Болит зуб под коронкой первая помощь. Болит зуб под коронкой при надавливании причины. Снятие коронки и полная санация
Зубная боль выматывает, не оставляет сил для работы, нарушает привычный для человека режим. Что делать, если после протезирования восстановленный зуб болит под коронкой или мостовидным протезом? Пить таблетки, полоскать или все же идти к врачу?
Неправильная подготовка зуба к протезированию
Перед и мостовидными протезами зуб проходит подготовку: врач удаляет нерв (эта процедура называется депульпацией), затем прочищает и пломбирует корневые каналы. На данном этапе могут произойти следующие неприятности:
Перфорация стенки корневого канала
Проще говоря, перфорация – это дырка в тканях стенки канала, которую стоматолог может сделать по неосторожности. Такое отверстие – свободный путь для инфекции. Такая неприятность может произойти по одной из двух причин :
- Дырку может сделать врач по неосторожности. Дело в том, что корневые каналы изогнуты, и в процессе их чистки можно продырявить ткани канала.
- Неправильная установка штифта в канале.
Пломбировка канала с отломанным кусочком инструмента
Одна из распространенных причин осложнений после установки коронки – перелом инструмента в ходе расширения корневых каналов. Инструмент тонкий и при любом неосторожном нажатии может сломаться. Его кусочек остается в корневом канале вместе с пломбировочным материалом, со временем там развивается воспалительный процесс. Подобная неприятность может произойти по нескольким причинам:
- врач нарушил технику вращения инструмента в корневом канале. Результат – инструмент сломается из-за естественной кривизны канала,
- стоматолог повторно использовал предназначенный для одноразового использования инструмент для расширения корневого канала. Недобросовестные врачи делают это в целях экономии,
- инструмент может сломаться не по вине врача, а по причине анатомических особенностей корневой системы зуба – каналы могут быть сильно искривлены и в процессе их расширения врач может не рассчитать силу и траекторию движения инструмента.
Это нужно знать каждому пациенту
Выбор хорошей клиники и опытного врача – это уже больше, чем половина успеха, потому что это:
- Качественные материалы.
- Современное оборудование.
- Врачи постоянно повышают свою квалификацию, ездят на семинары.
- Новейшие технологии изготовления протезов.
- Современная качественная диагностика.
Важный момент : после пломбировки каналов вам обязательно должны сделать контрольный снимок. Это нужно для контроля качества выполненной стоматологом работы. На снимке будут видны все ошибки (если врач их допустил): отлом инструмента, перфорацию канала, не до конца запломбированные каналы. Если эти недочеты выявить сразу же, клиника обязана провести повторное лечение такого зуба за свой счет. Если же вы уйдете с кусочком инструмента в канале и придете через месяц с зубной болью, лечение вы будете оплачивать уже сами.
Как определить, что стоматолог неправильно подготовил зуб?
Запишитесь на прием к стоматологу в ближайшее время.
Если вам начал болеть зуб под коронкой при надавливании, во время еды, ночью и в любое время дня, это однозначно тревожный звоночек, который должен заставить вас в ближайшее время посетить вашего стоматолога. Вас направят на снимок, на основе которого и будет видно, по какой причине возникли болевые ощущения.
Как же определить, что зуб болит именно по причине некачественной подготовки зуба к протезированию? Это можно сделать по некоторым симптомам :
- болевые ощущения в зубе под коронкой указывают на то, что начался воспалительный процесс. Если воспаление перешло в хроническую стадию, боль будет появляться при надкусывании и надавливании на зуб,
- флюс – сигнал воспалительного процесса возле верхушки корня. В таком случае появляется отек, зуб становится подвижным,
- под коронкой в десне также может образоваться свищ, который появляется в результате того, что гной ищет себе выход. Такому подвержены пациенты с ослабленным иммунитетом,
- под коронкой может образоваться киста – частая причина болевых ощущений, осложнение периодонтита.
Воспаление тканей десны
Если вам начала болеть десна под коронкой, это может быть следствием неправильной установки протеза. В результате между коронкой и десной образуется промежуток, который сложно качественно вычистить. Поэтому там постепенно скапливается налет, частички еды.
Развивается воспалительный процесс, который провоцирует развитие гингивита, а потом и пародонтита при отсутствии лечения. Такая конструкция подлежит полной замене, а зуб – лечению.
Еще одной причиной воспаления тканей десны под коронкой может стать превышения срока эксплуатации коронки. У каждого вида подобных конструкций есть определенный срок, на протяжении которого ее можно носить. По истечению этого времени коронка подлежит замене.
Что делать, если разболелся зуб под коронкой?
Ответ один: идти к стоматологу и как можно быстрее. Если в ближайшие день-два такой возможности нет, вы можете облегчить свое состояние с помощью:
- нестероидных противовоспалительных препаратов (снимают боль и воспаление),
- полосканий отварами ромашки, шалфея,
- полосканий раствором соды и соли.
Полоскания и обезболивающие препараты не устранять первопричину боли!
Учтите, что это не лечение, а лишь способ дотерпеть до визита к врачу. Обезболивающие временно снимут боль и воспаление, но никак не ликвидируют причину боли.
Что же будет делать врач? В большинстве случаев – лечить повторно корневые каналы: распломбировать их, промывать, прочищать, пломбировать заново. Коронку в любом случае снимают, а устанавливают обратно только по окончанию лечения.
Если в каналах развилось воспаление, его нужно лечить. Иногда этот процесс может затянуться на несколько месяцев, прежде чем вам снова зафиксируют постоянную коронку. Флюс, киста требуют кропотливого лечения с применением антибактериальных препаратов.
Что нельзя делать?
Если вам болит зуб, десна под коронкой, запомните то, чего делать нельзя :
- греть щеку со стороны больного зуба. Да, тепло временно облегчит ваше состояние, но создаст благоприятные условия для размножения инфекции,
- холод также нельзя прикладывать к больному месту, вы рискуете простудить тройничный нерв и создать себе серьезные проблемы,
- не пейте самостоятельно антибактериальные препараты, не рискуйте здоровьем. Самостоятельно допускается пить только обезболивающее,
- старайтесь не лежать долго на плоской подушке, спите с приподнятой головой, чтобы исключить прилива крови к больному зубу.
Самым популярным современным видом протезирования зубов является зубная коронка. Этот несъемный зубной протез способен не только восстановить крайне разрушенный зуб, но и позволяет вернуть зубу все его функции. С помощью зубной коронки можно даже скорректировать форму зуба и защититься от кариеса. Современные стоматологические материалы, из которых изготавливаются протезы, надежно защищают зубы от нежелательных температурных и механических воздействий, а также служат барьером для вредоносных микроорганизмов. Однако, несмотря на все плюсы зубных коронок, после такого протезирования пациенты нередко снова приходят к врачу, потому что болит зуб под коронкой.
Столкнуться с тем, что под коронкой болит зуб, человек может как сразу после протезирования, так и спустя очень долгое время – боль может возникнуть через несколько лет. При этом человек чаще всего не знает, почему болит зуб под коронкой и что сделать, чтобы боль прошла. Если заболел зуб под коронкой, пользоваться народными средствами для смягчения неприятных ощущений можно совсем недолго. Потому на вопрос: «Что делать, если болит зуб под коронкой?» ответ только один – необходимо срочно обращаться к стоматологу.
Когда болит зуб под коронкой, причины могут быть разными. В основном все они связаны с некачественно проведенной подготовкой зубов к протезированию, то есть с ошибками при пломбировке корневых каналов. Согласно официальной статистике, в шестидесяти-семидесяти процентах случаев корневые каналы пломбируются недостаточно качественно. Кроме проблемы с корневыми каналами, причиной зубной боли под коронкой может быть ошибка в процессе изготовления коронки либо неточность в ходе ее установки. Когда коронка неплотно обхватывает зубную шейку, под нее попадают бактерии, что провоцирует гниение зуба. Если зуб живой, то рано или поздно воспалится нерв.
Рассмотрим причины, по которым пациентов беспокоит зубная боль под коронкой, подробнее.
Перед процедурой протезирования зуба, в большинстве случаев проводится . То есть из зуба удаляют пульпу (это ткань, которая содержит сосудисто-нервные пучки) и пломбируют корневые каналы. Пломбирование должно осуществляться по определенным стандартам, чтобы исключить возможность последующего воспаления в области корня. Если врач из-за недостатка опыта или в результате халатности не до конца запломбирует канал, в той части канала, которая не будет заполнена пломбой, создадутся идеальные условия для развития инфекции. Это часто бывает причиной периодонтита - воспаления корневой зубной оболочки и прилегающих тканей. В таком случае требуется срочное лечение зуба под коронкой, пока воспаление не привело к его потере. Стоматолог должен распломбировать корневые каналы и запломбировать снова. Если корневой канал неудачно запломбирован только у верхушки корня, то возможна резекция верхушки корня – тогда нет необходимости в снятии коронки и распломбировке каналов.
