Гепарин акри 1000 инструкция по применению. Гепарин-Акригель — доступное средство против варикоза. Состав и форма выпуска

Инструкцияпо применению лекарственного препарата

Тромблесс ®

Тромблесс

Гепарин-Акрихин 1000

гель для наружного применения

Гепарин-Акрихин 1000 -1000 ME (0,00833 г при активности гепарина натрия 120 МЕ/мг);

этанол (спирт этиловый), метилпарагидроксибензоат (нипагин, метилпарабен), пропилпарагидроксибензоат (нипазол, пропилпарабен), диэтаноламин (2,2-иминодиэтанол), карбомер (карбопол), вода (вода очищенная) – до 1 г.

Гель бесцветный или со слабым желтоватым оттенком, прозрачный, со специфическим запахом.

Антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения

Прямой антикоагулянт, оказывает противовоспалительное, антипролиферативное, противоотечное и обезболивающее действие. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, связывается антитромбином III, предупреждая переход протромбина в тромбин. Угнетает активность тромбина. Снижает активность гиалуронидазы, повышает фибринолитические свойства крови. Тромблесс

улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов, в конечном итоге восстанавливает проходимость вен, клинически это сопровождается выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием.

Незначительное количество гепарина абсорбируется с поверхности кожи в системный кровоток. Максимальная концентрация гепарина в крови отмечается через 8 часов после аппликации. Выведение гепарина, в основном, происходит через почки, период полувыведения 12 часов.

Тромбофлебиты поверхностных вен; локализованные инфильтраты и отеки мягких тканей; подкожные гематомы (в том числе гематомы после флебэктомии), травмы и ушибы суставов, сухожилий, мышечной ткани.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата; язвенно-некротические, гнойные процессы на коже; травматическое нарушение целостности кожных покровов; повышенная склонность к кровоточивости, тромбоцитопения.

Возможно применение препарата при беременности и в период лактации, если потенциальная польза для матери превосходит риск для плода и ребенка.

Наружно. Столбик геля длиной 3-10 см легкими втирающими движениями наносят на кожу над пораженным участком 1-3 раза в сутки. Гель применяют ежедневно, в среднем от 3 до 7 дней. Длительность лечения определяется врачом.

Побочные действия

При длительном применении препарата возможны местные реакции в виде гиперемии кожи, аллергических реакций.

Передозировка

В связи с малой системной абсорбцией передозировка маловероятна.

Совместное применение геля с непрямыми антикоагулянтами может вызвать удлинение протромбинового времени.

Гель не назначают местно одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами, тетрациклинами, антигистаминными лекарственными средствами.

Особые указания

Препарат не следует применять при кровотечениях, а также на открытых ранах, на слизистых оболочках и при гнойных процессах.

Форма выпуска

Гель для наружного применения 1000 МЕ/г. По 10, 20, 30, 40, 50 г в тубы алюминиевые или в тубы полиэтиленовые ламинатные. Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска

Без рецепта.

ОАО «Нижфарм», Россия

603950, г. Нижний Новгород,

ГСП-459, ул. Салганская, 7

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

ПОДРОБНОСТИ: Мазь гепарин для чего применяется

Производитель лекарства - ОАО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН» Россия

Гепарин Акригель 1000 – гель на основе гепарина. Это означает, что в состав входит действующее вещество – гепарин натрия, в дозировке 1000 МЕ – это антикоагулянт прямого действия, компонент который замедляет свертывание крови, а также растворяет уже появившиеся тромбы.

Кроме гепарина в составе также имеются:

• Метилпарагидроксибензоат (оказывает подавляющее действие на дрожжи и грибы).
• Карбомер 940, 980 (стабилизатор для геля/крема).
• Трометамол (препятствует появлению отека, оказывает мочегонное действие).
• Спирт этиловый.
• Лавандовое масло (способно оказывать противосудорожное, бактерицидное, антисептическое и восстанавливающее действие). Благодаря ему улучшается микроциркуляция.
• Нероловое масло (способно оказывать противосудорожное, спазмолитическое и противоотечное действие).
• Вода очищенная.

Форма выпуска – гель/мазь гепарин для наружного применения вы пускают в тубе по 20, 30, 40 или 50 г.

