Что такое тугоухость. Тугоухость излечима: как распознать признаки глухоты и вовремя принять меры? Потеря слуха на ухо лечение

Внезапная глухота представляет собой резко наступающее у индивида (всего за пару часов или даже минут) ослабление слуховых ощущений вплоть до полной их потери. В подавляющем большинстве такое состояние бывает односторонним.

Обычно при внезапной потере слуха не возникает никаких болевых ощущений. Не часто наблюдаются и те или иные специфические проявления.

Как правило, случается так, что человек, у которого еще буквально несколько минут назад был совершенно нормальный слух, вдруг слышать приглушенно или вообще теряет слух. При этом сначала появляется шум и довольно отвратительное чувство распирания уха. Пожалуй, это самые основные симптомы указанного заболевания.

Внезапная глухота у пожилых встречается чаще, чем в молодом возрасте.

Причины внезапной глухоты или тугоухости

Причины внезапной глухоты или тугоухости весьма многообразны. Довольно часто это обусловленный атеросклерозом дефицит кровообращения, так называемого среднего уха. Привести к возникновению данного состояния может и воспаление слуховых нервов, являющееся наиболее часто развивающимся осложнением грипп-инфекции.

Прочие причины описываемого недуга встречаются не так часто, но и про них не стоит забывать. Это могут быть разного рода аллергии, того или иного характера кровотечения, а также эмболия или даже стресс. Сюда же можно отнести и поражения слуховых нервов, косточек или межпозвоночных дисков в области шеи.

Тем не менее, стоит отметить, что в большинстве случаев причина произошедшего остается непонятной даже после дополнительного обследования. В данном случае речь идет об идиопатической тугоухости. Причем термин «идиопатическая» вовсе не означает беспричинная, а скорее указывает на то, что при существующем уровне развития медицины причину выявить невозможно.

Лечение внезапной глухоты

Внезапная глухота на одно ухо лечится. Однако необходимо помнить, что чем больше утекло времени с момента нарушения слуха, тем вероятность излечения меньше. Если своевременно не взяться за лечение такого состояния, то вследствие нарушений кровообращения погибнут клетки слухового рецептора, что неизбежно приведет к постоянной глухоте. Поэтому если в ушах появился шум, который долго не проходит, или в ушах возникает чувство закупорки «ватными тампонами», необходимо побыстрее направиться к врачу.

При приеме пациента с указанными жалобами доктор, как правило, проводит осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки, чтобы исключить наличие серозной пробки или инородного тела. Затем следует проверка слуха больного. При необходимости назначается аудиограмма. И в случае если диагноз подтвердился пациента направляют в больницу.

Основным средством лечения данного недуга является проведение стимуляции кровообращения. Цель такой терапии проста – улучшить кровоснабжение пораженного уха. Для этого осуществляют внутривенное введение сосудорасширяющих лекарств. Улучшению состояния также способствует соблюдение постельного режима.

Профилактика

Для того чтобы уберечь себя от внезапной тугоухости следует своевременно принимать меры по улучшению кровообращения, особенно если человек страдает атеросклерозом. Нужно отказаться от курения, бороться с лишним весом, не принимать алкоголь.

Улучшению кровотока хорошо способствует активный образ жизни. Лица, часто пребывающие в стрессовом состоянии должны заняться восстановлением душевной гармонии.

Статья прочитана 12 636 раз(a).

Нарушение слуха может быть представлено двумя группами заболеваний: глухотой и тугоухостью. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ими страдает 5% населения земли. Это 328 миллионов взрослых и 32 миллиона детей. Приводят к глухоте несколько причин, начиная от наследственности и заканчивая воспалительными процессами.

Глухота может быть врожденной и приобретенной. Некоторые ее виды излечимы, прочие, к сожалению, нет. Реабилитационные программы бывают наиболее успешными при своевременном выявлении глухоты и раннем обращении к специалисту.

Глухота и тугоухость: в чем разница?

Разные специалисты могут по-разному классифицировать потерю слуха. В современной российской практике принято разделять ее в зависимости от диапазона воспринимаемых децибел на:

• Легкую;
• Среднюю
• Глубокую (тяжелую).

При первых двух формах говорят о , при последней степени – о глухоте . Также потеря слуха может быть односторонней и двусторонней. При двусторонней тяжелой глухоте больному присваивается III или II группа инвалидности.

Практически эти два заболевания различаются по тому, способен человек различать обращенную к нему речь или нет. Если пациент не слышит, когда ему буквально кричат на ухо, это глубокая потеря слуха. Критичный порог интенсивности воспринимаемого звука для тугоухости – 25 дБ, для глухоты – 80 дБ. Отдельно выделяют такое заболевание, как врожденная глухонемота, при котором человек не в состоянии воспринимать звуки в принципе.

Причины глухоты

Глухота может быть связана с двумя основными видами причин:

1. Нарушение проведения звука, т.е. проблемы в том участке нервной системы, который отвечает за передачу сигнала от уха к головному мозгу. Такая глухота имеет название кондуктивной.
2. Нарушение восприятия звука. За этими патологиями стоят проблемы, непосредственно связанные со слуховым анализатором (ухом и расположенными в нем нервами). В этом случае заболевание называют сенсоневральной или нейросенсорной тугоухостью.

