Как вызвать приступ бронхиальной астмы. Обострение бронхиальной астмы: как вести себя во время приступа. Другие осложнения бронхиальной астмы

Никто достоверно не знает причин, вызывающих астму. Что известно наверняка, астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей . Причины, вызывающие симптомы астмы, могут быть разными у разных людей. Неизменным остается одно: во время контакта дыхательных путей с провоцирующими астму факторами, они воспаляются, сужаются и наполняются слизью.

Во время астматического приступа спазм гладкой мускулатуры, воспаление и разбухание слизистой оболочки дыхательных путей и интенсивное выделение слизи, ведет к сужению дыхательных путей . Это повышает чувствительность бронхов и приводит к затруднению дыхания, вызывая одышку , кашель или свистящий звук во время дыхания. Кашель может быть вызван раздражением в бронхах и желанием организма освободиться от накопившейся слизи.

Итак, почему у кого-то есть астма, а у кого-то - нет? Никто не знает наверняка. Известно, что аллергия играет большую роль в возникновении заболевания у многих людей, но не у всех. Наряду с аллергией , одним из факторов является наследственная предрасположенность к астме (генетический компонент в развитии заболевания велик).

Если вы предрасположены к астме, важно понять, что может ее спровоцировать. Поняв, что является пусковыми факторами (триггерами) вашего заболевания, вы в значительной мере сможете его контролировать, избегая контакта с этими факторами и снизив, таким образом, частоту приступов. К примеру, если вы обнаружили, что аллергены вызывают астматические приступы, значит, у вас аллергическая астма, и от аллергенов придется «прятаться».

Вот наиболее распространенные факторы, провоцирующие астму.

Аллергия

Пища и пищевые добавки, провоцирующие астму

Хотя пищевые аллергены редко вызывают астму, они могут спровоцировать тяжелое угрожающее жизни состояние. К самым распространенным продуктам, связанным с аллергической реакцией относятся:

• Коровье молоко
• Арахис
• Пшеница
• Креветки и другие ракообразные
• Салат и свежие фрукты

Пищевые консервы также способны вызвать астму. Сульфитные добавки, такие как гидросульфит натрия, гидросульфит калия, пиросульфит натрия, пиросульфит калия и сульфит натрия часто используются при приготовлении пищевых консервов и могут быть причиной астмы у людей, склонных к заболеванию.

Астма физического усилия

Интенсивная может привести к сужению дыхательных путей на 80% у людей с астмой. У некоторых людей физические упражнения могут стать основной причиной возникновения симптомов астмы. При астме физического усилия появляются следующие симптомы: стеснение в груди, кашель , затруднение дыхания в первые 5-8 минут аэробных упражнений. Обычно эти симптомы исчезают через 20-30 минут занятий, но более, чем в половине случаев повторный приступ возникает через б-10 часов.

Астма и изжога

Астма и изжога часто идут рука об руку. Последние исследования показали, что примерно 89% больных астмой также страдают от изжоги, известной как гастроэзофагальный рефлюкс . Гастроэзофагальный рефлюкс чаще возникает ночью, когда человек находится в лежачем положении. В норме клапан между пищеводом и желудком препятствует обратному выбросу кислоты из желудка в пищевод. При гастроэзофагальном рефлюксе функция клапана нарушена. Происходит обратный выброс кислоты из желудка в пищевод, если кислота попадает в глотку или дыхательные пути , это приводит к астматическому приступу.

Рефлюкс является одной из самых частых причин возникновения астмы во взрослом возрасте, без предшествующего аллергического анамнеза или склонности к бронхитам , наследственной предрасположенности, трудно контролируемой астмы или кашля в положении лежа.

Курение и астма

Курильщики более склонны к заболеванию астмой. Если при астме человек курит, это может ухудшить такие симптомы, как кашель или затрудненное дыхание. Женщины, курящие во время беременности, увеличивают риск развития хрипов при дыхании у своих детей. У детей, чьи мамы курили во время беременности, показатели функции легких хуже, чем у тех, чьи мамы не курили. Единственный выход для курильщика при астме -бросить курить.

Синусит и другие инфекции верхних дыхательных путей

Так же, как воспаление слизистой дыхательных путей вызывает астму, при синусите возникает воспаление слизистой пазух. Это воспаление слизистой оболочки приводит к повышенной секреции слизи. Когда синусы воспалены, дыхательные пути отвечают схожим образом у людей с астмой. Надлежащее лечение синусита необходимо провести, в том числе, для облегчения симптомов астмы.

Более подробно см. Синусит и астма

Инфекции и астма

Простуда , грипп , бронхит и синусит могут вызвать астматический приступ. Эти дыхательные инфекции вирусной или бактериальной этиологии - частая причина астмы, в особенности у детей младше 10 лет. Повышенная чувствительность дыхательных путей и склонность к сужению может продолжаться на протяжении двух месяцев после выздоровления от инфекции. Предполагается, что от 20 до 70% больных астмой имеют склонность к сопутствующему синуситу . С другой стороны, от 15 до 56% людей с аллергическим ринитом (поллинозом) или синуситом склонны к развитию астмы.

