Означает pct. Что означают показатели тромбокрита? Смешанное заболевание соединительной ткани

Как и во многих других случаях в медицине, для обозначения полученных в результате анализа данных используют иностранную терминологию, в данном случае – взятую из английского языка фразу platelet crit, сокращенно - PCT. Итак, о чем говорит значение PCT в анализе крови и что это такое? Как уже было упомянуто, тромбокрит – объемная доля тромбоцитов крови человека, которую взяли на анализ.

Суть анализа и нормы показателей

Что такое тромбокрит в анализе крови? Этот элемент анализа крови появился относительно недавно. Ранее технологии, имевшиеся в распоряжении врачей-гематологов, позволяли массово проводить лишь т. н. гематокрит – массовую долю эритроцитов в пробе крови. Но с появлением современных диагностических комплексов появилась возможность, при необходимости, делать и анализ на тромбокрит – объем тромбоцитов. Это важный параметр, служащий индикатором состояния здоровья пациента.

Определять тромбокрит бывает нужно, чтобы выявить у пациента склонность к формированию тромбов, а также повышенной кровоточивости. Полученная в результате диагностики информация используется специалистом, когда он назначает лечебные и профилактические процедуры пациентам, страдающим различными расстройствами свертываемости крови.

Раньше процедура PCT анализа была весьма трудоемкой и дорогостоящей, и ее проводили только при крайней необходимости. Причина этого – в особенностях тромбоцитов. Эти кровяные тельца имеют свойство, затрудняющее их исследование, а также хранение образцов: они склеиваются и увеличивают свои размеры, формируя тромбоцитарную массу. Но в последние годы в арсенале гематологов появились специальные анализаторы, которые упростили процесс диагностики, и сделали его, как и общий анализ крови, доступным до массового применения.

Расшифровка PCT толкуется неоднозначно, у тромбокрита нет единой установленной нормы, медики расходятся в том, какую цифру считать нормальной.

Существуют разные подходы:

• некоторые специалисты заявляют, что норма колеблется в пределах 0.12-0.36 процента от общего объема крови;
• существует мнение, что нормальный показатель должен быть от 0.12 до 0.38 процента;
• третья точка зрения гласит, что у тромбокрита норма должна быть не менее 0.11% и не более 0.28%.

За усредненный показатель нормы сегодня часто принимают разницу от 0.15 до 0.4 процента.

Медицина не различает показания тромбокрита между взрослыми и детьми.

Количество тромбоцитов показывает их процентное содержание в крови, и с возрастом оно меняется пропорционально увеличению общего объема кровотока, и существенных изменений в процентном соотношении не происходит.

Однако даже у здорового организма этот параметр может колебаться вслед за физиологическими изменениями.

Причины этого могут заключаться в:

• изменениях суточного ритма, а также сезонного. Уровень тромбоцитов может изменяться вплоть до 10% в обе стороны, оказываясь на верхней или нижней границе нормы;
• в период месячных у представительниц прекрасного пола тромбокрит pct может падать наполовину. Понижается он также у женщин во время вынашивания ребенка, поскольку в это время в организме активируется физиологический механизм, призванный защитить будущую маму от опасности тромбозов;
• физические нагрузки провоцируют рост количества тромбоцитов: их объем после интенсивных занятий спортом или физическим трудом может вырасти почти в два раза.

Высокий и низкий тромбокрит

Если рст анализ крови показывает серьёзные отклонения от нормального уровня – это может говорить о наличии той или иной патологии, подчас достаточно серьёзной.

Отчего параметр может быть высоким:

• одна из основных причин – болезни крови. Это может быть болезнь Верльгофа, миелолейкоз, эритремия, тромбоцитемия;
• наблюдается явление и после операции по удалению селезенки (спленэктомии). Высокий тромбокрит может диагностироваться вплоть до 2 месяцев после успешной операции;
• анемия, связанная с недостатком железа (ферродефицитом);
• разнообразные воспалительные процессы;
• болезни вирусного происхождения – грипп, ветрянка, корь и прочие;

• туберкулез;
• наличие на фоне сахарного диабета;
• аномальное функционирование тимуса (гиперфункция);
• колит с язвами;
• забитые холестерином кровеносные сосуды;
• воспаление костных тканей, включая надкостницу;
• воспаление тканей мозга;
• переломы костей;
• некрозы;
• обильная потеря крови;
• панкреатит;
• отравление никотином;
• последствия тяжелых хирургических вмешательств.

Высокий тромбокрит может повлечь за собой различные неприятные последствия:

• пациент может пережить инсульт, если тромб закупорит мозговые сосуды;
• тромб может образоваться в сердечных кровеносных сосудах, что приведет к инфаркту миокарда.

Учитывая сказанное, анализ pct проводят, чтобы выявить возможные осложнения и предотвратить их у пациентов, находящихся на лечении в стационаре, у больных, прошедших сложные операции и переживающих длительный реабилитационный период.

Не менее тревожным признаком для специалиста является и низкий тромбокрит. Такой показатель может быть индикатором заболевания кроветворных органов, угнетающего производящие кровяные тельца клетки, или же признаком аномально высокой гибели уже созревших тромбоцитов.

К числу основных поводов для снижения рст относят:

• апластическую анемию. Уменьшается уровень не только тромбоцитов, но и всех кровяных телец в целом. Диагностика не обнаруживает никаких опухолей, добро- или злокачественных;
• недостаток в организме фолиевой кислоты, а также витамина B12;
• дисфункция кроветворных органов;
• пернициозная анемия;
• различные аллергии;
• ревматоидный артрит, болезни из спектра коллагенозов, волчанка;
• онкологические поражения кроветворной системы, связанные с этим лейкозы и гемобластозы;
• осложнения после химиотерапии;
• отравления;
• воздействие радиации;
• побочные эффекты после приема лекарств;
• поражение организма вирусными патогенами;

• печеночная и почечная недостаточности.

Кроме того, низкий уровень тромбоцитов наблюдают у новорожденных, которые появились на свет с недовесом, или у переживших удушье при родах.

Если у пациента мало тромбоцитов, он будет иметь высокую склонность к возникновению кровотечений. Даже самые малые травмы будут способны вызвать обильную потерю крови таким больным.

Как следствие, вырастают риски опасных кровоизлияний во внутренние органы при повреждениях, самым опасным из которых можно считать излияние в мозг.

Диагностика и лечение

Пациент с низким тромбокритом может демонстрировать ряд характерных для этой болезни симптомов:

• частые, почти не прекращающиеся головные боли;
• общая слабость;
• онемение пальцев на руках и ногах, их посинение;
• боли в кончиках пальцев;
• ухудшение зрения;
• спонтанное возникновение на теле гематом и кровоподтеков, при этом пациент может и не получить каких-либо внешних травм;

• носовые кровотечения;
• чесотка;
• следы крови в моче и экскрементах;
• аномально обильные выделения в период менструации.

Сами по себе эти симптомы уже могут достаточно ясно указывать на проблемы с содержанием тромбоцитов. Дополнительно врач может сделать общий и pct анализ крови.

Но и его может быть недостаточно, для постановки точного диагноза требуются дополнительные методы:

• анализ на уровень фибриногена;
• выяснение белкового состава;
• анализ на факторы сворачиваемости и продолжительность истечения крови при повреждении;
• выяснение протромбинового показателя;
• анализ на сахар и уровень содержания железа;
• диагностика печени;
• анализы мочи.

Помимо перечисленного, проводится ультразвуковое и рентгеновское обследование. Методом допплеровского сканирования проверяют проходимость кровеносных сосудов. Иногда, в сложных случаях, дополнительно сканируют мозг методом МРТ, берут пункции костного мозга.

Стратегия лечения зависит от того, повышен или понижен тромбокрит, от причин и сопутствующих недугов.

Если РСТ высокий, то пациенту прописывают медикаменты, разжижающие кровь и снижающие ее свертываемость, а также уменьшающие вероятность образования тромбов. Конкретные препараты, их дозы и сроки приема должен устанавливать только лечащий врач, поскольку при неправильном применении лекарства могут быть опасны.

В некоторых случаях, когда тромбокрит высок, но каких-либо клинических проявлений не наблюдается, лечение не проводят, ограничиваясь контролем за состоянием пациента. Врачи рекомендуют также с осторожностью относиться к применению мочегонных средств и гормональных контрацептивов

1. Прекращение употребления алкоголя, отказ от сигарет.
2. Обильное питье чистой воды.
3. Соблюдение здоровой диеты, из которой исключаются бананы, чечевица, грецкие орехи и черноплодная рябина.