Некачественная обтурация корневых каналов
Если воспалился зуб под коронкой, причиной этого явления может быть неудачная обтурация канала пломбирующим веществом. Это значит, что канал может быть запломбирован до верхней части корня, но не плотно – с пустыми пространствами и порами. Даже если пломбирующее вещество полностью заполняет канал, оно необязательно ложится плотно. Такой дефект можно увидеть на рентгенограмме. Он приводит к периодонтиту так же, как неполное пломбирование.
Перфорация стенок корневого канала
Воспаление зуба под коронкой может быть следствием перфорации – отверстия в корне зуба, созданного искусственно. Стоит отметить, что в каждом зубе имеется естественное физиологическое отверстие, располагающееся на верхушке корня. Перфорация же чаще всего возникает в двух случаях:
- В процессе обработки корневых каналов инструментальным способом. Некорректные манипуляции врача при работе с инструментом, которым производится механическое расширение канала, могут иметь неприятные последствия. К примеру, стоматолог может направить инструмент не по ходу корневого канала (от его устья до верхушки корня), а перпендикулярно через стенку канала, проделав дырку в корне.
- При фиксации штифта в корневом канале. Нередко из-за несоблюдения техники фиксации штифта могут появляться перфорации, наличие которых устанавливается с помощью рентгенограммы и по совокупности определенных симптомов.
Позвоните нам прямо сейчас!
И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!
Отлом инструмента в просвете корневого канала
Это нередкое явление обычно происходит по вине стоматолога. Но существует и уважительная причина поломки инструмента – это значительная кривизна корневых каналов пациента. Отлом может произойти из-за:
- Нарушения техники вращения инструмента. Инструмент для работы с корневыми каналами тонкий и требует соблюдения правил его эксплуатации. Например, большую часть таких инструментов нельзя крутить внутри канала больше, чем на 120 градусов. Если прокрутка будет на 360 градусов, то инструмент, скорее всего, сломается.
- Использование инструмента повторно. На металле, из которого изготовлен инструмент, в ходе нагрузки образуются микротрещины, увеличивающие риск поломки.
- Работа в труднопроходимых каналах. При серьезных аномалиях корневых каналов увеличивается риск поломки инструмента, но отказываться от обработки каналов в любом случае нельзя.
Выявить наличие инородного тела (фрагмента инструмента) помогает рентгенограмма. Но обломок не всегда получается достать и впоследствии начинается воспаление десны под коронкой.
Неправильно установленная коронка
Случается так, что происходит завышение коронки по прикусу, тогда пациент ощущает дискомфорт, и зубы не смыкаются. Ортопед может отправить пациента с этой проблемой домой, рекомендуя привыкнуть к завышенной коронке, однако это неправильно. По прошествии некоторого времени после неверной установки коронки может возникнуть воспаление зубного корня и начнет вызывать беспокойство височно-нижнечелюстной сустав.
Бывает, что с зубами все в порядке, а болит десна под коронкой. Это происходит либо из-за того, что зафиксированная коронка своими краями заходит под десну, либо в противном случае – когда коронка не доходит до края десны. Если опухла десна под коронкой, нужно безотлагательно обращаться к врачу.
Когда коронка заходит под десну, это чревато механической травмой, приводящей к локальному воспалению. Появляется боль, отдающая в зуб. Таким образом, пациенту кажется, что болит зуб под коронкой, но причина боли кроется в десне.
Когда коронка не доходит до десны, боль возникает нескоро. Задержка пищи между краем коронки и десной постепенно вызывает воспаление, боль, развитие кариеса, разрушение под коронкой твердых тканей.
Воспаление зуба под коронкой
Боль зуба под коронкой, как правило, связана с очагом воспаления, который развивается в области верхушки корня – периодонтальным абсцессом, заполненным гноем. Образование гноя способствует распиранию тканей и давлению на них, что и вызывает боль.
Боль может быть острой – часто сильно болит зуб под коронкой при накусывании, также боль может быть незначительной. Степень болевых ощущений зависит от фазы воспалительного процесса – хронической либо острой. Например, если воспаление хроническое – боль минимальна или может вообще отсутствовать. Однако воспаление нужно лечить, каким бы незначительным оно не казалось.
Нельзя снимать боль таблетками и игнорировать надобность похода к врачу, так как последствия такого поведения опасны для здоровья.
Вовремя невылеченное воспаление распространяется внутри тканей, вызывая такие осложнения, как периостит, гранулему, кисту. Лечение осложнений требует оперативного вмешательства.
Флюс под коронкой
Периостит, в народе называемый флюсом, представляет собой воспаление надкостницы и проявляется в виде шишки на десне в районе зубного корня. Флюс под коронкой характеризуется болью и опухолью десны, может наблюдаться подвижность зуба.
Проблемный зуб либо удаляется, либо сохраняется. Лечение периостита осуществляется в несколько этапов:
- Пациенту вводится анестезия.
- Разрезается десна (и костная ткань при необходимости).
- Выпускается гной.
- На отверстие накладывается резиновая повязка, способствующая полному выходу гноя. Повязка не дает десне срастись.
- Пациент принимает антибиотики, стимулирующие иммунную систему и снимающие воспаление.
- Когда гной полностью выходит, дренаж удаляется, костная ткань восстанавливается, зашивается десна. Зуб целиком удаляют, если нет возможности его сохранить.
Свищ под коронкой
Если не лечить флюс, то появляется свищ под коронкой. Он представляет собой результат острого воспаления, сопровождающийся припуханием десны, окружающих ее тканей и щеки. Гной, который образовался в результате периодонтального абсцесса у верхушки зубного корня, давит на ткани, стремясь выйти наружу. Если у пациента ослаблен иммунитет, активно идет процесс гноеобразования с прорывом через слизистую и костную ткань с выходом в ротовую полость. Так возникает свищ – проход, который соединяет верхушки зубного корня, где образуется гной, с полостью рта. Через свищ в ротовую полость постепенно выходит гной и проглатывается вместе со слюной. Тогда острая фаза воспаления стихает, потому что гной выходит сам по себе. С течением времени свищ может затянуться, однако периодически (во время снижения иммунитета) воспаление может развиваться.
Киста под коронкой
Киста зуба под коронкой – это последняя степень хронического периодонтита. Если у верхушки корня зуба достаточно давно протекает воспалительный процесс, то образуется киста. Это полость в ткани кости (в районе верхушки корня), выстланная изнутри плотной фиброзной оболочкой. Полость внутри наполнена гноем. Киста хорошо видна на рентгенограмме. Заметные по ощущениям симптомы кисты могут заключаться в боли при кусании нездоровым зубом и периодическом опухании десны в районе больного зуба. По мере развития кисты появляется сильная боль, увеличиваются лимфоузлы, повышается температура тела.
Иногда кисты себя никак не проявляют, и лишь рентгенограмма способна выявить их наличие на ранних стадиях, когда можно еще произвести лечение без снятия коронки. Для более эффективного лечения коронка обычно снимается.
Как лечится зуб под коронкой
Если болит зуб под коронкой, лечение возможно со снятием коронки (в более тяжелых случаях) и без снятия (в более легких). Пытаться избежать повторного протезирования бессмысленно, так как намного важнее сохранить зуб, чем коронку.
Но как лечить зуб под коронкой?
При наличии кариеса, пульпита либо периодонтита самый распространенный вариант решения проблемы – проделывание в зубе небольшого отверстия, через которое удаляется зубной нерв или поврежденная полость. На очищенное место в зубе может накладываться лекарство. По окончании всех лечебных процедур зубное отверстие пломбируется специальными материалами.
Когда в корневом канале есть штифт, осуществляется резекция верхушки корня – простая операция, в ходе которой разрезается десна. Очаг воспаления ликвидируется через разрез.
Если заболевание носит тяжелый характер, могут быть показания к снятию зубного протеза и удалению зуба. После снятия коронки лечение может длиться до двух месяцев, пока воспаление не будет снято. Коронка возвращается на место только при условии отсутствия болезненных проявлений.
Как в домашних условиях снять боль?
Если заболел зуб под коронкой, до похода к врачу можно облегчить состояние самостоятельно. Для этого используются как химические препараты, так и народные средства.
Среди медикаментозных средств выделяют:
- противовоспалительные нестероидные средства – они обезболивают, снимают воспаление, но без назначения доктора их нельзя долго принимать;
- раствор для полоскания, который можно приготовить самому: полстакана десятипроцентного новокаина смешивается со свежим яичным белком и пятью граммами соли;
- перекись водорода используется для примочек.
Также можно полоскать рот содовым раствором – одна чайная ложка соды размешивается в стакане теплой воды.
Для тех, кто предпочитает народные методы, предлагается:
- чеснок – его нужно измельчить, добавить в воду с солью и десятью каплями перекиси водорода, смесью дважды в день чистят зубы;
- ломтик свежего свиного сала – прикладывается к месту воспаления;
- сырая свекла – ломтик помещается на место воспаления.
- растворимый кофе – щепотка прикладывается к больному участку.
Фитотерапия
Полоскание настоями и отварами лечебных трав – это популярный способ устранения зубной боли. Противовоспалительным эффектом обладают: шалфей, тимьян, календула, тысячелистник, ромашка, дубовая кора, корень цикория. Их можно без труда купить в любой аптеке.
