Препараты ретиноиды от прыщей. Местные ретиноиды: препараты при прыщах Ретиноиды побочные эффекты

Можно ли минимизировать неприятные побочные эффекты, которые всегда сопровождают тяжелое лечение акне, особенно такими препаратами, как ретиноиды? Четыре реальных человека под нашим присмотром отправились лечить давние проблемы с кожей к врачу-дерматологу — а мы следим за их успехами.
Напомню суть проекта: четыре человека с проблемой акне (три девушки и юноша) стали пациентами дерматолога Ольги Владимировны Сидоровой, чтобы пройти курс лечения ретиноидами (роаккутан, акнекутан и т.п.). В качестве сопровождения этой терапии дома и для снятия побочных эффектов они применяют новый крем Ducray — Keracnyl PP .

Основной «побочкой» приема ретиноидов в высоких дозировках является экстремальная сухость кожи и слизистых: кожа лица и рук может сильно шелушиться, иногда трескаться, губы и нос — даже кровить. Страдает, кстати, и кожа головы — она тоже становится гораздо более сухой. Постепенно все это нормализуется, но пережить первые 6-8 недель с такими проявлениями пациентам бывает непросто.

Новинка Ducray не только успокаивает кожу и улучшает ее защитные свойства, убирая сухость и обезвоженность в среднем на 6 часов, в составе также есть миртацин (борется с P.Acne) и экстракт сабаля (убирает жирный блеск). Таким образом, и эффективность лечения повышается.

Сегодня рассказываем об успехах еще двух наших героев (о первых двух можно прочитать ).

Римма, 35 лет

Римма, до того, как попасть в руки Ольги Сидоровой, лечилась у разных других врачей-дерматологов уже неоднократно. «Но в целом не системно — то «Скинорен» пару недель, то еще что-то, — рассказывала Ольга. — Когда Римма пришла ко мне, еще до этого проекта, мы начали с ней с плазмотерапии — это когда из вены забирается кровь, из нее выделяется плазма, а потом этой плазмой прокалывается лицо. Во время лечения улучшение было значительное, но как только мы процедуры прекратили, тут же возникло обострение акне. Это говорит о том, что у Риммы резистентная форма акне, что является показанием для приема системных ретиноидов». Принимать роаккутан Римма начала в конце ноября.

Римма в декабре 2014 Римма в декабре 2014 Римма в декабре 2014

К декабрю улучшению уже были заметны, но для значительной разницы в состоянии кожи требовалось набрать кумулятивную дозу препарата в организме, что достигается в среднем за 3 месяца.

Как и все участники нашего проекта, Римма дома пользовалась линейкой Ducray Keracnyl, включая новый крем Keracnyl PP, снимающий сухость кожи.

«Римма классический атопик, у нее кожа чувствительная даже не на фоне приема препаратов, — отмечала Ольга Сидорова. — Для нее качественный домашний уход во время лечения был особенно важен, чтобы кожа себя чувствовала хорошо».

По исследованиям Ducray Keracnyl PP значительно эффективнее других эмольентов убирает побочные эффекты от лекарственных препаратов, используемых при лечении акне — 94% пациентов отмечали улучшение состояния кожи. Римма — в их числе.

Римма в феврале 2015 Римма в феврале 2015 Римма в феврале 2015

К февралю у Риммы остается на лице лишь один воспалительный элемент в стадии разрешения. «Даже черные точки больше нигде не появляются», — отметила она на приеме. «Да, закрытые комедоны были одной из проблем, — рассказывала Ольга Сидорова. — На базовой терапии ситуация с ними была то лучше, то хуже. Сейчас же уже ничего нового не вылезает, только старые проблемные элементы могут разрешаться».

«Сейчас даже если что-то и вскочит, то за ночь проходит, — радовалась Римма. — Сухость кожи осталась небольшая, больше к вечеру. Бывают красноватые шелушения. Крем Keracnyl PP использую утром и вечером, а на ночь еще дополнительно наношу на эти шелушения — хорошо помогает. Кстати, на него и макияж сверху нормально ложится — я использовала тон или консилер для максировки проблем. Вообще с ним кожа такая приятная на ощупь!».

Врач планирует подержать Римму еще несколько недель на низких дозах препарата, затем снизить их еще и потом совсем отменить. Но сначала у Риммы должна пройти тошнота — этот побочный эффект появился неделю назад, это говорит о том, что надо сдать анализы и скорректировать лечение в соответствие с ними. «Но к лету звездой будешь, обещаю!» — смеется Ольга.

Юля, 26 лет

Ноябрь 2014: до начала лечения

Юля — самый тяжелый случай из всех. Акне Юля страдает с 20 лет, с моментами обострений и улучшений, но в такую тяжелую форму все перешло только прошлым летом. При этом у девушки уже опустились руки к моменту, когда попала к врачу. И лечение у Ольги она начала случайно — пришла она к ней совсем по другому, не связанному поводу. Но когда Ольга спросила ее о лице, то чуть не заплакала.

«Здесь без вариантов, — комментирует Ольга Сидорова. — Я даже не стала отправлять ее сначала на базовую терапию. У Юли наследственная форма акне (у брата такая же форма, только затрагивающая еще спину и грудь). Это шаровидные угри, огромные кисты. Так называемая конглобатная форма — когда кисты это фактически полости внутри, которые разъедаются бактериями, там и гной, и продукты распада. И представьте себе, как это все болит! А ведь девушка такая красивая, но это инвалидизирующая форма, которая оставляет после себя гипотрофические рубцы. Поэтому — ретиноиды, чтобы время не терять».

