Самые эффективные препараты для лечения геморроя. Медикаментозное лечение геморроя. Что такое геморрой
Медикаментозное лечение геморроя включает в себя применение местных и системных препаратов, которые назначаются индивидуально, в зависимости от общей симптоматики и характера проявления симптомов.
Лечение геморроя медикаментозно проводится в домашних условиях и эффективно на 1-2 стадии заболевания.
В более тяжелых случаях препараты помогают облегчить состояние больного.
Как лечить геморрой?
Прежде чем подбирать медикаменты при геморрое, необходимо обратить внимание на механизм развития этого заболевания:
- Из-за нарушенной работы сосудов прямой кишки артериальный приток крови увеличивается, а венозный отток – снижается.
- Происходит снижение тонуса мышц анального отверстия.
- Узлы увеличиваются и передвигаются вниз.
Лечение геморроя лекарствами без операции должно быть направлено на нормализацию кровообращения органов малого таза, укрепление вен и сосудов, а также увеличение тонуса мышц, находящихся в подслизистом слое прямой кишки.
Комплексное лечение включает:
- Таблетки.
- Мази.
- Свечи.
Лечение геморроидальных узлов, расположенных снаружи, происходит посредством мазей, внутри – свечей.
Все лекарства должны быть подобраны проктологом после опроса, визуального осмотра и при необходимости исследовательских методик.
Показания и противопоказания
Эффективное медикаментозное лечение возможно только на начальных стадиях заболевания. 3-4 стадии требуют проведения хирургического вмешательства, и вылечить патологию медикаментами не получится. В лучшем случае они помогут облегчить симптоматику и достигнуть непродолжительной ремиссии.
Терапевтическое лечение показано после операции по удалению узлов, а также в предоперационный период – для подготовки.
Основные цели лечения:
- Устранение болевого синдрома.
- Снять воспаление и отек.
- Остановить кровотечения.
- Не допустить осложнений в будущих периодах.
Местные лекарственные препараты
К местным лечебным средствам относятся свечи и мази, действие которых направлено на купирование болевого синдрома, профилактику тромбоза, остановку кровотечений и устранение воспалений и отеков.
Наиболее часто при геморрое пациенты жалуются на выраженный болевой синдром, который возникает вследствие развития тромбоза или сильных воспалений, или появления трещин.
Обезболивающее при геморрое обладает противовоспалительными свойствами и помогает снять другие неприятные симптомы заболевания.
Наиболее распространенные препараты:
- Ультрапрокт.
- Нефлюан.
- Ауробин.
- Проктогливенол.
Если геморрой осложнен , следует обратить внимание на медикаменты:
Свечи для уменьшения геморроидальных узлов и предотвращения тромбоза не стоит назначать самостоятельно. Они имеют большое количество противопоказаний и могут повлиять на общее состояние организма.
Остановка кровотечений возможна посредством применения препаратов:
- Адроксон.
- Спонгостан.
- Берипласт.
- Тахикомб.
Спонгостан содержит в своем составе свиной желатин. Эффективно предотвращает кровоизлияние, поэтому он показан при сильных кровотечениях.
Берипласт способствуют быстрому заживлению ран и хорошо снимают воспалительный процесс, способствуя остановке кровотечений.
Берипласт.
Спонгостан.
Лекарственные средства для лечения геморроя и трещин:
- Метилурацил.
- Проктозан.
- Натальсид.
Широко используются при лечении геморроя препараты , которые представлены в виде гелей и свечей. Они помогают при внутреннем геморрое и наружных узлах. В их состав входит масло печени акулы, что наделяет медикамент ранозаживляющими, противовоспалительными, бактерицидными и противоотечными свойствами. Однако наиболее эффективны они на 1-2 стадии геморроя.
Лечение таблетками
Невозможно полностью вылечить геморрой таблетками, но они часто входят в схему комплексного лечения.
Лечение геморроя лекарствами включает:
- Анальгетики. Ибупрофен, Анальгин, Диклофенак, Баралгин.