Обычно отвары готовят с таким расчетом: на стакан воды одна столовая ложка растения. Смесь кипятится на водяной бане не меньше двадцати минут. Потом ее настаивают, пока не остынет.
Для приглушения боли под коронкой, особенно, если беспокоит десна, подходит настой душицы. Полторы столовых ложки душицы заливают кипятком (один стакан) и остужают. Полоскать рот необходимо от пяти до семи раз в час.
Боль также снимает корень аира. Он заливается кипятком и остужается. После отвар нужно набрать в рот и держать не менее пятнадцати минут.
Профилактика боли под коронкой
Чтобы протезирование было проведено качественно, необходимо обращаться к опытным специалистам. Профессионализм врача, осуществляющего стоматологические манипуляции, дает гарантию долгой службы коронки и отсутствия осложнений после ее установки.
Регулярный и правильный уход за полость рта снижает риск возникновения болевых ощущений и заболеваний. Важно:
- регулярно чистить зубы и полоскать рот;
- использовать для гигиенических процедур не только щетку, но и зубную нить;
- ограничить употребление сладостей;
- не разгрызать зубами твердую пищу, например, орехи и косточки.
Даже если боли под коронкой нет, два раза в год необходимо посещать дантиста для профилактического осмотра и наблюдения за состоянием протеза.
Болит зуб под коронкой, куда обратиться?
Получить точную информацию о работе специализированных клиник, узнать отзывы, а так же стоимость услуг, можно обратившись в "Гид по Стоматологии".
Услуга "Гид по Стоматологии
":
- подберет оптимальный и комфортный для Вас вариант лечения и протезирования и поможет Вам принять решение с учетом Ваших запросов;
- порекомендует специалистов с опытом работы в необходимой Вам сфере;
- поможет принять верное решение при выборе клиники, частного кабинета, врача-стоматолога.
Внимание!!! Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.
Случается иногда такое, что болит зуб под коронкой, и единственное, что беспокоит человека в такой момент: как снять боль в домашних условиях?
Казалось бы, депульпированный зуб не может доставлять болевые ощущения, но все не так просто, как изначально складывается впечатление. Поэтому единственным верным выходом в сложившейся ситуации будет посещение стоматолога.
Что делать, если не получается попасть к стоматологу? Каким образом уменьшить неприятные ощущения? Как помочь себе самостоятельно? В этой статье разберемся в этих нелегких вопросах.
Причины
Обычно перед установкой коронок нерв подлежит удалению. На лишенный чувствительности зуб закрепляется искусственный колпачок, который выполняет функциональные и эстетические свойства отсутствующего зуба.
Бывают ситуации, когда перед протезированием зуба врач не делал депульпирование. Для этого есть определенные показания, зависящие от типа выбранной зубозамещающей конструкции, возраста и состояния здоровья. Тогда может развиться воспаление сосудисто-нервного пучка, называемое пульпитом.
Иногда мертвый зуб, в котором нерв ранее был удален, начинает болеть под коронкой. Причину такого осложнения нужно искать в тканях, окружающих зуб. Почему же они беспокоят:
- имеется зазор между культей зуба и коронкой;
- некачественное эндодонтическое лечение;
- болезни десен и пародонтит;
- патологические изменения на корне зуба.
Депульпированный зуб, при условии качественного лечения, не имеет чувствительности, поэтому он не может приносить болевые ощущения. Чаще боль исходит от периапикальных тканей, расположенных в глубине челюстной кости.
Это случается по таким причинам:
- извлечен не весь нерв из канала – иногда корневая система имеет атипичное строение, при этом она состоит из мелких ответвлений или бывает изогнутой. При таком расположении нерв сложно извлечь до конца и остаются концевые волокна в канале. Они и могут давать болезненность;
- низкое качество пломбирования – при негерметичном заполнении корневого канала, в него из ротовой полости или околокорневых тканей проникают патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспалительные процессы;
- отлом инструмента – они ломаются из-за неточной и неаккуратной работы инструментами в канале зуба. Извлечь этот обломок не удается и инородное тело не позволяет плотно наполнить корневую систему. При нажатии на зуб возникает боль, в спокойном состоянии пациента ничто не беспокоит;
- перфорация – при излишне искривленных каналах часто происходит нарушение целостности стенки, если доктор применяет для работы неподходящие инструменты, либо работает с ними, не соблюдая установленные рекомендации;
- пародонтит – присутствие постоянного источника инфекции и зубодесневых карманов, способствует тому, что через край десны микробы попадают внутрь зуба. Пациент жалуется, что ему чешется десна. Если не принимать меры, то через время у больного может ;
- киста на корне – образование на верхушке корня дает болевую реакцию в случае обострения и присоединения гнойной инфекции.
Болит зуб под коронкой: как снять боль?
Чаще всего в расслабленном состоянии челюсти ничего не беспокоит, а вот при жевании возникает неприятная болевая реакция.
Бороться с в зубе помогают:
- медикаментозные препараты;
- фитолечение;
- врачебные манипуляции.
Особенно возникают сложности при беременности, ведь будущей маме запрещены многие лекарственные препараты. На помощь придут народные методы, основанные на противовоспалительном и обезболивающем действии растений. Положение не является противопоказанием для лечения, наоборот, квалифицированные действия специалиста помогут убрать источник боли и не принесут вреда ребенку.
Что делать, если болит зуб под коронкой при надавливании?
Верным решением будет посещение стоматолога, он назначит сделать прицельный или . После тщательного изучения рентгеновского изображения, доктор найдет то, что стало причиной возникновения боли такого характера, и проведет соответствующее лечение.
Следует понимать, что перелечивание зуба – нелегкий и длительный процесс, поэтому нужно запастись терпением. Если оставить зуб, покрытый коронкой, без врачебного вмешательства, то можно не только лишиться его. Дальнейшее развитие гнойного процесса приводит к серьезным проблемам.
В большинстве случаев боль при надавливании говорит о развитии периодонтита – воспалительного процесса, локализованного на верхушке корня.
- Распломбировка канала зуба и тщательное очищение от некротических масс, после чего стоматолог повторно запломбирует полость зуба. Когда качество лечения подтверждено рентгеном, можно приступать к обточке и изготовлению новой коронки.
- Резекция верхушки корня производится в том случае, когда присутствует или полость с гнойным содержимым, окружающая апикальное отверстие. Плюсом такого варианта лечения считается сохранение целостности коронки.
- Удаление зуба – такой исход возможен в сложных и запущенных случаях, когда лечение не приносит результата. Например, коронка стоит на зубе много лет, а пациент своевременно не обращался к стоматологу за лечением.
Народные методы
Если болит зуб под коронкой, снять боль можно и в домашних условиях, вернее, облегчить ее, для этого используют народные средства.
Рецепты для приготовления полосканий и примочек:
- cодо-солевое полоскание – 7-10 гр. соли и соды насыпать в стакан и залить 250 мл теплой кипяченой воды, хорошо перемешать, чтобы добиться полного растворения. Использовать можно по необходимости, но не реже, чем 3-4 раза в день;
- травяной отвар – измельченные и высушенные цветки ромашки залить кипятком из расчета 1 ч. л. на 250 мл жидкости, дать постоять в течение часа. Процедить через сито для удаления осадка. По такому же метод можно приготовить отвар из шалфея. Применяется для полоскания и в качестве ротовых ванночек;
- сок каланхоэ – листы каланхоэ предварительно вымойте, после чего нужно выдавить из них сок, для этой цели удобно применять чесночницу. Полученной жидкостью смочить кусок бинта и приложить к больной десне;
- листы алоэ – лист нужно разрезать пополам и сочной поверхностью приложить к проблемному участку;
- гвоздика – смочите марлевый тампон и приложите к воспаленной слизистой. Если же нет масла, то пожевав плоды пряности, можно уменьшить болезненный ощущения.
Помните, такой способ временно решает проблему, но не гарантирует излечения болезни. Для оказания стоматологической помощи лучше обратиться к дантисту.
Обезболивающие таблетки
Для снятия боли от зуба под коронкой подойдут и лекарственные средства, лучше применять НСПВ – нестероидные противовоспалительные препараты. Но бесконтрольный их прием опасен – широкий круг побочных эффектов может нанести дополнительный вред организму, особенно это сказывается на желудке и пищеварительной системе.
Если боль умеренная, то принимают следующие препараты:
- Парацетамол;
- Ацетилсалициловая кислота;
- Метамизол.
В случае сильной приступообразной боли ее купируют:
- Найз;
- Кеторолак.
Если при осмотре врач-стоматолог обнаруживает присутствие гноя, то для лечения назначаются антибиотики. Чаще применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия из группы пенициллинов.
Профилактика
Для того, чтобы снять боль, когда болит зуб под коронкой, а если конкретнее, то предотвратить ее, нужно внимательно относиться к выбору специалиста. Стоматолог, в мастерстве которого вы уверены, обладающий хорошей квалификацией, будет максимально заинтересован в положительном исходе лечения.