Декабрь 2014: 1 месяц лечения

Ситуация улучшается медленно, но видно, что препарат начинает действовать. Как и ожидалось, кожа у Юли сохнет и шелушится. «Пару раз кровь шла из носа, но я знала из описания, что это возможная побочка, — рассказывала она на приеме. — Истончается слизистая, и губы легко травмируются, и может вот кровь пойти».

«Хуже всего ретиноиды переносятся пациентами именно в зимний период, — комментирует Ольга Сидорова. — Летом обычно все проще проходит, влажность другая, воздух в помещениях не такой сухой. В любом случае важен адекватный уход дома».

«Я дома использую прописанный крем Ducray Keracnyl PP. Все нравится. Увлажняет ровно как обещано — на шесть часов. Я наношу его в 8 утра, а где-то в три часа дня начинаю испытывать сухость, — делилась Юля. — Спасаюсь термальной водой до вечера, дома снова наношу крем. Сейчас почти нет шелушений».

В составе у Keracnyl PP — 0,2% миртацина (это растительный антибактериальный компонент, получаемый из мирта) и 4% витамина PP (помогает успокоить кожу) — это проверенная дозировка, которая предотвращает ретиноидный дерматит у пациентов с легкой и средней степенью тяжести акне. В Италии проводилось независимое клиническое исследование на пациентах, применявшие топические ретиноиды — именно такая дозировка показала себя гораздо лучше любого увлажняющего крема.

Keracnyl PP позволяет убрать раздражение, сухость, зуд, повышая переносимость всего лечения.

Февраль 2015: 3 месяца лечения

Результат Юли спустя три месяца радует Ольгу Сидорову: «Остались единичные кисты, правая сторона лица стала гораздо лучше. Комедонов стало гораздо меньше. В декабре еще каждая пора была в комедонах, сальных пробках. Что касается воспалительных элементов, то ситуация тоже стала явно лучше, чем была».

Проблемой, конечно, остаются имеющиеся у Юли кисты. «Они очень глубокие, сантиметровые, сейчас постепенно выводятся на поверхность. Но вот элемент на правой щеке уже больше двух недель не проходит, поэтому мы сегодня их обработаем локально. Я введу Юле антибиотики для быстрого ранозаживления — быстрее пройдут», — говорит врач.

В отличие от других участников этой истории, Юле придется пить роаккутан еще месяца четыре минимум. «Некоторые врачи ведут пациентов на низких дозах и курс может занимать от 8 месяцев до года, — говорит Ольга. — Я же предпочитаю максимально возможную дозировку, что сокращает срок. В случае с Юлей это необходимо еще и потому, что ее форма акне очень тяжелая, лечение и так займет много времени, а на низкой дозировке она бы получила все те же побочные эффекты, но меньший результат».

Уже через месяц результат у Юли будет гораздо более заметен, считает врач, а через три, то есть к лету — ситуация выправится. «После ретиноидов дерма настолько истончается, что никакие пилинги и лазерные шлифовки делать нельзя, — напоминает Ольга. — Даже очищающее средство с кислотами не стоит использовать. Важно исключить любые раздражители. Зато через год Юле можно будет сделать лазер, так как у нее, к сожалению, останется поствоспалительная пигментация — он поможет ее сгладить, кожа будет совершенно другая».

Заканчивать лечение Катя, Валера и Римма будут уже без нашего надзора. А вот за Юлей мы решили последить еще — очень надеемся, ее борьба будет успешной и мы сможем показать вам ее фото с чистой кожей по окончании курса роаккутана!

Витамин А известен многим своими полезными свойствами, он оздоравливает кожу и имеет свойство защищать от свободных радикалов. Поэтому в народе его часто называют витамином для молодости. Это вещество было обнаружено в печени, бобах, большом количестве фруктов и овощей. И конечно, оно содержится во всем известном рыбьем жире.

Ученые и производители косметики и лекарств постоянно ищут новинки и совершенствуют свои продукты. Особенно много усилий направлено на создание и улучшение лекарств, призванных бороться с возрастными изменениями человека.

И одной из инноваций, несомненно, являются кремы с ретинолом, позволяющие действительно омолодить кожу.

Чистый ретинол, выделенный из продуктов, очень долго не могли применить в изготовлении косметики. Он вступал в химические реакции с другими составляющими препаратов и, окисляясь, становился непригоден для использования. На данный момент ученые-химики осуществили прорыв в этой области, создав стабильный вид этого вещества, под названием ретиноид. Сейчас именно он, а также его разновидности – трансретиноевая кислота, адапален и синтетические формы ретинола (ацетат и ретинилпальмитат) – используются в качестве компонентов лечебных кремов.

Показания к применению

Витамин А оказывает благотворное влияние на верхние слои эпидермиса, улучшает кожу, защищает от воздействия антиоксидантов. Благодаря стимуляции выработки необходимых для здоровья и красоты эластина и коллагена, восстанавливает кожный покров лица. Витамин помогает заживлять раны и часто используется для лечения солнечных ожогов.

Продукция с ретинолом используется для лечения огромного спектра проблем с кожей.

Его свойство препятствовать распространению инфекции помогает при лечении прыщей и акне. Заживляющий эффект используют при воздействии на очаги псориаза.

Ретиноловый крем служит не просто для красоты, а для лечения проблемной кожи. Поэтому, как и любое лекарство, его необходимо использовать только в соответствии с показаниями, обязательно следуя правилам применения.

Средства, содержащие ретинол и его аналоги, рекомендуется применять для антивозрастной терапии. При правильном уходе с ними можно избавиться или хотя бы уменьшить возрастные изменения, подтянуть кожу, сократить морщины, сделать менее заметными пигментные пятна.

