Осложнения хронического бронхита. Последствия бронхита: симптомы и чем они опасны Осложнения после бронхита удушье
Бронхит – это воспалительное заболевание бронхов, сопровождающееся повышением температуры и кашлем с отхождением мокроты. При своевременной диагностике и адекватной терапии эта болезнь полностью излечима, но при позднем обращении к врачу, ослабленном иммунитете, неправильном лечении могут развиться различные осложнения после бронхита у взрослых.
При попадании инфекций в просвет бронхов и нарушении целостности их стенок возникает воспалительная реакция. Она сопровождается отеком и повышенной бронхиальной секрецией. Что клинически проявляется кашлем с отхождением мокроты.
Заболевание может быть острым или хроническим. А также – инфекционного, аллергического или токсико-химического характера. В зависимости от вида первоначальной патологии осложнения у взрослых также будут различаться.
Осложнения острого воспаления
При остром бронхите существует большой риск перехода воспалительного процесса на ткани легких и развития пневмонии. Помимо этого, при несвоевременном лечении острый процесс может перейти в хронический.
Пневмония легких
Чаще всего пневмония легких как осложнение возникает при бронхитах вирусной природы (например, при гриппе), но может развиться и в случае бактериального поражения.
Клинически эта патология проявляется высокой температурой, болью в грудной клетке, одышкой и кашлем с отхождением слизисто-гнойной или гнойной мокроты, иногда – с прожилками крови.
Наиболее тяжело пневмонию переносят дети и пожилые люди. Поэтому у этих категорий больных к лечению бронхита нужно относиться особенно ответственно, чтобы не допустить распространения процесса.
Хронический бронхит
Часто встречающиеся осложнения – переход в хроническую или обструктивную форму. При этом, кашель у больных наблюдается практически круглогодично. В период обострений и ремиссий отличается лишь его частота и характер.
Рецидивы чаще всего возникают в холодное время года на фоне полного здоровья или после перенесенных простуд. С годами усиливается одышка, нарастают симптомы обструкции и дыхательной недостаточности.
Осложнения хронического воспаления
В результате хронического воспаления в бронхах у пациентов могут развиться обструктивный бронхит, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь, ДН, легочное сердце, диффузный пневмосклероз.
Хронические воспалительные процессы в бронхиальных стенках приводят к их глубокому поражению, деформации и рубцеванию, в результате чего ухудшается их эластичность. Всё это вызывает значительное сужение просвета бронхов, в результате чего нарушается проходимость дыхательных путей и развивается обструкция.
Клинически это проявляется выраженной одышкой и кашлем, явлениями дыхательной недостаточности. Больные жалуются на нехватку воздуха, приступы удушья, кашель с малым количеством вязкой мокроты. При обследовании выявляются свистящие хрипы в легких, усиливающиеся на выдохе.
Изменения в бронхах при этом осложнении – необратимые. Облегчение больным приносят бронхолитические препараты, ингаляции через небулайзер, муколитические и отхаркивающие средства.
Это заболевание характеризуется растяжением и нагноением стенок бронхов и бронхиол, преимущественно, в нижних отделах легких. Возникает это осложнение чаще у мужчин всех возрастов.
Бронхоэктазы могут быть разной формы и размера – мешотчатые, веретеновидные, цилиндрические и другие. В зависимости от их величины и степени растяжения бронхиальной стенки патология может носить компенсированный и декомпенсированный характер.
В первом случае пациентов беспокоит высокая температура, боли в груди, кашель с гнойной мокротой. Во втором – добавляются симптомы ДН.
Бронхоэктатическая болезнь лечится по той же схеме, что и пневмония – антибиотиками, муколитиками, отхаркивающими и противовоспалительными препаратами. При тяжелых двухсторонних поражениях может потребоваться проведение операции с удалением участков патологически измененных легких.
Эмфизема легких
Со временем обструктивный бронхит и бронхоэктатическая болезнь могут привести к эмфиземе легких. Это заболевание характеризуется аномальным расширением альвеол.
В перерастянутом состоянии они уже не могут сократиться обратно, поэтому в легких постоянно застаивается воздух. Больные не могут сделать полный выдох, чтобы вдохнуть свежий воздух всей грудью.
Такое затрудненное дыхание приводит к постоянной кислородной недостаточности. При этом увеличивается размер грудной клетки, кожные покровы становятся синюшными, у пациентов отмечается выраженная одышка на выдохе. Развивается дыхательная недостаточность, которая влечет за собой патологии в сердце и сосудах.
Дыхательная недостаточность (ДН)
ДН развивается при прогрессировании обструктивного бронхита, бронхоэктатической болезни, эмфиземы легких. При этом состоянии нарушена главная функция дыхательной системы – поддержание правильного газового обмена в организме, то есть насыщение крови кислородом.
Больных при этом мучает одышка, приступы удушья, кожные покровы синеют, учащается сердцебиение, наблюдаются слабость, головные боли, ухудшение самочувствия вплоть до обмороков. Такие изменения могут привести к смерти, поэтому вышеупомянутые осложнения бронхита у взрослых очень опасны и требуют своевременного лечения.
Легочное сердце
Вследствие дыхательной недостаточности может развиться недостаточность сердечная и легочное сердце. Это состояние характеризуется увеличением правого желудочка и предсердия в результате повышения давления в малом круге кровообращения и застоя крови в нем.
В качестве осложнения при бронхите у взрослых встречается редко, но всегда имеет тяжелое течение, так как приводит к развитию дистрофических и некротических изменений в стенках миокарда.
Диффузный пневмосклероз
Это осложнение проявляется уплотнением паренхимы легких за счет разрастания в них соединительной ткани. Чаще поражаются сразу оба легких. При этом, за счет сниженной эластичности легочной ткани их дыхательный объем значительно уменьшается. Пациентов мучает выраженная одышка и кислородная недостаточность.
Патологические изменения при этом заболевании необратимые. Задача врачей – замедлить дальнейшие склеротические процессы и продлить жизнь больных на несколько лет. Осложнить ситуацию может присоединение инфекций различного генеза.
Осложнения аллергического бронхита
Этот вид бронхита нередко осложняется развитием бронхообструкции и бронхиальной астмы.
Бронхообструкция
Это осложнение представляет собой резкий спазм бронхов и развитие острой ДН. Развивается не только как аллергическое состояние, но и как последствие прогрессирования обструктивного бронхита.
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма характеризуется изменениями в иммунной системе и повышенной реактивностью бронхов на различные раздражители. Во время приступов возникает спазм средних и мелких бронхов, что приводит к выраженной одышке на выдохе. Больные не могут до конца выдохнуть воздух, их грудная клетка расширяется, из-за чего трудно сделать полный вдох.
Такие обострения сопровождаются у пациентов паническими атаками и ощущениями удушья. Вынужденно они находятся в положении сидя, наклонившись вперед, так как в такой позе легче дышать.
При острых астматических статусах инструкция требует незамедлительной терапии с применением бронхолитических и гормональных средств. С их помощью удается быстро снять спазмы с бронхов, купировать воспалительные и аллергические реакции.
Бронхиальная астма – распространенное заболевание. Подробнее об этой патологии можно узнать из видео в этой статье.
Чем отличаются бронхообструктивные заболевания
Из выше перечисленных патологий видно, что большинство осложнений бронхита связаны с развитием обструкции просвета бронхов. Чем отличаются эти заболевания друг от друга? Ответ на этот вопрос представлен в таблице ниже. Окончательный диагноз помогают поставить фото рентгеновских снимков.
Симптомы и анамнез | Бронхиальная астма | Хронический обструктивный бронхит | |
Аллергологический анамнез | Отягощен | Не отягощен | Не отягощен |
Курение | Нет связи | Курильщики со стажем | Нет связи |
Причина обструкции | Спазм и отек бронхов | Диффузные изменения в стенке бронхов | Большое количество гнойной мокроты в бронхах |
Начало болезни | Острые приступы | Постепенно нарастает | Острое развитие с постепенным усилением симптомов |
Температура | Нормальная | Чаще повышена, но может быть не изменена | Повышена |
Возраст манифестации заболевания | Чаще в детском и юношеском возрасте | У взрослых людей (старше 40 лет) | В любом возрасте |
Кашель и одышка | Приступообразные | Постоянные, со временем усиливаются, мокрота слизистого характера в скудном количестве | Сильный кашель с обильной гнойной мокротой |
Бронхиальная обструкция | Обратимая | Необратимая | Частично обратимая |
Эозинофилия в крови | Есть | Нет | Нет |
IgE в крови | Повышены | В норме | В норме |
Факторы риска и профилактика осложнений
Как уже ясно из вышесказанного, осложнения после бронхита могут быть очень опасными и угрожать жизни. Поэтому лучше не допускать их развития. Цена халатного отношения к своему здоровью может оказаться слишком высока.
Риск многократно возрастает у детей, пожилых людей, беременных женщин, пациентов с сопутствующими заболеваниями.
Также развитию осложнений способствуют:
- неправильная диагностика;
- несвоевременное обращение к врачу;
- несоблюдение врачебных рекомендаций;
- сниженный иммунитет;
- наследственные патологии органов дыхание и др.
В целях профилактики осложнений после бронхита необходимо при первых признаках кашля всегда сразу обращаться в больницу. Врач проведет необходимое обследование, определит диагноз и назначит правильное лечение.
- стремиться к правильному, обогащенному витаминами питанию;
- придерживаться здорового образа жизни;
- отказаться от вредных привычек (особенно это касается курения);
- всегда одеваться по сезону, не допуская переохлаждения;
- весной пропивать курс витаминов;
- при возможности ежегодно проходить санаторно-курортное лечение.