Описание препарата

– Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. В плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора X, в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора Xa) и антикоагулянтной активности (АЧТВ) составляет 1:1.

Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона.

Имеются данные о наличии у гепарина иммунодепрессивной активности.

У больных с ИБС (в комбинации с АСК) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых – для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.

При в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м – через 15-30 мин, при п/к – через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта – через сутки; продолжительность антикоагулянтного действия соответственно – 4-5, 6, 8 ч и 1-2 нед., терапевтический эффект – предотвращение тромбообразования – сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.

При наружном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.

Фармакотерапевтическое действие

Гепарин-Акригель благодаря своему активному компоненту способен подавлять появление тромбов. Крем также можно использовать при отеках и воспалительных процессах на ранних стадиях болезни.

• При наружном использовании крем усиливает микроциркуляцию в тканях и активирует обменные процессы. В связи с этим врачи часто рекомендуют этот гель для вен от синяков, так как он эффективно рассасывает гематомы, улучшает лимфостаз.
• Если использовать данный лекарственный препарат по схеме длительное время (только по рекомендации врача), можно избавиться от варикозной болезни при уже запущенных состояниях. Такое лечение, в некоторых случаях, позволяет избавиться от недуга без оперативного вмешательства.

ПОДРОБНОСТИ: Зиман аналоги дешевле. Зиман - инструкция по применению

Этот препарат эффективен также и при геморрое. Его разрешено использовать, как при обострении, так и при хронических формах болезни. В период обострения Гепарин-Акригель снижает риск возникновения тромбоза кавернозных вен, уменьшает воспаление, снимает отечность и болезненные ощущения.

1. Для получения положительного эффекта врачи показывают использовать гель по схеме. Его необходимо наносить тонким слоем на прианальную зону 3 раза в день. Длительность лечения составляет минимум 3 дня. Как правило, лечение проводят на протяжении 2 недель.
2. Инструкция по применению показывает использовать Гепарин-Акригель при остром геморроидальном тромбозе, так как он способен быстро рассосать тромбы и гематомы.
3. При внутреннем геморрое препарат можно вводить в анальное отверстие. Для этого его нужно намазать на ватный тампон и ввести в анус. Если же такой вариант терапии вам не подходит, можно приобрести свечи с гепарином в составе в аптеке.
4. Если у пациента наблюдается наружная форма болезни – гель наносят на марлевую прокладку и прикладывают к наружным шишкам с помощью лейкопластыря.
5. При острой фазе геморроя втирать гель запрещено, поскольку такой вид нанесения крема может спровоцировать прорыв сосудистой стенки и сильное кровотечение.

Кроме вышеупомянутых свойств, данный препарат благодаря гепарину в составе часто показывают использовать после оперативного удаления проктологических патологий.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Гепарин-Акрихин 1000, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

Как мазать гель?

Гепарин-Акригель следует наносить на предварительно чистую и сухую кожу. Крем рекомендовано втирать легкими круговыми движениями до полного его впитывания. В сутки разрешено наносить средство не больше 3 раз.

Курс лечения составляет несколько дней. Как только наступит улучшение, пройдет отечность и воспалительный процесс – использование препарата необходимо прекратить.

Если у пациента наблюдается трофическая язва – наносить средство поверх нее нельзя. В данном случае гель наносят на поверхность вокруг раны.

ПОДРОБНОСТИ: Свечи от геморроя - недорогие и эффективные свечи от геморроя при шишках

Побочные эффекты

Как правило, гель переноситься хорошо и аллергия не возникает. В некоторых случаях при нанесении крема возможно жжение области применения.

1. Пациентам, которые используют Гепарин-Акригель, стоит знать, что одновременно с некоторыми лекарствами применять данный гель нельзя. К примеру:
2. Одновременное использование данного геля с другими антикоагулянтами и НПВС способно усиливать снижение свертываемости крови.
3. Одновременное использование Гепарин-Акригеля с антигистаминными препаратами, тироксином, лекарствами тетрациклиновой группы, алкалоидами спорыньи и никотина значительно снижает их действие.

Негормональное противовоспалительное, антиэкссудативное лекарственное средство.