Крема с ретинолом не стоит начинать использовать летом.

Витамин А усиливает восприимчивость эпидермиса к воздействию солнечного света, поэтому необходима дополнительная защита. Эти продукты даже подразделяют на дневные и ночные. Больше витамина добавляют в ночной крем, а дневной должен содержать вещества, блокирующие действие ультрафиолета.

Принцип действия

Витамин А требуется нашему организму для здоровья костей, эпидермиса, волос и ногтей.

Без него невозможно нормальное функционирование органов зрения и иммунитета. Он положительно влияет на обмен веществ, стимулирует выработку в коже собственного коллагена и эластина, обновляет клетки, борется со старением всего организма. Выводит токсины и препятствует распространению инфекции, заживляет раны, убирает высыпания и кожные проблемы.

Рассмотрим основные действия ретиноидов подробнее:

• Выраженный эффект восстановления и регенерации, благотворно влияет на общее состояние дермы, на рассасывание рубцов и устранение чрезмерной пигментации, улучшает цвет.
• При сухости эпидермиса оказывают активное увлажнение, нормализуют баланс жидкости.
• При излишней жирности помогают избавиться от воспалений и уменьшить выработку секрета желез.
• Повышают производство волокон эластина и коллагена, восстанавливают тонус кожи, делают ее упругой.
• Положительно воздействуют на обмен веществ в клетках эпидермиса , обновляют верхние слои кожного покрова.
• Укрепляют капилляры, улучшают кровоснабжение, тем самым усиливая кислородный обмен и снабжение питательными веществами, витаминами, макро и микроэлементами.
• Оказывают антиоксидантную защиту, препятствуют вредному действию факторов окружающей среды.
• Стимулируют сокращение морщинок, повышают эластичность эпидермиса, улучшают его тургор, выравнивают поверхность.

Настоящей находкой могут стать ретиноидные средства для увядающей кожи, которые борются с признаками старости. Они подходят для любого типа дермы, увлажняют излишне сухую, при жирности - уменьшают секрецию сальных желез, питают и бережно ухаживают за любым типом, в том числе и нормальным.

Еще больше о пользе ретинола смотрите в следующем видео.

Состав средств

В состав препаратов зачастую включают другие полезные компоненты. Они варьируются от предполагаемого назначения конечного продукта и эффекта, который хотят получить люди. Чаще всего комбинируют ретинол со следующими веществами:

• Витамин E отличный спутник А, оказывает антивозрастной эффект.
• Витамин C обеспечивает медленное расщепление ретиноидов, действует в качестве противовоспалительного компонента.
• Пантенол лечит повреждения, мелкие раны, стимулирует регенерацию.
• Для увлажнения эпидермиса и восстановления клеточного баланса жидкостей используют морскую термальную воду, гиалуроновую кислоту.
• Экстракты и масла растений сочетают с витамином А для активного питания, он помогает им быстро и активно усваиваться.
• Для дополнительного обеспечения эпидермиса строительным материалом препараты сочетают с морским коллагеном.
• Сочетание с гликолевой кислотой на 8 % усиливает ее антивозрастной эффект.
• Добавление фруктовых кислот очищает эндометрий, снимая его ороговевший слой. Благодаря этому действующие вещества проникают в глубокие слои дермы, оказывая положительный эффект изнутри.

При использовании ретинола необходима защита от вредного влияния солнца. Поэтому в большинство продуктов добавляют вещества, обеспечивающие SPF-фактор.

Противопоказания и побочные эффекты

Нужно обратить внимание на то, что витамин А – компонент, оказывающий сильное воздействие. И оно может быть отрицательным при неправильном применении препаратов, которые его содержат.

Рассмотрим основные противопоказания к применению ретиноидных продуктов. В случае наличия одного из них или нескольких, лучше проявить осторожность и избегать их использования.

• Ретинол - достаточно сильный аллерген, и при сильной восприимчивости может провоцировать сильные аллергические проявления. Перед применением косметики первый раз не поленитесь проверить ее на небольшом участке кожи. Так вы обезопасите себя от возможных острых реакций.
• При беременности запрещено использование препаратов. Витамин А в чрезмерном количестве оказывает тератогенное воздействие и может отрицательно влиять на развитие плода. Во время кормления грудью и планировании беременности женщинам также лучше воздержаться от ретиноловых кремов.
• Заболевания кровеносной системы, камни и воспаления в желчном пузыре и поджелудочной железе являются серьезным противопоказанием.
• При сильной чувствительности кожного покрова продукты следует употреблять с осторожностью. Если кожа с выраженной сухостью, тонкостью и раздражением - может возникнуть раздражение. Кожа вокруг глаз и губ очень тонкая и не должна подвергаться воздействию препарата.
• Ограничивают прием при повреждениях кожи, ожогах, воспалениях и ранах.
• Возраст менее 12 лет не позволяет применять такую косметику.
• Прием некоторых лекарственных препаратов. Могут быть противопоказания к использованию. Нужна обязательная предварительная консультация врача.

Обязательно защищать кожу от вредного воздействия солнечного света, использовать защитные эмульсии. Сразу же после нанесения средства не стоит выходить на открытое солнце. Нельзя постоянно использовать средство, после курса до 60 дней обязателен перерыв. Активное вещество побуждает активное деление клеток, за счет чего достигается восстановление и омоложение. Но при непрерывной работе они устают, наступает прямо противоположный процесс, деление замедляется и кожа стареет еще больше. После курсового применения рекомендуется делать перерыв на срок от трех месяцев.

