Бюгельное протезирование зубов. Особенности телескопической системой фиксации

Бюгельные протезы на нижнюю челюсть: фото

Отличия бюгельных протезов от протезов других типов

Главное отличие этого типа протезов от протезов из акриловой пластмассы и нейлона – заключается в наличии у них литого металлического каркаса (рис.2). Уже на этот каркас наваривают базис, который может быть сделан из розовой пластмассы или нейлона, а в базисе потом закрепляют искусственные зубы из пластмассы.

За счет наличия крепкого металлического каркаса удается значительно снизить объем и толщину базиса, на который фиксируются искусственные зубы. На рис.7-8 показано – насколько отличаются традиционные протезы из акриловой пластмассы от бюгельных протезов. Особенно эти отличия ощутимы в области передних зубов и на небе, где у бюгельного протеза нет массивной перемычки, а имеется только тонкая металлическая дуга.

Важно : базис бюгельного протеза (в котором находятся искусственные зубы) – традиционно делается из акриловой пластмассы розового цвета. Однако при желании пациента он может быть сделан из немного эластичного . Это материал нового поколения, немного эластичный; из него делают полные и частичные съемные протезы, но как мы сказали выше – из этого материала может быть сделан и базис бюгельного протеза.

Разновидности бюгельных протезов –

На бюгельные протезы – отзывы пациентов в основном положительные, и зависят преимущественно от выбранной пациентом системы фиксации протеза на сохранившихся зубах. По типу фиксации различают –

• бюгельные протезы на кламмерах,
• бюгельные протезы на замках (аттачментах),
• бюгельные протезы на телескопических коронках.

Ниже вы также можете увидеть обзорное видео по разновидностям этих протезов (видео 1), а также посмотреть, как выглядит протез с кламмерным типом фиксации для нижней челюсти (видео 2).

Бюгельные зубные протезы: видео

Ниже мы суммируем все преимущества и недостатки всех типов бюгельных протезов (на кламмерах, на микрозамках и телескопических коронках.

1. Бюгельные протезы на кламмерах –

Это самый простой из 3-х типов бюгельных протезов, который тем не менее восстанавливает жевательную функцию значительно лучше любых других съемных протезов, сделанных из пластмассы или нейлона. Конструктивной особенностью данного типа протезов является наличие опорно-удерживающих кламмеров.

Функции кламмеров –

• сопротивление смещению протеза в вертикальном и всех боковых направлениях,
• передача жевательного давления на опорные зубы.

Кламмеры в большинстве случаев делают из металла, и они представляют из себя металлические отростки, отходящие от литого металлического каркаса протеза. Однако, если такие кламмера попадают в линию улыбки, то они здорово портят эстетику (рис.10). В этом случае кламмера, расположенные на передних поверхностях зубов, иногда могут быть сделаны из более эстетичных и незаметных материалов, например, из нейлона (рис.11).

Достоинства бюгелей с кламмерной фиксацией –

• отличная фиксация протеза,
• дают возможность эффективно пережевывать пищу,
• жевание безболезненно (в отличие от протезов из нейлона),
• размер базиса протеза значительно меньше, чем у протезов из пластмассы и нейлона, что дает комфорт при ношении, не нарушает дикцию, не закрывает вкусовые рецепторы на небе,
• простота изготовления и как следствие – доступная стоимость (особенно по сравнению с другими типами бюгельных протезов и ).

Недостатки бюгельных протезов на кламмерах –

• Частичное разрушение опорных зубов –
  металлические кламмера бюгельного протеза имеют небольшую микроподвижность. Это сделано специально для придания им небольшой эластичности, что необходимо для снятия и надевания протеза. Но это приводит к трению кламмера о эмаль зуба, что в отдаленной перспективе ведет к ее постепенному разрушению.

• Более высокая стоимость –
  на бюгельные протезы цена будет выше, чем за традиционные протезы из акриловой пластмассы. И это логично, т.к. обусловлено их более высокой сложностью изготовления, а также значительно более высоким комфортом их ношения и эффективностью жевания. Стоимость этого типа протезов примерно сопоставима со стоимостью .

2. Бюгельные протезы на замках (аттачментах) –

Очень важный момент – тип микрозамков…

В стоматологической практике используются в основном микрозамки типов «МК-1» и «Bredent» производства Германии. Эти замковые крепления считаются лучшими, хотя есть и более дешевые аналоги. Причем МК-1 делать предпочтительней, хотя он и дороже. МК-1 является замком ригельного типа, а Bredent – фрикционного типа.

Не вдаваясь в сложные технические подробности: МК-1 – это лучший замок (его надежность и срок службы выше, чем у других). Однако его можно использовать не при всех клинических ситуациях в полости рта. Рекомендуем задавать вопросы врачу о типе микрозамков, т.к. в противном случае вы можете получить дорогой протез с дешевыми микрозамками, которые прослужат недолго.

Бюгельные протезы на аттачментах (микрозамках): видео

Достоинства –

• самая лучшая эстетика (не видно ничего кроме самих зубов),
• самая высокая степень фиксации протеза,
• комфортное безболезненное жевание,
• длительный срок службы – не меньше 5-7 лет, что является весьма длительным сроком по меркам съемного протезирования (например, у протезов из пластмассы срок службы всего около 2,5 лет).

Недостатки бюгельных протезов на замках –

• Высокая стоимость (см.ниже).

• Необходимо брать под коронки много зубов –
  опорные зубы под бюгельный протез с замковым типом фиксации обязательно необходимо брать под металлокерамические коронки, т.к. замковые крепления можно фиксировать только на них. Обычно делают 4 коронки.