Цена от 225 руб.

Негормональное противовоспалительное, антиэкссудативное лекарственное средство.

Применение - поверхностный тромбофлебит, варикозное расширение вен.

Аналоги - Антистакс, Гепатромбин, Троксерутин. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о Гепарин Акригеле 1000. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за гель

Гепарин Акригель 1000 – используется в флебологии для лечения сосудистых патологий и профилактики развития тромбозов.

Это универсальный медикамент применяется для терапии большого количества заболеваний сосудов, в том числе и варикозного расширения ног.

Используется средство только наружно, выпускается в форме геля.

Создает средство российская компания-производитель ОАО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН».

Действующее вещество и состав

Главный компонент средства – 1000 МЕ

Также в составе Гепарирна Акригеля находятся:

• карбомер 940 или 980;
• трометамол;
• ректификованный этиловый спирт;
• метилпарагидроксибензоат; лавандовое масло;
• неролиевое масло;
• вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармацевтическое средство Гепарин Акригель после нанесения оказывает противоэкссудативное, антитромботическое и небольшое противовоспалительное действие.

Фармакидинамика и фармакокинетика

Данный лекарственный препарат принадлежит к группе среднемолекулярных гепаринов.

Гепариновый гель купирует выработку тромбина, блокирует активность гиалуронидазы, приводит в нормальное состояние фибринолитические свойства крови.

Кроме того, гель повышает качество микроциркуляции и нормализирует обмен веществ в тканях, за счет чего наблюдается рассасывание гематом и образованных тромбов.

Наивысший уровень препарата в составе крови наблюдается через восемь часов после использования. Длительность полувыведения средства — 12 часов.

Показания к применению

Гель с гепарином применяется при следующих патологических состояниях:

Противопоказания

• гиперчувствительность к компонентам средства;
• на месте нанесения;
• открытые раны в результате травмы;
• нарушение свертывающей системы крови;
• тромбоцитопения.

К относительным противопоказаниям можно отнести период беременности, лактации и менструации.

Способ применения и дозировка

Гель нужно наносить на предварительно вымытую и сухую поверхность кожи примерно по 0.5-1 г. Втирать средство нужно массирующими при этом круговыми движениями.

Препарат может использоваться для лечения обширных участков кожи до 20 см 2 . Продолжительность применения медикамента от пары дней до одного месяца.

Дозировка и курс терапии определяется только врачом.

В детском возрасте при беременности и ГВ

Гепарин Акригель 1000 при беременности и лактации может использоваться, но только под строгим контролем лечащего врача.

Для терапии детей средство не используется.

Побочные эффекты

При длительном использовании медикамента возможно проявление следующих реакций:

• головокружение;
• расстройства ЖКТ – рвота, тошнота, диарея, снижение аппетита;
• покраснение эпидермиса на месте нанесения;
• алопеция;
• остеопороз.

Особые указания

Средство не используется на открытых кровоточащих ранах в предполагаемом месте нанесения.

Применять данный препарат после 60 лет нужно с осторожностью, при этом важно постоянно следить за собственным самочувствием.

Лечащий специалист должен следить за показателями свертывающей системы крови.

Передозировка

Достоверных данных о случае передозировки нет.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применения Гепарина Акригеля 1000 сказано, что средство не рекомендуется применять с другими местными медикаментами:

• тетрациклиновой мазью;
• противоаллергические средства;

Покупать аналоги и заменители Гепарин Акригеля 1000 необходимо с учетом прописанных рекомендаций от врача. Не стоит самостоятельно назначать другое средство.

Варикоз является болезнью сосудов, в результате которой возникает нарушение кровообращения во всем организме. Такое явления, как правило, сопровождается слабостью венозных клапанов, что, в свою очередь, приводит к застоям крови в сосудах.

К сожалению, в современном мире люди перестали вести активный образ жизни, стали принимать много жирной пищи и с опозданием обращаться к врачу. Все эти факторы, а также многие другие, постепенно привели к тому, что такая болезнь как варикоз «помолодела».

Статистика утверждает, что еще 10 лет назад об этой болезни знали только люди старшего (после 50-55) возраста. Сейчас же картина сильно изменилась. О варикозном расширении вен уже знают, в среднем, с 25-30 лет.