- Венотонизирующие препараты. Флебодиа, Детралекс, Эскузан.
- Кровоостанавливающие средства. Викасол и кальция хлорид.
- Лечение образования тромбов. Аспирин, Трентал и Аспекард.
- При запорах применяются слабительные препараты.
Прежде, как лечить геморрой медикаментозно, стоит ознакомиться с противопоказаниями к применению тех или иных препаратов.
Это важно в период беременности и лактации. Применять обезболивающие препараты в виде таблеток рекомендовано только при остром геморрое, сочетая их со свечами или мазями.
Особенно осторожным необходимо быть, употребляя нестероидные противовоспалительные препараты, например, Нимесил или Нимесулид.
Схема лечения геморроя обязательно должна включать венотонизирующие препараты. Курс их применения достаточно длительный – от месяца, но они позволяют предотвратить геморрой в будущем и укрепляют стенки сосудов.
Цена на такие медикаменты высока, однако без устранения причины патологии, лечить местными препаратами её бесполезно и без таблеток лечение становится невозможным.
Кровоостанавливающие средства строго подбираются специалистом. Они влияют на весь организм и улучшают гемостаз. Наиболее бюджетный препарат из них – Викасол или витамин К.
Применять Викасол можно и перед операцией по удалению геморроя, которая может сопровождаться значительными кровотечениями. В таком случае его введение начинают за пару дней до хирургического вмешательства.
При тромбах часто используют лекарство Трентал. Этот медикамент разжижает кровь, способствует уменьшению тромбов и узлов, улучшает проницаемость сосудов.
Викасол.
Трентал.
Трентал при геморрое применяют строго по рекомендациям лечащего специалиста из-за большого количества противопоказаний, которыми обладают все флеботонические препараты.
Уколы при геморрое
Наиболее часто инъекции применяются для снятия выраженного болевого синдрома или перед проведением хирургического вмешательства.
При сильных болях используется новокаиновая блокада. При ней в область сфинктера вводится ряд инъекций, количество которых определяет проктолог.
Обезболивающие уколы могут быть на основе медикаментов:
- Кетанол.
- Диклофенак.
- Гентамицин.
Уколы от геморроя у мужчин и женщин чаще всего применяются на 3-4 стадии, когда снять болевой синдром медикаментами в виде свечей и таблеток не получается. Проводить такое обезболивание можно только в медицинских условиях и при наличии показаний для этого.
Инструкция по применению включает целый ряд противопоказаний, к которым относятся заболевания сердца, почек и печени.
Содержание
Большинство заболеваний, связанных с неправильным образом жизни или специфическими условиями труда, можно вылечить на ранних стадиях медикаментозно. К таким болезням относится геморрой, который существенно снижает качество жизни и доставляет значительный дискомфорт. Современная фармакология предлагает огромный выбор препаратов для борьбы с заболеванием любой формы на всех стадиях.
Что такое геморрой
Патологические изменения внутренних и наружных венозных узлов прямокишечного сплетения носят название геморрой. По официальной статистике, такой диагноз имеет каждый седьмой житель планеты, но, учитывая, что не все больные обращаются к врачам, можно предположить наличие такой проблемы у четверти всего человечества. У болезни нет гендерной или социальной определенности, ей подвержены абсолютно все. Причины появления проблемы:
- сидячая работа (водители, офисные сотрудники);
- занятия тяжелыми видами спорта;
- работа, связанная с избыточной физической нагрузкой;
- неправильное питание;
- курение;
- частая практика анального секса.
Заболевание представляет собой увеличение венозных узлов в области анального отверстия и в прямой кишке. Больной может отметить появление геморроидальных «шишек» в области ануса. При игнорировании проблемы на узлах появляются трещины, наблюдается кровотечение при дефекации, зуд, жжение, постоянное выделение слизи. Вне зависимости от формы болезни (внутренний или наружный) геморрой бывает хроническим или острым.