• Сложность изготовления –
  бюгельные протезы на замках – это на сегодняшний день одна из самых высокотехнологичных конструкций в протезировании зубов. Изготовление требует очень высокой квалификации врача-ортопеда и зубного-техника. Поэтому, если вы решили изготовить себе именно такой протез, то искать клинику с самыми низкими ценами, наверное, не стоит.

3. Бюгельные протезы на телескопических коронках –

Это достаточно распространенный за рубежом вид протезирования, но в России бюгельные протезы на телескопических коронках применяют не часто. Суть этого вида протезирования заключается в том, что опорные зубы обтачиваются, и далее на них фиксируют цементом металлические колпачки (рис.20).

На самом бюгельном протезе (рис.21) можно увидеть две коронки, соединенных с металлическим каркасом протеза, которые при надевании протеза на зубы – вставляются поверх металлических колпачков (рис.22). Таком метод протезирования обеспечивает хорошую фиксацию протеза, совершенно не заметен на зубах, хорошо распределяет жевательную нагрузку, и к тому же обходится дешевле бюгельных протезов на кламмерах.

Бюгельные протезы: цена 2019

На бюгельные протезы стоимость будет зависеть прежде всего от типа фиксации протеза к опорным зубам. Если вы выберете бюгельное протезирование на микрозамках, то к общей стоимости протеза приплюсовывается стоимость микрозамков, а также стоимость коронок из металлокерамики.

При выборе протеза с фиксацией при помощи кламмеров – его стоимость будет зависеть от сложности изготовления. В связи с этим бюгельные зубные протезы с кламмерной фиксацией принято делить на простые и сложные. Сложные отличаются от простых тем, что у них более сложная система кламмеров, а также тем, что вместо одной металлической дуги – их может быть две.

1. Бюгельные протезы: стоимость протеза на кламмерах

На бюгельное протезирование цена указана: первая цифра – стоимость в клиниках эконом-класса, вторая – в клиниках среднего ценового сегмента.

• Протез бюгельный простой – в Москве от 30 до 40 тысяч рублей,
  в регионах – от 20 до 30 тысяч рублей,

• Протез бюгельный сложный – от 35 до 45 тысяч рублей в Москве,
  в регионах – от 25 до 35 тысяч рублей.

• На шинирующие бюгельные протезы – цены по Москве от 40 до 55 тысяч рублей.

2. Бюгельные зубные протезы: цена за протез на микрозамках

• Протез бюгельный с фиксацией на 2-х микрозамках типа «Bredent» (Германия) – стоит от 80 тысяч рублей . Но в Москве стоимость за такой протез будет начинаться минимум от 90 тысяч рублей . В эту стоимость уже включены: стоимость самого протеза, стоимость 4-х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков!

  Если вы хотите еще более надежный и удобный тип микрозамков, считающимся лучшим в мире, например «МК-1» (Германия), то его стоимость по сравнению с таким же протезом на микрозамках «Bredent» – увеличится еще на 10-15 тысяч рублей.

• Односторонний бюгельный протез – от 40 до 50 тысяч рублей .
  такой тип протеза делают при одностороннем дефекте зубного ряда, когда противопоказана имплантация зубов, невозможно изготовление несъемного мостовидного протеза. В указанную стоимость уже включены: стоимость самого протеза, стоимость 2-х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков.

Бюгельное протезирование: отзывы пациентов

На бюгельное протезирование зубов – отзывы как пациентов, так и врачей-стоматологов максимально позитивны. Благодаря тому, что протезы этого типа делаются на литом металлическом каркасе – появилась техническая возможность уменьшить базис протеза, что делает протез максимально удобным для ношения, жевания и артикуляции речи.

• Удобство ношения протеза –
  протезирование бюгельными протезами нижней челюсти позволяет достичь большей свободы для языка, уменьшить нарушения дикции, уменьшить риск выпадения протеза из-за движений языка. Все это достигается за счет уменьшения пластмассового базиса протеза в подъязычной области (рис.1).

  При протезировании верхней челюсти протезами из пластмассы или нейлона – все небо на верхней челюсти пациента будет закрыто базисом протеза. Если же протезирование осуществляется бюгельным протезом, то передний отдел неба, отвечающий за дикцию и вкусовые ощущения – остается открытым (рис.2).

• Длительный срок службы –
  рекомендованный срок службы – 4-5 лет, что достаточно много по меркам съемного протезирования. Так, например, съемные протезы из пластмассы рекомендуется менять каждые 2 -2,5 года.

  Это связано с том, что ткани протезного ложа (десна, костная ткань) под протезами из пластмассы атрофируются быстрее, чем под бюгельными протезами. Атрофия тканей приводит к тому, что ткани протезного ложа постепенно перестают соответствовать форме протеза, что со временем приводит к появлению болезненности при ношении протеза, ухудшению его фиксации на зубах.

• Надежность и прочность –
  риск поломки чрезвычайно мал именно за счет цельнолитого металлического каркаса протеза. Такой литой каркас является основой протеза. Уже на каркас наваривается пластмассовый базис и гарнитура пластмассовых зубов.

Альтернативы бюгельному протезированию –

Большинство специалистов однозначно считают бюгельные протезы – лучшим вариантом съемного протезирования при частичном отсутствии зубов. Однако в качестве альтернативы могут быть изготовлены следующие частичные съемные протезы –

Надеемся, что наша статья на тему: Бюгельные зубные протезы отзывы цена – оказалась Вам полезной!

Плюсы и минусы бюгельного протезирования, виды конструкций, этапы изготовления, цены

Бюгельной называется конструкция основанием которой служит цельнолитая дуга, на ней расположены пластмассовое основание протеза (базис) с искусственными зубами. Этот вид протезирования популярен достаточно давно, он является альтернативой в случаях когда установка имплантов невозможна.

Изготовление бюгелей показано при различных дефектах зубного ряда, одним из важных условий служит наличие минимум четырех опорных зубов. Эти протезы эстетичны, долговечны и легки в адаптации и использовании, что выводит их на первое место среди всех видов съемных конструкций.

Фото: Бюгельный протез на кламмерной системе крепления

Преимущества и недостатки бюгельных протезов

Основные преимущества бюгельных протезов

1. Эстетичность - протезы с замковым креплением, а также те, что фиксируются на телескопических коронках полностью восстанавливают эстетику зубного ряда.
2. Долговечность - благодаря малой, по сравнению с другими видами съемного протезирования, нагрузке на костную ткань и десну они атрофируются гораздо медленнее, что позволяет дольше носить протезы без замены.
3. Удобство - тонкая дуга и надежная фиксация позволяют быстро адаптироваться к протезу, во время использования он не скидывается, не изменяет речь, полностью восстанавливает жевательную функцию.
4. Прочность - поскольку основу протеза составляет цельнолитая дуга, то возможность его поломки минимальна.
5. Возможность не снимать на ночь - снимать протезы надо только для проведения гигиенического ухода за ними.
6. Совмещение восстановления зубного ряда и лечения пародонтоза (шинирующие протезы).

Особенности адаптации

В отличие от пластмассовых или нейлоновых протезов срок адаптации к бюгелю составляет всего несколько дней. С первого дня ношения человек не страдает от изменения речи и отсутствия вкуса продуктов. Протезы устанавливаются просто, а держаться очень надежно. Как установить конструкцию в полости рта, снять ее и проще привыкнуть врач расскажет во время последнего визита.

Недостатки бюгельных протезов

• высокая цена;
• при кламмерном креплении эстетичность снижается;
• нельзя установить при полном отсутствии зубов (опорных зубов должно бть не менее 4 на каждой челюсти).

Показания и противопоказания к установке бюгельной конструкции

К основным показаниям для установки бюгельных протезов относятся:

• наличие включенных и концевых дефектов зубного ряда;
• односторонний дефект;
• дефекты зубного ряда при наличии пародонтоза.

Фото: dentalabor.ru Шинирующий бюгельный протез (при средней тяжести развития пародонтита дополнительная дуга устанавливается только со внутренней стороны)

Противопоказания:

• менее четырех опорных зубов;
• низкие коронки оставшихся в ряду зубов;
• поздние стадии развития заболеваний пародонта.

Виды бюгельных конструкций

В таблице представлены основные средние цены и возможная долговечность всех существующих видов бюгелей. Срок службы бюгельной конструкции может варьировать в зависимости от состояния тканей ротовой полости (при пародонтозе костная ткань и десна атрофируется гораздо быстрее) и ухода за самим протезом. Стоимость протеза зависит от конструкции, материала и клиники (в некоторых клиниках бюгели стоят на порядок дороже нижеуказанных цен).

Классификация бюгельных протезов по материалу изготовления

В зависимости от материала из которого изготовлены протезы можно выделить:

1. Безметалловые бюгельные конструкции (протез квадротти) - дуга в таких протезах изготавливается из очень прочной прессованной пластмассы или керамики, они подходят людям страдающим аллергической реакцией на металл. Такие конструкции более хрупки, поэтому имеют меньший срок ношения и больший риск повреждений протеза.
2. Бюгели с дугой из хромокобальтового сплава - высоконадежны благодаря тому, что имеют цельнолитой металлический каркас. В дугу креплений протезов с замковой фиксацией входят металлокерамические коронки.
3. Конструкции где вместо хромокобальтового сплава для изготовления дуги и колпачков металлокерамических коронок используется золотоплатиновый - наиболее дорогие, не вызывают аллергии.

Классификация бюгелей по методу фиксации

Выделяют следующие виды бюгельных конструкций :

• бюгельные протезы с кламмерной фиксацией - простые, сложные и шинирующие;
• с замковой фиксацией - двухсторонние и односторонние;
• фиксирующиеся на телескопических коронках.

Бюгельные протезы с кламмерной фиксацией

Кламмером называется полоска металла плотно охватывающая зуб в наиболее широком месте. Под бюгельный протез опорные зубы желательно накрыть искусственными коронками (цельнолитыми или металлокерамическими). Помимо фиксирующей кламмер исполняет и опорную функцию, помогая распределить жевательную нагрузку между зубами и слизистой оболочкой (в идеале она распределяется в соотношении 1: 3).

Основным недостатком такого вида конструкций является низкая по сравнению с другими эстетичность (металл кламмера может быть виден в улыбке и при разговоре). Поскольку кламмеры отливаются вместе с дугой (это цельнолитая конструкция), то риск того что они сломаются минимален.

Пациенту с диагнозом пародонтоз врач может предложить шинирующую конструкцию, благодаря которой подвижность зубов уменьшается, восстанавливается функция жевания и внешний вид. Отличия ее состоят в дополнительной дуге, расположенной с внутренней стороны протеза.

Протезы с замковой фиксацией (на аттачменах)

Фото: Бюгельный протез с замковой фиксацией

Аттачменом или замком называется конструкция, состоящая из двух частей одна из них закрепляется в протезе, а вторая в металлокерамической коронке опорного зуба. При надевании протеза части совмещаются, что гарантирует высокую надежность крепления. При таком виде протезирования срок ношения протеза удлиняется поскольку нагрузка на слизистую и зубы распределяется в пропорции (1: 1). Основной недостаток довольно высокие цены.

Телескопическое крепление бюгельного протеза

В нашей стане такой вид протезирования используется довольно редко из-за сложности изготовления протеза. Фиксация протеза происходит при помощи двух плотно входящих друг в друга коронок (одна фиксируется на опорном зубе, а вторая входит в каркас протеза).

Этапы изготовления бюгельного протеза

Можно выделить клинические этапы изготовления протеза и лабораторные. Перед изготовлением бюгельной конструкции необходима полная санация ротовой полости (лечение стоматологических заболеваний, удаление зубов, гигиенические процедуры).

Этапы изготовления:

1. Клинический - обследование, разработка плана лечения и его осуществление, его длительность зависит от стоматологических проблем человека.
2. Клинический - подготовка опорных зубов и снятие оттиска для изготовления индивидуальной оттискной ложки, займет 1-2 часа (одно посещение врача).
3. Лабораторный - изготовление оттискной ложки - от 2 часов до 2 суток в зависимости от того где расположена лаборатория.
4. Клинический - снятие оттисков для изготовления протеза - потребуется по 2 оттиска с каждой челюсти, этап займет до часа (одно посещение стоматолога).
5. Лабораторный - изготовление гипсовой модели челюсти, создание эскиза и восковой модели дуги протеза, изготовление термостойкой формы, литье каркаса, изготовление базиса протеза из воска и установка на нем искусственных зубов. Этот этап может занять от 4 до 10 дней в зависимости от лаборатории.
6. Клинический - примерка каркаса с восковым базисом, занимает до одного часа (одно посещение).
7. Лабораторный - замена воска пластмассой, шлифовка и полировка протеза, занимает 1-3 дня.
8. Клинический - установка протеза в ротовой полости пациента, корректировка, длится до 2 часов (одно посещение).

Изготовление бюгельного протеза занимает 4 посещения стоматолог а (исключаем те визиты которые приходятся на подготовительный этап). По времени это может составить от 7 до 20 дней в зависимости от клиники. В некоторых клиниках этапы со второго по четвертый делают за одно посещение, просто надо немного подождать.

Уход за бюгельной конструкцией

Уход за бюгельными протезами прост:

• необходимо не реже чем два раза в сутки снимать и очищать их от остатков пищи (чистить можно обычной зубной пастой, а можно приобрести специальную для чистки протезов);
• для того чтобы бюгельные протезы служили длительное время необходимо два раза в год посещать стоматолога для профессиональной обработки и консультации.

Фото: www.dentaljazz.ru Бюгельный протез на телескопических коронках

Ремонт бюгельных конструкций

Бюгельные конструкции очень прочные, поломки протезов встречаются всего у 10 человек из ста.

Что делать при проблемах с бюгельными протезами:

• поломка литого каркаса - требует изготовления нового протеза;
• перелом дуги также требует изготовления новой конструкции;
• стертые или выпавшие зубы заменяются в течение одного двух дней;
• трещины на основании могут быть починены в присутствии человека;
• перебазировка требуется если протез перестал плотно прилегать к десне и производится в течение 1-2 дней;
• поломка замка или кламмера производится в течение 2 дней.

Необходимо учесть, что если гарантийный срок (обычно он составляет один год) не прошел, починка производится бесплатно; а если закончился, то ремонт придется оплатить.

В этой статье я расскажу вам про бюгельные зубные протезы. Честно, без преувеличений и рекламы. Потому что слишком уж много появилось в Сети откровенной лжи. Где-то их превозносят, называя спасением для всех и каждого, где-то наоборот – смешивают с грязью. Оба варианта совершенно не профессиональны. Ведь этот тип протезов, как и любой другой, имеет преимущества и недостатки.

Виды бюгельных протезов

Что такое бюгельный протез? Это изделие, в основе которого прочная металлическая дуга, на которой закреплены искусственные зубы. Эта дуга называется бюгель. Такой прочный металлический каркас заметно надежнее, чем любой другой.

Есть три основных типа, которые отличаются способом крепления.

Бюгельные зубные протезы — фото

Выпускаются также специализированные шинирующие протезы, которые не позволяют подвижным зубам шататься. Такие устанавливают при поражениях пародонта.

Сейчас часто можно увидеть рекламу бюгельных протезов квадротти. Впрочем, назвать их бюгельными можно с большой натяжкой. Ведь они выполнены из нейлона, не имеют жесткой металлической «рамы», которая обеспечивает опорную функцию и распределение нагрузки.

Плюсы: нет длительного привыкания; выглядят натурально; легкие; не окрашиваются от пищи; не нужны коронки для опорных зубов; подходят для спортсменов.

Минусы: дорого стоят; сложный уход; прочность и долговечность ниже, чем у металлической дуги. Боковые крепления могут натирать десну.

Изготовление

Учитывая высокую точность конструкции, процедура несколько сложнее, чем создание акрилового или нейлонового протеза. В современных клиниках слепок оцифровывается и на компьютере создается точная модель челюсти пациента. Используя ее, работники зуботехнической лаборатории создают дугу требуемой формы, просчитывают точные размеры искусственных зубов и их расположение по всем осям. Важно добиться эффекта естественности.

Как вы понимаете, правки тоже требуются. Но, в отличие от пластиков, металл в этом плане удобен. У специалиста есть возможность отрегулировать бюгель таким образом, чтобы он был идеально подогнан под челюсть пациента. Зубы и микрозамки заказываются из Европы, Америки, Японии. К примеру, лучшие замки для протезов MK-1 и Bredent выпускаются немцами.

Схема бюгельного протеза

Показания и противопоказания

Показаний для установки такого типа зубных протезов несколько. В первую очередь – аллергия на акрил, используемый при изготовлении пластмассовых аналогов. Также они рекомендованы пациентам, у которых шатаются зубы (к примеру, из-за пародонтоза), так как позволяют выполнить шинирование.

При любых заболеваниях, которые не позволяют проводить имплантацию, именно этот тип протезов рекомендует большинство современных стоматологов.

Врач определяет возможность установки, в зависимости от состояния сохранившихся естественных зубов пациента. В некоторых случаях достаточно иметь хотя бы 4-5 зубов на каждой челюсти. При первичном осмотре пациента изучается состояние зубов. Обязательна санация полости рта.

В большинстве клиник есть строгий запрет на протезирование лицам с тяжелыми психическими отклонениями.

Если подвижность зубов значительная (от 3 степени), установка бюгельного протеза может быть невозможна.

Также противопоказаниями часто становятся:

• опорные зубы с низкими коронками;
• атрофия альвеолярных отростков;
• глубокий травмирующий прикус;
• плоское небо и другие врожденные дефекты.

Плюсы и минусы

Не случайно этот тип протезов стал популярен в кругах специалистов. Он обладает высокой прочностью и долговечностью, служит дольше пластмассового.

Минусов всего два:

• стоимость. Такой протез дороже акрилового;
• низкая эстетика моделей на кламмерах. Металлические элементы заметны во рту.

Если с первой проблемой ничего не поделаешь, то вторая решается выбором в пользу модели на аттачменах. Она вообще никак не выделяется. Разве что нужно, чтобы врач подобрал цвет искусственных зубов. Он должен быть как можно более похожим на эмаль естественный.

Есть еще один нюанс, который некоторые врачи «забывают» упомянуть. Он касается моделей протезов, которые крепятся на замках. Для их установки требуется надеть специализированные металлокерамические коронки. В большинстве случаев достаточно четырех коронок.

Более того, иногда (в зависимости от состояния естественного опорного зуба) коронку нужно ставить даже при установке варианта, который крепится на кламмерах.

Как ухаживать за бюгельным протезом

Как и любому другому виду протезов, бюгельному требуется регулярный уход. На искусственных зубах собирается органический и неорганический налет. Его минерализация приводит к появлению зубного камня.

1. Промывайте протез после еды.
2. Приобретите специальную щетку и пасту для его очистки.
3. Продаются таблетки для дезинфекции. Из них делается ванночка с раствором.
4. Время от времени может требоваться обращение к специалисту для профессиональной чистки.
5. Первую неделю протез не обязательно снимать. В это время челюсть и десна привыкают к новой конструкции во рту.
6. Можно купить специальную ультразвуковую ванночку. Она позволяет дезинфицировать и чистить искусственные зубы. Актуально для тех, у кого есть аллергия на привычные средства гигиены.

Мнения пациентов

Он удобен в применении, так как его не нужно снимать на ночь. Дуга, которая лежит в основе каркаса, позволяет равномерно передает жевательное давление на всю поверхность челюсти пациента, не нагружая чрезмерно опорные зубы. Уход за изделием также не представляет труда — его нужно чистить два раза в день, одновременно с проведением гигиенических процедур полости рта.

По способу фиксации бюгельные протезы бывают:

• с кламмерной фиксацией;
• с замковым креплением (на микрозамках);
• на имплантах;
• балочная система фиксации (показана при ортопедическом лечении).

По месту установки изготавливают конструкции:

• на верхнюю челюсть (верхний протез);
• на нижнюю челюсть;
• на один зуб;
• на 2 и более зубов.

Техника изготовления предполагает такие виды, как простой, сложный, односторонний протез. Различают также мягкий, гибкий, цельнолитой, частичный, шинирующий бюгель. Их делают из нейлона, ацетала, хромокобальтового сплава, циркония. Хорошо зарекомендовал себя титановый протез.

Планирование конструкции осуществляет врач-стоматолог, в его обязанности входят установка и коррекция.

Достоинства и недостатки

Для принятия решения об изготовлении бюгеля важно правильно оценить все за и против. Рассмотрим подробно плюсы и минусы бюгельного протезирования.

Достоинства:

• эстетичность;
• ценовая доступность;
• удобство в ношении и уходе;
• отсутствие необходимости снимать протез на ночь;
• профилактика воспалительных заболеваний десен ;
• возможность последующего лечения зубов;
• равномерное распределение жевательной нагрузки на всю челюсть;
• отсутствие негативного влияния на вкусовые ощущения и дикцию;
• возможность качественного проведения гигиенических процедур.

Недостатки:

• длительный срок привыкания;
• натирание десны крючками-креплениями;
• временный дискомфорт во время еды;
• относительно высокие расценки;
• необходимость снимать протез для чистки зубов.

Список несомненных достоинств существенно больше, чем недостатков. К тому же, практически все минусы со временем или самоустраняются (пациент привыкает к положению протеза во рту), или корректируются стоматологом во время очередного осмотра.

Показания и противопоказания к применению

Показания:

• для восстановления одного или нескольких недостающих зубов;
• при видимых дефектах зубного ряда;
• при одностороннем или двухстороннем концевом дефекте;
• как вспомогательное средство при лечении пародонтоза (шинирование);
• для исправления неправильного прикуса , при повышенной стираемости зубов.

Временные противопоказания:

• наличие общих острых болезней;
• воспалительные заболевания полости рта и костей челюсти;
• беременность и кормление грудью;
• наркотическая зависимость;
• период реабилитации, в том числе после лучевой терапии.

Постоянные противопоказания:

• аллергию на местную анестезию;
• наличие системных заболеваний в стадии обострения;
• психические расстройства;
• сильное истощение пациента;
• отсутствие опорных зубов, к которым можно прикрепить бюгель.

В большинстве случаев бюгельный протез устанавливается при отсутствии нескольких рядом стоящих зубов

Срок службы

При правильном уходе и хранении бюгельный протез прослужит около пяти лет. К примеру, искусственные зубы из пластмассы подлежат замене каждые два года. Чем аккуратнее пациент обращается с протезом, тем дольше будет срок службы. Бюгель бережно воздействует на кости челюсти и десну, в результате чего они не так быстро атрофируются. Убыль тканей протезного ложа может привести к появлению боли при ношении, плохой фиксации и другим нежелательным последствиям. Поэтому нужно регулярно посещать врача для планового контроля.

Привыкание

Опытный стоматолог обязательно расскажет, как привыкнуть к искусственным зубам в кратчайшие сроки. В первое время пациента беспокоит ощущение инородного тела во рту, он постоянно концентрируется на своих ощущениях, не может абстрагироваться, что вызывает определенный дискомфорт, повышенное слюноотделение, временное нарушение дикции. Такое состояние длится несколько дней. Далее происходит постепенное привыкание, исчезают неприятные симптомы. Окончательное привыкание наступает примерно на 10-30 день после завершения протезирования. Если спустя месяц пациент не смог привыкнуть к бюгелю, есть основания для предположения о неправильной конструкции последнего.

Фиксация на замках (аттачменах)

Самым удачным в эстетическом отношении является бюгельный протез с замковой фиксацией. Он надежно фиксируется на опорных зубах при помощи коронки и специальных микрозамков, именуемых патрицами (аттачменами). Сами замки совершенно невидимы во время разговора или приема пищи, поскольку вмонтированы в протез. Замковый вариант выбирают при частичной потере зубов, когда необходима реставрация зубного ряда с несколькими отсутствующими зубами.

Крепление на кламмерах

Кламмерное крепление бюгельных протезов обеспечивает прочную надежную фиксацию на опорных зубах, равномерное распределение нагрузки на челюсть, позволяет легко вынуть и вставить его на место. Такие конструкции долговечны и удобны в ношении. Единственный недостаток — крючки крепления бросаются в глаза при разговоре или в процессе еды. Поэтому в плане эстетичности кламмеры заметно уступают аттачменам.

Крепление на телескопических коронках

Одним из самых дорогостоящих и надежных способов крепления съемных протезов по праву считается бюгель на телескопических коронках. Его изготовление отличается максимальной точностью работы техника. Основные элементы или составные части — конусообразное основание и зубная коронка с внутренней полостью, в совершенстве повторяющей форму основания. Она надевается на основание, в роли которого может выступать как обточенный конусом зуб пациента, так и установленная конусная коронка. Такое крепление обеспечивает стабильную фиксацию.

Бюгельные протезы на имплантах

При частичной потере зубов бюгельные протезы устанавливаются на опорные зубы и крепятся с помощью аттачменов (кламмеров), в зависимости от конструкционного решения. При полной потере зубов есть возможность установить съемный протез на имплантах . Эта процедура довольно непростая, дорогостоящая, состоящая из нескольких этапов. В кость челюсти пациента вживляются два-три искусственных корня, на которых крепится бюгель.

Преимущества этого способа очевидны:

1. Такое лечение намного дешевле, чем полная замена зубов имплантами. Ведь для крепления достаточно 2-4 имплантов, на которые крепится металлическая дуга, изготовленная из кобальтохромового сплава.
2. Протезирование на имплантах позволяет восстановить зубной ряд в таких сложных случаях, при которых раньше применялись исключительно пластинчатые протезы.
3. Наличие имплантов замедляет процесс атрофирования десны.

Следует отметить длительный срок службы протеза на имплантах — он составляет примерно 10 лет. При полном отсутствии зубов и явном недостатке костной ткани, такой вид протезирования является единственным выходом из сложившейся ситуации.

Квадротти

Эластичные ацеталовые протезы Квадротти пользуются заслуженной популярностью благодаря своей комфортности, эстетическому совершенству и невысокой стоимости. Они состоят из мягкой полупрозрачной основы, едва заметных кламмеров, которые фиксируются у основания зубов, зубных коронок из различных современных материалов (металлопластмасса, металлокерамика, оксид циркония). Для их установки не требуется обтачивать зубы пациента, они не вызывают аллергию, не травмируют зубы и десны.

Что выбрать: мост, имплант или бюгельный протез

Выбор вида протеза — процесс сугубо индивидуальный и зависит от состояния зубов пациента, его финансовых возможностей. Считается, что протезирование должно происходить от простого к сложному. При отсутствии одного зуба нет показаний к имплантации, врач посоветует ограничиться установкой несъемного мостика. Как правило, мост устанавливается при отсутствии одного-двух зубов и помогает распределить давление на кости челюсти между соседними зубами.

В более сложных случаях врач порекомендует прибегнуть к установке съемного или условно-съемного бюгельного протеза, обладающего хорошей устойчивостью. Он показан, если у пациента отсутствует несколько зубов и возникает необходимость укрепить оставшиеся зубы.

При полном отсутствии зубов рекомендуется установка протеза на имплантах

Если у пациента полностью отсутствуют зубы, врач порекомендует протезирование на имплантах . Оно показано также при диагностике концевых дефектов зубного ряда. Однако, следует помнить о противопоказаниях для проведения этой процедуры. Наличие серьезных общих болезней (гипертония, сердечная недостаточность, сахарный диабет, ревматизм, онкологические заболевания) препятствует классической имплантации. Но существуют так называемые мини-имплантаты , которые используются для съемного протезирования. Их установка малотравматична и показана более широкому кругу пациентов.

Выбирая, что лучше: бюгельный протез или имплант, стоматологи все чаще советуют своим пациентам установить бюгель на имплантах. Поэтому не нужно самостоятельно решать данный вопрос, надо обратиться в специализированную клинику. Врач сможет порекомендовать наиболее подходящий и щадящий вариант протезирования.

Лабораторные этапы изготовления

Процесс производства съемных протезов является длительным, сложным, трудоемким, он включает в себя несколько основных этапов:

1. Изготовление диагностической модели (гипсового слепка). Позволяет правильно подобрать необходимую конструкцию с учетом индивидуальных отличий полости рта пациента.
2. Определение прикуса и точного положения челюстей в трех плоскостях.
3. Замеры нагрузки на опорные зубы.
4. Чертеж бюгельного протеза на диагностической модели, что дает возможность определить особенности его конструирования.
5. Обтачивание зубов непосредственно на диагностической модели.
6. Изготовление гипсового прототипа при помощи слепка челюсти.
7. Воспроизведение протеза из воска поверх гипсовой модели.
8. Отливка каркаса с последующей шлифовкой и полировкой, для этого используют восковую модель и специальный сплав металлов.
9. Установка искусственных зубов на восковом валике для получения их отпечатка.
10. Подготовка слепка восковой модели, который впоследствии заливается расплавленной пластмассой.

Обработка бюгельного протеза требует от техника чрезвычайной осторожности и ювелирной точности работы, так как существует опасность повредить кламмеры.

Как ухаживать

Уход, хранение и эксплуатация бюгельного протеза не доставляют неудобств пациентам. Его не нужно снимать на ночь. Главный момент — чистка. Для продления срока службы бюгель необходимо чистить ежедневно, при помощи обычной зубной щетки. После каждого приема пищи желательно ополоснуть протез под сильной струей воды.

Протезирование зубов становится всё более популярным. Нехватка единиц зубного ряда доставляет человеку много неудобств. Помимо этого отсутствие нескольких зубов ведёт к расшатыванию остальных, появлению стоматологических проблем. Существует два вида протезов: съёмные и не съёмные.

Первые можно снимать и надевать по мере надобности, последние используют постоянно. Самый распространённый вид любых протезов – бюгельные. Они помогают частично восстановить утерянный зубной ряд верхней, нижней челюстей.

Общая информация

Изделие представляет собой зубную конструкцию, в основе которой лежит дуга, она способствует равномерному распределению нагрузки на поверхность челюстей, не перегружая опорных зубов. К дуге крепятся искусственные единицы зубного ряда, соединяются пластмассовым каркасом (имитирует десневую ткань). Дополнительные элементы: замки, крючки, коронки.

Главное отличие от обычных пластмассовых приспособлений – наличие литого металлического каркаса (дуги). Благодаря приспособлению значительно снижается масса, объёмы протеза, что положительно влияет на процесс привыкания к изделию человека, его эксплуатацию.

Показания к установке

• для восстановления одной или нескольких единиц зубного ряда;
• односторонний/двусторонний концевой дефект;
• вспомогательное средство при лечении пародонтоза (шунтирование);
• не эстетичность одного или нескольких зубов;
• для исправления дефектов прикуса;
• защиты эмали при повышенной стираемости зубов.

Важно! Необходимость ношения любых протезов устанавливает врач исходя из клинической картины пациента.

Противопоказания

• людям, имеющим аллергию на местную анестезию;
• психологические расстройства;
• чрезмерное истощение организма пациента, вследствие перенесения длительного заболевания;
• наличие заболеваний внутренних органов, систем, носящих системный характер (диабет, гепатит и другие);
• отсутствие опорных единиц зубного ряда.

К временным противопоказаниям относят:

• течение воспалительных процессов в полости рта, костей челюсти;
• наркотическая, алкогольная зависимость;
• период беременности, кормления грудью;
• реабилитационный период, в том числе после облучения;
• течение острых форм недугов.

Вышеперечисленные факторы – временные явления, только устранив их, разрешается протезирование бюгельными конструкциями.

Преимущества и недостатки

Решив прибегнуть к помощи заменяющих натуральные зубы изделий, пациент задумывается: какое лучше выбрать? Существуют нейлоновые, акриловые, бюгельные конструкции. Последние пользуются огромной популярностью, благодаря своим преимуществам перед другими протезами:

• небольшой размер. Бюгельные изделия намного тоньше, легче своих аналогов. Этот аспект радует многих пациентов, никому не хочется ходить с громоздкой конструкцией во рту;
• среднестатистический срок эксплуатации – 5 лет, цифра почти вдвое больше, чем продолжительность службы нейлоновых, пластмассовых конструкций;
• меньшее соприкосновение протеза с костной и десневой тканью. Процесс вызывает меньшую атрофию тканей. Сам по себе такой процесс ведёт к постоянному дискомфорту;
• при установке на передние зубы верхней челюсти, виднеется только тонкая металлическая дуга, а не толстая пластмассовая перемычка, которая мешает нормальному общению, ощущения вкуса пищи;
• протезирование зубов на нижней челюсти оставляет много места для движений языком, нормальной дикции, пережёвывание пищи не становится проблематичным процессом;
• бюгельная конструкция отличается высокой прочностью, она достигается за счёт установки всех составляющих протеза на металлическую основу;
• за изделием легко ухаживать, не требуется специальных приспособлений;
• возможность одновременно заменить зубную единицу, лечить заболевания пародонта;
• их не нужно снимать на ночь. Процесс лечения не останавливается, быстрее получите нужный результат;
• материалы из которых изготовлена зубная конструкция гипоаллергенны, редко вызывают негативные реакции организма.

К минусам бюгельных протезов относят:

• эстетическая сторона проблемы: не всегда удаётся скрыть металлические детали приспособления;
• долгое привыкание;
• почти всегда крючки/замки (крепления) натирают первое время;
• относительно высокая стоимость;
• временный дискомфорт во время пережёвывания пищи, в течение нескольких недель неприятные ощущения проходят.

Разновидности

Различают изделия по типу крепления. Каждый вид имеет свои плюсы, минусы, изучив полезную информацию, вы обязательно найдёте именно «свой» протез.

На кламмерах

Технология конструкции проста: фиксируется протез при помощи специальных кламмеров, представляют собой специфические крючки, охватывающие опорные зубы. Протез фиксируется максимально плотно.

Плюсы:

• вышеперечисленные достоинства всех бюгельных приспособлений;
• относительно невысокая ценовая политика (20-30 тысяч рублей), конкретная сумма зависит от количества протезируемых единиц, запущенности ситуации, других индивидуальных особенностей пациента.

Минусы бюгельных протезов с кламмерами:

• высокая стоимость по сравнению с акриловыми изделиями;
• эстетическая сторона. Почти невозможно скрыть сами климмеры, они выступают по линии улыбки, доставляя неудобства своему обладателю. Опытный специалист поможет установить протез максимально незаметно для окружающих.

На замках (аттачменах)

Крепление представляет собой своего рода мини-замок, первая половина располагается на протезе, друга – на опорном зубе. После надевания устройства замки защёлкиваются.

Плюсы бюгельных протезов на замка аттачменах:

• незаметность. Крепление не видно в полости рта, пациент не ощущает никакого эстетического дискомфорта;
• длительный срок службы (при правильном уходе до 7 лет);
• высокая прочность. Фиксация не ослабевает со временем, протез всё время ношения держится так же, как при установке.

Обратите внимание! Перед изготовлением бюгельной конструкции, поинтересуйтесь у специалиста о фирме, которая производит крепящиеся замки. От их качества зависят положительные характеристике всей конструкции.

Минусы:

• использование большого количества зубов. Опорные зубы под бюгельную конструкцию с замковым типом фиксации обязательно берут под металлокерамические коронки, такое крепление используется только на них. Обычно устанавливают четыре коронки;
• высокая стоимость бюгельных протезов (40-90 тысяч рублей). Конкретная сумма зависит от количества коронок, качества замков;
• сложное изготовление. Бюгельный протез с замковой фиксацией является самой высокотехнологичной конструкцией. Её изготовлением занимаются только опытные, квалифицированные врачи. Не в каждом городе легко отыскать докторов, которые согласятся изготовить протез.

На телескопических коронках

Изделия самые комфортные и надежные среди съёмных конструкций. Бюгельные протезы на телескопических коронках разрешено устанавливать не только на оставшиеся зубы, но и на протезы. Используются даже единицы зубного ряда сильно шатающиеся, не переживайте за сохранность протеза, нагрузка идёт на зуб только по его оси. Состоит протез из двух частей: базис (не съёмная составляющая), специальный металлический колпачок (он вкручивается в основу изделия).

В нашей стране бюгельное протезирование на телескопические коронки не распространено, из-за недостатка квалифицированных кадров, которые смогут провести такого рода процедуру. Сам процесс трудоёмкий, требует много времени, определённого оборудования. Любой сбой в технологии изготовления ведёт к резкому ухудшению качества готовой продукции.

Преимущества:

• укрепление расшатанных зубов;
• высокая прочность;
• не мешает во время трапезы, разговора;
• имеет высокие эстетические качества;
• используется при небольшой сохранности натуральных зубов.

Недостатки:

• долгое привыкание;
• высокая стоимость (80–180 тысяч рублей).

Технология установки

Существует определённая техника протезирования. Основные этапы установки бюгельных протезов:

• обследование пациента. Дантист внимательно изучает ротовую полость, оценивает состояние зубов, десневой ткани. В обязательном порядке проводится замер прикуса челюсти в трёх плоскостях, рентгеновские снимки;
• по необходимости проводится полная санация ротовой полости, устраняются все стоматологические проблемы;
• изготавливаются слепки челюсти пациента;
• при помощи специального оборудования, на основе полученных данных, производится гипсовая модель будущего бюгельного приспособления;
• в лаборатории выливается каркас будущего изделия;
• врач проводит шлифовку, пациент меряет конструкцию, описывает ощущения. По необходимости протез корректируется;
• приспособление одевается на зубы.

После всех процедур, специалист расскажет о правилах ухода за протезом, правильной эксплуатации.

Узнайте инструкцию по применению при заболеваниях полости рта.

О методах лечения и профилактики кариеса молочных зубов написано странице.

Стоматолог обязательно расскажет, как быстро привыкнуть к изделию. Поначалу пациента беспокоит ощущение инородного тела в ротовой полости. В некоторых случаях наблюдается повышенное слюноотделение, нарушения дикции, проблемы с приёмом пищи.

Состояние длится несколько дней, со временем человек перестаёт замечать конструкцию. Окончательное привыкание происходит за 10–30 дней. Если спустя месяц пациент всё равно ощущает дискомфорт, то нужно искать проблему в самой конструкции.

Ускорить привыкание к бюгельному изделию поможет чтение вслух, тщательное медленное пережёвывание пищи. Постарайтесь отвлечься интересными делами (первую неделю нельзя заниматься активными видами спорта).

Особенности ухода за бюгельными протезами

Протез требует ежедневного ухода. Чистите конструкцию вместе с натуральным зубным рядом при помощи обычной пасты, мягкой щётки. Слишком грубая щетина может повредить протез. На ночь некоторые стоматологи рекомендуют снимать изделие, мыть под струёй воды, оставлять на ровной сухой поверхности.

Бюгельные протезы предназначены для устранения недостатков зубных единиц, профилактики заболеваний дёсен. В любом, случае регулярно посещайте дантиста. Тогда срок службы приспособлений составит не менее семи лет.

При любой поломке конструкции обратитесь за помощью к специалисту. Ремонтировать зубные приспособления самостоятельно категорически запрещено. Протезы не впитывают неприятные запахи, цвет пищевых продуктов, с ними ваша улыбка постоянно будет радовать окружающих!

Больше информации о преимуществах и недостатках съёмных бюгельных протезов в следующем видео: