La membrane arachnoïdienne de la moelle épinière se compose de. Anatomie clinique de la colonne vertébrale et de la moelle épinière. Communication des coquilles entre elles
La moelle épinière est recouverte de trois membranes: externe - dure, moyenne - arachnoïdienne et interne - vasculaire (Fig. 11.14).
Coquille dure La moelle épinière est constituée de tissu conjonctif dense et fibreux et part des bords du foramen occipital sous la forme d'un sac, qui descend au niveau de la 2e vertèbre sacrée, puis fait partie du dernier filament, formant son extérieur couche, au niveau de la 2e vertèbre coccygienne. La dure-mère de la moelle épinière entoure l'extérieur de la moelle épinière sous la forme d'un long sac. Il n'adhère pas au périoste du canal rachidien. Entre celui-ci et le périoste se trouve l'espace épidural, dans lequel se trouvent le tissu adipeux et le plexus veineux.
11.14. Membranes de la moelle épinière.
Arachnoïde la moelle épinière est une feuille de tissu conjonctif avasculaire, mince et transparente, située sous la dure-mère et séparée de celle-ci par l'espace sous-dural.
Choroïde la moelle épinière est étroitement attachée à la substance de la moelle épinière. Il se compose de tissu conjonctif lâche riche en vaisseaux sanguins qui irriguent la moelle épinière.
Il y a trois espaces entre les membranes de la moelle épinière : 1) superdur (péridurale) ; 2) confirmé (sous-dural); 3) sous-arachnoïdien.
Entre l'arachnoïde et les membranes molles se trouve l'espace sous-arachnoïdien (sous-arachnoïdien) contenant le liquide céphalo-rachidien. Cet espace est particulièrement large en bas, dans la région de la queue de cheval. Le liquide céphalo-rachidien qui le remplit communique avec le liquide des espaces sous-arachnoïdiens du cerveau et de ses ventricules. Sur les côtés de la moelle épinière dans cet espace se trouve le ligament denté, qui renforce la moelle épinière dans sa position.
Espace super solide(péridurale) est situé entre la dure-mère et le périoste du canal rachidien. Il est rempli de tissu adipeux, de vaisseaux lymphatiques et de plexus veineux qui recueillent le sang veineux de la moelle épinière, de ses membranes et de la colonne vertébrale.
Espace solide(sous-dural) est un espace étroit entre la coquille dure et l'arachnoïde.
Divers mouvements, même très brusques (sauts, sauts périlleux, etc.), ne portent pas atteinte à la fiabilité de la moelle épinière, car elle est bien fixée. Au-dessus, la moelle épinière est connectée au cerveau et, en dessous, son fil terminal se développe avec le périoste des vertèbres coccygiennes.
Dans la région de l'espace sous-arachnoïdien, il existe des ligaments bien développés: le ligament denté et le septum sous-arachnoïdien postérieur. Ligament denté situé dans le plan frontal du corps, commençant à la fois à droite et à gauche des surfaces latérales de la moelle épinière, recouverte d'une membrane molle. Le bord externe du ligament est divisé en dents qui atteignent la membrane arachnoïdienne et sont attachées à la dure-mère de sorte que les racines postérieures, sensibles, passent derrière le ligament denté et les racines motrices antérieures, devant. Septum sous-arachnoïdien postérieur situé dans le plan sagittal du corps et s'étend à partir du sillon médian postérieur, reliant la pie-mère de la moelle épinière à l'arachnoïde.
Pour la fixation de la moelle épinière, la formation d'un espace extra-dur (tissu adipeux, plexus veineux), qui joue le rôle de coussin élastique, et de liquide céphalo-rachidien, dans lequel la moelle épinière est immergée, sont également importantes.
Tous les facteurs fixant la moelle épinière ne l'empêchent pas de suivre les mouvements de la colonne vertébrale, qui sont très importants dans certaines positions du corps (pont de gymnastique, pont de catch, etc.) en provenance des continents.
La moelle épinière humaine en termes de complexité de la structure est bien inférieure au cerveau. Mais c'est aussi assez compliqué. Grâce à cela, le système nerveux humain peut interagir harmonieusement avec les muscles et les organes internes.
