Quels sont les principaux moyens de pénétration de substances nocives dans le corps humain? Modes de pénétration des poisons dans le corps Sources de pénétration de substances dangereuses dans le corps humain
La classe de danger des substances dangereuses est établie en fonction des normes et des indicateurs (tableau 2.11).
L'affectation d'une substance nocive à une classe de danger est effectuée en fonction de l'indicateur dont la valeur est maximale.
La concentration maximale admissible d'une substance nocive dans l'air de la zone de travail est une concentration qui, pendant la journée (sauf le week-end), travaille pendant 8 heures ou pendant une autre durée, mais pas plus de 40 heures par semaine, tout au long de l'expérience de travail provoquer des maladies ou des écarts dans l'état de santé, détectés par des méthodes de recherche modernes en cours de travail ou dans les périodes éloignées de la vie des générations présentes et suivantes, mg / m3.
La dose létale moyenne administrée dans l'estomac est une dose d'une substance qui provoque la mort de 50% des animaux (dose létale DL50) lorsqu'elle est administrée une fois dans l'estomac, mg / kg.
La dose létale moyenne appliquée sur la peau est la dose d'une substance qui cause la mort de 50% des animaux lorsqu'elle est appliquée une fois sur la peau, mg / kg.
La concentration létale moyenne dans l'air est la concentration d'une substance qui cause la mort de 50% des animaux après deux à quatre heures d'exposition par inhalation, mg / m3.
Voies d'entrée et nature de l'impact des substances nocives sur le corps humain
Les principales voies d'entrée de substances nocives dans le corps humain sont: l'inhalation (par le système respiratoire), la voie orale (par le tractus gastro-intestinal) et directement par la peau et les muqueuses intactes.
Les statistiques des maladies professionnelles montrent que jusqu'à 90% de toutes les intoxications professionnelles sont associées à l'inhalation de substances nocives.
L'effet d'une substance toxique sur le corps peut être local et général. Les gaz et vapeurs qui irritent les muqueuses du nez, de la gorge, des bronches (picotements, toux sèche, etc.) et des yeux (picotements, douleur, larmoiement) ont un effet local typique.
L'effet général du poison se produit lorsqu'il pénètre dans la circulation sanguine et se propage dans tout le corps. Les poisons qui pénètrent dans le corps d'une manière ou d'une autre peuvent être répartis de manière relativement uniforme sur tous les organes et tissus, exerçant un effet toxique sur eux. Certains d'entre eux s'accumulent principalement dans certains tissus et organes: dans le foie, les os, les poumons, les reins, la rate, etc. Ces lieux d'accumulation prédominante de substances toxiques sont appelés dépôt de poison dans le corps. Pour de nombreuses substances, certains types de tissus et d'organes sont caractéristiques, où des poisons peuvent se déposer et les infecter. Le retard des poisons dans le dépôt peut être à court terme ou plus long - jusqu'à plusieurs jours et semaines. Laissant progressivement le dépôt dans la circulation sanguine générale, ils peuvent également avoir un certain effet toxique, généralement léger.
Certaines substances irritantes et toxiques, après une exposition relativement courte au corps humain, provoquent une sensibilité accrue à cette substance, appelée sensibilisation. Des effets ultérieurs sur l'organisme sensibilisé, même en petites quantités, de cette substance conduisent à une réaction violente et à développement très rapide, qui se traduit plus souvent par des modifications cutanées (dermatite, eczéma), des phénomènes asthmatiques, etc. La fin du contact répété avec cette substance conduit généralement à la disparition de ces réactions. ... Dans la production, le plus souvent les travailleurs sont exposés non pas à un effet isolé d'une substance, mais à plusieurs à la fois, c'est-à-dire dans ce cas, une action combinée a lieu. Il existe plusieurs types d'action combinée de substances nocives.
Action unidirectionnelle - les composants du mélange agissent sur les mêmes systèmes dans le corps, par exemple l'effet narcotique d'un mélange d'hydrocarbures. En règle générale, cela inclut les composés dont la structure chimique est proche et la nature de l'effet biologique sur le corps humain. Dans ce cas, l'effet total du mélange est égal à la somme des effets des principes actifs.
Conformément aux normes sanitaires, l'équation suivante doit être respectée:
ceux. la somme des rapports, des concentrations réelles de substances nocives C1, C2,., Cn dans l'air de la zone de travail à leur concentration maximale admissible ne doit pas dépasser un. Les combinaisons de substances suivantes ont un effet unidirectionnel: anhydrides sulfureux et sulfurique; formaldéhyde et acide chlorhydrique; divers alcools; divers acides; divers alcalis; divers hydrocarbures aromatiques (toluène et xylène, benzène et toluène); le sulfure d'hydrogène et le disulfure de carbone; d'autres substances.
Action indépendante - les composants du mélange agissent sur divers systèmes corporels et leurs effets toxiques ne dépendent pas les uns des autres. Dans ce cas, leurs concentrations admissibles restent les mêmes qu'avec l'action isolée de chacun d'eux, par exemple un mélange de vapeurs de benzène et de gaz irritants.
De plus, certaines substances peuvent avoir des propriétés d'amélioration ou d'affaiblissement de l'action l'une de l'autre.
À cet égard, la liste des travaux pénibles et des travaux comportant des conditions de travail néfastes est légalement établie, où l'utilisation de la main-d'œuvre féminine est interdite, approuvée par le décret du Conseil des ministres de la République du Bélarus n ° 765 du 26 mai 2000. Par exemple, les femmes ne devraient pas être autorisées à travailler comme opératrice de batterie, cocher, cuisiner du bitume, colle, teinturière, etc.
"L'influence de l'âge sur la manifestation des effets toxiques n'est pas la même: certaines substances sont plus toxiques pour les jeunes, d'autres pour les personnes âgées. Le corps des adolescents est 2 ^ 3 fois, et parfois plus, sensible aux effets nocifs que le corps des travailleurs adultes. C'est pourquoi la législation interdit l'emploi de personnes de moins de 18 ans dans les industries chimiques. (La liste des emplois où l'emploi de personnes de moins de 18 ans est interdit a été approuvée par décret du Ministère Travail de la République du Bélarus n ° 13 du 2.02.1995)
La sensibilité des personnes aux substances nocives dépend des caractéristiques individuelles du déroulement des processus biochimiques, ainsi que de l'activité fonctionnelle de divers systèmes physiologiques d'une personne, en particulier des enzymes de désintoxication.
Le degré de dommage corporel causé par des substances nocives dépend de l'état de santé humaine. Par exemple, les personnes atteintes de maladies du sang sont plus sensibles à l'action des poisons sanguins; avec des troubles du système nerveux - à l'action des poisons neurotropes; avec des maladies pulmonaires - à l'action de substances irritantes et de la poussière. Les infections chroniques, ainsi que la grossesse et la ménopause, contribuent à une diminution de la résistance du corps.
La sensibilité individuelle d'une personne augmente en cas d'exposition à des substances nocives ayant un effet clairement allergique (composés du chrome, certains colorants, etc.). À cet égard, les personnes souffrant de certaines maladies ne sont pas autorisées à travailler avec des substances qui peuvent aggraver l'évolution de leur maladie ou entraîner une intoxication plus rapide et plus grave.
La très grande majorité des intoxications professionnelles est associée à l'inhalation de substances nocives dans le corps, qui est la plus dangereuse en raison de la grande surface d'absorption des alvéoles pulmonaires, intensément lavées avec du sang, ce qui provoque une pénétration très rapide des poisons dans les plus importantes centres vitaux.
L'ingestion de substances toxiques par le tractus gastro-intestinal dans l'environnement de travail est assez rare. Cela peut être dû à une violation des règles d'hygiène personnelle, à la division partielle des vapeurs et de la poussière pénétrant dans les voies respiratoires, ainsi qu'au non-respect des règles de sécurité lors du travail dans un laboratoire de chimie. Il convient de noter que dans ce cas, le poison pénètre dans le foie par une veine, où il est converti en composés moins toxiques.
Les substances qui se dissolvent bien dans les graisses et les lipides peuvent pénétrer dans la circulation sanguine par une peau intacte. Intoxication sévère provoquent des substances à haute toxicité, faible volatilité et solubilité sanguine rapide. Ces substances comprennent, par exemple, les produits nitrés et aminés d'hydrocarbures aromatiques, le plomb tétraéthyle, l'alcool méthylique, etc.
Les substances toxiques ne sont pas uniformément réparties dans l'organisme, certaines d'entre elles sont capables de s'accumuler dans certains tissus. Ceux-ci peuvent être des électrolytes, dont beaucoup disparaissent rapidement du sang et sont concentrés dans certains organes. Le cuivre s'accumule principalement dans les os, le manganèse - dans le foie, le mercure - dans les reins et le côlon. Naturellement, la distribution de poisons dans les organes peut dans une certaine mesure affecter leur destin ultérieur dans le corps.
En supposant une gamme de processus vitaux complexes et diversifiés, les substances toxiques subissent diverses transformations au cours du processus d'oxydation, de réduction et de clivage hydrolytique. À la suite de ces transformations, des composés moins toxiques se forment le plus souvent, bien que dans certains cas des produits plus toxiques se forment (par exemple, du formaldéhyde lors de l'oxydation de l'alcool méthylique).
Les travailleurs de l'industrie chimique sont systématiquement exposés à des facteurs de production dangereux et nocifs (HHPF), conduisant au développement de toute une gamme de maladies professionnelles.