Что делать, чтобы избежать возникновения этого заболевания? И как лечить варикоз, если он уже застал человека врасплох?

Для начала лечения варикоза необходимо тщательное предварительное обследование, а также полное соблюдение всех рекомендаций доктора. Считается, что полностью излечиться от этого заболевания нельзя, однако, если все делать правильно и не пускать ситуацию на самотек, излечение или длительная ремиссия все же возможна.

Как правило, врачи при терапии варикозной болезни показывают комплексное лечение, которое направлено, как на профилактику его дальнейшего развития, так и на лечение уже имеющейся стадии. В зависимости от состояния больного, могут быть показаны: капсулы, крем, мазь, компрессы, трикотажное компрессионное белье, умеренные физические нагрузки, скандинавская ходьба.

Если конкретно говорить о препаратах, при варикозе их показано достаточное количество. Одним из таких эффективных лекарств является Гепарин-Акригель 1000.

Инструкция по применению

Производитель лекарства - ОАО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН» Россия

Состав и форма выпуска

Гепарин Акригель 1000 – гель на основе гепарина. Это означает, что в состав входит действующее вещество – гепарин натрия, в дозировке 1000 МЕ – это антикоагулянт прямого действия, компонент который замедляет свертывание крови, а также растворяет уже появившиеся тромбы.

Кроме гепарина в составе также имеются:

• Метилпарагидроксибензоат (оказывает подавляющее действие на дрожжи и грибы).
• Карбомер 940, 980 (стабилизатор для геля/крема).
• Трометамол (препятствует появлению отека, оказывает мочегонное действие).
• Спирт этиловый.
• Лавандовое масло (способно оказывать противосудорожное, бактерицидное, антисептическое и восстанавливающее действие). Благодаря ему улучшается микроциркуляция.
• Нероловое масло (способно оказывать противосудорожное, спазмолитическое и противоотечное действие).
• Вода очищенная.

Форма выпуска – гель/мазь гепарин для наружного применения вы пускают в тубе по 20, 30, 40 или 50 г.

Фармакотерапевтическое действие

Гепарин-Акригель благодаря своему активному компоненту способен подавлять появление тромбов. Крем также можно использовать при отеках и воспалительных процессах на ранних стадиях болезни.

• При наружном использовании крем усиливает микроциркуляцию в тканях и активирует обменные процессы. В связи с этим врачи часто рекомендуют этот гель для вен от синяков, так как он эффективно рассасывает гематомы, улучшает лимфостаз.
• Если использовать данный лекарственный препарат по схеме длительное время (только по рекомендации врача), можно избавиться от варикозной болезни при уже запущенных состояниях. Такое лечение, в некоторых случаях, позволяет избавиться от недуга без оперативного вмешательства.

Как используют Гепарин-Акригель в проктологии?

Этот препарат эффективен также и при геморрое. Его разрешено использовать, как при обострении, так и при хронических формах болезни. В период обострения Гепарин-Акригель снижает риск возникновения тромбоза кавернозных вен, уменьшает воспаление, снимает отечность и болезненные ощущения.

1. Для получения положительного эффекта врачи показывают использовать гель по схеме. Его необходимо наносить тонким слоем на прианальную зону 3 раза в день. Длительность лечения составляет минимум 3 дня. Как правило, лечение проводят на протяжении 2 недель.
2. Инструкция по применению показывает использовать Гепарин-Акригель при остром геморроидальном тромбозе, так как он способен быстро рассосать тромбы и гематомы.
3. При внутреннем геморрое препарат можно вводить в анальное отверстие. Для этого его нужно намазать на ватный тампон и ввести в анус. Если же такой вариант терапии вам не подходит, можно приобрести свечи с гепарином в составе в аптеке.
4. Если у пациента наблюдается наружная форма болезни – гель наносят на марлевую прокладку и прикладывают к наружным шишкам с помощью лейкопластыря.
5. При острой фазе геморроя втирать гель запрещено, поскольку такой вид нанесения крема может спровоцировать прорыв сосудистой стенки и сильное кровотечение.

Кроме вышеупомянутых свойств, данный препарат благодаря гепарину в составе часто показывают использовать после оперативного удаления проктологических патологий.

Показания к применению

• при ощущении тяжести и усталости в ногах;
• при возникновении тянущей боли;
• при появлении отечности ближе к вечеру;
• при кожном зуде.

Эти симптомы, как правило, характеризуют именно варикозное расширение вен. Поэтому, если правильно использовать гель, положительный терапевтический эффект уже становиться заметен через 2 недели.

Кроме этого, мазь используют для профилактики болезни и осложнений, которые она вызывает :

• Тромбофлебит поверхностных вен.
• Постинфузионный и постинъекционный флебит.
• Слоновитость.
• Поверхностный мастит.
• Ушибы, отеки, ссадины.

В некоторых случаях Гепарин-Акригель можно использовать в косметологии, как для лица, так и для тела от растяжек. К примеру, с его помощью эффективно лечить купероз, синяки под глазами. Также, благодаря свойству снимать отечность гель избавляет от мешков под глазами.

Противопоказания

Как и любой другой препарат, Гепарин-Акригель имеет свои противопоказания и побочные эффекты.

Данный гель противопоказан :

• при нарушенной свертываемости крови;
• при частых кровотечениях;
• при возможных внутричерепных кровоизлияниях;
• при аневризме аорты или сосудов головного мозга;
• при ишемии головного мозга или сердца;
• при артериальной гипертензии;
• при тяжелых болезнях печени, ЖКТ;
• при недавно перенесенных операциях.

Также женщинам запрещено использовать гель во время месячных, при беременности в первом триместре и перед родами. Если во время беременности возникает угроза выкидыша, препарат также запрещено использовать и во втором, и в третьем триместрах.

Особое внимание стоит обратить на препарат пациентам с повышенной чувствительностью к гепарину. Его нельзя использовать для терапии открытых ран, ссадин, а также при некротических язвах.

Пациентам пожилого возраста, при туберкулезе в активной фазе, при сахарном диабете, почечной и печеночной недостаточности применение препарата разрешено только под строгим контролем врача, а также под постоянным лабораторным контролем свертываемости крови. Если показатели свертываемости резко снижаются – использовать препарат необходимо незамедлительно.

Детям младшего возраста (до 12 лет) препарат не назначают.

Как мазать гель?

Гепарин-Акригель следует наносить на предварительно чистую и сухую кожу. Крем рекомендовано втирать легкими круговыми движениями до полного его впитывания. В сутки разрешено наносить средство не больше 3 раз.

Курс лечения составляет несколько дней. Как только наступит улучшение, пройдет отечность и воспалительный процесс – использование препарата необходимо прекратить.

Если у пациента наблюдается трофическая язва – наносить средство поверх нее нельзя. В данном случае гель наносят на поверхность вокруг раны.

Побочные эффекты

Как правило, гель переноситься хорошо и аллергия не возникает. В некоторых случаях при нанесении крема возможно жжение области применения.

Лекарственное взаимодействие

1. Пациентам, которые используют Гепарин-Акригель, стоит знать, что одновременно с некоторыми лекарствами применять данный гель нельзя. К примеру:
2. Одновременное использование данного геля с другими антикоагулянтами и НПВС способно усиливать снижение свертываемости крови.
3. Одновременное использование Гепарин-Акригеля с антигистаминными препаратами, тироксином, лекарствами тетрациклиновой группы, алкалоидами спорыньи и никотина значительно снижает их действие.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гепарин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гепарина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гепарина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тромбофлебита, геморроя, варикоза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Гепарин - антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. В плазме крови активирует антитромбин 3, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора 10, в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора 10a) и антикоагулянтной активности (АЧТВ) составляет 1:1.

Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.

Имеются данные о наличии у гепарина иммунодепрессивной активности.

У больных с ИБС (в комбинации с АСК) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых - для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.

При внутривенном введении свертывание крови замедляется почти сразу, при внутримышечном - через 15-30 мин, при подкожном - через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта - через сутки; продолжительность антикоагулянтного действия соответственно - 4-5, 6, 8 ч и 1-2 недели, терапевтический эффект - предотвращение тромбообразования - сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина 3 в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.

При наружном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.

Состав

Гепарин натрия + вспомогательные вещества (инъекции).

Гепарин натрий + Бензокаин + Бензилникотинат + вспомогательные вещества (гепариновая мазь).

Гепарин натрия 1000 МЕ + вспомогательные вещества (гель Акрихин 1000).

Других форм, таких как таблетки, не существует.

Фармакокинетика

Гепарин плохо проникает через плаценту вследствие большого молекулярного веса. Не выделяется с грудным молоком.

Показания

Профилактика и терапия:

• тромбоз глубоких вен;
• тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен);
• тромбоз коронарных артерий;
• тромбофлебиты;
• нестабильная стенокардия;
• острый инфаркт миокарда;
• мерцательная аритмия (в т.ч. сопровождающаяся эмболией);
• ДВС-синдром;
• профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции;
• тромбоз почечных вен;
• гемолитикоуремический синдром;
• митральный порок сердца (профилактика тромбообразования);
• бактериальный эндокардит;
• гломерулонефрит;
• волчаночный нефрит;
• профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения;
• приготовление образцов несвертывающейся крови для лабораторных целей и переливания крови
• профилактика и лечение тромбофлебита поверхностных вен;
• постинъекционный и постинфузионный флебит;
• наружный геморрой;
• воспаление послеродовых геморроидальных узлов;
• трофические язвы голени;
• слоновость;
• поверхностный перифлебит;
• лимфангит;
• поверхностный мастит;
• локализованные инфильтраты и отеки;
• травмы и ушибы без нарушения целостности кожных покровов (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов);
• подкожная гематома.

Формы выпуска

Мазь для наружного применения.

Раствор для внутривенного и подкожного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Гель для наружного применения.

Инструкция по применению и дозировка

Ампулы

Внутривенно (инфузионно или инъекционно) или подкожно (знаменитые уколы в область живота), начальная доза - внутривенно (инъекционно) 5000 МЕ, поддерживающая: непрерывная в/в инфузия - 1000-2000 МЕ/ч (20000-40000 МЕ/сут), предварительно разводя в 1000 мл изотонического раствора NaCl; регулярные в/в инъекции - по 5000-10000 МЕ каждые 4-6 ч; подкожно (глубоко) - по 15000-20000 МЕ каждые 12 ч или по 8000-10000 МЕ каждые 8 ч.

Мазь

Применять наружно. Мазь наносят тонким слоем на область поражения (из расчета 0.5-1 г (2-4 см мази) на участок диаметром 3-5 см) и осторожно втирают мазь в кожу. Мазь применяют 2-3 раза в день ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 7 дней. Возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом.

При тромбозе наружных геммороидальных узлов мазь наносят на бязевую или полотняную прокладку, которую накладывают непосредственно на тромбированные узлы и фиксируют. Мазь следует применять ежедневно, до исчезновения симптомов, в среднем от 3 до 14 дней, с этой же целью можно использовать тампон, пропитанный гепариновой мазью, который вводят в задний проход.

Побочное действие

• кровотечения ЖКТ и мочевых путей;
• кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран;
• кровоизлияния в органах;
• гематурия;
• тромбоцитопения;
• тошнота, рвота;
• снижение аппетита;
• диарея;
• гиперемия кожи;
• лекарственная лихорадка;
• крапивница;
• ринит;
• кожный зуд и ощущение жара в подошвах;
• бронхоспазм;
• коллапс;
• анафилактический шок;
• тромбоцитопения (может быть тяжелой вплоть до летального исхода) с последующим развитием некроза кожи, артериального тромбоза, сопровождающегося развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта;
• остеопороз;
• спонтанные переломы;
• кальцификация мягких тканей;
• раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения;
• преходящая алопеция;
• гипоальдостеронизм.

