Слезы: для чего они нужны и откуда берутся? Что такое слезы, их состав Диагностика заболеваний слезных органов

Что такое слезы ? Это бесцветная жидкость без запаха, солоноватая на вкус, которой присуща слабощелочная реакция. Органы зрения не могут полноценно работать без слёз, потому что глазное яблоко постоянно должно увлажняться. Слёзные органы делятся на слёзосекреторные, которые производят эту важную жидкость и слезоотводящие – отвечающие за её отток . Нарушения в их работе неблагоприятно сказываются на функционировании глаз.

Из чего состоит слёзная жидкость? В её состав входит:

• вода (98%);
• неорганические соли, мукополисахариды, белки и другие органические вещества (остальные 2%).

В норме слеза распределяется по поверхности роговицы в виде слоистой плёнки , обеспечивая ей прозрачность и идеальную гладкость. Состоит такая плёнка из поверхностного липидного слоя, который контактирует с воздухом, водного слоя, содержащего муцин, и мукоидного слоя, взаимодействующего с эпителием роговицы.

Поверхностный липидный слой образован из секрета мейбомиевых желёз и не позволяет испаряться нижележащему водному слою, состоящего из добавочных слёзных желёз и секрета железы. Мукоидный слой соединяет водный слой и эпителий роговицы.

Характеристика слёзных желёз

Слезосекреторные органы состоят из слёзной железы и мелких желёз, которые находятся в конъюнктивальном своде. Сама железа располагается под нижним веком . В ней выделяют палпебральную нижнюю и орбитальную верхнюю части, которые разделены между собой сухожилием мышцы. Железу снабжают кровью слёзная артерия (приток) и вена (отток). Выделение слезы регулируют парасимпатические волокна лицевого нерва.

Слёзоотводящие органы способствуют оттоку такой жидкости и представляют собой очень сложную систему. Сначала слеза по слёзному ручью проходит между задней поверхностью ребра века и яблоком. После чего она начинает скапливаться в виде озерца у входа в слёзные канальцы (точки, находящиеся на верхнем и нижнем веке), а затем попадает в носослезный канал и слёзный мешок.

Слёзная жидкость выполняет несколько важных функций:

• физиологических;
• психологических;
• социальных.

Этот продукт, вырабатываемый несколькими железами внутренней секреции , способствует поддержке как физического, так и психического здоровья человека. В состав слёзной жидкости входит лизоцим, обладающий бактерицидными свойствами, обеспечивая глазному яблоку защиту от бактерий. Слеза механически очищает поверхность глазного яблока, в том числе и от инородных тел.

Такая жидкость увлажняет глаз, не позволяя пересыхать ему и сохраняя оптические свойства . Таким же образом работают глазные капли, которые офтальмологи рекомендуют людям, долго работающим за компьютером. Человек, длительно смотрящий в монитор, моргает реже обычного, что приводит к пересыханию поверхности глаза. Это может вызвать не только покраснение и неприятные ощущения, но и постепенно привести к потере зрения.

В норме у человека за сутки малые железы вырабатывают приблизительно 1 мл слёз. Но при некоторых условиях активизируется большая слёзная железа, которая начинает вырабатывать гораздо больше слёз. К таким условиям относят психоэмоциональное состояние, заставляющее плакать, сильный ветер или резкий раздражающий свет, который выбивает слезы из глаз.

Вызывать слезы может стресс . С помощью такой жидкости в коре головного мозга происходит компенсация возбуждения, которое вызывается сильной эмоцией. Поэтому слезы выступают в роли защитника психики. Фактически появление слёз свидетельствует о том, что организму человека требуется выплеснуть эмоции для снятия напряжения. Благодаря им удаётся сохранять своё психическое здоровье.

С точки зрения биохимии, такая жидкость способствует снижению уровня гормона стресса . Именно поэтому, выплакавшись, человек испытывает облегчение. Кроме этого, из организма во время плача выводятся токсины. Эта жидкость способна уменьшать боль. Было замечено, что человек, который плачет, испытывая сильный болевой синдром, после этого чувствует облегчение. Слезы способны вырабатывать вещества, помогающие снизить боль и способствующие заживлению ран.

Симптомы заболеваний слёзных органов

Такие органы могут иметь следующие признаки отклонений от нормального состояния:

• сухость;
• ощущение присутствия на слизистой постороннего предмета или так называемого «песка»;
• жжение в глазу.

Такое состояние характерно при гипофункции слёзной железы, когда жидкость начинает вырабатываться в недостаточном количестве. А вот при обильном слезотечении происходит нарушение оттока жидкости, которое может сопровождаться воспалением слёзного мешка. При этом возникает покраснение и припухлость у внутреннего края глаза. Сама железа чаще всего воспаляется при специфических поражениях железистых органов.

Лечение

Лечение заболеваний слёзных органов зависит от вызвавшей их причины. Если нарушена продукция жидкости, то обычно назначают заместительную терапию в виде регулярных закапываний в глаза аналогов слезы. Для более длительного присутствия жидкости слёзные точки могут специально купировать «пробками».

При воспалительных процессах слёзоотводящих путей, а также при нарушении их проходимости, врач может назначить противовоспалительную терапию или направит пациента на хирургическое лечение, позволяющее восстановить пути оттока. При хронической непроходимости носослезного канала осуществляют операцию дакриоцисториностомии.

Таким образом, слезы – это прозрачная жидкость, омывающая поверхность глазного яблока, которая вырабатывается слёзными железами и необходима для нормального функционирования глаза. Такая жидкость выполняет защитную функцию, увлажняя поверхность конъюнктивы и роговицы. При различных заболеваниях слёзных органов их обязательно нужно лечить, иначе глаза могут повредиться из-за нехватки слёз.

Слезные органы являются разветвленной системой, ответственной за продукцию и последующий отток слезы. По функциональному предназначению, их принято подразделять на слезосекреторные и слезоотводящие.

Состав слезы

Состав слезной жидкости включает: воду (до 98%), электролиты или неорганические соли (до 2%), незначительное количество белков, липиды, мукополисахариды и прочих органические компоненты.

В норме слеза имеет вид слоистой плёнки, покрывающей переднюю поверхность роговой оболочки, что обеспечивает прозрачность и идеальную гладкость последней. В составе данной прекорнеальной слезной пленки выделяют: поверхностный липидный слой, входящий в соприкосновение с атмосферой, водный слой с муцином и мукоидный слой, контактирующий с эпителием роговицы. В состав поверхностного липидного слоя включен секрет мейбомиевых желез, который защищает нижележащий водный слой от испарения. Водный слой синтезируется из секрета слезных желез. Мукоидный слой берет на себя функцию связующего между роговичным эпителием и водным слоем слезной жидкости.

Функции слезы

Слезе отведена важная защитная функция. Она беспрерывно увлажняет поверхности конъюнктивы и роговицы, улучшая оптические свойства последней.

Кроме того, слеза улучшает трофику роговицы, так как растворенные в ней соли, белки и липиды питают роговицу. Состав слезы, также содержит специфическое антибактериальное вещества (лизоцим), обеспечивающее её бактерицидные свойства. Слеза выполняет функцию защиты и механически, удаляя с поверхности глаза мелкие инородные вещества. В норме, ежесуточно добавочными слезными железами выделяется до миллилитра слезной жидкости, что вполне достаточно для того, чтобы пленка равномерно распределилась по всей поверхности, хорошо увлажняя глазное яблоко. Попадание в глаз посторонних веществ, избыточное раздражение светом, ветром либо температурой, а также определенные эмоциональные состояния заставляют работать основную большую слезную железу.

Слезные железы

К слезосекреторным органам относят: слезную железу, а также небольшие добавочные слезные железы, локализованные в своде конъюнктивы. Местонахождения слезной железы - под верхним веком, верхне-наружном его отделе. Железу принято подразделять на орбитальную верхнюю, а также палпебральную нижнюю части. Сухожилием мышцы, поднимающей верхнее веко эти две части, отграничиваются друг от друга. В костной ямке верхне-наружной стенки глазницы находится орбитальная часть слезной железы. В верхний свод конъюнктивы открываются в общей сложности около десятка выводных проток главных слезных желез.

Снабжение кровью слезной железы обеспечивает слезная артерия, ветвь глазной артерии. Оттекает кровь через слезную вену.

Регуляцию продукции слезной жидкости осуществляют парасимпатические нервные волокна лицевого нерва. Вместе с тем, слезная железа иннервируется симпатическими волокнами верхнего шейного симпатического узла и ответвлениями тройничного нерва.

К добавочным железам, принимающим участие в образовании слезы, принято относить 3 группы желез:

• С жировым секретом, куда входят мейбомиевы железы, локализованные в хрящевой пластине и железы Цейса, расположенные в фолликулах ресниц.
• С водным секретом. Это расположенные в конъюнктиве хряща железы Краузе и железы Вольфринга, часть которых располагается и по краю хрящевой пластинки; а также железы Молля в волосяных фолликулах ресниц.
• Со слизистым секретом, включающие бокаловидные клетки, а также гранулосодержащие железы в конъюнктиве и хряще; Крипты Генле, в складках конъюнктивы и находящиеся в лимбальной конъюнктиве железы Манца.

Слезоотводящие органы

В оттоке слезной жидкости задействована сложная по составу система анатомических образований.

Узкую полоску, соединяющую заднюю поверхность ребра века и глазное яблоко, называют слезным ручьем. Затем слезная жидкость скапливается как слезное озерцо рядом с внутренним углом глаза, возле слезных точек, которые легко различимы - верхняя и нижняя, на соответствующих веках. Данные точки открывают вход к слезным канальцам, которые несут слезу, зачастую объединившись, к слезному мешку, переходящему в носослёзный канал. Сам канал открывается отверстием уже внутри пазух носа.

Поэтому при внесении в глаз некоторых лекарств иногда можно ощутить их вкус, так как с током слезы лекарство попадает в нос, и далее в рот.

Вначале, слезные канальцы имеют вертикальный ход протяженностью примерно 2 мм, далее продолжаясь горизонтально (8 мм). Основное количество слезы - 70% оттекает по нижнему слезному канальцу.

Слезные канальцы открываются одним общим в слезный мешок, где на месте входа находится слизистая складка, т.н. клапан Розенмюллера, создающий препятствие для обратного тока (рефлюкса), слезной жидкости из мешка. Сам мешок, размером 5-10мм расположен внутри костной слезной ямке вне полости глазницы между передним и задним слезными гребнями. Отток слезной жидкости из озерца происходит по принципу насоса: при моргании вследствие градиента давления, которое создает орбикулярная мышца и фасция слезного мешка, слеза уходит по слезным канальцам в слезный мешок, и далее в носослезный канал. Носослезный проток открывается в нижний носовой ход, частично прикрытый слизистой складкой - клапаном Хаснера. Закупорка пути носослезного протока способна привести к растяжению слезного мешка, с последующим воспалением.

Симптомы поражения

Чувство сухости, жжения в глазу, ощущения постороннего тела или «песка», может сигнализировать о гипофункции слезной железы, при которой вырабатывается недостаточное количество слезной жидкости. Слезотечение, наоборот, говорит о нарушении оттока слезы. Причём, препятствие для оттока слез может располагаться на любом уровне: от проходимости слезных точек и до состояния носослезного канала.

Особенно часто, в связи с хронической задержкой оттока слезной жидкости страдает слезный мешок, с появлением покраснения и припухлости внутреннего края глаза. Слезная железа чаще воспаляется вследствие специфических поражений железистых органов.

Диагностика

Положение и состояние век исследуют при внешнем осмотре. Проводят пальпацию области слезного мешка, которая может быть болезненной из-за его воспаления. Выворачивание верхнего века обеспечивает внешний осмотр палпебральной части слезной железы со щелевой лампой. При дальнейшей биомикроскопии глаза оценивают состояние слезных точек и степень увлажнения конъюнктивы с роговицей. Проба со специфческим красителем (бенгальским розовым) делает возможным выявление нежизнеспособных из-за недостаточности функции слезных желез, клеток эпителия.

Оценка проходимости слезных каналов проводится путем промывания слезных путей, в норме при этом, вводимая в слезную точку стерильная вода, попадает в нос и далее в рот. Также помогает оценить проходимость системы слезоотведения проба с флюоресцеином. В норме при этом, внесенный в конъюнктивальный мешок специальный краситель флюоресцеин, по прошествии несколько секунд должен появиться в полости носа.

Подозрение на нарушение проходимости слезных путей требует выполнения рентгенологического исследования с контрастным веществом (контрастной дакриоцистографии), которое достоверно покажет уровень, а также степень обструкции органов в системе оттока слезы.

Для оценки скорости выработки слезной жидкости назначается тест с лакмусовыми полосками (Проба Ширмера), которые закладываю за нижнее веко. Скорость смачивания полосок слезой определяет функции слезной железы. Если скорость смачивания полосок, ниже 1мм/минуту, фиксируется нарушение секреции слезных желез является нарушенной.

