Строение зуба резца. Строение зуба. Части зуба. Структура различных видов
Зубы являются неотъемлемой частью жевательно-речевого аппарата и представляют собой окостеневшие сосочки слизистой оболочки рта.
У взрослого человека насчитывается 32 зуба. В процессе жизни их смена происходит два раза.
Анатомия зубов верхней и нижней челюсти имеет незначительное отличие, состоящее в форме коронок, количестве и строении корней.
Анатомия зубов
У человека зубы расположены в ячейках альвеолярных отростков челюстей, которые находятся в полости рта.
:- Коронку – является самой массивной частью, выступает над альвеолой, и образует ряды (верхний и нижний).
- Шейку – располагается между корнем и коронкой и соприкасается со слизистой оболочкой ротовой полости.
- Корень – имеет верхушку, через которую в зуб входят артерии, доставляющие питательные вещества, вены, лимфатические сосуды, обеспечивающие отток лишней жидкости, нервы. Корень находится внутри альвеолы.
Коронка покрыта эмалью, а корень цементом.
Внутри зуба имеется полость, заполненная пульпой. По строению она является рыхлой соединительной тканью. и выполняет важную функцию, в ней находятся нервы и кровеносные сосуды.
Основой зуба является дентин:
- Первичный – образуется до прорезывания.
- Вторичный – на протяжении всей жизни зуба.
- Третичный – при травмах и повреждениях.
Полость зуба подразделяется на полость коронки и канал корня зуба. В соответствии с полостью выделяют пульпу коронки и пульпу корня зуба.
Эмаль состоит на 97 % из неорганических веществ и 3% воды. Из всех тканей человеческого организма она является самой твердой, эта особенность напрямую связана с ее химическим составом. Толщина эмали в различных местах коронки составляет от 0,1 мм до 2,5 мм. Цвет изменяется от желтого до серовато-белого, что напрямую зависит от прозрачности эмали.
Анатомическое строение зуба
Чем прозрачнее эмаль, тем больше просвечивается дентин, имеющий желтый цвет. Прозрачность характеризуется ее степенью минерализации и однородности.
Эмаль покрыта кутикулой. Кутикула представляет собой тонкую, прочную оболочку, лишенную минеральных веществ. Основная функция кутикулы – защита эмали от воздействия вредных веществ. Однако, даже эмаль подвержена разрушению (кариесу) при неправильном уходе.
Естественная среда ротовой полости – щелочная. После каждого приема пищи начинается распад углеводов с участием различных бактерий, продуктом выделения которых являются кислоты.
После приема еды, кислотность ротовой полости повышается, что неблагоприятно сказывается на эмали. Поэтому необходимо помнить правила личной гигиены и своевременно осуществлять уход за полостью рта.
Типы зубов по основной функции
По форме, зубы подразделяются на:
- резцы;
- клыки;
- малые и большие коренные.
Строение зубов
В ротовой полости насчитывается 4 резца – по паре на верхней и нижней челюсти. Резцы имеют долотовидную форму. Функция резцов состоит в откусывании пищи. Коронка верхних резцов значительно шире нижней, корень длиннее. Резцы имеют 1 корень. Корень резцов нижней челюсти сдавлен с боков.
У людей в каждом зубном ряду имеется 2 клыка. Они имеют конусовидную форму, 2 режущих края. Корень немного длиннее чем у резцов, сдавлен с боков. Основная функция клыков откусывание и пережевывание более твердой крупной пищи. Верхние клыки крупнее нижних, а режущий край более острый.
Малые коренные (премоляры) имеют 1 корень , который раздваивается на конце. На коронке для лучшего пережевывания пищи имеется 2 бугорка. Часто малые коренные зубы называют «двубугорковыми», всего в ротовой полости их 8 единиц.
Большие коренные (моляры) располагаются по 6 на каждой челюсти, имеют кубовидную форму. Их размер уменьшается спереди назад. В отличие от премоляров они имеют 4 бугорка и несколько корней. Верхние зубы имеют 2, а нижние 3 корня. Последние моляры прорезаются к 20-30 годам. А иногда и вовсе отсутствуют. Они называются зубами мудрости. Их особенность заключается в том, что все корни сливаются в один, – конической формы. Основная функция моляров и премоляров заключается в качественном пережевывании пищи.
Смена зубов у человека
Различают 2 типа смены зубов. Молочные зубы формируются в утробе матери примерно на 7 недели беременности, и прорезываются в возрасте от 6 месяцев до 2, 5 лет. Время прорезывания зубов ребенка зависит от наследственности. Если у родителей зубы прорезались довольно поздно, скорее всего у малыша будет, то же самое.
У здорового ребенка:
- средние резцы;
- боковые резцы;
- первые коренные;
- клыки;
- вторые коренные.
Сменный прикус
При некоторых заболеваниях (например рахит) нарушается . Количество молочных зубов у ребенка равно 20. В отличие от постоянных, они не такие прочные, имеют желтоватый цвет, меньше по размерам. Несмотря на то, что молочные зубы меняются на постоянные, им необходим правильный уход и своевременное лечение.
Постоянные зубы прорезываются в возрасте 6-14 лет. Исключение – восьмерки.
Зубная формула
Зубная формула – графическое изображение положения зубов в альвеолярных отростках челюстей. Она представляет собой 4 квадрата, разделенных вертикальной и горизонтальной линией.
Горизонтальная линия условно разделяет верхнюю и нижнюю челюсть, вертикальная – на правую и левую половины. Принято, записывать расположение зубов у человека, обращенного лицом к исследователю.
Пример зубной формулы
Прикус
По ряду причин у человека может нарушаться прикус (положение зубных рядов при полном смыкании челюстей).
Различают два вида прикуса:
- правильный (физиологический) – положение зубных рядов при котором верхняя челюсть перекрывает нижнюю на 1/3, а коренные зубы полностью взаимодействуют между собой;
- неправильный (аномалия прикуса) – возникает под действием врожденных или приобретенных факторов.
Профилактика стоматологических болезней
При не правильном уходе за зубами возникает большое количество стоматологических болезней. Наиболее распространенным заболеванием является кариес. Кариес возникает вследствие повреждения эмали. В запущенной форме, кариес переходит в пульпит – воспаление пульпы, которая содержит кровеносные сосуды и нервы. Халатное отношение к здоровью зубов может привести к их удалению.
Поэтому следует соблюдать ряд правил:
- Обязательно чистить зубы утром и вечером щеткой.
- Ежедневно пользоваться .
- Использовать продукты по уходу за зубами с содержанием фтора, в том числе фторсодержащую зубную пасту.
- Стараться чистить зубы после каждого приема еды. Если такой возможности нет, воспользоваться ополаскивателем для полости рта или жевательной резинкой.
- Придерживаться правильного питания.
- Регулярно посещать стоматолога.
Особенно важно, следить за здоровьем зубов беременным женщинам, так как при развитии ребенку необходимо большое количество кальция, который, зачастую, отбирается у эмали беременной женщины.
Изменения количественного состава эмали может привести к быстрому . Существует ошибочное мнение, что беременным женщинам запрещается стоматологическое лечение. Пломбировать и удалять зубы во время беременности разрешается, а вот от отбеливания зубов желательно отказаться.
Здоровье зубов оказывает большое влияние на жизнедеятельность человека. Болезни стоматологического характера негативно сказываются на состоянии всего организма, поэтому надо ответственно относиться к полости рта, не забывать о личной гигиене и своевременном посещении стоматолога.
Видео на тему
Состояние зубов человека может многое сказать об организме в целом. По ним можно судить о степени функционирования важнейших органов и систем жизнедеятельности.
Хороший специалист по наличию и характеру зубных патологий может диагностировать у пациента целый ряд хронических заболеваний.
Если рассматривать данный орган с точки зрение эстетики – его роль сложно недооценить. Красивая, здоровая улыбка – не только предмет гордости современного человека, но и залог его успеха как личности, собеседника, важный фактор карьерного роста.
Зуб – это орган, отличающийся острой и прочной костной структурой, предназначенный для качественной обработки пищи. Таково общее определение. Однако те или иные их сегменты выполняют свои, специфические функции.