Первая стадия не выявляется у большинства больных, развивается на протяжении нескольких лет. Ее симптомы практически не заметны, поэтому к врачам заболевшие обращаются, когда заболевание переходит во вторую стадию. Если проблему диагностировать рано, то справиться с ней можно исключительно медикаментозно (свечи, таблетки, мази). Запущенные формы необходимо устранять хирургическим путем. Стадии хронического заболевания:
- Геморроидальные узлы увеличены незначительно, не выпадают, но иногда выделяются единичные капли крови.
- В процессе дефекации узлы выходят их анального кольца, но после возвращаются обратно.
- Геморроидальные образования выпадают и самостоятельно не вправляются.
- Узлы выпадают при малейшей нагрузке (в некоторых случаях – при кашле или чихании). Обратно их вернуть очень сложно или невозможно.
Острый геморрой является осложнением хронического, возникает вследствие тромбоза узлов. В этот момент геморроидальные узлы увеличиваются, что вызывает сильные боли. Возникает ощущение постоянного инородного тела в прямой кишке. Возникает локальное воспаление, которое провоцирует повышение температуры тела. У острой формы выделяют три степени:
- Тромбоз без воспалительного процесса. Узлы умеренно болезненны при пальпации или движении. В области заднего прохода ощущаются постоянные зуд и жжение, образуется отек. Симптомы значительно усиливаются при дефекации.
- Тромбоз, осложненный воспалением узлов. Данный тип характеризуется острыми болями в любом положении тела при движении или покое. Вокруг анального отверстия формируется выраженный отек. Пальцевое обследование вызывает сильный болевой синдром.
- Третья степень. На этой стадии требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. Геморроидальные узлы начинают отмирать, чернеть, провоцируя гнойный парапроктит. Резко возрастает риск заражения крови в процессе некроза уплотнений. Узлы постоянно находятся вне прямой кишки, анальное отверстие полностью закрывается воспалительной опухолью.
Лекарства от геморроя
Из-за специфики заболевания (многие больные стесняются обращаться к врачам) геморрой зачастую пытаются лечить на основе рекламы. Проблема в том, что лекарство любого типа действует по-разному на каждого конкретного пациента. Поэтому к специалистам часто обращаются уже после того, как использовали разные средства самостоятельно. Любой проктолог основывается на общей клинической картине, состоянии больного, степени заболевания перед тем, как назначить определенный медикамент. Комплексное лечение включает в себя три формы лекарственных средств:
- ректальные суппозитории;
- средства для наружного применения(кремы, гели, мази);
- средства для приема внутрь (капсулы, таблетки).
От внутреннего геморроя
На ранних стадиях внутренние проявления заболевания подлежат консервативной терапии. Медикаментозное лечение используется для продления ремиссии, но в дальнейшем большинство случаев требуют малоинвазивного лечения: фотокоагуляции, криотерапии, лигирования узлов, склеротерапии. Эти операции не требуют общего наркоза и госпитализации пациента. Консервативная терапия подразумевает под собой снятие симптоматики:
Симптоматика |
Препараты |
Болевой синдром |
Анальгезирующие средства (НПВС): Кетонал, Мовалис, Вольтарен, Анузол, Проктоседил, Релиф, Диклофенак, Ибупрофен и т.д. |
Воспаление |
Антивоспалительные гели: Левомеколь, мазь Вишневского, Аллантоин, Трибенозид, Безорнил, Ихтиоловую мазь, Триклозан (внутренняя поверхность прямой кишки обрабатывается специальным аппликатором), Нео-анузол, Нигепан, Простопин, антисептические растворы |
Гутталакс, Прелакс, Антрасеннин, Бисадил, Дюфалак, Микролакс, Форлакс и дженерики слабительного |
|
Венопротекторная терапия при тромбозах |
Венотоники (Венарус, Вазокет, Детралекс, Флебодиа, Венодиол, Троксевазин, Декспантенол) |
Кровотечения |
Гемостатики (: Адроксон, Спонгостан, Гепатромбин, Метилурацил, Преднизолон и т.д.) |
От наружного
Проявления наружной формы заболевания поддаются лечению проще из-за доступности узлов для терапии. Геморроидальные образования больной сам может пропальпировать, иногда появляется кровь во время или после дефекации. Зачастую оперативное или малоинвазивное вмешательство при 2-3 стадии не требуется. Эффективное лечение геморроя подразумевает коррекцию образа жизни и питания, назначение таблетированных препаратов разного действия, мазей, свечей. Используемые медикаменты:
- нормализация венозного и капиллярного кровообращения: пероральные препараты Гинкор форт, Детралекс, Асклезан А, Пайлекс (дополнительно снимает отечность вокруг анального отверстия);
- мази: Релиф, Постеризан, Проктоседил, Аллантоин;
- свечи: Анузол и его аналоги.