Ухудшение продукции слезной жидкости, нередко вызывают некоторые лекарственные препараты.

Лечение

Лечение всегда зависит от причин, спровоцировавших заболевание.

Для компенсации нарушения продукции слезы, чаще всего рекомендуют заместительную терапию в виде регулярных внесений препаратов, имеющих состав, идентичный слезной жидкости. Для более продолжительного присутствия слезы в глазу, пути ее оттока - слезные точки, иногда специально закупоривают некими «пробками».

Воспалительные заболевания слезоотводящих путей с нарушением их проходимости требуют назначения противовоспалительной терапия либо проведения хирургического восстановления путей оттока - бужирования или оперативного вмешательства.

Стойкое нарушение проходимости носослезного канала является показанием для проведения операции дакриоцисториностомии, с выполнением анастомоза- прямого сообщения между слезным мешком и полостью носа сквозь разделяющую их костную перегородку.

Новорожденный младенец сначала учится плакать, а потом смеяться. Первые настоящие полноценные слезы появляются в возрасте шести-восьми недель. А смех появляется примерно к трем-четырем месяцам.

Над созданием слез, над их появлением и истечением работает целая система организма – слезная. Она отвечает за то, чтобы в соответствующих органах была сформирована слезная жидкость, затем следит за тем, чтобы произошел отток этой жидкости. Эти две функции выполняются разными группами слезной системы: слезосекреторная и слезоотводящая. Слезная система – неотъемлемая часть работы глаза. Нарушения в ее работе сказываются на функционировании глаз самым неблагоприятным образом.

Состав слезы

Слезы – это прозрачная жидкость со слабощелочной реакцией, слегка солоноватого вкуса. Слезы постоянно продуцируются слезными железами (одной большой и множеством маленьких) для омывания глазного яблока.

Слеза на 98 процентов состоит из воды. На остальные два процента приходятся неорганические соли (которые придают слезе солоноватый вкус), незначительное количество белков, мукополисахариды и другие органические вещества.

Когда слеза находится на глазном яблоке, она представляет собой слоистую пленку, которая полностью покрывает роговицу глаза ровным, прозрачным покрытием. Верхний слой пленки содержит, помимо воды, липиды, средний слой содержит муцин, а слой, который непосредственно соприкасается с глазным яблоком, содержит мукополисахариды.

Функции слезы

Слеза несет несколько важнейших функций: физиологических, социальных, психологических. Этот продукт нескольких желез внутренней секреции позволяет поддерживать как физическое, так и психическое здоровье человека.

С точки зрения физиологии, слеза питает и защищает роговицу глаз. В составе слез присутствует лизоцим, который обладает бактерицидными свойствами, что обеспечивает антибактериальную защиту глазному яблоку. Слеза способствует механическому очищению поверхности глазного яблока, в том числе от попавших на него инородных тел.

Слеза увлажняет глазное яблоко, не дает ему пересыхать и помогает сохранять оптические свойства. По такому же принципу, как природная слеза, работают капли для глаз, которые рекомендуют офтальмологи всем, кто подолгу сидит за компьютером. При работе за компьютером человек в среднем моргает реже, чем в других ситуациях, из-за этого происходит высыхание поверхности глаза. Это приводит не только к покраснению и неприятным ощущениям, но и к постепенной потере зрения.

В нормальном состоянии в течение суток малые слезные железы вырабатывают около 1 мл слезы. Однако при определенных условиях начинает работать большая слезная железа, которая вырабатывает значительно больше слезной жидкости. О каких условиях идет речь? Психоэмоциональное состояние, требующее поплакать, попавшая соринка в глаз, резкий раздражающий свет или сильный ветер, буквально выбивающий слезы из глаз.

При стрессе, высоком уровне возбудимости слезы являются компенсатором эмоций. С помощью слез происходит компенсация возбуждения в коре головного мозга, вызванного сильной эмоцией. Таким образом, слеза играет роль защитника психики. Если человек испытывает потребность поплакать, значит, это ему нужно – так мозг сообщает о высоком уровне возбудимости, что срочно нужно нивелировать. Слезы фактически сообщают вам, что организму необходимо выплеснуть эмоции, чтобы снять напряжение. И для сохранения своего психического здоровья лучше услышать эти сигналы.