Общее схематическое описание строения органа:
- магистральный сгусток нервных окончаний – самая глубокая часть прикорневой зоны;
- верхние и нижние челюстные кости;
- апикальное разветвление;
- внутренние корневые каналы;
- корневой цемент – самая твердая часть корня;
- венозные сосуды – проходят вдоль всего внутреннего строения зуба;
- артерии – менее выраженные, в сравнении с венозными капиллярами;
- нервные волокна – мельчайшие чувствительные отростки;
- периодонт;
- десна – нижняя ее часть скрыта от зоны видимости, верхняя – обволакивает основание органа;
- зубодесневое углубление;
- пульпа;
- дентин – внутренние ткани органа;
- эмаль – поверхностная прочная оболочка – в норме белого или слегка молочного цвета, надежно защищает внутренне содержание;
- фиссура – рельефные углубления на поверхности эмали.
Кратко можно разделить зуб на три части – коронка (все, что находится на поверхности), корень (все, что ниже десны), и шейка (зона разделения коронки и корня). В нормальном состоянии шейка также скрыта под тканями десны и не выступает на поверхность.
Гистология
Природа достаточно заботливо отнеслась к внутреннему строению органа, благодаря которому, он успешно справляется с возложенными на него функциями и на протяжении многих лет сохраняет (при надлежащем уходе) свою целостность и работоспособность.
Если рассматривать условно, то гистология зуба выглядит примерно так.
Эмаль
Поверхностное обрамление органа. Основные задачи:
- надежная защита пульпы и дентина от внешних воздействий механического характера;
- обеспечивает функцию пережевывания фрагментов пищи.
Характеризуется повышенной прочностью, считается одной из самых твердых тканей в организме человека. Цвет варьирует от практически белого до оттенков серого или желтого, что считается нормой.
Основной компонент – неорганические соединения (более 90%), вода и органика.
Имеет толщину (в зависимости о разновидности) – от 1 до 6 мм. Более толстый слой – в бугристой области моляров.
Характерная особенность структуры эмали – возможность как внутреннего проникновения в нее слюнных выделений, так и внутренних, из пульпы.
Ткань совсем не регенерируется, так как не имеет клеток. С годами стирается.
Дентинно-эмалевая прослойка
Р азграничительная ткань, имеющая в своем составе как фрагменты эмали, как и составляющие дентина. Отличается неровным видом, что повышает силу сцепления между тканями.
Дентин
Главные функции:
- сохранение целости поверхностного слоя;
- сохранение правильной формы органа.
Ткань обызвестлена, является своеобразным фундаментом зуба. Качественный состав намного податливее и мягче эмали, при этом в разы прочнее цемента и кости .
На 65% состоит из гидроксиапатита, на 25% — их коллагена, и на 10%- из воды.
Весь изрешечен мелкими канальцами, по которым проходит жидкость, постоянно питающая и регенерирующая дентин.
Предентин
В некотором роде считается инкубатором для восстановления структурной целостности дентина, вместе с которым создает разделительные стенки пульпатного отсека.
Цемент
Обеспечивает:
- защиту корневого дентина от воздействий извне;
- участвует в общих процессах восстановления органа;
- надежно фиксирует нити периодонта с шейкой;
- выполняет функцию поддержки.
Прослойка, оберегающая и скрывающая корень, наполнена коллагенами, неорганическими компонентами и жидкостью, имеет грубоволокнистую структуру, лишена кровеносных капилляров.
Наибольший показатель прочности в зоне верхушки корня.
Пульпа
Формирует и питает дентин. Сильно реагирует на внешние раздражающие факторы. Характеризуется рыхлой консистенцией и большим количеством нервных волокон и кровеносных сосудов .
По мере старения организма, объем пульпы уменьшается, переходя во вторичный дентин.
Периодонт
Берет на себя всю нагрузку в процессе измельчения пищи, распределяет силу давления на стенки зуба. Стимулирует процессы регенерации в пародонте.
Выполняет соединительную функцию между цементом и граничной областью альвеолы. Имеет клеточную структуру, способную к обновлению.
Дополнительную информацию о строении зубов можно получить из видеоматериала.
Единицы верхней челюсти
Зубы верхнего челюстного ряда, лишь на первый взгляд, полностью идентичны нижним органам. При более детальном рассмотрении разница довольно значительна.
Каждый отдельно взятый орган выполняет определенную функцию и часто внешне не похож на своего соседа.
Верхние зубы имеют следующее расположение:
- резцы находятся в центральной области ряда (называются в стоматологической терминологии единички);
- боковые резцы – двоечки . Мало чем отличаются по внешнему виду от центральных;
- клыки – почти точная копия зубов животного . Более прочные и острые;
- премоляры первой и второй очереди (соответственно, 4 и 5) очень схожи друг с другом;
- моляры характеризуются самой массивной коронкой, шестерка более крупная, семерка чуть меньше;
- восьмерки всем известные как зубы мудрости . Имеются не у каждого взрослого человека, что вполне нормально. Напоминают моляры, довольно капризны, болезненно режутся, часто имеют патологии роста. Могу болеть еще на этапе прорезывания.
Органы нижней челюсти
Органы нижнего челюстного ряда по цифровой нумерологии, медицинской терминологии и порядковому расположению точно копируют зубы верхней челюсти .
А вот их качественная структура различна:
- центральные резцы намного меньше, бугристость почти не выражена;
- боковые несколько крупнее тех, что расположены по центру, по внутреннему строению одинаковы;
- нижние клыки несколько больше отступают к заднему направлению, чем верхние их «собратья», кроме того, они значительно уже;
- премоляры – единички более округлые, а двоечки заметно массивнее;
- третий представитель классам моляров отличается своей «индивидуальностью». Этот зуб внешне может выглядеть абсолютно по-разному.
Резцы
Во рту резцы локализуются в челюстном отростке. Имеют две составляющие - коронка и корневая часть. Первая – это эмаль, цемент. Вторая - корень, соединенный с коронкой, шейкой.
Отличаются внушительными параметрами, плоским корнем, по форме похожи на долото. Первыми среди всех сегментов челюстного ряда прорезываются на поверхность десны. Довольно острые, отвечают за красоту улыбки.
Функциональное предназначение – качественное разжевывание пищи, и измельчение ее на мелкие фракции.
Клыки
Форма – конусовидная, слегка продолговатая. Прекрасно справляются с процессом захватывания и откусывания продуктов.
Коронка состоит из двух фрагментов – мезиальной, меньшей по величине, и дистально, более массивной области .
На поверхности хорошо просматриваются валики, соединяющиеся в шейной зоне. Корень нижнего клыка несколько короче верхнего, более плоский, у верхушки слегка раздваивается. Губной край широкий и тупой.
Премоляры
Характеризуются коронкой призматической формы, и выпуклыми язычными бугорками. Соприкасающиеся поверхности напоминают прямоугольник с более изогнутой задней стенкой.
Имеет две выпуклости – щечную и небную, причем первая намного больше по величине. Часто случается обратный принцип кривизны коронки. Корень имеет форму конуса, несколько сжатый, с широкими долевыми бороздками.
Их задача – качественное перетирание фрагментов пищи, из-за этого их еще именуют жевательными единицами.
Моляры
Функция та же, что и у предыдущих органов. Форма коронки – прямоугольник. Сверху, на жевательной площади два бугорка небных, и столько же щечных, более выраженных.
Между собой они разграничены фиссурой. Язычная площадь не слишком выпуклая. Имеет несколько корней:
- небный – самый большой;
- щечный передний – более развитый, немного сплюснут;
- щечный задний отличается менее выраженными признаками.
Довольно часто все три корня срастаются воедино и представляют сплошную массу конической формы. Это хоть и патология, но не слишком опасная.
В видео смотрите о видах зубов и их строении.
Проблемные восьмерки
Самый проблемный сегмент челюстного ряда практически не функционален. Появляясь значительно позже остальных, приносит немало проблем.
Считается третьим в семействе моляров. Корень слишком укорочен, характеризуется сильным и мощным стволом. Корневая система множественная (от 2 до 5), с многочисленными изгибами и ответвлениями, что усложняет его лечение.
Имеет выраженную и характерную коронковую область. Крайне редко бывает анатомически правильным. Имеет несколько выпуклых поверхностных бугорков. Самый массивный зуб, особенно в нижней челюсти.
Часто прорезывается не до конца и закрывается костной или десенной тканью, что увеличивает риск появления воспалительных процессов. При неправильном положении мешает соседним зубам и приводит к их расшатыванию.