При геморрое и трещинах
Повреждения прямой кишки и геморроидальных узлов часто появляются на фоне заболевания. Анальные трещины – это постоянный дискомфорт, кровотечения, опасность вторичного заражения. Они появляются из-за воспаления слизистой, повреждения ее во время осмотра или каловыми массами после запора, недостаточной гигиены. В зависимости от локализации трещины лечатся либо ректальными суппозиториями (Релиф, Ауробин, Постеризан, Прокто-гливенол), либо кремами (Ультрапрокт, Солкосерил, Актовегин, Эмла, Левомеколь).
Мази от геморроя
Наружное лечение заболевания – это обязательная часть комплексной терапии. Без профилактики симптомов с помощью мазей полноценное излечение растягивается на длительный период. Кремы и гели существенно различаются по составу и интенсивности воздействия. Поэтому самостоятельное применение может иметь отрицательный эффект. Разовый курс терапии не должен превышать 10 дней (далее – перерыв). Также следует осторожно относиться к гормональным препаратам (самолечение принесет больше вреда, чем пользы).
Гепариновая
Данная мазь зарекомендовала себя как самое лучшее средство от геморроя при тромбозе наружных узлов, которое способствует укреплению стенок сосудов, нормализации кровотока в тканях. Средство снимает закупорку вен и предупреждает образование новых тромбов. Препарат лидирует по назначениям из-за своей доступности, минимальных противопоказаний и побочных действий. Гепариновая мазь, к тому же, обладает выраженным противовоспалительным эффектом и анестезирующим действием.
- состав: бензилникотинат (производная никотиновой кислоты), бензокаин, гепарин натрий;
- фармакологическое действие: гепарин – активный антикоагулянт, который разжижает кровь; бензокаин – эффективное обезболивание; бензиловый никотинат – способствует всасыванию гепариновой составляющей в кровеносную систему.
- показания: внешние геморроидальные узлы с наличием тромбоза;
- противопоказания: язвенные и травматические повреждения кожи, некротические проявления, выраженная склонность к кровотечениям и низкая свертываемость крови;
Нифедипин
Мазь, которая производится в Израиле, считается на сегодняшний день одной из самых эффективных и дорогих. Она применяется для лечения первичных проявлений болезни, хронических форм, эпизодов обострения. Нифедипин используют при неэффективности аналогичных препаратов. Эмульсия убирает спазм мышц, проводит дезинфекцию ран, убивает враждебные микроорганизмы. Мазь применяют даже при лечении застарелого хронического заболевания, которое регулярно обостряется.
- состав: нифедипин, гидрохлорид лидокаина, динитрат изосорбида, биофлавоноиды, минеральный комплекс Мертвого моря;
- фармакологическое действие: уменьшает спазматические проявления, расширяет сосуды, снимает болевой синдром, ускоряет регенерацию тканей, имеет антимикробное, антибактериальное, ранозаживляющее действие;
- показания: хронический и острый геморрой любой стадии, анальные трещины, кровотечение, выпадение узлов, аноректальный тромбоз, реабилитация после хирургического лечения;
- противопоказания: аллергические реакции на компоненты препарата;
- дозировка: наносят мазь (или прикладывают тампоны с лекарством) в течение 1-4 недель. Частота нанесения: при остром типе заболевания – 4 раза в сутки, при терапии хронической формы – 2 раза в день. Объем наносимого препарата зависит от выраженности проявлений заболевания.