Противопоказания

• кровотечения;
• заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови;
• подозрение на внутричерепное кровоизлияние;
• аневризма сосудов головного мозга;
• геморрагический инсульт;
• расслаивающая аневризма аорты;
• антифосфолипидный синдром;
• злокачественная артериальная гипертензия;
• подострый бактериальный эндокардит;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• тяжелые поражения паренхимы печени;
• цирроз печени с варикозным расширением вен пищевода;
• злокачественные новообразования в печени;
• шоковые состояния;
• недавно проведенные хирургические вмешательства на глазах, мозге, предстательной железе, печени и желчных путях;
• состояние после пункции спинного мозга;
• менструация;
• угрожающий выкидыш;
• роды (в т.ч. недавние);
• повышенная чувствительность к гепарину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем.

Возможно применение в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов, страдающих поливалентной аллергией (в т.ч. при бронхиальной астме), при артериальной гипертензии, стоматологических манипуляциях, сахарном диабете, эндокардите, перикардите, при наличии внутриматочного контрацептива, при активном туберкулезе, лучевой терапии, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет, особенно женщины).

С осторожностью применяют наружно при кровотечениях и состояниях повышенной кровоточивости, тромбоцитопении.

Во время лечения гепарином необходим контроль показателей свертывания крови.

Для разведения гепарина используют только физиологический раствор.

При развитии тяжелой тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в 2 раза от первоначального числа или ниже 100 000/мкл) необходимо срочно прекратить применение гепарина.

Риск кровотечения может быть сведен до минимума при тщательной оценке противопоказаний, регулярном лабораторном контроле свертывания крови и адекватном дозировании.

Мазь или гель не наносят на открытые раны, на слизистые оболочки, не применяют при язвенно-некротических процессах.

Лекарственное взаимодействие

Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Гепарин-Акригель 1000 – один из немногих лекарственных препаратов, который активно используется во флебологии для укрепления стенок сосудов и предотвращения образования тромбов. Он показывает хорошие результаты не только во время лечения, но и как универсальное средство профилактики флебитов, тромбофлебитов, трофических язв и других возможных осложнений варикозного расширения вен нижних конечностей.

Рассмотрим более подробную информацию о препарате Гепарин-Акригель 1000: инструкция по применению, состав, показания и противопоказания, совместимость с другими лекарствами.

Состав препарата

Основным действующим веществом является гепарин натрия (дозировка 1000 МЕ), действие которого направлено на замедление процесса свертывания крови и расщепление образовавшихся тромбов.

Дополнительные вещества в составе препарата:

• Трометамол – является диуретиком, обладающим способностью устранять отечность.
• Метилпарагидроксибензоат – обладает способность подавлять дрожжи и плесневые грибы.
• Карбомер – выполняет в геле функцию стабилизатора и загустителя.
• Этиловый спирт.
• Лавандовое масло – оказывает противосудорожный эффект и положительно влияет на микроциркуляцию, а также является отличным антисептиком с повышенными бактерицидными и восстанавливающимися свойствами.
• Нероловое масло – обладает способностью предотвращать появление отечности тканей, снимать спазмы и судороги.

Форма выпуска

Для удобства потребителей лекарство выпускается в форме геля в тубах по 20, 30, 40 или 50 грамм и рекомендовано только для наружного применения в процессе терапии. Формы выпуска — мазь не предусмотрена производителем.

Фармакологическое действие

Основной функциональной способностью Гепарина-Акригеля (дозировка 1000 МЕ) является блокировка возникновения тромбов, а также противовоспалительный и противоотечный эффект. Данные функции обеспечиваются за счет:

1. Снижения активности гиалуронидазы.
2. Повышения активности фибронилистических свойств крови.
3. Блокировки образования тромбина.

В случае локального использования Гепарин-Акригель способен усиливать микроциркуляцию и обменные процессы в тканях. Благодаря этому в несколько раз увеличивается скорость рассасывания тромбов и синяков, гематомы проходят в течение нескольких дней.

Кроме основных функций, Гепарин-Акригель выполняет ряд сопутствующих функций:

• Снижает свертываемость крови при операциях в случае использования экстракорпоральных методов.
• Является одним из компонентов лечения при гемодиализе, гемосорбции, форсированном диурезе.
• Обладает способностью активации липопротеинлипаз.