Также причины глухоты могут быть:

• Врожденными;
• Приобретенными.

К первой группе относятся:

1. Гипоксия плода во время беременности и при рождении.
2. Желтуха в неонатальный период.
3. Некоторые перенесенные матерью во время беременности заболевания, в частности сифилис, .
4. Наследственные заболевания являются причиной нарушений слуха приблизительно в 30% случаев. На данный момент открыто около ста генов глухоты, которые могут быть расположены в любой из неполовых хромосом.
5. Прием матерью во время беременности препаратов с ототоксическим действием.

Приобретенная глухота может развиться в результате следующих факторов:

• Воспалительные заболевания уха – .
• Прием препаратов с ототоксическим действием.
• Травмы, наличие в ушном проходе инородных предметов.
• Длительное воздействие шумов. Порог такого звукового излучения составляет 70-75 Дб и 4000 Гц.
• Нарушение работы нервных клеток слуховых каналов в связи с возрастными изменениями.

Диагностические методы, применяемые в аудиологии

Первым шагом врача является сбор анамнеза больного. Поэтому даже если специалист не задает всех необходимых вопросов, на приеме важно обратить внимание на следующие признаки глухоты:

1. Воспалительные заболевания, предшествующие снижению слуха;
2. Перенесенные травмы уха и головы;
3. Наличие шума в ушах и его характер;
4. Присутствие таких временных или постоянных симптомов, как головокружение и тошнота;
5. Улучшение слуха при определенных факторах, например, в шумной обстановке.

Далее обычно проводится исследование восприятия пациентом шепотной и громкой разговорной речи. В ходе него доктор просит повторять слова, которые он называет с разных сторон и на разном удалении от больного.

Более точно диагностировать степень нарушения слуха помогают камертональные тесты. Врач перемещает звучащий камертон вдоль ушной раковины и уточняет у пациента, в каком положении он слышит лучше, а также время, в течение которого он воспринимает звук. Тесты позволяют отделить кондуктивную и сенсоневральную патологии.

Звукопроведение исследуют методами аудиометрии. Для этого применяют специальные приборы – аудиометры. Тесты проводят в помещениях с шумоизоляцией. Пациенты слышат звуки разной частоты и громкости и констатируют свое восприятие. Это дает возможность установить степень патологии, а также участок, на котором нарушено проведение.

Лечение и реабилитационные программы

Большинство терапевтических методов по лечению глухоты для российских граждан на данный момент или сложно доступно или малоэффективно. Поэтому основным способом борьбы с заболеванием являются меры по реабилитации пациентов. Они сводятся к двум основным методам:

• Слухопротезирование;
• Обучение больного чтению по губам.

На данный момент ведутся активные исследования в области коррекции врожденных заболеваний у младенцев, вызванных гипоксией плода. MedPortal пишет: “Положительные результаты лечения нейросенсорной глухоты стволовыми клетками у мышей привели к тому, что Управление по продуктам и лекарствам США (FDA) разрешило начать исследования безопасности (I фаза) и эффективности (II фаза) такого лечения у небольшой группы детей”. Это в будущем может дать шанс малышам, страдающим глухотой, вести полноценную жизнь.

Консервативные методы лечения

При незначительной глухоте могут помочь следующие терапевтические стратегии:

1. Электростимуляция. Механизм ее воздействия на пораженные структуры уха и нервные волокна пока окончательно не выяснен. Известно только, что электрический ток может улучшить работу стременной мышцы, V, VII и X нервов, а также внутреннего уха. Кроме того, некоторые аппараты, вырабатывающие ток в терапевтических целях (Этранс, Трансаир, Нейротранс), способны стимулировать выработку эндорфинов, воздействуя на соответствующий отдел головного мозга. Эти вещества усиливают процессы репарации, регенерации во всем организме, в том числе применительно к нервной системе и уху.
2. Прием опиоидных пептидов, а также нейросенсорных пептидов сыворотки крови человека. Исследования, посвященные изучению их активности при нейросенсорной тугоухости, проводились в России в конце 90-ых годов прошлого века. В эти годы было показано их положительное влияние на функцию слуха, но механизм их действия до сих пор не выявлен.
3. Прием биостимулирующих сывороток и антиоксидантных препаратов (Биоселен, Аудиоинвит). Эти лекарственные средства способствуют восстановлению поврежденных структур уха. Их действие на данный момент активно изучается. Было показано, что Аудиоинвит способен улучшать слух пациентов при обратимых изменениях в 61% случаев, также он повышает успех слухопротезирования. На данный момент препарат сложно найти в открытой продаже, но некоторые клиники практикуют его применение.

Важно! Лечить глухоту лекарственными препаратами или при помощи физиометодов имеет смысл при одностороннем поражении.

Еще одним показанием является приобретенный характер заболевания. Например, клетки внутреннего и среднего уха, поврежденные после отита, частично могут быть восстановлены.

Установка слуховых аппаратов

Аппарат в большинстве случаев действует, усиливая звучащую речь. Качественные изделия практически не искажают ее, при использовании иных аудиопротезов звук может претерпевать достаточно сильные изменения. Современные модели способны автоматически регулировать громкость, чтобы избежать болевых ощущений у пациента.