Проктозан
Лучшая мазь от геморроя с глюкокортикостероидами, направленная на лечение начальных стадий заболевания. Как большинство антигеморроидальных средств этого направления снимает болевой синдром, отек тканей вокруг анального отверстия (в дальнейшем предотвращает его рецидив). Дополнительно оказывает вяжущее и подсушивающее действие. Проктозан дезинфицирует повреждения на коже и слизистой оболочке, а после образует защитную пленку.
- состав: буфексамак, лидокаин, диоксид титана, субгаллат висмута;
- фармакологическое действие: субгаллат висмута и диоксид титана ускоряют эпителизацию поврежденных тканей с кровоостанавливающим эффектом, буфексамак снимает воспалительные процессы и препятствует их рецидиву, лидокаин – анестетик местного действия;
- показания: геморрой 1-2 стадии, анальные трещины, анальная экзема, проктит, воспалительные аноректальные диагнозы;
- противопоказания: атопический дерматит, период беременности и кормления грудью, кожные проявления сифилиса или туберкулеза в перианальной зоне;
- дозировка: наносят мазь (или прикладывают тампоны с лекарством) в течение 4-7 дней. Объем нанесения – 2-4 см мази из тубы.
Свечи
Ректальные суппозитории считаются самыми популярными при лечении заболевания. Особенность свечей и их действия в том, что они располагаются максимально близко к геморроидальным узлам. Наибольшую эффективность показывают многокомпонентные суппозитории комплексного действия. Выбирать их самостоятельно категорически не рекомендуется, потому что неверно подобранное средство может усугубить состояние или вызвать вторичные болезни.
Олестезин
Главная цель в лечении на ранних стадиях – снять боль и воспаление, нормализовать кровообращение в области прямой кишки.
Именно таким эффектом обладают ректальные свечи ОЛЕСТЕЗИН ® , фармацевтической компании «Алтайвитамины». При геморрое врачи всегда стараются назначить препараты именно в форме ректальных свечей – при этом обеспечивается длительное мягкое локальное действие и удобство в применении.
Заболевания прямой кишки развиваются постепенно и не беспокоят человека длительное время. На зуд в области анального отверстия и небольшую болезненность во время дефекации люди часто не обращают внимания. Когда боль резко усиливается, они начинают искать эффективные препараты от геморроя. Консервативная терапия дает хорошие результаты, если она применялась на ранней стадии заболевания. Поэтому начинать подбор препаратов и лечение надо сразу же после возникновения первых признаков болезни.
Показания и противопоказания
Консервативное лечение назначают больным, у которых диагностированы I и II стадии геморроя. Лекарственные препараты помогают остановить прогрессирование заболевания. Они снижают частоту и силу приступов.
Противопоказаниями к использованию лекарств от геморроя являются индивидуальная непереносимость их компонентов, новообразования в прямой кишке и инфекционные поражения в области промежности.
Список эффективных противогеморроидальных свечей
На ранних стадиях болезни медикаментозное лечение осуществляется препаратами местного действия. Для лечения внутреннего геморроя назначаются ректальные свечи. Они снижают боль, снимают воспаление и останавливают кровотечение.
Прокто Гливенол
В состав свечей Прокто-Гливенол входятвещества трибенозид и лидокаин. Лидокаин быстро ликвидирует боль. Трибенозид уменьшает воспаление, ликвидирует венозный застой, снижает проницаемость вен и капилляров.
Олестезин
В состав суппозиторий Олестезин входят 3 активных компонента. Облепиховое масло обладает ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом. Сульфаэтидол оказывает антибактериальное и противомикробное действие. Бензокаин снижает болевые ощущения.
Проктоседил
Комбинированный препарат Проктоседил включает в себя гидрокортизон, фрамицетин, гепарин, эскулозид и бензокаин. Глюкокортикоид, гидрокортизон и антибиотик фрамицетин быстро купируют воспалительную реакцию. Гепарин снижает свертываемость крови и усиливает кровоток. Он вызывает рассасывание тромбов. Эскулозид помогает остановить кровотечение.