Il est entouré de trois coquilles différentes les unes des autres. Il y a des espaces entre les deux, également nécessaires pour la nutrition et la protection. Comment sont disposées les membranes de la moelle épinière ? Quelles sont leurs fonctions ? Et quelles autres structures pouvez-vous voir à côté d'eux ?
Emplacement et structure
Afin de comprendre les fonctions des structures du squelette humain, il est nécessaire de bien savoir comment elles sont disposées, où elles se trouvent et avec quelles autres parties du corps elles interagissent. C'est-à-dire que vous devez tout d'abord connaître les caractéristiques anatomiques.
La moelle épinière est entourée de 3 membranes de tissu conjonctif. Chacun d'eux passe ensuite dans la membrane correspondante du cerveau. Ils se développent à partir du mésoderme (c'est-à-dire la couche germinale moyenne) au cours du développement intra-utérin, mais diffèrent les uns des autres par leur apparence et leur structure.
La séquence de localisation, en partant de l'intérieur :
- Doux ou interne - est situé autour de la moelle épinière.
- Moyen, toile d'araignée.
- Dur ou externe - situé près des parois du canal rachidien.
Les détails concernant la structure de chacune de ces structures et leur emplacement dans le canal rachidien sont brièvement discutés ci-dessous.
Mou, tendre
La coque interne, également appelée molle, s'enroule étroitement autour de la moelle épinière. C'est un tissu conjonctif lâche, très mou, ce qui est évident même d'après son nom. Dans sa composition, on distingue deux feuilles entre lesquelles se trouvent de nombreux vaisseaux sanguins. La partie externe est recouverte d'endothélium.
Les petits ligaments commencent à partir de la feuille externe, qui sont connectés à la coquille dure. Ces ligaments sont appelés ligaments dentés. Les points de jonction coïncident avec les sites de sortie des racines nerveuses antérieures et postérieures. Ces ligaments sont très importants pour la fixation de la moelle épinière et de ses phanères, ne lui permettent pas de s'étirer en longueur.
Toile d'araignée
La coquille du milieu est appelée arachnoïde. Cela ressemble à une fine plaque translucide qui se connecte à la coque dure à l'endroit où les racines sortent. Également recouvert de cellules endothéliales.
Il n'y a pas de vaisseaux du tout dans cette partie structurelle. Il n'est pas entièrement solide, car il y a de petits trous en forme de fente sur toute la longueur par endroits. Fait la distinction entre les espaces sous-dural et sous-arachnoïdien, qui contiennent l'un des fluides les plus importants du corps humain - le liquide céphalo-rachidien.
Solide
La coque externe ou dure est la plus massive, se compose de deux feuilles et ressemble à un cylindre. La feuille externe est rugueuse et fait face aux parois du canal rachidien. Intérieur lisse, brillant, recouvert d'endothélium.
Il est le plus large dans la région du foramen occipital, où il fusionne partiellement avec le périoste de l'os occipital. En descendant, le cylindre se rétrécit sensiblement et se fixe au périoste du coccyx sous la forme d'un brin ou d'un fil.
À partir du tissu de la dure-mère, des réceptacles sont formés pour chaque nerf spinal. Ils, en s'étendant progressivement, se dirigent vers le foramen intervertébral. La colonne vertébrale, ou plutôt son ligament longitudinal postérieur, est attachée à l'aide de petits ponts de tissu conjonctif. Ainsi, il y a fixation à la partie osseuse du squelette.
Les fonctions
Les 3 membranes de la moelle épinière sont nécessaires au bon fonctionnement du système nerveux, notamment la mise en œuvre de mouvements coordonnés et une sensibilité adéquate de la quasi-totalité du corps. Ces fonctions de la moelle épinière ne peuvent se manifester pleinement que si tous ses composants structurels sont intacts.
Parmi les aspects les plus importants du rôle des 3 méninges de la moelle épinière figurent :
- Protection. Plusieurs plaques de tissu conjonctif, d'épaisseur et de structure différentes, protègent la substance de la moelle épinière des chocs, des chocs et de toute autre influence mécanique. Le tissu osseux de la colonne vertébrale a une charge assez importante pendant le mouvement, mais chez une personne en bonne santé, cela n'affectera en rien l'état des structures intravertébrales.
- Délimitation des espaces. Entre les structures du tissu conjonctif, il y a des espaces remplis d'objets et de substances importantes pour le corps. Ceci sera discuté plus en détail ci-dessous. Du fait qu'ils sont limités les uns par rapport aux autres et par rapport à l'environnement extérieur, la stérilité et la capacité de fonctionner correctement sont préservées.
- Fixation. La coquille molle est attachée directement à la moelle épinière, sur toute la longueur des ligaments, elle est fermement connectée au dur, et cela - au ligament, qui fixe les structures osseuses de la colonne vertébrale. Ainsi, sur toute sa longueur, la moelle épinière est solidement fixée et ne peut ni bouger ni s'étirer.
- Assurer la stérilité. Grâce à une barrière fiable, la moelle épinière et le liquide céphalo-rachidien sont stériles, les bactéries du milieu extérieur ne peuvent s'y rendre. L'infection ne se produit que lorsqu'elle est endommagée ou si une personne souffre de maladies très graves à des stades sévères (certaines variantes de la tuberculose, neurosyphilis).
- Structures conductrices du tissu nerveux (racines antérieures et postérieures des nerfs, et à certains endroits le tronc du nerf) et des vaisseaux, un réceptacle pour eux.
Chacune des 3 coquilles est très importante et constitue une structure irremplaçable du squelette du corps humain. Grâce à eux, une protection complète contre les infections et les dommages mécaniques à une partie du système nerveux central et à de petites zones de nerfs qui vont aux parties périphériques du corps est fournie.
Les espaces
Entre les membranes, ainsi qu'entre elles et l'os, il y a trois espaces de la moelle épinière. Chacun d'eux a son propre nom, sa structure, sa taille et son contenu.
Liste des espaces en partant de l'extérieur :
- Épidurale, entre la dure-mère et la surface interne du tissu osseux du canal rachidien. Il contient un grand nombre de plexus vertébraux de vaisseaux sanguins, qui sont enveloppés de tissu adipeux.
- Sous-dural, entre dur et arachnoïdien. Il est rempli de liquide céphalo-rachidien, c'est-à-dire de liquide céphalo-rachidien. Mais ici il y en a très peu, puisque cet espace est très petit.
- Sous-arachnoïde, entre l'arachnoïde et les membranes molles. Cet espace s'agrandit dans les parties inférieures. Il contient jusqu'à 140 ml de liqueur. Pour l'analyse, il est généralement prélevé dans cet espace même dans la zone sous la deuxième vertèbre lombaire.
Ces 3 espaces sont également très importants pour la protection de la moelle, dans une certaine mesure même celui situé dans la tête du système nerveux.
dos
La moelle épinière avec tous ses composants structurels est divisée en segments. Une paire de nerfs spinaux émergent de chaque segment. Chaque nerf commence par deux racines, qui s'unissent avant de sortir du foramen intervertébral. Les racines sont également protégées par la dure-mère.
La racine antérieure est responsable de la fonction motrice et la racine postérieure est responsable de la sensibilité. En cas de blessure des membranes de la moelle épinière, il existe un risque élevé d'endommager l'une d'entre elles. Dans ce cas, la symptomatologie correspondante se développe : paralysie ou convulsions si les racines antérieures sont endommagées, et manque de sensibilité adéquate si les postérieures sont atteintes.
Toutes les structures décrites ci-dessus sont très importantes pour le fonctionnement complet du corps, l'innervation de la plupart des téguments du corps et de la plupart des organes internes, ainsi que pour la transmission des signaux des récepteurs au système nerveux central. Afin de ne pas perturber l'interaction, il est important de surveiller la santé de la colonne vertébrale et des muscles qui la renforcent, car sans le bon emplacement des éléments musculo-squelettiques, une fixation correcte est impossible, les risques d'atteinte et le développement de hernies augmentent .
La moelle épinière humaine joue un rôle important dans le maintien de l'activité vitale de tout l'organisme. Grâce à lui, on peut bouger, avoir le sens du toucher, des réflexes. Cet organe est protégé de manière fiable par la nature, car ses dommages peuvent entraîner la perte de nombreuses fonctions, y compris les fonctions motrices. La paroi de la moelle épinière protège l'organe lui-même des dommages et participe à la production de certaines hormones.
La cavité remplie de liquide sépare la structure osseuse et la moelle épinière. Les membranes qui entourent la moelle épinière elle-même sont :
La couche molle est formée de plexus de mailles élastiques et de faisceaux de collagène, recouverts d'une couche épithéliale. Il y a des vaisseaux, des macrophages, des fibroblastes ici. La couche a une épaisseur d'environ 0,15 mm. Par ses propriétés, la coque inférieure enveloppe étroitement la surface de la moelle épinière et présente une résistance et une élasticité élevées. De l'extérieur, il est combiné avec la couche arachnoïdienne à l'aide d'une sorte de traverses.
Les membranes de la moelle épinière humaine
La membrane médiane de la moelle épinière est également appelée arachnoïde, car elle est formée d'un grand nombre de travées, qui sont lâchement situées. De plus, il est aussi fort que possible. Il a également des processus caractéristiques s'étendant de sa surface latérale et contenant les racines des nerfs et des ligaments dentés. La dure-mère de la moelle épinière recouvre d'autres couches. De par sa structure, c'est un tube de tissu conjonctif, son épaisseur ne dépasse pas 1 mm.
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Les membranes molle et arachnoïdienne sont séparées par l'espace sous-arachnoïdien. Il contient le liquide céphalo-rachidien. Il a un autre nom - sous-arachnoïde. L'arachnoïde et les membranes dures sont séparés par l'espace sous-dural. Et enfin, l'espace entre la couche dure et le périoste s'appelle la péridurale (péridurale). Il est rempli de ligaments veineux internes en combinaison avec du tissu adipeux.
Valeur fonctionnelle
Quelle est la signification fonctionnelle des membranes de la moelle épinière ? Chacun d'eux joue un rôle spécifique.
L'espace sous-arachnoïdien de la moelle épinière joue un rôle essentiel. Il contient du liquide céphalo-rachidien. Il remplit une fonction d'absorption des chocs et est responsable de la création de tissu nerveux, est un catalyseur des processus métaboliques.
La relation entre les membranes de la moelle épinière et le cerveau
Le cerveau est recouvert des mêmes couches que la moelle épinière. En fait, certains sont la continuation des autres. La dure-mère est formée de deux couches de tissu conjonctif qui s'adaptent étroitement aux os du crâne de l'intérieur. En fait, ils forment son périoste. Tandis que la couche dure entourant la moelle épinière est séparée du périoste des vertèbres par une couche de tissu adipeux combinée à des tissages veineux dans l'espace épidural.
La couche supérieure de la dure-mère, qui entoure le cerveau et forme son périoste, forme des entonnoirs dans les cavités du crâne, qui sont le réceptacle des nerfs crâniens. La couche inférieure de la coquille dure est interconnectée avec la couche arachnoïdienne au moyen de fils de tissu conjonctif. Les nerfs - trijumeau et vague - sont responsables de son innervation. Dans certaines zones, la couche dure forme des sinus (fentes), qui sont des collecteurs de sang veineux.
La paroi médiane du cerveau est formée de tissu conjonctif. Il est attaché à la pie-mère avec des fils et des processus. Dans l'espace sous-arachnoïdien, ils forment des lacunes dans lesquelles apparaissent des cavités, appelées citernes sous-arachnoïdiennes.
La couche arachnoïdienne est reliée à la coquille dure de manière assez lâche, présente des processus de granulation. Ils pénètrent dans la couche dure et sont incrustés dans l'os crânien ou les sinus. Aux points d'entrée des granulations arachnoïdiennes, des fosses de granulation apparaissent. Ils assurent la communication avec l'espace sous-arachnoïdien et les sinus veineux.
La membrane souple s'adapte parfaitement autour du cerveau. Il contient de nombreux vaisseaux sanguins et nerfs. Les particularités de sa structure sont la présence de gaines, qui se forment autour des vaisseaux et passent à l'intérieur du cerveau lui-même. L'espace qui se forme entre le vaisseau sanguin et le vagin est appelé périvasculaire. Il est interconnecté avec l'espace péricellulaire et sous-arachnoïdien de différents côtés. Le liquide céphalo-rachidien passe dans l'espace péricellulaire. La membrane molle fait partie de la base vasculaire, car elle pénètre profondément dans la cavité des ventricules.