Профессор Пальчун В.Т. пишет в одном из разделов своей книги, посвященном этому вопросу: “Наибольший положительный эффект от слухопротезирования бывает у лиц с поражением звукопроводящего аппарата, меньший – при нейросенсорной тугоухости”. Однако больные из обеих этих групп могут существенно улучшить качество своей жизни, используя слуховые аппараты. Протезирование обычно не проводят при глухоте на одно ухо, поскольку способность воспринимать звуки при этом практически не страдает.

Необходимость коррекции глухоты следует не только из удобства пациента.

Важно! Со временем у страдающих этим заболеванием существенно ухудшается речь, поскольку они теряют способность слышать себя.

Глухие дети отстают в развитии, позже начинают говорить.

Обучение чтению с губ

Данный метод широко применялся еще в древности, судя по всему, им пользовались во времена античности, причем не для обучения глухих людей, а для совершения мистических ритуалов. Современные сурдологи применяют разные техники в зависимости от возраста и интеллекта больного. Два основных используемых метода – это аналитический (Шмальца-Фишера) и динамический (Мюллера). В первом случае люди, страдающие глухотой, сначала изучают последовательные позиции губ при произнесении гласных, а потом – согласных звуков. Упор в методе делается на развитие и тренировку внимания и зрения. В динамическом варианте Мюллера наиболее важным является смена позиции губ при переходе от одного звука к другому.

Одной из самых больших проблем является обучение чтению с губ детей, глухих с рождения. Развитие речи и коммуникационных навыков важны,
поскольку они определяют во многом работу коры головного мозга и, конечно, социализацию ребенка. В Советском Союзе практиковался метод Рау, который сводится к демонстрации глухим детям картинок и проговаривании изображенных на них предметов. Этот же автор разработал принципы обучения речи при чтении с губ с применением логопедической коррекции.

Сегодня наряду с методами Рау широко используется сенсорное развитие с максимальным задействованием доступных ребенку органов чувств. Практика показала, что такие занятия способствуют стимуляции коры головного мозга глухих детей. Таких ребят также рекомендуется как можно раньше обучать чтению для формирования у них полноценного словарного запаса.

Профилактика глухоты

Основной профилактической мерой является массовое обследование пациентов в рамках стандартных осмотров. В России они проводятся ежегодно на большинстве предприятий и в государственных организациях. Лица, работающие в условиях постоянного шума, могут проходить медосмотр чаще. Дети обследуются отоларингологом в определенные возрастные периоды, еще в роддоме или в поликлинике в течение первого месяца проводится аудиоскриннинг, позволяющий выявить риск развития глухоты у каждого конкретного ребенка.

Необходимо избегать ототоксических препаратов во время болезни, если есть возможность воспользоваться другими лекарственными средствами. В

Важно! Вызывают ухудшение слуха при длительном приеме антибиотики-аминогликозиды: стрептомицин, неомицин, канамицин, гентомицин.

Также необходимо стремиться к снижению шумовой нагрузки на ухо. По возможности стоит избегать портативных прослушивающих устройств (плеер, iPad), ограничивать посещение громких концертов, при работе в цеху использовать бируши.

Еще одной неспецифической мерой профилактики является своевременное излечение воспалительных заболеваний уха – отитов, лабиринтитов и пр. Хронические инфекции могут серьезно повреждать способность к слуху, со временем приводя к полной глухоте.

Видео: нарушение слуха, в программе “Жить здорово”

Тугоухость – патологическое состояние, характеризующееся резким или постепенным снижением слуха. Ухудшение способности воспринимать звуки может быть как кратковременным явлением, так и следствием серьёзных заболеваний. Тугоухость может начать прогрессировать из-за употребления некоторых синтетических лекарственных средств, на фоне недугов инфекционной природы и прочее.

Ранее такое заболевание было проблемой только пожилых людей, но сейчас оно значительно «помолодело», и его диагностируют у людей из различных возрастных категорий, в том числе и у новорождённых.

Этиология

Спровоцировать прогрессирование тугоухости могут следующие причины:

• вирусная инфекция. Часто к ухудшению слуха приводят такие инфекционные недуги: , ангина и прочее;
• хламидии. Данные патогенные микроорганизмы провоцируют прогрессирование тугоухости у новорождённых (если заражение произошло во время прохождения по родовым путям больной матери);
• недуги воспалительного характера, поражающие ЛОР-органы. Это наиболее распространённая причина снижения слуха. Тугоухость может стать осложнением отита среднего уха, хронического среднего отита гнойного характера и прочее;
• аутоиммунные недуги;
• и . Нередко причиной снижения слуха становится нарушение снабжения кровью внутреннего уха;
• отравления организма тяжёлыми металлами;
• приём некоторых лекарственных препаратов. К таким относят антибиотики и ототоксические препараты. Принимать их следует только по рекомендации лечащего врача, так как у них есть неприятный побочный эффект – снижение остроты слуха;
• травмы уха;
• длительное воздействие шума. Повышенная шумовая нагрузка – частая причина прогрессирования тугоухости у жителей больших городов. Также симптомы недуга могут проявиться при регулярном прослушивании громкой музыки в клубах или через аудиоплеер;
• наследственность. Генетическая тугоухость не редкое явление. Её можно выявить уже у новорождённых детей. Основная причина её развития – доминирование гена, который отвечает за слуховую функцию;
• серные пробки;
• опухолевидные разрастания костных структур в ухе, которые частично или полностью перекрывают слуховой проход.