Лекарства и астма

Многие люди, страдающие астмой, имеют повышенную чувствительность к аспирину и возможно, также, к другим противовоспалительным препаратам, например, ибупрофену (адвил, мотрин), напроксену (алив, напросин), кетопрофену (орудис) и бета-блокаторам (используются при заболеваниях сердца, повышенном артериальном давлении и глаукоме). Если вы знаете о своей чувствительности к этим препаратам, убедитесь, что врач внес эти сведения в вашу карту. Рекомендуем также всегда советоваться с фармацевтом о возможных эффектах препарата.

Другие причины астмы

Раздражители. Многие раздражители, включая табачный дым, дым от пожара, горения древесины, сильный аромат духов, чистящие средства и т.д., могут быть причинами, провоцирующими приступ астмы. Кроме того, приступ могут вызвать загрязнения воздуха, в том числе воздуха рабочей зоны (на производстве), пыль или испарения.

Погода. Холодный воздух, перепады температур и влажности также могут спровоцировать астму.

Сильные эмоции. Стресс и астма всегда находятся рядом. Беспокойство, плач, крик, стресс , раздражение или сильный смех могут вызвать астматический приступ.

Каким образом перечисленные факторы провоцируют приступ?

У людей, больных астмой, дыхательные пути всегда воспалены и очень чувствительны, так что с легкостью реагируют на различные внешние факторы. Контакт с этими факторами вызывает появление симптомов астмы, слизь блокирует дыхательные пути и в результате симптомы ухудшаются. Астматический приступ может возникнуть непосредственно после контакта с провоцирующими факторами или спустя несколько дней или недель.

Таких факторов много. Реакция на них индивидуальна у каждого человека и может меняться от приступа к приступу. Определенные факторы у одних людей могут вызвать лишь воспаление , а для других оказаться безопасными. У некоторых людей причин, вызывающих астму может быть несколько, другие не могут выявить ни одной. Обнаружение и избегание контакта с триггерами астмы, в случаях, если это возможно, -важный шаг в контроле астмы. Всегда помните, что лучший способ это сделать - вовремя проводить лечение противоастматическими препаратами.

Как понять, какие именно факторы вызывают астму?

Оцените, какие факторы имеют место в момент появления астматических симптомов. Это станет первым шагов в установлении причины. Несмотря на то, что причины разнообразны, вы можете не реагировать на все из них. Некоторые реагируют только на один фактор, другие - сразу на несколько.

Многие факторы могут быть определены в ходе сбора у вас анамнеза или при проведении кожной аллергической пробы или

Приступ бронхиальной астмы ─ это обострение основных симптомов заболевания. При этом стремительно нарастают кашель и удушающий спазм бронхиального дерева. Общее состояние быстро ухудшается, развивается ситуация, создающая опасность для жизни пациента.

Причины и механизм развития приступа

Удушье появляется в результате негативного воздействия внешних и внутренних факторов. Приступ может развиться после вирусной инфекции ─ гриппа, ОРВИ.

Основная причина тяжёлого состояния ─ воздействие раздражителя на слизистую оболочку нижних дыхательных путей . К таким факторам относятся:

• патогенная микрофлора, вырабатывающая токсины, ─ вирусы, бактерии, грибы;
• табачный дым;
• содержащиеся в воздухе вещества ─ пыль, выхлопные газы, промышленные выбросы;
• аллергены;
• химические соединения, парфюмерия, бытовая химия;
• лекарственные препараты;
• холодный воздух;
• нарушение микроклимата в жилом помещении.

Приступ бронхиального спазма провоцируют физические нагрузки, превышающие рекомендационные нормы.

Удушье могут спровоцировать сопутствующие заболевания ─ сезонное воспаление лёгких, бронхов, у детей ─ корь, коклюш.

При раздражении эпителиальных желёз, вырабатывающих слизь, усиливается продуцирование патологической мокроты. Гиперсекреция сопровождается спазмом гладкой мускулатуры бронхиального дерева и отёчностью. Это запускает механизм развития острой дыхательной недостаточности. Главное проявление ─ экспираторная одышка (затруднён выдох).

В зависимости от выраженности воспалительной реакции и продолжительности приступа на фоне функциональных изменений выделяют такие состояния:

• бронхоспастический синдром ─ спазм циркулярно расположенных мышц бронхов;
• непосредственно приступ бронхиальной астмы;
• астматический статус ─ прогрессирующая непроходимость бронхов, серьёзные расстройства дыхания, приступ не снимается медикаментозными препаратами.

Клинические проявления бронхиального удушья

Астматический приступ появляется внезапно, чаще вечером или во время ночного сна. Признаки патологии нарастают стремительно. Предвестники ─ тяжесть и стеснение в груди, громкие хрипы, затруднён вдох или выдох. Человек с трудом выталкивает воздух из лёгких, задействовав дополнительные мышцы грудной клетки, живота, диафрагму.

Больной занимает вынужденное положение при бронхиальной астме, сидя на кровати, слегка наклонившись вперёд, опираясь руками на колени. Пациент может стоять, облокотившись о стол, спинку стула.

Приступ астмы развивается бурно и стремительно, поэтому не составляет труда его диагностировать. Характерные признаки проявления патологического состояния:

• кашель с отхаркиванием небольшого количества прозрачной стекловидной слизи;
• нестабильное дыхание с последующим развитием асфиксии (удушье), вдох короткий, выдох удлинённый и затруднительный, со свистом;
• резкое учащение дыхания (50 и более актов в минуту);
• болевые ощущения в груди, эпигастральной области;
• вынужденное положение больного;
• повышенная раздражительность, нарастающее состояние паники.

Может подниматься температура тела до субфебрильных значений, появляются головные боли, головокружение, кожные покровы бледнеют. Частота сердечных сокращений увеличивается до 140 ударов в минуту.

Методика оказания неотложной помощи

Первая помощь до приезда медицинского персонала заключается в обеспечении больного достаточным количеством свежего воздуха. Необходимо открыть окно или форточку, расстегнуть стесняющую одежду, если дома есть кислородная подушка, использовать её.

Чтобы уменьшить выраженность боли и спазма мышц, ставят горчичники в область грудной клетки, ноги помещают в таз с горячей водой. Это частично купирует кашель, расширит бронхи, увеличит объём вдыхаемого воздуха.

Чтобы обеспечить отхождение густой и вязкой мокроты, человеку дают тёплое щелочное питье (молоко с содой, минеральная вода без газа). Если в бронхиальном секрете содержатся прожилки крови, это не повод отменять мероприятия по оказанию первой помощи. Но сообщить о таком симптоме врачам необходимо.

Если кровохаркание усилилось или открылось лёгочное кровотечение, до приезда реанимационной бригады человека нужно уложить вертикально, животом вниз, под ноги подложить валик. Такое положение будет препятствовать накоплению крови в лёгких, бронхах, плевральной полости. Все время ожидания медиков помогать поддерживать голову пострадавшему вертикально.

При высокой температуре, лихорадке на голову кладут пузырь со льдом или охлаждающий компресс. Если человека мучает озноб, его необходимо укутать тёплым одеялом, положить горячую грелку.

Как оказать помощь самому себе

Алгоритм действий:

1. Успокоиться, остановить панический приступ.
2. Увеличить продолжительность вдоха-выдоха.
3. Открыть окно для проветривания помещения.
4. Использовать карманный небулайзер с бронхолитическим раствором (Сальбутамол).
5. Выпить маленькими глотками стакан тёплой воды с пищевой содой.
6. Вызвать скорую помощь.

Использование небулайзера при внезапном приступе удушья

Доврачебная помощь при астматическом приступе заключается в самостоятельном использовании портативного аппарата (небулайзера). Чтобы эффект наступил быстро, необходимо следовать определённой инструкции.

Ингаляцию делают в положении сидя или стоя, что позволяет максимально расширить грудную клетку и обеспечить попадание частиц лекарственного препарата во все отделы бронхиального дерева. Допускается слегка запрокинуть голову.

Перед распылением баллончик необходимо энергично встряхнуть. Затем насадку или мундштук плотно обхватить губами, чтобы лекарство не попадало во внешнюю среду. На вдохе сделать резкое нажатие. При достижении максимальной глубины вдоха задержать дыхание на несколько секунд, затем продолжать дышать равномерно и глубоко.

Карманный небулайзер должен постоянно находиться у астматика . Этот аппарат значительно уменьшает риск развития необратимых и опасных для жизни последствий, уменьшает чувство страха у пациента перед развитием удушья.

Для купирования спастического приступа в среднем достаточно 1-2 ингаляций (доз). Терапевтический эффект проявляется в течение 5-7 минут и сохраняется до 6 часов.

Если после 2 распылений никаких признаков улучшения не наступает, допускается применение бронхолитических ингаляционных средств каждые 20 мин. Чтобы избежать негативных последствий, небулайзером нельзя пользоваться чаще 3 раз в час.

Препараты короткого действия, расслабляющие бронхи (адреномиметики), предназначены для купирования уже сформировавшегося приступа. Они не эффективны в профилактических целях. А частое их использование может усугубить течение бронхиальной астмы.

Помощь при удушье на фоне аллергической реакции

Если развитие приступа астмы связано с анафилактическими реакциями, методика неотложки базируется на применение адреналина. Раствор в концентрации 0,1% вводят подкожно. Препарат действует моментально и блокирует приступ в течение нескольких минут.

При использовании Адреналина необходимо учитывать тот факт, что средство вызывает побочные эффекты, нарушающие нормальное функционирование жизненно важных внутренних органов, особенно сердца. Поэтому раствор с осторожностью назначают пожилым и пациентам, в анамнезе которых есть такие патологии:

• атеросклероз сосудов головного мозга;
• аритмия, стенокардия;
• гипертония;
• нарушение функций щитовидной железы;
• паркинсонизм.