Есть у ретиноидных препаратов и побочные действия, которые нужно знать и учитывать:

• ощущение жжения, покраснения;
• зуд и отек в местах применения;
• сухость и шелушения;
• дерматозы;
• повышенная восприимчивость к действию ультрафиолета;
• склонность к повышенной пигментации.

Правила применения

Для усиления положительных эффектов и уменьшения отрицательных, определяющим становится умение пользоваться кремами с витамином А.

Отзывы по использованию большинства препаратов сходятся во мнении, что данные составы наносятся на кожу исключительно во времена года с минимальной активностью солнца. А именно, это зима и поздняя осень. Если это основное правило будет нарушено, кожа с нарушенным восприятием ультрафиолета будет склонна к гиперпигментации. В том числе, необходимо использовать головные уборы, желательно с полями, пользоваться солнцезащитной косметикой.

Другое важное правило: не наносить вещество на всю поверхность лица. Его используют только на проблемных участках локально. Чаще всего это делают вечером перед сном, без повторений.

Кожу приучают к кремам с ретиноидами постепенно, иначе велик риск развития раздражений и аллергии. В начале, средство используют два раза в неделю, потом четыре. Когда кожа привыкнет, где-то через месяц, продукт наносят раз в сутки. Многие специалисты советуют в начале курса использовать наименьшую концентрацию действующего вещества в препарате, не более 1%. В самом начале применения кожный покров может покраснеть. Это нормальная реакция, перерывы как раз нужны для отдыха эпидермиса.

Ретиноидную косметику следует использовать после очищения, на сухой коже.

Отличный ход - сочетать такую косметику с применением средств с аскорбиновой кислотой, а также увлажняющими комплексами.

Рейтинг лучших марок

Список предлагаемых рынком средств с ретинолом довольно велик.

Наибольшее доверие потребителей вызывают аптечные препараты.

Это дает уверенность в их эффективности и действительно лечебном воздействии. В салонах при проведении косметологических процедур используются составы похожего типа. Аптеки дают гарантии на свои препараты и можно не бояться за свое здоровье, при соблюдении всех правил применения. Конечно, цена таких продуктов будет несколько выше косметических, но их эффективность это оправдывает.

Примеры аптечных средств:

• «Lift Activ Retinol» Vichy - довольно известное средство с хорошим действием. В нем содержится дополнительно вода термальных источников и гиалуроновая кислота. Увлажняет, избавляет от мимических и возрастных морщинок.
• "Redermic R" La Roche-Posay - легкая, эффективная косметика, не вызывает раздражений.
• "Kinetinol" MartiDerm - состав дополнен другими витаминами. Помимо А есть масла жожоба и макадамии. Восстанавливает и питает.

• Obagi - американская система лечения кожных проблем. Используется только в клиниках, содержит многие полезные вещества, в том числе растительные стволовые клетки, антиоксиданты. Их концентрация в 10 раз выше, чем в других препаратах.

Марки известные по всему миру не могли остаться в стороне. Популярные качественные средства выпускают L"Oreal, Olay, Garnier, Avene. Эти продукты ощутимо ниже по цене и пользуются доверием покупателей.

Сравнение двух кремов с ретинолом - Avene и La Roche-Posay - на видео ниже.

• Отличным бюджетным вариантом можно считать ретиноловые крема российского производства. Дешевле импортной, а также близкая нашему народу по духу косметика брендов: Natura Siberica, Черный жемчуг. Бренд "Акулья сила" в линии средств с ретинолом имеет дневной и ночной крем, маски. Ее отличием является использование акульего жира. Дополнительно она обогащена маслами мандарина, нероли, кукурузы, корицы и другими компонентами.

• Caviale - российский препарат, подходящий для дермы любого типа. Он создан для упругости и эластичности.
• Компания Christina создала более тридцати продуктов с витамином А и для салонного применения, и для дома. Эти средства содержат дополнительные компоненты, успокаивающие, осветляющие, заживляющие. Широкий выбор дает возможность подобрать продукт по индивидуальным нуждам.
• Bielita Biтэкс "Retinol+Mg" - белорусское средство, подходит для любого типа дермы. Оно улучшает тургор, изнутри искореняет морщинки, предотвращает возрастные изменения. Консистенция легкая, незаметная, впитывается, не оставляя следов и эффекта маски, содержит экстракты трав и фруктовые кислоты, масла.

Прыщи и акне, высыпания по коже – они не придают красоты и потому закономерно возникает вопрос о том, какими препаратами их можно «убрать» с лица?

Тут вам помогут ретиноиды от прыщей – таблетки или же местные медикаментозные составы.

Что представляют собой ретиноиды

Ретиноиды представляют собой активно действующие вещества, которые по своей структуре максимально приближены к витамину А.

Их делят на:

1. Природные, содержащиеся в натуральных продуктах питания и растениях, маслах, в частности это ретинол и ретиналь.
2. Синтетические – те, которые созданы в лабораторных условиях. Сюда относят все препараты, в которых и содержатся данное искусственное соединение.

Представленные соединения влияют на дерму следующим образом:

Избавиться от прыщей всего за 2 месяца - ВОЗМОЖНО! В последние лет 10 получили распространения гормональные препараты, которые тоже неплохо справлялись с угревой болезнью, но сильно подрывали здоровье и становились причиной ряда побочных действий. Так что же делать в этой, мягко говоря, непростой ситуации? в последнее время получили распространение натуральные препараты, в основе которых...

• оказывают ранозаживляющий эффект;
• снижают выделение кожного сала, облегчая сам процесс очищения сальных протоков;
• ускоряет отшелушивание верхнего слоя дермы и регенерацию кожных покровов;
• оказывают противовоспалительное действие, предотвращая появление рубцов и комедон.