Классификация

Клиницисты выделяют три вида тугоухости:

• кондуктивная тугоухость. Данная разновидность характеризуется нарушением проведения звуковых волн к внутреннему уху. Основная причина прогрессирования недуга – ранее перенесённое воспалительное или инфекционное заболевание уха (к примеру, ). Также спровоцировать кондуктивный тип недуга может травматическое повреждение барабанной перепонки или наличие серной пробки. Улучшить слух при данном типе патологии возможно как медикаментозными методиками лечения, так и хирургическими. Есть возможность полностью восстановить слуховую функцию;
• сенсоневральная тугоухость (нейросенсорная). Она прогрессирует вследствие разрушения волосковых клеток в улитке, основная функция которых – воспринимать звуки. Чаще всего причиной развития патологии становятся инфекционные и воспалительные недуги, а также травмы уха различной степени тяжести. В большинстве клинических ситуаций улучшить слух не является возможным;
• смешанная. Сочетает в себе сенсоневральную тугоухость и кондуктивную.

Отдельно также стоит выделить внезапную глухоту. Основная причина данного состояния – травма слухового аппарата или головы. Глухота может как внезапно возникнуть, так внезапно и пропасть (самоизлечение). Но иногда внезапная глухота может стать необратимым процессом.

Степени

Выделяют 4 степени кондуктивной и сенсоневральной тугоухости:

• лёгкая. Для данной степени тугоухости характерным является сложность распознавания звуков громкостью от 26 до 45 дБ. Стоит отметить, что даже лёгкие проявления патологии у новорождённых и маленьких детей представляют опасность, так как в значительной мере влияют на процесс обучения их разговорной речи;
• средняя. Характеризуется невозможностью распознавать звуки громкостью от 46 до 65 дБ;
• тяжёлая. При данной степени уже говорят о прогрессировании глухоты. Человеку трудно общаться с другими людьми, так как он не может слышать звуки громкостью от 66 до 85 дБ;
• глубокая. У человека нет восприимчивости к звукам, громкость которых превышает 85 дБ. На данной стадии прогрессирования недуга лечение и применение различных вспомогательных устройств не оказывает должного эффекта. Единственный метод лечения тугоухости – установка кохлеарного имплантата.

Симптоматика

Ранние симптомы тугоухости 1 степени:

• человек с трудом распознает речь собеседника;
• часто переспрашивает и просит повторить определённые предложения;
• при просмотре телевизора или прослушивании музыки повышает громкость;
• повышает громкость голоса во время беседы с другим человеком;
• чувство усталости;
• усиливается раздражительность из-за того, что человек постоянно совершает попытки расслышать звуки.

Так как указанные симптомы нет возможности выявить у детей в первые годы жизни, есть некоторые признаки, указывающие на снижение слуха у ребёнка:

• нет реакции на громкие звуки;
• не реагирует на произнесение его имени;
• не произносит никаких слов к году;
• не поворачивается к источнику определённых звуков (характерный симптом).

При прогрессировании нейросенсорной тугоухости 2 степени, все симптомы, указанные выше, усиливаются. Человек начинает испытывать трудности в общении с другими людьми, так как не может разобрать их речь и постоянно вынужден прислушиваться.

Лечение

Лечение тугоухости напрямую зависит от вида патологии, поразившей человека. Кондуктивный тип недуга есть возможность излечить, особенно в том случае, если его прогрессирование было спровоцировано заболеваниями или травмами различной степени тяжести. Чтобы улучшить слух врачи сначала прибегают к консервативным методикам лечения. Хороший эффект дают медикаментозные препараты.

К хирургическому лечению прибегают в случае неэффективности консервативных методик. Врачи производят протезирование слуховых косточек, удаляют опухоли, которые могут перекрывать слуховой проход, прочее. Благодаря этому есть возможность восстановить слуховую функцию.

Лечение тугоухости нейросенсорного типа более сложное, так как деструкция волосковых клеток является необратимым процессом. На ранних стадиях недуга врачи прибегают к физиотерапии и лекарственной терапии. Это помогает предотвратить дальнейшую гибель клеток. Тяжёлые формы вылечить невозможно. Единственный метод, который позволяет восстановить слух – слухопротезирование.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Психические расстройства, характеризующиеся преимущественно снижением настроения, двигательной заторможенностью и сбоями мышления, являются серьёзным и опасным заболеванием, которое носит название депрессия. Многие люди считают, что депрессия не является заболеванием и к тому же не несёт особой опасности, в чём они глубоко заблуждаются. Депрессия — это довольно опасный вид заболевания, обуславливающийся пассивностью и подавленностью человека.

Проблема частичной или полной утраты слуха очень распространена. По данным ВОЗ, этим нарушением страдает почти 5% населения. Заболевание серьезно снижает качество жизни, поскольку человек, испытывая значительные трудности в общении, постепенно утрачивает социальные навыки.

Большое количество детей страдает ранней тугоухостью, которая является трудноизлечимой формой нарушения слуха. Ребенку необходимо получить опыт разговорной речи, который заключается в постоянном восприятии и запоминании на слух новых слов и речевых оборотов. Отсутствие такой возможности становится причиной задержки формирования речи и затрудняет социальную адаптацию малыша.

