Un cathéter d'homme après une opération de la prostate. Cathéter pour le traitement de la prostatite chronique. Complications potentielles de l'utilisation de cathéters urinaires
Il existe plusieurs procédures médicales qui peuvent conduire à une prostatite. L'un d'eux est l'introduction d'un cathéter dans l'urètre, ce qui augmente considérablement le risque de développer une prostatite bactérienne. Ce phénomène est statistiquement plus fréquent chez les hommes plus âgés. En particulier, cela est dû au fait que, en raison de la spécificité de l'âge, ils sont simplement plus susceptibles de subir des procédures nécessitant l'introduction d'un cathéter. Les dispositifs médicaux les plus courants qui causent la prostatite sont une sonde urinaire de Foley et un cystoscope.
Les cathéters urinaires sont largement utilisés à la fois pendant les opérations et après celles-ci dans le processus de récupération. Il existe plusieurs types de cathéters, et tous ne sont pas associés à un risque accru de prostatite. Certains d'entre eux sont utilisés exclusivement pendant l'opération et sont retirés presque immédiatement après celle-ci. Les cathéters temporaires sont généralement auto-insérés par les patients et présentent un faible risque d'infection des voies urinaires. D'autre part, une sonde urinaire de Foley peut rester dans le corps pendant plusieurs semaines à un mois ou plus, en particulier après une chirurgie de la vessie ou de la prostate. Ainsi, ce type de cathéter est associé à un risque accru d'infection et au développement d'une prostatite bactérienne aiguë.
De plus, plus le cathéter abdominal reste en place longtemps, plus le risque d'infection est élevé. C'est pourquoi les médecins prescrivent généralement des antibiotiques avant la chirurgie, bien que ces médicaments ne garantissent pas une protection contre les infections.
Une cystoscopie est une procédure visant à examiner l'intérieur de la vessie et de l'urètre. Un médecin peut ordonner une cystoscopie lorsqu'un homme a des douleurs en urinant, soupçonné d'avoir une infection chronique des voies urinaires, ou pour écarter un cancer de la vessie ou de l'urètre. Cette procédure est réalisée en introduisant un tube spécial (cystoscope) dans la vessie par l'urètre. L'image est capturée à l'aide d'un petit appareil photo à la fin. Malheureusement, la cystoscopie peut également entraîner une infection et le développement d'une prostatite bactérienne aiguë.
Autrement dit, outre les avantages évidents de fournir au médecin des informations importantes sur la santé de l'urètre ou de la vessie, la cystoscopie comporte un certain risque d'infection et de développement d'une prostatite bactérienne aiguë. Pour éviter ce scénario, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques avant et après la procédure. Dans ce cas, des médicaments sont prescrits aux hommes sujets aux infections urinaires ou aux infections en général. Dans certains cas, les thérapies naturelles telles que les suppléments nutritionnels, les probiotiques et l'alimentation peuvent aider à soulager l'inconfort et à renforcer le système immunitaire.
Il existe d'autres procédures médicales autres que l'insertion d'un cathéter qui peuvent provoquer une prostatite. Chez certains hommes, l'infection survient lors d'une biopsie de la prostate.
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L'invention concerne la médecine, à savoir des méthodes et dispositifs physiothérapeutiques pour le traitement de la prostatite chronique. Le but de l'invention est d'augmenter l'efficacité du drainage de la prostate et de réduire les traumatismes d'exposition de la muqueuse de l'urètre lors du drainage. Le cathéter a deux électrodes (proximale et distale) pour l'électrostimulation de la prostate. Pour drainer la prostate, un cathéter est inséré dans l'urètre de sorte que l'électrode proximale du cathéter se trouve derrière le sphincter externe de la vessie. L'utilisation de deux électrodes dans le cathéter, dans la cavité entre laquelle se trouvent les canaux des lobules glandulaires de la prostate, permet d'obtenir la contraction musculaire la plus efficace de l'urètre et de la capsule de la prostate. de stimulation électrique. Les électrodes de cathéter proximal et distal sont interconnectées par des cordes élastiques en matériau diélectrique. L'utilisation de cordes élastiques vous permet de maximiser la zone utile sur laquelle les acini sont drainés, et exclut également la possibilité de blessure de la muqueuse urétrale due à l'aspiration de la membrane muqueuse sur les bords de l'ouverture d'aspiration lors de la création d'un vide dans l'urètre. Le cathéter comporte des canaux d'entrée et de sortie d'une solution médicamenteuse liquide, assurant la circulation de la solution médicamenteuse et un rinçage efficace des canaux prostatiques et le retrait des sécrétions stagnantes.
Le domaine technique auquel se rapporte l'invention.
L'invention concerne la médecine, à savoir des méthodes et dispositifs physiothérapeutiques pour le traitement de la prostatite chronique.
La méthode et le dispositif connus sont décrits dans le brevet RU 2008036, qui consiste dans le fait qu'une électrode-cathéter reliée à une source de vide est insérée dans la partie postérieure de l'urètre. L'électrode de cathéter a une tête conductrice qui est connectée à un électrostimulateur. En raison des contractions des muscles du périnée, qui sont stimulées par des impulsions électriques, une sécrétion stagnante est excrétée des acini de la prostate par les canaux excréteurs dans l'urètre. La tête de l'électrode de cathéter a des trous connectés au canal interne du tube connecté à une source de vide. La création d'un vide avec stimulation préalable ou simultanée des contractions musculaires, contribue, comme décrit dans l'invention, à l'élimination des sécrétions stagnantes des acini de la prostate.
Le brevet RU 2248228 décrit une méthode de traitement de la prostatite chronique par rinçage des sécrétions stagnantes avec une solution apportée sous pression constante à l'urètre postérieur. Comme décrit dans l'invention, le rinçage des sécrétions stagnantes des cavités prostatiques est facilité par l'effet complexe sur la prostate des impulsions électriques stimulantes provenant de l'électrode du cathéter et des impulsions de pression provenant du rectum générées par le masseur pneumatique.
Un inconvénient commun des méthodes décrites dans les brevets RU 2008036 et RU 2248228 est que le courant électrique circulant entre la tête conductrice du cathéter et l'électrode indifférente située sous le sacrum du patient provoque la contraction d'un groupe important de muscles et ne stimule que partiellement les contractions musculaires. directement dans l'urètre et la capsule prostatique...
L'inconvénient du dispositif décrit dans le brevet RU 2008036 est la faible efficacité d'élimination des sécrétions stagnantes à travers les trous de la tête du cathéter, ainsi que les blessures par les bords des trous de la muqueuse urétrale en raison du vide généré. Sous l'influence du vide, la membrane muqueuse de l'urètre prostatique est aspirée jusqu'aux bords des trous et de multiples hématomes se forment dans la zone de contact (effet de l'aspiration muqueuse), ce qui peut provoquer une stagnation accrue de la prostate en raison de post- œdème traumatique de l'urètre et, en outre, des complications qui sont corrigées de manière problématique même par des méthodes chirurgicales endo-urétrales (rétrécissement urétral post-traumatique).