Показания к использованию

Показаниями к применению является наличие таких заболеваний, как:

1. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
2. Тромбофлебит поверхностных вен.
3. Нарушение микроциркуляции крови.
4. Микротромбообразования.
5. Травмы сухожилий, мышечной ткани, суставов, которые не нарушили целостности кожных покровов.
6. Другие заболевания кровеносной и сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания

Противопоказаниями к лечению гелем являются:

• Индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов препарата.
• Нарушения свертываемости крови.
• Частые кровотечения.
• Вероятность внутренних кровотечений.
• Аневризма аорты или сосудов головного мозга.
• Заболевания ЖКТ и печени.
• Ишемия головного мозга или сердца.
• Хирургические вмешательства, проведенные недавно.
• Артериальная гипертензия.
• Роды, менструация или угроза выкидыша.

Для людей, которые страдают сахарным диабетом, туберкулезом, острой почечной или печеночной недостаточностью, а также некоторыми видами сердечно-сосудистых заболеваний, лечение Гепарин-Акригелем рекомендовано под регулярным и постоянным контролем уровня свертываемости крови, который должен проводиться в лабораторных условиях. Если уровень свертываемости снижается в 2 раза, то применение препарата должно быть остановлено.

До 12 лет и после 60 лет лечение Гепарин-Акригелем не рекомендовано и может быть назначено профильным специалистом только в случае острой необходимости под постоянным наблюдением и контролем.

Во 2-м и 3-м триместре лечение средством зачастую одобряется врачами, а вот 1-й триместр и последние недели перед родами являются явными противопоказаниями. Решение о применении геля в процессе терапии остается за лечащим врачом и проводится только под его наблюдением.

Механизм использования

Правильная техника применения геля указана в инструкции по применению:

1. Гель наносится на предварительно очищенную и сухую кожу.
2. Дозировка препарата составляет 0,5-1 грамм на 10-20 см2 пораженного участка кожи – этот показатель является средним и может быть скорректирован лечащим врачом в зависимости от показаний.
3. Нанесение средства должно проводиться легкими движениями по кругу (без похлопываний) до полного впитывания.
4. Частота использования составляет максимум 3 раза в течение 24 часов.
5. Курс лечения составляет несколько дней (в среднем 3-7 дней) и прекращается сразу же после исчезновения отечности, воспаления или других симптомов заболевания (в отдельных случаях срок лечения может быть продлен лечащим врачом исходя из индивидуальных показаний).
6. Нанесение средства на открытые трофические язвы не рекомендовано, оптимальным вариантом является обработка гелем по периметру раны.

После попадания препарата в организм замедление свертываемости крови начинает наблюдаться практически сразу.

Совместимость с другими средствами

Использование Гепарин-Акригеля совместно с НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами) и антикоагулянтами способно во много раз снизить свертываемость крови. А параллельное применение с антигистаминными препаратами и средствами тетрациклиновой группы, тироксином, а также алкалоидами спорыньи оказывает полностью противоположный эффект — снижение свертываемости крови происходит намного медленнее.

Курение табачных изделий с высоким содержанием никотина также способно замедлить прямое действие Гепарина.

Передозировка и побочные реакции

Явных побочных реакций от использования препарата во время клинических исследований не было отмечено, поскольку его действие является локальным, а уровень всасываемости в кровь – минимальным. Из-за этого передозировка от использования данного средства также исключена.

В отдельных случаях может наблюдаться легкое жжение в месте использования, которое быстро проходит, не оставляя после себя никаких следов.

Стоимость

Средняя цена тюбика геля объемом 30 грамм на территории РФ составляет 250-270 рублей и может варьироваться в зависимости от города, формы собственности аптеки и фирмы-производителя.

Заключение

Более подробная информация касательно показаний, противопоказаний, методике использования и побочных эффектов приведена в инструкции производителя.

Правильное использование Гепарин-Акригеля 1000 способно оказать положительный эффект и устранить не только симптомы варикозного расширения, часто сопровождающиеся болевыми ощущениями, но и саму болезнь, протекающую на разных стадиях. Но это возможно лишь в том случае, когда средство назначено профильным специалистом по специальной схеме, исходя из индивидуальных показаний пациента.

Занятие самолечением данным препаратом не рекомендовано, поскольку не каждый человек понимает опасность, которая может таиться в лекарстве при наличии скрытых или явных противопоказаний.