Что такое тугоухость?

За восприятие и преобразование звуков в организме человека отвечает так называемый слуховой анализатор. Он представляет собой совокупность систем и органов, осуществляющих процесс передачи звука. Всего их три: орган слуха (состоящий из наружного, среднего и внутреннего уха), слуховые нервы и отдел головного мозга, ответственный за распознавание звуков. Формирование звукового ощущения осуществляется через взаимодействие этих структур. Это происходит следующим образом:

1. За восприятие звуков и их проведение отвечают звукопроводящие структуры наружного и среднего уха (барабанная перепонка и слуховые косточки).
2. Преобразование звуков в нервные импульсы и передача в головной мозг происходит во внутреннем ухе (улитке, преддверии и полукружных каналах, вместе составляющих лабиринт). В соответствующем отделе мозга осуществляется обработка поступивших нервных импульсов. Эти структуры слухового анализатора называются звукопринимающими.

Стойкое ослабление слуха, при котором страдает восприятие внешних звуков, а значит, и возможность общения, носит название тугоухости. Заболевание может иметь различную степень выраженности - от незначительной, до глубокой. Тяжелая степень тугоухости, характеризующаяся полной потерей способности слышать, называется глухотой.

Классификация видов тугоухости по уровню поражения

Снижение слуха вызывается поражением какой-либо одной или обеих структур слухового анализатора. В зависимости от того, какая из них поражена, выделяют следующие виды тугоухости:

• нейросенсорная;
• кондуктивная;
• смешанная.

Нейросенсорная

Нейросенсорная тугоухость наступает в том случае, если нарушается работа звукопринимающей части слухового анализатора. Звуковые колебания воспринимаются и передаются наружными структурами, но отдел мозга, участвующий в их распознавании, по разным причинам не может это сделать. Это нарушение является следствием таких патологий, как повышенное давление во внутреннем ухе (болезнь Меньера), инфекционные заболевания (корь, менингит), некоторые аутоиммунные заболевания.

Причинами нейросенсорной тугоухости могут быть побочные действия ряда лекарственных препаратов (антибиотики аминогликозидного ряда, мочегонные средства, нестероидные противовоспалительные средства), последствия травм, продолжительное шумовое воздействие. Этот вид тугоухости может носить как врожденный, так и приобретенный характер.

Кондуктивная

Кондуктивная тугоухость – следствие поражения звукопринимающих и звукопроводящих систем слухового анализатора (наружное и среднее ухо).

Причинами являются препятствия, мешающие звуку попасть во внутренние структуры для дальнейшего преобразования. Их создают серные пробки, воспалительные заболевания (отиты), опухоли среднего уха, травматические повреждения. Кондуктивная тугоухость чаще имеет приобретенный характер.

Смешанная

Этот вид тугоухости появляется в результате нарушения как звукопроводящей, так и звукопринимающей структур слухового анализатора.

Для ее коррекции подходят комплексные средства, в частности, сложные слуховые аппараты.

Классификация видов снижения слуха в зависимости от причин

В зависимости от причин появления патологии, тугоухость подразделяют на следующие виды:

• врожденная, имеющая наследственные причины;
• врожденная, имеющая причиной перинатальные нарушения;
• приобретенная.

Наследственная тугоухость

К наследственной тугоухости ведут мутации, послужившие причиной изменения генетического материала родителей. Это ряд наследственных заболеваний, приводящих к пороку структур слухового анализатора у грудничка.

Данный вид тугоухости представляет собой одну из распространенных форм раннего ослабления слуха у детей. При этом, примерно в 40% случаев первые симптомы снижения слуха появляются только во взрослом возрасте.

Перинатальные нарушения

Это еще одна форма врожденной тугоухости у ребенка. Причины ее наступления кроются в аномалиях внутриутробного развития плода, различных нарушениях течения беременности:

1. Родовые травмы определенного вида (обвитие пуповиной, повреждение костей черепа в результате наложения акушерских щипцов во время патологических родов).
2. Инфекционные заболевания, перенесенные женщиной на ранних сроках беременности.
3. Конфликт между иммунной системой матери и плода (гемолитическая болезнь новорожденных).
4. Тяжелые хронические патологии беременной женщины (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
5. Отравление будущей матери различными токсическими веществами (курение, промышленные яды, проживание в местности с неблагоприятной экологической обстановкой).

Приобретенная тугоухость

Приобретенная глухота или тугоухость возникает в течение жизни под влиянием внешних факторов. Часто таким образом проявляют себя осложнения перенесенных заболеваний. Причиной приобретенной глухоты могут быть болезни, приводящие к нарушению структуры среднего или внутреннего уха, слухового нерва или слухового участка головного мозга:

• травмы головы и ушей;
• воспалительные заболевания ушей и носовых пазух;
• опухолевые заболевания ЛОР-органов и слухового нерва;
• травматическое воздействие громких звуков;
• побочные действия некоторых лекарств.

Приобретенная тугоухость может носить как нейросенсорный, так и кондуктивный характер.