Релиф
Активным веществом в суппозиториях Релиф является сосудосуживающий фенилэфрин. Он ликвидирует боль, зуд и отек при обострении геморроя. Также в состав свечей входит масло печени акулы, оказывающее противовоспалительное и иммуностимулирующее действие.
Проктозан
Комбинированный препарат Проктозан содержит буфексамак, анестетик лидокаин, диоксид титана и субгалат висмута. Буфексамак помогает быстро ликвидировать воспалительную реакцию. Диоксид титана и субгалат висмута останавливают кровотечение и уменьшают отек.
Анузол
В составе свечей Анузол имеется ксероформ, экстракт белладонны и сульфат цинка. Ксероформ и сульфат цинка оказывают антисептическое и подсушивающее действие. Экстракт белладонны помогает ликвидировать боль и воспалительную реакцию.
Простопин
Препарат Простопин содержит продукты пчеловодства – прополис, маточное молочко, пергу, мед горного типа и обножку (цветочную пыльцу). Он обладает антисептическим и противовоспалительным свойством. Свечи стимулируют местный иммунитет и оказывают регенерирующее воздействие.
Натальсид
Основой препарата Натальсид является натрия альгинат. Его получают из бурых морских водорослей. Натрия альгинат оказывает гемостатическое, противовоспалительное и регенерирующее действие.
Проктонис
В состав свечей Проктонис входит трава тысячелистника, плоды кориандра, корень солодки, листья сенны и порошок акульего хряща. Во время обострения геморроя препарат купирует воспаление и останавливает кровотечение. Он усиливает перистальтику кишечника, не позволяя каловым массам скапливаться в прямой кишке.
Гепатромбин Г
Комбинированный препарат Гепатромбин Г содержит гепарин, преднизолон и полидоканол (лауромакрогол). Глюкокортикоид преднизолон эффективно снижает боль и купирует воспалительный процесс. Полидоканол ускоряет заживление анальных трещин.
Нео Анузол
В рейтинг лучших средств от геморроя входит Нео-Анузол. Он включает в себя 6 активных ингредиентов: висмута нитрат, оОкись цинка, танин, йод, метиленовый синий и резорцин. Препарат оказывает выраженное обезболивающее, противовоспалительное и бактерицидное действие.
Мази
Для терапии наружного геморроя назначают антигеморроидальные мази. Они помогают снизить боль, остановить кровотечение, а также уменьшить размеры выпавших геморроидальных шишек. После применения мазей шишки часто вправляются самостоятельно.
Троксевазин
Активным веществом препарата Троксевазин является аналог натурального рутина – троксерутин. Препарат усиливает кровоток в геморроидальных венах и понижает проницаемость их стенок. Он быстро снимает воспаление и уменьшает вероятность развития тромбоза у взрослых.
Ихтиоловая мазь
Мазь на основе ихтиола обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным свойством. Она оказывает антисептическое и подсушивающее действие. Препарат снижает риск инфицирования трещин и гниения тканей, ускоряя регенеративные процессы.
Безорнил
Препарат Безорнил содержит несколько активных компонентов: искусственный безоар, мускус, жемчуг, янтарь, борнеол и каламин. Мазь обладает вяжущим, противоотечным и обезболивающим действием. Она снимает воспаление и останавливает кровотечение.
Гепариновая мазь
Активным веществом Гепариновой мази является гепарин. Препарат оказывает противовоспалительное действие. Он улучшает отток крови из геморроидальных сплетений и понижает риск возникновения тромбоза. Мазь помогает избавиться от сформировавшихся тромбов.
Мазь Флеминга
В состав мази Флеминга входит календула, эскулюс (конский каштан), гамамелис, ментол и оксид цинка. Препарат быстро снимает воспаление, подсушивает слизистую оболочку, останавливает кровотечение и укрепляет стенки геморроидальных вен.