Неотложную помощь при бронхиальной астме начинают с инъекций Адреналина объёмом 0,2–0,3 мл каждые 15–20 минут, но не более 3 раз за 1 час, каждые 15–20 минут, но не более 3 раз за 1 час. Нельзя вводить препарат в одно и то же место.

Если подкожное введение раствора не даёт результата, Адреналин вводят внутрикожно, по методу «лимонной корки». В некоторых случаях развивается обратная реакция ─ парадоксальный бронхоспазм, при котором признаки удушья усиливаются.

Если у больного индивидуальная непереносимость бронхолитиков, в качестве альтернативной медицинской помощи используют холиноблокаторы ─ Тровентол, Атровент, Беродуал (Ипратропиум бромид). Терапевтическое действие развивается в течение первой минуты.

Если состояние больного крайне тяжёлое, с развитием астматического статуса применяют Эуфиллин . Препарат вводят внутривенно медленно, в течение 5 минут. При этом человек должен лежать на кушетке или кровати. Быстрое введение раствора сопровождается выраженным отёком лёгких, резким падением давления, тошнотой, болями в сердце, судорогами. Особенно эти негативные признаки проявляются у пожилых людей. В таких случаях Эуфиллин вводят внутривенно капельно на основе физиологического раствора.

Если неотложная помощь при приступе неэффективна, продолжать использовать адреномиметики запрещено. Они могут спровоцировать синдром «рикошета» ─ парадоксальное явление усиления бронхиального удушья. При этом блокируется дренажная функция лёгких, нарушается микроциркуляция и кровоснабжение.

При астматическом статусе проводят исключительно системную гормональную терапию. Кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон, Бетаметазон) вводят внутривенно с изотоническим раствором. Средства останавливают воспалительный процесс, уменьшают выраженность отёка, продуцирование патологического экссудата. Продолжительность гормонального курса от 3 до 7 дней. Затем больного постепенно переводят на ингаляционное введение кортикостероидов.

Приступ удушья при бронхиальной астме ─ это опасное для жизни состояние. Поэтому при его развитии необходимо серьёзно отнестись к оказанию неотложной помощи.

Астма - это болезнь легких с повторяющимися приступами, сопровождающимися затруднением дыхания. Во время приступа мелкие воздухопроводящие пути в легких, называемые бронхиолами, слишком сильно реагируют на определенные раздражители (астматичес­кие возбудители). Дыхательные пути воспаляются и за­купориваются, мышцы, окружающие бронхиолы, сжи­мает спазм. Доступ воздуха в дыхательную систему зат­рудняется, следовательно, затрудняется и дыхание.

Хотя приступ астмы может произойти в любом возрасте, около половины случаев впервые диагностируют­ся у детей до 10 лет.

Симптомы

Обычно астма проявляется периодически в виде приступов. В промежутке между приступами симптомов нет или они незначительны.

Человеку все больше не хватает воздуха, усиливается кашель, появляются хрипы, чувство сдавливания в груди - эти симптомы могут возникать в любом сочетании. Человек не может сказать и двух слов, не переведя дыхание.

При выдохе можно услышать хрипы и свисты. Но при тяжелом приступе их не слышно.

Приступ может начаться резко, со множеством сильно выраженных симптомов одновременно.

Но иногда он развивается медленно, затруднение дыхания нарастает постепенно.

Характерная поза во время приступа

Обычно во время приступа человек сидит, наклонив­шись вперед, и с трудом дышит. Однако ребенок младше двух лет может не принимать такой позы и не особенно беспокоиться. Младенцы иногда даже лежат на спине, улыбаясь и играя с погремушками, несмотря на приступ астмы.

Во время приступа астмы также возможны:

• учащение пульса;
• учащение дыхания;
• удушье;
• сильное потение;
• слабость;
• предобморочное состояние;
• беспокойство;
• возбуждение;
• кашель (обычно сухой и надсадный).

Что следует делать

Успокойте больного, дайте ему назначенные лекарства (обычно в ингаляторе) и усадите. Если ему неудобно сидеть, попробуйте найти другое положение, при котором легче дышать. Убедите больного спокойно ждать, пока подействует лекарство, и давайте ему пить побольше жидкости, чтобы очистить легкие. Иногда только этого достаточно, чтобы снять приступ.

Если приступ возник в результате физической нагрузки, усадите больного. Пусть он отдыхает и мелкими глотками пьет теплую воду. Это успокоит дыхание и откроет доступ воздуху.

Не заставляйте больного ложиться, так как в этом положении дышать будет еще труднее.

Когда вызывать врача

Если все принятые меры не облегчают приступа, немедленно вызывайте «скорую помощь» и опишите все детали приступа. Постарайтесь успокоить больного, особенно ребенка.

Не медлите с обращением за медицинской помощью. Если приступ сильный и продолжительный или если у больного лихорадка и боль в груди, немедленно вызывайте врача!

Первая помощь при приступе астмы

Окажите помощь сразу же, если у человека, страдающего астмой, проявляются признаки вялости и помрачения сознания, а кожа приобретает голубоватый оттенок, если он вздергивает подбородок и плечи, пытаясь расширить грудную клетку и набрать воздуха. Это признаки отказа органов дыхания - состояние, угрожающее жизни.

Что предпринимают врачи

Если приступ не прекращается, может понадобиться госпитализация. Для купирования приступа применяют­ся противоастматические лекарства (например, в инга­ляторах или инъекциях), кислород и внутривенные вливания. Если причиной приступа является инфекция, врач может назначить антибиотики.

Лечение астматического состояния

Если лечение не приносит результата и дыхательные пути по-прежнему блокированы, у больного может возникнуть опасное для жизни состояние. Этот сильный и продолжительный приступ астмы поддается интенсивному лекарственному воздействию. Некоторым больным нужны также кислородные маски и специальный аппа­рат для облегчения дыхания.

Лечение десенситивизацией

Если приступы астмы вызываются известным веще­ством (аллергеном), врач может предписать серию инъ­екций, вводящих в организм небольшие количества этого вещества. Это помогает десенситивизировать иммунную реакцию организма на аллерген.

Помогите себе сами

Помните о симптомах, предупреждаю­щих о приближении приступа астмы: кашле, сдавливании в груди, изменениях ды­хания, хрипах. При появлении таких симптомов воспользуйтесь ингалятором (если это вам предписано), чтобы помешать приступу усилиться.

Постарайтесь успокоиться

Сядьте на стул, закройте глаза, дышите медленно и ровно. Напрягайте и расслаб­ляйте мышцы тела поочередно, начиная с лица (не задерживая дыхание). Сначала рас­слабьте мышцы лица, затем руки, ноги и, наконец, все тело.

Дышите через сомкнутые губы

Чтобы сохранять контроль над дыханием, учитесь дышать через сомкнутые губы. Следите, чтобы они не раскрывались и при медленном выдохе раздавался присвист. Повторяйте упражнение, пока дыхание не придет в норму. Не глотайте воздух открытым ртом.

Наклонитесь вперед, чтобы остановить кашель

Слегка наклонитесь вперед, упираясь нога­ми в пол. Глубоко вдохните и на 1-2 секунды задержите дыхание. Затем дважды откаш­ляйтесь в платок, чтобы освободиться от мокроты.

Если приступ астмы и теперь не ослабе­вает, вызывайте врача.

Измеритель объема дыхания

Посоветуйтесь с врачом относительно использования этого прибора для контро­ля над астмой. Он измеряет силу выдоха, которая уменьшается во время приступа. Отмечая результаты, вы узнаете, какова ваша обычная сила выдоха. Заметив ее уменьшение, можете принимать меры, предотвращающие приступ.

Что еще следует помнить

Выпивайте не менее 1,5 л воды ежедневно, чтобы выделения в дыхательных путях стали жидкими. Это облегчит откашливание.

• Установите кондиционеры дома и в машине.
• Даже если у вас много дел, делайте перерывы для отдыха.
• Не планируйте больше дел, чем вам по силам.

Что еще нужно знать

Астма может быть внешней (вызванной источником вне организма), внутренней (вызванной источником внутри организма) или провоцироваться и теми, и другими факторами. Причинами внешней (аллергичес­кой) астмы могут служить некоторые вещества-аллерге­ны: пыльна растений, шерсть животных, домашняя пыль, плесень, пуховые подушки, пищевые добавки, содержащие сульфиты). Такая форма астмы обычно начинается в детстве и нередко сопровождается экземой и аллергией.

При внутренней астме аллерген не очевиден. Обычно приступам заболевания предшествует сильная респира­торная инфекция. Раздражители, эмоциональный стресс, усталость, вредные дымы, изменения температуры и влажность могут усилить приступы астмы этого типа.

Как пользоваться ингалятором

Чтобы получить лечебное воздействие в полном объеме, необходимо пользоваться ингалятором правильно. Следуя нашим инструкциям, вы сделаете лекарственную терапию максимально эффективной.

1. Снимите мундштук и колпачок с флакона. Затем снимите колпачок с мундштука.
2. Соберите ингалятор: поверните мундштук набок, найдите маленькое отверстие на плоской части и введите металличес­кий стержень флакона в отверстие.
3. Сделайте полный выдох через сжатые губы. Затем переверните ингалятор и мягко охватите мундштук губами и зубами.
4. Слегка отклоните голову назад. Медленно и глубоко вдохните. Одновременно крепко прижмите флакон к мундштуку один раз, чтобы получить одну дозу лекарства. Продолжайте вдох, пока не по­чувствуете, что легкие наполнились.
5. Выньте мундштук изо рта и на несколько секунд задержите дыхание.
6. Сомкните губы и медленно выдох­ните. Если врач предписал вам больше одной дозы лекарства, подождите не ме­нее минуты и по­вторите действия 3-6.
7. Прополощите рот и глотку. Выпейте не­сколько глотков воды.
8. Промывайте ингалятор ежедневно. Разберите его и в течение минуты мойте мундштук и колпачок под теплой проточной водой - или погрузите их в спирт. Стряхните лишнюю жидкость, обсушите части и снова соберите ингалятор. Это предохранит мундштук от засорения.

Использование задерживающей камеры

Посоветуйтесь с врачом относительно применения ингалятора с задерживающей камерой. С помощью такого устройства пользоваться ингалятором проще - особенно во время острого приступа астмы, когда слабеют легкие и нарушается координация движений. Вот как это делается.

1. Снимите защитный колпачок с ингалятора и мундштука камеры. Проверьте, нет ли в ней посторонних предметов. Затем введите мундштук ингалятора в камеру.
2. Энергично 3-4 раза встряхните камеру и ингалятор. Поместите камеру в рот, сомкните губы. Выпустите одну дозу лекарства из ингалятора в камеру и медленно вдохните.
3. Дышите ртом глубоко и медленно, пока не сделаете полный вдох. (Если вы вдыхаете слишком быстро, прибор даст вам об этом знать свистком.) Задержите дыхание на 5-10 секунд.
4. Выньте ингалятор изо рта, выдохните и наденьте защитный колпачок на задерживающую камеру.

Как справиться с астмой у вашего ребенка

Растить ребенка, страдающего астмой, - нелегкое испытание. Но чем больше вы узнаете об этом недуге, тем лучше сможете помочь вашему ребенку держать болезнь под контролем.

Узнайте о болезни все, что возможно

Постарайтесь выяснить, что вызывает у вашего ребенка приступы астмы, и примите меры, чтобы избежать контакта с ее возбудителями. Выясните, как распознать приближение приступа и что делать, если он все же начался. Спросите у врача, что можно прочитать об этом.

Следуйте плану лечения

Чтобы предотвратить острые приступы астмы, научите вашего ребенка избегать возбудителей, правильно питаться, пить побольше жидкости - особенно воды. Следите, чтобы он принимал лекарства точно по схеме, предписанной врачом. Если ребенок слишком мал и не может справляться с этим сам, помогите ему.

Заниматься спортом надо разумно

Следите, чтобы ваш ребенок не нарушал предписаний врача относительно занятий спортом. Хотя умеренные физические нагрузки обычно полезны для здоровья, ребенок, страдающий астмой, должен избегать некоторых упражнений. Выясните у врача, должен ли ребенок принимать лекарства перед спортивными занятиями, чтобы предотвратить приступ астмы.

Сообщите врачу о побочных эффектах лекарств

Обратитесь к врачу, если лекарства вызывают у вашего ребенка побочные эффекты. Если он принимает аминофиллин, обратите внимание на:

• тошноту;
• понос;
• рвоту;
• учащенный пульс;
• сильное сердцебиение;
• головокружение;
• головную боль;
• плохой сон;
• дрожание рук;
• учащенное дыхание;
• покраснение кожи.

Сохраняйте спокойствие во время приступа

Если у вашего ребенка начался острый приступ астмы, не поддавайтесь панике. Чем вы спокойнее, тем лучше сможете помочь ему. Более того, ваши спокойствие и собранность - и борьба с волнением ребенка - быстрее помогут ему выздороветь.

Многие дети могут остановить острый приступ астмы, воспользовавшись ингалятором с противоастматическим лекарством. Если врач предписал такое лечение, приучите ребенка пользоваться ингалятором при первых признаках приближения приступа.

Если остановить приступ не удается, вызывайте врача и тщательно выполняйте его указания.

Будьте оптимистом

Не воспринимайте столь мрачно состояние своего ребенка. Астма не причиняет постоянного вреда легким и редко приводит к смертельному исходу.

Не мешайте ребенку жить полной жизнью - при условии, что вы не забываете о болезни и постоянно находитесь в контакте с врачом. Между прочим, даже среди олимпийских чемпионов есть страдающие астмой.

Как избежать приступа астмы

Астму нельзя вылечить, но держать под контролем можно. Если у вас астма, воспользуйтесь нашими советами.

Выявите возбудитель астмы

Постарайтесь определить и избегать веществ и ситуаций, вызывающих у вас приступы астмы. В этом вам поможет врач. Такими возбудителями могут быть:

• цветочная пыльца;
• пыль;
• плесень;
• шерсть животных;
• перья;
• части насекомых;
• некоторые продукты, напитки, лекарства;
• дым и испарения;
• косметические средства, например духи и дезодоранты;
• табачный дым;
• выхлопные газы; в смог;
• перепады температуры;
• эмоциональные факторы: волнение, стресс, страх, злость;
• слишком сильный смех.

Правильно применяйте лекарства

Принимайте назначенные вам лекарства регулярно, точно следуя предписаниям врача. Астматикам обычно назначают препараты:

• предотвращающие аллергическую реакцию, при которой сдавливается горло;
• препятствующие образованию слизи в дыхательных путях;
• расширяющие бронхи.

Некоторые больные принимают также стероиды, чтобы уменьшить воспаление дыхательных путей. Многие противоастматические средства применяются в ингаляторах и распылителях, а также в таблетках и в жидкой форме.

Другие возбудители астмы

Иногда приступ астмы возникает после приема аспирина, не стероидных антивоспалительных препаратов, от желтого пищевого красителя тартразина. Физическая нагрузка тоже может спровоцировать у некоторых людей приступ астмы, поскольку жара и сухость верхних дыхательных путей могут привести к сжатию горла.

Не забывайте об умеренных ежедневных физических нагрузках, таких, как ходьба, плавание, велосипед. Все это поможет предотвратить приступы астмы.

Если астма мешает вам заснуть, не принимайте снотворных и успокоительных - эти препараты замедляют и затрудняют дыхание. Если вы просыпаетесь по ночам от кашля, подложите под голову еще одну подушку.

Сообщайте врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Заболевания дыхательных путей и легочной ткани, которые протекают с воспалением и сужением бронхов - сопровождаются астмой (удушьем).

Эпителий, выстилающий бронхиальное дерево очень чувствителен к вдыхаемым веществам. Они раздражают бронхи, вызывая гиперсекрецию и отек, что препятствует поступлению воздуха в легкие. Рефлекторный бронхоспазм дополнительно ограничивает дыхательную функцию.

Астма: что это такое?

Астма – это заболевание бронхиальных структур неинфекционного характера, характеризующаяся приступами удушья и бронхообструктивного синдрома. Болезни свойственно хроническое течение, причем примерно в трети случаев является наследственной.

Если астма диагностируется в детском возрасте - существует вероятность от нее избавиться. У взрослых болезнь протекает гораздо сложнее. Ухудшение экологической обстановки приводит к увеличению заболеваемости. Показатель среди детей достигает 10%, а у взрослых 6%.

Виды астмы

Выделяют три основных вида заболевания, сопровождающихся астматическим состоянием. Они следующие:

Бронхиальная астма – это хроническое поражение слизистой бронхов с развитием гиперчувствительности к вдыхаемым (триггерным) веществам. Проявляется периодическими приступами удушья. В отличие от бронхита, инфекция играет пусковую роль, а ведущей причиной заболевания бронхиальной астмой является генетическая предрасположенность.

Лекарственная астма – возникает как побочное действие на прием определенных медикаментозных препаратов. Существуют два механизма – либо препарат вызывает аллергию, что и приводит к болезни либо побочное действие медикамента вызывает спазм бронхиол и приступ удушья.

Сердечная астма – возникает в результате отека легочной ткани при сердечной недостаточности. Механизм – снижение сократительной функции миокарда или повышения давления в легочной системе.

Наиболее частой причиной болезни является бронхиальная патология.

Причины возникновения астмы

Основные причины возникновения астмы неизвестны, но считается, что это сочетание двух факторов: генетического и влияния внешней среды. Существуют другие факторы риска, которые могут спровоцировать возникновение болезни. К ним относятся:

1. Постоянный контакт с веществами, вызывающими аллергические реакции – это шерсть животных, пыль, плесень;
2. Прием некоторых лекарственных препаратов (побочные действия бетаблокаторов, которые вызывают спазм бронхов);
3. Респираторные и вирусные инфекции;
4. Пассивное курение;
5. Экологическая обстановка;
6. Работа в помещениях с грязным воздухом, с химическими веществами, мукой;
7. Продукты, содержащие сульфаты;
8. Физические нагрузки;
9. Постоянные стрессы и нервозность;
10. Резкое изменение погодных условий;
11. Наследственный фактор.

Больные с проявлением всех аллергических реакций нуждаются в обращении к аллергологу для установлений точных причин.

Симптомы и признаки астмы, фото

Так как астма бывает сердечной, бронхиальной или лекарственной, то и симптомы различаются. Однако первые признаки астмы одинаковы – сильный сухой кашель и затрудненное дыхание.

При аллергической астме симптомы следующие:

• Появляется кашель;
• При дыхании возникает свист;
• Человек совершает вдохи и выдохи с частотой более 16/минуту;
• В области грудной клетки возникают болезненные ощущения;
• Эти признаки очевидны при контакте пациента с аллергеном.

Для сердечной астмы характерны следующие симптомы:

• Приступы кашля и удушья возникает ночью во сне;
• В горизонтальном положении дыхание становится затрудненным, поэтому человек принимает положение полусидя;
• Могут возникать и другие признаки, характерные для сердечной недостаточности (отеки, затрудненный вдох);
• При физических нагрузках возникает одышка, живот увеличивается, кожа вокруг носа и губ принимает синюшный оттенок.