Пониженный тромбокрит говорит о дефиците тромбоцитов, как следствие – сворачиваемость крови существенно ухудшается. Врачи в таких ситуациях прописывают ряд стимулирующих тромбоцитогенез средств: Тромбопоэтин, лекарство Цианокобаламин и, как вспомогательный БАД, фолиевую кислоту.

Если пациент с такой дисфункцией получит травму с кровотечением, его необходимо как можно скорее поместить в стационар, где будет проведен комплекс мер по остановке крови.

Чтобы предотвратить возможные последствия, больной должен беречь себя от травм (в том числе отменить введение вакцин через уколы), соблюдать здоровый образ жизни, употреблять больше фруктов, овощей и красного мяса, и больше отдыхать.

Показатель pct в анализе крови помогает установить факт наличия в организме патологических отклонений. Несоответствие значения общепринятым нормам, требует прохождения дополнительных лабораторных и инструментальных анализов. Для определения уровня показателя, человеку необходимо сдать кровь из пальца. Обо всех нюансах процедуры и возможных отклонениях, рассказывают опытные специалисты.

Тромбокрит анализ

Pct: основные сведения об анализе

В медицинской практике, pct называют тромбокритом. Аббревиатура из латинских букв удобна для лабораторий.

Тромбокрит является важной составляющей кровеносной системы. В его основе содержаться тромбоциты, отвечающие за нормальное функционирование всего организма. Изменение их количественного состава указывает на острый воспалительный процесс или патологии другого типа.

Внимание: согласно общепринятым данным, уровень pct способен колебаться в пределах 0,15-0,4% от общего количества крови.

Любые отклонения в большую или меньшую сторону, требуют выяснения причины.

Анализ сдается для оценки риска возможного развития кровотечения. Ранее определение уровня тромбокрита считалось затруднительной процедурой. Благодаря современным технологиям и грамотному оснащению лабораторий, выявить показатель стало гораздо проще. Возможность определения его уровня облегчает диагностику многих заболеваний.

Тромбоциты — показатель Pct

Показаниями для определения pct в анализе являются:

• бактериальное поражение организма;
• высокий риск развития сепсиса;
• лихорадочное состояние, причины которого не удается определить;
• риск развития осложнений после проведения оперативного вмешательства;
• проверка эффективности назначенной терапии;
• патологии инфекционного типа.

Расшифровка анализов pct осуществляется лечащим врачом. Самостоятельные попытки определить причину ухудшения состояния здоровья, окажут негативное воздействие исключительно на нервную систему пациента. Данный показатель является информативным и всесторонним, на основании полученных результатов дать точную оценку способен только опытный специалист.

Внимание: при расшифровке анализа учитывается не только тромбокрит, но и дополнительные данные.

В том числе уровень гемоглобина, показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов), лейкоциты и . По одному компоненту невозможно поставить предварительный диагноз.

Кровь из вены на Pct

О чем свидетельствуют отклонения от нормы

Явные отклонения от нормы требуют незамедлительной консультации специалиста. Высокий показатель, в большинстве случаев указывает на серьезную опасность. Увеличение тромбокрита в большую сторону считается следствием:

• нарушений со стороны щитовидной железы (орган выделяет чрезмерное количество гормонов);
• повышенного уровня сахара в крови;
• малокровия (анемии железодефицитного типа);
• атеросклероза;
• туберкулеза;
• острых воспалительных процессов в поджелудочной железе (панкреатит);
• вирусных патологий;
• колита язвенного типа;
• серьезных травм и переломов.

Высокий показатель фиксируется в послеоперационный период. Отклонения наблюдаются при удалении селезенки и длительном применении лекарственной терапии.

Что такое показатель Pct

Важно: в детском возрасте pct в анализе норма, любые отклонения недопустимы. Если показатель не соответствует общепринятым показателям, принято диагностировать вирусное поражение организма. Во многих случаях оно является следствием малокровия.

Отклонения в старшем возрасте несут риск для человека. Высокий уровень тромбокрита влечет за собой серьезные последствия для функционирования сердечно-сосудистой системы.

Что делать, если тромбокрит ниже нормы и чем опасно данное состояние? Отклонение в меньшую сторону указывает на факт сильного разрушения тромбоцитов. Визуально это проявляется в виде синяков и кровоподтеков на кожных покровах. Низкий уровень тромбокрита характерен для следующих состояний и патологий:

• недостаточного веса у новорожденного ребенка;
• заболевания на фоне анемии;
• нарушений в функционировании иммунной системы;
• асфиксии (расстройства дыхания) при рождении;
• недостатка витамина В9.

Малыши рожденные с низким весом часто страдают пониженным уровнем тромбокрита. Восстановить показатель и довести его до нормы, поможет усиленный курс витаминов и грудное вскармливание. У детей старшего возраста нарушения фиксируются после длительного приема противовирусных препаратов.

Внимание: расшифровка анализа и определение последующей схемы диагностики осуществляется лечащим врачом.

Информация, изложенная выше является обобщенной. На развитие той или иной патологии указывают и другие уровни компонентов крови.

Головная боль при тромбокрите

Клинические признаки отклонений

На наличие отклонений, указывает определенная клиническая картина. Так, при изменении уровня тромбокрита в ту или иную сторону, человек испытывает следующие симптомы:

• общую слабость, которая не устраняется посредством длительного отдыха;
• головную боль хронического типа;
• изменение окраса пальцев на конечностях (кожа обретает синеватый оттенок);
• постоянное покалывание в пальцах;
• резкое снижение остроты зрения;
• беспричинное появление синяков;
• зуд кожных покровов;
• частое носовое кровотечение;
• наличие прожилок крови в моче и кале.

Женщины жалуются на обильную и длительную менструацию. Нередко она сопровождается интенсивным болевым синдромом.

Внимание: при выявлении вышеописанных симптомов, целесообразно посетить медицинское учреждение. Своевременное обращение за помощью позволит избежать серьезных и даже смертельно опасных состояний.

Лечебные и профилактические мероприятия

Стандартной схемы терапии не существует. Лечение напрямую зависит от первопричины отклонения и ее тяжести. Назначить комплексное воздействие на организм способен только врач, после проведения дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Единственное, что может сделать каждый человек самостоятельно, это соблюдать профилактические меры. Своевременная ликвидация заболеваний, рациональное питание и активный образ жизни — основа профилактики.

Расшифровка анализа

Специалисты рекомендуют сдать анализ перед соблюдением правильного питания. Это позволит человеку выявить опасные и полезные продукты. Так, при низком показателе необходимо употреблять больше мясной и рыбной продукции, отдавать предпочтение ягодам, овощам и фруктам. При высоком уровне, организм нуждается в достаточном количестве чистой воды. Среди продуктов, полезной будет гречневая каша, нежирные сорта мяса, печень и молочная продукция.

Помните: любое отклонение легче предотвратить, нежели лечить!

Сегодня он проводится с помощью специальных аналитических гематологических систем, что даёт возможность за короткое время получить исчерпывающие данные о количестве и соотношении форменных элементов крови. Одним из его пунктов является определение такого параметра, как PCT.

Что такое PCT в анализе крови?

РСТ, или тромбокритом, называют долю тромбоцитов в общем объёме цельной (не разделённой на плазму и форменные элементы) крови, выраженную в процентах. До появления гематологических анализаторов этот показатель чаще всего опускался в связи с трудностями его расчёта и исследовался исключительно по назначению врача в отдельных случаях.

Для чего нужно его определение? Главным назначением этого исследования является оценка риска развития тромбоза или, наоборот, кровотечения, что и в обоих случаях может нести угрозу для жизни больного. Тем не менее РСТ также может помочь в диагностике ряда заболеваний.

Расшифровка анализа

Поскольку РСТ представляет собой отношение объёма тромбоцитов к объёму крови, для пациентов всех возрастов этот показатель одинаков.

Норма тромбокрита - таблица

Факторы, влияющие на показатель

У здорового человека количество тромбоцитов может колебаться:

• в течение суток (ночью РСТ снижается в пределах 10%);
• при занятиях спортом (может повышаться в 2 раза);
• при наличии пристрастия к курению;
• в зависимости от времени года (весной часто наблюдается уменьшение тромбокрита);
• при употреблении пищи до сдачи ОАК.

При выявлении отклонений тромбокрита от нормы следует сдать анализ повторно через 3 суток.

Возможные отклонения от нормы

Повышенный РСТ: о чём это говорит?

Повышение РСТ выше нормы указывает на высокий риск образования тромбов, что зачастую связано с возникновением нарушений в системе кроветворения или развитием ряда патологий, стимулирующих синтез тромбоцитов. Это:

• гипертиреоз;
• сахарный диабет;
• железодефицитная анемия;
• остеомиелит;
• миелопролиферативные заболевания;
• амилоидоз;
• атеросклероз;
• туберкулёз;
• восстановительный период после операций;
• панкреатит;
• язвенный колит;
• переломы;
• некроз тканей;
• удаление селезёнки;
• обострение ревматизма;
• вирусные инфекции.

Повышенный тромбокрит может наблюдаться на фоне приёма кортикостероидов, препаратов адреналина, эпинефрина и прочих.

При больших значениях РСТ существует высокий риск тромбообразования, что может привести к развитию тромбоза, инсульта, тромбоэмболии лёгочной артерии и другим опасным для жизни состояниям.

В чём опасность пониженного уровня тромбоцитов?

Низкий тромбокрит наблюдается при:

• апластической и мегалобластной анемии;
• опухолях костного мозга;
• аллергических заболеваниях;
• коллагенозах и гемабластозах;
• системной красной волчанке;
• вирусных инфекциях;
• циррозе печени;
• отравлениях;
• хронической почечной недостаточности.

Стать причиной снижения тромбокрита способны некоторые лекарства, в частности антибиотики и цитостатики - Аспирин, Варфарин, Гепарин, а также воздействие ионизирующего излучения и определённых химических соединений.

Низкие показатели тромбокрита указывают на возможность открытия кровотечений, включая внутренние. Поэтому в таких случаях нужно всячески избегать ситуаций, способных повлечь за собой нарушение целостности кожных покровов и получение малейших травм.

Тромбоциты и общий анализ крови - видео

Таким образом, определение РСТ в основном используется для оценки риска образования тромбов и открытия кровотечений, что в обоих случаях может нести опасность для жизни человека. Но в связи с трудностями проведения исследование назначается только определённым категориям больных.

• Распечатать

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Расшифровка анализа крови у детей

Расшифровка анализа крови у детей позволяет врачам вовремя обнаружить патологию и своевременно принять меры для её устранения. Если этого не сделать, развивающиеся в детском организме патологические процессы могут крайне негативно отразиться на здоровье ребенка и повлиять на его дальнейшую жизнь.

Зачем сдавать кровь?

Общи й анализ крови считается одним из наиболее простых и информативных способов обследования, который можно применять в любом возрасте. Он позволяет узнать, не отклонились ли от нормы компоненты плазмы (жидкой части крови) и рассредоточенных по ней частиц (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), а также их соотношение по отношению друг к другу.

Для контроля состояния здоровья врачи назначают сдавать кровь раз в полгода, а также при следующих показаниях:

• плохое самочувствие без очевидных причин;
• затяжные простые заболевания;
• для оценки состояния больного малыша и эффективности терапии;
• осложнение во время болезней.

Особо готовиться к анализу не надо, но для получения точных результатов кровь надо сдавать с утра натощак. Поэтому после ужина и до сдачи анализа ребенка лучше не кормить, пить разрешено лишь воду. Если нет такой возможности, время между процедурой и последним приемом пищи должно составлять как минимум два, а ещё лучше – три часа.

Перед сдачей крови ребенок не должен заниматься активными упражнениями. Физическая нагрузка временно вызывает повышение некоторых компонентов крови. Общий анализ предусматривает взятие крови из пальца руки (реже – ноги), у новорожденных детей материал могут взять из пятки. Если нужен расширенный анализ, например, для оценки риска возникновения тромбозов и кровотечений (PCT), берут венозную кровь.

В зависимости от лаборатории, полученные значения могут отличаться, поэтому при просмотрах онлайн-таблиц в интернете можно найти разные данные. Из-за этого ориентироваться надо на слова врача, который интерпретирует результаты, исходя не только из показаний эритроцитов, но и других значений.

Характеристика эритроцитов

Эритроциты транспортируют кислород, передают его к клеткам, забирают у них углекислый газ и уносят к легким для вывода наружу. Именно эритроциты придают крови красный цвет благодаря находящемуся в их составе гемоглобину, который также отвечает за присоединение и отсоединение от эритроцита кислорода или углерода.

Поскольку в кислороде нуждается каждая клетка тела, эритроциты являются самой многочисленной группой из рассредоточенных по плазме частиц. Особенно много их у новорожденных детей, которые пребывая в утробе, могли получать кислород только через эритроциты. После рождения в таком количестве гемоглобина они не нуждаются, из-за чего число эритроцитов уменьшается. Поэтому у детей норма красных клеток зависит от возраста, тогда как пол ребенка значения не имеет, что можно увидеть из следующей онлайн-таблицы:

Уровень эритроцитов ниже нормы говорит о кислородном голодании (анемии). Бывает при проблемах с кровеносной системой, также нередко является симптомом различных болезней. Число эритроцитов у детей увеличивается при подъеме в горы, обезвоживании организма. Высокие значения могут говорить о болезнях крови, легких, пороке сердца, надпочечников.

Также при подсчетах учитывают количество ретикулоцитов (молодых эритроцитов). В крови здоровых детей их число должно составлять:

• до 1 года: от 3 до 12%;
• от 1 года до 2 лет: от 1,3 до 1,2%.

Увеличение количества ретикулоцитов у детей является хорошим симптомом при лечении анемии. Поэтому если во время терапии их количество не изменяется, или ещё хуже – понижается, это считается очень плохим симптомом.

Другие данные эритроцитов

При анализе крови немалое значение уделяется изучению гемоглобина, который и отвечает за присоединение/отсоединение кислорода и углекислоты. Эти данные зависят от возраста, а по мере роста ребенка – от пола, что можно увидеть из следующей онлайн-таблицы:

Количество гемоглобина у детей в крови позволяет установить стадию анемии при её наличии. Если расшифровка показала значения меньше нормы, но выше 90 г/л – это легкая стадия, от 70 до 90 г/л – средняя, от 50 до 70 – тяжелая. Если значения меньше 50 г/л – это очень опасное состояние, и ребенок нуждается в переливании крови. Если гемоглобина меньше десяти процентов – это летальный исход.

Цветовой показатель позволяет узнать, сколько гемоглобина содержит эритроцит. Цифра меняется в зависимости от возраста:

Расшифровка этого показателя помогает определить вид анемии. Значения ниже нормы говорят о том, что костный мозг плохо усваивает железо, нарушая синтез гемоглобина. Показатели выше нормы сигнализируют об анемии, спровоцированной дефицитом витаминов В9 и В12. Если показатели отклонились незначительно (от 0,85 до 1 г/л) – это сигнализирует об анемии, которую могут вызвать проблемы с эндокринной системой, кровопотери, повышенное разрушение эритроцитов.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) позволяет оценить динамику течения недуга у детей. Для этого кровь помещают в пробирку и ждут, пока эритроциты осядут. Когда это произойдёт, сверху окажется желтоватая плазма, снизу – эритроциты. Задачей лаборанта – определить время оседания. Оседают они под влиянием гравитации, а также благодаря способности склеиваться друг с другом. В организме здорового человека скорость склеивания невелика.

Высокий уровень СОЭ говорит о воспалениях, отравлениях, хронических инфекциях, раке, инфаркте миокарда, бывает после сильных кровопотерь. Низкое количество СОЭ возникает при болезнях печени и желчного пузыря, повышенном количестве белков, употребление некоторых препаратов.

Особенности лейкоцитов

Лейкоциты защищают организм от микробов, аллергии, злокачественных клеток. Поэтому существует несколько видов белых кровяных телец, каждый из которых имеет свое предназначение. Во время обследования вначале считают общее число лейкоцитов, затем делают расшифровку, сколько их находится по отношению друг к другу в процентах (лейкоцентарная формула).

Выглядит онлайн-таблица, что описывает лейкоциты в крови ребенка, следующим образом:

Количество лейкоцитов всегда повышается после еды, активных упражнений, ванны, при стрессах. Такие изменения непродолжительны, но если неправильно подготовиться к анализу, могут отразиться на результатах.

Также повышенное количество лейкоцитов могут спровоцировать разные болезни, среди них:

• недуги инфекционного, гнойного, воспалительного характера;
• инфаркт сердца, головного мозга, легких, почек;
• ожоги;
• потеря крови;
• болезни почек;
• удаление селезенки.

