в животе являются самой распространенной причиной обращения к врачу в детской практике. Заболеваний, в картине которых возникают боли в животе, очень много. Оба про старшего, 6 лет. Болит живот: 14 причин вызвать скорую. Рекомендации врача.
После занятия (активное,45 минут) вышла вялая, жаловалась на боль в животе, тошноту, слабость.Примерно 30 минут это длилось.Что это может быть и можно ли снова попробовать или однозначно отказаться от занятий? Могло ли это быть отравление хлоркой (воду глотать она...
Болит желудок после Ротовирусной. Что можно подавать от боли в желудке? Потихонечку начинаем есть после 3х дней голодухи, но У всех одинаковые симптомы, все бодры и веселы, но периодически скручивает живот и стул 2-3 раза в день. Девочки, у кого детки недавно...
Совершенно необъяснимо.Вчера прилегла днём поспать с дочкой,проснулась от боли в животе,пошла(простите за подробности)в туалет,там уже почувствовала нарастающий шум-шелест в ушах.Вывалилась в коридор и сползла тихонько по стеночке(ноги подломились).
Температура и боль в животе. У нас вчера поднялась температура 38 и жалуется, что болит живот, пукает очень сильно. у нас те же симптомы, и тоже врач поставил Орви, выписал арбидол, грипферон капли, и бифидум бактерим форте, от поноса и для восстановления...
И приступы были со рвотой, а еще понос белого цвета, скорая все время желтуху пыталась приписать и в инфекционку увезти, а мы отказы Подобные приступы жестокой головной боли - нередкое явление. Придерживалась диеты, сильного дискомфорта не было за это всемя.