Симптомы бронхиальной астмы ярко выражены:

• Сухой сильный кашель;
• Одышка, которая становится сильнее при возникновении приступа;
• Для приступов характерны сильный кашель и одышка, после чего выделяется обильная мокрота;
• Сдавленность и тяжесть в грудной клетке;
• Приступы заканчиваются резко, как и начинаются;
• Ночью происходят обострения из-за затрудненного дыхания в горизонтальном положении. В результате пациент может всю ночь задыхаться от кашля;
• Во время дыхания слышны характерные свисты.

При обнаружении любых симптомов нужно обязательно обратиться к специалисту для верной постановки диагноза и, при необходимости, начать лечение.

Первая помощь при приступе бронхиальной астмы

Астматические приступы – главный симптом этой болезни. И родственники человека с заболеванием должны знать, что делать для купирования приступа бронхиальной астмы. Это состояние диагностируют у пациента по следующим проявлениям:

Признаки приступа бронхиальной астмы

1. Человек принимает такое положение, при котором в дыхательный процесс включается мускулатура. Для этого он ставит ноги на ширине плеч, а руками упирается о край кровати либо стула.
2. Вдох – быстрый, а выдох длинный и мучительный, сопровождающийся кашлем.
3. Во время выдоха слышен сильный свист.
4. Кожа принимает синюшный оттенок и становится прохладной.
5. Кашель сильный и тяжелый.

Что делать при приступе бронхиальной астмы? - Алгоритм действий такой:

• Обеспечить больному доступ свежего воздуха. Лучше, чтобы он принял положение сидя, это облегчит отхождение мокроты во время кашля.
• Нужно расстегнуть одежду, чтобы не возникало давления на грудную клетку.
• Пациенту нужно обязательно дать ингалятор .
• Необходимо убрать аллергены, которые могут спровоцировать усиление приступа.
• Больному нужно выпить успокоительное средство (кораволол, валериану). Необходимо принять бронхорасширяющие аэрозольные препараты, которые находятся в аптечке астматика.
• Если ситуация тяжелая, то стоит вызвать скорую помощь. При среднем состоянии можно обратиться к лечащему врачу.
• При отсутствии улучшений медики прибегают к инфузии стероидных препаратов.
• Правила оказания помощи при приступе астмы обязательно должны знать родственники и близкие люди пациента, чтобы в нужный момент оказать помощь.

Лечение астмы

К сожалению, вылечить это заболевание в настоящее время невозможно. На протяжении всей жизни человек с таким диагнозом должен соблюдать и выполнять назначения врачей.

Лечение бронхиальной астмы у взрослых включает в себя устранение приступов и предотвращение их возникновений снова.

Для этого используются:

1. Медикаментозные средства противовоспалительного, антигистаминныого характера.
2. Бронхолитические препараты, которые расширяют бронхи для улучшения воздушной проходимости. Все лекарственные средства должны назначаться врачом.
3. Дыхательная гимнастика также необходима, она помогает убрать острое воспаление бронхов.
4. Для лечения астмы используют и народные средства. Однако перед этим стоит посоветоваться с лечащим врачом.

Для улучшения состояния при сердечной форме необходима коррекция кардиальных заболеваний. Астма – хроническая патология, поэтому терапия продолжается всю жизнь. При соблюдении медицинских рекомендаций качество жизни страдает незначительно.

Астма: осложнения и профилактика

Если не лечить астму, возникают осложнения, а именно:

• Пульмональные болезни: пневмония, дыхательная недостаточность, эмфизема, хронический обструктивный бронхит.
• Кардиальная патология – гипотония, инфаркты, сердечная недостаточность, аритмия.
• Желудочно-кишечный тракт может пострадать из-за приема медикаментов, необходимых для терапии.
• Возможны обмороки, нервные расстройства, астения, эмоциональная нестабильность.

Чтобы болезнь не прогрессировала, нужно соблюдать следующие правила:

• Оказаться от курения;
• Как можно чаще делать уборку в жилых помещениях;
• Постараться меньше бывать в местах с загрязненным воздухом;
• Ограничить контакты с веществами, которые вызывают аллергические реакции;
• Вовремя лечить респираторные заболевания;
• Отказаться от продуктов с химическим составом;
• Домашние животные должны быть чистыми. Если же диагноз уже поставлен, то лучше их не заводить;
• Лекарственные средства принимать только по назначению врачей.

Лечение больных бронхиальной астмой считается обязательным. Это трудный процесс, затягивающийся на всю жизнь. Однако при соблюдении всех назначений врачей, прогноз благоприятный.

Код астмы в МКБ 10

В международной классификации болезней МКБ 10 астма находится:

Класс X. Болезни органов дыхания (J00-J99)

J40-J47 - Хронические болезни нижних дыхательных путей

J45 - Астма

• J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента
• J45.1 Неаллергическая астма
• J45.8 Смешанная астма
• J45.9 Астма неуточненная

Дополнительно:

J46 - Астматический статус