Ультрапрокт
В комбинированном препарате Ультрапрокт содержится глюкокортикоид флуокортолон в 2 формах и анестетик цинхокаин. Мазь помогает быстро избавиться от острого геморроя за короткий срок. Она оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие.
Левомеколь
Левомеколь содержит антибиотик хлорамфеникол и стимулятор клеточной регенерации метилурацил. Препарат помогает при геморрое, осложненном гнойным воспалением. Левомеколь быстро останавливает патологический процесс.
Релиф Адванс
Лечебное действие препарата Релиф Адванс обусловлено свойствами анестетика бензокаина, входящего в его состав. Мазь оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.
Ауробин
Препарат Ауробин быстро снимает воспаление и устраняет сильную боль благодаря действию его компонентов – преднизолона и лидокаина. Входящий в состав мази декспантенол способствует регенерации поврежденных слизистых оболочек.
Геморрой – воспаление вен нижнего отдела прямой кишки и полостных образований, расположенных под кожей около анального отверстия, в ректальной ампуле. Сопровождается тромбозом, местной воспалительной реакцией, кровоточивостью при дефекации.
Фактором риска считают малоподвижный образ жизни, тяжёлый физический труд, хронические запоры, беременность. Лечение бывает консервативным и оперативным. Медикаментозные методы используются на начальных стадиях процесса. Против геморроя прописывают кровоостанавливающие, антиагрегантные, регенерирующие препараты.
Как выбрать лекарство
Назначение медикаментозных веществ производят в соответствии с клиническими проявлениями, жалобами пациента и общим состоянием его здоровья. Лечение без операции эффективно при геморрое первой и второй степени. Процесс III стадии можно вылечить методом лигирования узлов. Воспаление IV этапа, сопровождающееся выпадением образований из анального отверстия, кровоточивостью, тромбозами, требует классического удаления очагов.
Гепарин и другие противосвёртывающие средства не назначаются при геморрагиях. Использование этих препаратов усиливает кровотечение, осложняет ход болезни. Лечение производят в первую очередь гемостатическими средствами. Регенерирующие препараты используются на заключительном этапе терапии, для восстановления слизистых оболочек.
Выбор лекарственных форм зависит от расположения узлов. При внутренней локализации применяют суппозитории, при наружной – мази и гели. Лекарства, предназначенные для приёма внутрь, используют при тяжёлых формах болезни, чаще в составе терапии. Самостоятельно выбрать лучшее средство от геморроя невозможно. Подбором занимается проктолог.
Принципы комплексного лечения
Максимально эффективной считается схема, включающая местное и системное лекарственное воздействие в сочетании с удалением узлов. Цели лечения:
- Купирование симптоматики.
- Предотвращение осложнений.
- Профилактика обострений.
- Подготовка к операции.
- Реабилитация после вмешательства.
Первоочередной задачей является снятие воспаления, обезболивание, улучшение микроциркуляции в узлах и растворение имеющихся тромбов, укрепление сосудистой стенки, остановка кровотечения. Профилактика обострений заключается в коррекции образа жизни, борьбе с запорами.
Таблетки от геморроя
Использование энтеральных лекарственных форм позволяет добиться полного эффекта. С током крови вещества достигают участков, которые невозможно обработать местными средствами. Кроме того, воздействие осуществляется изнутри геморроидальных узлов, чего нельзя добиться при использовании лекарств для локального нанесения. В таблетках назначают ангиопротекторы, антиагрегантные и противовоспалительные средства, гемостатики:
Все описанные препараты принимают параллельно, во время одного терапевтического курса. Лекарство от геморроя следует пить регулярно, в соответствии с подобранной схемой. Только в этом случае возможно добиться приемлемых результатов.
Приведённые лекарственные препараты обладают рядом побочных эффектов и не подходят для самостоятельного использования. Принимать их можно только после консультации специалиста и оценки имеющейся клинической картины. В противном случае лечение окажется неэффективным и опасным.