Если же боль возникла по вине самого пациента, то измените гигиенические привычки и примите во внимание свои ошибки.
- два раза в день и полоскание водой после приема пищи, обеспечит минимально необходимый уход за искусственной конструкцией;
- , его использование позволяет удалить пищевые остатки из тех участков, куда зубная щетка не может проникнуть. Если во рту находится мостовидный протез, то самым «грязным» местом считается участок, расположенный между двумя опорными зубами, а мощная водно-воздушная струя качественно промывает область под протезом;
- полоскание ротовой полости травяными отварами или ополаскивателями, а также применение флоссов и щеток для языка, снижает микробную обсемененность, тем самым уменьшая вероятность их проникновения под коронку;
- регулярное наблюдение у стоматолога позволит ему вовремя заметить начинающиеся изменения и предпринять необходимые действия.
Коронки имеют срок службы, который составляет около 5 лет, в зависимости от вида выбранной конструкции. Неплотно прилегающие коронки, либо имеющие дефекты и следы износа, увеличивают вероятность того, что инфекция попадет внутрь зуба и приведет к возникновению боли.
Видео: сколько может стоят коронка? Когда ее нужно заменить? Уроки стоматологии.
Дополнительные вопросы
Болит зуб под коронкой при надавливании через год
Обычно боли при надавливании возникают по причине периапикальных изменений, затрагивающих верхушку зуба. Чтобы точно определить причину такого состояния, обратитесь к стоматологу. Он проведет осмотр и направит на рентгенографию, а после проведет соответствующее лечение.
Почему возникает боль в зубе под коронкой от горячего?
В большинстве случаев это говорит о развитии периодонтита (скорее всего ). Обратитесь за помощью к врачу-стоматологу, так как самостоятельно боли такого характера не проходят, а в запущенных случаях могут привести к серьезным осложнениям.
Нет человека в наше время который бы не сталкивался в жизни с зубной болью и проблемами полости рта. Что делать если болит зуб под коронкой при надавливании, какие профилактические меры предпринять и стоит ли беспокоиться? Современная стоматология и терапевтические средства сильно развиты, стоит ли доверять народной медицине? Как снять боль в домашних условиях если болит зуб под коронкой? Ответы Вы можете найти в этой статье.
Болит зуб под коронкой. Причины.
Причин боли под коронкой зуба может быть несколько, рассмотрим наиболее распространенные из них:
Зуб был некачественно подготовлен к установке коронки
Это довольно часто встречающаяся проблема, обычно до установки коронки врач депульпирует зуб (специальным инструментом удаляется нервный пучок и прочищаются каналы), пломбирует каналы, зуб лишается кровоснабжения и становится мертвым, но все ещё может выполнять свою функцию. При некачественной пломбировке же в какой - либо части канала при отсутствии там пломбировочного материала происходит активное развитие бактерий, что приводит к появлению периодонтита (воспалительный гнойный процесс). Диагностика периодонтита проводиться с использованием рентгена зуба.
Также в случае когда врач решил оставить зуб живым и недостаточно хорошо удалил весь кариес при подготовке под коронку, либо обтачивал зуб без охлаждения - возможно развитие воспаления зубного нерва (пульпит)
Комментарий стоматолога: по моим наблюдениям причина более 60 процентов ситуаций с возникновением боли под коронкой – плохая подготовка зуба.
Перфорация или инородные предметы в канале
Что такое перфорация? Если говорить по-простому это искусственно выполненное отверстие в зубе или корне зуба, непреднамеренно. Возникает вследствие низкой квалификации стоматолога выполняющего чистку каналов, либо использования некачественного инструмента или нарушения технологии чистки. Также используемый инструмент может сломаться или застрять в канале в процессе прочистки. Признаками перфорации является плохой запах из под коронки зуба, гнойные воспаления, флюс. Диагностируется методом рентгенограммы.
Плохое прилегание коронки к зубу
Также встречаются случаи некачественной или откровенно плохой подгонки коронки к зубу. В результате чего пространство между зубом и коронкой не поддается чистке, туда попадают частички пищи и вызывают размножение микроорганизмов.
Боль зуба под коронкой при надавливании – сигнал хронического воспалительного процесса!
Снимаем боль в домашних условиях
Для купирования болевого синдрома в домашних условиях вы можете использовать:
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) . Такие средства помогают избавиться от боли и устраняют воспаление, но помните что долговременное употребление их без назначения врача недопустимо и может нанести вред. К таким препаратам относятся Анальгин, Дексалгин, Нурофен и другие. Наиболее сильным является Кетанов, помогает даже при очень сильной боли.
Растворы для полоскания
- Раствор соды: В 200 мл теплой прокипяченной воды растворить 4-5 грамм соды;
- Раствор новокаина: Новокаин 10 процентный (около 0,5 стакана), 1 свежий яичный белок и 5 грамм соли;
- Смоченную в 3 процентном растворе перекиси водорода ватку или марлю прикладывают к больным десне или зубу;
- Можете также полоскать раствором Фурацилина или Хлоргексидина.
Народные средства против боли
Народные средства используемые для лечения зубной боли включают в себя: фитотерапию, воздействие на биологические активные точки, другие более экстравагантные методы. Помните что не все средства народной медицины признаются терапевтическими и могут быть менее эффективны или не эффективны вообще.
Настои трав для полоскания:
- Настои коры дуба, шалфея, цикория, ромашки, календулы, тимьяна. Необходимые сборы трав можете приобрести в аптеке, 10 грамм залить 300 мл горячей воды, дать настояться до остывания;
- Корень аира – обладает хорошим противовоспалительным эффектом, устраняет боль и снимает отеки. Можно готовить из корня аира спиртовой раствор: 20грамм молотого корня залить 40-70 процентным спиртом, дать настояться минимум 2 часа. Либо можете держать во рту рядом с больным зубом небольшие кусочки корня аира, до их размягчения.
Воздействие на биологически активные точки также показало свою эффективность во временном купировании боли, можете воспользоваться данными приемами легкого массажа в ожидании визита к стоматологу. Пробуйте мягко массировать круговыми движениями указанные точки с легким нажимом от 40 до 80 секунд.
- Точка между нижней частью носа и верхней губой на верхней челюсти;
- В уголке нижней челюсти с больной стороны.
Другие методы снятия боли
При появлении таких симптомов как боль и воспаление обязательно нужно обратиться к стоматологу! Временное снятие болевого синдрома не является лечением, затягивая, Вы можете упустить драгоценное время.
Что делать при боли под коронкой
Единственный эффективный способ навсегда избавиться от боли под коронкой зуба – посещение стоматолога. В первую очередь при жалобах на боль в области зуба с коронкой врач должен будет провести необходимые исследования и поставить диагноз.
Самым популярным видом протезирования остается установка зубной коронки. Протез не только восстанавливает разрушенный зуб, но и способствует полному восстановлению его функции. Современные материалы позволяют защитить ткани от температуры при приеме пищи, а также играют роль барьера для болезнетворных бактерий.
Однако после выполнения процедуры пациенты нередко повторно обращаются к специалисту из-за того, что под коронкой болит зуб. Столкнуться с проблемой человек может сразу или через несколько лет: он не знает, почему появился болевой синдром и что делать для устранения неприятных ощущений.
Причины боли в зубе под коронкой
Если болит зуб под коронкой после протезирования, то причина в неправильно проведенной подготовке к процедуре. В 60-70% случаев каналы пломбируются не тщательно или плохо вычищаются. Причина появления боли кроется также в процессе изготовления протеза, нарушениях правил обточки, либо его монтажа на зуб. Под коронкой могут скапливаться бактерии, если она недостаточно плотно прикрывает шейку зуба – при живом зубе есть вероятность воспаления нерва.
Некачественная пломбировка
Наиболее распространенной причиной боли является неправильно проведенная процедура пломбирования. Когда зуб мертвый, а корневой канал заполнен материалом не до верхушки, то в образовавшейся полости скапливаются бактерии, которые приводят к инфекции и, в последствии, к образованию гнойного очага.
Другая распространенная проблема – неплотное заполнение канала пломбирующим веществом. В оставшихся порах собираются болезнетворные бактерии, способные в скором времени вызвать воспаление. В обоих случаях причину недуга можно выявить только при рентгенографии.
Перфорация одного из каналов
Зубной корень имеет одно физиологическое отверстие – на верхушке. Другая дырка является искусственно созданной перфорацией. Она возникает при неправильной обработке канала, когда инструмент стоматолога совершает перпендикулярные движения, приводящие к появлению отверстий.
Также причиной служит некорректная установка штифта. Сделать дырку может и сам штифт, если врач допускает ошибки при его фиксации. Перфорация вызывает острую боль и неприятный запах. У пациента воспаляется десна.
Другие причины зубной боли
Причины боли могут быть разными:
- Поломка инструмента стоматолога из-за неправильного выполнения процедуры или кривизны канала корня. Инородный предмет остается в отверстии при пломбировании.
- Неправильно поставили коронку. При завышении протеза по прикусу зубы не смыкаются, со временем возникает воспаление. Если болит десна, то конструкция либо заходит под нее, либо не доходит до ее края.