L'inconvénient de la méthode décrite dans le brevet RU 2248228 est que la sécrétion stagnante est évacuée sans circulation adéquate de la solution de rinçage (élimination des particules de la sécrétion stagnante rincée de la zone de rinçage), ce qui entraîne une diminution de l'efficacité du traitement. Lors du rinçage des sécrétions stagnantes de la prostate, des produits stagnants contenant une flore pathogène restent dans la zone touchée (l'urètre prostatique et la "zone morte" du cathéter) et peuvent à nouveau pénétrer dans la prostate. En conséquence, l'élimination des particules lavées de sécrétion stagnante peut ne pas se produire complètement, ce qui réduit l'efficacité de la méthode décrite.
Le but de l'invention est d'augmenter l'efficacité du drainage de la prostate et de réduire l'effet traumatique sur la muqueuse de l'urètre lors du drainage.
Ces objectifs sont atteints grâce à l'utilisation d'un cathéter ayant deux électrodes reliées par des cordes élastiques constituées d'un matériau diélectrique, tel que le nylon. Le cathéter a un système pour fournir et retirer une solution de traitement liquide, qui fait circuler la solution de traitement dans la zone située entre les électrodes du cathéter. Le système d'alimentation et de prélèvement de la solution médicamenteuse est réalisé sous forme de tubes diélectriques élastiques de différents diamètres. Le tube de distribution de solution traverse l'intérieur du tube de retrait de solution et se connecte à l'électrode proximale. Le tube pour fournir la solution a une ouverture (découpe) à travers laquelle la solution est fournie à la zone entre les électrodes du cathéter. Le tube de retrait de solution est fixé à l'électrode distale du cathéter. La solution est retirée de la zone entre les électrodes à travers l'espace annulaire entre les parois externes du tube d'alimentation en solution et les parois internes de la cavité du tube d'élimination de la solution. Les canaux des tubes ont des conducteurs scellés externes à travers lesquels la solution de traitement est fournie et évacuée. Les électrodes du cathéter, au moyen de conducteurs électriques isolés les uns des autres dans une gaine diélectrique, sont connectées électriquement aux électrodes d'alimentation en courant correspondantes situées sur l'enveloppe extérieure du tube de prélèvement de solution de traitement. Des conducteurs électriques reliant chacune des électrodes du cathéter à l'électrode d'alimentation en courant correspondante sont situés dans une cavité séparée réalisée dans la paroi du tube d'élimination de la solution.
Pour drainer la prostate, un cathéter est inséré dans l'urètre de sorte que l'électrode proximale du cathéter se trouve derrière le sphincter externe de la vessie. Dans ce cas, la distance entre les électrodes du cathéter est choisie de manière à ce que les canaux des lobules glandulaires de la prostate soient situés dans la zone entre les électrodes du cathéter. La fixation du cathéter dans l'urètre est réalisée en serrant les électrodes du cathéter avec les sphincter externe et interne de la vessie. Étant donné que l'électrode proximale est connectée à l'électrode distale au moyen de cordes élastiques, une force de compression agit sur l'électrode proximale du côté des parois de l'urètre, assurant une rétention fiable du cathéter dans l'urètre.
Le drainage de la prostate s'effectue par stimulation électrique alternée ou simultanée de la prostate et rinçage des canaux acini avec une solution médicamenteuse. La stimulation électrique de la prostate est réalisée en connectant les électrodes d'alimentation en courant du cathéter aux conducteurs électriques de l'électrostimulateur. Le lavage des canaux des lobules glandulaires est effectué en introduisant la solution de traitement à travers le tube d'alimentation dans la cavité urétrale entre les électrodes proximale et distale du cathéter, puis en la retirant à travers la cavité du tube pour éliminer la solution de traitement. Pour un drainage plus efficace des canaux acini, la solution de traitement est fournie à la cavité entre les électrodes proximale et distale sous pression. La surpression maximale est déterminée par le degré d'obturation des électrodes par les parois de l'urètre et peut être contrôlée par la présence d'une libération de solution au site de sortie du cathéter de l'urètre.
L'utilisation de deux électrodes dans le cathéter, dans la cavité entre laquelle se trouvent les canaux des lobules glandulaires de la prostate, permet d'obtenir la contraction musculaire la plus efficace de l'urètre et de la capsule de la prostate. de stimulation électrique. Une contraction musculaire efficace de l'urètre et de la capsule prostatique pendant la stimulation électrique peut augmenter considérablement l'efficacité du drainage.
L'utilisation de cordes élastiques reliant les électrodes de cathéter proximal et distal maximise la zone de drainage des acini utilisable. De plus, la présence de cordes élastiques, par exemple en nylon, élimine la possibilité de blessure de la membrane muqueuse de l'urètre lors de la création d'un vide dans l'urètre, par exemple, après avoir retiré la solution thérapeutique. L'utilisation de cordons élastiques reliant les électrodes de cathéter proximal et distal exclut la possibilité d'aspiration de la membrane muqueuse aux bords de l'ouverture d'aspiration et réduit ainsi de manière significative le traumatisme du drainage de la prostate lors de l'utilisation de cette invention.
L'utilisation dans le cathéter de canaux pour l'apport et l'évacuation de la solution thérapeutique, permet un lavage efficace des canaux de la prostate et le retrait des sécrétions stagnantes. La possibilité d'une circulation constante de la solution thérapeutique pendant le processus de drainage réduit considérablement la possibilité de repénétration des particules de la sécrétion stagnante lavée à travers les canaux déjà dégagés dans la prostate et augmente ainsi considérablement l'efficacité du traitement lors de l'utilisation de cette invention.
Description brève des dessins.
La figure 1 montre une vue générale du cathéter.
Les figures 2A, B montrent une coupe transversale du cathéter.
La figure 3 montre une section des électrodes du cathéter dans la section des cordes élastiques.
La figure 4 montre une coupe transversale des canaux des tubes de cathéter.
Mise en oeuvre de l'invention.
La figure 1 montre une vue générale d'un cathéter selon la présente invention. L'électrode proximale 1 et l'électrode distale 2 sont reliées entre elles par des fils élastiques 3. Les électrodes 1 et 2 sont réalisées, par exemple, en acier médical inoxydable. Les éléments élastiques 3 sont constitués d'un matériau diélectrique élastique, par exemple du fil de pêche en nylon. Le nombre de fils élastiques reliant les électrodes 1 et 2 peut être différent, par exemple quatre. Un tube élastique diélectrique 4 est fixé à l'électrode distale 2. Le tube 4 peut être réalisé par exemple en PVC. La jonction de l'électrode 2 et du tube 4 est scellée avec un composé diélectrique 5. Les électrodes 1 et 2 sont reliées électriquement au moyen de conducteurs électriques aux électrodes d'alimentation en courant correspondantes 6 et 7 situées sur la surface externe du tube 4. La cavité interne du tube 4 est reliée à un robinet 8 destiné à drainer la solution thérapeutique... Une manchette d'étanchéité 9 est fixée à la sortie 8, par laquelle est sorti un tube 10, destiné à l'introduction d'une solution thérapeutique. La manchette 9 est par exemple réalisée en caoutchouc. Le tube 10 est par exemple en PVC.