Молочные
Насчитывается около 20, полностью формируются у детей к трехлетнему возрасту
. Особенности строения:
- небольшая коронковая часть;
- тонкая, не слишком прочная эмаль, дентин по консистенции менее минерализован в сравнении с постоянными зубами. Следствие – уязвимость к проявлениям кариеса;
- величина пульпы и прикорневого канала больше, чем у коренного, что также может спровоцировать развитие воспалений;
- внешняя поверхность менее рельефна;
- корень несколько изогнут на внешнюю сторону, не очень длинный, поэтому их удаление - это процесс практически безболезненный.
Главные функции молочных зубов:
- измельчение пищи;
- разжевывание;
- речевая функция в процессе словопроизношения;
- участие в усвоении полезных веществ детским организмом.
Невзирая на кажущуюся твердость, зубы, к какой бы из описанных выше групп они ни принадлежали, представляют собой достаточно хрупкую систему, требующую ухода и аккуратного к себе отношения. И тогда они многие годы будут сохраняться здоровыми и эстетичными.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Взрослый человек имеет 32 зуба, и каждый из них индивидуален. Не существует полностью идентичных зубов даже у одного человека. Несмотря на то, что некоторые их них выполняют одинаковые функции, внешне они никогда не повторяются и имеют разное количество корней. В этой статье мы рассмотрим строение зуба человека.
Принято разделять все зубы человека на четыре отдела, каждый включает по 8 элементов:
- Резцы;
- Премоляры;
- Моляры.
Они располагаются в порядке, который определяется зубной формулой. Каждый элемент зубного ряда в ней определяется цифрами или буквами. Полная формула содержит 32 элемента, в каждом разделе обозначаются зубы арабскими цифрами, от 1 до 8. Для взрослого человека эта формула выглядит следующим образом:
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 – верхняя челюсть
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 – нижняя челюсть
принято обозначать римскими цифрами, от I до V в каждом разделе.
Как работают зубы
Работа ЖКТ начинается именно с пережевывания пищи. И от того, насколько тщательно будет происходить этот процесс, зависит усвоение еды. За каждый этап пережевывания отвечает определенный участок челюсти.
- Прикус формируют передние и боковые резцы, их восемь штук – по четыре на каждой челюсти. Первоначально нагрузка идет на передние резцы. С более твердой пищей справляются клыки, которые располагаются по бокам от резцов. Удобство положения заключается в том, что ими легко зацепить и откусить пищу. Эти элементы имеют форму и толщину, которая способствует производить подобные действия. Как правило, это широкие зубы небольшой толщины.
- Премоляры непосредственно участвуют в первоначальном пережевывании пищи, их тоже по четыре штуки на челюсть. Они располагаются после клыков. Первичное пережевывание происходит на этих участках, здесь еда измельчается. Далее происходит вторичное пережевывание.
- Дальнейшим измельчением пищи занимаются моляры – коренные зубы. Они устроены таким образом, чтобы пища, попадая на них, не измельчалась, а раздавливалась до появления кашицы. Именно в такой идеальной форме еда должна попадать в пищевод и желудок.
Элементы каждой челюсти имеют особенности в строении.
Особенности элементов верхней челюсти
Центральный резцы имеют уплощенную коронку долотообразной формы. Передняя их часть слегка выпуклая, а нижний край содержит, как правило, три бугорка. Корень имеет вид конуса.
Боковые резцы (двойки) выглядят аналогично центральным резцам, с тремя бугорками долотообразной формы. Корень имеет сплющенную форму в направлении от центра к периферии, в редких случаях имеется отклонение назад.
Клыки спереди имеют выпуклость и небольшой бугорок снизу, благодаря которому клык разительно отличается от других зубов.
Первый премоляр в форме призмы имеет выпуклые боковые поверхности. Жевание производится благодаря двум бугоркам. Второй премоляр похож на первый, отличие заключается в строении корневой системы.
Первый моляр самый большой на верхней челюсти, он имеет прямоугольную форму, жевательная поверхность в виде ромба. Жевательную функцию выполняют четыре бугорка. Он имеет четыре корня. Второй моляр имеет кубическую форму, вид снизу в виде буквы Х.
Особенности элементов нижней челюсти
Центральные резцы на нижней челюсти имеют самый маленький размер. Они в внешней стороны выпуклые, изнутри – вогнутые, на каждом сверху имеются три бугорка. Корни короткие и плоские.
Боковые резцы несколько больше, чем их соседи, корни у них аналогичные. Они уже резцов центральных, имеются изгиб в сторону губ.
Клыки нижней челюсти схожи с аналогичными элементами верхней части, но они более узкие и более правильной формы. Плоский корень имеет отклонение внутрь.
Первый премоляр имеет два отличительных бугорка, форма округлая. Второй по размеру крупнее первого, по форме идентичен ему. Бугорки расположены симметрично друг другу.
Особенности третьего моляра
Зуб мудрости – третий моляр – появляется позже всех, он внешне похож на соседний второй моляр, но имеет очень мощный и грубый корень. Он относится к виду ретинированных зубов, которые ведут себя не совсем «адекватно». Они могут вырастать в любое время жизни человека, имеются случаи, когда вылезал в 50 лет.
Третий моляр может не появиться вовсе, оставшись в зачаточном состоянии, или вырастает не вертикально, а горизонтально. Его появление часто вызывает проблемы: гнойное воспаление слизистой, сдвиг соседних элементов или их разрушение. Поэтому при появлении третьего моляра следует быть внимательными и регулярно посещать стоматолога для осмотра и предотвращения возможных неприятностей.
Строение зуба человека
Зуб состоит из частей, расположенных в определенном порядке, внутреннее строение зуба одинаково для всех элементов ряда. Стоит рассмотреть подробное описание строение зуба.
Анатомическое строение
Можно наглядно увидеть строение зуба человека на схеме. Он состоит из частей:
- Коронка. Это видимая часть любого зуба, она выступает над десной. Форма поверхностей коронок различная:
- Окклюзия – это место смыкания с элементом противоположной челюсти;
- Лицевая (вестибулярная) – поверхность коронки, которая обращена к щеке или губам;
- Язычная (лингвальная) – располагается со стороны ротовой полости;
- Контактная (апроксимальная) – боковая поверхность, направлена к соседним элементам.
- Шейка коронки – место соединения с десной, оно немного более узкое. Вокруг имеется круговая связка, состоящая из соединительных волокон, прикрытая десной. Это защищает основание коронки и корень от повреждения.
- Корень располагается в альвеоле, которая представляет собой углубление в десне. Верх корня имеет отверстие, в котором располагаются нервные окончания, сосуды. Через это отверстие происходит питание зуба.
Каждый зуб имеет свое количество корней:
- По одному корню имеется у резуов, клыков, нижних премоляров;
- По два корня у премоляров и моляров на нижней челюсти;
- По три корня у моляров на верхней челюсти.
Некоторые элементы могут иметь 4-5 корней. Самый глубокий и длинный корень имеют клыки. Но анатомическое строение зубов человека одинаково для всех.
Коронка покрыта уникальным материалом – эмалью. Она состоит из неорганических соединений, которые составляют 97 процентов эмали, а 1,5 процента – органические вещества (белки, углеводы, липиды). Благодаря высокой прочности она защищена от стирания. Химический состав эмали включает кристаллические вещества – апатиты.
В коронке под эмалью располагается специальное вещество – дентин, который представляет собой множество канальцев — одонобластов, через них проходят питательные вещества к корню. Дентин на 90 процентов состоит их фосфорокислой извести, которая обеспечивает прочность зубам.
Под дентином расположена , которая представляет собой мягкую соединительную ткань, через нее проходят кровеносные, лимфатические сосудики, нервные пучки. Пульпа выполняет важные функции – питательную, защитную, репродуктивную. Именно при воспалении в этой части зуба человек начинает испытывать болевые ощущения. В пульпе имеется маленький нервный узелок, при воздействии на который человек испытывает резкую боль.
Пульпа состоит из двух частей – коронковой и корневой. Коронковая часть расположена внутри коронки, а корневая уходит через апикальное отверстие в десну. Корень также содержит цемент и дентин, но в гораздо более меньшем количестве, чем коронка. В его составе 56 процентов органики.
Строение челюсти
Рассмотрение строения челюсти человека независимо от зубов невозможно, это две взаимосвязанные части человеческого тела. Лунка зуба – альвеола – отделена от него соединительной тканью, через которую осуществляется обмен веществ. Ткани, расположенные между лункой и коронкой, называются периодонт.
Он имеет функцию закрепления каждого элемента ряда в альвеоле. Если она не выполняется, то зубы расшатываются и выпадают. Это происходит при разрыве периодонта. Чтобы не допустить проблемы, за деснами требуется уход. Необходимо следить, чтобы цементный слой был всегда закрыт. По тканям периодонта проходят сосуды, через которые к зубам поступает питание.
После того, как все постоянные зубы сформированы, происходят изменения в их структуре. Эмаль накапливает кальций, происходит это в течение 5-8 лет. Поэтому следует организовать правильное питание и уход в первые годы после появления постоянных резцов. С возрастом изменения касаются состояния и строения зубов:
- Со временем эмаль становится тусклой, теряется блеск, появляются микро трещинки;
- Происходит увеличение количества цемента в составе;
- По причине склерозирования сосудов начинается атрофия пульпы.
Отличие молочных зубов
Формирование молочных зубов происходит в период вынашивания ребенка на 12 неделе. У грудничков первыми появляются резцы, следом идут клыки. В последнюю очередь вылезают моляры. Сроки появления молочных элементов индивидуальны, но к 3-4 годам малыш должен иметь 20 молочных зубов: в каждой челюсти по четыре резца, больших коренных и по два клыка.
Строение временных зубов отличается от постоянных. Они имеют особенности:
- Меньшие размеры коронки;
- Количество жевательных бугорков меньше;
- Корневая система расходится по сторонам;
- Большой объем корневых каналов и пульпы;
- Тонкий слой эмали и дентина;
- Невысокая минерализация эмали.
Сходство заключается в том, что у коренных и молочных зубов имеется одинаковое количество корней. Но корневая система временных элементов челюсти к моменту появления постоянных полностью рассасывается.
Полезная статья? Добавьте к себе в закладки!
Зубы человека являются основными составляющими органами пищеварительного аппарата. В их функцию входит участие в акте жевания, откусывания, разминания и раздробления пищи. Зубы также принимают участие в акте дыхания, формировании речи, способствуют четкому произношению звуков и определяют эстетику внешности человека.
У человека на протяжении жизни происходит одна смена зубов. Зубы временного или молочного прикуса(dentes temporali s. lactice) закладываются на 6-8-й неделе эмбриональной жизни и начинают прорезываться у ребенка в 5 - 6 мес. К 2 - 2 1 / 2 годам прорезываются все зубы молочного прикуса: 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров. В норме в молочном прикусе всего 20 зубов. Анатомическая формула зубов молочного прикуса 2.1.2, т.е. на одной стороне имеется два резца, один клык и два моляра. Каждый зуб по анатомической формуле обозначается в молочном прикусе I 1 I 2 C M 1 M 2:
I 1 - первый (центральный) резец
I 2 - второй (боковой) резец C - клык
M 1 - первый моляр M 2 - второй моляр
В клинической практике временные (молочные) зубы отмечают римскими цифрами:
Горизонтальная линия условно отделяет зубы верхней челюсти от нижней, а вертикальная разделяет правую и левую стороны челюстей. Нумерация зубов начинается от центральной (вертикальной) линии, от резцов к молярам.
Временные зубы постепенно заменяются постоянными. Постоянные зубы начинают прорезываться в 5 - 6 лет, начиная с первого моляра.
Сроки прорезывания постоянных зубов составляют:
центральные резцы - 6 - 8 лет,
боковые резцы - 8 - 9 лет,
клыки - 10 - 11 лет,
первые премоляры - 9 - 10 лет,
вторые премоляры - 11 - 12 лет,
первые моляры - 5 - 6 лет,
вторые моляры - 12 - 13 лет,
третьи моляры - 20 - 25 лет.
Всего зубов постоянного прикуса имеется 28 - 32: 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров и 8 - 12 моляров (третьи моляры прорезываются не у всех людей). Анатомическая формула их следующая 2.1.2.3, т.е. на одной стороне каждой челюсти имеется центральный и боковой резцы, клык, первый и второй премоляры, а также первый, второй и третий моляры.
В постоянном прикусе зубы по анатомической формуле обозначаются:
I 1 - первый (центральной) резец,
I 2 - второй (боковой) резец,
P 1 - первый премоляр, P 2 - второй премоляр, M 1 - первый моляр, M 2 - второй моляр, M 3 - третий моляр.
В клинике зубы постоянного прикуса обозначают арабскими цифрами. Зубная формула записывается в четырех квадрантах, разграниченных горизонтальной и вертикальной линиями. Общепринято в формуле отражать положение зубов у человека, обращенного лицом к исследователю.
Полная формула постоянных зубов имеет следующее выражение:
В
настоящее время применяется зубная
формула, предложенная в 1971 г. Международной
Федерацией стоматологов (FDI). Ее сущность
состоит в обозначении каждого зуба
двузначным числом, в котором первая
цифра обозначает квадрант ряда, а вторая
- позицию, занимаемую в нем зубом.
Квадранты челюстей обозначаются цифрами
от 1 до 4 для постоянных зубов и от 5 до 8
- для молочных:
Например,
левый верхний пятый зуб записывается
как 2.5, а правый нижний шестой зуб - как
4.6 (читается соответственно два-пять и
четыре-шесть).
Формула временных зубов:
Существуют и другие системы обозначения зубов (зубные формулы). Так, по номенклатуре, принятой в 1975 г., зубные ряды обозначаются следующим образом:
По данной системе нумерация зубов начинается с правого восьмого верхнего зуба правого верхнего квадранта и далее следует по ходу часовой стрелки. Например, шестой зуб верхней челюсти справа будет обозначаться цифрой 6, а шестой нижний зуб справа цифрой 30. В нашей стране данная классификация не получила широкого распространения.
В каждом зубе различают коронку (corona dentis), корень (radix dentis) и шейку зуба (collum dentis). Различают коронку анатомическую - это часть зуба, которая покрыта эмалью, и клиническую - это часть зуба, которая видна во рту и выступает над десной. В течение жизни размер клинической коронки изменяется вследствие рецессии окружающих тканей (рис. 4.1).
Рис.
4.1.
Коронки
зуба:
1 - анатомическая коронка зуба
2 - клиническая коронка зуба
Рис.
4.2.
Структура
зуба:
1 - коронка зуба
2 - корень зуба
4 - дентин
5 - цемент
6 - коронковая полость зуба
7 - корневой канал
8 - апикальное отверстие
9 - шейка зуба
Корень - это часть зуба, покрытая цементом. Корень зуба располагается в костной альвеоле челюсти. Между корнем и компактной пластинкой альвеолы располагается периодонт. Периодонт выполняет различные функции, главной из которых является опорно-удерживающая. Шейка - это анатомическое образование, являющееся местом перехода коронки в корень зуба, соответствует эмалево-цементной границе.
Внутри зуба имеется полость (cavum dentis), форма которой повторяет внешние контуры зуба и делится на коронковую часть (cavum coronale) и корневые каналы (canalis radicis dentis). В области верхушки корня каналы заканчиваются апикальным (верхушечным) отверстием (foramen apicis dentis) (рис. 4.2).
Поверхности коронок зубов в зависимости от их групповой принадлежности носят различные названия.
Поверхность всех зубов, обращенная в сторону преддверия полости рта, носит название вестибулярной поверхности (facies vestibularis). У групп резцов и клыков эти поверхности называются губной (facies labialis), а у премоляров и моляров - щечной (facies buccalis) поверхностями.
Поверхность всех зубов, обращенную в сторону полости рта,
называют оральной (facies oralis). Эта поверхность в зубах верхней челюсти называется небной (facies palatinalis), а в зубах нижней челюсти - язычной (facies lingualis).
У резцов верхней и нижней челюстей вестибулярная и оральная поверхности, сходясь, образуют режущий край.
У премоляров и моляров поверхность, обращенная к зубам противоположной челюсти, называется жевательной (facies masticatoria) или поверхностью смыкания (facies occlusalis).
оприкасающиеся поверхности двух соседних зубов называются контактными (facies contactus). У группы передних зубов различают медиальную поверхность (facies medialis) и латеральную поверхность (facies lateralis). У премоляров и моляров контактные поверхности, обращенные кпереди, называют передними (facies anterior), а обращенные кзади - задними (facies posterior).
Каждый зуб имеет анатомические признаки, позволяющие определить его групповую принадлежность. Такими признаками являются форма коронки, режущего края или жевательной поверхности, количество корней.
Рис.
4.3.
Признаки
определения стороны зуба: а - кривизны
коронки б - признак угла коронки б, в -
признак корня (указано стрелками)
Наряду с этими имеются признаки для определения принадлежности зуба к правой или левой сторонам челюсти. Таких особенностей, или признаков, три: 1) признак кривизны коронки; 2) признак угла коронки; 3) признак корня (рис. 4.3).
Признак кривизны коронки (рис. 4.3а) заключается в том, что выпуклость губной и щечной поверхности не симметрична. У зубов фронтальной группы она смещена к средней линии. Таким образом, ближе к медиальной поверхности коронки зубов более выпуклы, и в меньшей степени выпукла их латеральная часть.
В жевательной группе зубов соответственно более выпукла передняя часть вестибулярной поверхности и менее - задняя.
Признак угла коронки (рис. 4.3б) выражается в том, что медиальная поверхность и режущий край фронтальных зубов и передняя и окклюзионная поверхности жевательной группы зубов образуют более острый угол. Собственно более тупыми являются противоположные углы коронок.
Признак корня (рис. 4.3б, в) заключается в том, что корни фронтальной группы зубов отклонены от средней линии в латеральном направлении, у жевательной группы зубов - в заднем от продольной оси корня.
Постоянные зубы - Dentes permanentes (рис . 4.4)
Рис.
4.4.
Постоянные
зубы взрослого человека: 1 и 2 - резцы; 3
- клыки; 4 и 5 - премоляры; 6, 7 и 8 - моляры
Резцы - Dentes incisivi
У человека имеется 8 резцов: четыре на верхней челюсти и четыре на нижней. На каждой челюсти имеется два центральных и два боковых резца. Центральные резцы верхней челюсти больше боковых. На нижней челюсти боковые резцы больше центральных. Центральные резцы верхней челюсти самые большие из группы резцов и, наоборот, центральные резцы нижней челюсти имеют самый меньший размер. На резцах разли-
Рис.
4.5.
Центральный
резец верхней челюсти:
1 - вестибулярная поверхность
2 - небная поверхность
5 - окклюзионная поверхность
(режущий край)
чают поверхности: вестибулярную (губную), оральную (небную или язычную), контактную (срединную и боковую). Вестибулярная и оральная поверхность, сходясь, образуют режущий край.
Центральный резец верхней челюсти (dens incisivus medialis superior) (рис. 4.5) имеет коронку долотообразной формы и один хорошо развитый конусообразный корень. Вестибулярная поверхность его выпуклая, напоминает вид вытянутого в длину четырехугольника, суживается в направлении шейки зуба. Две вертикальные борозды отделяют три вертикальных валика, которые на режущем крае образуют три бугорка. С возрастом бугорки стираются, режущий край становится ровным. Коронка шире у режущего края и уже у шейки зуба. Хорошо выражен признак кривизны и угла коронки: медиальный угол заострен и по величине меньше закругленного латерального.
Язычная поверхность вогнута, имеет треугольную форму, она уже вестибулярной. По краям ее имеются выступающие валики (краевые гребешки), переходящие у шейки зуба в бугор. Величина бугорка варьирует. При большом бугорке в месте схождения валиков образуется ямка.
Контактные поверхности - медиальная и латеральная - выпуклы, имеют форму треугольника с вершиной у режущего края и основанием у шейки зуба. У шейки зуба эмалево-цементная граница вогнута в направлении верхушки корня зуба. Корень конусовидной формы. На срединной и боковой поверхностях имеются продольные бороздки. Признак корня нерезко выражен, но весь корень отклоняется лате-
Рис.
4.6.
Боковой
(латеральный) резец верхней челюсти:
1 - вестибулярная поверхность
2 - небная поверхность
3 - медиальная (срединная)
поверхность
4 - латеральная (боковая) поверх-
5 - окклюзионная поверхность
(режущий край)
6 - разница в величине коронок
центрального и бокового резца верхней челюсти
рально от средней линии (оси зуба).
Боковой резец верхней челюсти (dens incisivus lateralis superior) (рис. 4.6) по форме сходен с центральным резцом, но меньше по размерам. Вестибулярная поверхность выпукла, небная поверхность вогнута, имеет форму треугольника. По краям небной поверхности имеются хорошо выраженные боковые валики, которые в месте схождения у шейки образуют бугор.
Над бугром располагается выраженная слепая ямка (fovea caecum). Боковые поверхности слегка выпуклы, имеют треугольную форму. Бугорки на режущем крае выражены слабо и встречаются только у нестершихся зубов. Признак угла коронки хорошо выражен, медиальный угол заострен, латеральный - округлой формы.
Корень конусовидной формы, сдавлен в медиально-латеральном направлении, имеет хорошо выраженную вертикальную бороздку на медиальной поверхности. На латеральной поверхности корня вертикальная борозда менее выражена. Хорошо выражен признак кривизны коронки и в меньшей степени - признак корня. Иногда верхушка корня отклоняется в небном направлении.
Центральный резец нижней челюсти (dens incisivus medialis inferior) (рис. 4.7) является наименьшим по величине среди резцов. Вестибулярная поверхность коронки имеет форму вытянутого в длину четырехугольника, слегка выпуклая, чаще плоская. В молодом возрасте на вестибулярной поверхности обнаруживаются две вестибулярные
Рис.
4.7.
Центральный
(медиальный) резец нижней челюсти:
1 - вестибулярная поверхность
2 - язычная поверхность
3 - медиальная (срединная) поверх-
4 - латеральная (боковая) поверх-
5 - окклюзионная поверхность
(режущий край)
бороздки, разделяющие три вертикальные валика, на режущем крае переходящие в бугорки. Язычная поверхность вогнута, плоская, треугольной формы. Боковые валики и бугор слабо выражены. Контактные поверхности треугольной формы, расположены почти вертикально, слегка сближаются в области шейки зуба.
Корень сдавлен с боков, тонкий. На медиальной и латеральной его поверхностях имеются бороздки. Бороздка на латеральной стороне выражена в большей степени, и по этому признаку определяют принадлежность зуба к правой или левой стороне.
Признак кривизны, угла коронки и корня не выражены. Углы коронки прямые, почти не отличаются друг от друга.
Боковой резец нижней челюсти (dens incisivus lateralis inferior) (рис. 4.8) больше, чем центральный резец. Вестибулярная поверхность слегка выпукла. Язычная поверхность вогнута, имеет форму вытянутого треугольника. Медиальная поверхность почти отвесная, латеральная (от режущего края к шейке) направлена с наклоном.
Признак кривизны коронки и угла коронки более выражены, чем у медиального резца. Корень длиннее, чем у медиального резца нижней челюсти, с хорошо выраженной бороздкой на латеральной поверхности и с хорошо заметным признаком корня.
Клыки (Dentes canini)
Клык верхней челюсти (dens caninus superior) (рис. 4.9).
На верхней челюсти имеется два клыка - правый и левый. Каждый
Рис.
4.8.
Боковой
(латеральный) резец нижней челюсти:
1 - вестибулярная поверхность
2 - язычная поверхность
3 - медиальная (срединная) поверх-
4 - латеральная (боковая) поверх-
5 - окклюзионная поверхность
(режущий край)
Рис.
4.9.
Клык
верхней челюсти:
1 - вестибулярная поверхность
2 - небная поверхность
3 - медиальная (срединная) поверх-
4 - латеральная (боковая) поверх-
5 - окклюзионная поверхность
(режущий край)
из них располагается латерально от второго резца, образуя угол зубной дуги - переход от режущих зубов к жевательным.
Коронка клыка массивна, конусовидной формы, сужается к режущему краю и заканчивается одним заостренным бугром. В зубном ряду коронка клыка несколько отклонена вестибулярно и соответственно выступает из дуги зубного ряда.
Бугор имеет два ската, медиальный скат меньше латерального.
Вестибулярная поверхность выпуклая и имеет нерезко выражен-
Рис.
4.10.
Клык
нижней челюсти:
1 - вестибулярная поверхность
2 - язычная поверхность
3 - медиальная (срединная) поверх-
4 - латеральная (боковая) поверх-
5 - окклюзионная поверхность
(режущий край)
ный продольный валик, лучше заметный у режущего края. Валик делит вестибулярную поверхность на две неравные части (фасетки): меньшую - медиальную и большую - латеральную.
Режущий край коронки заканчивается бугром и имеет два тупых угла - медиальный и латеральный. Медиальный угол расположен ближе к бугру, чем латеральный. Латеральная часть режущего края длиннее медиальной и часто вогнута. Медиальный угол обычно ниже латерального.
Небная поверхность более узкая, выпукла и также разделена валиком на две фасетки, которые имеют углубления, или ямки.
В верхней трети валик переходит в хорошо развитый зубной бугорок.
Контактные поверхности имеют треугольную форму, выпуклы.
Корень конусовидной формы, слегка сжат с боков, с нерезко выраженными бороздами. Латеральная поверхность корня более выпукла.
Клык нижней челюсти (dens caninus inferior) (рис. 4.10).
Форма коронки сходна с коронкой клыка верхней челюсти. Однако клык нижней челюсти короче и меньше размером.
Вестибулярная поверхность коронки выпукла в меньшей степени, чем у верхнего клыка, и имеет большую высоту (длиннее от бугра к шейке зуба).
Язычная поверхность уплощена или слегка вогнута.
Рис.
4.11.
Первый
премоляр верхней челюсти:
1 - вестибулярная поверхность
2 - небная поверхность
4 - задняя контактная поверх-
поверхность а - небный корень
6 - щечный корень
Корень конусообразной формы, короче, чем у верхнего резца. На боковых поверхностях имеются глубокие продольные бороздки.
Хорошо выражены признаки угла, кривизны и корня.
Премоляры (Dentes premolares) или малые коренные зубы
Первый премоляр верхней челюсти (dens premolaris primus superior) (рис. 4.11). На верхней челюсти имеется четыре премоляра, которые расположены по два с каждой стороны. Премоляры - зубы, присутствующие только в постоянном прикусе. Они прорезываются на месте молочных моляров, участвуют в раздавливании и раздроблении пищи. В своем морфологическом строении сочетают особенности клыков и моляров.
Первый премоляр верхней челюсти по форме приближается к прямоугольнику, вытянутому в щечно-небном направлении. На жевательной поверхности имеютсядва бугра-щечныйинебный,из которых щечный имеет несколько больший размер. Между буграми расположена продольная фиссура, по краям которой располага-
ются поперечные бороздки и небольшие эмалевые валики.
Вестибулярная (щечная) поверхность коронки сходна с вестибулярной поверхностью клыка, но она короче и также разделяется вертикальным валиком на две половины: меньшую (переднюю) и большую (заднюю).
При переходе вестибулярной поверхности в контактные образуются закругленные углы. Контактные поверхности имеют прямо-
Рис.
4.12.
Второй
премоляр верхней челюсти:
1 - вестибулярная поверхность
2 - небная поверхность
3 - передняя контактная поверх-
4 - задняя контактная поверх-
поверхность
угольную форму, причем задняя поверхность более выпукла, чем передняя. Контактные поверхности, не образуя углов, переходят в более выпуклую язычную поверхность.
В зубе имеется два корня: щечный и небный. Корни сжаты в переднезаднем направлении, на боковых поверхностях их имеются глубокие бороздки. Чем ближе к шейке разделяются корни, тем в большей степени отмечается наклон щечного бугра в сторону полости рта. Нередко щечный корень разделяется на два корня: переднещечный и заднещечный.
Отличительные признаки для определения принадлежности зубов к правой или левой сторонам челюсти хорошо выражены. Однако нередко признак кривизны коронки может быть обратный, т.е. более выпуклой является задняя половина щечной поверхности коронки, а более покатой - передняя половина этой же поверхности.
Второй премоляр верхней челюсти (dens premolaris secundus superior) (рис. 4.12). По форме этот
зуб мало отличается от первого премоляра верхней челюсти, но имеет несколько меньший размер. На жевательной поверхности щечный и небный бугры одинаковой величины. Корень один, имеет конусовидную, слегка уплощенную форму с неглубокими бороздками на боковых поверхностях. Встречается, хотя очень редко, раздвоение корня в области верхушки.
Первый премоляр нижней челюсти (dens premolaris primus inferior) (рис. 4.13). Премоляров на нижней челюсти четыре, они расположе-
Рис.
4.13.
Первый
премоляр нижней челюсти:
1 - вестибулярная поверхность
2 - язычная поверхность
3 - передняя контактная поверх-
4 - задняя контактная поверх-
5 - ок к л юзионная (жевательная)
поверхность
ны за клыками по два с каждой стороны, их именуют первыми и вторыми.
Коронка первого премоляра имеет округлую форму и по отношению к корню наклонена язычно. Жевательная поверхность имеет два бугра: щечный и язычный. Щечный бугор значительно больше язычного. Бугры соединены валиком, по бокам которого имеются ямки или небольшие бороздки.
По краям жевательной поверхности имеются боковые эмалевые валики, ограничивающие контактные поверхности.
Щечная поверхность по форме похожа на щечную поверхность клыка. Она разделена продольным валиком на фасетки: меньшую - переднюю и большую - заднюю. Щечная часть жевательной поверхности имеет бугор с двумя скатами - передним и задним.
Язычная поверхность короче щечной, что обусловлено менее развитым язычным бугром. Контактные поверхности выпуклы. Корень овальной формы, на передней и задней поверхностях имеет нерезко выраженные бороздки. Признаки зуба хорошо выражены.
Второй премоляр нижней челюсти (dens premolaris secundus inferior) (рис. 4.14) по размерам больше первого премоляра нижней челюсти.
Жевательная поверхность округлой формы, с двумя буграми: щечным и язычным. Бугры хорошо выражены и по высоте находятся на одном уровне. Бугры разделены продольной бороздой. Нередко от продольной борозды отходит поперечная бороздка, разделяя язычный бугор на два бугорка, тем самым превращая зуб в трехбугорковый. По краям бугры соединены эмалевыми валиками.
Рис.
4.14.
Второй
премоляр нижней челюсти:
1 - вестибулярная поверхность
2 - язычная поверхность
3 - передняя контактная поверх-
4 - задняя контактная поверх-
5 - окклюзионная (жевательная)
поверхность
Щечная поверхность по форме напоминает щечную поверхность первого премоляра нижней челюсти.
Язычная поверхность значительно больше, чем у первого премоляра благодаря хорошо развитому бугру.
Контактные поверхности коронки выпуклы и без резких границ переходят в язычную поверхность.
Корень зуба конусовидной формы. Хорошо выражен признак корня. Признаки угла и кривизны коронки нерезко выражены.
Моляры (Dentes molares)
На верхней челюсти имеется 6 моляров, по три с каждой стороны. Моляры расположены за премолярами, и их именуют первым, вторым и третьим. Из всех моляров первые являются самыми большими.
Первый моляр верхней челюсти (dens molaris primus superior) (рис. 4.15). Жевательная поверхность коронки ромбовидной формы, с четырьмя буграми - двумя щечными и двумя небными. Щечные бугры имеют острую форму,
небные - округлую. На передненебном бугре имеется дополнительный бугорок Передние бугры больше по размеру задних. Переднещечный бугор наиболее выражен.
На жевательной поверхности имеются две борозды: передняя и задняя.
Передняя борозда начинается на щечной поверхности, пересекает в косом направлении жевательную и заканчивается у края пере-
Рис.
4.15.
Первый
моляр верхней челюсти:
1 - вестибулярная поверхность
2 - небная поверхность
3 - передняя контактная поверх-
4 - задняя контактная поверх-
5 - окклюзионная (жевательная)
поверхность a - небный корень
дней поверхности. Эта борозда отделяет от остальных переднещечный бугор. Задняя борозда начинается на небной поверхности, косо пересекает жевательную и заканчивается у края задней поверхности, отделяя задненебный бугор. Передненебный и заднещечный бугры соединены валиком. Нередко эти бугры разъединены бороздкой.
Щечная поверхность выпукла, переходит в умеренно выпуклые контактные поверхности. Передняя поверхность имеет большую величину, чем задняя
Небная поверхность по размерам несколько меньше щечной, но более выпукла.
Зуб имеет три корня - два щечных (переднещечный и заднещечный) и один небный. Небный корень конусовидной формы и размером превышает щечные. Переднещечный корень больше заднещечного и изогнут кзади. Заднещечный корень меньших размеров и более прямой.
В зубе хорошо выражены все три признака, определяющие принадлежность зуба к правой или левой сторонам челюсти.
Второй моляр верхней челюсти (dens molaris secundus superior)
(рис. 4.16) по величине меньше первого моляра верхней челюсти. Имеются четыре варианта анатомического строения этого зуба. 1. Коронка зуба по форме приближается к коронке зуба первого
моляра, но она меньше по размеру, отсут-ствует дополнительный
бу-горок (tuberculum anomale Carabelli).
Рис.
4.16.
Второй
моляр верхней челюсти:
1 - вестибулярная поверхность
2 - небная поверхность
3 - передняя контактная поверх-
4 - задняя контактная поверх-
5 - окклюзионная (жевательная)
поверхность a - небный корень
6 - переднещечный корень в - заднещечный корень
2. Коронка зуба имеет форму ромба, более вытянутого в переднезаднем направлении. Имеется четыре бугра. Передненебный и заднещечный бугры сближены, бороздка между ними не всегда выражена.
3. Коронка зуба имеет форму ромба, вытянутого в передне-заднем направлении. Имеется три бугра. Передненебный и заднещечный бугры сливаются в один, который имеет овальную форму. Бугры располагаются на одной линии.
4. Коронка треугольной формы, имеет три бугра: два щечных (переднещечный и заднещечный) и один небный.
Первая и четвертая форма коронки встречаются чаще.
Зуб имеет три корня, несколько меньшей величины, чем у первого моляра. Часто щечные корни срастаются, более редко наблюдается срастание всех корней.
В зубе хорошо выражены все признаки, определяющие принадлежность зуба к правой или левой стороне.
Третий моляр верхней челюсти (dens molaris tertius superior) (рис. 4.17) по своему строению вариабельный, имеет многочисленные вариации формы и величины, но чаще его строение напоминает форму первого или второго зуба верхней челюсти. В ряде случаев можно встретить моляры шиповидной формы.
Жевательная поверхность может иметь от одного и более бугров.
Количество корней также различно. Иногда имеется один конусо-
Рис.
4.17.
Третий
моляр верхней челюсти:
1 - вестибулярная поверхность
2 - небная поверхность
3 - передняя контактная поверх-
4 - задняя контактная поверх-
5 - ок к л юзионная (жевательная)
поверхность
Рис.
4.18.
Первый
моляр нижней челюсти:
1 - вестибулярная поверхность
2 - язычная поверхность
3 - передняя контактная поверх-
4 - задняя контактная поверх-
5 - окклюзионная (жевательная)
6 - задний корень
образный корень с хорошо выраженными бороздками, обозначающими место сращения корней. Часто корни искривлены и короткие.
Первый моляр нижней челюсти (dens molaris primus inferior) (рис. 4.18) самый большой из зубов нижней челюсти. Жевательная поверхность прямоугольной формы, вытянутая в переднезаднем направлении. Переднезадний размер ее больше щечно-язычного. Имеется пять бугров: три щечных и два язычных. Самым большим бугром является переднещечный, меньшим - заднещечный. Язычные
Рис.
4.19.
Второй
моляр нижней челюсти:
1 - вестибулярная поверхность
2 - язычная поверхность
3 - передняя контактная поверх-
4 - задняя контактная поверх-
5 - окклюзионная (жевательная)
поверхность a - передний корень
6 - задний корень
бугры имеют острые вершины, щечные сглажены, закруглены. Продольная фиссура разделяет щечные бугры от язычных, от нее отходят поперечные борозды, отделяющие бугры. Щечная поверхность выпукла, сглажена. В ее верхней трети имеется ямка. Язычная поверхность менее выпукла. Коронка зуба наклонена в язычную сторону.
Зуб имеет два корня - передний и задний. Они уплощены в переднезаднем направлении. На поверхности корней имеются продольные бороздки. На задней поверхности заднего корня бороздка отсутствует. Признаки угла, коронки и корня хорошо выражены.
Второй моляр нижней челюсти (dens molaris secundus inferior) (рис. 4.19). Коронка зуба имеет почти квадратную форму, размер ее несколько меньше первого моляра нижней челюсти. Жевательная поверхность имеет четыре бугра - два щечных и два язычных, разделенных крестообразной бороздкой.
Зуб имеет два корня - передний и задний. Признаки угла, коронки и корня хорошо выражены.
Третий моляр нижней челюсти (dens molaris tertius inferior) (рис. 4.20). Размеры и формы этого зуба вариабельные, но чаще жевательная поверхность напоминает форму жевательной поверхности первого или второго моляра нижней челюсти. Количество бугров, корней от одного и более. Корни искривленные и часто срастаются.
Приведенные данные об анатомическом строении зубов являются наиболее характерными и обобщенными данными, осно-
Рис.
4.20.
Третий
моляр нижней челюсти:
1 - вестибулярная поверхность
2 - язычная поверхность
3 - передняя контактная поверх-
4 - задняя контактная поверх-
5 - ок к л юзионная (жевательная)
поверхность a - передний корень
6 - задний корень
ванными на изучения большого количества зубов многими поколениями ученых.
Знания анатомического строения зубов необходимы стоматологу при лечении кариеса зубов и его осложнений.
Временные (молочные) зубы - Dentes temporali (рис. 4.21)
Анатомическое строение временных зубов в основном идентично строению постоянных. Однако они имеют ряд отличий:
Размер временных зубов меньше постоянных;
Ширина коронок более выражена по сравнению с высотой;
Эмаль коронки зуба имеет белый цвет с голубоватым оттенком;
У шейки зуба хорошо выражен эмалевый валик;
Признак кривизны коронок более выражен;
Корни короче, уплощены и сильнее расходятся в стороны;
Полость зуба более широкая, стенки коронок и корней более тонкие;
Молочные зубы расположены в зубной дуге более вертикально в результате того, что позади их корней находятся зачатки постоянных зубов;
Во временных зубах отсутствуют группы премоляров и третьих моляров.
Рис.
4.21.
Временные
(молочные) зубы верхней и нижней челюсти:
а - с вестибулярной поверхности б - с
оральной поверхности
Зубы человеку необходимы не только для пережевывания пищи, но и для придания внешнему виду эстетической привлекательности. Белоснежная и красивая улыбка – свидетельство того, что человек правильно и полноценно питается.
Функциональные свойства элементов
Зубы выполняют сразу несколько функций. Каждый элемент имеет отличительную форму в соответствии со своим предназначением. Основная роль единиц – пищеварительная. От тщательности измельчения продуктов зависит качество усваивания полезных элементов организмом. Только после пережевывания и смачивания слюной еда будет готова к последующей обработке органами пищеварения.
Жевание одного кусочка в среднем продолжается 10-20 минут. Усилие, производимое зубами на пищу, иногда достигает 80 кг. Неполный зубной ряд может привести к нарушениям в системе пищеварения.
Еще одна функция элементов – эстетическая. При аномалиях прикуса у человека могут развиться психологические проблемы, поскольку первое, на что окружающие обращают внимание во время беседы – улыбка. Зубы также играют роль в образовании слогов. При отсутствии одного или нескольких элементов меняется произношение слогов: появляется шепелявость, искажается речь.
Анатомия зуба
Строение всех единиц одинаково, однако каждый зуб имеет отличительную форму и габариты, в зависимости от выполняемых им функций.
Внутреннее строение зубов на фото
Из чего состоит зуб? Верхний слой (эмаль) преимущественно составляют минеральные вещества. Он защищает внутренние слои зуба от механического, термического и химического повреждения. Остальную часть твердой поверхности элементов составляют белки и жидкость, участвующая в обменных процессах. Этот слой имеет свойство изнашиваться и стираться со временем. Обычно кариес первым поражает поверхность зуба. По этой причине следует внимательно следить за состоянием ротовой полости и своевременно проводить гигиенические процедуры.
Если рассмотреть зуб в разрезе, то можно также увидеть дентин. Он также состоит из минеральных веществ и защищает пульпу с расположенными в ней нервными волокнами. В дентине локализуется множество мелких каналов, с помощью которых осуществляются обменные процессы в костной ткани. Через эти структуры передаются импульсы между нервными окончаниями. На 1 кв. мм дентина насчитывается около 70000 микроскопических канальцев.
Внутренняя полость элементов представлена пульпой. Она состоит из нервных окончаний и лимфатических узлов.
Следует рассмотреть строение зуба в зависимости от расположения относительно десны. Видимую часть элемента составляет коронка. Область соприкосновения зуба с десной называют периодонтом. Корень размещается в особом углублении, которое стоматологи обозначают альвеолой. Корень зуба заканчивается верхушкой, которая снабжается кровеносными сосудами. Через эти структуры осуществляется питание элементов.
Виды
Какие бывают единицы? Зубы в ротовой полости подразделяют на 4 типа: резцы, клыки, моляры и премоляры. Человеческая челюсть симметрична и в каждой ее части (справа и слева) имеется одинаковое количество элементов. Если этого не происходит, то говорят об аномалиях развития прикуса, которые требуют немедленной коррекции.
Резцы
Резцами называют элементы, расположенные в центре челюсти. Всего таких единиц 8 – по 4 снизу и сверху. Особенность анатомии резцов заключается в том, что они имеют плоскую коронковую часть с острой режущей поверхностью. На срезах резцов имеются 3 бугорка, которые со временем стираются. Элементы, расположенные по центру, обычно крупнее боковых резцов, поскольку на них приходится большая нагрузка при пережевывании пищи.
Верхние центральные зубы больше всего подвержены повреждениям в виде трещин на эмали и сколов. Именно на этих участках обычно отмечаются эстетические дефекты, связанные с неправильным расположением элементов в ротовой полости и тремами.
Коронка – часть зуба, выступающая над десной
Следует отметить основные функции резцов – первичный захват пищи, разрезание кусков и их пережевывание. Центральные элементы первыми начинают измельчать еду и пропускают ее дальше. За счет острого режущего края единицы и двойки крошат пищу и дробят для дальнейшего нормального усваивания. Резцы защищают остальные элементы от сильных повреждений во время жевательной нагрузки. Кроме того, они уберегают органы пищеварения от развития хронических заболеваний, связанных с недостаточным усвоением питательных элементов кишечником.
На верхней челюсти единицы имеют внушительные размеры – до 23 мм вместе с корневой системой. Ширина единицы от 4 до 6 мм. Благодаря плоской коронке жевательная нагрузка распределяется равномерно между всеми участками зуба. Самая тонкая эмаль у резцов находится в области соприкосновения с десной. Именно эта часть является наиболее уязвимой перед кариозными процессами.
Следует отметить несколько особенностей, свойственных резцам:
- округлая форма корня;
- наличие на поверхности корня бороздок;
- долотообразная форма;
- большая кривизна резцов, расположенных по бокам.
Клыки
На каждой челюсти у человека имеется по 2 клыка. По форме они напоминают треугольник и легко распознаются среди других элементов ряда. С помощью клыков человек может откусывать куски от твердых продуктов – яблок, моркови, сухарей. Элементы имеют всего лишь один длинный корень. Верхние единицы более крупные по сравнению с нижними. Некоторые пациенты для придания большего эффекта клыкам на верхней челюсти прибегают к процедуре наращивания.
Премоляры
Первый премоляр по-другому называют четверкой. Основная функция зуба – переходная и захватывающая. За счет более широкой коронки элементы принимают участие не только в откусывании кусков от пищи, но и в ее перетирании до нужного состояния.
На жевательной поверхности элемента имеется несколько типов жевательных бугорков – плоский и вестибулярный. Первый бугор расположен ближе к щеке, а последний направлен к полости рта. В редких случаях встречаются трехбугорковые или четырехбугорковые зубы. Аномалия наблюдается, если небный бугорок переходит в срединный.
Из-за множества борозд и фиссур на поверхности премоляров могут скапливаться болезнетворные бактерии, особенно при недостаточной гигиене рта. По этой причине при чистке зубов этим сегментам следует уделять наибольшее внимание. Второй премоляр верхнего и нижнего ряда имеет более крупные габариты, но по форме напоминает четверку.
Моляры
Моляры имеют такую же структуру, как и остальные элементы ряда. Но, несмотря на это, можно выделить несколько особенностей, характерных только для шестерок и семерок. Основная функция моляров – измельчение и перетирание пищи в процессе жевания. Они играют немаловажную роль в формировании анатомически правильного прикуса.
В каждой половине челюсти находится по 4 моляра снизу и сверху. Моляры имеют несколько жевательных поверхностей. Щечная поверхность зуба является выпуклой. На ней отмечается бороздка, являющаяся местом скопления патогенной флоры. Этим зонам при чистке зубов также нужно уделять особое внимание, так как рядом с щечной поверхностью располагаются слюнные железы, которые поражаются при развитии кариозных процессов.
На жевательной поверхности наблюдается 3 бугорка: параконус, протоконус и метаконус. На щечной стороне также имеется важнейшая морфологическая структура костной ткани – бугор Карабелли. Степень выраженности структуры разнообразна.
В некоторых случаях бугорок Карабелли может иметь собственный отросток
Мезиальная граница моляров имеет немного выпуклую форму. Корневая система с этой стороны варьируется по форме у различных пациентов. Она может быть цилиндрической, бочковидной. По своему строению дистальная поверхность моляров схожа с мезиальной. Единственное отличие – труднодоступность во время проведения гигиенических мероприятий. Для качественной очистки последних элементов лучше использовать флос или ирригатор.
Зуб мудрости
Восьмерка, или зуб мудрости, обычно появляется на поверхности десны во взрослом возрасте. По форме элемент похож на 6, но имеет более мощные корни. Восьмерка считается самым проблемным зубом: она тяжело прорезывается на поверхность и быстро разрушается. Стоматологи могут столкнуться с трудностями при удалении восьмерок из-за их неправильного положения во рту и искривленных корней, диагностируемых с помощью рентгенологического снимка. В таких случаях сразу же проводят экстракцию проблемного участка, иначе может развиться гнойное воспаление мягких тканей. Еще одно серьезное осложнение при неправильном расположении зуба мудрости – разрушение корней соседних единиц.
Классификация зубных поверхностей
Для удобства описания локализации патологического процесса стоматологи используют такой термин, как «поверхность коронки». Всего существует 4 типа таких поверхностей:
- Жевательная . Эта часть зуба обращена к элементам, на противоположной челюсти. У клыков и резцов эта область представлена режущим краем.
- Вестибулярная . Располагается в преддверии полости рта. Вестибулярная поверхность передних зубов имеет область соприкосновения с губами. У коренных элементов эта часть соприкасается с внутренней оболочкой щеки и называется щечной поверхностью.
- Лингвальная или язычная – область элементов, обращенная к языку. Именно в этой зоне скапливается самое большое количество налета из-за трудности проведения гигиенических мероприятий. Язычная сторона элементов не видна окружающим в момент разговора, поэтому многие пациенты стремятся установить корректирующие системы именно с внутренней стороны зуба.
- Аппроксимальная . Этот тип поверхности делится на медиальную и дистальную. В первом случае область расположена ближе к середине зубного ряда, во втором случае – ближе к краю дуги.
Особенности молочных элементов
В качестве предшественников постоянных элементов выступают молочные единицы. Они появляются, как правило, на первом году жизни младенца. Обычно период прорезывания первых резцов сопровождается мучительными для крохи симптомами. Между появлением первого и прорезыванием последнего молочного зуба может пройти около 2-3 лет. У ребенка 3-4 лет во рту имеются полностью сформированные молочные зубы в количестве 20 штук.
Строение зубов у детей
Смена молочного прикуса постоянным осуществляется с 6-7 лет. По форме постоянные элементы будут мало чем отличаться от предшественников. Единственное отличие – более массивная коронковая часть и плотная эмаль.
У детей степень минерализация эмали и дентина слабее, чем у взрослых. Поэтому у них уход за зубами должен осуществляться с особой тщательностью. Молочный зуб устроен так, что большую часть его объема занимает пульпа, поэтому у детей кариес осложняется быстрее.
Еще одно отличие молочных единиц от постоянных – короткие корни. По этой причине выпадение зубов у детей иногда происходит незаметно и безболезненно.
Аномалии прикуса
При правильном прикусе зубы верхней челюсти выступают на элементы нижней не более, чем на 1/3. В таком положении челюстям будет проще всего измельчить пищу. Аномалии прикуса обычно связаны со следующими состояниями:
- Верхние единицы перекрывают нижние более, чем на ½. Такой прикус обычно называют глубоким.
- Отдельные группы зубов могут вообще не смыкаться между собой. В этом случае говорят об открытом прикусе.
- Дистальный прикус. Что это такое? О проблеме говорят при чрезмерно развитой верхней челюсти.
- Если нижняя челюсть выдвинута вперед, то имеет место мезиальное отклонение.
- При смещении структур друг относительно друга возникает перекрестная аномалия.
При несвоевременном лечении аномалии прикуса могут стать причиной беззубых челюстей. По этой причине необходимо обращаться к ортодонту при первых признаках проблемы.