И обязательно своевременно лечить все заболевания дыхательных путей и ни в коем случае не переносить простуду на ногах. Большинство осложнений после бронхита носит опасный для здоровья и жизни характер и плохо поддаются лечению. Поэтому необходимо выполнять все предписания врача, чтобы не допустить их развития.
Острый бронхит – это заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся воспалением слизистой оболочки бронхов. Часто встречается среди взрослых и детей. Воспаление бронхов вызывается попаданием в организм инфекции (вирусы, бактерии, грибы), реже бывает аллергической, химической или физической природы. Ведущим симптомом болезни является кашель. Из сотни заболевших взрослых всего 2-3 человека обращаются по этому поводу в медицинские учреждения. Основная масса людей продолжает усиленно работать на благо общества, в лучшем случае занимаясь самолечением, в худшем пустив болезнь на самотек.
Чаще всего бронхиту подвержены:
- курильщики;
- люди со сниженным иммунитетом, хроническим переутомлением;
- лица с хронической инфекцией верхних отделов дыхательной системы (гайморит, тонзиллит и др.);
- аллергики.
Факторы, влияющие на рост заболеваемости бронхитом:
- сезонность (холодное, сырое время года);
- переохлаждение (работа на открытом воздухе);
- загрязнение воздуха (пыль, краска, химические вещества);
- вирусные инфекции.
Ведущий симптом бронхита — кашель.
Вначале заболевания сухой, затем становится продуктивный.
Могут быть и различные другие симптомы:
- повышение температуры (от субфебрильной до 39-40 градусов);
- слабость, недомогание;
- одышка;
- чувство заложенности в груди.
Лечение бронхита
Общие мероприятия
- постельный режим;
- исключение переохлаждений, сквозняков;
- обильное теплое питье — 2 л в день (можно принимать чай с лимоном, отвар шиповника, отвар ромашки и др.);
- отказ от курения.
Медикаментозное лечение
- Противовирусные препараты следует подключать в лечение при наличии признаков вирусной инфекции – насморк, ломота в теле, повышение температуры выше 38 градусов, а также в период эпидемии гриппа. Более эффективным будет лечение, если прием начат в первые сутки болезни.
- Антибиотики подключают к лечению при сохранении высокой температуры более 3 дней, нарастании интоксикации, наличии мокроты гнойного характера (зеленого цвета), усилении одышки. Как правило, назначить адекватную антибиотикотерапию может только специалист.
- Противокашлевые препараты — прием при бронхитах не рекомендуется у взрослых и детей. Кашель — своего рода защитный механизм, он способствует выведению слизи из бронхов. Подавление кашля при наличии мокроты приводит к застою мокроты в бронхах, интенсивному размножению бактерий в легких и возникновению различных осложнений.
При правильном лечении, которое займет у вас 10-14 дней, структура и функции бронхов после болезни полностью восстанавливаются уже через 3 – 4 недели.
А что будет, если не лечить болезнь? Шансы на выздоровление определенно есть. Если у Вас крепкий и здоровый организм, то может и само пройдет… А если нет? Чем может обернуться такое небрежное отношение к собственному здоровью? Чем опасен бронхит при отсутствии адекватного лечения?
Осложнения бронхита
- Развитие пневмонии – инфекционно-воспалительного заболевания с поражением всех структур легочной ткани. Процесс может быть как в одном сегменте легкого, так и тотально затрагивать оба легких. Соответственно, чем больше поражение, тем выше риск умереть от дыхательной недостаточности. Проявляется воспаление легких высокой температурой тела, выраженной одышкой, учащенным сердцебиением, кашлем, заложенностью в грудной клетке, возможны боли в груди при дыхании. Лечить пневмонию необходимо стационарно (амбулаторно можно только при легком течении), проводится комбинированная антибактериальная, симптоматическая, кислородотерапия. Запущенное воспаление легких может приводить к развитию достаточно серьезных осложнений: абсцессу или гангрене легких, пневмотораксу, эмпиеме плевры, плевриту. Такие осложнения требуют хирургического вмешательства, длительного лечения с последующим восстановлением организма.
- Хронизация процесса. Если не лечить бронхит, то в результате длительного воспаления в бронхах начинают формироваться структурные изменения, деформация ткани, рубцевание, сужается просвет бронха, нарушается дренажная функция, развивается обструкция дыхательных путей, страдает функция дыхания. Ведущей целью лечения хронического бронхита у взрослых являются снижение частоты обострений, уменьшение прогрессирования повреждения бронхов. Во время обострения в терапии на главное место выходит применение антибиотиков, в остальном принцип лечения остается таким же, как и при остром бронхите. При выраженном бронхообструктивном синдроме лечение проводится стационарно. Хронический бронхит при длительном течении и отсутствии терапии у взрослых может плавно перерасти в хроническую обструктивную болезнь легких, эмфизему легких, бронхиальную астму, бронхоэктатическую болезнь, бронхиолит, диффузный пневмосклероз, развивается дыхательная недостаточность, влекущая за собой сердечную недостаточность.
- ХОБЛ характеризуется стойким утолщением стенок бронхов, обструкцией (сужением) дыхательных путей, снижением эластичности альвеол, значительным уменьшением дыхательной поверхности легких, снижением газообмена. В результате всех этих изменений человека беспокоит длительный кашель, одышка при физической нагрузке, нехватка воздуха. Процессы в тканях легких необратимы и постоянно прогрессируют. Симптомы болезни нарастают. Пациенты с хронической обструктивной болезнью легких нуждаются в постоянном применении препаратов, таких как бронхолитики (ингаляционные препараты расширяющие бронхи, расслабляющие гладкую мускулатуру стенок бронхов – фенотерол, беродуал, сальбутамол и другие). В период обострения ХОБЛ терапия включает в себя антибактериальные средства, муколитические и отхаркивающие препараты, при наличии выраженной дыхательной недостаточности применяют глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон), оксигенотерапия. Со временем приступы обострения становятся все тяжелее и требуют лечения в пульмонологическом или терапевтическом отделении стационара.
- Бронхиальная астма - заболевание проявляющееся внезапно возникающими приступами одышки, кашля, затруднением выдоха, которые перерастают в приступы удушья, дыхание становится свистящим, появляется страх смерти. В отличие от ХОБЛ приступы бронхиальной астмы провоцируются различными раздражителями (аллергены (химической или биологической природы), табачный дым, холодный воздух, сырость и др.). Раздражение вызывает сужение дыхательных путей за счет отека и спазма бронхов и выработку большого количества мокроты. Лечить бронхиальную астму необходимо длительно, важно ежедневное применение медикаментов. Для купирования приступа можно использовать ингаляционные бронхолитики и бронходилататоры. Но для того, чтобы лечение такого последствия бронхита было эффективным, для снятия воспалительного процесса аллергического характера может понадобиться прием глюкокортикостероидов, холиноблокаторов, кромонов, антилейкотриеновых препаратов на протяжении нескольких месяцев, а иногда и пожизненно. Курс лечения должен проходить под наблюдением пульмонолога. Можно ли победить астму? Нет. Но можно улучшить качество жизни, сократив частоту обострений до минимума.
- Эмфизема легких – еще одно осложнение обструктивной формы бронхита, возникает в следствии потери альвеолами эластичности, перерастягиваются, расширяются, за счет этого увеличивается объем легких, снижается газообмен.. Основные симптомы – одышка, кашель с трудноотделяемой мокротой. Без лечения заболевание быстро прогрессирует, развивается дыхательная недостаточность. В терапии тщательное внимание уделяется лечению хронического бронхита, дополнительно используется кислородотерапия, хорошие результаты дает дыхательная гимнастика. При прогрессировании заболевания стенки альвеол разрушаются, несколько альвеол сливаются в одну – это называется эмфизематозной буллой. При такой форме болезни повышается риск возникновения пневмоторакса (воздух в плевральной полости). Рекомендуется хирургическое лечение.
- Какие еще могут быть осложнения после бронхита? Бронхиолит — при этом поражаются самые мелкие отделы бронхиальной системы – бронхиолы, чаще бывает у взрослых. Проявляется выраженной одышкой, малопродуктивным кашлем, слабостью, акроцианозом (синюшность кожных покровов). Изменения в бронхах при отсутствии лечения становятся необратимыми, разрастается соединительная ткань, стенки бронхиол теряют эластичность, происходит нарушение дыхания. Лечение включает антибактериальную, гормональную, бронхолитическую, кислородотерапию, в отдельных случаях требуется назначение цитостатиков. Если не лечить бронхиолит, то дыхательная недостаточность при этом заболевании может развиться очень быстро.
Все вышеперечисленные осложнения после бронхита опасны развитием дыхательной недостаточности, которая, в свою очередь, может привести к смерти. Дыхательная недостаточность — состояние организма, при котором система дыхания не достаточно обеспечивает органы и ткани кислородом. В результате этих нарушений у взрослых запускаются компенсаторные механизмы, которые поддерживают уровень кислорода в крови близком к необходимому. При этом возможности организма быстро истощаются и возникают симптомы дыхательной недостаточности. На начальной стадии – это одышка при умеренной или незначительной физической нагрузке, учащение дыхания. Далее одышка возникает в покое, восстановить дыхание удается с трудом, появляется цианоз носогубного треугольника, кистей рук, учащается сердцебиение, может быть потеря сознания. Требуется срочная госпитализация и лечение в стационаре.
В общем-то, сам бронхит у взрослых при своевременном и правильно подобранном лечении не опасен, выздоровление и полное восстановление возможно. Главное, не упустить время и избежать осложнений, которые зачастую приведут к хроническому заболеванию, потере трудоспособности на длительное время, а в редких, но крайне тяжелых случаях, к инвалидизации и даже смерти. Можно умереть от бронхита? Нет, если вовремя получено адекватное лечение. Помните, чем раньше Вы станете лечить болезнь, тем раньше наступит выздоровление.