La figure 2A est une vue en coupe transversale de l'avant du cathéter. Un conducteur électrique 11 est attaché à l'électrode 1. Le conducteur électrique 11, ayant une gaine diélectrique, traverse les trous correspondants dans les électrodes 1 et 2. Le conducteur 11 est attaché à l'électrode 1 au point 12. Contact électrique fiable à le point d'attache du fil 12 est assuré, par exemple, par soudage par points ou brasage. De plus, un contact électrique fiable entre l'électrode 1 et le conducteur 11 peut être assuré en pressant le conducteur 11 avec la tête 13 de l'électrode 1. La tête 13 est fixée à l'électrode 1 au moyen d'une connexion filetée. La tête 13 est par exemple réalisée en acier médical inoxydable et présente une forme profilée qui facilite l'introduction du cathéter dans l'urètre. Un tube 10 est fixé à la tête 13, traversant le trou central de l'électrode 1. Le tube 10 présente une ouverture (découpe) 14, destinée à fournir une solution de traitement à l'interstice entre les électrodes 1 et 2. La distance entre les électrodes 1 et 2 est fixée par des ficelles 3. Un système de ficelles 3, qui sont faites, par exemple, de fil de pêche en nylon, est réalisé de manière à avoir un degré de rigidité suffisant pour assurer que la cathéter peut être inséré dans l'urètre et, en même temps, un degré d'élasticité suffisant pour assurer l'introduction d'un cathéter dans le canal urétral.
Un conducteur électrique 16 est fixé à l'électrode 2 au point 15. Un contact électrique fiable au point 15 de fixation du fil 16 est assuré, par exemple, par soudage par points ou brasage. Les conducteurs électriques 12 et 16 sont isolés électriquement l'un de l'autre du fait de la présence d'une enveloppe diélectrique et sont placés dans une cavité séparée pratiquée dans la paroi du tube 4. La jonction de l'électrode 2 avec le tube 4, ainsi que le point de contact 15 et le lieu d'entrée des conducteurs 12 et 16 dans la cavité de la paroi du tube 4, est scellé avec un composé diélectrique 5. L'électrode 2 présente un trou central 17 à travers lequel un tube 10 passe dans la cavité intérieure du tube 4. Le retrait de la solution de traitement de l'interstice entre les électrodes 1 et 2 s'effectue par l'interstice annulaire entre la paroi interne du trou central 17 et la paroi externe du tube 10 puis par l'interstice annulaire entre la paroi de la cavité interne du tube 4 et la paroi externe du tube 10.
La figure 2B est une vue en coupe transversale de l'arrière du cathéter. Des conducteurs électriques 11 et 16, connectés respectivement aux électrodes proximale et distale du cathéter, sortent de la cavité de la paroi du tube 4 et sont fixés aux électrodes d'alimentation en courant 6 et 7 aux points 18 et 19, respectivement. Un contact électrique fiable aux points de fixation 18 et 19 des conducteurs 11 et 16 est assuré, par exemple, par soudage ou brasage par points. Le tube 4 est relié à une branche 8 destinée à drainer la solution de traitement. Une manchette d'étanchéité 9 est fixée sur la branche 8, traversée par un tube 10, destiné à l'introduction d'une solution thérapeutique.
La figure 3 montre une coupe de la partie avant du cathéter dans le plan de la section des fils. Les fils 3 pénètrent dans les trous correspondants des électrodes 1 et 2 et sont fixés, par exemple, par fusion des extrémités des fils de nylon dans la cavité des trous, lorsque les électrodes sont chauffées au-dessus de la température de fusion du matériau thermoplastique de la cordes. Pour augmenter la fiabilité de la fixation des ficelles dans les trous correspondants des électrodes, une ondulation supplémentaire peut être appliquée sur la surface intérieure des trous, par exemple en coupant un filetage. La présence de la surface ondulée des trous, dans laquelle les extrémités des cordes sont fondues, assure une fixation fiable des cordes dans les trous des électrodes et, par conséquent, des électrodes 1 et 2 entre elles.
La figure 4 montre une coupe transversale des canaux des tubes de cathéter. Le tube 10 pour fournir la solution de traitement est placé à l'intérieur de la cavité du tube 4. Dans la paroi du tube 4 se trouve une cavité supplémentaire dans laquelle se trouvent les conducteurs électriques 11 et 16, reliant les électrodes proximale et distale du cathéter. avec les électrodes d'alimentation en courant correspondantes.
1. Cathéter pour le traitement de la prostatite chronique, contenant un tube diélectrique avec une électrode fixée à l'extrémité du tube, caractérisé en ce que le cathéter comporte une électrode proximale, qui est reliée à l'électrode distale fixée à l'extrémité du tube, au moyen de cordes diélectriques élastiques, le cathéter présente des canaux d'amenée et de retrait dans la zone située entre les électrodes proximale et distale de la solution du fluide thérapeutique, et la distance entre les électrodes proximale et distale est choisie de telle sorte que lorsque le l'électrode proximale du cathéter est insérée au-delà du sphincter externe de la vessie urinaire, les canaux des lobules glandulaires de la prostate sont situés dans la zone comprise entre les électrodes proximale et distale du cathéter.
2. Cathéter selon la revendication 1, caractérisé en ce que les électrodes proximale et distale, isolées électriquement l'une de l'autre, sont reliées électriquement aux électrodes d'alimentation en courant électriquement isolées correspondantes situées sur la surface externe du tube diélectrique du cathéter.
3. Cathéter selon la revendication 1, caractérisé en ce que le canal interne du tube diélectrique avec l'électrode distale qui lui est attachée sert de canal pour le retrait de la solution thérapeutique, et l'électrode distale a une ouverture à travers laquelle le tube pour fournir la solution thérapeutique fixée à l'électrode proximale, on fait passer une ouverture à travers laquelle la solution de traitement est délivrée dans la zone entre les électrodes du cathéter.
Brevets similaires :
Les traitements conservateurs de l'HBP comprennent l'hygiène, l'alimentation, les méthodes physiques, le cathétérisme de la vessie, la bougienage et l'installation de l'urètre, la radiothérapie et l'hormonothérapie.
Des mesures d'hygiène sont recommandées pour la prophylaxie et sont utilisées pour traiter les patients atteints d'adénome de la prostate de stade I. Il n'est pas recommandé aux patients de changer radicalement leur mode de vie habituel, il leur est conseillé d'éviter le surmenage, le surmenage physique (mais vous ne pouvez pas mener une vie sédentaire), l'hypothermie, les rhumes. Tous ces facteurs affectent la fonction du muscle de la vessie et peuvent provoquer une rétention urinaire aiguë. Le sommeil doit durer au moins 7-8 heures.La fréquence de l'envie d'uriner diminue après les bains avec une température de 37-39°C. Avec une vidange régulière des intestins et la prise de laxatifs doux, la congestion de la prostate diminue, ce qui a un effet positif sur l'acte d'uriner. Les patients doivent vider leur vessie régulièrement. Avec une miction intempestive, l'atonie du muscle de la vessie augmente, ce qui contribue à une augmentation de la quantité d'urine résiduelle et conduit à une rétention urinaire aiguë.
Le régime alimentaire des patients atteints d'adénome de la prostate n'a pas été spécialement développé. Mais la plupart des médecins pensent que la nourriture doit être d'origine laitière avec une teneur suffisante en vitamines, en protéines et facile à digérer. Il est nécessaire d'exclure du régime les aliments épicés, épicés et salés, ainsi que les boissons alcoolisées. Il est hautement indésirable pour le patient de trop manger. Le dernier repas et le dernier liquide devraient être 3-4 heures avant le coucher.