Все это не является полным списком показаний к назначению препаратов, куда входят ретиноиды – в каждом, отдельно взятом случае назначать их или нет, стоит согласовать с врачом дерматологом.

Ретиноиды для внутреннего применения

Среди препаратов, в состав которых входят ретиноиды, предназначенные для приема внутрь можно выделить следующие:

1. Таблетки Весаноид, производства Германии, с действующим веществом Третиноином. Перед его приемом стоит согласовать решение с лечащим врачом в силу того, что препарат имеет достаточно сильные побочные эффекты.
2. Сопрет и Роаккутан – медикаментозные составы с одинаковым активно действующим веществом изотретиноином.

Важно помнить, что каждый медикаментозный состав стоит согласовать в своем приеме и дозировке с лечащим врачом, дерматологом.

Выбирая тот или иной препарат, учитывайте и существующие противопоказания:

• не принимают в период беременности и лактации;
• при диагностировании сахарного диабета и ожирения;
• при алкогольной зависимости и депрессии.

Для недопущения наступления гиповитаминоза витаминов А – не стоит сочетать в курсе терапии разные виды ретиноидов.

Также в курсе терапии медикаментами данной группы – стоит свести к минимуму пребывание на солнце, посещение солярия. Из-за чрезмерной чувствительности кожи в ультрафиолета – пациент может получить ожог дермы.

Когда помогают препараты для наружного применения

Ретиноиды наружного применения выпускают и в формате мазей и кремов. Они помогают в лечении акне.

1. Крем с ретиноидами от прыщей Ретин-А с активно действующим веществом Третиноин с концентрацией последнего в 0,025%, 0,05%, 0,1% – качественный медикамент от американских производителей, позволяющий за короткий срок достичь желаемого результата очищения дермы.
2. Эффективны и мази с ретиноидами от прыщей, в частности A-Ret Gel или Третиноин гель, с концентрацией активно действующего вещества в 0,1, 0,025%, 0,05%. Их аккуратно ватной палочкой наносят на очаги поражения, избегая попадания на здоровую дерму, курсом до 14-21 дня.
3. Айрол – препарат, выпускаемый в формате мази или же геля, с активно действующим веществом третиноином, концентрация которого составляет 0,05%. Наносят утром и вечером, нанося состав непосредственно на очаги воспаления, курсом до 2 недель, если же требуется более длительное применение – стоит согласовать данный вопрос с врачом.
4. Локацид – состав, выпускаемый в формате мази или же раствора, с концентрацией активно действующих ретиноидов 0,05%. Нанося его за пол часа до отхода ко сну, на предварительно очищенную, сухую кожу.
5. Весьма распространенный и действенный крем или же гель, который чаще всего прописывают дерматологи Дифферин, с концентрацией в 0.1% адапалена. Крем показано использовать для сухой кожи, а вот гель – оптимальный выбор для жирного типа дермы. Курс терапии – 2-3 месяца,

Каждый препарат не втирают, а аккуратно наносить на предварительно очищенную, сухую кожу лица.

При легкой форме течения акне или иных высыпаний – медикаменты, в состав которых входят ретиноиды можно применять самостоятельно, а при более тяжелой форме течения – сочетать с антибиотиками.

Общие противопоказания к назначению

Каждый медикаментозный препарат имеет свои противопоказания и это стоит учитывать в выборе того или иного средства, в состав которого входят ретиноиды.

В отношении противопоказаний к применению – врачи говорят о следующем:

• период беременности и лактации;
• детский возраст до 12 лет;
• при диагностировании себорейной экземы;
• если у пациента развивается почечная недостаточность или же панкреатит, сахарный диабет.

Независимо от того, принимают препарат внутрь или же наносят в виде мази/крема наружно – стоит свести к минимуму пребывание на солнце, посещать солярий. В силу того, что кожа становится чувствительной к ультрафиолету – у пациента возникают ожоги дермы.

Помимо этого следует использовать солнцезащитные кремы и не допускать попадания препарата на слизистую глаз, носа или же ротовой полости.

Как правильно использовать ретиноиды

Медикаменты, прописанные к приему внутрь – принимают на протяжении курса и в том объеме, который назначит врач или же приписано в инструкции. Таблетки принимают после/до еды, запивая достаточным количеством воды, не разжевывая.

Крема и гели, мази для наружного применения – их наносят на предварительно очищенную, высушенную дерму, 1-2 раза в сутки, на очаги поражения.

Спасение от прыщей найдено?! В сети активно обсуждается новость о чудесном выздоровлении московской студентки Алены Кривицкой. 16 Сентября 2018 года в эфир вышел эпизод, рассказывающий о проблеме Алены. А уже через 30 дней студентка появилась перед зрителями снова, но уже с абсолютно чистой кожей. Что случилось? Как девушке удалось избавиться от прыщей так быстро?

Также при угревой сыпи, акне легкой формы их назначают врачи как самостоятельное средство, при более тяжелой форме – их рекомендовано принимать в составе комплексной терапии.

Побочные эффекты

При системном лечении акне, угрей и иных дерматологических высыпаний – у пациента проявляются побочные реакции.

1. Прежде всего, ретиноиды не назначают в период беременности и лактации, поскольку они являются эмбриотоксичными и тератоксичными. Если говорить проще – это грозит выкидышем или же, проникая в организм малыша с грудным молоком – спровоцировать его отравление.
2. Также препараты провоцируют появление на теле покраснения и интенсивного шелушения.
3. Сухость , или слизистой носовых ходов.
4. Конъюнктивит и частые кровотечения из носа.
5. Уретрит и повышенная чувствительность дермы к ультрафиолету.

Не стоит сочетать в курсе терапии одновременный прием ретиноидов внутрь и наружно, как и употреблять алкоголь, который снижает эффективность лечения.

Заключение

Во всем же остальном строго следуют инструкции и рекомендациям врача во избежание наступления негативных последствий и для достижения успешного результата курса терапии.

Я довольна

Оценка: 5

А я лечилась ретасолом, мне результат понравился. Кожа конечно шелушилась, но не очень долго, около недели. Сразу поняла, какая я молодец, что решила начать им пользоваться в отпуске) Зато с ним наконец прошли эти доставучие прыщи и кожа перестала быть такой жирной, а то ходила вечно как с блином на масленице.

Оценка: 4

Мне назначали Дифферин. Очень капризное средство, все мази на ретиноидах такие. Солнечный свет их разрушает, поэтому можно пользоваться только ночью. Я лечилась летом, поэтому приходилось беречься от солнца постоянно, вплоть до того, что, выходя из дома, наносила крем от загара. Еще пришлось отказаться от всех кислых тоников, потому что кислота разрушает ретиноиды тоже. А как лицо шелушилось, ужас! Советую на время лечения брать отпуск, потому что в таком виде на работу выходить стыдно. Кожа буквально слезала. Зато под ней осталась чистая новая кожа без прыщей, даже постакне прошло.

Оценка: 4

Использовать ретиноиды лучше под присмотром врача-дерматолога, ибо грань между пользой и вредом очень тонкая. Если переборщить и чрезмерно напитать кожу витамином А, но начнется сильное шелушение, кожа станет пересушенной и тусклой. Также категорически нельзя применять ретиноиды в периоды высокой солнечной активности, возможно непредсказуемое изменение пигментации кожи. Тем не менее без ретиноидов при лечении акне и угревой сыпи не обойтись. Никакие другие препараты не способны запустить такую быструю регенерацию поврежденных тканей с минимальными визуальными последствиями. После курса лечения кожа выглядит как новая.

Оценка: 5

Выделю преимущества и недостатки использования ретиноидов. В моем случае Третиноин.
Плюсы:
1. препарат позволяет полностью обновить кожу, при этому устранить любые недостатки кожи;
2. можно использовать при любом типе кожи;
3. устраняет прыщи, угри, морщины, пигментные пятна, рубцы, шрамы и т. д.;
4. при использовании на проблемной коже препарат нормализует уровень выделяемого кожного сала, что позволяет получить стабильный результат в лечении.
Минусы:
1. чтобы достичь положительных изменений, нужно использовать препарат минимум 3-4 недели;
2. кожа сильно шелушится и облазит;
3. не самая доступная цена.

Оценка: 4

Если использовать ретиноиды, то здесь нужно запастись терпением и не забывать о регулярности!
Это не временное средство, его нельзя бросать на 3, 4 неделе, надо мазать кожу пока не получите результат.
Кожа у меня от крема "Третиноин" шелушилась адски. Она слазила, как после дорогого пилинга с кислотой, прям кусочкам и хлопьями. Больше всего доставалось коже в зоне подбородка, там она покрылась белым налетом. Эту часть я потом намазывала через раз. Шелушение длилось у меня ровно 5 недель. Это невыносимо.
Прыщи все это время были, они появлялись даже сильнее, как будто у меня наступило обострение. Но проходили быстро, нагноения не было.
После умывания лица кожа горела, вытираться полотенцем было больно. Ощущение, что трешься об наждачку. Иногда я вообще не вытиралась, ждала пока все само высохнет.
Крем наносила каждый день на ночь. Никаких выходных! Абсолютно каждый день. На 6 неделе лицо стало чистым. Кожа шелушилась также. Восстановилась кожа примерно за 1-1,5 недели, стала мягче и нежнее. На лбу и на носу поры заметно сузились.
И важный момент, беременным или тем, кто планирует ребенка, средство противопоказано.

Оценка: 5

В аптеках продается немалое количество ретиноидов, я на свой бюджет 3 года назад могла позволить только ретиноевую мазь, с концентрацией 0,1%. И то, это был там самый дешевый препарат из всех производных витамина А, но тем не менее тюбик на каких-то 10 граммов, который улетел за 3 недели, стоил 300 рублей. Но зато я на практике убедилась в пользе ретиноидов при лечении как воспаленных прыщей, так и закупорившихся грязных пор.
По консистенции мазь была стандартной, как крем, особой жирностью не обладала, была белой с желтоватым оттенком. И она очень быстро высыхала, что позволяло покрывать кожу почти сразу же дополнительным слоем. В первые дни результата не было видно, но при этом от мази чувствовался зуд (это нормальное явление, не побочка, так бывает).
К середине второй недели прыщи стали сильно сушиться, оставалось их только потом убирать пилингом. После этого кожа стала чистой, как раз мазь к этому времени закончилась. Из-за того, чтобы снялся старый слой кожи, первое время после этого она выглядела заметно помолодевшей. Черные точки также пилинг убрал. За счет хорошего ухода и соблюдения гигиены, прыщи больше не возвращались.