Les conditions de travail dans les usines de peinture et de vernis ont leurs propres spécificités, en raison de l'impact de facteurs nocifs spécifiques à une production chimique donnée.
L'évaluation des conditions de travail a été réalisée dans la plus grande usine de peinture et de vernis du district fédéral du Sud "Raduga", qui produit une large gamme de peintures et vernis (LKM).
Les principales professions engagées dans la production de peintures et de vernis sont les opérateurs de machines et les chargeurs. Les apparatchiks desservent différentes étapes du processus technologique de production de matériaux de peinture et effectuent également le contrôle de la qualité des produits semi-finis et des matières premières à l'aide d'instruments de contrôle et de mesure.
Le travail des chargeurs est associé à la livraison des matières premières de l'entrepôt au lieu de travail de l'opérateur et à l'expédition des produits finis à l'entrepôt à l'aide des dispositifs de manutention les plus simples, ainsi qu'au traitement intra-entrepôt des unités de conteneurs emballés.
Table. Cohérence dans l'évaluation des conditions de travail des travailleurs dans une usine de peinture et de vernis
Nom des événements |
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Étude préliminaire |
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Entretien avec des ouvriers de l'usine de peinture et vernis |
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Évaluation hygiénique des conditions de travail des travailleurs d'une usine de peinture et de vernis dans divers ateliers |
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À la suite de l'évaluation, il a été conclu que les facteurs nocifs suivants affectent le plus souvent les travailleurs des industries des peintures et vernis: produits chimiques des classes de danger 2 et 3 (solvants organiques, sels de métaux lourds, peintures et vernis finis), pièces mobiles de équipements de production (dispersants, machines à peindre), augmentation du niveau de bruit sur le lieu de travail (broyeurs à billes en fonctionnement, systèmes de ventilation).
L'étape suivante de l'étude des conditions de travail dans une usine de peinture et de vernis a été d'évaluer le degré de déviation des facteurs identifiés de l'environnement de travail par rapport à leur norme. Les études réalisées ont permis de déterminer le degré de nocivité des conditions de travail par l'effet combiné de facteurs physiques, chimiques, vibroacoustiques.
Table. Évaluation complète de la nocivité des conditions de travail pour les travailleurs des industries de la peinture et du vernis
Type de facteur nocif |
Métier |
Classes de danger des conditions de travail dans les ateliers de production respectifs: |
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peintures perchlorovinyl |
Peinture à l'huile |
peintures alkyde-acryliques |
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Chimique |
Apparatchiks |
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Apparatchiks |
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Vibration |
Apparatchiks |
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Microclimat |
Apparatchiks |
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Apparatchiks |
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Tension |
Apparatchiks |
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La nocivité des conditions de travail par l'effet cumulatif des facteurs |
Apparatchiks |
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Une analyse des données du tableau a montré que les conditions de travail de toutes les catégories de travailleurs des industries de la peinture et du vernis sont néfastes, mais qu'il existe des différences dans le degré de préjudice et les facteurs qui en sont la cause. La nocivité des conditions de travail dépend en grande partie du type de matériaux de peinture dans la production desquels ils sont employés, ainsi que des opérations de travail qu'ils effectuent.
La nocivité des conditions de travail (3 degrés de classe 2) des opérateurs de machines employés dans la production de peintures et vernis perchlorovinyl est due à l'excès de la concentration maximale admissible de substances nocives dans l'air de la zone de travail, pour les opérateurs de l'alkyde -atelier de peinture acrylique - l'excès de vibrations et de bruit.
Les conditions de travail des apparatchiks impliqués dans la production de peintures et vernis à l'huile sont également néfastes, mais le degré de préjudice est moindre (classe 3, degré 1). peinture et vernis influencent l'organisme écologique
La nocivité des conditions de travail des chargeuses (3 degrés de classe 1) est due à la gravité des opérations de travail effectuées; pour tous les autres facteurs, les conditions de travail sont acceptables.
Moyens de pénétration de substances nocives dans le corps humain
Classement VOYAV
De nombreux processus technologiques des entreprises s'accompagnent de la libération de diverses substances nocives dans la zone de travail sous forme de vapeurs, de gaz, de poussière. Il s'agit du nettoyage et de la teinture des vêtements, du travail du bois, de la couture et de la fabrication de tricots, de la cordonnerie, etc.
Les substances toxiques (poisons), pénétrant dans le corps, même en petites quantités, se combinent avec ses tissus et perturbent la vie normale.
Tout cela nécessite le développement de moyens efficaces pour réduire les émissions nocives et la création de méthodes fiables pour protéger les humains et l'environnement naturel de la pollution. Pour la mise en œuvre des tâches énumérées, il est, tout d'abord, extrêmement important d'avoir une idée de la composition quantitative des substances nocives, du degré de leur effet sur le corps humain, sur la flore et la faune, ce qui permet rechercher des méthodes de protection efficaces. Pour atteindre les objectifs fixés en Russie, GOST 12.1.007-90 "Substances nocives et dangereuses, classification" est en vigueur, qui définit les règles de sécurité pour la production et le stockage des substances dangereuses. Selon ce GOST, toutes les substances nocives par le degré d'impact sur le corpsles humains sont classés en 4 classes de danger.
MPC- il s'agit de la concentration maximale admissible de VOYAV dans l'air de la zone de travail (mg / m3), qui, au cours du travail quotidien pendant toute la durée de l'expérience de travail, ne peut pas provoquer de maladie ou d'altération de l'état de santé du travailleur.
Les valeurs MPC pour un certain nombre des substances gazeuses nocives les plus courantes, indiquant la classe de danger, sont données dans le tableau 1 (extrait de GOST 12.1.005-88). L'affectation des substances à l'une ou l'autre classe de danger est effectuée sur la base de la concentration maximale admissible (MPC) de substances dans l'air de la zone de travail et de la concentration létale moyenne dans l'air.
Substance nocive - cette substance, en contact avec le corps humain, peut provoquer des accidents du travail ou des maladies professionnelles.
Moyenne mortel concentration dans l'air - la concentration d'une substance qui cause la mort de 50% des animaux en moins de 2 à 4 heures d'exposition par inhalation.
GOST 12.1.007-90 fournit également des mesures pour assurer la sécurité au travail lors du travail avec des substances dangereuses. Les principaux sont les suivants:
1 rejet de produits finis sous des formes sans poussière,
2 application de la planification rationnelle des ateliers,
3 utilisation de moyens de dégazage,
4 contrôle automatique de la teneur en substances nocives dans l'air de la zone de travail.
Sous l'influence de substances nocives dans le corps humain, divers troubles peuvent survenir sous la forme d'intoxications aiguës et chroniques. La nature et les conséquences des intoxications dépendent de leur activité physiologique (toxicité) et de la durée de leurs effets.
Intoxication aiguë font référence à des accidents et surviennent sous l'influence de fortes doses de substances toxiques pendant au plus un quart de travail.
Empoisonnement chronique surviennent avec l'apport constant de petites quantités de substances toxiques dans le corps humain et peuvent entraîner des maladies. Les maladies chroniques sont généralement causées par des substances qui s'accumulent dans l'organisme (plomb, mercure).
Basé sur l'impact VOYAV sur le corps humain et les signes d'intoxication des poisons industriels sont:
nerveux (plomb tétraéthyle, qui fait partie de l'essence au plomb, de l'ammoniac, de l'aniline, du sulfure d'hydrogène, etc.), qui provoquent des troubles du système nerveux, des crampes musculaires et des paralysies;
énervant (chlore, ammoniaque, oxydes d'azote (brouillards acides, hydrocarbures aromatiques), qui affectent les voies respiratoires supérieures;
poisons sanguins (oxydes de carbone, acétylène) inhibent les enzymes impliquées dans l'activation de l'oxygène, interagissent avec l'hémoglobine.
cautériser et irritants de la peau et des muqueuses (acides inorganiques et organiques, alcalis, anhydrides)
enzymes de destruction de structure (arsenic d'acide cyanhydrique, sels de mercure)
hépatique (hydrocarbures chlorés, bromobenzène, phosphore, sélénium)
mutagène (hydrocarbures chlorés, oxyde d'éthylène, éthylèneamine)
allergèneprovoquant des modifications de la réactivité du corps (alcaloïdes, composés du nickel)
cancérigène(goudron de houille, amines aromatiques, 3-4 benzaprène, etc.).
Sur le degré de manifestation des effets toxiques le poison est d'une grande importance solubilité dans le corps humain. (avec une augmentation du degré de solubilité du poison, son niveau de toxicologie augmente). En pratique, il y a très souvent un effet simultané sur le fonctionnement de plusieurs substances (monoxyde de carbone et dioxyde de soufre; monoxyde de carbone et oxydes d'azote).
Dans le cas général, 3 types d'actions simultanées de VOYAV sont possibles:
renforcement par une substance de l'effet toxique d'une autre;
affaiblissement par une substance d'une autre;
Sommation - lorsque l'effet combiné de plusieurs substances s'additionne simplement.
Dans les conditions de production, les 3 types d'action simultanée sont observés, mais le plus souvent il y a un effet cumulatif.
L'importance pour la manifestation d'effets toxiquesje voyav ai caractéristiques du microclimat dans les installations de production. Ainsi, par exemple, il est établi quelle température élevéel'air augmente le risque d'empoisonnement avec certains poisons. En été, à des températures ambiantes élevées, le niveau de toxicité augmente au contact avec composés nitrés du benzène, du monoxyde de carbone.
Humidité élevéel'air renforce l'effet toxique acide chlorhydrique, phosphure d'hydrogène.