Les méthodes de physiothérapie étaient largement utilisées même lorsque les patients atteints d'adénome n'étaient traités qu'avec des méthodes conservatrices. Pour réduire la prostate et améliorer la miction, un massage de la prostate, un bougienage de l'urètre ont été effectués, de fortes doses de préparations d'iode ont été prescrites pour la résorption de l'adénome, la faradisation, l'électrolyse et l'électroponction de la glande. Toutes ces méthodes physiques se sont avérées inefficaces et ne sont actuellement pas utilisées.
La radiothérapie est largement utilisée pour le traitement des patients atteints d'adénome de la prostate. De nombreux patients ont obtenu de bons résultats dans le traitement des adénomes de stade I. En cas de rétention urinaire chronique, d'altération sévère de la fonction contractile du muscle de la vessie, les résultats de la radiothérapie ne sont pas satisfaisants.
L'efficacité de la radiothérapie pour l'adénome de la prostate est faible. On note des complications : brûlures, cystites, ostéites, sténoses cicatricielles. Cette méthode de traitement de l'adénome de la prostate est rarement utilisée.
Cathétérisme de la vessie
C'est l'un des traitements conservateurs les plus courants pour les patients atteints d'adénome de la prostate. À l'aide d'un cathétérisme vésical, il est parfois possible d'éliminer la rétention urinaire aiguë causée par l'hyperémie et l'œdème de l'adénome ou le spasme du col de la vessie. Avec un cathétérisme systématique de la vessie ou un drainage constant, l'hyperémie et l'œdème de la prostate diminuent. Grâce à cela, le muscle de la vessie est réduit autant que possible, la circulation sanguine et le métabolisme dans les muscles sont améliorés. Après cathétérisme, s'il n'y a pas de dégénérescence des fibres du muscle vésical, l'acte d'uriner s'améliore et la quantité d'urine résiduelle diminue.
Le cathétérisme était utilisé dans la rétention urinaire aiguë et chronique pour restaurer l'urodynamique, dans le traitement des patients atteints de cystite, ainsi qu'en préparation à une chirurgie radicale, lorsqu'il était nécessaire de réduire l'insuffisance rénale et d'améliorer la fonction du muscle de la vessie.
En tant que méthode indépendante de traitement des patients atteints d'adénome de la prostate, le cathétérisme n'est utilisé que s'il existe des contre-indications à un traitement plus efficace. La rétention urinaire aiguë peut parfois être guérie avec un ou deux sondages. Pour éliminer les conséquences de la rétention urinaire chronique, un nouveau cathétérisme est recommandé ou une sonde à demeure est mise en place.
Avec le cathétérisme systématique de la vessie, l'évolution de la pyélonéphrite est aggravée, l'insuffisance rénale, l'hémorragie augmentent et, dans certains cas, une fausse voie se forme, une prostatite, une orchioépididymite et un abcès de la prostate se développent. Cela aggrave le pronostic de la maladie.
En cas de complications du cathétérisme par prostatite aiguë, épididymite orchidite, faux passage, saignement et tamponnade de la vessie, il est nécessaire de recourir à la ponction sus-pubienne au trocart ou à une section haute de la vessie. Chez les patients qui, avant l'adénomectomie, ont tenté d'éliminer ou de réduire les conséquences d'une rétention urinaire chronique par cathétérisme de la vessie, la période postopératoire est plus souvent compliquée d'urosepsie, l'évolution de la pyélonéphrite et de l'orchiépididymite est aggravée, l'insuffisance rénale est aggravée, malgré antibiothérapie intensive et ciblée. Une des causes de complications est la flore microbienne urinaire, notamment Escherichia coli et Proteus, qui sont insensibles à de nombreux antibactériens. D'autre part, avec la croissance intratrigonale de l'adénome, les orifices des uretères sont comprimés et avec le cathétérisme de la vessie, la stagnation de l'urine dans les voies urinaires supérieures n'est pas éliminée. Dans le même temps, cette manipulation favorise la pénétration dans les voies urinaires supérieures et les reins de souches infectieuses hospitalières, les plus virulentes, aux propriétés surinfectantes.
Les médecins ont réduit les indications de cathétérisme de la vessie. En cas d'urine non infectée, nous recommandons le sondage pour les patients atteints d'adénome de la prostate avec rétention urinaire aiguë, lorsque nous sommes sûrs que la miction sera rétablie après un ou deux sondages, c'est-à-dire pour les patients au stade I et dans la période initiale du stade II . S'il n'y a pas une telle confiance, nous effectuons une épicystostomie au trocart ou une section haute de la vessie.
Le cathétérisme permanent est utilisé à des fins de diagnostic dans des conditions stationnaires, lorsqu'il est nécessaire de clarifier les fonctions des reins et des muscles de la vessie. Le cathétérisme ne dure pas plus de 24 heures, après quoi les patients sont opérés. Pendant tout ce temps, le patient reçoit des injections de diurétiques et d'agents antibactériens, ainsi qu'une préparation préopératoire ciblée : prescription de médicaments cardiovasculaires, antidiabétiques, correction du métabolisme électrolytique et protéique.
Le danger d'infection nosocomiale des voies urinaires supérieures lors d'un cathétérisme vésical est si grand et les conséquences sont si défavorables que les indications du cathétérisme en tant que méthode de traitement indépendante se rétrécissent chaque année.
Hormonothérapie pour adénome
De nombreux experts associent le développement de l'adénome de la prostate à la ménopause, lorsque la fonction des gonades s'estompe et que l'équilibre hormonal est perturbé. Mais on ne sait pas encore clairement quelles hormones - androgènes ou œstrogènes - sont à l'origine du développement de l'adénome. Les médicaments hormonaux, les hormones de synthèse, les dérivés ou leurs analogues affectent la fonction des organes endocriniens, et en particulier l'hypophyse, qui est un stimulateur biologique d'autres glandes endocrines. Les androgènes inhibent la sécrétion d'hormones gonadotropes par l'hypophyse antérieure et affectent la fonction testiculaire. Avec l'utilisation prolongée d'œstrogènes, une castration hormonale se développe. L'hormonothérapie pour les patients atteints d'adénome de la prostate n'a pas de méthodes de contrôle scientifiquement étayées, elle est effectuée de manière empirique et nécessite donc des indications strictes pour sa nomination.
De nombreux experts sont arrivés à la conclusion que l'hormonothérapie n'a pas répondu aux attentes.
Après traitement au synestrol, la prolifération et la desquamation de l'épithélium cylindrique ont été retrouvées dans l'adénome, qui était réversible, et il a été établi que sous l'influence du synestrol, la sécrétion externe de la prostate s'arrête. Ceci explique la métaplasie de l'épithélium glandulaire et une diminution du volume de la glande.
L'effet des médicaments androgènes sur l'adénome de la prostate n'a pas encore été complètement élucidé. Il n'y a pas de données qui indiqueraient le développement inverse de l'adénome sous l'influence de médicaments androgènes. Certains médecins recommandent des médicaments œstrogéniques aux patients atteints d'adénome, d'autres - androgènes, d'autres encore - une combinaison d'œstrogènes et d'androgènes, quatrième - avec un effet négatif des œstrogènes, des médicaments androgènes sont prescrits et vice versa.
Maintenant, il existe tout un tas de médicaments hormonaux pour le traitement de l'adénome de la prostate dans toutes les pharmacies. Seulement maintenant, de nombreuses années de recherche par des experts nationaux et étrangers ne parlent que de l'effet temporaire de ces médicaments, mais en aucun cas de la guérison de l'adénome.
Ainsi, la passion pour l'hormonothérapie pour l'adénome de la prostate a été remplacée par la déception. Dans le même temps, l'industrie pharmaceutique propose de plus en plus de nouveaux médicaments aux effets variés. Comme en témoignent les données de recherche, les nouveaux médicaments hormonaux n'affectent pas non plus l'involution de l'adénome, mais n'améliorent que temporairement le sentiment subjectif des patients. Sous l'influence des hormones, la production de gonadotrophine est perturbée, l'excrétion de 17-corticoïdes diminue, la sécrétion d'estrone augmente, etc.. Des violations du système cardiovasculaire, du foie, du pancréas, etc. le moment optimal pour effectuer une opération radicale est manqué. Compte tenu de cela, les médecins suggèrent à juste titre que des méthodes conservatrices et hormonales soient utilisées pour traiter les patients atteints d'adénome de la prostate comme mesure temporaire dans les maladies concomitantes graves, ainsi que si l'âge des patients ne permet pas une opération radicale. L'hormonothérapie est justifiée comme mesure temporaire chez les patients atteints de maladies intercurrentes, d'insuffisance rénale ou si le patient refuse catégoriquement la chirurgie.
Si un cancer de la prostate est suspecté, il est nécessaire de commencer une thérapie oestrogénique (synestrol, diéthylstilbestrol), qui contribue à la régression du processus cancéreux.
L'hormonothérapie est contre-indiquée pour l'adénome de la prostate en cas d'intolérance médicamenteuse, d'absence d'effet thérapeutique, d'effet féminisant et d'affaiblissement de la puissance.
La thérapie androgénique peut stimuler le cancer de la prostate, par conséquent, il n'est pas souhaitable de la prescrire avec un diagnostic peu clair. Les androgènes sont recommandés après adénomectomie, lorsque les données histologiques excluent un processus cancéreux dans la prostate.
Antibiothérapie
Il existe de nombreux antibiotiques disponibles pour traiter l'adénome de la prostate. Nous n'allons pas parler de tous, voici les résultats du traitement avec l'un de ces antibiotiques - la lévorine dans l'une des cliniques russes.
2-3 semaines après le début du traitement par la lévorine, les patients présentaient une diminution des troubles dysuriques, une amélioration du débit urinaire, une diminution des faux désirs, une amélioration du sommeil et de l'appétit. Le médicament est bien toléré par les patients. L'administration de lévorine n'a pas affecté le volume urinaire résiduel. Les données de l'examen digital et de la pneumocystographie n'indiquent pas l'effet de la lévorine sur le volume de la prostate. Plusieurs patients ont été opérés 9 à 15 mois après le traitement. L'indication chirurgicale était une perturbation progressive de l'urodynamique. Au microscope, l'effet de la lévorine sur la prostate n'a pas été établi. Conclusion des médecins : la lévorine, comme les médicaments similaires, est conseillée aux patients atteints d'adénome de stade I, si une chirurgie radicale doit être temporairement reportée.
La région génitale masculine peut être comparée à un instrument délicat et sensible, dont l'état doit être constamment surveillé par les représentants de la moitié forte de l'humanité. Une attitude négligente envers sa santé, l'entrée dans un certain âge, des maladies négligées, des changements dans les niveaux hormonaux, de mauvaises habitudes et une prédisposition héréditaire permettent de graves perturbations dans le travail d'un domaine aussi particulier.
Ces dernières années, l'adénome de la prostate, qui est une croissance bénigne incontrôlée du tissu glandulaire, rétrécit la lumière de l'urètre, altère le processus de miction et pas seulement, chez le sexe masculin de plus de 50 ans.
Quand un cathéter est-il indispensable ?
Considérant que la principale plainte des patients masculins atteints de néoplasme est le problème de l'écoulement des éléments physiologiques, les urologues pratiquent le cathétérisme de la vessie.
La mise en place d'un tube flexible peut être indiquée à la fois par une méthode de cure conservatrice et par une activité chirurgicale.
Dans la première version, une procédure de ce type est réalisée avec un retard aigu de l'écoulement du liquide physiologique et la menace d'une inflammation de la vessie. Cette technique n'est pas en mesure de résoudre complètement le problème de l'adénome, mais elle permet d'atténuer l'état d'une personne pendant un certain temps.
Avec une efficacité insuffisante des tactiques de traitement symptomatique, la présence de diverses complications et risques pour le patient, le médecin traitant choisit une méthode radicale.
L'intervention du chirurgien, généralement réalisée afin de se débarrasser complètement de l'hyperplasie, s'appelle résection transurétrale... Au stade final, un cathéter de Foley spécial est inséré dans la cavité de la vessie à travers le gland du pénis.
Qu'est-ce qu'un dispositif d'assistance et comment est-il utilisé ?
L'appareil de drainage se compose d'un tube élastique avec un ballon qui aide à maintenir le système dans la position requise. Une fois établi, le drain se connecte à un conteneur monté sur pied qui recueille le fluide.
La construction en plastique est utilisée dans la période postopératoire initiale et fournit à la glande opérée des conditions favorables pour la cicatrisation de la surface de la plaie après le travail du chirurgien, et accélère également l'élimination des caillots sanguins et des éléments de tissu glandulaire du champ de la plaie.
Qu'est-ce qui détermine la durée de port du système de drainage?
La durée de la rétraction douce est déterminée par un médecin spécialiste, en fonction des caractéristiques de l'activité chirurgicale et du degré de complexité de la maladie.
Avec des procédures chirurgicales mini-invasives utilisant des technologies laser, le séjour du mécanisme d'excrétion d'urine n'est pas supérieur à une journée. Dans les épisodes plus difficiles, tels que la résection transurétrale, le dispositif peut prendre 2 à 3 jours pour fournir un soutien au corps.
Dans une situation particulièrement avancée, lorsque dans la vessie d'un patient de sexe masculin avant la chirurgie, une accumulation d'urine a été enregistrée dans 200 ml et plus Après une adénomectomie, il est renvoyé chez lui avec un tube de drainage. Dans ce cas, le retrait du système d'assistance élastique n'est prévu qu'après la restauration complète du fonctionnement de l'appareil urinaire, ce qui prend de 1 à 1,5 mois.
La décharge du cathéter est effectuée par le médecin habilement et rapidement en aplatissant le ballon en le tenant et en le retirant. Habituellement, la procédure est calmement tolérée, l'inconfort est très léger. Après avoir retiré la structure, vous pouvez aller aux toilettes de la manière habituelle.
Afin de prévenir l'inflammation postopératoire, la méthode de cathétérisme chez un client de l'hôpital est souvent associée à la nomination d'antibiotiques et d'autres médicaments.