Оценка: 4

Ретиноиды (препараты на основе витамина А) замечательные средства, хорошо влияют на кожу и используются для лечения акне дерматологами очень успешно, помимо избавления от высыпаний они еще и разглаживают морщины, и улучшают цвет лица. Их можно принимать внутрь и в виде кремов и гелей наружно. Но, как и многие сильные и эффективные препараты, имеют существенные минусы. Первый - это цена, ретинол ингредиент дорогой, поэтому производители добавляют его в косметические средства в минимальной концентрации, которой чаще всего не достаточно для оказания какого либо влияния на кожу, либо эффект минимален и улучшений нужно ждать много месяцев. Препараты с большей концентрацией приобрести сложнее, скорее всего, их придется заказывать на eBay или Amazon за немалые деньги.
Второй минус - это влияние ретинола на кожу, если взять это вещество в достаточной концентрации, то в первые недели использования ретинол вызывает покраснение и отмирание верхнего слоя дермы, он слезает буквально чулком вместе с прыщами и прочими "неприятностями", но вид при этом будет просто ужасный. В норму все придет не быстро, в награду женщина получит абсолютно чистое лицо без прыщей и мелких морщин. Если готовы рискнуть, то результат будет.

Ретиноиды – это термин, который используется для описания группы препаратов – многочисленных форм витамина А. К ретиноидам относят (в порядке увеличения эффективности) –

• эфиры ретинола (ретинола-ацетат, ретинола-пальмитат, и др.),
• чистый ретинол,
• ретинальдегид,
• 13 цис-ретиноевая кислота (Isotretinoin),
• ретиноевая кислота (Tretinoin).

На рис.1 вы можете увидеть распределение этих основных форм витамина А по силе их действия. Наиболее сильным ретиноидом является ретиноевая кислота (Tretinoin). Кроме того, к ретиноидам относят еще и структурные, и синтетические аналоги витамина А –

• тазаротеновая кислота (Tazaroten),
• Адапален (Adapalen).

Открытие ретиноидов произошло в 1909 году. Очень быстро ученые обнаружили важность витамина А для кожи, и что его недостаток приводит к развитию фолликулярного гиперкератоза, который является одной из 2-х основных причин развития угрей и прыщей. При этом заболевании в просвете волосяных фолликулов скапливается большое количество слущенных эпителиальных клеток, которые способствуют закупорке пор и как следствие – образованию угрей и прыщей.

Однако, дерматологи стали замечать, что на фоне лечения акне и других заболеваний кожи ретиноидами – кожа пациентов становилась более гладкой, мягкой, упругой и сияющей. Также было отмечено уменьшение мелких и глубоких морщин, осветление пигментных пятен, уменьшение других признаков старения кожи. В последнее время ретиноиды активно используются дерматологами и косметологами, как эффективное средство для борьбы с возрастными изменениями кожи.

Свойства ретиноидов –

Доказано, что ретиноиды необходимы для правильного протекания огромного количества биологических процессов в организме. Дерматологи и косметологи активно используют ретиноиды для лечения акне, а также для коррекции морщин и профилактики фотостарения кожи.

1. Для лечения акне (угрей и прыщей) –

Для лечения акне используются следующие свойства ретиноидов…

• они способствуют отшелушиванию омертвевших клеток кожи,
• уменьшают секрецию сальных желез,
• нормализуют процессы ороговения эпителия волосяных фолликулов.

2. Для омоложения кожи лица –

Ретиноиды вызывают целый каскад реакций, которые позволяют повысить упругость кожи, выровнять ее тон и текстуру, уменьшить глубину морщин…

Отзывы врачей дерматологов подтверждают, что начинать использование ретиноидов можно с любого возраста, как и продолжать их применение на протяжении всей жизни. Главное – делать это правильно.

Как работают топические ретиноиды в косметологии –

Ретиноиды: препараты этой группы при нанесении на кожу оказывают следующие эффекты…

• Стимуляция выработки коллагена –
  проникая в глубокие слои дермы, ретиноиды стимулируют производство коллагена и предотвращают его распад. Нужно сказать, что к 40 годам количество коллагена в дерме уменьшается примерно в 2 раза, что естественно сказывается на упругости кожи и ее толщине.

  Увеличение синтеза коллагена происходит потому, что ретиноиды для наружного применения активируют функцию фибробластов, заставляя их вырабатывать больше молодого коллагена, чем положено организму в этом возрасте. В итоге кожа выглядит более упругой и плотной, а также происходит уменьшение глубины морщин. Первые результаты этого будут видны через 8-12 недель. Выраженные – через 36 недель.

• Увеличение увлажненности кожи –
  это происходит в результате двух параллельных процессов. Во-первых – существуют доказательства того, что ретиноиды стимулируют синтез гиалуроновой кислоты. Именно эта кислота помогает поддерживать увлажненность глубоких слоев кожи (дермы), и поддерживает нужный уровень гидратации водой волокон коллагена. Последнее чрезвычайно важно для способности коллагена сжиматься/разжиматься, и определяет упругость кожи.

  Во-вторых – большинство ретиноидов (за исключением адапалена) ускоряют деление стволовых кератиноцитов. Это приводит к увеличению толщины глубоких слоев эпидермиса, состоящих из жизнеспособных кератиноцитов. В свою очередь, это увеличивает гидрофобные свойства эпидермиса, что будет проявляться в уменьшении естественного процесса испарения влаги с поверхности кожи. Хорошо увлажненная кожа выглядит всегда моложе.

Ретиноиды: препараты

Ниже мы перечислили основные ретиноиды для наружного применения (топические ретиноиды), которые используются для лечения акне, а также омоложения кожи…

1. Tretinoin –

Действующий компонент – полностью транс-ретиноевая кислота. Исследования показали, что из всех ретиноидов именно Tretinoin обладает самой сильной способностью предотвращать распад коллагена. Поэтому этот препарат весьма эффективно используется для омоложения кожи лица и уменьшения глубины морщин. Также препарат с успехом применяется при угревой сыпи, а также (в составе комплексной терапии) и при комбинированной форме акне, т.е. когда на лице есть не только угри, но и прыщи.