Пониженное число лейкоцитов бывает при некоторых инфекционных болезнях (грипп, корь, вирусный гепатит). Может сигнализировать о болезнях щитовидки и других органов эндокринной системы. Бывает при проблемах с селезенкой или недугах, которые снизили синтез лейкоцитов, при отравлении бензолом, после некоторых лекарств. Уменьшить число лейкоцитов способна радиация.

Определив в крови общее число лейкоцитов, делают расшифровку каждого вида отдельно:

• нейтрофилы – поглощают и растворяют патогены, первые реагируют на проникновение чужеродных тел;
• базофилы – борются с аллергией, активизируют тромбоциты, способствуют растворению сгустков;
• эозинофилы – борются с аллергией;
• моноциты – поглощают и переваривают не только патогены, но и поврежденные клетки организма, снимают воспаление, подготавливают ткани к регенерации;
• лимфоциты – вырабатывают антитела, отвечают за иммунную память, создают трудности при пересадке органов или при переливании крови.

Определив соотношение этих лейкоцитов друг другу, врач может сделать вывод о том, какой именно патологический процесс происходит в организме. Но для более точной диагностики нужны дополнительные анализы.

Тромбоциты являются частью свертывающей системы крови. Они моментально реагируют на повреждение тканей или сосудов, быстро сосредотачиваются возле разрыва, склеиваются друг с другом и разорванной тканью, образуя сгусток и останавливая течение крови. Также они выделяют различные вещества, которые способствуют быстрому заживлению.

Чтобы получить более четкую картину, врач может назначить анализ крови, чтобы определить такой показатель, как тромбокрит (PCT). Это значение позволяет определить риск появлений тромбозов и кровотечений у детей. Показатель PCT бывает повышен на протяжении двух месяцев после удаления селезенки, а также при миелопролиферативных недугах (болезни, которые вызывают повышенную выработку лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, напр. лейкоз).

Низкий PCT бывает при анемии, болезнях селезенки, при хронической почечной недостаточности, циррозе. Пониженный PCT может сигнализировать о болезнях, что могут перейти в острую форму лейкоза (миелодиспластический синдром).

Сразу паниковать, получив на руки негативные результаты общего анализа крови, не стоит. Также не надо рыскать по интернету, сверяя онлайн полученные данные, которые на разных сайтах часто показывают различные значения. Чтобы получить точные данные, врач назначит дополнительные обследования, которые позволят определить характер патологических процессов в организме.

Тромбокрит: что это, норма и отклонения, причины высокого и низкого

До появления аналитических гематологических систем, производящих клинический анализ крови в автоматическом режиме, такой показатель, как тромбокрит, вообще не фигурировал в числе лабораторных тестов. Впрочем, раньше и тромбоциты, хотя и входили в перечень параметров общего анализа крови (ОАК), но подсчитывались по индивидуальной заявке лечащего врача (к этим клеткам необходим особый подход: предварительный лизис и отдельный метод окраски).

Гематологические анализаторы не только без проблем считают все форменные элементы крови, но и рассчитывают эритроцитарные и тромбоцитарные индексы, гематокрит и тромбокрит, освобождая тем самым врачей лабораторной диагностики от нудной работы, связанной с математическими формулами.

Тромбокрит и его норма

Тромбокрит (PCT) – доля того объема цельной крови, который забирают на себя кровяные пластинки (тромбоциты). Тромбокрит – аналог гематокрита (НСТ), но если гематокрит еще как-то, хотя и приблизительно, можно определить после спонтанного оседания эритроцитов, то с данным параметром этот номер не проходит. Тромбоциты вне кровяного русла, попадая на чужеродную для них поверхность (например, емкость, в которую поместили кровь), обзаводятся псевдоподиями, значительно (до 10 раз) увеличиваются в размере (какой уже тут тромбокрит?), затем склеиваются и образуют агрегаты. Эта особенность тромбоцитов создает трудности в их исследовании, а также в хранении для переливания (они должны все время вращаться), поэтому автоматический анализатор в таком случае оказывается незаменимым. Между тем, такой параметр, как тромбокрит широкого использования пока не получил.

Тромбокрит в рамках общего анализа крови характеризует процентное содержание тромбоцитарной массы в объеме цельной крови и информирует о недопустимом снижении или повышении тромбоцитов у того или иного пациента. Норма данного показателя в крови составляет 0,15 – 0,4 (в разных источниках: 0,12 –0,36, 0,12 – 0,38, 0,11 – 0,28…).

Различий между нормальными значениями у детей и взрослых наука не делает, показатели тромбоцитарного звена увеличиваются или уменьшаются пропорционально друг другу в соответствии с возрастом, поэтому и не стоит ждать каких-то особых отличий у ребенка. Другое дело – физиологические колебания количества тромбоцитов:

• Суточные и сезонные колебания могут изменять количество пластинок на 10% (депрессия в ночное время и в весенний период) – PCT может оказаться ниже нормы или на нижней границе;
• Месячные у женщин способны понизить показатель на 50% , будет пониженным PCT и у беременных женщин (это связано с природной защитой от тромбозов);
• «Неравнодушны» тромбоциты и к физической нагрузке: изменение тромбокрита в сторону повышения (возможно, в 2 раза выше нормы).

Однако данный параметр в ОАК исследуется отнюдь не для выявления его физиологических способностей. Вероятно, у него есть иное назначение?

Выше и ниже нормы

Тромбокрит определяется с целью оценить степень риска возникновения кровотечений и/или тромбозов, а это, как известно, уже угроза для жизни и здоровья человека.

Причины повышенного чаще всего связаны с нарушением в системе кроветворения или могут стать следствием реакции организма на другие патологические процессы, которые приводят к стимуляции продукции тромбоцитов и изменяют показатели состояния тромбоцитарного звена. Уровень тромбокрита выше нормы (высокий или до какой-то степени повышенный) можно ожидать при следующих патологических состояниях:

1. Миелопролиферативные заболевания (полицитемия, хронический миелолейкоз);
2. В течение некоторого периода (обычно 2 месяца) после удаления селезенки;
3. Состояния, связанные с дефицитом железа в организме;
4. Вирусные инфекции и воспалительных заболеваниях другой этиологии;
5. Усиленная функция щитовидной железы;
6. Атеросклеротический процесс;
7. Сахарный диабет;
8. Вредная привычка в виде курения.

Следует заметить, что тромбоцит, тромокрит и тромб имеет один корень, думается, не обязательно объяснять читателю, что случается, если PCT оказывается значительно выше нормы? Тромбоз, инфаркт, инсульт…

Не меньшую опасность представляют и значения показателя ниже нормы. Тяжелая гематологическая патология, которая является основной причиной снижения количества кровяных пластинок, тянет к 0 и тромбокрит. Причины, приводящие к пониженному содержанию тромбомассы в объеме крови (тромбоцитопениям), могут быть связаны:

• С угнетением мегакариоцитарного ростка и снижением продукции кровяных пластинок;
• С повышенной деструкцией и утилизацией тромбоцитов.

Таким образом, тромбокрит может быть понижен при многих заболеваниях системы крови, хронических патологических процессах внутренних органов, а также воздействии других факторов, негативно влияющих на количество и функциональные способности кровяных пластинок:

1. Апластическая анемия;
2. Миелодиспластический синдром;
3. Мегалобластные анемии;
4. Коллагенозы;
5. Гемобластозы;
6. Ионизирующее излучение, химические вещества, в том числе, и некоторые лекарственные препараты (антибиотики, цитостатики);
7. Опухоли кроветворной ткани;
8. Вирусные инфекции;
9. Интоксикация;
10. Цирроз печени;
11. ХПН (хроническая почечная недостаточность).

Разумеется, это не все болезни, для которых характерен повышенный или пониженный тромбокрит. Но если читателю интересно, то более полную информацию об этом показателе и других характеристиках кровяных пластинок можно найти в разделах, посвященных общему анализу крови и тромбоцитам в отдельности.

Тромбокрит - расшифровка РСТ в анализе крови

Изучая расшифровку PCT в анализах крови, доктор сможет точно поставить диагноз.

Кроме определения состояния организма, наличия какого-либо заболевания норма PCT поможет выявить уровень обмена кальция.

Сравнивая данный показатель с нормой, происходит диагностика рака щитовидной железы.

Когда назначают анализ?