Complications imprévues pour les combattre
Ce n'est un secret pour personne que toute introduction chirurgicale dans le corps est associée à un traumatisme et à la probabilité de certaines conséquences négatives. Les problèmes apparaissent à la fois au début de la période postopératoire et plus tard.
Chez un petit pourcentage de patients séjournant à l'hôpital, une situation non standard est révélée, dans laquelle un caillot sanguin peut chevaucher le mécanisme de drainage.
Un tel problème ne doit pas effrayer le patient, car il est facilement résolu par les actions pratiquées du personnel médical en rinçant rapidement le système avec une seringue.
Environ 10% des clients des services d'urologie âgés de 60 à 70 ans, en raison de leur âge, de leurs caractéristiques individuelles au cours de la période postopératoire, il existe un retard important dans la production d'urine. Cette situation n'est résolue que par la méthode de la cystomie, lorsqu'un drainage spécial est introduit à travers la région sus-pubienne directement dans la cavité vésicale.
L'utilisation de la construction de Foley pour l'adénomectomie se passe généralement sans difficultés particulières. Dans le même temps, à sa sortie de l'hôpital, un patient de sexe masculin n'est pas assuré contre les cas suivants d'un plan purulent-infectieux:
- Cystite.
- Prostatite aiguë et chronique.
- Adénomite.
- Pyélonéphrite.
Infection de l'urètre ou l'urétrite survient dans le contexte d'insertions répétées du dispositif urinaire et d'un contrôle insuffisant de la stérilité de la manipulation. Dans cet épisode, un traitement de désintoxication de l'urètre et une antibiothérapie sont effectués.
Des raisons similaires qui provoquent une urétrite, ainsi que des micro-dommages à la membrane muqueuse de l'organe urinaire pendant le cathétérisme, peuvent conduire à son inflammation ou cystite... Cette évolution des événements menace d'entrer dans une phase chronique et suppose une antibiothérapie au long cours sous surveillance médicale.
Pour la plupart, il présente des symptômes flous et se caractérise par une sensation de léger inconfort et de malaise. La forme chronique est caractérisée par la présence de formations nodulaires similaires à l'hyperplasie. Dans le même temps, l'état général d'une personne s'aggrave, il y a des désirs, des douleurs et des crampes lors de l'évacuation des urines, des problèmes dans la vie sexuelle. La recherche en temps opportun d'une attention médicale et d'un traitement professionnel conduit à un résultat positif.
Adénomite les zones d'ulcération postopératoire dans les tissus de la glande sont prises en compte. Les symptômes de ce type sont similaires à une exacerbation de la prostatite. Par conséquent, seul un urologue après examen peut poser un diagnostic précis et prescrire un traitement anti-inflammatoire.
La menace sous forme de pyélonéphrite survient lorsque les reins sont infectés en raison de la progression d'agents inflammatoires du foyer dans une direction ascendante. La maladie est capable d'altérer fondamentalement le fonctionnement de la sphère génito-urinaire, elle se distingue donc par un long processus thérapeutique et nécessite une approche médicale intégrée.
Il survient à la suite de la saisie d'une lésion bactérienne du testicule ou de son épididyme et se caractérise par une douleur et un œdème du testicule affecté, une intoxication générale avec une augmentation de la température. Un oubli dans cette version permettra à la pathologie de se déplacer vers le deuxième testicule. Les personnes âgées sont les plus à risque ici. Pour un diagnostic correct et un traitement ultérieur dans cet épisode, il est important non seulement d'examiner un spécialiste, mais également un examen de laboratoire et une échographie.
En tant que thérapie supplémentaire, dans les cas graves, l'utilisation de médicaments des sections des analgésiques, des antispasmodiques et des sédatifs est requise.
Tous les incidents ci-dessus menacent la santé en général, ils nécessitent donc une visite immédiate chez le médecin.
Comment prévenir les complications ?
Il est important de prendre en compte que l'intrusion du robinet-cathéter est perçue par le corps comme un corps étranger, auquel il a le droit de réagir à sa manière.
Sans aucun doute, beaucoup dépend des mains habiles du chirurgien et de l'expérience du personnel infirmier. Dans le même temps, pour que le pronostic après la mise en œuvre de l'adénomectomie soit le plus favorable possible, la personne en convalescence doit impérativement tenir compte de tous les conseils du spécialiste observateur et respecter à la maison les règles et recommandations d'hygiène.
De plus, les visites préventives au cabinet d'urologie devraient devenir la norme pour tout membre du sexe fort ayant subi une résection d'un adénome de la prostate.
Le cathétérisme de la vessie est une procédure courante utilisée pour drainer directement la vessie. Les objectifs de cette action sont différents :
- diagnostic - obtenir des échantillons d'urine non contaminée de l'extérieur directement de la vessie afin de déterminer avec précision la microflore qui s'y trouve et la cause de la maladie. Remplir les organes du système urinaire avec un agent de contraste pour leur visualisation;
- thérapeutique - vidange forcée de la vessie avec rétention urinaire; avec occlusion aiguë du canal urétral pour éviter l'hydronéphrose; irrigation et rinçage de la vessie, administration de médicaments directement sur le site de l'inflammation;
- hygiénique - soins aux patients alités.
Ce dispositif de drainage peut être placé aussi bien pour une courte durée (pendant une intervention chirurgicale) que pour une longue durée (pour la rétention urinaire chronique). La procédure est utilisée chez les patients des deux sexes et de tous âges, mais les personnes âgées ou les patients atteints de maladies chroniques du système urinaire sont plus susceptibles de la connaître.
Donnée initiale
L'algorithme de cathétérisme de la vessie est basé sur des principes généraux et est en outre basé sur les différences anatomiques entre le système urinaire des hommes et des femmes.
La manipulation s'effectue en respectant les conditions de stérilité du matériel et des mains du personnel.
Les cathéters métalliques sont stérilisés en autoclave, ceux en caoutchouc peuvent également être autoclavés ou conservés dans des solutions antiseptiques. Mais si la procédure est en une seule étape, ne nécessite pas une présence constante de drainage dans le corps du patient, il est alors conseillé d'utiliser un kit stérile jetable pour le cathétérisme de la vessie dans l'emballage d'origine.
Que sont les sondes urinaires ?
Ce matériel médical peut être classé de différents points de vue.
Selon la durée de séjour dans le corps du patient, il peut s'agir de cathéters permanents et de courte durée. Et, si l'infirmière qui effectue la procédure est responsable du court terme, alors le cathéter à demeure nécessite une certaine connaissance de la part du patient.
Cathéter à demeure
Le tube de drainage lui-même est connecté au sac à urine et peut servir une personne pendant une longue période. L'entretien de ce système implique un lavage quotidien de l'ouverture externe de l'urètre avec de l'eau et du savon. Après chaque selle, une toilette des organes externes doit être effectuée afin que la flore intestinale ne pénètre pas dans le cathéter et dans l'urètre.
Si une gêne ou des signes d'inflammation apparaissent ou si le cathéter est bouché, l'ego doit remplacer la boue et essayer de rincer. Vous pouvez également rincer le cathéter à la maison à l'aide d'une seringue stérile et d'une solution de NaCl (pour injection). Chaque patient nécessitant un drainage vésical continu apprend à rincer le cathéter par lui-même. Pour des raisons d'hygiène, la poche à urine doit être vidée à temps, au moins toutes les 8 heures, la valve de sortie doit être nettoyée et lavée avec du savon.