- Боль зуба под протезом связана с воспалением возле верхушки корня и появлением гноя. Неприятные ощущения возникают, когда пациент старается накусывать, жевать. При нахождении очага воспаления на начальном этапе или в хронической стадии боль может отсутствовать.
- Неправильная обточка без охлаждения прилегающих тканей. Ошибка врача приводит к развитию пульпита.
- Периостит или флюс. Воспаление надкостницы, характеризуется появлением опухоли на десне. Зуб удаляют, если отсутствует возможность его сохранения.
- Если не лечить периостит, под коронкой появляется свищ. Гной скапливается у верхушки зубного корня и со временем прорывается через кость и слизистую, выходя в ротовую полость. Свищ может затянуться сам, но воспалиться снова при снижении иммунитета.
- Киста – последняя стадия периодонтита. При длительном воспалении у верха корня образуется опухоль — полость с фиброзной оболочкой, заполненная гноем. Чувствуется боль при надавливании, периодически опухает десна.
Способы диагностики
На этапе протезирования с пациентом работают стоматолог-ортопед и стоматолог-терапевт. При неверном лечении пациенту может понадобиться повторная обработка беспокоящего участка. Для выявления запущенности заболевания больной направляется на рентгенографию или компьютерную томографию, от которой зависят дальнейшие действия специалиста.
Рентген
При появлении боли стоматолог направляет пациента сделать снимок. Он помогает выявить наличие инородного тела (части инструмента), области поражения зуба, глубину распространения инфекции. Исследование помогает в оценке качества пломбирования, прилегания материала к полости, определяется план лечения и возможность доступа к инфицированному участку.
Внешний осмотр больного зуба
Специалист проводит визуальный осмотр, чтобы определить, есть ли проблема, и дать направление на рентген. При внешнем осмотре врач оценивает состояние зуба: не шатается ли он, присутствует ли отечность, путем пальпации выявляется наличие опухолей на деснах.
Визуально стоматолог может оценить лишь последствия воспаления, правильность обточки в месте стыка с десной, увидеть свищ, язвы, но для понимания первопричины нужно делать аппаратное исследование.
Есть ли боль при нажатии или надкусывании?
Если больно нажимать на протезированный зуб, то ощущения чаще вызывает не сам зуб, а десна вокруг него. Аналогичное чувство боли вызывает мост при жевании. Это может быть связано с тем, что при подготовке не использовалась система «зуб с уступом». Край коронки должен лежать не на десне, а на зубе, к тому же, при вставных мостовых конструкциях десна усыхает из-за отсутствия корня.
Боль при надкусывании может свидетельствовать о появлении кариозных полостей. Важно не исключать воспаление, образовавшееся из-за недостаточной санации ротовой полости и инфицирования.
Характер боли – дергает или ноет?
Неприятные ощущения в зависимости от заболевания могут быть разными. Когда зуб дергает, причина состоит в воспалении его мягких тканей, периодонтите. Боль при жевании появляется из-за слишком глубокой полости зуба, из которого необходимо удалить нерв. Если дергает и отдает в челюсть, проблема может быть в появлении кисты.
Ноющие ощущения появляются при инфекции в каналах, не полностью вычищенной пульпе, перфорации, недоведении или выведении за пределы корня пломбировочного материала. Боль после установки – типичная реакция на травмирование тканей.
Лечение зуба
При наличии неприятных ощущений специалистом выясняется причина боли: неправильное протезирование, некачественная чистка канала, образование кариеса или камня, хроническое воспаление. Лечение через коронку не гарантирует полного удаления инфицированных тканей, поэтому в большинстве случаев конструкция снимается.
Снятие коронки и полная санация
Через несколько лет после установки протеза зуб под коронкой начинает ныть или болеть. Можно ли провести лечение, не снимая коронку? Существует 3 варианта сохранения протеза:
В запущенных случаях с протезом придется расстаться, поскольку невозможно провести качественную очистку канала. Боль проходит после повторного пломбирования, удаления зубного камня и переустановки ортопедической конструкции. Коронка деформируется, поэтому понадобится изготавливать новый металлокерамический протез, соответствующий всем требованиям. Когда зуб полностью разрушен, он будет удален специалистом.
Как снять боль в домашних условиях?
Если разболелся зуб после установки коронки, а к врачу пациент попасть не может, облегчить боль можно в домашних условиях. Удобно применять простые средства, которые есть дома или можно легко приобрести в аптеке без рецепта:
Народные средства, которые помогут унять боль
Если пациент боится использовать медикаментозные препараты, то снять боль можно с помощью определенных продуктов. Народные методы лечения предлагают приготовить следующие средства, чтобы унять боль:
- измельченный чеснок соединяется с водой, содой и солью, добавляется 10 капель перекиси, смесью чистят зубы 2 раза в день;
- ломтик сырой свеклы вкладывается в рот, к месту воспаления;
- щепотка растворимого кофе помещается на пораженный участок;
- кусочек сала кладется на воспаленную область;
- 1,5 ст. л. травы душицы залить 250 мл воды и полоскать 5-7 раз в час;
- 1 ст. л. корня аира залить кипятком, остудить, набрать в рот и держать 15 минут.
Когда необходимо обращаться к врачу?
Временно устранить симптомы можно дома, но к врачу следует обратиться, если:
- зуб ноет во время приема пищи или ночью;
- наблюдается даже небольшое воспаление;
- повысилась чувствительность зуба;
- заболел зуб, дергает и отдает в висок или ухо;
- под коронкой костная ткань темнеет и неприятно пахнет.
Не стоит самостоятельно пытаться вылечить инфицированный участок обезболивающими, народными и дезинфицирующими средствами. Нельзя прикладывать к больному месту горячие или охлаждающие компрессы. Инфицированную ткань требуется быстро удалить, чтобы воспалительный процесс не перебросился на соседние ткани.
www.pro-zuby.ru
Воспаление корня зуба — причины
Существуют две основные причины воспаления корня зуба:
— инфекция;
— травма зуба.
В свою очередь причиной инфекции, вызвавшей воспаление корня зуба, может стать:
— несвоевременное обращение к врачу;
— неадекватное лечение зубного пульпита;
— возникновение пульпита под зубной коронкой: если коронка травмирует десну, при смещении коронки это место становится входными воротами для инфекции и дальнейшего развития воспаления;
— так называемый маргинальный пульпит, когда инфекция распространяется из других источников, не связанных с кариесом, и распространяется из полости рта вдоль корня зуба. Таким же образом формируются гнойники вдоль челюстной кости и корней воспалённых зубов; при этом коронки (если они имеются) остаются целыми;
— инфекционные болезни другой локализации (гайморит, ангина).
Во всех этих случаях происходит попадание бактерий в зубные каналы и их активное размножение внутри каналов, распространение инфекции вглубь самого корня и вдоль него.
К воспалению корня зуба могут привести причины, связанные с травмами:
— перелом корня зуба;
— некачественно запломбированный зуб, который в процессе пережёвывания пищи подвергается постоянно большой нагрузке;
— различные вывихи у спортсменов и музыкантов;
— травмы сосудов и нервов корневого канала вплоть до их разрыва, приводящие к подвижности зуба и высокой подверженности его инфекции;
— применение определённых антисептиков при лечении, в редких случаях — при применении мышьяка.
Особенности острого воспаления корня зуба
Воспаление корня зуба (периодонтит) может протекать остро и хронически.
Острое течение проявляется, как любой воспалительный процесс, следующими симптомами: покраснение, отёк, боль.
Появляется кровоточивость и болезненность дёсен в месте воспаления, при надавливании на зуб боль резко усиливается, могут пальпироваться увеличенные регионарные лимфатические узлы.
Возникает повышенная чувствительность зуба ко всем раздражителям: температурным, механическим, химическим.
При далеко зашедшем воспалительном процессе присоединяются симптомы общей интоксикации: повышенная температура, сильные головные боли, резкая слабость, в общеклиническом анализе крови определяются признаки воспаления (лейкоцитоз, повышенная СОЭ). Если срочно не приступить к лечению, под корнем зуба может образоваться абсцесс или флегмона, воспаление перейдёт на придаточные пазухи носа, при дальнейшем распространении инфекции разовьётся сепсис или остеомиелит.
Особенности течения хронического воспаления корня зуба
Хроническое течение воспаления корня зуба характеризуется невыраженностью симптомов. Обычно присутствуют жалобы на дискомфорт и непривычные ощущения во время еды, неприятный запах изо рта, который замечают окружающие.
Часто хроническое воспаление не имеет никаких симптомов. Но в дальнейшем образуются свищи, которые открываются на дёснах или на лице. Эти далеко зашедшие изменения можно увидеть случайно при рентгенологическом исследовании при обращении по другому поводу.
Только возникновение боли заставляет обратиться за медицинской помощью. Это происходит при выраженном обострении хронического вялотекущего процесса. Хроническое течение воспаления корня зуба опасно тем, что во многих случаях приходится удалять зуб.
При позднем обращении за медпомощью происходит быстрое распространение инфекции, и в дальнейшем это может привести к необходимости удаления, возможно, нескольких зубов.
Симптомы хронического воспаления корня зуба при травме
При воспалении корня зуба, возникшего после травмы (например, если надломлен корень зуба), к вышеперечисленным симптомам присоединяется кровоточивость дёсен, появляется тёмная кайма в месте прилегания десны к зубу.
В случае тотального разрушения корня (раздробления) в результате травмы наблюдается сильный отёк дёсен, при котором пациент не может закрыть рот и сомкнуть зубы.
Воспаление корня зуба — лечение
Вылечить воспаление корня зуба может только врач. Сам пациент, если хочет иметь здоровые зубы, должен своевременно обратиться к специалисту.
Лечение воспаления корня зуба во многом зависит от причины, вызвавшей процесс, от стадии и тяжести течения.
В целом лечение острого и хронического течения воспаления схоже, но имеет некоторые отличия.
Основная задача при лечении острого периодонтита — освободить от гноя воспалённые ткани и максимально сохранить зуб. Иногда сам пациент в связи с разлитой болью точно не может указать больной зуб. В таких случаях проводится рентгенологическое исследование. В дальнейшем под анестезией удаляются повреждённые кариесом ткани, при необходимости удаляется и повреждённая пульпа зуба.
В случае развития воспалительного процесса в результате некачественного пломбирования удалению подлежит пломба, после чего инструментально обрабатываются каналы, тщательно промывают их антисептиками и расширяют.
После проведения этих лечебных мероприятий обязателен курс антибиотикотерапии, приём противовоспалительных (НПВП) и противоаллергических препаратов.
Новая пломба не ставится, пока не будет закончен курс лечения. Поэтому перед едой полость в больном зубе закрывают ватным тампоном. Через два — три дня повторяют промывание каналов воспалённого корня больного зуба антисептиками, закладывают в них препараты пролонгированного действия и закрывают временной пломбой. Если же в каналах не обнаруживается гноя, боли к моменту визита к специалисту прекратились, ставится постоянная пломба. Обязательно проводится контрольное рентгенологическое исследование для подтверждения качества лечения.
При лечении хронических форм воспаления корня зуба проводится промывание антисептическими препаратами, обработка инструментами каналов корня, удаление нерва.
Дальнейшая тактика лечения имеет существенные различия. После промывки каналов в полость воспалённого зуба закладывается тампон с антисептиком и ставится временная пломба, назначается курс антибактериальной терапии.
Если после окончания приёма антибиотика нет признаков дальнейшего распространения инфекции, повторно очищают каналы и ставят временную пломбу с гидроксидом кальция сроком на два — три месяца. Такая пломба является хорошим антисептиком.
Параллельно проводится физиотерапевтическое лечение, включающее УВЧ, электрофорез с противовоспалительными препаратами.
По истечении указанного срока лечения, если удалось достичь необходимого результата и воспаление остановлено, каналы очищают, пломбируют и делают контрольное рентгеновское исследование.
Во время следующего посещения стоматолога проводится постоянное пломбирование. В случае отсутствия эффекта от проведенного лечения, если воспалительный процесс продолжает распространяться — прибегают к хирургическому вмешательству.
Необходимо отметить, что лечение воспаления корня зуба — это длительный процесс.
Успех лечения зависит, прежде всего, от своевременности обращения к специалисту, тяжести воспалительного процесса и анатомических особенностей строения больного зуба. Чтобы сохранить зубы, предупредить осложнения и возникновение рецидивов необходимо при малейших симптомах воспаления посещать стоматолога и строго выполнять все назначения врача.
zhenskoe-mnenie.ru
Почему зуб начинает болеть под коронкой
Существуют определенные показания к сохранению зубов с помощью коронок. Коронка – это своего рода протез, позволяющий не только увеличить прочность пломбированного зуба, но и выступать в определенных случаях в качестве искусственного его заменителя взамен отсутствующего в конструкции, называемой «мост» или мостовидный протез.
Необходимо сразу отметить, что боль в зубе под коронкой и чувство дискомфорта, возникшее на непродолжительное время после ее фиксации на зуб – это совершенно разные вещи, и причины болевых ощущений в таких случаях также сильно различаются. Соответственно, в домашних условиях помочь зубу будет возможно далеко не всегда.
Однако, вполне очевидно, что в норме зуб с коронкой болеть не должен. Тогда возникают резонные вопросы: откуда, собственно, появляется эта боль, является ли она приемлемой (допустимой) и как понять, что является ее причиной?
Существует несколько причин, которые могут вызвать боль в зубе под коронкой.
Первая из них – воспаление пульпы («нерва») внутри зуба. В зависимости от выбора вида коронки (штампованная, металлокерамическая), подхода и тактики стоматолога-ортопеда («протезиста»), иногда принимается решение в пользу оставить зуб живым, то есть не удалять из него «нерв». Однако в процессе работы могут возникать ошибки диагностики, лечения и обработки зуба под коронку, в результате чего и возникает иногда воспаление пульпы и боль.
Нередко такая боль проявляется уже на этапе протезирования, что позволяет принять решение об удалении пульпы еще до установки коронки. Но бывают, к сожалению, случаи, когда зуб начинает болеть уже после оконченного протезирования.
Это интересно
Одной из самых частых причин воспаления пульпы в зубе является перегрев во время «обточки» зубной эмали. Некоторые стоматологи до сих пор работают без водяного охлаждения в наконечнике бормашины, что изредка приводит к ожогу «нерва» во время обработки твердых тканей под коронку и последующему некрозу пульпы.
Металлокерамическая коронка требует значительной обработки эмали со всех 5 поверхностей зуба. От него, фактически, остается культя, поэтому от врача требуется строгое выполнение всех условий работы: от знания зон безопасности для профилактики приближения вращающегося бора к пульповой камере, до применения современных наконечников, адаптированных к воздушно-водяному охлаждению обрабатываемой зоны со всех сторон. При нарушении хотя бы одного условия, зуб перегревается и впоследствии начинает болеть. Часто в таких случаях зуб болит под коронкой от горячего, причем болевые ощущения не проходят длительное время после устранения источника раздражения, нередко усиливаются в ночное время.
Пульпит в живом зубе под коронкой может возникнуть и вследствие кариеса.
Однако и зуб с удаленным «нервом» тоже может начать болеть под коронкой. Как правило, причиной этого является некачественная подготовка зуба стоматологом-терапевтом до протезирования.
Возможных ошибок, которые в данном случае могут привести к последующим болевым ощущениям под коронкой, множество:
- некачественная обработка каналов и оставление инфекции (бактерий) внутри них;
- не до конца извлеченная из канала (каналов) пульпа;
- обломок инструмента в канале;
- создание перфорации (дырки) в стенке зуба или корня (некоторым при этом кажется, что у них болит корень зуба под коронкой);
- не доведение или излишнее выведение пломбировочного материала за пределы корня
и др. Иногда могут наблюдаться как постоянные сильные ноющие боли, так и боли лишь при надавливании на коронку.
Если на этапе протезирования стоматолог-ортопед сразу замечает ошибки стоматолога-терапевта, то еще до установки коронки он просит либо заново перелечить зуб, либо иногда, в зависимости от ситуации, настаивает на удалении зуба у стоматолога-хирурга, что меняет дальнейшую тактику ортопедического лечения.
Это интересно
Существуют ситуации, когда стоматолог-терапевт из-за недостатка опыта, квалификации, оборудования в клинике или сложного расположения каналов во время внутриканального лечения зуба, подготавливаемого к протезированию, допускает ошибки, не совместимые с дальнейшим сохранением зуба. Добросовестные и честные врачи дают пациенту правдивую информацию о причинно-следственных связях, но чаще ничего не подозревающему клиенту говорят о том, что человек сам затянул свою проблему до такого состояния, что там уже «киста», и начатое лечение не дало результатов.
Ну, и наконец, причиной болей может быть попросту неправильно установленная коронка.
В одних случаях это связано с завышением коронки по прикусу: пациент чувствует дискомфорт, зубы не смыкаются. Тактика ортопеда отправлять пациента домой «привыкать» к заведомо завышенным по прикусу коронкам является неправильной. Дело в том, что с такой коронкой через некоторое время может возникнуть травматическое воспаление корня зуба, а также проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. В таком случае человек долго не может понять, почему разболелся зуб под коронкой, так как порой проходит не один месяц, прежде чем «всплывут» погрешности работы стоматолога-ортопеда.
Существуют ситуации, когда под коронкой начинает болеть не зуб, а десна. Зафиксированная на зубе коронка может свои краем излишне заходить под десну, или, наоборот, значительно не доходить до ее края.
При первом варианте постоянная травма острым краем формирует локальное воспаление, а воспаление сопровождается болью, которая и «отдает» в зуб. В итоге человеку кажется, что болит под коронкой именно зуб, хотя причина в десне.
Ниже на фото показан пример воспаления десны, контактирующей с коронками:
Во втором варианте (когда коронка не доходит до десны) обычно боли возникают не скоро. Частая задержка пищи между десной и краем коронки может спровоцировать в будущем такое же воспаление и боль, как в первом случае, но вероятнее всего разовьется кариес на зубе, приводящий к постепенному разрушению твердых тканей под коронкой с появлением болевой реакции на горячее, холодное, надавливание и другие раздражители.
Народные средства от боли под коронкой
Итак, предположим, у вас разболелся зуб под коронкой и вы не знаете, что делать: идти ли сразу к врачу, либо попробовать сперва снять боль в домашних условиях и посмотреть, вдруг проблема исчезнет в дальнейшем сама собой.
Тут важно понимать, что даже хорошо установленные коронки на зубах могут вызывать слабые болезненные ощущения после протезирования (как постоянные, так и появляющиеся лишь при надавливании), но не более 1-3 суток, пока возникает адаптация к ним слизистой десны. Поэтому народные средства в этом случае придутся как раз кстати. Однако при более длительных болях, а также при очень сильных болях следует записаться на прием к стоматологу.
Существует множество методов, позволяющих сделать так, чтобы боль под коронкой уменьшилась или даже прошла полностью. И, пожалуй, самый популярный для применения в домашних условиях метод – это полоскания, хотя далеко не все знают, какие средства при этом стоит выбрать, как заваривать отвары и как именно полоскать рот.
Первое место по эффективности и простоте применения занимает шалфей.
Это интересно
Шалфей с давних времен применяли знахари, считая его лучшим зеленым «лекарем». Даже название «шалфей» переводится с древнегреческого, как «солнце», «здоровье». В листьях шалфея содержатся флавоноиды и фитонциды. Значительное содержание составляют органические кислоты, а также витамины Р и РР. Шалфей обладает противовоспалительным, кровоостанавливающим и антимикробным действием, что отлично подходит для снятия зубной боли и болей в десне.
Для приготовления настоя необходимо отмерить одну столовую ложку травы шалфея, залить одним стаканом кипятка из чайника и настоять полученный раствор в течение 15 минут. После этого следует полоскать рот теплым настоем не менее 5 раз в течение 30 минут. Быстрее всего боль проходит в том случае, если ее причиной является воспаленная от коронки десна.
Настой душицы также иногда весьма неплохо подходит для того, чтобы успокоить зубную боль под коронкой, особенно если она раздражает десну.
Чтобы приготовить настой душицы, следует полторы столовых ложки травы залить стаканом кипятка и поставить остывать. Для снятия боли полоскание следует проводить 5-7 раз в течение часа.
Однако, пожалуй, самые популярные в применении – это содовые полоскания. Преимущество пищевой соды, как народного лечебного средства, состоит в том, что во время полоскания ее раствором уменьшается воспаление десен, а также существенно снижается количество жизнеспособных микробов, в результате чего боль постепенно стихает.
Приготовить раствор соды для полоскания рта не сложно: достаточно растворить чайную ложку порошка соды в стакане теплой воды. А вот полоскание, направленное на снятие зубной боли под коронкой, – это чуть ли не целое искусство.
Необходимо набрать в рот немного теплого содового раствора и расположить его во рту таким образом, чтобы основная его часть оказалась возле больного зуба. Несколько секунд стоит подержать порцию, а затем выплюнуть и полоскать снова так же, до израсходования всего приготовленного раствора. Обычно зуб постепенно перестает болеть под коронкой в течение нескольких минут после начала полоскания.
Домашняя аптечка от зубной боли
Как было отмечено выше, после постановки на зуб коронки может возникать боль разной этиологии. Однако каковы бы ни были ее причины, естественным является желание как можно быстрее избавиться от неприятных ощущений, поэтому можно обратиться к современным обезболивающим средствам, которые есть почти в каждой домашней аптечке.
Стоматологи чаще всего назначают в качестве дополнительной терапии после лечения зубов и фиксации коронок в качестве обезболивающих следующие препараты:
- Кетанов;
- Кеторол;
- Кеторолак;
- Темпалгин;
- Нурофен.
Первые три из них продаются в аптеках лишь по рецепту.
Это интересно
Анальгин – это, пожалуй, самое спорное обезболивающее, которое, однако, есть почти в каждом доме россиянина, чего не скажешь про десятки развитых стран, которые от него давно отказались из-за возможности опасных осложнений. Еще в 1970 году Всемирная организация здравоохранения рекомендовала отказаться от этого обезболивающего. В Канаде, Великобритании, Австрии, Дании, США, Японии и некоторых других странах анальгин не продается из-за риска развития агранулоцитоза – болезни, связанной с уменьшением в крови нейтрофилов, из-за чего организм становится восприимчив к бактериальной и грибковой инфекции.
Антигистаминные средства – препараты, уменьшающие повышенную чувствительность организма человека на повреждения и инфекционные процессы. Во время воспаления происходит так называемая «аллергия на микробов», а гистамин усиливает ее. Чтобы держать воспаление под контролем создали антигистаминные препараты, которые также часто назначают стоматологи.
Боль, возникающая под короной – это чаще всего результат воспаления. Гистамин – это вещество, которое провоцирует механизмы, приводящие к боли, а антигистаминный препарат позволяет влиять на рецепторы, воспринимающие гистамин.
Если болит зуб под коронкой, то в качестве дополнительной терапии иногда оказывается эффективным курсовое лечение такими антигистаминными препаратами, как:
- Диазолин;
- Тавегил;
- Супрастин;
- Димедрол;
- Кларитин;
- Зиртек
Перед применением любых лекарственных препаратов требуется консультация врача (можно и не стоматолога). Необходимо помнить, что многие антигистаминные и обезболивающие препараты обладают снотворным действием или снижают концентрацию внимания.
Лечение зуба под коронкой у стоматолога: что вас может ждать в клинике
У каждого вида коронок есть свой срок годности, поэтому важно трезво оценивать ситуацию, когда боль под штампованной («золотой») коронкой возникла через 10-15 лет ее эксплуатации, а под металлокерамической – через 15-20 лет. То есть, не следует уповать на то, что за большой промежуток времени под коронкой с зубом ничего не случится, и он не заболит.
Другое дело, если зуб под коронкой начинает болеть сразу или вскоре после ее установки, то тут важно понять реальные причины этого. Разумеется, самостоятельно в домашних условиях определить проблему бывает трудно. Поэтому все же полезно полагаться на совесть и честь своего лечащего врача, проконсультироваться с ним, сделать снимки зубов, если это необходимо, и определить в чем именно причина боли.
Профессиональный врач не только найдет причинный фактор боли, возникшей в зубе под коронкой, но и наметит план перелечивания, если имеются погрешности: начиная от замены травмирующей или завышающей коронки, и заканчивая повторным пломбированием каналов.
Крайний вариант – это удаление испорченного зуба и составление плана нового протезирования с учетом новых данных.
Клинический случай
На прием к стоматологу обратился мужчина 35 лет с жалобами на припухание десны в области левого зуба снизу, которое периодически само проходит. Из истории болезни: зуб ранее лечен в каналах, металлокерамическая коронка поставлена около 2 лет назад. Данные визуального осмотра, перкуссии, ЭОД и рентгенодиагностика показали, что зуб находится под коронкой с удаленным нервом, а в области верхушки переднего корня 3.6 зуба (нижний слева, шестой по счету) видна гранулема, представляющая на снимке округлый темный участок. Окружающие ткани возле заднего корня находятся в пределах нормы.
Причины болей вполне очевидны: в переднем корне пломбировочный материал прошел только чуть более чем на 50% канала, поэтому можно предположить, что во время работы возник ряд проблем, связанных с прохождением канала, его расширением, промыванием и пломбированием, что в дальнейшем привело к размножению бактерий в не запломбированном участке.
Задний корень запломбирован почти до апекса, то есть, не доходя до видимой рентгенологической верхушки примерно 1 мм. Поэтому в нем нет серьезной проблемы.
Тактика лечения. Чтобы ликвидировать прямые источники боли в виде воспаления корня на верхушке проведено поэтапное лечение:
- Препарирование бором через коронку;
- Раскрытие устья канала в проблемном переднем корне;
- Прохождение канала и расширение, не доходя до апекса на 20-30%;
- Пломбирование обтураторами soft-core до необходимой длины;
- Резекция (отсечение) верхушки переднего корня;
- Контрольные снимки после лечения и через год;
- Замена коронки.
Профилактика зубной боли под коронкой
Чтобы зуб под коронкой не разболелся, достаточно следовать рекомендациям врача по уходу за ним. Коронки следует так же, как и свои зубы, чистить регулярно и не менее 2 раз в день. Особенно важно очищать зубной налет из промежутков между зубами и около десневого края – места наибольшей вероятности скопления остатков пищи.
Для этого подойдут такие средства гигиены, как: зубная щетка, зубная нить (флосс), а на крайний случай – зубочистка. Категорически нельзя грызть коронками семечки, мослы, твердые орехи, фруктовые косточки и т.п., так как это часто приводит к поломке коронки и провоцирует в дальнейшем сильные боли под ней.
Даже если болевых ощущений в зубе под установленной коронкой нет, тем не менее, следует навещать своего лечащего врача не менее 2 раз в год для контроля качества протезирования.
Полезное видео: почему возникает боль в зубе под коронкой и как проходит лечение в такой ситуации
plomba911.ru
Причины воспалительного процесса
Воспаление зубного корня - это осложнение пульпита, который некоторые пациенты предпочитают игнорировать несмотря на сопровождающиеся болевые ощущения. Когда инфекция уничтожает пульпу окончательно, у корней не остается никакой защиты, результатом становится возникновение периапикального абсцесса, образование кист.
Воспалиться корни зубов могут по нескольким причинам - помимо инфекции, попавшей внутрь из-за кариеса, это неграмотная гигиена полости и рта, а также механические травмы различного характера (удар, ушиб, вывих челюстной кости, другие повреждения).
Причины инфекционного периодонтита
Отдельно рассмотрим, почему возникает воспаление корня зуба инфекционного характера, а обусловлено это следующими факторами:
| Несвоевременное обращение к специалисту при пульпите. | Если бактерии успели проникнуть достаточно глубоко, не всегда получается полностью удалить их остатки, а пломба уже не спасает. |
| Несоблюдение правил ухода за коронкой. | Если до этого был диагностирован пульпит и проведено соответствующее лечение, но пациент, например, ест твердую пищу, происходит смещение элемента, бактерии забиваются под него. |
| Некачественная терапия пульпита. | Воспалительный процесс может начаться вследствие нарушения специалистом техники укладки пломбировочного материала, либо его низкого качества. Повреждение пульпы при обточке под коронку также может стать причиной патологического процесса. |
| Использование при терапии пульпита некоторых медикаментов. | Например, мышьяк может вызвать подобное осложнение. |
| Маргинальный периодонтит. | Для данной разновидности заболевания типичным является распространение вредных микроорганизмов непосредственно к корню, без кариозных поражений коронки. |
В данном случае воспаление корня зуба может быть спровоцировано некачественным пломбированием, из-за чего нагрузка на моляр распределяется неравномерно. Также встречаются следующие причины заболевания:
- Надрыв сосудисто-нервного пучка. В результате травмирования возникает подвижность моляров;
- Вывих зуба. Обычно это происходит во время занятия активными видами спорта, из-за травмоопасности рабочей деятельности;
- Надломление корня. Причиной может стать халатное обращение специалиста со стоматологическими инструментами;
- Механические травмы.
Симптоматика
Понять, что у вас воспалился зуб, можно, прежде всего, по болезненным ощущениям в области определенного моляра. Обычно они характеризуются постепенным нарастанием интенсивности, затем происходит временное облегчение. Дополнительными симптомами в зависимости от формы заболевания, степени поражения периодонта и некоторых других факторов, считаются следующие:
- Постоянная боль в зубе. При воздействии на него (надавливании, постукивания) ощущения усиливаются, присутствует реакция на холод, горячую температуру;
- Кровоточивость десен и отечность - это последствие некачественной терапии гингивита;
- Неприятный запах изо рта, который провоцируют микроорганизмы, проникшие внутрь костной и десневой ткани;
- Гной внутри канала зуба. Такая картина наблюдается при запущенном состоянии - воспаленный моляр необходимо срочно вскрывать;
- Начало воспалительного процесса костной ткани зуба.
При этом иногда когда необходимо диагностировать воспаление корня зуба, симптомы могут долгое время вообще никак о себе не заявлять. Также возможно повышение температуры тела, увеличение подчелюстных, лицевых лимфоузлов.
Формы заболевания
Существует две формы данного состояния и лечение воспаления корня зуба зависит от того, насколько этот процесс успел развиться. На острой стадии есть хорошая возможность начать терапию и вовремя предотвратить негативные последствия, но при этом невозможно определить с помощью рентгена наличие кист, абсцесса. Важно не допустить перехода заболевания в хроническую форму, когда будет существовать высокий риск потери моляров, а также более серьезных неприятностей для организма пациента.
Острая форма характеризуется резкой спазматической болью, снимать болезненные ощущения приходится сильными анальгетиками, но они приносят кратковременное облегчение.
При хронической форме болезненность и дискомфорт причиняют не так много беспокойства, возникает ложное ощущение улучшения. Если не лечить воспаление, можно ожидать появление кист, свищей, абсцессов, других гнойных образования, появляется соответствующих неприятный запах, привкус во рту.
Основные лечебные мероприятия
В зависимости от того, насколько сильно успело развиться воспаление у корня зуба, лечение подбирается соответствующее. Самостоятельно качественно справиться с заболеванием у вас не получится, необходима квалифицированная помощь, дома можно лишь временно снять болевые ощущения и слегка облегчить свое состояние.
Терапия при острой форме воспаления
Острое воспаление корня зуба требует незамедлительной профессиональной помощи. Для обезболивания сначала вводится:
- анестезирующий препара;,
- затем удаляются пораженные кариесом участки моляра;
- если воспалительный процесс успел затронуть пульпу, ее необходимо удалить вокруг корневой части;
- далее необходимо тщательно очистить канал, промыть его специальными растворами, положить лекарство, сверху поставить временную пломбу.
Если после всех манипуляций больше не болит корень зуба и воспаление сходит на нет, через три дня можно ставить постоянную пломбу. Для контроля за состоянием делается рентгеновский снимок.
Лечение хронического воспаления
Когда необходимо устранить хроническое воспаление зуба, лечение во многом схоже с терапией острой формы. Обязательно проводится местное обезболивание, каналы очищаются, промываются антисептическим раствором. Далее также закладывается лекарство, устанавливается временная пломба. Спустя несколько дней выполняется снимок рентгена, чтобы понять, что делать на следующем этапе.
Если подтверждается положительный результат терапии, снова проводится чистка канала, затем в него помещается препарат с содержанием гидроксида кальция.
Через несколько месяцев осуществляется проверка, если лечение не помогло, удаляются поврежденные участки корня, окружающих тканей. Иногда, если зуб продолжает воспаляться, приходится прибегать к полной экстракции моляра.
Когда у пациента воспалился корень зуба, специалист при любой форме заболевания назначается лечение с применением антибиотиков. Делается это с целью скорейшего устранения инфекции в организме и восстановления. Конкретный препарат и дозировка подбирается стоматологом индивидуально, самостоятельно это делать нельзя.
Довольно часто при воспалении верхушки корня зуба назначается Метронидазол, курс лечения в среднем составляет две недели. Дополнительно прописывается другой антибиотик, это может быть Клиндамицин.
Домашние рецепты для снятия воспаления
Если на текущий момент вы не можете посетить стоматолога, вам необходимо знать, как снять воспаление зуба в домашних условиях и облегчить свое состояние. Чтобы зубы перестали болеть и исчезли другие симптомы периодонтита, попробуйте следующие безопасные средства.
Домашние рецепты:
| Раствор йода и соль. | Это поможет на некоторое время при выделении гноя - возьмите половину чайной ложки поваренной соли, несколько капель йода и разведите это в стакане теплой воды. Применяйте получившееся полоскание по возможности почаще в течение дня, но не проглатывайте его. |
| Марганцовка. | Сделайте стакан такого раствора из порошка, чтобы его цвет был бледно-розового цвета, используйте не более четырех раз за сутки. |
| Луковый компресс. | Выдавите из луковицы сок, пропитайте им ватный тампон и приложите его к больной области, сеанс не должен быть слишком долгим, чтобы не вызвать раздражение слизистой полости рта. |
Также, если у вас болят корни зубов, попробуйте спиртовые настойки на прополисе, чесноке или алоэ, травяные отвары.
Как вести себя после лечения
В том, как лечить периодонтит, необходимо полностью положиться на специалиста и соблюдать предписания. Но это сложное заболевание, и не все зависит от профессионализма стоматолога. Например, если корни будут хотя бы немного искривлены, провести полноценную чистку будет невозможно, значит, остается риск повторения ситуации.
А чтобы этого не происходило, обязательно тщательно следите за гигиеной ротовой полости, берегите моляры от любых повреждений. Если же произошла какая-либо травма, обязательно посетите специалиста, чтобы исключить худший сценарий.
zubi.pro
Болит зуб под коронкой. Причины.
Причин боли под коронкой зуба может быть несколько, рассмотрим наиболее распространенные из них:
Зуб был некачественно подготовлен к установке коронки
Это довольно часто встречающаяся проблема, обычно до установки коронки врач депульпирует зуб (специальным инструментом удаляется нервный пучок и прочищаются каналы), пломбирует каналы, зуб лишается кровоснабжения и становится мертвым, но все ещё может выполнять свою функцию. При некачественной пломбировке же в какой — либо части канала при отсутствии там пломбировочного материала происходит активное развитие бактерий, что приводит к появлению периодонтита (воспалительный гнойный процесс). Диагностика периодонтита проводиться с использованием рентгена зуба.
Также в случае когда врач решил оставить зуб живым и недостаточно хорошо удалил весь кариес при подготовке под коронку, либо обтачивал зуб без охлаждения — возможно развитие воспаления зубного нерва (пульпит)