2. Isotretinoin –

Действующий компонент – 13-цис-ретиноевая кислота. Препарат применяется в основном для лечения угревой сыпи, а также для уменьшения глубины морщин и омоложения кожи лица. Izotretinoin () немного уступает по эффективности третиноину. Однако, он обладает меньшей выраженностью побочных эффектов, что позволяет использовать препарат более широкой группы пациентов.

Препараты с Изотретиноином –

3. Tazaroten (тазаротен) –

Относится к ретиноидам третьего поколения. При проникновении в кожу Тазаротен превращается в тазаратеновую кислоту (структурный аналог витамина А). Применяется препарат для лечения угревой сыпи и фотостарения кожи. Многие дерматологи отмечают, что тазаротен оказывает еще более сильный эффект, чем такой ретиноид как Tretinoin. Соответственно, он вызывает по сравнению с ним и еще большее раздражение кожи, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов. Таким образом, тазаротен однозначно не подойдет для людей с сухой или чувствительной кожей.

Преимущественно препарат применяется при угревой сыпи. Но ни в коем случае не применяйте препарат, если у вас есть прыщи. Это связано с тем, что в первые недели использования препарата вы увидите очень резкое обострение своих прыщей (до слез!). Также препарат может применяться для омоложения кожи.

Препараты на основе Тазаротена –

• «Avage» – в виде 0,1% крема,
• «Tazorac» – в виде геля и крема (0,05% или 0,1%),
• «Tazret» – в виде 0,05% геля и 0,1% крема.

Показания к применению:

• Для лечения угревой сыпи –
  мы не считаем тазоратен оптимальным выбором для лечения угрей. Однако, если говорить только об этом препарате, то для этих целей оптимальной будет концентрация в 0,05%.

• Для лечения фотостарения кожи –
  исследования показали, что 0,1% гель с тазаротеном был эффективен для уменьшения не глубоких морщин и тонких линий на лице. Также препарат делал кожу более гладкой и увлажненной, уменьшал возрастную атрофию эпидермиса (поддерживал толщину кожи).

  Оптимально все же начинать лечение с 0,05% концентрации, и только после того, как кожа привыкнет к воздействию ретиноидов – перейти на 0,1% средства. Однако, если уж выбирать препарат для лечения фотостарения кожи и уменьшения глубины морщин – мы все-таки бы отдали предпочтение Третиноину, как более безопасному, более изученному и не менее сильному ретиноиду.

4. Adapalen (адапален) –

Относится к ретиноидам третьего поколения. Действующий компонент – синтетический аналог ретиноевой кислоты. Является эффективным средством для лечения угревой сыпи. Практически не проникает в дерму, соответственно, использовать этот препарат для лечения фотостарения кожи и уменьшения глубины морщин – бессмысленно.

Эффективность Адапалена при угревой сыпи обусловлена –

• Во-первых – нормализацией процессов ороговения эпителия волосяных фолликулов. В результате в просвете фолликула резко уменьшается количество слущенных эпителиальных клеток, которые (наряду с избытком жирового секрета сальных желез) – способствуют закупорке пор комедонами, т.е. угрями.

• Во-вторых – комедонолитическим действием, заключающееся в постепенном растворении субстрата, из которого состоят угри (жировой субстанции и слушенных эпителиальных клеток). В результате поры очищаются.

• В-третьих – адапален способствует десквамации клеток поверхностного рогового слоя эпидермиса, но только расположенных преимущественно вокруг устьев волосяных фолликулов. В результате поры открываются, что способствует более быстрому их очищению. Также это снижает риск закупорки пор, т.к. улучшается отток жирового секрета сальных желез и отхождение слущенных клеток эпителия волосяного фолликула.

Препараты на основе Адапалена –
существуют многочисленные препараты с содержанием адапалена, где он представлен в виде 0,1% или 0,3% геля, 0,1% крема или 0,1% раствора. Гели рекомендуется применять для жирной и нормальной кожи, крем – для сухой и чувствительной. Самой эффективной формой является лосьон (его можно применять на любой коже при условии, что он не содержит много спирта).

Наиболее распространенные препараты с адапаленом в Москве –

Преимущества адапалена –
исследования показали, что он является самым мягким ретиноидом. Симптомы раздражения кожи как то: покраснение, шелушение, сухость кожи, зуд и жжение – отсутствовали или были слабо выражены у 85-95% испытуемых. Это позволяет использовать препарат у людей с чувствительной или сухой кожей.

Минимальное раздражение кожи также позволяет комбинировать адапален с препаратами для лечения смешанной формы акне, когда у пациента одновременно есть не только угри, но и прыщи. Напомним, что ретиноиды на основе третиноина или тазаротена ни в коем случае нельзя комбинировать с пероксидом бензоила, т.к..

5. Ретинол –

При нанесении на кожу ретинол постепенно превращается в ретиноевую кислоту, правда это происходит медленно, в меньшем объеме, а следовательно эффективность этого ретиноида будет самой низкой (по сравнению с вышеописанными). Но это не значит, что он неэффективен: просто ожидать эффекта придется дольше (больше 3 месяцев).

Ретинол более распространен в косметических средствах потому, что он гораздо в меньшей степени раздражает кожу, чем другие ретиноиды. Часто косметологи рекомендуют начинать лечение морщин именно с ретинола, а после привыкания кожи уже переходить на более сильные ретиноиды (сайт).

Пример качественных средств с ретинолом –