С точки зрения биохимии слезы позволяют снизить уровень гормона стресса. Это, собственно, является причиной того, что после того, как мы выплакались, испытываем облегчение. Кроме того, слезы выводят токсины.

Слезы способны уменьшить боль. Очень часто люди, испытывающие страдания из-за сильного болевого синдрома, отмечают, что после того, как выплакались, стало легче. Слезы вырабатывают определенные биологически активные вещества, направленные на снижение болевого синдрома, способствующие заживлению ран.

Слезы несут и социальную функцию, причем эта функция принимает различные формы. Например, слезы могут выступить оружием манипуляции. Хорошо известный всем женщинам прием – расплакаться, чтобы добиться каких-либо личных целей: перед мужем, чтобы он купил шубу, перед начальником, чтобы не последовало никаких наказаний за проступок, прогул, например.

Слезы иногда служат способом привлечения к себе внимания. Этим методом манипуляции владеют не только женщины, но и мужчины. На женщину-плаксу, вероятно, обратят не столь пристальное внимание, как на мужчину, даже с очень скупой слезой.

Слезы также являются средством коммуникации. С помощью слез можно выразить разные чувства: печаль, радость, скорбь, горе, счастье, восторг. Слезы показывают, что человек сострадает, сопереживает другому человеку. Такие сигналы коммуникации понятны и очень эмоциональны.

Кто чаще плачет

Самой частой причиной слез является горе, на втором месте его антипод – счастье. Сильные эмоции вызывают слезы. И слезами на них реагируют, в первую очередь, женщины.

Способность легко «пустить слезу», очевидно, связана с психологическим типом. Люди эмоциональные, с легко возбудимым типом нервной деятельности легче и чаще выражают свои эмоции через слезы. Впрочем, не все так однозначно.

Существуют легковозбудимые люди, которые стараются скрывать свои эмоции, контролируют, в том числе и слезы. Это чаще мужчины. И сдерживать слезы их заставляет не организм, а общественное мнение, которое полагает плач и слезы не мужским занятием. Кстати, с точки зрения физиологии слезная система работает одинаково как у мужчин, так и у женщин.

После перенесенной психологической травмы люди плачут чаще. Видимо, это связано с тем, что человек мысленно возвращается к стрессовой ситуации, прокручивает все аспекты своей проблемы, заново переживает негативные эмоции. Это провоцирует слезы.

Иногда такой метод психотерапии советуют психологи – «клин клином вышибают». Если достаточно часто прокручивать неприятную ситуацию - причину нервного потрясения, вызывать сильные эмоции, которые провоцируют плач, то со временем организм перестанет реагировать на эти воспоминания. Человек смирится с ситуацией, и начнет мыслить рационально, вернется в здоровое психоэмоциональное состояние.

Польза и вред слез

Существуют целые теории, доказывающие вред или пользу слез и плача для здоровья. Как водится, истина где-то посередине: слезы оказывают как позитивное, так и негативное воздействие на здоровье.

Американские ученые провели масштабные исследования вопросов плача и слез. Они протестировали свыше трех тысяч человек. Добровольцы, отвечая на конкретные вопросы тестов, описывали свои ощущения во время и после плача. Результатом стало заключение, что слезы и плач влияют на разных людей по-разному, что нет единого правила воздействия слез на организм, что в плаче все индивидуально.

Около трети всех испытуемых сообщили, что после того, как они поплакали, испытали облегчение. Каждый десятый сообщил, что слезы не принесли облегчения, более того, плач ухудшил состояние.

Есть определенные данные, что люди, которые часто плачут, реже страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. С точки зрения психологии плач улучшает вентиляцию легких и, соответственно, улучшает насыщение кислородом всех органов и систем. Кроме того, плач вызывает расслабление и замедление дыхания, что позитивно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

Вероятно, это одна из причин, почему женщины в среднем живут на пять-шесть лет дольше, чем мужчины. Считается, что за свою жизнь женщины плачут в пять раз чаще, чем мужчины.

Берестова Светлана

При использовании и перепечатке материала активная ссылка на обязательна!

Иногда, кажется, что слезы текут сами собой, без ведома нашего сознания. А потом приходит умиротворение и облегчение, сразу стает ясно, что дальше делать. Полезность плача состоит в нескольких аспектах: психологический и физиологический аспект. Хотя плач не делает нас красивее, во время плаксивого настроения у человека задействуется 43 мышцы на лице, а при смехе - только 17 мышц. Но плакать лучше для здоровья минимум раз в неделю, для расслабления, чтобы выходили негативные вещества из организма. Почему плакать полезно, кто плачет больше: мужчины или женщины. В 7 раз реже мужчины плачут, чем женщины, ведь прекрасный пол более подвержен влиянию эмоциональной сферы.

Плакать полезно для зрения

Слезы выделяются для предотвращения пересыхания верхнего слоя глаз, поэтому плакать полезно. Увлажнять и защищать - главная задача слез. Защищать глаза от попадания агрессивных внешних агентов (микробы, пылинки, осколки), способных навредить зрительному нерву. Для нормальной работы роговицы необходим должный уровень влаги - водяной жидкости, чтобы четче видеть и различать цвета. Моргание запускает активную работу слезных желез, которые непрерывно вырабатывают слезы и увлажняют глазное яблоко. Человек плачет с самого своего рождения, как только появиться на свет, признак жизни младенец подает посредством плача. Хоть в первые месяцы ребенок плачет без слез, это не означает, что их нет, просто выработка слезы пока работает только частично, обеспечивая увлажнение глаза. Позднее, малыш учится пользоваться плачем и слезами, чтобы выражать себя и свои желания. Если человек мало моргает, просиживая подолгу за компьютером или телевизором, может развиться синдром сухого глаза - невозможность слезных желез вырабатывать жидкость. Слезы помогают очистить организм от вредных, накопившихся веществ (гормонов стресса), омолаживая сердечно-сосудистую систему и уберегая от приступа, таким образом, плакать полезно. Во время плача учащается сердцебиение, кровообращение, сопровождается большей глубиной вдоха и выдоха, что позитивно влияет на работу легочной системы и вызывает мозговую активность.

Выплакать горе - психологическая нормализация

Еще один аспект того, что плакать полезно, специалисты называют нормализацию психического комфорта. Если накапливать в себе негативные эмоции, бояться показать свою слабость или слишком большую плаксивость, то можно заработать целый букет неврозов и кучу нервных срывов. По каким причинам мы плачем: смерть, авария, болезнь, предательство и другие причины, вызывающие неподдельное эмоциональное напряжение и слезы, как безысходность. Замечено, что после приступа плача становиться легче и если ранее не было видно выход из сложившейся ситуации, то после слез, все стает ясно и можно найти правильные слова и адекватно действовать.

Высвободившись во время плача, эндорфины (гормоны радости) помогают человеку почувствовать облегчение, как гора с плеч. Слезы помогают сближаться. Плакать перед чужими людьми не каждый сможет, раскрыть себя и вдоволь выплакаться можно только с родным и близким человеком. Глазами полных слез и отчаяния ми просим помощи и поддержки и получаем эмоциональную разрядку и поддержку. Таким образом, станет легче вдвойне. Во время споров и ругательство между мужчиной и женщиной, женские слезы заставляют мужчину уступить: из позы врага и наступающего мужчина стает другом и соратником. Но не стоит злоупотреблять этим методом привлечения мужской любви, иначе постоянные слезы мужчина может расценивать как средство манипуляции и только злиться от этого.

Кроме горьких и соленых, слезы бывают радостными. Когда происходят радостные события, во время смеха: смех сквозь слезы, или после просмотра фильма, который затрагивает душу. Свойство таких слез носит другой характер. Такой плач означает расслабление и освобождение.

Плач - это реакция на боль

Физические травмы и боль во время болезни могут вызывать слезы, которые называются механическими. Когда человек плачет во время боли, то химический состав слез меняется. Слезы в таком случае насыщаются веществами, подобных морфинам, способствующие утолению боли. Такие слезы способны заживлять раны.

Органы, которые отвечают за продукцию и циркуляцию слезы, представляют собой довольно сложную систему, которая играет огромную роль в работе глаза. Все слезные органы делятся на две группы: слезоотводящие и слезосекреторные.

Слезная жидкость представляет собой прозрачный раствор с соленым вкусом, слабощелочной реакцией. Она непрерывно увлажняет поверхность глазного яблока и синтезируется (одна из них крупная, остальные – добавочные). Слеза играет важную роль для хорошей работы оптической системы.

Состав слезы

Слезная жидкость в основном состоит из воды (98%). Также в ней присутствуют электролиты, небольшая примесь липидов, белков, мукополисахаридов и некоторых других органических соединений.

В норме слезная жидкость образует на поверхности глаза пленку, которая обеспечивает гладкость и прозрачность. За счет того, что в ее составе имеется липидный слой, который контактирует с воздухом, она не высыхает. Далее располагается водный слой с растворенным в нем муцином, а мукоидная прослойка уже прилегает непосредственно к роговице. Водный слой продуцируется собственно добавочным и слезными железами и самой слезной железой. За счет же мукоидного слоя создается плотное прилегание пленки к поверхности роговичной оболочки.

Физиологическая роль слезы

Основная роль слезной жидкости – защитная. За счет того, что она постоянно находится на поверхности глаза, она также улучшает оптические свойства роговицы.

К функциям слезы относится также трофическая. Связана она с растворенными в слезной жидкости солями, липидами, белками, которые питают роговицу. В составе жидкости имеется и лизоцим, обеспечивающий защиту от проникновения бактерий (бактерицидное действие).

Слеза защищает глаз также от механических мелких частиц, так как способствует удалению последних с поверхности роговицы и слизистой оболочки. За сутки синтезируется около 1 мм слезной жидкости. Этого бывает достаточно, чтобы непрерывно орошать поверхность глаза. Если в глаз попадает инородная частица или он подвергается влиянию внешних факторов (свет, температура, ветер), а также при некоторых эмоциональных переживаниях количество слезной жидкости увеличивается за счет активации большой слезной железы.

Симптомы при поражении слезного аппарата глаза

Заболевания, которые сопровождаются поражением слезных органов, довольно разнообразны.

При недостаточной продукции слезы возникает сухость глаза, которая сопровождается жжением, ощущением , инородных предметов в глазу. При повышенной выработке слезы или нарушении ее оттока возникает . Причина нарушенного оттока может возникать на любом уровне системы канальцев, начиная от области нижнего , заканчивая носослезым и слезным канальцами.

Чаще всего в результате застоя слезы возникают воспалительные изменения слезного мешка. Внешне это проявляется болезненностью, и припухлостью в области воспаления. Сама же слезная железа чаще воспаляется в результате специфических процессов, которые затрагивают железистую ткань.

Методы диагностики при поражении слезного аппарата глаза

При подозрении на проблемы со слезными органами, начинать следует с наружного осмотра. Далее проводится пальпация слезного мешка, которая бывает болезненной в случае воспалительных явлений. После того, как доктор вывернет верхнее веко, можно без труда осмотреть палпебральную зону слезной железы. Делать это удобно с применением щелевой лампы. При проведении также визуализируют слезные точки, а также оценивают полноту увлажнения поверхности роговицы и конъюнктивы.

Если выполнить пробу с применением специального красителя (бенгальский розовый), можно определить нежизнеспособные клетки эпителия, которые являются признаком недостаточной работы слезных желез.

Оценить проходимость протоков и канальцев можно путем промывания их стерильной водой с разведенным в ней флуоресцеином. При нормальной проходимости слезоотводящих путей раствор, помещенный в конъюнктивальный мешок, можно обнаружить в полости носа спустя несколько секунд.

Если имеются основания предполагать нарушение проходимости путей, следует провести рентгенологическое исследование с применением контраста. При помощи данной методики (контрастная дактриоцистография) можно четко определить уровень обструкции, а также степень нарушения проходимости.

Чтобы оценить скорость синтеза слезной жидкости, необходимо выполнить полосочный тест (проба Ширмера). При этом особые полоски помещают за нижнее веко и оценивают скорость из промокания. Если скорость составляет менее 1 мм в минуту, то секреция слезы считается недостаточной. При этом следует учитывать, что слезная жидкость уменьшается в количестве под влиянием некоторых лекарств.

Заболевания с поражением слезного аппарата глаза

Лечение патологии напрямую зависит от причины ее развития. Если нарушается продукция слезной жидкости, то помимо этиотропной терапии используют заместительную, то есть искусственную слезу, которую следует регулярно закапывать. Иногда для уменьшения оттока слезы с поверхности глаза производят закупорку слезных точек при помощи специальных пробок.

Если имеются признаки воспаления, то необходимо назначать противовоспалительную терапию. В случае же нарушения проходимости путей возможно выполнение хирургического вмешательства или бужирования.

Если нарушение проходимости носит стойкий характер, то прибегают к дакриоцисториностомии. При этом накладывают анастомоз между слезным мешком и полостью носа сквозь костную прослойку.