Тромбокрит представляет собой долю крови, которую на себя берут тромбоциты. Данный показатель определить достаточно сложно.

Когда кровяные пластинки попадают из русла крови на любую поверхность, например, в пробирку, начинают образовываться псевдоподии.

В результате размер частичек увеличивается, а затем они склеиваются между собой. После этого не только норма показателя PCT определяется довольно сложно, но и доставка биоматериала к месту исследования не представляется возможной.

Для определения PCT используют автоматический анализатор. Взятая кровь в нем постоянно вращается, что не дает тромбоцитам увеличиваться и склеиваться между собой.

Результаты обследования содержит расшифровка.

Доктор может назначить анализ на PCT в следующих ситуациях:

• при диагностике септического состояния, определении его тяжести;
• у пациента подозрение на бакинфекции, протекающие очень тяжело;
• у больного лихорадка, этиология которой не выяснена;
• для контроля проведения лечебных мероприятий при состоянии шока, сепсисе;
• для определения осложнений, имеющих инфекционный характер, пациентам, которым провели пересадку органов, операций, при проведении интенсивной терапии;
• для пациентов, которые находятся на аппарате искусственной вентиляции легких;
• больной страдает нейтропенией или иммунодепрессией - расшифровка PCT даст возможность определить правильный ход терапевтических действий;
• для определения характера осложнений в результате бактериальной, инфекционной патологии;
• при заболеваниях пневмонией, менингитом, перитонитом изучается норма PCT.

Как проводится анализ?

Для определения показателя РСТ доктор назначит пациенту общий анализ. Для этого понадобится венозная кровь.

С помощью специального аппарата биоматериал будет исследован лаборантом и определена норма PCT.

Чтобы результаты анализа были достоверными, для женщин, мужчин, детей существуют определенные правила, которые необходимо выполнить.

Общий анализ всегда сдается натощак. Лучшее время для проведения процедуры - утро. За день до обследования стоит отказаться от жирной пищи, не есть жареного, соленого, не употреблять алкогольные напитки.

От приема лекарственных препаратов также стоит воздержаться. Если лекарства нужно принимать в обязательном порядке, то важно сообщить название и дозировки своему врачу. Допустимо непосредственно перед забором крови выпить немного воды.

Перед тем как делать общий анализ для определения PCT женщинам, нужно учесть менструальный цикл. Есть дни, в которые данное обследование проводить наиболее благоприятно.

Для определения этого промежутка времени стоит обратиться к своему доктору.

Не всегда норма РСТ и ее референтные границы у здорового и больного пациента будут сильно отличаться. Не стоит самостоятельно делать вывод, если данный показатель понижен или повышен.

Расшифровка должна проводиться специалистом, имеющим большой опыт, ведь вывод о наличии заболевания будет зависеть от анамнеза, общего анализа мочи, онкомаркеров, других данных.

Тромбокрит превышает норму: что это значит?

Тромбоциты в крови человека имеют форму пластинок. Они принимают активное участие в формировании тромбов. Если повреждается сосуд, то тромбы препятствуют потере крови.

Общий анализ покажет повышенный показатель PCT у пациентов, страдающих заболеваниями крови.

У детей PCT может резко повыситься после проведения терапии некоторыми лекарственными средствами. По окончании курса лечения такими препаратами показатель вернется в норму.

При расшифровке обследования доктор обязательно должен учитывать прием лекарственных средств.

Злокачественная опухоль может вызвать повышение тромбокрита. Если анализ показал повышенный РСТ, то рекомендуется пройти повторное обследование.

Таким образом можно будет исключить ложный результат. Если и во втором случае показатель будет повышенный, то доктор назначит УЗИ органов брюшной полости.

Лечение доктор будет назначать, исходя из результатов анализа и причин повышения тромбокрита.

При первичном тромбоцидозе чаще всего назначают препараты, которые разжижают кровь.

Если заболевание в запущенной форме, то из крови убирают лишние тромбоциты. Для этого применяют специальный прибор.

Пациенты, которые проходят лечение, должны строго следовать диете: жареные, жирные продукты необходимо исключить из меню, нельзя употреблять алкоголь.

Ежедневно нужно есть продукты, которые разжижают кровь. Жидкости больной должен пить как можно больше.

Тромбокрит ниже нормы: что это значит?

Если в расшифровке уровень PCT понижен, то тромбоциты уменьшились либо в размере, либо в объеме. Такое заболевание имеет название тромбоцитопения.

Ее симптомы - повышенная кровоточивость, которая приносит большое количество проблем. Подобное состояние имеют всего 2 процента населения.

Симптомы данного заболевания могут проявляться с гематологическими недугами. Иногда выступают, как самостоятельные болезни.

Тромбокрит может быть понижен по таким причинам:

• ребенок при рождении имеет крайне низкий вес;
• у больного изоиммунные проблемы;
• пациент имеет аутоиммунные, гетероиммунные проблемы;
• анемия;
• асфиксия;
• гемангиома;
• гемобластозы.

Показатель РСТ может быть понижен в результате заболеваний иммунодефицитной природы. Расшифровка показателя у детей может показать, что уровень PCT понижен, если проводилось лечение заболеваний дыхательной системы лекарственными препаратами.

При недостаточном количестве в организме фолиевой кислоты также может развиться тромбоцитопения. Аллергические проявления также могут провоцировать понижение PCT.

У женщин уровень тромбокрита после беременности может быть понижен. Причина - сбои менструального цикла, при которых месячные проходят очень часто.

Расшифровка тромбокрита

Общий анализ и его расшифровку проводит специалист. При анализе результатов важны не только его знания, но и опыт.

Некоторые пациенты совершают ошибку: получив расшифрованный анализ, они сравнивают полученный результат с нормой из таблиц.

На концентрацию тромбоцитов может повлиять большое количество факторов. Выводы должен делать только лечащий врач, изучивший историю болезни пациента, тяжесть протекания недуга, другие обстоятельства.

Если норма РСТ в крови менее 0,5 нг/мл, можно сделать вывод, что риск развития сепсиса отсутствует. Норма показателя от 0,5 до 2 нг/мл - состояние нельзя считать опасным.

Норма прокальцитонина в крови превышает 10 нг/мл - у больного тяжелый сепсис или шок. Подобное состояние может привести к смерти пациента, если срочно не предпринять необходимые меры.

Общий анализ позволяет узнать большое количество показателей. Многие из них имеют различные нормы для детей и взрослых. Но норма показателя РСТ одинакова у детей и взрослых.

Только у новорожденных детей отличается этот показатель от уровня прокальцитонина у женщин и мужчин. Повышенный уровень сохраняется несколько суток, после этого понижается, достигается норма.

Практически всем пациентам, которые обращаются к доктору, назначают общий анализ. Сегодня анализ на PCT не является распространенным.

Его назначают только тем больным, у кого есть явные признаки повышения или понижения прокальцитонина.

Но все больше специалистов понимают важность данного показателя в диагностировании многих заболеваний, в уточнении состояний пациента и в эффективности проводимого лечения, в определении риска возникновения кровотечения либо тромбоза.

Не стоит самостоятельно устанавливать себе диагноз по цифрам, которые содержит расшифровка. Делать выводы о состоянии пациента правильно сможет только доктор.

Общий анализ крови

Анализы крови

Общее описание

Лейкоциты (WBC)

Лейкоциты (WBC) являются основой антимикробной защиты организма. При нормальных условиях в периферической крови находится пять видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы), эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.

• Инфекциях (бактериальных, грибковых, вирусных);
• Воспалительных состояниях;
• Злокачественных новообразованиях;
• Размозжении тканей;
• Лейкозах;
• Уремии;
• Действии адреналина и стероидных гормонов.

Анализ крови отличается понижением количества лейкоцитов (лейкопенией) при:

• Аплазии и гипоплазии костного мозга;
• Повреждении костного мозга химическими веществами, лекарствами;
• Облучении;
• Гиперспленизме;
• Алейкемических формах лейкозов;
• Миелофиброзе;
• Миелодиспластическом синдроме;
• Плазмоцитоме;
• Метастазах новообразований в костный мозг;
• Болезни Аддисона-Бирмера;
• Сепсисе;
• Тифах и паратифах;
• Анафилактическом шоке;
• Коллагенозах.

Эритроциты (RBC)

Эритроциты (RBC) являются высокоспециализированными клетками, основная задача которых состоит в транспорте кислорода из легких в ткани и двуокиси углерода - обратно в легкие.