Cathéter suprapubien
Ce type de cathéter n'est pas inséré dans la vessie par l'urètre, mais directement à travers la paroi abdominale. Ceci est nécessaire en cas d'incontinence urinaire, d'obstruction urétrale ou après une intervention chirurgicale pour vider la vessie et minimiser le risque d'infection. Pour une utilisation en toute sécurité, il est recommandé de changer vos cathéters toutes les 4 semaines.
Cathéters à court terme
Fondamentalement, il peut être divisé en doux et en métal. Les cathéters métalliques ne peuvent être insérés que par un médecin et une infirmière est responsable du cathétérisme de la vessie avec un cathéter souple.
Les cathéters souples sont disponibles en caoutchouc, latex, silicone et chlorure de polyvinyle et diffèrent en nombre (taille). La grille des tailles va de 1 à 30, le plus souvent chez les adultes, ils utilisent des tailles de 14 à 18.
Ceux en métal sont en acier inoxydable ou en laiton et ont différentes configurations - "pour les femmes" et "pour les hommes". Pour le cathétérisme de la vessie chez les femmes, des cathéters plus courts et spécialement courbés sont nécessaires.
Vous trouverez ci-dessous les différents types de cathéters.
Nom | La description | Rendez-vous |
Foley 2 voies | Equipé d'un ballon gonflable pour la fixation, d'un premier canal pour gonfler ce ballon et d'un deuxième canal pour l'évacuation des urines | Cathétérisme prolongé et manipulation |
Foley 3-voies | Le troisième canal est utilisé pour administrer les médicaments | Enlever les caillots sanguins, rincer la vessie |
avec pourboire Timman | A une pointe incurvée | Cathétérisme des hommes atteints d'hyperplasie de la prostate |
Nelatona | Cathéter droit avec extrémité arrondie et deux trous de drainage latéraux. Jeu de petit diamètre | Auparavant, pour le cathétérisme à long terme, il était suturé aux organes génitaux. Peu utilisé aujourd'hui Activement utilisé pour le cathétérisme ponctuel |
Pezcera | Tube en caoutchouc avec un élément de retenue sous la forme d'un renflement en forme de plaque | Pour le cathétérisme suprapubien permanent |
Procédure
En plus du cathéter, le kit standard pour cette manipulation doit comprendre :
- consommables stériles - serviettes en gaze, couches, boules de coton;
- une substance stérile pour faciliter l'insertion d'un cathéter (glycérine) ou avec un effet analgésique supplémentaire (gel Lidocaïne 2 %) ;
- pinces stériles, seringue à bout émoussé;
- un plateau ou un récipient où l'urine sera collectée ;
- solution antiseptique (le plus souvent c'est Furacilin ou Povidone-iode);
- articles de soins nécessaires pour la toilette des organes génitaux externes.
Avant la procédure, le patient est lavé avec une solution antiseptique faible de sorte que la direction du jet soit d'avant en arrière. Cela est particulièrement vrai pour les femmes, car il leur est facile d'amener la flore intestinale dans l'urètre.
La position la plus confortable, dite "pieds de crapaud", est sur le dos, avec les genoux légèrement fléchis et les articulations pelviennes et les jambes écartées. Ainsi, le personnel médical a un bon accès au site d'injection.
Avant l'insertion du cathéter, l'ouverture externe de l'urètre est traitée avec une solution de furaciline et l'homme reçoit en outre quelques gouttes de lubrifiant. S'il s'agit d'un gel de lidocaïne à 2%, il est conservé pendant deux ou trois minutes pour que l'anesthésique fasse effet.
Sexe fort faible
Le cathétérisme de la vessie chez les hommes est un processus plus subtil. L'urètre est un tube fibromusculaire étroit à travers lequel non seulement l'urine, mais aussi le sperme sont excrétés du corps. L'urètre masculin est sensible à diverses conditions pathologiques, allant de traumatique à infectieuse et néoplasique (tumeur). Par conséquent, la procédure est contre-indiquée s'il y a des dommages au canal afin d'exclure les ruptures lors de la mise en place du tube de drainage dans l'urètre.
Une technique spéciale de cathétérisme de la vessie consiste d'abord à exposer la tête, en déplaçant le prépuce avec une serviette stérile. Ensuite, en tenant le cathéter avec une pince, insérez-le avec son extrémité arrondie dans l'ouverture du canal à une profondeur de 6 cm.En outre, le tube est avancé de 4 à 5 cm supplémentaires, comme s'il poussait le pénis dessus. Vous pouvez dire que le cathéter est dans la vessie si l'urine est libérée par l'extrémité libre.
En rapport avec l'anatomie masculine, à savoir l'hypertrophie possible de la prostate, un type particulier de cathéter a été développé. Il a une pointe plus rigide et incurvée spécialement conçue pour surmonter l'obstruction urétrale sévère chez les patients atteints d'hypertrophie bénigne de la prostate. Pendant l'insertion, la pointe incurvée doit pointer vers l'avant et vers le haut pour pouvoir étendre le tissu et placer le cathéter dans la vessie.
Féminin
Le cathétérisme de la vessie chez les femmes est plus facile parce que l'urètre lui-même est court et large. Son ouverture est clairement visible lorsque l'infirmière écarte les lèvres. Un tube de drainage est inséré dans une femme à une profondeur de 5-6 cm, cela suffit pour que l'urine s'écoule à travers le cathéter.
Après la fin complète de l'excrétion urinaire, la vessie est lavée avec de la furaciline. Avec une seringue, qui est attachée au cathéter, la solution est fournie jusqu'à ce que les lavages soient clairs.
Après cela, le cathéter est retiré en le faisant légèrement pivoter autour de son axe pour faciliter le processus. L'ouverture externe de l'urètre est à nouveau essuyée avec une solution antiseptique pour prévenir les infections.
Enfance
Le cathétérisme de la vessie chez l'enfant se fait avec un double soin pour ne pas endommager le tissu délicat de l'urètre. Les enfants peuvent se libérer, pleurer convulsivement, créant ainsi des conditions difficiles pour le travail du personnel médical. La procédure est réalisée uniquement avec des cathéters souples de petit diamètre. Pour déterminer la taille du cathéter pour un enfant, divisez son âge par 2 et ajoutez 8.
Le principe de conduite est en fonction des caractéristiques de genre, comme chez les adultes. Surveillez attentivement le respect de la stérilité des mains du personnel et des outils, car l'immunité de l'enfant n'est pas encore suffisamment développée, il existe un risque d'inflammation infectieuse.
Une vidéo sur le cathétérisme chez les enfants peut être visionnée sur Internet.
Complications
Si la technique de réalisation de l'intervention n'est pas respectée, diverses conséquences sont possibles :
- infections, y compris urétrite, cystite, pyélonéphrite, anthrax, etc.;
- paraphimosis causé par l'inflammation et le gonflement du prépuce après le cathétérisme;
- perforation de l'urètre, création de fistules;
- saignement;
- Les complications non infectieuses du cathétérisme à court et à long terme comprennent le retrait accidentel du cathéter, ce qui le bouche avec des caillots sanguins. Mais cela est observé beaucoup moins souvent que l'infection des voies urinaires.