Ректальные свечи
Суппозитории применяются при внутреннем расположении геморроидальных узлов. Большинство современных препаратов обладает комплексным действием. В их состав входят противовоспалительные, кровоостанавливающие компоненты, венотоники. К числу наиболее распространённых средств относятся:
Следует соблюдать правильную технику введения свечей . Препараты, выпускающиеся в этой лекарственной форме, необходимо использовать после дефекации и соответствующих гигиенических процедур. Если очистить кишечник самостоятельно не удаётся, допускается проведение клизмы. Суппозиторий вводят в положении на левом боку, с согнутыми и приведёнными к груди ногами. После этого сохраняют горизонтальное положение в течение 30–40 минут, чтобы растаявшая свеча не вытекла наружу.
Мази, крема и гели
Кремы и гели, применяющиеся при воспалении геморроидальных вен, содержат те же вещества, что и суппозитории. Показание – наружная форма болезни. Наносить средства следует на очищенную анальную зону. Кратность – 3 или 4 раза в день. Распространённые лекарства:
- Гепариновая мазь – недорогой, но хороший препарат. Предотвращает развитие тромбов, улучшает микроциркуляцию. За счёт входящего в состав анестетика ослабляет или полностью купирует болевые ощущения. Не употребляется при кровоточивости. Продолжительность использования – 7 или 10 суток.
- Релиф – препарат на основе масла печени акулы. Регенерирующее и противовоспалительное средство. Кроме того, в состав включён фенилэфрин, обладающий местным сосудосуживающим эффектом и помогающий остановить кровь. Используется при геморрое и анальных трещинах.
- Троксевазин – дешёвый венотоник. Хорошо повышает тонус ректальных сосудов, улучшает кровоснабжение поражённой зоны.
- Преднизолон – стероидное противовоспалительное средство. Не используется при инфицировании очагов, так как обладает иммунодепрессивным действием. Назначается 2–3 раза в сутки, тонким слоем. Предназначен исключительно для наружного применения.
Мази используют преимущественно для нанесения на сухие поверхности. Мокнущие очаги требуют нанесения гелей, обладающих подсушивающим эффектом и образующих плёнку. Средство лучше наносить перед сном. Возможно использование гигиенических прокладок для защиты нижнего белья. Перед нанесением свежей мази остатки старой рекомендуется удалить влажной салфеткой или путём подмывания.
Народные средства
Существует немало средств, применяющихся представителями нетрадиционной медицины для лечения геморроя. Все рецепты этой группы относительно эффективны только на первой стадии болезни. Поздние этапы требуют квалифицированной медицинской помощи. Недорого и быстро избавиться от начинающегося геморроя можно следующими средствами:
- Картофельные свечи – перед процедурой принимают горячую ванну. Суппозиторий вырезают из свежего овоща. Размер не должен превышать 7–8 см, форма торпедообразная, не больше 1 см в диаметре. Перед введением лекарство смазывают вазелиновым или растительным маслом. Вводить овощ следует на весь день. Удаление производится самопроизвольно, во время дефекации. Курс – 10 процедур.
- Рябина – из свежих ягод получают сок, который следует пить по 0.5 стакана трижды в день. Он обладает антиагрегантным действием, препятствует образованию тромбов, насыщает организм витаминами. Термическая обработка препарата перед использованием не проводится.
- Холод – способствует сокращению сосудов, уменьшению воспаления, кровоточивости. Для достижения эффекта следует взять пузырь со льдом, обернуть его мягкой тканью в 2–3 слоя и приложить к проблемному участку на 5–15 минут. Более долговременное воздействие и использование чистого (не обёрнутого) льда не допускается в связи с высоким риском локального обморожения.
Народные средства характеризуются некоторым лечебным эффектом. Однако концентрация действующих веществ в них мала. Целесообразней пользоваться нетрадиционными методиками не для лечения, а для профилактики рецидивов после медикаментозной терапии.
Рецепты из арсенала народной медицины не проходят клинических экспериментов и не имеют чёткого списка противопоказаний. Их действенность подтверждается только народным опытом. Использовать подобные методики допустимо исключительно под свою ответственность.