La plupart des poisons ont un effet toxique général sur le corps humain dans son ensemble. Cependant, cela n'exclut pas l'effet dirigé du poison sur les organes et systèmes individuels. Ainsi, par exemple, l'alcool méthylique affecte principalement le nerf optique et le benzène est un poison pour les organes hématopoïétiques.
GOST 12.1.005-88 «Exigences sanitaires et hygiéniques générales pour l'air dans la zone de travail» fournit des données sur la concentration maximale autorisée pour 700 types de Seconde Guerre mondiale, indique la classe de danger de chaque substance et son état d'agrégation (vapeur, gaz ou aérosol). VOYAV peut pénétrer dans le corps humain par les voies respiratoires, le tractus gastro-intestinal et la peau.
VOYAV entrant par les voies respiratoires - le canal le plus courant et le plus dangereux, car une personne inhale environ 30 litres d'air par minute. L'immense surface des alvéoles pulmonaires (90-100 m2) et la faible épaisseur des membranes alvéolaires (0,001-0,004 mm) créent des conditions extrêmement favorables pour la pénétration de substances gazeuses et vaporeuses dans le sang. De plus, le poison des poumons entre directement dans la circulation systémique, en contournant sa neutralisation dans le foie.
La voie d'entrée de VOYAV par le tractus gastro-intestinal moins dangereux, car une partie du poison, qui est absorbée par la paroi intestinale, pénètre d'abord dans le foie, où ils sont retenus et partiellement neutralisés. Une partie du poison non neutralisé est excrétée du corps avec la bile et les matières fécales.
La voie d'entrée de VOYAV par la peauc'est aussi très dangereux, car dans ce cas les produits chimiques vont directement dans la circulation systémique.
Pénétrés d'une manière ou d'une autre dans le corps humain, les COV y subissent diverses transformations (oxydation, réduction, dégradation hydrolytique), qui les rendent souvent moins dangereux et contribuent à leur excrétion hors de l'organisme. Les principales voies d'excrétion des poisons du corps sont les poumons, les reins, les intestins, la peau, le lait et les glandes salivaires.
À travers les poumons des substances volatiles qui ne changent pas dans l'organisme sont libérées: essence, benzène, éther éthylique, acétone, esters.
Par les reins des substances facilement solubles dans l'eau sont libérées.
Par le tractus gastro-intestinal toutes les substances peu solubles sont émises, principalement des métaux: plomb, mercure, manganèse. Certains poisons peuvent être excrétés dans le lait maternel (plomb, mercure, arsenic, brome), ce qui crée un risque d'empoisonnement des nourrissons.
Le rapport entre les revenusVOYAV dans le corps et leur libération ou transformation. Si l'excrétion ou la transformation se produit plus lentement que leur absorption, les poisons peuvent s'accumuler dans le corps, ce qui l'affecte négativement.
Ces poisons typiques sont des métaux lourds (plomb, mercure, fluor, phosphore, arsenic), qui sont à l'état passif dans l'organisme. Ainsi, par exemple, le plomb se dépose dans les os, le mercure dans les reins, le manganèse dans le foie.
Sous l'influence de diverses raisons (maladie, blessure, alcool), les poisons dans le corps peuvent être activés et réintégrer la circulation sanguine et, à travers le cycle décrit ci-dessus, se redistribuer dans tout le corps, avec leur élimination partielle du corps . En utilisant cette technologie, ils ont tenté de retirer VOYAV du corps des personnes qui avaient souffert lors de la liquidation de l'accident de la centrale nucléaire de Tchernobyl.
En plus des substances nocives gazeuses, des substances sous forme de poussière peuvent pénétrer dans le corps humain.
L'impact de la poussière sur le corps humain dépend non seulement de sa composition chimique, mais également de la taille et de la forme des particules. Lorsque vous travaillez dans une atmosphère poussiéreuse, la poussière est principalement finement dispersée, pénétrant dans les alvéoles des poumons, provoquant divers types de maladies pneumoconiose.
La poussière non toxique irrite généralement les muqueuses d'une personne et, si elle pénètre dans les poumons, elle provoque des maladies spécifiques. Lorsqu'ils travaillent dans une atmosphère contenant de la poussière de silice, les travailleurs développent l'une des formes les plus graves de pneumoconiose - la silicose. L'exposition des travailleurs à la poussière de béryllium ou de ses composés, qui peut provoquer une maladie très grave, le béryllium, constitue un danger particulier.
Moyens de pénétration de substances nocives dans le corps humain - concept et types. Classification et caractéristiques de la catégorie «Moyens de pénétration de substances nocives dans le corps humain» 2017, 2018.
Section 1. Question 5
Substances nocives, moyens de leur pénétration dans le corps humain. Classification des substances nocives. Le principe de la détermination du MPC. Équipement de protection collective et individuelle contre les dommages causés par des substances nocives de divers types.
Produits dangereux - substances qui affectent négativement le corps humain et perturbent les processus de la vie normale. Le résultat d'une exposition à des substances nocives peut être une intoxication aiguë ou chronique des travailleurs. Des substances nocives peuvent pénétrer dans le corps humain par le système respiratoire, le tractus gastro-intestinal, la peau et également par les muqueuses des yeux. L'élimination des substances nocives du corps se fait par les poumons, les reins, le tractus gastro-intestinal et la peau. L'effet toxique des substances nocives dépend d'un certain nombre de facteurs: le sexe et l'âge des travailleurs, la sensibilité individuelle de l'organisme, la nature et la gravité du travail effectué, les conditions météorologiques de production, etc. Certaines substances nocives peuvent avoir un effet nocif sur le corps humain non pas au moment de leur exposition, mais après de nombreuses années, voire des décennies (conséquences à long terme). La manifestation de ces influences peut se refléter dans la progéniture. Ces effets négatifs sont des effets gonadotropes, embryotoxiques, cancérigènes, mutagènes, ainsi qu'un vieillissement accéléré du système cardiovasculaire. Toutes les substances nocives sont subdivisées en quatre classes selon le danger: 1ère - extrêmement dangereuses (MPC 0,1 mg / m 3); 2e - très dangereux (0,1 MPC 1 mg / m 3); 3e - moyennement dangereux (1 MPC 10 mg / m 3; 4e - faible danger (MPC 10 mg / m 3).
Par le degré d'impact sur le corps humain substances nocives selon GOST 12.1.007 SSBT " Produits dangereux. Classification et exigences générales de sécurité"sont divisés en quatre classes de danger:
1 - substances extrêmement dangereuses (vanadium et ses composés, oxyde de cadmium, nickel carbonyle, ozone, mercure, plomb et ses composés, acide téréphtalique, tétraéthyl plomb, phosphore jaune, etc.);
2 - substances hautement dangereuses (oxydes d'azote, dichloroéthane, malophos, manganèse, cuivre, hydrogène arsénique, pyridine, acides sulfurique et chlorhydrique, sulfure d'hydrogène, sulfure de carbone, thiurame, formaldéhyde, fluorure d'hydrogène, chlore, solutions d'alcalis caustiques, etc.) ;
3 - substances moyennement dangereuses (camphre, caprolactame, xylène, nitrophoska, polyéthylène basse pression, dioxyde de soufre, alcool méthylique, toluène, phénol, furfural, etc.);
4 - substances à faible risque (ammoniac, acétone, essence, kérosène, naphtalène, térébenthine, alcool éthylique, monoxyde de carbone, white spirit, dolomite, calcaire, magnésite, etc.).
Niveau de danger des substances dangereuses peut être caractérisée par deux paramètres de toxicité: supérieur et inférieur.
Paramètre de toxicité supérieur caractérisé par la valeur des concentrations létales pour les animaux de diverses espèces.
Inférieur - concentrations minimales affectant une activité nerveuse plus élevée (réflexes conditionnés et inconditionnés) et les performances musculaires.
Substances pratiquement non toxiques généralement appelés ceux qui peuvent devenir toxiques dans des cas tout à fait exceptionnels, avec une telle combinaison de diverses conditions qui ne se produisent pas dans la pratique.
Moyens de protection collective - équipements de protection, structurellement et fonctionnellement liés au processus de production, équipements de production, locaux, bâtiments, structures, sites de production.
Selon le but, il y a:
- moyens de normalisation de l'environnement aérien des locaux industriels et des lieux de travail, localisation des facteurs nocifs, chauffage, ventilation;
- des moyens de normalisation de l'éclairage des locaux et des lieux de travail (sources lumineuses, dispositifs d'éclairage, etc.);
- les moyens de protection contre les rayonnements ionisants (dispositifs de protection, d'étanchéité, signaux de sécurité, etc.);
- les moyens de protection contre le rayonnement infrarouge (dispositifs de protection, d'étanchéité, d'isolation thermique, etc.);
- des moyens de protection contre les rayons ultraviolets et électromagnétiques (de protection, pour la ventilation de l'air, la télécommande, etc.);
- moyens de protection contre le rayonnement laser (clôtures, panneaux de sécurité);
- moyens de protection contre le bruit et les ultrasons (clôtures, silencieux antibruit);
- équipement de protection contre les vibrations (amortissement des vibrations, amortissement des vibrations, dispositifs d'amortissement des vibrations, etc.);
- les moyens de protection contre les chocs électriques (clôtures, alarmes, dispositifs d'isolation, mise à la terre, neutralisation, etc.);
- moyens de protection contre les températures élevées et basses (clôtures, dispositifs d'isolation thermique, chauffage et refroidissement);
- équipements de protection contre les facteurs mécaniques (clôtures, dispositifs de sécurité et de freinage, signaux de sécurité);
- équipement de protection contre l'exposition aux facteurs chimiques (dispositifs d'étanchéité, de ventilation et de purification de l'air, télécommande, etc.);
- équipement de protection contre les facteurs biologiques (clôtures, ventilation, panneaux de sécurité, etc.)