Avec une manipulation de haute qualité et en raison de la grande variété de ce type de dispositif médical, le cathétérisme de la vessie est aujourd'hui activement utilisé pour diverses maladies, facilitant considérablement le diagnostic et le traitement, ainsi qu'améliorant la qualité de vie du patient.
Médecine Omnik: description du médicament
L'hyperplasie bénigne de la prostate n'est pas rare chez les hommes de plus de 60 ans. En raison de l'augmentation de l'espérance de vie, ces patients sont de plus en plus nombreux. Par conséquent, une attention particulière est aujourd'hui accordée à la création de médicaments capables de traiter cette maladie sans intervention chirurgicale.
L'un des nouveaux médicaments, le médicament Omnik, a déjà acquis une grande popularité en raison de son efficacité et de sa sécurité pour le corps.
Composition du médicament :
- Chlorhydrate de tamsulosine - 1 capsule contient 400 mcg de substance active.
- Le médicament contient des excipients.
- Le nom latin du médicament est Omnic, la substance active est la Tamsulosion.
Formulaire de décharge:
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- Capsules de gélatine soluble. Couleur : orange au corps, marqué 701, olive au couvercle, marqué 0,4.
- Les comprimés Omnik okas sont ronds, biconvexes, jaunes ou jaune-brun. Le chiffre 0.4 est embossé sur une face.
En pharmacie, le médicament est vendu sous forme de plaquettes thermoformées de 10 gélules ou comprimés, conditionnés dans des boîtes en carton de 1 ou 3 pièces.
Prescription du médicament :
- Omnik est utilisé pour traiter les phénomènes dysuriques causés par l'hyperplasie bénigne de la prostate. Le médicament appartient au groupe pharmacologique des alpha1-bloquants.
- De nombreux prédécesseurs de l'Omnik avaient beaucoup de défauts. Ainsi, les préparations à base d'ingrédients à base de plantes n'ont pas apporté les résultats escomptés et l'utilisation d'antiandrogènes a entraîné une diminution significative de la puissance et de la libido chez les patients.
Pour le traitement de l'HBP, le médicament hormonal Proscar est également connu. Son inconvénient est que pour obtenir un résultat stable, vous devez prendre des comprimés quotidiennement pendant six mois.
Avantages du médicament Omnik :
- Sans danger pour le corps.
- Il n'y a aucun effet négatif sur la vie sexuelle d'un homme.
- N'a pas d'effet significatif sur la pression artérielle.
- Effets secondaires minimes et rares.
- Élimine rapidement les symptômes désagréables.
- Un résultat stable est obtenu après 14 jours de traitement.
- Il a un effet positif sur le fonctionnement de la vessie et de la prostate.
L'action du médicament Omnik
Le principal symptôme de l'HBP est un trouble urinaire. Malheureusement, les patients ne sont pas toujours pressés de consulter un médecin, préférant endurer ou être traités avec des méthodes traditionnelles. Cela peut entraîner des complications graves telles que la rétention urinaire aiguë. Cette condition nécessitera un cathétérisme de la vessie ou une intervention chirurgicale. De plus, la rétention d'une grande quantité d'urine dans la vessie entraîne un amincissement de ses parois et une diminution du tonus musculaire. Le total de cette situation est l'incontinence urinaire, qui aggrave l'état du patient. Les reins ne souffrent pas moins non plus.
Omnic est destiné au traitement des troubles urinaires résultant de la prolifération du tissu prostatique. Il améliore considérablement l'écoulement de l'urine, soulageant l'état du patient et bloquant le développement de complications.
Comment fonctionnent les tablettes Omnik ?
La tamsulosine, étant l'ingrédient actif du médicament, agit directement sur les muscles lisses du corps et le col de la vessie, la partie prostatique de l'urètre et la prostate. Il inhibe les récepteurs adrénergiques de types a1A et a1D, réduisant ainsi le tonus musculaire et améliorant la fonction détrusorienne. Autrement dit, Omnic réduit la pression urétrale interne, ce qui favorise l'écoulement des urines et soulage les irritations des parois de la vessie.
Il faut rappeler que le médicament Omnik réduit la pression urétrale, agissant 20 fois plus puissant sur les récepteurs adrénergiques de type a1A que sur le type a1B. Ainsi, ce médicament hautement sélectif n'a pas d'effet significatif sur les vaisseaux sanguins et n'affecte pas le changement de la pression artérielle élevée ou normale.
Mode d'emploi:
- 1 capsule du médicament est prise chaque jour après le petit-déjeuner. Il n'est pas recommandé de mâcher le médicament. Il doit être lavé avec de l'eau.
- Les comprimés Omnik okas se prennent de la même manière que les gélules.
L'insuffisance rénale et hépatique modérée ne nécessite pas de dosage différent. Dans d'autres cas - sur recommandation d'un médecin.
Instructions spéciales d'utilisation :
Dans certains cas d'utilisation des comprimés Omnik, la pression artérielle peut diminuer. En conséquence, le patient développe des nausées et des vertiges. Pour vous débarrasser des symptômes désagréables, vous devez vous allonger et vous reposer pendant un certain temps. Si la diminution de la pression après la prise du médicament se reproduit, vous devez alors consulter un médecin.
Omnik : effets secondaires, contre-indications et déroulement du traitement
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Dès les premiers symptômes de trouble de la miction, en particulier chez les personnes âgées, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un examen. Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même, car cela peut être inutile et même nocif.
Malgré le fait que ce médicament soit assez sûr pour la santé, il a toujours des effets secondaires. Et dans certains cas, le traitement doit être sous la supervision d'un médecin.
Les effets secondaires de la prise du médicament Omnik sont les suivants :
- troubles dyspeptiques;
- mal de crâne;
- éjaculation rétrograde;
- phénomènes cutanés allergiques : éruption cutanée, démangeaisons, etc. ;
- mal au dos;
- trouble du sommeil;
- diminution de la pression.
Contre-indications à la prise d'Omnik :
- intolérance à la tamsulosine;
- dysfonctionnement hépatique sévère;
- hypotension orthostatique.
Cours de traitement Omnik
La durée du traitement médicamenteux dépend de la maladie (prostatite chronique, adénome de la prostate) et est déterminée par le médecin individuellement. Ces maladies sont traitées à la fois par des médicaments et par la chirurgie. Omnik en tant que médicament est tout simplement irremplaçable pour les personnes pour lesquelles la chirurgie est contre-indiquée.
La dose de la substance active est constante, à partir du premier jour d'administration. L'effet cicatrisant d'Omnik n'est pas immédiatement ressenti. Le soulagement ne vient qu'après quelques jours et un résultat stable - après deux semaines. Si le médicament est pris dans le cadre prescrit par le médecin, la maladie ne progressera pas ou ne se compliquera pas et aucune intervention chirurgicale ne sera nécessaire.
Sur les forums, vous pouvez trouver des avis positifs de médecins et de patients. L'outil est apprécié pour sa grande efficacité et sa bonne tolérance par le corps. Mais surtout, cela aide les gens à éviter la chirurgie.
Important! L'article est à titre informatif seulement. Seul un médecin peut prescrire un traitement avec Omnik !