Maladies des membranes
Les membranes du cerveau et de la moelle épinière sont sensibles aux maladies qui peuvent survenir à la suite d'une blessure à la colonne vertébrale, d'un processus oncologique dans le corps ou d'une infection :
Pour identifier les maladies des membranes, un diagnostic différentiel est effectué, ce qui inclut nécessairement l'imagerie par résonance magnétique. Les membranes endommagées et les espaces intercoquilles de la moelle épinière entraînent souvent une invalidité et même la mort. Les vaccinations et une attention particulière à la santé de la colonne vertébrale peuvent aider à réduire le risque de maladie.
La moelle épinière est habillée de trois gaines de tissu conjonctif, méninges, provenant du mésoderme. Ces coquilles sont les suivantes, si vous allez de la surface dans les profondeurs : coquille dure, dure-mère; arachnoïde, arachnoïde, et coque souple, pie-mère... Crâniennement, les trois membranes continuent dans les mêmes membranes du cerveau.
1. la dure-mère spinale, forme un sac à l'extérieur de la moelle épinière. Il n'adhère pas étroitement aux parois du canal rachidien, qui sont recouvertes par le périoste. Cette dernière est également appelée couche externe de la coque dure. Entre le périoste et la coquille dure est espace épidural, cavitas epiduralis... Il contient du tissu adipeux et des plexus veineux - plexus venosi vertebrales interni, dans lesquels le sang veineux s'écoule de la moelle épinière et des vertèbres. La membrane crânienne dure se développe avec les bords du grand foramen de l'os occipital et se termine caudale au niveau II - III des vertèbres sacrées, se rétrécissant en filament, filum durae matris spinalis qui s'attache au coccyx.
2. Arachnoïde moelle épinière, arachnoidea spinalis, sous la forme d'une mince feuille avasculaire transparente jouxte la coque dure de l'intérieur, se séparant de celle-ci par une fente en forme de fente, pénétrée de fines poutres espace sous-dural, spatium sous-durale... Entre la membrane arachnoïdienne et la pie-mère recouvrant directement la moelle épinière, il y a espace sous-arachnoïdien, cavitas subarachnoidalis, dans lequel le cerveau et les racines nerveuses reposent librement, entourés d'une grande quantité de liquide céphalo-rachidien, liqueur cere-brospinalis. Cet espace est particulièrement large au fond du sac arachnoïdien, où il entoure queue de cheval de la moelle épinière (cisterna terminalis)... Le fluide remplissant l'espace sous-arachnoïdien est en communication continue avec le fluide dans les espaces sous-arachnoïdiens du cerveau et des ventricules cérébraux. Entre la membrane arachnoïdienne et la membrane molle recouvrant la moelle épinière dans la région cervicale derrière, le long de la ligne médiane se forme septum, septum cervicle intermédiaire... De plus, sur les côtés de la moelle épinière dans le plan frontal se trouve le ligament denté, lig. denticulatum, composé de 19 à 23 dents, passant entre les racines antérieures et postérieures. Les ligaments dentés servent à renforcer le cerveau en place, l'empêchant de s'étirer en longueur. À travers les deux ligg. denticulatae, l'espace sous-arachnoïdien est divisé en régions antérieure et postérieure.
3. La pie-mère de la moelle épinière, pie-mère spinalis, recouvert à la surface d'endothélium, s'enroule directement autour de la moelle épinière et contient des vaisseaux entre ses deux feuilles, avec lesquels il pénètre dans ses sillons et sa moelle, formant des espaces lymphatiques périvasculaires autour des vaisseaux.
La moelle épinière (medulla spinalis) est un département du système nerveux central humain situé dans le canal rachidien. Le canal vertébral est formé par un ensemble de trous vertébraux dans les vertèbres. La moelle épinière a la forme d'une moelle cylindrique avec une cavité interne (canal rachidien) et est maintenue en position constante par des ligaments. L'extrémité antérieure (supérieure) de la moelle épinière passe dans la moelle allongée et l'extrémité postérieure (inférieure) dans le fil dit terminal.
Les nerfs rachidiens sont des nerfs qui vont de la moelle épinière à presque toutes les régions du corps, de l'occiput aux membres inférieurs. Les nerfs spinaux partent de la jonction des racines antérieure (motrice) et postérieure (sensorielle) et représentent un tronc (jusqu'à 1 cm de diamètre) allant vers la périphérie.
Ainsi, des modifications de la colonne vertébrale entraînant un pincement du processus nerveux, de la racine, des dommages aux vaisseaux sanguins, etc., entraînent une perturbation du fonctionnement de l'organe dont le processus nerveux endommagé est responsable.
Membranes de la moelle épinière.
Il existe trois membranes de la moelle épinière : dure, arachnoïdienne et molle.
La coquille dure est un sac cylindrique fermé par le bas, répétant la forme du canal rachidien.
Ce sac part du bord du grand foramen et se poursuit jusqu'au niveau II-III de la vertèbre sacrée. Il contient non seulement la moelle épinière, mais aussi la queue de cheval. Au-dessous de la vertèbre sacrée II-III, la coquille dure continue sur environ 8 cm sous la forme du fil dit terminal externe. Il s'étend jusqu'à la vertèbre coccygienne II, où il grandit avec son périoste. Entre le périoste de la colonne vertébrale et la dure-mère se trouve l'espace épidural, qui est rempli d'une masse de tissu conjonctif fibreux lâche contenant du tissu adipeux. Dans cet espace, le plexus veineux vertébral interne est bien développé. La dure-mère est constituée de tissu conjonctif fibreux dense, abondamment alimenté en sang, bien innervé par les branches sensibles des nerfs rachidiens.
Le sac de la dure-mère est renforcé dans le canal rachidien de sorte que la dure-mère passe sur les racines nerveuses de la colonne vertébrale et les nerfs eux-mêmes. La continuation de la coquille dure se développe jusqu'aux bords du foramen intervertébral. De plus, il existe des cordons de tissu conjonctif, avec lesquels le périoste du canal rachidien et la dure-mère sont maintenus ensemble. Ce sont les ligaments dits antérieurs, dorsaux et latéraux de la dure-mère.
La coquille dure de la moelle épinière de l'intérieur est recouverte d'une couche de cellules de tissu conjonctif plates, qui ressemblent au mésothélium des cavités séreuses, mais ne lui correspondent pas. L'espace sous-dural est situé sous la coque dure.
La membrane arachnoïdienne est située à l'intérieur du solide, forme un sac contenant la moelle épinière, les racines des nerfs rachidiens, y compris les racines de la queue de cheval et le liquide céphalo-rachidien. La membrane arachnoïdienne est séparée de la moelle épinière par un large espace sous l'espace arachnoïdien et de la membrane dure par un espace sous-dural. La membrane arachnoïdienne est mince, translucide, mais plutôt dense. Il est basé sur un tissu conjonctif maillé avec des cellules de formes diverses. La membrane arachnoïdienne à l'extérieur et à l'intérieur est recouverte de cellules plates ressemblant au mésothélium ou à l'endothélium. La question de l'existence de nerfs dans la membrane arachnoïdienne est controversée.
Sous la membrane arachnoïdienne se trouve la moelle épinière, recouverte d'une membrane molle ou vasculaire soudée à sa surface. Cette membrane de tissu conjonctif se compose de la couche circulaire externe longitudinale et interne de faisceaux de fibres de collagène du tissu conjonctif, elles sont épissées les unes avec les autres et avec le tissu cérébral. Dans l'épaisseur de la carapace molle, il y a un réseau de vaisseaux sanguins qui entourent le cerveau.
Leurs branches pénètrent dans l'épaisseur du cerveau, emportant le tissu conjonctif de la membrane molle.
Entre l'arachnoïde et les membranes molles se trouve sous l'espace arachnoïdien. Le liquide céphalo-rachidien se remplit sous les espaces arachnoïdiens de la moelle épinière et du cerveau, qui communiquent entre eux par une grande ouverture.