Les équipements de protection collective sont divisés en: dispositifs de protection, de sécurité, de freinage, dispositifs de commande et de signalisation automatiques, télécommande, signaux de sécurité.
1) Dispositifs de clôture conçu pour empêcher l'entrée accidentelle d'une personne dans la zone dangereuse. Ces dispositifs sont utilisés pour isoler les pièces mobiles des machines, les zones d'usinage des machines-outils, les presses, les éléments d'impact des machines de la zone de travail. Les appareils sont classés en fixes, mobiles et portables. Ils peuvent être réalisés sous forme de housses de protection, visières, barrières, écrans; à la fois solide et maillé. Ils sont fabriqués à partir de métal, de plastique, de bois.
Les clôtures stationnaires doivent être suffisamment solides pour résister aux charges résultant des actions destructrices d'objets et de la rupture des pièces, etc. Dans la plupart des cas, les clôtures portables sont utilisées comme des clôtures temporaires.
2) Dispositifs de sécurité. Ils sont conçus pour arrêter automatiquement les machines et équipements en cas de dérogation au mode de fonctionnement ou en cas d'entrée accidentelle d'une personne dans la zone de danger. Ces dispositifs sont classés en dispositifs de blocage et de limitation.
Blocage les dispositifs selon le principe de fonctionnement sont: électromécaniques, photoélectriques, électromagnétiques, rayonnements, mécaniques.
Les dispositifs de retenue sont des composants de machines et de mécanismes qui sont détruits ou échouent lorsqu'ils sont surchargés.
3) Dispositifs de freinage. De par leur conception, ces dispositifs sont subdivisés par types en freins à sabot, à disque, coniques et à coin. Ils peuvent être à entraînement manuel (au pied), semi-automatique et entièrement automatique. Ces dispositifs sont divisés en dispositifs de service, de secours, de stationnement et de freinage d'urgence selon le principe de désignation.
4) Dispositifs de contrôle automatique et d'alarme sont très importants pour garantir une sécurité adéquate et un fonctionnement fiable de l'équipement. Les dispositifs de contrôle sont différents types de capteurs de mesure pour la pression, la température, les charges statiques et dynamiques sur les équipements. L'efficacité de leur utilisation est considérablement accrue lorsqu'ils sont combinés avec des systèmes d'alarme. Par le mode de fonctionnement, l'alarme peut être automatique et semi-automatique. En outre, l'alarme peut être informative, d'avertissement et d'urgence. Les types de signalisation d'information sont différents types de schémas, panneaux, inscriptions sur des équipements ou des cartes, directement dans la zone de service.
5) Dispositifs de contrôle à distance ils résolvent de la manière la plus fiable le problème de la sécurité, car ils vous permettent de contrôler le fonctionnement nécessaire de l'équipement à partir de zones situées en dehors de la zone de danger.
6) Panneaux de sécurité porter les informations nécessaires pour éviter les accidents. Ils sont subdivisés selon GOST R 12.4.026-2001 SSBT. Elles sont
peut être basique, supplémentaire, combiné et groupe:
- Le principal
-
contiennent une expression sémantique non ambiguë des exigences pour
assurer la sécurité. Les signaux principaux sont utilisés indépendamment ou dans le cadre de signaux de sécurité combinés et collectifs. - Additionnel
- contiennent une inscription explicative, ils sont utilisés dans
combiné avec des signes de base. - Combiné et groupe - se composent de panneaux de base et supplémentaires et sont porteurs d'exigences de sécurité complexes.
Les signaux de sécurité par types de matériaux utilisés peuvent être non lumineux, rétroréfléchissants et photoluminescents. Les panneaux de sécurité avec éclairage externe ou interne doivent être connectés à une alimentation électrique de secours ou autonome.
Les enseignes avec éclairage électrique externe ou interne pour les locaux à risque d'incendie et explosifs doivent être résistantes au feu et aux explosions, respectivement, et pour les locaux contre les explosions et les incendies - en conception antidéflagrante.
Les panneaux de sécurité destinés à être placés dans des environnements industriels contenant des environnements chimiques agressifs doivent résister à une exposition à des environnements chimiques gazeux, vaporeux et aérosols.
Équipement de protection individuelle (EPI) - conçu pour protéger contre l'ingestion de substances radioactives et toxiques, d'agents bactériens sur la peau et les vêtements. Ils sont divisés en EPI respiratoires et cutanés. Ceux-ci comprennent également un kit de chimie individuel et une trousse de premiers soins individuelle.
L'équipement de protection respiratoire comprend:
- Masques à gaz
- Respirateurs
- Masque en tissu anti-poussière
- Bandage en gaze de coton
Le principal moyen de protection est un masque à gaz, conçu pour protéger le système respiratoire, le visage et les yeux d'une personne contre l'exposition à des substances toxiques sous forme de vapeur, de substances radioactives, de microbes pathogènes et de toxines. Selon le principe de fonctionnement, les masques à gaz sont divisés en filtrage et isolant. Un respirateur anti-poussière est utilisé pour protéger le système respiratoire de la poussière. Il peut être utilisé lorsqu'il agit au centre d'une infection bactériologique pour se protéger contre les aérosols bactériens. Le respirateur est un demi-masque filtrant équipé de deux valves d'inspiration et d'une valve d'expiration. Les masques en tissu anti-poussière se composent d'un corps et d'un accessoire. Le corps est composé de 4 à 5 couches de tissu. Le calicot grossier, le tissu de base, les tricots conviennent à la couche supérieure; pour les couches intérieures - flanelle, coton ou laine brossée. Pour un bandage en gaze de coton utilisez un morceau de gaze de 100 sur 50 cm. Une couche de coton de 100 sur 50 cm est appliquée en son milieu. En l'absence de masque et de bandage, vous pouvez utiliser un chiffon plié en plusieurs couches, une serviette, un écharpe, écharpe, etc. Selon le principe de l'action protectrice, RPE et SIZK sont divisés en filtrage et isolant. Les filtres filtrants alimentent la zone de travail en air purifié des impuretés dans la zone de respiration, isolant l'air de conteneurs spéciaux ou d'un espace propre situé à l'extérieur de la zone de travail.
Un équipement de protection isolant doit être utilisé dans les cas suivants:
- dans des conditions de manque d'oxygène dans l'air inhalé;
- dans des conditions de pollution atmosphérique à fortes concentrations ou dans le cas où la concentration de pollution est inconnue;
- dans des conditions où aucun filtre ne peut protéger contre la contamination;
- en cas de travaux lourds lors de la respiration à travers le filtrage, le RPE est difficile en raison de la résistance du filtre.
S'il n'est pas nécessaire d'isoler l'équipement de protection, un média filtrant doit être utilisé. Les avantages des médias filtrants sont la légèreté, la liberté de mouvement pour l'employé; simplicité de la solution lors du changement de lieu de travail.
Les inconvénients des médias filtrants sont les suivants:
- les filtres ont une durée de vie limitée;
- difficulté à respirer en raison de la résistance du filtre;
- travail limité avec l'utilisation d'un filtre dans le temps, si nous ne parlons pas d'un masque filtrant, qui est équipé d'un ventilateur.
Vous ne devez pas travailler avec un RPE filtrant pendant plus de 3 heures pendant la journée de travail. Les produits de protection de la peau isolants sont constitués de matériaux étanches à l'air et élastiques résistants au gel sous la forme d'un ensemble (salopette ou imperméable, gants et bas ou bottes). Ils sont utilisés lors de travaux dans des conditions de forte infection par des substances radioactives, MO et BS lors de traitements spéciaux. Salopette sert à protéger le corps des travailleurs contre les effets néfastes des facteurs mécaniques, physiques et chimiques du milieu de travail. Les combinaisons doivent protéger de manière fiable contre les facteurs de production nocifs, ne pas perturber la thermorégulation normale du corps, offrir une liberté de mouvement, une facilité de port et être bien nettoyées de la saleté sans changer leurs propriétés. Chaussures spéciales doit protéger les pieds des travailleurs des facteurs de production dangereux et nocifs. Les chaussures spéciales sont faites de cuir et de similicuir, de tissus de coton dense avec revêtement en polychlorvenyle, de caoutchouc. Au lieu de semelles en cuir, ils utilisent souvent du similicuir, du caoutchouc, etc. Dans les industries chimiques, où des acides, des alcalis et d'autres substances agressives sont utilisés, des chaussures en caoutchouc sont utilisées. Les bottes en plastique constituées d'un mélange de résines de polychlorure de vinyle et de caoutchoucs synthétiques sont également largement utilisées. Pour protéger le pied des dommages causés par des pièces moulées tombant sur les pieds et Les chaussures forgées sont fournies avec un embout en acier qui peut résister à des chocs jusqu'à 20 kilogrammes. Agents dermatologiques protecteurs servent à prévenir les maladies de la peau lorsqu'ils sont exposés à certains facteurs de production nocifs. Ces agents protecteurs sont produits sous forme de pommades ou de pâtes, qui, selon leur destination, sont divisées en:
Voies d'entrée des substances nocives.
1. Substances nocives peut pénétrer dans le corps par le système respiratoire, le tractus gastro-intestinal, la peau. Le moyen le plus dangereux pour les substances nocives de pénétrer dans le corps est
1. par le système respiratoire (inhalation), car les substances nocives sont immédiatement absorbées par les voies respiratoires.
2. La pénétration de substances nocives à travers le tube digestif lors de la consommation, du tabagisme, de l'eau potable est moins dangereuse, car les substances nocives traversent partiellement les intestins sans persister, partiellement neutralisées dans le foie et excrétées.
3. L'entrée de substances toxiques dans le corps par la peau joue un rôle important, bien que la peau intacte soit imperméable à de nombreuses substances toxiques. Les hydrocarbures aromatiques et chlorés - benzène, xylène, toluène, dichloroéthane, tétrachlorure de carbone, certains composés organiques métalliques: tétraéthyl plomb, chlorure éthylmercurique, cyanures, etc. - pénètrent bien à travers la peau.
4. injection
Absorption respiratoire - la principale voie d'entrée de substances nocives dans le corps humain au travail. L'intoxication par inhalation est caractérisée par l'entrée la plus rapide de poison dans la circulation sanguine.
2 Mesures de prévention des maladies infectieuses.
Pour que le corps humain devienne immunisé contre les maladies infectieuses, les autorités sanitaires prennent des mesures pour création et renforcement de l'immunité dans la population.
Activités pour une équipe réceptive.Une grande importance dans la prévention des maladies infectieuses, en particulier dans les groupes d'enfants, est vaccination de masse - vaccination prophylactique, administration de sérums spécifiques ou de gamma globulines (voir tableau "Calendrier de vaccination").
Dans le cas où les agents responsables de la maladie sont inconnus et qu'il n'y a pas de vaccins correspondants, utilisez prévention d'urgence - l'utilisation d'antibiotiques et autres antimicrobien signifie lutter contre la maladie. Vaccination peut être réalisée par voie intradermique, sous-cutanée, cutanée et aérosol.
Une bonne nutrition et un mode de vie sain - l'une des principales mesures de prévention des maladies infectieuses et autres.
Pour certaines maladies infectieuses telles que le SIDA et l'hépatite B, la prévention est le principal moyen de lutter. Ces maladies sont difficiles ou ne se prêtent pas à un traitement au niveau actuel de développement de la médecine. Ils sont transmis de personne à personne par le sang, par conséquent, les voies d'entrée possibles pour les virus de ces maladies comprennent la transfusion sanguine, une aiguille infectée et le tractus génital. Sur cette base, la prévention de ces maladies mortelles comprend mesures suivantes:
1. respect des règles d'hygiène personnelle;
2. exclusion des relations sexuelles avec promiscuité;
3. application de méthodes spéciales de protection pendant les organes génitaux
Connexions;
4. utilisation de seringues jetables;
5. stérilisation des instruments médicaux.
Quarantaineest appelé un ensemble de mesures anti-épidémiques de régime, administratives et sanitaires visant à prévenir la propagation des maladies infectieuses et à éliminer la lésion. Si plusieurs cas de maladies infectieuses surviennent dans une certaine zone, la quarantaine est imposée. En cas de quarantaine, il est possible d'organiser un cordon armé autour du centre d'infection, d'interdire les mouvements hors de la zone de quarantaine d'individus et de groupes de population sans isolement provisoire préalable et surveillance médicale, éloignement du centre de propriété sans désinfection préalable, ainsi que le passage de véhicules et de personnes au centre des blessures.
Avec la quarantaine, les contacts entre les personnes sont limités. L'isolement en temps opportun des patients dans la zone de quarantaine est l'une des mesures les plus importantes contre la propagation des infections au foyer de l'infection. Le personnel médical et les autres employés associés à une communication constante avec les gens prennent des mesures spéciales pour éviter la contamination croisée. Une de ces mesures est vêtements spéciaux... Par exemple, une combinaison anti-peste complète comprend une combinaison, une cagoule, des bottes, un bandage en gaze de coton sur le nez et la bouche, des lunettes en conserve, des gants en caoutchouc et une blouse médicale.
Observationest appelé un ensemble de mesures prévoyant une surveillance médicale renforcée de la lésion et la mise en œuvre de mesures thérapeutiques, prophylactiques et restrictives. Si, à la suite des recherches sur l'épidémie, aucun agent causal d'infections particulièrement dangereuses n'a été identifié et qu'il n'y a pas de menace de propagation de maladies de masse, la quarantaine est remplacée par un régime d'observation.
La période de quarantaine et d'observation est déterminée par la durée de la période d'incubation maximale de la maladie, calculée à partir du moment de l'isolement du dernier patient et de la fin de la désinfection dans l'épidémie.
L'élimination des foyers émergents de maladies infectieuses est effectuée par le ministère des Situations d'urgence de la Russie, le ministère de la Santé et du Développement social de la Russie, etc.
Lorsqu'une maladie infectieuse survient dans une équipe d'enfants l'enfant malade est isolé ou hospitalisé. La même chose est faite pour un adulte.
L'institution réalise:
1) désinfection complète à l'aide de préparations à l'eau de Javel;
2) des mesures de quarantaine dans un groupe ou une classe (pour une durée égale à la période d'incubation maximale; les patients sont isolés pendant toute la période d'infectivité), au cours desquelles il est impossible de: a) transférer les enfants d'un groupe à l'autre, de la classe à la classe; b) accueillir dans le groupe des enfants qui n'ont pas été en contact avec des patients ou qui n'ont pas eu cette infection;
3) examen médical quotidien des enfants avant l'admission au groupe, cours de thermométrie;
4) administration de sérum (gamma globuline) à des enfants de contact non vaccinés;
5) désinfection et ventilation de routine;
6) examen et examen du personnel de l'institution.
Premiers secours pour les morsures d'animaux enragés
Lorsqu'un chien ou un autre animal mord, un certain nombre de mesures urgentes doivent être prises. Lavez immédiatement la plaie à l'eau tiède et au savon. Il est préférable d'utiliser du savon à lessive, il contient plus d'alcali et le virus est inactivé par les alcalis. La meilleure façon de prévenir la rage est de saigner abondamment de la plaie. Le virus qui pénètre dans le sang est éliminé par le sang qui s'écoule de la plaie. En cas de suspicion sérieuse de rage chez l'animal mordu (comportement agressif, bave, hydrophobie, etc.), couper la plaie avec un couteau ou un rasoir et extraire autant de sang que possible de la plaie. Contactez le centre de traumatologie dès que possible! Même si vous avez été mordu par votre propre chien, chat ou autre animal de compagnie, mais que vous n'êtes pas sûr que la vaccination ait été faite à temps, assurez-vous de consulter un médecin et d'emmener l'animal dans une clinique vétérinaire pour examen et vaccination. La salle d'urgence doit vous proposer une cure antirabique. N'ayez crainte: 40 injections d'estomac n'ont pas été administrées depuis longtemps. Tout d'abord, vous recevrez un vaccin avec un antisérum afin que les anticorps qu'il contient aident à tuer le virus. Ensuite, ils feront encore 5 à 6 injections du vaccin dans l'épaule selon un certain calendrier. Cela permettra au corps de développer sa propre immunité contre le virus de la rage.
SDYAV. Méthode de prédiction d'échelle 1. DISPOSITIONS GÉNÉRALES
Les substances toxiques fortes (SDYAV) sont des substances chimiques destinées à être utilisées à des fins économiques nationales et présentant une toxicité pouvant causer des dommages massifs aux personnes, aux animaux et
les plantes.
À un certain nombre d'objets de l'économie nationale, la production, l'utilisation, le stockage et le transport de SDYAV sont effectués. La violation des règles de la technologie de leur production, stockage et transport, l'indiscipline du personnel de service sont à l'origine d'urgences, de catastrophes, entraînant des conséquences tragiques. Des accidents avec pollution de l'environnement peuvent survenir à la suite de la destruction d'objets de l'économie nationale lors de la conduite d'hostilités ou de sabotage, des tremblements de terre, des inondations, des glissements de terrain, des incendies, etc. peuvent conduire aux mêmes résultats. désastres naturels.
Avec les sorties (émissions) de SDYAV, des lésions se forment. De plus, lors d'hostilités ou de catastrophes naturelles survenant dans les régions où se trouvent les entreprises de fabrication, d'utilisation ou de transport de SDYAV, la probabilité de tels foyers de destruction augmente considérablement. Ils sont généralement divisés en zones de sortie directe (rejet) de SDYAV et en zones de distribution de leurs vapeurs. Une caractéristique importante des lésions formées par le SDYAV est la durée de l'existence de zones de sortie directe (libération) de substances, c'est-à-dire persistance de l'infection. La plupart des SDYAV avec un point d'ébullition jusqu'à 20 C (chlore, sulfure d'hydrogène, ammoniac) s'évaporent généralement rapidement, de sorte que la résistance à l'infection dans les zones de leur écoulement (rejet) est faible. Cependant, les vapeurs de ces substances, y compris celles en concentrations dangereuses, peuvent être détectées à de grandes distances (jusqu'à plusieurs kilomètres) du lieu de leur sortie (rejet).
L'effet néfaste du SDYAV se manifeste par le fait de les mettre sous forme de gouttelettes liquides sur la peau humaine, ainsi que lors de l'inhalation de leurs vapeurs. Le vent a une grande influence sur l'évaporation des vapeurs de SDYAV, par conséquent, dans les colonies, les forêts, sur les terrains accidentés, la persistance de leur infection sera plus élevée que sur les zones ouvertes.
1.1. Cette méthodologie permet de prévoir l'ampleur des zones de contamination lors d'accidents de cuves technologiques et d'installations de stockage, lors de transports par chemin de fer, pipeline et autres modes de transport, ainsi qu'en cas de destruction d'objets chimiquement dangereux.
1.2. La méthodologie s'applique au cas de rejet de SDYAV dans l'atmosphère à l'état gazeux, vaporeux ou aérosol.
1.3. L'ampleur de l'infection SDYAV, en fonction de leurs propriétés physiques et de leur état d'agrégation, est calculée pour les nuages \u200b\u200bprimaires et secondaires:
pour les gaz liquéfiés - séparément pour le primaire et le secondaire; pour les gaz comprimés - uniquement pour le primaire; pour les liquides toxiques bouillant au-dessus de la température ambiante - pour le secondaire uniquement.
1.4. Données initiales pour prédire l'ampleur de l'infection par SDYAV:
le nombre total de SDYAV dans l'installation et les données sur le placement de leurs stocks dans les cuves de traitement et les pipelines;
la quantité de SDYAV rejetée dans l'atmosphère et la nature de leur déversement sur la surface sous-jacente («libre», «dans la palette» ou «dans le remblai»);
la hauteur de la palette ou du talus des réservoirs de stockage;
conditions météorologiques: température de l'air, vitesse du vent à 10 m de hauteur (à hauteur d'une girouette), degré de stabilité verticale de l'air (annexe 1).
1.5. Pour prédire à l'avance l'ampleur de l'infection en cas d'accident du travail, il est recommandé de prendre comme données initiales: la libération de SDYAV ( Q 0) - le nombre de SDYAV dans la capacité maximale unitaire (technologique, stockage, transport, etc.) *, les conditions météorologiques - l'inversion, la vitesse du vent 1 m / s.
* Pour les régions sismiques - le stock total de SDYAV.
Pour prédire l'ampleur de la contamination immédiatement après l'accident, des données spécifiques sur la quantité de SDYAV éjecté (déversé) et les conditions météorologiques réelles doivent être prises.
1.6. Les limites extérieures de la zone d'infection par le SDYAV sont calculées par le seuil de dose toxique pour l'exposition par inhalation du corps humain.
Hypothèses acceptées
Épaisseur h la couche liquide du SDYAV, déversée librement sur la surface sous-jacente, est prise égale à 0,05 m sur toute la surface du déversement; pour SDYAV, coulé dans une palette ou un remblai, est déterminé comme suit:
a) pour les déversements provenant de conteneurs avec une palette indépendante (remblai):
h = H - 0,2,
où H- hauteur de la palette (remblai), m;
b) en cas de déversement de conteneurs situés dans un groupe, ayant une palette commune (remblai):
où Q 0 - la quantité de substance éjectée (déversée) lors de l'accident, t;
ré -densité SDYAV, t / m 3;
F- zone réelle de déversement dans une palette (remblai), m 2.
La durée maximale de séjour des personnes dans la zone contaminée et la durée pendant laquelle les conditions météorologiques restent inchangées (degré de stabilité verticale de l'atmosphère, direction et vitesse du vent) sont de 4 heures. Après l'heure spécifiée, la prévision de la situation devrait être mis à jour.
En cas d'accident sur les gazoducs et les gazoducs, le rejet de SDYAV est considéré comme égal à la quantité maximale de SDYAV contenue dans le pipeline entre les dispositifs de coupure automatique, par exemple, pour les pipelines d'ammoniac - 275 à 500 tonnes.
1.8. Termes et définitions
Une substance toxique puissante (SDYaV) est un produit chimique utilisé dans l'économie nationale, qui, s'il est déversé ou rejeté, peut entraîner une pollution de l'air à des concentrations nocives.
La zone d'infection par SDYAV est le territoire dans lequel la concentration de SDYAV atteint des valeurs dangereuses pour la vie humaine.
Prédire l'ampleur de l'infection par SDYAV signifie déterminer la profondeur et la surface de la zone d'infection par SDYAV.
Un accident est compris comme une violation des processus technologiques de production, des dommages aux pipelines, aux réservoirs, aux installations de stockage, aux véhicules, conduisant au rejet de SDYAV dans l'atmosphère en quantités pouvant causer des dommages massifs aux personnes et aux animaux.
La destruction d'un objet chimiquement dangereux doit être comprise comme le résultat de catastrophes et de catastrophes naturelles qui ont conduit à une dépressurisation complète de tous les conteneurs et à une perturbation des communications technologiques.
Un objet chimiquement dangereux de l'économie nationale est un objet, en cas d'accident ou de destruction duquel des dommages massifs aux personnes, aux animaux et aux plantes peuvent survenir avec des substances toxiques puissantes.
Le nuage primaire est un nuage SDYAV formé à la suite d'une transition instantanée (1 à 3 min) dans l'atmosphère d'une partie du SDYAV du conteneur lors de sa destruction.
Nuage secondaire - un nuage de SDYAV, formé à la suite de l'évaporation de la substance déversée de la surface sous-jacente.
Toxicose seuil - toxicose par inhalation provoquant les premiers symptômes de la lésion.
On entend par quantité équivalente de SDYAV une telle quantité de chlore, dont l'échelle de contamination lors de l'inversion est équivalente à l'échelle d'infection avec un degré donné de stabilité verticale de l'atmosphère par la quantité de SDYAV qui est passée dans le primaire. nuage (secondaire).
La zone de la zone d'infection réelle par SDYAV - la zone du territoire infectée par SDYAV dans les limites de la vie en danger.
La zone de la zone d'infection possible par SDYAV - la zone du territoire à l'intérieur de laquelle, sous l'influence d'un changement de direction du vent, le nuage de SDYAV peut se déplacer.
Échelle de magnitude
L'échelle de magnitude distingue les tremblements de terre par leur magnitude, qui est l'énergie relative caractéristique d'un tremblement de terre. Il existe plusieurs magnitudes et, par conséquent, des échelles de magnitude: magnitude locale (ML); magnitude déterminée par les ondes de surface (Ms); magnitude volumétrique (mb); magnitude du moment (Mw).
L'échelle la plus populaire pour évaluer l'énergie des tremblements de terre est l'échelle de magnitude locale de Richter. A cette échelle, une augmentation de 1 en magnitude correspond à une multiplication par 30 de l'énergie sismique libérée. Un tremblement de terre d'une magnitude de 2 est à peine perceptible, tandis qu'une magnitude de 7 correspond à la limite inférieure des séismes destructeurs couvrant de grandes zones. L'intensité des tremblements de terre (ne peut être estimée par leur magnitude) est estimée par les dommages qu'ils provoquent dans les zones peuplées.
L'échelle de Richter est une classification de magnitude des tremblements de terre basée sur une estimation de l'énergie des ondes sismiques qui se produisent lors des tremblements de terre. L'échelle a été proposée en 1935 par le sismologue américain Charles Richter (1900-1985), théoriquement étayée conjointement avec le sismologue américain Beno Gutenberg en 1941-1945, et s'est répandue dans le monde entier.
Les tremblements de terre de différentes magnitudes (sur l'échelle de Richter) se manifestent comme suit:
2.0 - les tremblements les plus faibles ressentis;
4,5 - les tremblements les plus faibles, entraînant une destruction mineure;
6,0 - destruction modérée;
8.5 - le tremblement de terre le plus fort connu.
11 Le smog, les pluies acides et leurs effets sur la santé humaine.
Smog (de l'anglais. Brouillard fumé, littéralement - «Brouillard de fumée») - un aérosol composé de fumée, de brouillard et de poussière, l'un des types de pollution atmosphérique dans les grandes villes et les centres industriels. Il existe trois types de smog: smog glacé (Type d'Alaska); smog humide (Type Londres); sec, ou smog photochimique (type doe-anzhe-les). Le plus étudié est le smog humide. Il est courant dans les zones à humidité relative élevée et aux brouillards fréquents. Cela contribue au mélange des polluants, à leur interaction dans les réactions chimiques. Ces polluants sont directement rejetés dans l'atmosphère et sont appelés polluants primaires. Les principaux composants toxiques du smog humide sont le plus souvent le CO 2 et le SO2. Le cas tristement célèbre, le ver en 1952, le smog humide à Londres a fait plus de 4 000 morts.
Le smog photochimique est une pollution atmosphérique secondaire causée par la décomposition des polluants primaires par la lumière du soleil. Le principal composant toxique est l'ozone.
Le smog de glace se produit à des températures très basses et anticycloniques. Dans ce cas, l'émission même de petites quantités de polluants conduit à la formation d'un épais brouillard, constitué de minuscules cristaux de glace et, par exemple, d'acide sulfurique.
Impact sur la santé
Le smog est un gros problème dans de nombreuses villes du monde. Il est particulièrement dangereux pour les enfants, les personnes âgées et les personnes souffrant de malformations cardiaques et pulmonaires, les patients souffrant de bronchite, d'asthme, d'emphysème. Le smog peut provoquer un essoufflement, des difficultés respiratoires et un arrêt de la respiration, de l'insomnie, des maux de tête et de la toux. Il provoque également une inflammation des muqueuses des yeux, du nez et de la gorge et une diminution de l'immunité. En période de smog, les hospitalisations, les rechutes et les décès dus à des maladies respiratoires et cardiaques augmentent souvent.
Pluie acide - tous les types de précipitations météorologiques: pluie, neige, grêle, brouillard, pluie et neige, dans lesquelles il y a une diminution du pH des précipitations en raison de la pollution de l'air par des oxydes d'acide, généralement: oxydes de soufre, oxydes d'azote. Ils se forment à la suite des émissions industrielles de dioxyde de soufre et d'oxydes d'azote dans l'atmosphère, qui, se combinant avec l'humidité atmosphérique, forment des acides sulfurique et nitrique. En conséquence, la pluie et la neige sont acidifiées (pH inférieur à 5,6 ). Impact les pluies acides sur les humains ne sont pas seulement directes. Bien entendu, les microparticules de sulfates et de nitrates contenues dans l'air augmentent le risque de crise d'asthme, de bronchite et de nuire au système cardiovasculaire. Mais non moins dangereux pour les humains sont la destruction des cultures et des pâturages, la mort des poissons commerciaux causée par les précipitations acides. Le danger est principalement déterminé par la taille de ces particules. Les grosses particules sont principalement arrêtées par les voies respiratoires supérieures, tandis que les petites (des gouttelettes constituées d'un mélange d'acide nitrique et sulfurique peuvent pénétrer dans les poumons et y causer des dommages. De plus, les métaux lourds peuvent pénétrer dans l'alimentation humaine, ce qui peut entraîner empoisonnement.
Se préparer à un tremblement de terre.
Toute personne vivant dans une zone sujette aux tremblements de terre doit planifier consciemment et systématiquement ses actions lors d'un éventuel tremblement de terre. Vous avez de bien meilleures chances de rester calme et d'agir raisonnablement si vous réfléchissez à tout à l'avance - vos actions dans différentes conditions et lieux, jour, nuit, à la maison, au travail, dans les lieux publics (magasin, théâtre), en transport, lors d'une fête et dans d'autres endroits où vous êtes.
Voici les activités qui peuvent être réalisées. Certaines d'entre elles sont les mesures les plus simples qui peuvent être prises immédiatement, d'autres recommandations s'adressent à ceux qui sont prêts à consacrer leur temps et leurs efforts à fournir une sécurité supplémentaire.
MAISONS
1. Ayez une discussion détaillée avec votre famille sur la possibilité d'un tremblement de terre et demandez aux membres de la famille de mémoriser un plan pour rassembler toute la famille après le tremblement de terre. Installez un point de collecte dans un endroit dégagé près de chez vous.
2. Planifiez à l'avance le moyen le plus économique et le plus sûr de sortir du bâtiment en cas de tremblement de terre. N'oubliez pas que cela peut arriver la nuit lorsque les lumières sont éteintes, les escaliers, les couloirs, les portes seront obstrués par des personnes. La porte peut également se coincer.
3. Déterminez à l'avance les endroits les plus sûrs dans l'appartement (maison): les coins intérieurs des murs principaux et les ouvertures des portes d'entrée, les emplacements sous les poutres de l'ossature du bâtiment (ceinture sismique), les tables, les lits.
4. Apprenez aux enfants et aux autres membres de la famille à prendre un endroit sûr.
5. Vérifiez l'état de votre maison - plafonds, toiture, cheminée, câblage électrique et conduites de gaz. Déterminez les mesures nécessaires pour le renforcer.
6. Prévoyez dans l'appartement (maison) la possibilité d'une sortie rapide, retirez les objets inutiles et gênants des couloirs et des passages.
7. Fixez les meubles et bibliothèques encombrants, les mezzanines et autres objets lourds aux murs et au sol, et fixez solidement les lustres et autres appareils d'éclairage.
8. N'oubliez pas, il est nécessaire de renforcer et de mettre les armoires, les étagères, les meubles afin qu'en cas de chute, ils ne bloquent pas la sortie, ne fermez pas la porte.
9. Les lieux de couchage doivent être éloignés des grandes fenêtres, des cloisons vitrées, des miroirs et des objets lourds qui pourraient tomber. Au-dessus des lits et des canapés, ne gardez pas les étagères, les peintures lourdes.
10. Il est conseillé de ne pas stocker de liquides inflammables ou toxiques dans l'appartement, ni de les conserver dans un endroit sûr où ils ne peuvent pas se répandre.
11. Préparez une trousse de premiers soins et sachez comment la fournir. Si vous prenez constamment des médicaments, gardez-en une réserve.
12. Ayez toujours une radio à piles, une lampe de poche et une réserve de piles pour eux, les allumettes sont prêtes.
13. Découvrez comment le gaz, l'électricité et l'eau de votre appartement (maison) sont coupés. Si une clé est nécessaire pour fermer la conduite, placez-la ou attachez-la près de la vanne à fermer.
14. Il est conseillé de conserver les documents, en particulier les objets de valeur et les objets en métaux précieux dans un tel endroit dans votre sac afin de pouvoir, si nécessaire, les emporter rapidement avec vous.
15. Lorsque vous créez un stock de conserves et de boissons, comptez sur les 3 à 5 premiers jours. Tout cela peut être rangé dans un sac à dos ou un sac et rangé dans un endroit bien en vue.
AU TRAVAIL
1. Élaborer un plan d'intervention en cas de tremblement de terre. Définissez les responsabilités de chaque membre de l'équipe - qui et quoi devrait ou non interférer avec les autres.
2. Apprenez et maîtrisez bien comment collecter et opérer selon le plan et vos responsabilités. Veuillez noter qu'en cas de tremblement de terre, la collecte n'est pas alertée en raison d'éventuels dommages aux communications et de contraintes de temps.
3. Élaborer des instructions destinées aux unités de protection civile sur la manière de prendre les mesures nécessaires en cas de tremblement de terre.
4. Maintenez l'ordre dans les bâtiments, ateliers, ateliers, ne bloquez pas les couloirs et les passages, les escaliers. Vérifiez que les portes extérieures peuvent être déverrouillées et ouvertes rapidement et facilement de l'intérieur.
5. Préparez les portes de secours, les portails, les fenêtres de l'étage inférieur, les passages supplémentaires aux points de contrôle pour une ouverture rapide.
6. Les armoires lourdes et les supports sont solidement fixés aux planchers et aux murs, ne placez pas d'articles lourds sur les étagères supérieures.
7. Étudiez et mémorisez l'emplacement des bornes d'incendie et des poteaux, des disjoncteurs électriques, des robinets principaux de gaz et d'eau, vérifiez souvent leur état de fonctionnement.
DANS LES INSTITUTIONS MÉDICALES
1. Mener un briefing sur les règles de conduite et leurs actions en cas de tremblement de terre, en venant au traitement des patients. Montrez-leur les abris dans les salles et les salles, la sortie.
2. Déterminer les responsabilités du personnel médical et de service pour fournir des mesures de protection et de sédation aux patients gravement malades.
3. Éloignez les lits de malades des grandes fenêtres et des cloisons en verre.
4. Élaborer des mesures pour poursuivre ou arrêter les interventions chirurgicales et autres interventions chirurgicales et instrumentales.
DANS LES INSTITUTIONS PRÉSCOLAIRES ET SCOLAIRES
1. Informer les éducateurs et le personnel technique sur la façon de gérer un tremblement de terre.
2. Expliquez aux enfants en détail ce qu'il faut faire si un tremblement de terre les frappe à l'école.
3. Mettre en ordre les couloirs et les sorties de secours, les fenêtres des premiers étages.
4. Parents: vous devez promettre à vos enfants qu'après le tremblement de terre, vous les ramènerez immédiatement à la maison.
5. Maintenir l'idée des alarmes sismiques, de l'exercice et de l'entraînement, tout en protégeant soigneusement la psyché de l'enfant en introduisant des éléments de jeu dans les règles de conduite lors d'un tremblement de terre, tout en favorisant le sens des responsabilités. Ne pas inculquer aux enfants la peur d'un tremblement de terre.
Fractures. Premiers secours.
Fracture Est une violation traumatique de l'intégrité de l'os à la suite d'un stress mécanique ou d'une maladie. Les fractures sont divisées en ouvertes et fermées. Signes d'une fracture fermée: la peau n'est pas perturbée, il y a un gonflement au site de la fracture, la position naturelle du membre est perturbée. Avec une fracture ouverte, l'intégrité de la peau est violée, une plaie ouverte se forme.
Signes supplémentaires qui déterminent la présence d'une fracture: craquement sur le site d'une fracture fermée; fragments d'os dans une plaie avec une fracture ouverte; gonflement des tissus mous, hémorragie sous-cutanée; dysfonctionnement du membre blessé. Une douleur intense accompagnant les fractures peut provoquer un choc douloureux, une condition très dangereuse pouvant entraîner la mort du patient. L'état de choc est caractérisé par une dépression générale, une inhibition des fonctions corporelles et un état de faiblesse.
Premiers secours pour les fractures:
Si vous êtes témoin d'un accident entraînant une fracture, appelez immédiatement ambulance... Les médecins fourniront les premiers soins, soulageront l'état du patient. Examinez le patient avant l'arrivée de l'ambulance. Si vous suspectez une fracture vertébrale, il est conseillé de ne pas toucher le patient afin de ne pas déplacer les disques vertébraux. Si le transport est néanmoins nécessaire, le patient doit être allongé le ventre sur une planche recouverte de quelque chose de mou. Avec une fracture de la colonne vertébrale, une paralysie des jambes et des troubles urinaires peuvent survenir.
Si la colonne vertébrale est intacte, déplacez soigneusement le patient dans un endroit sûr. Examinez la fracture et donnez les premiers soins. S'il y a des saignements, appliquez un garrot en utilisant tous les moyens disponibles (corde, cravate), en plaçant une sorte de tissu en dessous. Le garrot est appliqué au-dessus du site de saignement pendant au plus deux heures.