• врожденные и приобретенные пороки сердца, легочное сердце, эмфизема легких, пребывание на значительных высотах;
• поликистоз почек, водянка почечных лоханок, гемангиома, гепатома, феохромоцитома, влияние кортикостероидов, болезнь и синдром Кушинга;
• дегидратации.

Анализ крови отличается понижением количества эритроцитов (эритропенией) при следующих заболеваниях:

• Анемии;
• Острой кровопотере;
• В поздние сроки беременности;
• Гипергидратации.

Гемоглобин (Hb)

Гемоглобин (Hb) - это белок, молекула которого связывает и транспортирует кислород. Составляет приблизительно 98% массы цитоплазмы эритроцита.

• Первичных и вторичных эритремиях;
• Обезвоживании;
• Лечении препаратами железа.

Анализ крови отличается понижением гемоглобина при:

Гематокрит (Hct)

Гематокрит (Hct) представляет собой объемную фракцию эритроцитов в цельной крови и зависит от их количества и объема.

• Эритроцитозах (хронические заболевания легких, нахождение на больших высотах, новообразования почек, поликистоз почек);
• Состояниях уменьшения объема циркулирующей плазмы (ожоговая болезнь, перитонит);
• Дегидратации (профузный понос, неукротимая рвота, диабет, чрезмерное потоотделение).

Понижение гематокрита наблюдается при:

• Анемиях;
• Состояниях увеличения объема циркулирующей плазмы (вторая половина беременности, гиперпротеинемия);
• Гипергидратации.

Средний объем эритроцитов (MCV)

Средний объем эритроцитов (MCV) используется, главным образом, для характеристики типов анемий.

• Микроцитарные анемии (железодефицитные анемии, талассемии, сидеробластические анемии);
• Анемии, сопровождающиеся микроцитозом (гемолитические анемии, гемоглобинопатии).

Значение MCV > 80 фл и < 100фл:

• Нормоцитарные анемии (апластические, гемолитические анемии, гемоглобинопатии, анемии после кровотечений);
• Анемии, сопровождающиеся нормоцитозом (регенераторная фаза железодефицитной анемии, миелодиспластические синдромы).

Значение MCV > 100фл.:

• Макроцитарные и мегалобластные анемии (дефицит витамина В12, фолиевой кислоты);
• Анемии, сопровождающиеся макроцитозом (миелодиспластические синдромы, гемолитические анемии, болезни печени).

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)

• Гиперхромных анемиях (мегалобластные, сопровождающие цирроз печени).

• Гипохромных железодефицитных анемиях;
• Анемиях при злокачественных опухолях.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) характеризует среднюю концентрацию гемоглобина в отдельном эритроците, определяет насыщенность эритроцитов.

• Гиперхромных анемиях (сфероцитоз, овалоцитоз);
• Гипертонических нарушениях водно-электролитной системы.

Понижено до уровня < 31 г/дл при:

• Гипохромных анемиях (железодефицитные, сидеробластические анемии, талассемии);
• Гипотонических нарушениях водно-электролитной системы.

Тромбоциты (Plt)

Тромбоциты (Plt) участвуют в первичном гемостазе, играют важную роль в воспалительной реакции, в репарации тканей, а также в атерогенезе.

• миелопролиферативных расстройствах (эритремии, миелофиброзе);
• кровотечениях;
• спленэктомии;
• реактивном тромбоцитозе;
• дефиците железа;
• злокачественных новообразованиях;
• хронических воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит, туберкулез, цирроз печени);
• остром гемолизе;
• лечении кортикостероидами;
• физическом перенапряжении.

Понижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при:

• сниженной продукции тромбоцитов;
• повышенном разрушении тромбоцитов;
• гемолитико-уремическом синдроме;
• спленомегалии;
• ДВС-синдроме;
• аутоиммунных заболеваниях;
• неонатальной изоиммунной тромбоцитопении.

Нейтрофилы (Neut)

Нейтрофилы (Neut) являются первым звеном защиты при различных инвазиях, особенно бактериальных.

• Физиологическом нейтрофилезе у новорожденных, при физической нагрузке, при стрессе;
• Острых инфекциях;
• Интоксикациях: метаболических (уремия, диабетический ацидоз), отравлениях (свинец, дигиталис, укусы насекомых, чужеродный белок);
• Острых кровотечениях;
• Злокачественных негематологических заболеваниях;
• Хронических миелонеопластических заболеваниях;
• Сывороточной болезни;
• Системных заболеваниях;
• Действии некоторых медикаментов: глюкокортикостероиды, препараты лития, андрогены;
• Подагре.

Понижено при следующих состояниях:

Лимфоциты (Lymph) - главная их функция состоит в узнавании антигена и участии в адекватном иммунологическом ответе организма. Лимфоцитоз определяется как состояние, при котором абсолютное количество лимфоцитов выше 4,0×109 /л у взрослых. Относительный лимфоцитоз - это повышенный процент циркулирующих лимфоцитов.

Увеличение абсолютного числа лимфоцитов (более 2,8×109 /л) отмечается при:

• реактивные лимфоцитозы с обычными лимфоцитами: вирусная инфекция (грипп); острый инфекционный лимфоцитоз; коклюш;
• реактивные лимфоцитозы с реактивными лимфоцитами: вирусная инфекция (аденовирус); инфекционный мононуклеоз; острый вирусный гепатит; инфекции ЦМВ;
• гиперпластические заболевания лимфатической системы: хронический лимфатический лейкоз; макроглобулинемия Вальденстрема.

Абсолютная лимфопения (менее 1,5×109 /л) наблюдается при:

• инфекционных заболеваниях (СПИД, милиарный туберкулез, гнойные и септические процессы);
• апластической анемии, хлорозе, гипопластической анеми);
• системной красной волчанке, спленомегалии, myasthenia gravis;
• при стрессе;
• болезни или синдром Иценко-Кушинга;
• наследственных заболеваниях иммунной системы (синдром Вискотта-Олдрича, комбинированный иммунодефицит, атаксия-телеангиэктазия);
• лимфосаркоме, лимфогранулематозе,
• химиотерапии, лучевой терапии,
• приеме кортикостероидов.

Моноциты (Моno)

Моноциты (Моno) удаляют из организма отмирающие клетки, остатки разрушенных клеток, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело, выполняют важную роль в иммунном ответе клеток, взаимодействуя с лимфоцитами.

• Бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис, бруцеллез, эндокардит, тифы и паратифы);
• Период выздоровления после острых состояний;
• Заболевания, вызванные простейшими;
• Воспалительные реакции;
• Хирургические вмешательства;
• Коллагенозы;
• Болезнь Крона;
• Лейкозы: моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз; прелейкемия.

Моноцитопения: меньше 0,03×109 /л:

• После лечения глюкокортикостероидами;
• При инфекциях с нейтропенией.

Эозинофилы (Ео)

Эозинофилы (Ео) являются клетками, фагоцитирующими комплексы антиген-антитело, главным образом представленные иммуноглобулином Е. Действие эозинофилов активно проявляется в сенсибилизированных тканях.

Эозинопения (меньше 0,05×109/л) наблюдается при:

• Воздействии гормонов надпочечника и АКТГ;
• Реакции на разного рода стрессы;
• Острых инфекциях;
• Сепсисе;
• Травмах, ожогах, хирургических вмешательствах;
• Физическом перенапряжении.

Базофилы (Ваso)

Базофилы (Ваso) - это клетки крови, образующиеся в костном мозге. Главная их функция заключается в реакциях гиперчувствительности немедленного и замедленного типа через лимфоциты, в воспалительных, аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки.

• Аллергические состояния;
• Острый лейкоз;
• Хронические миелопролиферативные синдромы (хронический миелоидный лейкоз, миелофиброз, эритремия);
• Хронические воспалительные состояния желудочно-кишечного тракта;
• Язвенное воспаление кишечника;
• Гипофункция щитовидной железы;
• Лечение эстрогенами;
• Болезнь Ходжкина.

Уменьшение ниже 0,01×109/л:

• Острые инфекции;
• Острое воспаление легких;
• Гиперфункция щитовидной железы;
• Стресс.

Средний объем тромбоцитов (MPV)

Средний объем тромбоцитов (MPV) - среднее значение измеренных тромбоцитов. По мере старения тромбоцитов их объем уменьшается.

• Идиопатической тромбоцитопенической пурпуре;
• Макроцитарной тромбоцитодистрофии Бернара-Сулье;
• Аномалии Мея-Хегглина;
• Постгеморрагической анемии;
• Гипертиреозе;
• Спленэктомии;
• Сахарном диабете;
• Талассемии;
• Системной красной волчанке.

• Синдроме Вискотта-Олдрича;
• Спленомегалии;
• Циррозе печени;
• Мегалобластной анемии;
• Апластической анемии;
• Миелодиспластическом синдроме;
• Цитостатической и лучевой терапии.

Показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW)

Показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW) - дисперсия распределения тромбоцитов по объему. Анизоцитоз тромбоцитов > 15% встречается при иммунных тромбоцитопениях, тромбоцитопатиях, гипопластических состояниях, миелопролиферативных заболеваниях.

• Иммунной тромбоцитопении;
• Некоторых тромбоцитопатии;
• Миелонеопластических заболеваниях.

• Апластической анемии;
• Миелодиспластическом синдроме;
• Лейкемии;
• Метастазах злокачественных опухолей в костный мозг;
• Болезни накопления Гоше, Нимана-Пика;
• Лучевой болезни;
• Лечении цитостатиками;
• Иммунных тромбоцитопениях;
• Спленомегалии;
• ДВС-синдроме;
• Гемолитико-уремическом синдроме;
• Вирусных инфекциях;
• Септицемии;
• Хронических гепатитах, циррозах и опухолях печени;
• Мегалобластной анемии.

Тромбокрит (Pct)

Тромбокрит (Pct) - показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Используется для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.

• Миелопролиферативных заболеваниях (эссенциальная тромбоцитемия, эритремия, хронический миелолейкоз, судлейкемический миелоз);
• На протяжении двух месяцев после спленэктомии;
• Реактивных тромбоцитозах (железодефицитные состояния, инфекционные заболевания, воспалительные процессы).

• Апластической анемии;
• Миелодиспластическом синдроме;
• Миелосупрессии во время лучевой или цитостатической терапии;
• Гемобластозах;
• Мегалобластной (В12-фолиеводефицитной) анемии;
• Спленомегалии;
• Циррозе печени;
• Хронической почечной недостаточности.

Лейкограмма

Лейкограмма - лейкоцитарная формула - процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Подсчитывают в окрашенных мазках крови.

• Острые инфекционные заболевания;
• Ацидоз, коматозные заболевания;
• Физическое перенапряжение.

Сдвиг влево с омоложением (в крови присутствуют метамиелоциты, миелоциты, промиелоциты, миелобласты и эритробласты):

• Хронические лейкозы;
• Эритролейкоз;
• Миелофиброз;
• Метастазы злокачественных новообразований;
• Острые лейкозы.

Сдвиг вправо (в крови появляются гиперсегментированные гранулоциты):

• Мегалобластная анемия;
• Болезни почек и печени;
• Состояния после переливания крови.

нейтрофилы сегментоядерные 40-70%,

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - это скорость разделения несвернувшейся крови на два слоя: нижний, состоящий из осевших эритроцитов, и верхний - прозрачной плазмы. СОЭ, как неспецифический индикатор процесса болезни, часто используется для слежения за ее течением.

• Беременности, послеродовом периоде, менструации;
• Воспалительных заболеваниях (острые и хронические инфекции, воспаление легких, ревматизм, инфаркт миокарда, травмы, переломы костей, шок, операционные вмешательства, коллагенозы, болезнь Рейно, отравления химическими соединениями);
• Анемиях;
• Гипер- и гипофункции щитовидной железы;
• Нефротическом синдроме;
• Злокачественных опухолях;
• Моноклональных гаммапатиях;
• Гиперфибриногенемии;
• Гиперхолестеринемии;
• Приеме некоторых лекарственных препаратов (морфин, декстран, метилдофа, витамин А).

СОЭ замедлена при:

• Эритремии;
• Хронической недостаточности кровообращения;
• Гипофибриногенемии.

Нормы

Общий анализ крови: расшифровка у взрослых (норма в таблице)

Заболевания, при которых врач может назначить общий анализ крови

Инфекционный эндокардит

При эндокардите отмечается моноцитоз (Моno) больше 0,8×109 /л.

Инфаркт миокарда

При инфаркте миокарда скорость оседания эритроцитов (СОЭ) ускорена.

Ревматоидный артрит

При ревматоидном артрите отмечаются анемия, лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов (степень ее повышения коррелирует со степенью интенсивности течения воспалительного процесса)..

Ветряная оспа

При ветрянке отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

B12-дефицитная анемия

При В12-дефицитной анемии среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) повышено; тромбокрит (Pct) понижен; средний объем эритроцитов (MCV) > 100 фл. При анемии тяжелой степени вследствие дефицита витамина В12, фолиевой кислоты понижено количество нейтрофилов (Neut).

Железодефицитная анемия хроническая

При гипохромных железодефицитных анемиях среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) повышено; средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена до уровня < 31 г/дл. При анемии тяжелой степени вследствие дефицита железа понижено количество нейтрофилов (Neut). При микроцитарной железодефицитной анемии средний объем эритроцитов (MCV) < 80 фл. При регенераторная фазе железодефицитной анемии, сопровождающейся нормоцитозом, средний объем эритроцитов (MCV) > 80 фл и < 100 фл.

Острый лейкоз

При лейкозах наблюдается повышение количества лейкоцитов (WBC) (лейкоцитоз). При остром лейкозе отмечается эозинофилия (Ео) (больше 0,4×109/л у взрослых); увеличение базофилов (Ваso) свыше 0,3×109/л; понижение тромбокрита (Pct).

Сахарный диабет (1 и 2 тип)

При сахарном диабете средний объем тромбоцитов (MPV) повышен.

Гипертиреоз

При гипертиреозе средний объем тромбоцитов (MPV) повышен.

Феохромоцитома

При феохромоцитоме наблюдается повышение количества эритроцитов (эритроцитоз).

Хронический лейкоз

При лейкозах наблюдается повышение количества лейкоцитов (WBC) (лейкоцитоз). При хронических лейкозах тромбокрит (Pct) понижен.

Бронхиальная астма

При бронхиальной астме отмечается эозинофилия (Ео) (больше 0,4×109/л у взрослых).

Болезнь Крона

При болезни Крона отмечается моноцитоз (Моno) больше 0,8×109 /л.

Лимфогранулематоз

При лимфогранулематозе отмечается абсолютная лимфопения (Lymph) (менее 1,5×109 /л); увеличение базофилов (Ваso) свыше 0,3×109/л.

Эритремия

При эритремиях наблюдается повышение гемоглобина (Hb); повышение количества тромбоцитов (Plt) (тромбоцитоз); увеличение базофилов (Ваso) свыше 0,3×109/л; повышение тромбокрита (Pct); замедление скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Язва двенадцатиперстной кишки

При язвенном воспалении кишечника отмечается увеличение базофилов (Ваso) свыше 0,3×109/л.

Узловатая эритема

При эритеме отмечается эозинофилия (Ео) (больше 0,4×109/л у взрослых).

Перитонит

При перитоните наблюдается повышение гематокрита (Hct).

Нефротический синдром

При нефротическом синдроме скорость оседания эритроцитов (СОЭ) ускорена.

Грипп

При гриппе понижено количество нейтрофилов (Neut). При гриппе отмечается увеличение абсолютного числа лимфоцитов (Lymph) (более 2,8×109 /л).

Острый пиелонефрит

Отимечается лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы крови влево (число палочкоядерных нейтрофилов составляет 20% и выше).

Болезнь Рейно

При болезни Рейно скорость оседания эритроцитов (СОЭ) ускорена.

Дифтерия

При дифтерии отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

Гипокортицизм

При болезни Аддисона-Бирмера наблюдается понижение количества лейкоцитов (WBC) (лейкопения).

Туберкулез легких (милиарный)

При туберкулезе повышено количество тромбоцитов (Plt) (тромбоцитоз), отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%), моноцитоз (Моno) больше 0,8×109 /л. При милиарном туберкулезе отмечается абсолютная лимфопения (Lymph) (менее 1,5×109 /л).

Поликистоз почки

При поликистозе почек наблюдается повышение количества эритроцитов (RBC) (эритроцитоз), повышение гематокрита (Hct).

Синдром Кушинга

При синдроме Кушинга наблюдается повышение количества эритроцитов (RBC) (эритроцитоз); абсолютная лимфопения (Lymph) (менее 1,5×109 /л).

Гемолитическая анемия

При гемолитической анемии, сопровождающейся микроцитозом, средний объем эритроцитов (MCV) < 80 фл. При нормоцитарной гемолитической анемии средний объем эритроцитов (MCV) > 80 фл и < 100 фл. При гемолитической анемии, сопровождающейся макроцитозом, значение MCV > 100 фл.

При кори понижено количество нейтрофилов (Neut), отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

Краснуха

При краснухе понижено количество нейтрофилов (Neut), отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

Скарлатина

При скарлатине отмечается эозинофилия (Ео) (больше 0,4×109/л у взрослых).

Эпидемический паротит

При свинке отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

Инфекционный мононуклеоз

При инфекционном мононуклеозе отмечается увеличение абсолютного числа лимфоцитов (Lymph) (более 2,8×109 /л).

Коклюш

При коклюше отмечается увеличение абсолютного числа лимфоцитов (Lymph) (более 2,8×109 /л).

Сифилис

При сифилисе отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%), моноцитоз (Моno) больше 0,8×109 /л.

Хроническая почечная недостаточность

При хронической почечной недостаточности тромбокрит (Pct) понижен.

Хронический гепатит

При хронических гепатитах показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW) понижен.

Цирроз печени

При циррозе печени повышено количество тромбоцитов (Plt) (тромбоцитоз); средний объем тромбоцитов (MPV), показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW), тромбокрит (Pct) понижены.

Экзема

При экземе отмечается эозинофилия (Ео) (больше 0,4×109/л у взрослых).

Туберкулез легких (очаговый и инфильтративный)

При туберкулезе повышено количество тромбоцитов (Plt) (тромбоцитоз), отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%), моноцитоз (Моno) больше 0,8×109 /л.

Бруцеллез

При бруцеллезе понижено количество нейтрофилов (Neut), отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%), моноцитоз (Моno) больше 0,8×109 /л.

Цитомегаловирусная инфекция

При инфекции ЦМВ отмечается увеличение абсолютного числа лимфоцитов (Lymph) (более 2,8×109 /л).

Токсоплазмоз

При токсоплазмозе отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

Тиф и паратифы

При тифах и паратифах наблюдается понижение количества лейкоцитов (WBC) (лейкопения), нейтрофилов (Neut), отмечается моноцитоз (Моno) больше 0,8×109 /л.

Сыпной тиф

При сыпном тифе понижено количество нейтрофилов (Neut).

Туляремия

При туляремии понижено количество нейтрофилов (Neut).

Брюшной тиф

При брюшном тифе отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

Малярия

При малярии понижено количество нейтрофилов (Neut), отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

При СПИДе понижено количество нейтрофилов (Neut), отмечается абсолютная лимфопения (Lymph) (менее 1,5×109 /л).

Синдром Гудпасчера

Отмечаются железодефицитная гипохромная анемия, анизоцитоз, пойкилоцитоз, лейкоцитоз со сдвигом влево, выраженное ускорение СОЭ.

Болезнь Бехтерева

При болезни Бехтерева отмечаются анемия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ до 40 мм/час.

Синдром Шегрена

Отмечается анемия, лейкопения, ускоренная СОЭ.

Системная красная волчанка

При системной красной волчанке отмечаются анемия, лейкопения (менее 4·109/л), тромбоцитопения (менее 100·109/л), ускоренная СОЭ.

Склеродермия

Отмечаются анемия, ускорение СОЭ более 20 мм/ч.

Смешанное заболевание соединительной ткани

Отмечаются умеренная гипохромная анемия, лейкопения, ускорение СОЭ.

Аутоиммунный хронический гастрит

Для аутоиммунного хронического гастрита характерно снижение количества эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, увеличение цифр цветного показателя.

Первичный билиарный цирроз печени

Для первичного билиарного цирроза печени характерно ускорение СОЭ, тромбоцитопения.

Узелковый периартериит

Характерны анемия, ускорение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, гипертромбоцитоз.

© ООО «Интеллектуальные медицинские системы», 2012-2018 гг.

Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.

Нажимая кнопку «Отправить», Вы подтверждаете свое совершеннолетие и согласие на получение новостей в области медицины и здоровья. Отправить

До появления аналитических гематологических систем, производящих клинический анализ крови в автоматическом режиме, такой показатель, как тромбокрит, вообще не фигурировал в числе лабораторных тестов. Впрочем, раньше и тромбоциты, хотя и входили в перечень параметров общего анализа крови (ОАК), но подсчитывались по индивидуальной заявке лечащего врача (к этим клеткам необходим особый подход: предварительный лизис и отдельный метод окраски).

Гематологические анализаторы не только без проблем считают все форменные элементы крови, но и рассчитывают эритроцитарные и тромбоцитарные индексы, гематокрит и тромбокрит, освобождая тем самым врачей лабораторной диагностики от нудной работы, связанной с математическими формулами.

Тромбокрит и его норма

Тромбокрит (PCT) – доля того объема цельной крови, который забирают на себя кровяные пластинки (тромбоциты) . Тромбокрит – аналог , но если гематокрит еще как-то, хотя и приблизительно, можно определить после спонтанного , то с данным параметром этот номер не проходит. Тромбоциты вне кровяного русла, попадая на чужеродную для них поверхность (например, емкость, в которую поместили кровь), обзаводятся псевдоподиями, значительно (до 10 раз) увеличиваются в размере (какой уже тут тромбокрит?), затем склеиваются и образуют агрегаты. Эта особенность тромбоцитов создает трудности в их исследовании, а также в хранении для переливания (они должны все время вращаться), поэтому автоматический анализатор в таком случае оказывается незаменимым. Между тем, такой параметр, как тромбокрит широкого использования пока не получил.

Тромбокрит в рамках общего анализа крови характеризует процентное содержание тромбоцитарной массы в объеме цельной крови и информирует о недопустимом снижении или повышении тромбоцитов у того или иного пациента. Норма данного показателя в крови составляет 0,15 – 0,4 (в разных источниках: 0,12 –0,36, 0,12 – 0,38, 0,11 – 0,28…).

Различий между нормальными значениями у детей и взрослых наука не делает , показатели тромбоцитарного звена увеличиваются или уменьшаются пропорционально друг другу в соответствии с возрастом, поэтому и не стоит ждать каких-то особых отличий у ребенка. Другое дело – физиологические колебания количества тромбоцитов:

• Суточные и сезонные колебания могут изменять количество пластинок на 10% (депрессия в ночное время и в весенний период) – PCT может оказаться ниже нормы или на нижней границе;
• Месячные у женщин способны понизить показатель на 50% , будет пониженным PCT и у беременных женщин (это связано с природной защитой от тромбозов);
• «Неравнодушны» тромбоциты и к физической нагрузке: изменение тромбокрита в сторону повышения (возможно, в 2 раза выше нормы).

Однако данный параметр в ОАК исследуется отнюдь не для выявления его физиологических способностей. Вероятно, у него есть иное назначение?

Выше и ниже нормы

Тромбокрит определяется с целью оценить степень риска возникновения кровотечений и/или тромбозов, а это, как известно, уже угроза для жизни и здоровья человека.

Причины повышенного чаще всего связаны с нарушением в системе кроветворения или могут стать следствием реакции организма на другие патологические процессы, которые приводят к стимуляции продукции тромбоцитов и изменяют показатели состояния тромбоцитарного звена. Уровень тромбокрита выше нормы (высокий или до какой-то степени повышенный) можно ожидать при следующих патологических состояниях:

1. Миелопролиферативные заболевания ( , хронический );
2. В течение некоторого периода (обычно 2 месяца) после удаления селезенки;
3. Состояния, связанные с дефицитом железа в организме;
4. Вирусные инфекции и воспалительных заболеваниях другой этиологии;
5. Усиленная функция щитовидной железы;
6. Вредная привычка в виде курения.

Следует заметить, что тромбоцит, тромокрит и тромб имеет один корень, думается, не обязательно объяснять читателю, что случается, если PCT оказывается значительно выше нормы? , …

Не меньшую опасность представляют и значения показателя ниже нормы. Тяжелая гематологическая патология, которая является основной причиной снижения количества кровяных пластинок, тянет к 0 и тромбокрит. Причины, приводящие к пониженному содержанию тромбомассы в объеме крови (), могут быть связаны:

• С угнетением мегакариоцитарного ростка и снижением продукции кровяных пластинок;
• С повышенной деструкцией и утилизацией тромбоцитов.