Выбор каждый из взрослых людей делает для себя сам. Но в случае болезни, если Вы чувствуете, что нет возможности справится самостоятельно, лучше своевременно обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование и курс лечения от 7 до 14 дней. Не стоит лечиться по совету продавца в ближайшей аптеке за углом, по наставлениям «добрых» друзей, коллег и просто сочувствующих лиц, это тоже, как правило, не приводит к выздоровлению. В противном случае можно попасть в больницу, провести там минимум 2 недели, а затем длительно долечиваться дома. В результате такая халатность грозит Вам потерей большого количества времени, денег, сил и собственного здоровья.
Видео: Жить Здорово! Симптомы бронхита
Пик заболеваемости хроническим бронхитом приходится на молодых людей в возрасте 20-40 лет. Осложнения данного заболевания могут быть весьма серьезными, а в некоторых случаях даже приводят к стойкой утрате трудоспособности (инвалидизации).
К хронизации инфекции могут привести следующие факторы:
- Отсутствие лечения в острую стадию заболевания.
- Неправильный подбор препаратов (без учета спектра действия, лечение вирусной инфекции антибактериальными препаратами и наоборот).
- Применение противокашлевых препаратов при продуктивном кашле приводит к застою мокроты в дыхательных путях, что приводит к затяжному течению заболевания.
- Устранение только симптомов заболевания без воздействия на возбудитель инфекции. Например, назначение антибиотиков необходимо при гнойном бронхите.
- Рецидив инфекции в период выздоровления (например, при переохлаждении).
- Преждевременное прекращение приема препарата (прием антибиотиков только в первые дни способствует образованию устойчивых форм микроорганизмов к данному виду препаратов).
Осложнения после бронхита:
- Хронический бронхит. При затяжном течении острого бронхита (более 3 месяцев) заболевание переходит в хроническую форму. При отсутствии должного лечения происходит гибель эпителия, покрывающего внутреннюю поверхность бронхов. Данный процесс сопровождается активацией клеток, участвующих в развитии воспаления (макрофагов, лейкоцитов, тучных клеток), что способствует увеличению выделения медиаторов воспаления (простагландинов, лейкотриенов, гистамина, цитокинов). Все эти механизмы вызывают отек слизистой, ее повреждение. Увеличивается количество желез, расположенных в подслизистом слое стенки бронхов. Мокрота становится более вязкой. Повреждается мерцательный эпителий дыхательных путей, который в норме способствует отхождению мокроты. Сочетание всех этих повреждающих факторов нарушает очистительную функцию дыхательных путей. Отсутствие лечения только усугубляет эти процессы. Так замыкается «порочный круг» хронизации инфекции.
- Бронхиолит возникает при переходе воспалительного процесса на мелкие бронхи с диаметром менее 2 мм (бронхиолы). Это заболевание труднее поддается лечению, так как воспалительный экссудат может полностью закупорить просвет бронхиол.
- Осложнением хронического бронхита может быть хроническая обструктивная болезнь легких . Повреждение эпителия бронхов приводит к нарушению транспорта слизи в бронхах. Происходит мукостаз (застой слизи в дыхательных путях), который может осложниться присоединением бактериальной инфекции. Многократные эпизоды воспаления приводят к структурному изменению стенки бронхов с повышенным образованием рубцовой ткани, что приводит к возникновению стойкого сужения бронхов (обструкции). По данным статистки данное заболевание занимает 4 место среди всех причин смертности.
- Пневмония является одним из самых частых осложнений бронхита. Даже существует термин «бронхопневмония», который отражает патогенез заболевания. При переходе воспалительного процесса на бронхиолы, а затем на альвеолы возникает воспаление легких. В норме альвеолы (самые мелкие отделы дыхательных путей, в которых непосредственно происходит газообмен) являются стерильными. Однако, при длительном течении заболевания, а также снижении защитных сил организма инфекция может распространиться на альвеолы. Важно! К сожалению, даже при пневмонии своевременная диагностика имеет место только в 30% случаев.
- Часто рецидивирующие бронхиты могут привести к формированию бронхоэктазов (патологическое расширение бронхов возникает в результате длительного воздействия повреждающего фактора). В образовавшихся полостях начинает скапливаться мокрота. При присоединении инфекции возможно развитие гнойного процесса.
- Эмфизема легких возникает при длительном воспалении в альвеолах. Воспалительный процесс приводит к разрушению клеток с высвобождением протеолитических ферментов, которые способствуют дальнейшему «расплавлению» и повреждению легочной ткани. В результате возникают полости в легких, не участвующие в процессе газообмена. Этот процесс приводит к уменьшению дыхательной поверхности легких и возникновению дыхательной недостаточности.
- Абсцесс легкого может быть бронхогенного происхождения. Воспалительный процесс может перейти на ткань в легких, в результате чего образуется ограниченная полость, содержащая гной. Длительно нелеченый абсцесс может осложниться гангреной легкого. Распространенная гангрена дает не менее 40% летальности.
- Распространение воспалительного заболевания на плевру вызывает плеврит . При прорыве гнойной полости в бронхах может вызвать распространение гноя в грудной полости (эмпиема плевры). Воспалительный процесс плевры опасен возникновением спаечного процесса, что впоследствии затрудняет дыхательные движения и может стать причиной дыхательной недостаточности.
- Помимо инфекционных осложнений хронического бронхита возможны и нарушения в системе кровообращения (гемодинамические осложнения). При снижении основной функции легких (газообмена) начинается дыхательная недостаточность . Уменьшение поверхности легких, участвующей в процессе газообмена приводит к сокращению количества капилляров, приносящих кровь к альвеолам. Этот механизм является причиной повышение внутрисосудистого давления (легочная гипертензия ).
- Легочное сердце формируется в результате гемодинамических нарушений при заболеваниях, сопровождающихся легочной гипертензией. Повышенное давление в малом кругу кровообращения влечет за собой избыточную нагрузку на правый желудочек сердца. Его стенка гипертрофируется, давление крови в нем повышается. Следствием этого процесса является гипертрофия правого предсердия . Однако, предсердие (в отличие от желудочка) имеет меньшую компенсаторную способность. По этой причине затруднен приток крови к сердцу от крупных венозных коллекторов (верхней и нижней полой вены). Проще говоря, при легочном сердца расширяются именно правые отделы сердца. Отсутствие должного лечения легочного сердца опасно развитием тотальной недостаточности (вовлечение в процесс и левых отделов сердца). Факт! Осложнения хронического бронхита обусловливают 50% легочного сердца.
Вывод
Осложнения хронического бронхита могут быть очень серьезными, некоторые из них существенно снижают качество жизни пациента и имеют высокий процент летальности. Именно по этой причине необходимо своевременно лечить бронхит. Грамотная терапия способствует полноценному выздоровлению, профилактирует наступление рецидивов заболевания и исключает возможность развития осложнений после бронхита.
Если прогрессирующее воспаление бронхов оказалось запущенным, либо из-за ослабленного иммунитета лечение не помогает, то в большинстве случаев развиваются .
Длительное раздражение бронхов, воспалительные очаги в бронхиальном дереве, а также повреждение слизистой и тканей легких приводят к печальным последствиям.
Вероятные осложнения достаточно серьезны, так как в некоторых случаях могут привести даже к инвалидности. Самые распространенные осложнения:
- пневмония;
- астматический синдром;
- бронхиальная астма;
- дыхательная недостаточность;
- эмфизема легких;
- сердечная недостаточность;
- диффузный пневмосклероз;
- легочное сердце;
- бронхоэктазы.
Все осложнения и последствия связаны с нарушениями работы дыхательной системы. Как известно без воздуха, человек жить не может.
Если кислород не попадает в кровь, нарушается работа всех внутренних органов, что приводит к неизбежному развитию серьезных патологий.
По статистике острая пневмония развивается намного чаще у больных хроническим бронхитом.
Если говорить о конкретных цифрах, то в действительности больше половины случаев развития острой пневмонии – это результат прогрессирующего невылеченного бронхита.
Затянувшийся воспалительный процесс способен спровоцировать необратимые изменения легочной ткани.
Острая пневмония это серьезное заболевание, имеет ярко выраженные симптомы, которые нельзя игнорировать.
серьезно влияет на состояние больного. Возникает слабость, ломота, иногда наблюдается расстройство сознания в виде бреда. Симптомы острой пневмонии:
- сильный кашель с мокротой;
- повышение температуры вызывает сильный жар и озноб;
- боли, появляющиеся в грудной клетке;
- сильная одышка даже при малейших нагрузках;
- проявление повышенной утомляемости;
- слабость, головные боли;
- боли, которые проявляются как в мышцах, так и в суставах.
Многие пациенты испытывают снижение аппетита. Но самым главным проявлением острого заболевания, является сильный кашель.
Как правило, он сопровождается отхождением мокроты.Когда врач прослушивает больного, то четко слышны хрипы как влажные, так и сухие.
При рентгеновском исследовании на снимке четко видны отдельные изменения легочной ткани.
Хроническая пневмония
Хроническая пневмония очень похожа на острую форму этого заболевания, но эта патология имеет затяжной характер.
У больных наблюдается сильный мучительный кашель, потеря веса, слабость, периодически повышается температура.
При проведении рентгена легких, отмечаются изменения в обоих или одном легком. Может наблюдаться одышка.
Хроническая пневмония хорошо «маскируется» под респираторные заболевания, поэтому желательно при малейших подозрениях сразу обращаться к врачу.
Астматический синдром
Довольно часто сопровождается развитием астматических осложнений. В процессе вялотекущего заболевания происходит существенное поражение бронхов.
В слизистой оболочке развиваются необратимые процессы, она становится более рыхлой, а легочные ткани утолщаются. Как результат просвет бронхов сужается, и появляются серьезные затруднения с дыханием.
Бронхит, который сопровождается проблемным дыханием, принято называть астматическим бронхитом. При первых симптомах нужно незамедлительно обращаться к врачу.
Как показывает практика, если пациент не желает вовремя лечиться или же не полностью выполняет все рекомендации врача, его состояние ухудшается.
Слизистая оболочка становится более толстой, что вызывает не просто кашель, а приступы удушья. Такой синдром называется предастмой, но при своевременном лечении больные выздоравливают.
Если в слизистой оболочке происходят стойкие необратимые процессы, в этом случае пациенту устанавливают точный диагноз, который называется бронхиальная астма.
Очень опасны, они могут привести даже к летальному исходу, так как без срочной помощи врача их практически невозможно устранить. Довольно часто астма возникает на фоне аллергии.
Именно аллергические реакции являются основными причинами хронического бронхита, на фоне которого развивается астматический синдром.
Эмфизема легких
Запущенное воспаление бронхов часто становиться основанием для развития эмфиземы легких. Патология отягощается необратимыми изменениями в легочных тканях, которые образуются из-за продолжительного сужения дыхательных путей.
Структура органа становиться дряблой, нарушается газообмен и циркуляция воздуха в легких. У людей, с диагнозом хронический бронхит наблюдается долгий затрудненный выдох.
В результате давление воздуха на альвеолы усиливается, они становятся более плотными и растягиваются.
Нарушается уровень сжатий и растяжений легочной ткани, некоторые участки легких заметно раздуваются.
Симптомы эмфиземы:
- одышка;
- увеличенный объем грудной клетки;
- синюшная окраска слизистых оболочек.
Цианоз (синюшность) проявляется в связи с нехваткой кислорода, поэтому меняется цвет кожи и слизистой ткани. Одышка на раннем этапе появляется только при серьезных физических нагрузках.
Со временем она становится сильнее и может наблюдаться, даже если человек особо не напрягается. Нарушается дыхание, амплитуда движений, развиваются патологии сердца, сосудов и других жизненно важных органов.
Дыхательная недостаточность
Патологическое состояние, связанное с недостаточной вентиляцией легких и нарушением полноценного газообмена, называется дыхательной недостаточностью.
Часто эта патология является одним из неприятных последствий хронического обструктивного бронхита.
Несвоевременное лечение или неверно подобранный курс терапии может привести к развитию дыхательной недостаточности.
Заболевание серьезное, так как приводит к кислородному голоданию жизненно важных органов, в первую очередь страдает сердце и головной мозг.
Симптомы заболевания:
- одышка, тяжелое дыхание;
- слабость и утомляемость дыхательной мускулатуры;
- головная боль, бессонница;
- спазмы средних и мелких бронхов;
- проявления гипоксемии (снижение кислорода в крови);
- проявления гиперкапнии (отравление углекислым газом);
- отеки, синюшная окраска кожи.
Дыхательная недостаточность у взрослых людей является грозным осложнением хронического бронхита, назначается достаточно сложный и длительный курс лечения, так как эта патология иногда приводит к летальному исходу.
Болезнь развивается у 30% пациентов, которые страдают хроническими заболеваниями легких.
Несмотря на предупреждения врачей, многие больные не хотят или не могут поменять свой образ жизни, поэтому обструктивный бронхит отягощается весьма серьезными осложнениями.
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность характеризуется ослаблением сердечной мышцы и дефицитом кислорода в крови.
Сердце не справляется с перекачиванием крови, нарушается кислотно-щелочной баланс, происходит декомпенсация в дыхательных проходах, кровь застаивается и не может полноценно циркулировать по организму.
Сердечная недостаточность не является частым осложнением хронического бронхита, но все же эти заболевания бывают тесно связаны.
Ведь нарушения в дыхательной системе неизбежно влияют на работу сердца.Поэтому болезнь легче предупредить, чем столкнуться в будущем с печальными последствиями.
Симптомы заболевания:
- одышка, отеки, утомляемость;
- болевые ощущения в подреберье и грудной клетке;
- синюшный цвет пальцев и носогубного треугольника;
- головокружения, учащенное сердцебиение;
- снижение кровяного давления;
- разбухание вен на шее.
Это заболевания часто проявляется после перенесенного гриппа или после обострения хронического бронхита.
Состояние больного крайне тяжелое, поэтому требуется немедленная госпитализация. Лечение предстоит долгое и серьезное, но главное стабилизировать состояние пациента.
Диффузный пневмосклероз
Иногда хронический бронхит может спровоцировать развитие диффузного пневмосклероза. Это заболевание сразу поражает всю площадь одного легкого, но часто патология распространяется в обоих легких.
Пораженные участки выглядят более плотными, а размеры легких становятся намного меньше. Меняется структура органа, нарушаются процессы дыхания.
Коварность этой патологии в том, что она протекает практически бессимптомно. Поэтому крайне важно регулярно проходить рентгенологическое обследование.
На более поздних сроках заболевания появляется одышка, иногда может присутствовать сухой кашель.
Для постановки более точного диагноза делают компьютерную томографию.
Легочное сердце
На фоне хронического бронхита может возникнуть и такой недуг, как легочное сердце. В этом случае происходят серьезные изменения в сердечно-сосудистой системе, что ведет к повышению давления в кровеносной системе.
Сердце переполняется кровью и испытывает серьезные нагрузки.
При этом может проявляться и сердечная недостаточность, которая в некоторых случаях смертельно опасна.
Симптомы заболевания:
- резкие боли в сердце;
- головные боли;
- постоянная потливость;
- на шее набухают вены.
Легочное сердце редко становится осложнением хронического бронхита, но исключать такую возможность не стоит, поэтому рекомендуется регулярно проводить плановое медицинское обследование, особенно людям из группы риска.
Бронхоэктазы
Данное заболевание возникает у пациентов в результате серьезного поражения бронхо-легочного аппарата. Болезнь характеризуется расширением бронхов, а также серьезным поражением стенок бронхов.
Последствия хронического бронхита весьма серьезные, но вполне излечимые.
Для того чтобы не допустить появления столь тяжелых заболеваний, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, а также вовремя обращаться за помощью к врачу.
Это тяжелое заболевание бронхов бактериальной, аллергической, вирусной природы, которое вызывает воспаление и отек слизистой оболочки стенок. связан с нарушением проходимости бронхов. Показано серьёзное качественное лечение для предупреждения осложнений после бронхита.
Какие формы бронхита существуют?
После попадания на слизистый эпителий бронхов патогенных возбудителей либо мелких инородных частиц бронхиальная слизистая воспаляется, она начинает выделять мокроту, появляется кашель. Бронхиты отличаются по разновидности, локализации и распространению воспалительного процесса, но любой из видов способен привести к неприятным последствиям и развитию осложнений.
Международная классификация выделяет два типа заболевания:
- Острый бронхит – развивается как осложнение после простуды: гриппа, ОРВИ или ангины, если инфекция из носоглотки проходит ниже по бронхам;
- Хронический бронхит – возникает как результат осложнения после бронхита острого течения.
Среди докторов бронхиты имеют более детальное разделение. Большое количество разновидностей заболевания помогает выбрать правильную схему для лечения.
Пневмония как осложнение бронхита
Чаще возбудителями становятся: пневмококки, стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, микоплазмы, вирус герпеса, аденовирусы, грибковые инфекции.
Оказывают влияние и неинфекционные факторы: травмирование грудной клетки, радиационное излучение, токсические и аллергические агенты. Пневмония способна осложниться абсцессом легкого, плевритом, бактериальным шоком, мио- и эндокардитом.
Признаки:
- Озноб, температура свыше 39 градусов;
- Болезненные ощущения в грудной клетке;
- Кашель вначале непродуктивный, на 3-4 день отходит ржавая мокрота;
- В легких с длинным выдохом.
Особенность протекания заболевания обусловлена тяжестью симптомов, свойствами самого возбудителя, наличием осложнений.
После постановки точного диагноза назначают антибиотики, чаще пенициллинового ряда. Если возбудитель неизвестен, подбирают комбинированное лечение из двух-трех препаратов. В ходе лечения возможна смена антибиотиков.
Дополнительно проводится дезинтоксикационная терапия, иммуностимуляция, назначают жароснижающие, отхаркивающие, антигистаминные лекарства. После исчезновения острых признаков, проводят , ЛФК, массажные процедуры.
Бронхиальная астма – последствие частых бронхитов
Главным признаком заболевания является одышка, переходящая в приступы удушья, тяжёлое дыхание сопровождается кашлем. Причинами являются аллергены либо внутренние факторы, такие как нарушение иммунной, эндокринной системы врождённого, приобретенного характера.
Бронхиальная астма вызывает осложнения со стороны органов дыхания, сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной системы. Когда заболевание прогрессирует, приступы становятся чаще, продолжительнее, а после переходят в астматический статус. Некоторые осложнения являются отдельными заболеваниями, которые требуют серьезного лечения.
Частые и затяжные приступы способны вызвать острую дыхательную недостаточность, спонтанный пневмоторакс, эмфизему и ателектаз легких. При длительной гипоксии возникает дыхательная энцефалопатия, повышается внутричерепное давление, нарушаются мозговые функции. Происходят изменения в психическом состоянии больного. Со стороны органов пищеварения наблюдаются осложнения, которые причиняют препараты для лечения астмы.
Всего этого возможно избежать, если применять правильное лечение. Осложнение в виде снижения общего иммунитета встречается у всех астматиков, даже независимо от возраста и стажа заболевания. Эти люди чаще простужаются, подхватывают вирусные, бактериальные и грибковые болезни.