Классификация видов снижения слуха в зависимости от характера течения болезни

Снижение слуха может протекать по-разному. Под влиянием одних факторов болезнь развивается молниеносно, а другие определяют длительный характер ее течения, при котором периоды стабильности будут сменяться периодами нарастания симптомов. В зависимости от этого применяют следующую классификацию тугоухости:

• внезапная;
• острая;
• хроническая.

Внезапная

В большинстве случаев внезапная глухота является осложнением вирусных инфекций (герпеса, кори, свинки). Причинами могут быть нарушения мозгового кровообращения, побочное действие некоторых лекарств, опухолевые заболевания и травмы.

Развитие симптомов носит моментальный характер, тугоухость наступает в течение нескольких минут. Иногда развивается внезапная глухота на одно ухо. Особенность этого вида болезни – частые случаи самопроизвольного восстановления слуха.

Острая

При острой тугоухости нарушение слуха развивается в течение нескольких суток. Болезнь начинается с кратковременной заложенности ушей или незначительного ухудшения слуха, после чего начинает резко прогрессировать.

Чем раньше начато лечение этой формы тугоухости, тем больше шансов, что оно увенчается успехом. На ранней стадии результат дает консервативная терапия. Запущенную форму лечат оперативным путем.

В зависимости от характера нарушений, выделяют четыре типа острой нейросенсорной тугоухости:

1. Сосудистая - возникает при нарушениях мозгового и ушного кровообращения различной этиологии (причины – атеросклероз, сахарный диабет, остеохондроз верхнего отдела позвоночника).
2. Вирусная - спровоцирована вирусными инфекциями, вызывающими воспаления структур внутреннего уха и слухового нерва.
3. Токсическая - возникает как побочный эффект некоторых лекарственных средств, в результате отравлений промышленными ядами, токсическими веществами, содержащимися в атмосфере.
4. Травматическая - представляет собой последствие травм головы и ушей.

Хроническая

Хроническая тугоухость развивается продолжительное время, в течение нескольких месяцев, иногда - лет. Ухудшение слуха может сопровождаться постоянным шумом в ушах.

На прогрессирующей стадии происходит непрерывное снижение слуха. Стабильная стадия свидетельствует о том, что в течение полугода снижения слуха не наблюдалось.

Симптомы глухоты и тугоухости

Основной симптом ухудшения слуха – утрата способности слышать какую-то часть звукового спектра. На ранней стадии человек утрачивает способность слышать самые тихие и высокие звуки, не превышающие 26-40 дБ. По мере прогрессирования болезни его ухо перестает воспринимать уже более громкие звуки - 41-55 дБ. Больной с высокой степенью тугоухости слышит только самые громкие звуки (71-90 дБ). Пациенту, который не слышит звуки мощностью свыше 90 децибел, ставится диагноз «глухота».

Существуют косвенные признаки глухоты, наличие которых явно указывает на то, что у человека есть проблемы со слухом:

• слишком громкая и монотонная речь;
• неправильные ударения;
• отсутствие реакции на высокие звуки;
• жалобы на сильный звон в ушах;
• шаркающая походка;
• у младенцев врожденная глухота проявляется молчанием и необщительностью - ребенок не гулит, не пытается произносить звуки, подражая взрослым;
• малыш, которому исполнилось 3 месяца, не поворачивает голову на источник звука.

Диагностика

Применяют комплексное обследование органов слуха для того, чтобы получить всестороннюю картину их состояния и выяснить, каковы причины отклонений. Оно включает в себя:

1. Определение степени восприятия шепотной и разговорной речи - метод, который дает возможность предварительного распознавания частичной или полной глухоты.
2. Аудиометрия – это измерение остроты слуха при воздействии на ухо звуковых волн различной частоты.
3. Т импанометрия - позволяет исследовать функции среднего уха.
4. Камертональный тест - исследование, при котором при помощи нескольких камертонов исследуют работу слухового анализатора, что дает возможность диагностировать вид нарушений в его работе.
5. Импедансометрия - применяется для определения проходимости слуховой трубы.
6. Отоскопия - при помощи специальных инструментов позволяет произвести осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки.
7. МРТ - применяется для выявления возможных патологий головного мозга и структур внутреннего уха.

Лечение

Серная пробка

Тактику терапии врач определяет, опираясь на результаты проведенной диагностики. Лечение направлено на решение следующих задач:

• устранение причин болезни;
• восстановление поврежденных структур наружного и внутреннего уха;
• улучшение кровообращения в этих структурах;
• дезинтоксикация организма.

Если процесс потери слуха необратим, то основной метод реабилитации – слухопротезирование.

Слухопротезирование

Основные методы лечения тугоухости и глухоты таковы:

1. Медикаментозные средства (лечение воспалительных заболеваний ЛОР-органов, дезинтоксикация, улучшение кровообращения).
2. Физиотерапия (улучшение кровообращения, снятие воспаления).
3. Оперативное лечение (помогает восстановить поврежденные структуры слухового анализатора, осуществить слухопротезирование).
4. Слуховые упражнения (обучение чтению по губам) - незаменимый метод реабилитации при врожденной тугоухости.

Для лечения кондуктивной тугоухости чаще всего приходится применять оперативные пути, чтобы исправить нарушение целостности структур наружного и среднего уха. Используют следующие виды операций: протезирование слуховых косточек, тимпанопластику (санирование полости среднего уха), мирингопластику (восстановление барабанной перепонки).

Лечение нейросенсорной тугоухости - более сложный процесс. На начальных стадиях применяют в комплексе лекарственную терапию и физиолечение. В тяжелых случаях (если болезнь запущена, и гибель волосковых клеток представляет собой необратимый процесс) прибегают к слухопротезированию.

Самое эффективное средство борьбы с распространением тугоухости – принятие профилактических мер. Это дает возможность предотвратить около половины всех случаев снижения слуха. Важно регулярно обследовать людей из группы риска - работников химических и производственных цехов, беременных женщин, детей. При своевременном обнаружении симптомов болезни вероятность полного излечения велика.

Вопрос - ответ

05.12.2013 Срок беременности 4 месяца, впервые стало сильно тошнить, причем это длится весь день... В вашем случае лучше поскорее проконсультироваться с гинекологом, необходимо исключить угрозу прерывания беременности...	03.12.2013 Болит горло неделю Я заболела неделю назад, вызвала врача, жаловалась на боль в горле, температура была 38,8... Ответ
27.11.2013 Транзиторные изменения кожи у новорожденных Свойства кожи новорожденного ребенка отличаются от свойств кожи взрослого человека... Ответ	22.11.2013 Ребенок плохо спит ночью Мальчику 2 года и 6 месяцев, часто просыпается ночью по 5-10 раз и просит пить... Ответ
20.11.2013 Боль при глотании Мне 32 года, 2 недели назад я начала ощущать боли при глотании, причем разного характера: иногда кашлять начинаю, иногда щекотно и отдаёт в шею... Ответ	17.11.2013 Резкая боль в колене - гемартроз? Пять дней назад, встав на одно колено, я почувствовала внезапную боль в нем... Ответ
16.11.2013 Боли и вздутие живота Мне 28 лет, год назад у меня была язва желудка (размер 2 см)... Ответ	15.11.2013 Беспокоит боль в суставе большого пальца ноги Мне 28 лет, не так давно появилась боль и хруст в суставе большого пальца ноги... Ответ
14.11.2013 Боль в пояснице во время беременности У меня беременность 30 недель часто беспокоит боль от поясницы до колена только с левой стороны... Ответ	13.11.2013 Назначили амоксислав грудному ребенку Ребенку 6 месяцев, когда покраснело горло, появился насморк и влажный кашель, доктор прописал грудничку амоксиклав... Ответ

Контрастный душ

14.08.2015

Вода способствует внутреннему очищению организма, нормализует обмен веществ, даёт чувство насыщения, помогает похудеть и препятствует старению, но всё это если вы умеете правильно её пить. Сегодня мы расскажем, какую пользу вода может приносить, если использовать её наружно. Речь пойдёт о контрастном душе.

Заболевание глаз блефарит

30.11.2013

Блефаритом называется заболевание, при котором воспаляются края век. Различают несколько видов этого заболевания. Блефариты почти всегда имеют хроническую форму и продолжаются долгие годы.

Заболевание глаз конъюнктивит

29.11.2013

Коньюктивит - представляет собой воспаление конъюнктивы - слизистой оболочки глаза. Коньюктивит может возникнуть в результате раздражения глаз химическими веществами, аллергической реакции или инфекции. Конъюнктивит опасен своими осложнениями, ведущими к тяжёлым последствиям с возможной потерей зрения. Одним из таких осложнений является кератит. Поэтому затягивать с лечением конъюнктивита не стоит, а важно во время начать это делать!

Современные методы лечения грыж

16.11.2013

Грыжа - это очень распространенное заболевание. Не обращение внимания на эту проблему может аукнуться вам ущемлением внутренних органов с последующим печальным исходом. Если вы обнаружили у себя грыжевое выпячивание, потребуется операция. Любая грыжа лечитя только оперативным путем, другого варианта не существует.
С 1989 года начали использовать специальные сетки для операций на грыже, это стало большим прорывом в этом направлении. Операция с сеткой значительно снижает послеоперационный болевой синдром. Это связанно с тем, что при обычной операции без сетки хирург сшивает мышцы, а для того, что бы это сделать, ему необходимо натянуть их. В результате происходит нарушение кровоснабжения, и усиливаются боли внизу живота .

Лечим аллергию у грудничка

24.10.2013

Проявления аллергии у деток до трех лет считается распространенным явлением. Проблема еще и в слабом детском иммунитете. В основном аллергия у детей появляется на продукты питания, но так же может быть и на прививки или смеси для кормления. Иногда аллергия может перейти по наследству от матери.
Аллергия проявляется кожными высыпаниями, красными пятнами, шелушением, опуханием, может появиться сыпь и температура . У маленьких грудничков во время аллергии может появиться расстройство кишечно-желудочного тракта, вздутие, колики, рвота. В таком случае надо немедленно обратиться к врачу.
Никогда не занимайтесь самолечение дома. Сходите на консультацию к своему доктору. После обследований у вашего ребенка смогут выявить аллерген. Как выявят аллерген, маме, которая кормит грудью, будет прописана индивидуальная особая диета, в которой будут исключены все опасные продукты. Врач вам пропишет мази, которые снимают воспаление кожи. Если ваш ребенок склонен к аллергии, то вот рекомендации: постоянно соблюдайте режимы кормления и питья ребенка, старайтесь не увеличивать сильно объем пищи, до трех месяцев не давайте ребенку соки, до двух лет не давайте малышу коровье молоко. В коровьем молоке находится очень много белка, а его желудку маленького ребенка не под силу усвоить.