Le médecin doit être informé du moment de l'application du garrot. En outre, le patient doit immobiliser le membre en utilisant tous les matériaux disponibles (planches ou bâtons). Une attelle improvisée est appliquée sur deux articulations, au-dessus et au-dessous de la fracture. Si l'épaule ou l'articulation de la hanche est blessée, l'attelle doit fixer trois articulations.
Après application, l'attelle est bandée avec des morceaux de tissu, des vêtements ou tout autre moyen à portée de main. Lors de l'application d'une attelle, n'essayez pas de connecter les os cassés, fixez simplement le membre immobile. Pour éviter la pression de l'attelle sur les saillies osseuses, il est nécessaire de mettre quelque chose de doux en dessous (coton, écharpes).
Travaux de sauvetage
un système de mesures mises en œuvre par des unités spécialement formées et visant à sauver les personnes, les valeurs matérielles et culturelles, à protéger l'environnement naturel dans la zone d'urgence, à localiser une situation d'urgence, à supprimer ou à réduire au minimum possible l'exposition aux facteurs dangereux qui menacent la vie et la santé humaines. S.r. comprennent les activités suivantes: reconnaissance de la zone d'urgence, recherche et libération des victimes, fourniture de premiers soins, évacuation de la zone touchée et maintien de leur vie. En réalisant S. p. Les troupes et les unités de protection civile, les unités du service de recherche et de sauvetage et du service de médecine des catastrophes, le service de protection contre les incendies ainsi que la formation des services de secours départementaux peuvent participer.
Infection par le VIH. LE SIDA.
Le VIH est un virus de l'immunodéficience humaine qui provoque une maladie appelée infection par le VIH. Cette maladie comporte plusieurs stades, dont le dernier est appelé SIDA.
SIDA - syndrome d'immunodéficience acquise: syndrome - ensemble de signes et symptômes d'une maladie donnée, acquis - non génétiquement déterminé, mais obtenu au cours de la vie, carence - une carence, dans ce cas dans le fonctionnement du système immunitaire, immunodéficience - des dommages au système immunitaire, son incapacité à résister aux infections.
L'immunité est une fonction spéciale du corps humain pour se défendre contre les corps vivants et les substances qui portent des signes d'informations génétiquement étrangères. Le système immunitaire produit des molécules spécifiques - des anticorps pour lutter contre divers agents pathogènes et substances étrangères (antigènes).
Officiellement, une infection peut survenir lorsque du sang infecté pénètre dans la circulation sanguine d'une personne non infectée (par injection avec une seringue non stérile, transfusion de produits sanguins infectés) ou par contact sexuel. Lorsqu'il est infecté sexuellement, le virus pénètre dans le corps par les muqueuses du vagin, du pénis, du rectum ou, beaucoup moins souvent, de la cavité buccale. Il est également possible d'infecter le bébé de la mère pendant la grossesse (intra-utérine), pendant l'accouchement ou pendant l'allaitement. Aucune autre voie d'infection à VIH n'a été enregistrée.
Les médecins pensent que l'infection quotidienne est impossible, car le VIH ne peut vivre à l'extérieur du corps que pendant quelques minutes. Cependant, pour éviter la transmission du VIH par injection, il faut supposer qu'une seringue usagée peut contenir un virus vivant pendant plusieurs jours.
Vous ne pouvez pas attraper le VIH en étreignant et en serrant la main. La peau intacte est une barrière contre le virus. Le risque théorique de transmission du VIH par une poignée de main exige qu'une quantité suffisante de sang contenant le VIH pénètre dans une plaie fraîche et ouverte.
Le VIH ne se trouve que dans le sang, le sperme, les sécrétions vaginales et le lait maternel. Le VIH ne peut pas être transmis par les vêtements, le linge de lit et les serviettes, même si un liquide contenant le VIH s'est répandu sur les vêtements, le linge. Il meurt trop vite en dehors de l'homme. Pendant 20 ans d'épidémie, il n'y a pas eu de cas de transmission du VIH dans les foyers et les observations ont également été faites par paires, où un partenaire - séropositif, l'autre - séronégatif.
Vous ne pouvez pas être infecté par le VIH dans la piscine, le bain, le bain. Si un liquide contenant du VIH pénètre dans l'eau, le virus mourra, en outre, encore une fois, la peau est une barrière fiable contre le virus. La seule façon de contracter le VIH dans une piscine est d'avoir des relations sexuelles sans préservatif.
Le VIH ne se transmet pas par les piqûres d'insectes ou par tout autre contact avec des animaux. Le VIH est un virus de l'immunodéficience humaine, il ne peut vivre et se multiplier que dans le corps humain. Les animaux ne peuvent pas transmettre le VIH. Le sang humain ne peut pas pénétrer dans la circulation sanguine de quelqu'un d'autre même s'il est piqué par un moustique. Le VIH ne peut pas se multiplier dans le corps d'un moustique ou de tout autre suceur de sang, par conséquent, même lorsqu'il pénètre dans le corps d'un insecte, il ne survit pas et ne peut infecter personne.
Vous ne pouvez pas non plus attraper le VIH en vous embrassant. Le risque d'infection par le VIH lors de la délivrance d'une analyse ou d'une intervention chirurgicale avec une stérilisation correctement effectuée (et la présence de gants chez le médecin) est exclu.
L'infection à VIH se caractérise par une évolution à long terme avec une diminution progressive de l'immunité, conduisant au développement de formes sévères de maladies opportunistes et oncologiques. Jusqu'à présent, on pense que dans la très grande majorité des cas, l'infection par le VIH a un seul résultat - la mort de l'organisme infecté par le VIH. Cependant, la théorie générale du processus infectieux permet l'existence à la fois de souches de VIH moins infectieuses ou défectueuses et de patients résistants à l'infection.
Plusieurs périodes peuvent être distinguées pendant l'infection par le VIH: la période d'incubation; la période des manifestations cliniques précoces; Période de latence; la période de développement des maladies secondaires et la période terminale. Il convient de noter qu'une personne infectée est contagieuse à tous les stades du développement de la maladie, mais surtout dans la période aiguë et au stade du sida, lorsque le virus se multiplie intensément dans l'organisme.
Le plus souvent, le SIDA survient sous forme pulmonaire (chez 50 à 80% des patients), qui se manifeste par le développement d'une pneumonie, qui est beaucoup plus grave que dans le cas du VIH non infecté, sous une forme particulière - pneumocystis.
De nombreux patients développent une forme intestinale, qui se manifeste sous forme de diarrhée prolongée (plusieurs mois), mais pas très intense, qui entraîne une perte de poids corporel de plus de 10% et une déshydratation du corps du patient. Les maladies gastro-intestinales associées au SIDA sont généralement causées par des champignons de type levure du genre Candida (candidose), des bactéries de la tuberculose, des salmonelles, des cytomégalovirus. La dysenterie chronique peut s'aggraver. Les manifestations de ces maladies peuvent être très diverses.
Le traitement des patients infectés par le VIH et du SIDA consiste à supprimer le virus, à lutter contre les infections opportunistes et les maladies oncologiques qui surviennent dans le contexte d'une diminution de l'immunité, ainsi qu'à stimuler le système immunitaire.
Les principaux problèmes rencontrés par les médecins dans le traitement de l'infection à VIH étaient la forte toxicité des médicaments et la grande adaptabilité du virus à ces médicaments. Par conséquent, une thérapie combinée a été proposée pour le traitement. La thérapie antirétrovirale (TAR) signifie l'utilisation de trois (au moins deux) médicaments qui empêchent le VIH de se multiplier. Actuellement, trois groupes de médicaments sont connus: le premier et le second sont des médicaments agissant sur l'enzyme transcriptase inverse, empêchant le transfert d'informations du virus à ARN vers l'ADN de la cellule hôte; le troisième groupe est constitué de médicaments agissant sur une autre enzyme du VIH - la protéase, empêchant la formation de particules de VIH à part entière.
Brûlures, degré de brûlure.
Brûlure - dommages aux tissus corporels causés par des températures élevées ou par l'action de certains produits chimiques (alcalis, acides, sels de métaux lourds, etc.).
Il y a quatre degrés de brûlures. La gravité de la blessure dépend de la température de l'objet, de la durée du contact avec celui-ci, de la profondeur des lésions tissulaires et de la taille de la zone brûlée du corps.
1 degré de brûlure;
Brûlure au 2e degré;
Brûlure au 3e degré;
Brûlure à 4 degrés.
Brûlures
Les brûlures au premier degré sont des brûlures superficielles qui ne provoquent qu'une rougeur de la peau. La brûlure au premier degré la plus courante est le coup de soleil. Les brûlures au premier degré peuvent être très douloureuses, mais sans gravité, même si elles sont étendues. Ils entraînent rarement des complications à long terme et nécessitent rarement des soins médicaux.
Les brûlures au deuxième degré entraînent une desquamation de la couche superficielle de la peau et des cloques. La cause la plus fréquente de ces brûlures est l'échaudure à l'eau chaude et les coups de soleil très graves. Les brûlures au deuxième degré sont très douloureuses et provoquent souvent de graves troubles généraux. Les cicatrices sur le site de telles brûlures ne se forment généralement pas et l'infection est rare.
Les brûlures des troisième et quatrième degrés endommagent toutes les couches de la peau et pénètrent dans les tissus plus profonds. La carbonisation de la zone brûlée peut se produire. Cette zone peut être indolore lorsque les terminaisons nerveuses meurent. Cependant, les brûlures souvent indolores au troisième ou au quatrième degré peuvent être entourées de zones douloureuses avec des brûlures au deuxième degré. De telles brûlures conduisent à la formation