Как вылечить астму у детей

10.10.2013

При астме в легких время от времени происходит сужение мелких воздухоносных путей, вызванное отеком их стенок и выделением слизи. Это отчасти препятствует притоку воздуха в легкие, вызывая затруднение дыхания. Также при астме характерно шумное дыхание . Пусковым механизмом астматического приступа является аллергическая реакция на некоторые вещества, например комочки домашней пыли, цветочную пыльцу, шерсть животных или определенные продукты. Приступы могут возникать и в результате инфекции, вдыхания раздражающих веществ, физического или эмоционального стресса.

Как вылечить насморк у ребенка

01.10.2013

Как часто мы в силу тех или иных причин сталкивались с одним из самых неприятных вирусных проявлений - насморком у ребенка . Зачастую насморк не ограничивается лишь ”ливнем” из носа, а также сопровождается головной болью. Не редко симптомы сопровождаются общей слабостью и нежеланием вести активные виды деятельности. В лучшем случае ваш иммунитет поборет вирус в кратчайшие сроки или просто не позволит ему прижиться в организме. Но бывает и так, что больному ребенку необходимо лечение в течение 4-7 дней. Как в кратчайшие сроки вылечить насморк и часто сопровождающую его боль в горле ?

Лук и чеснок, обладающие фитонцидами, облегчат симптомы насморка – их можно использовать в том случае, если вы старайтесь не использовать химические препараты. Если у ребенка наблюдается высокая температура и сильный кашель , то наиболее действенными вариантами лечения являются противовирусные препараты, особенно эффективные на ранних стадиях заболевания. Самыми распространенными являются препараты арбидол или анаферон. Оба препарата обладают хорошим противовирусным эффектом.

Проявление ветрянки у детей

20.09.2013

Ветряная оспа (ветрянка) – это очень распространенное заболевание, которое встречаются чаще всего у детей. Особенность данной болезни состоит в том, что ею болеют всего раз в жизни, после чего у человека уже вырабатывается иммунитет, которая сохраняется до конца жизни. Конечно, считается, что ветрянкой лучше переболеть в маленьком возрасте, ведь дети переносят это заболевание значительно лучше и легче, чем взрослые. Вирус ветряной оспы широко распространяется с приходом осени, хотя и в любой другой сезон ею можно запросто заразиться, ведь данное заболевание передается по воздуху, именно из-за этого данное заболевание получило такое название, то есть "передается по ветру". Поэтому тем, кто еще не болел ветрянкой советуют не находиться в одном месте и помещении с больным.

Причины нарушений зрения

16.08.2013

Одним из cамых важных органов, с помощью которых мы воспринимает этот мир, являются глаза. При помощи зрения мы получаем радость созерцания окружающего во всей красе, можем видеть родных и близких и всё находящееся вокруг нас. Очень жаль, но глаза также являются и самым чувствительным органом к раздражителем из вне, потому очень легко потерять зрение. В последнее время, когда появились компьютеры, смартфоны и нетбуки с яркими экранами, очень возросла глазная нагрузка у тех, кто тесно связан с различными развлекательными (видеоигры) и IT-технологиями. В связи с этим возросли очереди к офтальмологам. Проверьте состояние своего зрения: проденьте нитку в иголку, рассмотрите предмет, находящийся на некотором расстоянии от вас, с которого вы раньше его хорошо видели. Плохо и то, если вы расплывчато видите предметы, находящиеся близко к вам. Так вот, если вы не можете вдеть нитку в иголку, если плохо видите предметы с близкого и дальнего расстояния - всё это является поводом обследования у специалиста.

Начальная стадия анорексии

10.08.2013

Фактически, анорексия – это такое заболевание, на которое человек обрекает себя сам. Нервная анорексия представляет собой добровольный и самостоятельный отказ от приема пищи. Чаще всего она встречается у молодых девушек. Изначальная причина возникновения такого расстройства заключается в недовольстве своим внешним видом, зачастую ничем не обоснованным. Страдающие анорексией люди уже не могут трезво взглянуть на себя со стороны. Они подвержены постоянной фобии излишнего веса, что заставляет их резко сократить свой рацион. Даже доведя свой организм до полного истощения аноректики не в силах остановиться и продолжают истязать себя.

Как лечить прыщи у подростков

29.07.2013

Откуда берутся прыщи и как с ними бороться: основные советы. Когда именно появляются прыщи на теле никому неизвестно, они могут появляться как в 12 так и в 15 лет, это зависит от того когда у мальчика начинается половое созревание. Обычно прыщи должны проходить к 20-25 годам, когда юношеское время прошло, и организм готов хорошо работать. Но к большому сожалению не у всех людей они проходят к этим годам, у некоторых они могут задержаться еще на много лет. Но почему к половому созреванию приходят все подростки, а прыщи появляются лишь на некоторых. Врачи пришли к выводу, что причина возникновения угрей - это себорея.

Новое на сайте: